Сложно ли удалять верхний зуб мудрости

Зуб мудрости удаляют весьма часто — это обычная стоматологическая практика. Применяемые сегодня средства анестезии эффективно блокируют боль, и единственным неприятным моментом для особо чувствительных пациентов будет укол анестетика в область десны.

Болезненные ощущения могут возникнуть после окончания действия анестезирующего препарата. Чем сложнее проходила операция по удалению, тем более выраженной может быть боль, но это легко устранить, приняв таблетку, рекомендованную стоматологом.

Боль, испытываемая при удалении зуба мудрости, может возникнуть в том случае, если развился гнойный процесс, а также, если пациент принимал наркотические препараты или долгое время пил обезболивающие таблетки. Во всех остальных случаях удаление проходит безболезненно.

Операция по удалению зуба мудрости

Удалить зуб мудрости в верхнем ряду проще, чем в нижнем. Это определяется тем, что нижние зубы имеют крепкие извилистые корни, препятствующие удалению зуба. Костная ткань нижней челюсти отличается более плотной структурой (по сравнению с тканью верхней челюсти), что также заставляет применять специалиста дополнительные усилия для осуществления манипуляции.

Врач решает, надо ли делать рентгеновский снимок до удаления зуба. Ели предстоит удалить непрорезавшийся зуб, то снимок делается всегда, поскольку непрорезавшиеся зубы часто неправильно располагаются в челюсти, и стоматолог должен учитывать этот момент.

Простое удаление зуба мудрости

Первый этап — составление анамнеза на наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента.
Второй этап — анестезия (для верхней челюсти время ожидания действия препарата 4 минуты, для нижней — 8-10 минут).
Третий этап — извлечение зуба из лунки с помощью щипцов или элеваторов.

При простом удалении десна не надрезается, и зуб из костной ткани не высверливается. Время удаления — от 1 до 10 минут.

При наличии сопутствующего воспаления врач промывает рану антисептическими растворами, закладывает противовоспалительный препарат (типа альвожель), чтобы исключить попадание инфекции. Затем рана ушивается (это лучше сделать даже при простом удалении, чтобы края раны были максимально сближены). После ушивания рана заживает быстрее, снижается риск появления кровотечения.

Зуб мудрости: сложное удаление

Удаление бывает сложным в нескольких случаях: если зуб не прорезался, имеет разветвленные крепкие корни или сильно разрушена коронка (нет возможности применить щипцы). Перед сложным удалением врач направляет пациента на рентген, чтобы анамнез о здоровье был наиболее точным.

Далее осуществляется анестезия, после чего врач действует в соответствии с клинической ситуацией. В сложных случаях необходим разрез десны, высверливание костной ткани, ушивание раны. Манипуляции при таком удалении занимают от 20 минут до двух часов. Но пациент не будет испытать боли в течение всего времени нахождения в стоматологическом кресле.

Стоматолог также применяет специальные инструменты (щипцы, наконечник с бором или элеваторы), чтобы провести наиболее эффективную и максимально щадящую операцию.

Советуем Вам познакомиться с информацией об удалении капюшона зуба мудрости.

Что нужно делать после удаления зуба мудрости

Портал «Стомум» рекомендует тщательно выполнять указания врача после удаления зуба мудрости.

Положенный в область раны марлевый тампон надо извлечь через 10-15 минут после удаления, если не появилось кровотечение (кровь в лунке быстро сворачивается).

Пропитанный кровью тампон является рассадником инфекции, а полость рта — место быстрого развития патогенной микрофлоры. Поэтому, чем дольше держится тампон, тем больше риск развития инфекции.

После удаления зуба не следует принимать пищу в течение 2-3 часов, но можно пить теплые (не горячие) напитки. Нельзя принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, курить, трогать рану посторонними предметами, широко открывать рот (это может спровоцировать расхождение швов).

Если у вас часто бывает высокое давление, воспользуйтесь тонометром и выпейте лекарство — при существенных отклонениях от нормы.

Если у вас в анамнезе сахарный диабет — измерьте показатели сахара в крови, поскольку стресс, вызванный операцией, повышает адреналин, а последний влияет на концентрацию сахара.

Портал «Стомум» советует не увлекаться полосканием в первые сутки после удаления зуба, поскольку это может вызвать вымывание сгустка из лунки. В образовавшуюся полость могут попасть микробы, а значит, создается благодатная почва для развития инфекции. Не надо также делать ванночки с травами или содой, если врач вам не давал такие рекомендации.

А если ванночки были прописаны, то следует проводить процедуры именно так, как сказал стоматолог (то есть нельзя менять ванночки на полоскания).

Прикладывать лед к щеке можно и нужно. Заверните в полотенце замороженный кусок мяса и приложите с внешней стороны к месту, где был удален зуб. Держать лед надо пять минут, 3-4 раза (промежутки времени должны составлять 10 минут между каждым прикладыванием). Холод хорошо снимает боль, предотвращает развития отека.

