Сложное удаление зуба

Современная стоматология располагает необходимыми средствами и нацелена на сохранение зубов. Но в некоторых случаях удаление — единственный верный выход. Удаление — это такая же операция, и она может быть как очень простой, так и очень сложной с технической точки зрения. Сложное удаление зуба может потребовать общего обезболивания, помощи ассистентов и даже стационарных условий.

Показания к сложному удалению

Удаление зуба, требующее специальных инструментов и дополнительных средств, относится к категории сложных операций. Оно назначается после осмотра стоматологом-хирургом в следующих случаях:

• идёт неправильное развитие зуба;
• срастания зуба с костной тканью;
• неполного прорезывания;
• образования кисты;
• искривления корня, а так же при наличии нескольких корней;
• при необходимости извлечь корень при полном разрушении коронки;
• отклонения в развитии зубов мудрости.

Как показывает статистика, количество сложных операций больше проводится на нижней челюсти, чем на верхней.

Аномалии в росте могут быть нескольких видов зависимости от направления роста и степени отклонения. Зубы могут отклоняться в сторону языка или щёк, наклонятся вперёд относительно других зубов или назад. Неправильное развитие может повлечь за собой травмирование слизистой полости рта, мягких тканей, образование язв, нарушение положения других зубов.

Наиболее частые проблемы возникают с зубами мудрости или третьими молярами, восьмерками, как называют их стоматологи. Им свойственны случаи дистопии (аномалия в росте), причины которой следующие:

• у всех зубов, кроме третьих моляров есть предшественники — молочные зубы, которые «прокладывают путь» постоянным;
• отсутствуют с одной стороны другие моляры, которые могли бы регулировать местоположение;
• восьмерки прорезываются позже других, когда костная ткань полностью сформирована — из-за этого и возникают трудности.

Кроме того третьи моляры могут быть и ретинированными, т.е. не полностью или совсем непрорезавшиеся. Восьмерка при таком состоянии может вообще не выйти наружу и быть полностью прикрыта десной или костной тканью или может частично прорезаться, оставаясь прикрытой.

Третьи моляры часто бывают и ретинированными и дистопированными одновременно.

Дистопия и ретенция вызывают боль, отёчность, дискомфорт. Терапевтическому лечению такие дефекты не подлежат. В этом случае проводится хирургическое вмешательство. Профилактических мероприятий по отношению к третьим молярам нет. От них невозможно избавиться пока они не начнут расти. Операция по удалению проводится также при начавшемся воспалительном процессе, в случае если ретинированный зуб мешает лечению соседних зубов и проведению протезирования.

Третий моляр может мешать развитию других зубов вплоть до искривления прикуса. Может нанести вред, и раскрошить эмаль соседней семерки. Его не удаление часто вызывает сильные боли. Это происходит по причине того, что остатки пищи постоянно попадают между зубом и десной или под десневой капюшон, вычистить их крайне сложно. Это в свою очередь приводит к воспалению десневой ткани и образованию припухлостей. Такое состояние в стоматологии получило название перикоронит.

Сложное удаление зуба мудрости может повлечь за собой следующие опасные последствия:

• травмирование кожи в углу рта, связанное с осуществлением доступа к моляру;
• перелом нижней челюсти по причине близкого расположения восьмерки к нижнему краю челюсти, а так же из-за гормональных нарушений, ослабивших прочность костной ткани челюсти;
• повреждение семерки, выраженное нарушением цемента шейки и обнажением корня;
• травмирование тройничного нерва — редкое осложнение, связанное с локализацией зуба и его удалением.

Противопоказания

Сложное удаление зуба имеет ряд противопоказаний, основными из которых являются следующие:

• тяжёлое состояние пациента при инфекционных и вирусных заболеваниях;
• психические расстройства в период обострения;
• болезни кроветворной системы (заболевания связанные со свёртываемостью крови);
• дни до менструации и во время неё;
• гипертонический криз и другие сердечно-сосудистые заболевания;
• беременность.

Стоматологи не советуют удалять третий моляр, если соседний с ним зуб отсутствует. Восьмерка в перспективе может стать опорой для протезов.

Подготовка к удалению и проведение операции

Перед проведением операции в обязательном порядке проводится рентгенодиагностика. Она позволяет хирургу видеть корневую систему зуба и его расположение в челюсти. Операция проводится под местной анестезией. Обезболивающие препараты подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом непереносимости или аллергической реакции на компоненты анестетика.

Чтобы получить доступ к частично ретинированному зубу мудрости, врач делает надрез десны и приподнимается лоскут. Затем он удаляет моляр с помощью элеватора. Лоскут перемещает на место и пришивает. Если зуб полностью покрыт костной тканью, то удаляется её значительная часть для получения к нему доступа. Его рассекают на секции, которые убирают с помощью элеватора.

В случае, когда третий моляр расположен близко к нижнечелюстному нерву операция усложняется вдвойне, так как его корни могут полностью окружить нерв. В этом случае надрезают ткань и отслаивают лоскут, удаляются костная ткань для получения доступа и коронковая часть. Корни аккуратно разделяются на части и извлекаются, чтобы не задеть нерв.

Операция по удалению кисты на верхушке корня зуба так же имеет категорию повышенной сложности. Киста, образовавшаяся на верхушке корня, может увеличиваться в своих размерах и разрушать костную ткань. Единственное правильное решение − избавление от кисты хирургическим путем. В этом случае разрезают слизистую и удаляют часть костной ткани специальными маленькими борами. После этого кисту удаляют, а затем отсекают и пломбируют верхушку корня, чтобы пресечь появление рецидива. Ткань пришивается на прежнее место. Со временем сформируется кость, которая заполнит пространство вокруг сохранённого зуба.

Последствия удаления

Реабилитационный период после сложной операции по удалению зуба может занять от 3 до 5 дней и даже неделю. Болезненные ощущения в ротовой полости, повышение температуры, небольшой отёк в первые несколько часов после операции — это естественная реакция организма на хирургическое вмешательство. Но сразу стоит обратиться к врачу, если появились следующие признаки:

• очень высокая температура;
• лунка, где находился зуб, нагноилась и в ней отсутствует кровяной сгусток;
• непрекращающееся кровотечение из лунки;
• неприятный запах изо рта;
• отечность;
• сильная боль.

Самое опасное осложнение после удаления — это инфицирование лунки и развитие альвеолита (воспаление ткани). Врач проведет повторную обработку лунки и, возможно, назначит курс антибиотиков и обезболивающих препаратов.

Чтобы предотвратить осложнение в послеоперационный период следует отказаться от горячей еды, алкогольных напитков, курения в первые два дня. Нельзя полоскать рот и трогать лунку, так как есть риск вымывания кровяного сгустка, который отвечает за стерильность лунки и оберегает её от инфекции. Несколько дней не рекомендуется принимать горячую ванну, а так же посещать баню