Прием антибиотиков после удаления зуба мудрости

Лекарства этого ряда назначаются стоматологом в том случае, если зуб был удален на фоне воспалительного процесса или существует высокий риск инфицирования. Препараты самостоятельно принимать нельзя — побочные эффекты могут быть весьма неприятными, к тому же пациент не сможет определить нужную дозировку.

Удаление зуба мудрости происходит далеко не всегда. Так нужно ли удалять зуб мудрости на самом деле?

Если есть показания к приему антибиотиков, то чаще всего прописывают:

линкомицин (0,25 в капсулах: по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней);
трихопол 0,5 (по 1 таблетке 3 раза в день, 5 дней минимум).

Для тех, кто имеет заболевания желудка или кишечника, больше подходят шипучие формы лекарств (например, флемоксин солютаб или юнидокс солютаб), которые быстро всасываются и не наносят вред микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Более эффективными будут инъекции линкомицина, а не прием таблеток, к тому же уколы снижают риск развития дисбактериоза. Колют линкомицин 2 % по 2 мл 2 раза в день (курс составляет 5-7 дней).

Когда можно продолжить лечение зубов после удаления зуба мудрости

Продолжать курс лечения зубов можно через неделю после удаления. Если же процесс был сложным, то рекомендуется выждать 10-14 дней.

Стоимость удаления зуба мудрости

При простом удалении стоимость рассчитывается так же, как при вырывании других зубов. Цена возрастает при наложении швов, при высверливании ткани, дополнительных услугах (рентгеновский снимок).

Операция по удалению ретенированного зуба мудрости

Это серьезное хирургическое вмешательство проводится в операционный день, с соблюдением всех требований по стерильности. Такие меры принимаются потому, что извлекать непрорезавшийся зуб может только опытный стоматолог (процесс достаточно сложный и травматичный). В этом случае удаляется часть костной ткани, накладывается много швов.

udent-clinic.ru

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти

Хирургическое вмешательство проходит под местной анестезией.

Фото 2 Простое удаление можно произвести в случаях, когда зуб соответствует следующим критериям:

отсутствует разветвлённая корневая система;
корень прямой и короткий;
большая часть зуба выступает над десной, и есть возможность плотного захвата щипцами.

Современное оборудование стоматологических клиник позволяет оценить параметры зуба с помощью рентгеновских снимков. Сложная аппаратура помогает врачу выполнить удаление верхнего зуба мудрости (отзывы пациентов в большинстве случаев подтверждают это) наименее инвазивной, ограничить повреждения десны, исключить возможные осложнения после удаления зуба мудрости верхней челюсти.

Говоря о такой процедуре, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти, цена за операция отходит на последний план. Стоимость операции может значительно колебаться, в зависимости от индивидуальных особенностей, однако сэкономить на собственном здоровье не получится, ведь рано или поздно проблема только усугубится, а затраты значительно возрастут.

Показания к процедуре

Удаление верхней ретинированной восьмерки– дело нехитрое, но необратимое. Не следует идти к врачу и с порога заявлять, что нужно выдернуть зуб, чтобы он перестал болеть.

Медицина развивается с каждым годом, и спасение зубов становится делом всё более привычным. Прежде чем принять решение, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Уж точно нельзя заниматься самолечением. Удаление рекомендуется в индивидуальном порядке, как крайняя мера, после изучения всех материалов и снимков.

Среди показаний к удалению непрорезавшегося зуба мудpocти можно выделить следующие:

Фото 4

Зуб мудрости расположен неправильно. На рентгеновском снимке видно, что верхняя восьмёрка упирается в соседний зуб, растёт под углом или вовсе лежит. Также наклон коронки может быть направлен в сторону щеки;
Скученность зубов. Параметры челюсти индивидуальны, а при малом её размере, удаление восьмёрки необходимо для предотвращения развития скученности;
Недостаток места для прорезывания. Рост зуба мудрости может сопровождаться давлением на соседние зубы, что вызывает смещение и нарушение функции жевания;

Воспаление капюшона – перикоронит. Капюшон из слизистой оболочки накрывает часть коронки зуба. В результате образуется полость с благоприятной средой для размножения вредоносных бактерий. Возникает воспаление десен, слизистая отекает, образуется гной;
Разрушение коронки. Запущенные формы кариеса могут вызвать откалывание части зуба. В силу расположения, и из-за человеческого фактора, лечение не всегда эффективно. Порой лечить просто нечего.

Процедура

Для лучшего понимания процессов, которые будут происходить в кабинете стоматолога, рекомендуется изучить процедуру выполнения операции.

При удалении зуба мудрости соблюдается следующая последовательность действий:

Фото 5

применяется местное обезболивание;
при необходимости, скальпелем разрезается десна;
надрез костной ткани с помощью специального оборудования во избежание отмирания кости (в случаях, когда зуб окружен костной тканью);
извлечение зуба и корней (целиком или по частям);
выскабливание лунки для предотвращения воспаления десны, лунки, разрушения костной ткани. Применение антисептических средств;
пластика костной ткани;
наложение швов;
остановка кровотечения.

После всех манипуляций, стоматолог выдаёт список рекомендаций для послеоперационного ухода. В большинстве случаев назначаются обезболивающие препараты. Четкое следование компетентным советам и соблюдение предписаний поможет минимизировать риск осложнений.

Удаление верхнего зуба мудрости: последствия

Любая операция сопровождается риском осложнений. Посещение стоматолога сопряжено с некоторыми опасностями.

Боль, отечность, кровотечение после такого хирургического вмешательства, как удаление зуба мудрости на верхней челюсти, – последствия, которых трудно избежать. Для лучшего понимания рекомендуется ознакомиться с наиболее частыми видами осложнений.

Фото 6

Облом корня или верхней части зуба при удалении. Случается такое при захвате щипцами повреждённого кариесом зуба. Опытные врачи крайне редко допускают такую ошибку;
Надлом соседнего зуба. Повреждение, которое может произойти в случае неверного использования хирургического инструмента при недостатке практики у лечащего врача;
Повреждение слизистых оболочек и десен. Практически неминуемое осложнение при сложных удалениях. Мягкие ткани весьма чувствительны к физическому воздействию. Из-за сложного расположения зуба мудрости может происходить соскальзывание инструмента, которое вызывает повреждения ротовой полости;

Перфорация пня верхнечелюстной пазухи. Данное осложнение исключается выполнением рентгеновского снимка перед операцией;
Повышение температуры. После удаления зуба мудрости температура тела может повыситься на один градус – это нормальная реакция человеческого организма. Однако если температура повышена более 12 часов, стоит обратиться к врачу – возможна инфекция;
Кровотечение. Во избежание послеоперационного кровотечения необходимо воздерживаться от посещения горячих ванн, саун, сократить до минимума физическую активность на время заживления раны, не употреблять алкоголь и табак;
Гематома. Незначительное осложнение, которое может образоваться даже во время введения анестезии. При повышении температуры необходимо уделить вопросу больше внимания, и обратиться к врачу за помощью;
Отечность. Обычное осложнение при сложном удалении зуба мудрости. Необходимо посетить врача, если температура тела повышена, присутствует гнойный запах или болевые ощущения.

Вероятность осложнений при проведении операции и в послеоперационный период зависит как от стоматолога, так и от пациента.

Строгое соблюдение рекомендаций врача поможет минимизировать возможные неприятные последствия удаления зуба мудрости.

Использование рекомендаций и отзывов в сети интернет, а также от знакомых поможет найти опытного и внимательного профессионала, однако профилактика болезней и своевременный осмотр – лучший способ сохранить здоровье, красоту и целостность семейного бюджета.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти: отзывы

Фото 8 Всю жизнь были проблемы с зубами, к 16 годам было установлено уже семь или восемь пломб.

Зубы мудрости ещё не показывались. К двадцати годам вылезли и они.

К этому вопросу относился легкомысленно, во главу угла ставил финансовый аспект, поэтому на периодическую зубную боль предпочитал не обращать внимания. Через полгода добрался до стоматолога, когда болеть стал совсем другой зуб.

Оказалось, что от двух верхних зубов мудрости (по краям челюсти) остались только головёшки. Вырывать – спасти невозможно. Местная заморозка, подождать, пять минут дискомфорта от манипуляций и давления, никакой боли, простое заживление и минус два зуба. Жалко, но сам дурак.

Видео по теме

Чтобы преодолеть любые опасения перед операцией, посмотрите как проходит удаление всех четырех “мудрых” зубов. Не так уж страшно, честное слово:

zubki2.ru

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

В большинстве случаев смещен нижний зуб мудрости. Положение его может быть любым. Он смещается по оси, упирается в соседний зуб, растет в направлении щеки. Если такой зуб постоянно повреждает мягкие ткани внутренней поверхности щеки, это приводит к появлению эрозий и язв, травмирует слизистую.

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций. Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции. Теперь лоскут слизистой возвращается на место и накладываются швы. Снимают их не ранее, чем через неделю после операции.

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Видео — Что может быть,если не удалять зуб мудрости

Если зуб не прорезался

Есть немало людей, у которых зубы мудрости неправильно сформировались или так и не появились на поверхности. В этом случае врачи считают, что действовать нужно по обстоятельствам. Если человек не испытывает боли и дискомфорта, нет риска повреждения соседних зубов, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но вас наверняка интересует, как удаляют зуб мудрости, если он не вылез и доставляет массу неудобств? Вообще, стоматологи считают, что все нарушения такого рода следует устранять в юношеском или даже подростковом возрасте. Оптимальный вариант – с 14 до 16 лет. В этот период, когда формирование челюсти пока не завершено, операция проходит наиболее эффективно, безболезненно и без последствий.

Удаление полностью разрушенного зуба мудрости

Очень часто восьмерки имеют свойство рано разрушаться, а наш народ – поздно обращаться к врачу. Итог – стоматологу приходится мучиться с весьма сложными операциями по извлечению остатков. Как удаляют зуб мудрости, если остался только корень? Для начала скажу вещь, которая может быть не совсем по теме моей статьи – если есть возможность спасти зуб, не удаляйте его. Почему?

Потому что могут задеть соседний, а кость под удаленным становится тоньше. Челюсть и само лицо меняют форму. В общем, куча проблем, причем не только эстетических.

Современная стоматология может спасти такие зубы, на которые вы давно махнули рукой, посчитав потенциально потерянными. На самом-то деле спасти можно даже зуб с кистой. Стоит такая операция дороговато, зато не будете ходить без зубов.

Если же вы не хотите возиться с лечением или у вас нет денег, успокою – ничего ужасного в процедуре нет. В процессе боль вы не почувствуете, так как вам введут достаточно большую дозу анестезии, с которой можно хоть резать, хоть пилой пилить. Даже если нужно будет надрезать десну, а потом накладывать швы, почувствуете вы что-либо уже через пару часов, а не сразу. Да и то обычно врач назначает что-то вроде Кетанова, чтобы пересидеть пару суток, когда боль особо сильная. Потом она постепенно проходит и проблема решена.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Процедура удаления весьма болезненна, а потому нет смысла проводить ее без применения препаратов, устраняющих болевой эффект во время работы стоматолога. Раньше с этой целью использовали новокаин и лидокаин. Сейчас они практически не применяются в стоматологической практике. Появились более эффективные и безопасные препараты.

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода. Это касается артикаинового ряда анестетиков – убистезина, ультракаина и других препаратов. Их плюс в том, что эффективность сохраняется даже в очагах воспаления, где бессильны лидокаин и новокаин.

При кормлении грудью обычно рекомендован Ультракаин D-S. Он не навредит ребенку в период лактации.

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

Есть рекомендации специалистов.

При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС. Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

После того как действие анестезии закончится, придется посидеть денек-другой на обезболивающих таблетках.

Видео — Удаление зубов мудрости

Удаление верхних моляров (восьмерок)

А сейчас я вам расскажу о том, как удаляют верхний зуб мудрости.

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удалять верхний моляр проще, чем нижний, а рана после операции заживает быстрее. Да и для стоматолога проблем намного меньше. Ведь доступ заметно проще, а неподвижная верхняя челюсть — это не нижняя, из которой вырывать большой корень – та еще проблема.

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Топ 4 обезболивающих препаратов после удаления зубов:

Рейтинг	Наименование	Фото	Аналоги
	Кетанов		Кеторол
	Нимесил		Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Аффида Форт
	Анальгин		Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин, Антипирин
	Мовалис		Мелоксамом, Ксефокамом, Амелотексом, Диклофенаком

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Какие могут быть осложнения после удаления?

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает отек, переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

несоблюдение рекомендаций врача;
значительная травма десны;
остатки корня/осколки зуба в ране;
несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Большинство опытных стоматологов удаляют зуб мудрости аккуратно и без последствий. Если же они забыли там кусочек зуба, определить это сможет снимок.

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

expertdent.net

Где расположены зубы мудрости?

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости Зубы мудрости или восьмерки получили название по местонахождению и позднему прорезыванию. Начиная от центрального резца, они будут восьмыми по счету (то есть находятся в самом конце ряда). Всего должно быть четыре «мудрых» зуба, однако по одной из причин их может быть и меньше. Формирование начинается с коронки в возрасте 12-14 лет. Позднее развиваются корни. Многих интересует вопрос, сколько их бывает? Корней может быть как 4 или 5, так и один сросшийся. Зубы мудрости растут с 18-20 лет, тем не менее, их прорезывание часто происходит и после сорока.

Зачем восьмерки нужны?

Рост восьмых зубов заложен природой, так как раньше они были просто необходимы, в связи с употреблением жесткой и необработанной пищи. Этим объясняется и удлиненная челюсть древнего человека. С развитием цивилизации пища стала намного мягче, поэтому историческое назначение зубов мудрости сошло на нет. С эволюцией челюсть человека уменьшилась, а значит и места для зубов мудрости стало тоже меньше. С этим связано много проблем при их прорезывании. Сейчас восьмерки – это зубы, которые могут понадобиться во время протезирования.

Терапевтическое лечение

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости Лечение зубов мудрости непростое и долгое по причине сильной изогнутости их корней. Доктору может быть трудно до конца прочистить и запломбировать изогнутые и разветвленные корни, от чего лечение становится неэффективным. Дальнее расположение восьмых зубов затрудняет к ним доступ, и может провоцировать у пациента рвотный рефлекс. При условии, что зубы мудрости полностью прорезались, и врач не видит других препятствий, применяются разнообразные процедуры. Параллельно с лечением в стоматологии иногда назначается курс антибиотиков или антибактериальных препаратов.

Показания к лечению:

подготовка к протезированию (8-ки могут пригодиться, особенно, если семерки и шестерки отсутствуют);
зуб мудрости полностью прорезался и расположен правильно;
у зуба мудрости имеется антагонист, и они оба используются во время жевания (удаление 8 может повлечь деформацию противоположной челюсти).

Когда показано удаление?

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости Практика показывает, что зубы мудрости необходимы лишь в единичных случаях, и современный человек может с легкостью жить без них (причем без них жизнь часто становится комфортней). Удаление зуба мудрости – стандартная процедура, которая проводится стоматологами постоянно. В сети можно найти множество информативных видео, где подробно описывается и показывается весь процесс. Показаний для удаления зубов мудрости много:

сильная боль непрорезавшегося зуба;
воспалительный процесс и нагноение, который сопровождают прорезывание;
неправильный рост;
отсутствие свободного места для зуба мудрости;
кариозное разрушение;
киста.

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит намного легче. Это связано с тем, что костная ткань верхней челюсти менее прочная и плотная, а корни более прямые. Верхние зубы мудрости легче вытащить простым способом. Нижние зубы мудрости «сидят» гораздо прочнее. Их корни склонны к искривлению, что затрудняет работу доктора.

Существует два способа удаления восьмерок:

Простое удаление зубов. Используется, когда зуб мудрости полностью вылез наружу, доктор может удалить его с помощью щипцов или других инструментов. Во время простого удаления зуба мудрости пациенту делают обыкновенный обезболивающий укол. Сама процедура полностью безболезненна, может ощущаться только небольшое давление. Таким способом чаще проводят удаление зуба мудрости на верхней челюсти.
Сложное удаление зуба. Представляет собой небольшую операцию, в ходе которой доктор рассекает десну и проводит удаление зуба мудрости. Сложное удаление зуба проводят под различными видами анестезии, в зависимости от сложности и продолжительности процедуры. Удаление зуба на нижней челюсти часто сопровождается хирургическим вмешательством, что позволяет меньше травмировать костные и мягкие ткани.

Непрорезавшийся зуб болит

Такое происходит, когда для прорезывания не хватает места или 8-ка пытается расти в неправильном направлении, то есть «лежит». При горизонтальном росте зуба мудрости его коронка направлена в сторону. В этом случае происходит давление не только на рядом стоящую семерку, но и на весь ряд. Длительное давление зуба мудрости приводит к скученности и деформации всего ряда, поэтому его удаление обязательно.

Положение зуба мудрости может быть направлено в сторону щеки. Это вызывает болезненные ощущения, а также может быть чревато другими осложнениями (воспалительный процесс и нагноение). В обоих случаях используется метод сложного удаление зубов. После осмотра на основе рентгеновских снимков стоматолог оценивает положение зуба мудрости и приступает к удалению.

Развитие кариеса

Поражение зуба восьмерки кариесом — достаточно частое явление. Одной из причин которого, является недостаточная гигиена ротовой полости в связи с его дальним расположением. Полноценное лечение возможно не всегда, однако решать проблему нужно быстро, так как кариес быстро распространяется по ротовой полости.

Может применяться простая и сложная методика. Простое удаление возможно при условии, что зуб мудрости прорезался, и кариес разрушил его не полностью. Данный метод чаще используется для удаления верхних зубов мудрости. При обильном кариесе доктор сначала высверливает пораженные места, а затем удаляет с помощью инструмента. Сложное удаление применяют тогда, когда кариес практически полностью разрушил коронки, и вытащить их инструментом невозможно. Особенно часто такое встречается при удалении нижних зубов.

Гнойное воспаление десны

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости Удаление зуба мудрости в этом случае обязательно, так как воспаление будет распространяться и усугубляться. Обычно воспалительный процесс развивается при неправильном росте зуба мудрости. То есть 8-ка растет не вверх, а в сторону щеки горизонтально. В этом случае воспаляется десна, внутренняя часть щеки и близлежащие слизистые оболочки. Они постоянно травмируются зубами во время еды, в ранки попадает инфекция и микробы, что и провоцирует гнойное воспаление, чтобы понять, как оно выглядит, стоит изучить медицинские фото.

При удалении горизонтальных зубов мудрости прибегают к оперативному вмешательству. Стоматологу необходимо извлечь восьмерку, по возможности очистить нагноение и зашить рану. В дальнейшем пациент продолжит лечение дома при помощи антисептических средств и антибиотиков.

Болезненные ощущения

При постоянных болезненных ощущениях с удалением зуба мудрости не стоит затягивать даже если он полностью прорезался. Вполне возможно, что боли связаны с недостатком места. При постоянном давлении происходит смещение зубного ряда. Это вызывает хроническую боль и приводит к кривизне. Здесь применяются оба метода удаления зубов мудрости, в зависимости от индивидуального клинического случая.

Сложно ли удалять верхний зуб мудрости Полностью прорезавшиеся зубы мудрости на верхней челюсти можно вытащить обыкновенными щипцами. На нижней челюсти чаще прибегают к сложному удалению зубов. Оперативное вмешательство уместно даже в том случае, если они выросли полностью. Это поможет уменьшить травмы тканей при вытаскивании изогнутых корней с плотной кости.

Киста

Развитие кисты возможно тогда, когда прорезывание зубов мудрости сильно затянулось (это может длиться на протяжении нескольких лет) (см. также: развитие кисты на корне зуба мудрости). В большинстве случаев киста развивается на нижней челюсти. Образование может долго не расти, то есть заболевание будет протекать без явных симптомов.

Если киста увеличивается (в ней накапливается жидкость), происходит значительное давление на десну и весь зубной ряд, который при этом очень болит. В кисту может попасть инфекция, что спровоцирует осложнения в виде гнойного воспаления и флюса. Восьмерки удаляют путем оперативного вмешательства. Верхние зубы мудрости подлежат удалению также при помощи операции.

Как подготовиться к операции?

Подготовиться к операции просто, это не требует много времени. Проводится детальная рентгенография, она дает точную картину положения восьмерки. Затем врач собирает анамнез, чтобы исключить возможность аллергической реакции на один из препаратов. Личная подготовка пациента зависит от выбранного стоматологом способа обезболивания.

Процесс удаления зубов мудрости может длиться от получаса до двух часов, исходя из этого, и подбирается вид анестезии. Во время процедуры пациент не ощущает боли. Она появляется по окончании действия обезболивающих препаратов. Болевые ощущения зависят от степени вмешательства и сопровождают больного до полного выздоровления.

Последствия и возможные осложнения

Процесс удаления зубов не простой и всегда сопровождается рядом возможных последствий. При сложном удалении этот список возрастает:

Температура. Температура может повышаться после любого хирургического вмешательства на протяжении нескольких дней. Важно соблюдать гигиену ротовой полости, выполнять предписания доктора, а при необходимости принять жаропонижающие препараты.
Отек является неминуемым последствием удаления. Для улучшения состояния рекомендуется регулярно прикладывать холод к щеке.
Гнойное воспаление. Появляется, когда в рану попадает инфекция. Нужно обратиться к доктору для устранения проблемы.
Кровотечение. В течение получаса после операции возможно небольшое остаточное кровотечение, которое вскоре проходит само. Кровотечение через один или несколько дней после операции свидетельствует о расхождении швов.
Онемение языка, губы или щеки. Такое случается, если во время оперативного вмешательства снизу или сверху ротовой полости были повреждены нервные окончания. Подобные ощущения проходят через пару недель. Возможны более серьезные осложнения, когда чувствительность вовсе не возвращается, однако это происходит крайне редко.
«Сухая лунка». Осложнение, в основном, относится к простому удалению зубов. На месте удаления не появляется обязательный сгусток крови, защищающий рану от инфекций и бактерий, а также принимающий участие в образовании новой костной ткани. Симптомами сухой лунки является боль и неприятный запах изо рта. Лучше всего сразу обратиться к стоматологу, который наложит на рану специальный медикамент.

Можно ли избежать воспаления «восьмерок»?

Если зуб мудрости лезет в неправильном направлении, или в десне нет места, избежать воспаления невозможно. Человек не может повлиять на лежачее положение, поэтому его придется вырывать. За зубами, которые выросли, надо тщательно следить, соблюдать гигиену рта, очищать восьмерки, пользоваться зубной нитью. Это поможет предотвратить кариес, а значит и воспаление. Стоит не забывать регулярно посещать стоматолога, который может заметить будущие неприятности и вовремя решить проблему.

www.pro-zuby.ru

Строение зуба мудрости

Согласно основным анатомическим принципам, строение третьих моляров имеет сходство с остальными большими коренными зубами. «Восьмерки» также имеют корневую и коронковую части, а внутри – пульповую камеру, заполненную зубным нервом.

Основные сложности при удалении последних в ряду зубов заключаются в том, что корни их нередко имеют атипичное строение. Как правило, «восьмерки» на верхней челюсти имеют два корня, а на нижней – три. Однако часто врачи сталкиваются с тем, что встречаются зубы с двумя или четырьмя корнями, которые широко поставлены относительно друг друга. Также не являются редкостью зубы мудрости с одним массивным корнем, образовавшимся в ходе сращения.

Главные отличительные характеристики третьих моляров:

сильно изогнутые и расставленные корни;
атипичное строение полости зуба, что осложняет эндодонтическое лечение, а порой делает его невозможным.

Особенности удаления зуба мудрости

Среди пациентов распространено убеждение, что вырывать зуб мудрости тяжело, больно и очень долго. Именно по этой причине многие откладывают визит к стоматологу. На самом деле, все не так страшно, как об этом говорят. Конечно, свои особенности при удалении «восьмерок» есть, однако сложное удаление не является постоянной практикой и единственно возможным решением при болях.

Выбор методики удаления зуба зависит от нескольких факторов:

наличие или отсутствие воспаления мягких тканей, окружающих зуб;
длительность протекания процесса;
расположение третьего моляра в кости;
обращение к доктору в период обострения или ремиссии заболевания;
степень разрушения коронки зуба.

В большинстве случаев экстирпация происходит в амбулаторных условиях, но в определенных ситуациях может потребоваться проведение операции. К примеру, удаление дистопированного зуба мудрости требует выполнения разрезов и высверливания альвеолярной кости, которая препятствует извлечению «восьмерки» из лунки.

Обязательным условием для безболезненного удаления является качественная анестезия. Хорошее обезболивание убережет пациента от неприятных ощущений и поможет врачу максимально быстро и эффективно убрать причинный зуб. В случае развития гнойно-воспалительного процесса анестетики могут не до конца подействовать на нервные волокна, поэтому процедура может сопровождаться незначительной болью.

Врач принимает решение об удалении зуба мудрости

Часто пациента интересует, как безболезненно удалить зуб мудрости. Чтобы минимизировать вероятность того, что возникнет гнойный инфильтрат и не подействует укол, следует при первых признаках заболевания «восьмерок» обращаться к врачу, не дожидаясь усугубления процесса и развития осложнений.

Абсолютные показания для удаления зуба мудрости

Все показания для экстирпации третьих моляров можно разделить на общие и местные, а также относительные и абсолютные.

К предпосылкам общесоматического характера можно отнести:

развитие одонтогенного хрониосепсиса и одонтогенной хронической интоксикации организма;
одонтогенное заболевание некоторых органов и систем (миокарда, почек, костей, нервной системы).

Рвать зуб нужно обязательно в тех случаях, когда наблюдаются признаки нарастания воспалительных явлений и присоединения гнойной инфекции.

Так происходит при:

пульпите с непроходимыми корневыми каналами;
апикальном периодонтите с частыми обострениями;
наличии корневой кисты;
гнойном периостите, причиной которого стал зуб мудрости;
частом воспалении слизистого капюшона, провоцирующем разряжение костной ткани.

Все остальные показания являются относительными и не требуют экстирпации в срочном порядке.

Относительные показания

Местные показания для того, чтобы выдирать «восьмерки», делятся на три большие группы:

санационные;
санационно-функциональные;
ортодонтические.

К санационным показаниям относятся следующие факторы и состояния:

Хронический периодонтит в случаях, когда невозможно произвести лечение каналов по причине их изогнутости, а также если нельзя сделать резекцию апекса или реплантацию зуба.
Гнойный периодонтит в острой стадии при невозможности создания условий для оттока гноя.
Острый остеомиелит челюсти.
Патологические процессы вокруг дистопированного, полуретинированного зуба мудрости.
Причинный зуб поддерживает воспалительный процесс тройничного нерва.
Подвижность третьей степени.
Зуб сильно разрушен.

Санационно-функциональные показания связаны с неправильным положением третьих моляров, когда они травмируют слизистую оболочку щеки, языка или крылонебной складки. При этом причинный зуб затрудняет жевание и прием пищи, а также провоцирует боль.

К протетическим (ортодонтическим) показаниям относятся наличие гангренозных корней, которые невозможно пролечить и использовать как опору для протезирования, а также «восьмерки», излишне выдвинувшиеся из челюсти, которые травмируют мягкие ткани противоположной десны и челюсти.

Удаление зуба мудрости вполне может пройти без боли

От вида показаний зависит, больно ли будет рвать зуб мудрости, так как если третий моляр находится в состоянии воспаления и присутствуют гнойные массы, то некоторый дискомфорт может наблюдаться. Удаление в плановом порядке обычно протекает без боли.

Отличается ли удаление зуба мудрости на верхней и нижней челюсти?

Удаление зуба мудрости проводится или наркозом и под местным обезболиванием, поэтому с точки зрения возникновения болевых ощущений разницы между удалением последнего моляра на верхней и нижней челюсти нет.

Костная структура нижней челюсти более плотная, в отличие от верхней, которая имеет более пористое, ячеистое строение. Максиллярная кость имеет также воздушные синусы. При удалении верхних «восьмерок» есть риск повредить гайморову пазуху, особенно если корни зубов мудрости прилегают ко дну синуса.

У зубов нижней челюсти анатомически более разветвленная система корней. Нижние «восьмерки» могут иметь три, а иногда четыре или пять корней, что значительно осложняет экстирпацию. Перед тем, как удаляют зуб мудрости, обязательно выполняют рентгенологическое исследование, чтобы иметь представление о корнях последнего моляра.

Восстановление после удаления зуба мудрости

При простом удалении третьих моляров период реабилитации и полного заживления тканей не отличается от такового при экстирпации любого другого зуба. Более длительно протекает процесс после сложной операции, когда потребовалось выполнение разрезов, высверливание или выдалбливание кости. В таком случае совершенно обоснованно у пациента возникает вопрос, дают ли больничный при удалении зуба мудрости?

Ситуация неоднозначная и зависит от различных факторов:

проводилось ли сложное удаление, сопровождающееся грубым нарушением целостности костной ткани или десны;
развилась ли аллергическая реакция при введении анестетика;
возник ли инфекционно-воспалительный процесс вокруг причинного зуба (периостит, остеомиелит, флегмона);
имеет ли место развитие послеоперационных осложнений.

Перед тем, как отпустить пациента домой после удаления зуба, доктор накладывает марлевый тампон для остановки кровотечения, просит крепко сжать его зубами и дает определенные рекомендации. Спустя 10 минут тампон можно выплюнуть.

Однако сгусток в лунке еще слабый и несформированный, поэтому в течение первых суток после экстирпации следует отказаться от чрезмерных физических нагрузок, употребления горячих блюд, напитков, а также алкоголя по причине того, что все это может спровоцировать возобновление кровотечения, которое в домашних условиях сложно остановить. Кровяной сгусток также несет защитную функцию и уберегает альвеолу от проникновения инфекции. Нарушение его целостности способно привести к развитию осложнений.

Проведение сложной операции по удалению

Особенно пугает пациентов необходимость оперативного вмешательства при устранении третьих моляров. Как долго длится операции, больно ли удалять зуб мудрости, какие могут быть осложнения и последствия – все это волнует человека, которому назначена экстирпация «восьмерок» в стационарных условиях.

Сложное удаление зуба мудрости – это способ, при котором для удаления причинного зуба используются различные приспособления, такие как долото, бормашина, скальпель. В ходе операции осуществляются разрезы, убирается часть альвеолы, которая препятствует устранению «восьмерки», накладываются швы на рану.

Обычно операция проводится при ретенированных (непрорезавшихся), полуретенированных (полупрорезавшихся) и дистопированных (расположенных вне зубного ряда) зубах мудрости. Анатомические особенности их расположения затрудняют введение инструментов и беспрепятственное удаление зуба. Дело в том, что если «восьмерка» располагается в кости, то вырвать ее с помощью щипцов не удастся. Чтобы высверлить небольшой кусочек альвеолярной кости используют бормашину.

Подготовительные этапы и диагностика проводятся так же, как и при обычном удалении. Больно ли выдергивать зуб мудрости таким сложным способом? Введение более сильного и длительно действующего анестетика уберет все признаки дискомфорта.

Удаление зуба мудрости часто вызывает трудности

Как удаляют зуб мудрости

После того как пациент расположился в стоматологическом кресле или на операционном столе, проводится анестезия. Для адекватного обезболивания при операции обычно применяют анестетики артикаинового ряда, за исключением случаев индивидуальной непереносимости и аллергических реакций на вводимый препарат. В особо сложных случаях проводят удаление зуба мудрости под общим наркозом.

Далее последовательность манипуляций хирурга зависит от того, что послужило причиной для принятия решения выдрать третий моляр.

Если проводится операция по поводу ретенции «восьмерки», то план действий врача имеет следующий вид:

Произведение рассечения мягких тканей десны при помощи скальпеля и отслойка надкостницы распатором.
Расширение операционного поля путем удаления части альвеолярной кости с помощью бормашины. При широком расположении корней может потребоваться их распиливание по бифуркации для облегчения выведения.
Извлечение зуба мудрости и проверка лунки на предмет наличия грануляций, осколков или отломков корня. Выдранный зуб внимательно осматривают и определяют его целостность.
Медикаментозная обработка раны с применением антисептиков, особенно при гнойно-некротических массах.
Сближение краев раны, укладка слизистого лоскута на место и наложение швов.

Насколько это больно, а также стоит ли вообще выдирать зуб мудрости, можно спросить у доктора перед началом процедуры. Грамотный специалист всегда отнесется с пониманием и ответит на любые вопросы, касающиеся хода операции.

Подобные процедуры выполняются только в операционных или специально приспособленных хирургических кабинетах со строгим соблюдением правил асептики и антисептики.

Для повторного посещения пациента приглашают спустя 2-3 дня, в ходе приема определяют, нет ли признаков воспаления лунки.

Осложнения

В ходе операции могут быть повреждены нервные волокна, что ведет к неприятным последствиям. Особенно риск возрастает при сложном удалении нижнего зуба мудрости. Как только действие анестезии закончится, пациент почувствует, что у него сохранено легкое онемение губы, языка или подбородка с той стороны, где располагался больной зуб.

Уже в первые сутки после удаления могут развиться определенные осложнения. Спустя пару дней у некоторых пациентов отмечается появление боли и неприятный запах изо рта. Врачи называют это «симптомом сухой лунки». Так происходит, если не был сформирован кровяной сгусток или он был устранен из альвеолы в ходе интенсивных полосканий ротовой полости.

Также после удаления может остаться гематома. Она возникает из-за повреждения целостности кровеносных сосудов, либо если у пациента отмечается склонность к хрупкости капилляров. Не менее редким является такое послеоперационное осложнение, как повторное кровотечение, которое появляется при повреждении кровяного сгустка в лунке, во время возрастания артериального давления и гипертонического криза.

Противопоказания

Противопоказания также могут быть общими и местными, абсолютным и относительными.

Не рекомендовано удалять зубы мудрости в следующих ситуациях:

ранний период после инфаркта миокарда и других острых заболеваний сердечно-сосудистой системы;
гипертонические кризы;
сердечная недостаточность в хронической форме с частыми обострениями, приступами стенокардии и сердечной астмы;
заболевания слизистых оболочек ротовой полости инфекционной этиологии (стоматит, гингивит, кандидоз, герпес);
расположение зуба мудрости в зоне роста злокачественной опухоли, так как удаление способно спровоцировать ее рост;
наличие гемангиомы вблизи лунки зуба мудрости по причине того, что экстирпация может вызвать сильное профузное кровотечение.

Удаление зуба мудрости обычно протекает без боли. Главным условием для этого является не только применение сильных современных анестетиков, но и своевременное обращение к врачу. Экстирпация «восьмерки» – трудоемкий и сложный процесс, который требует значительных усилий и хороших манипуляционных навыков от врача.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.ru

karies.pro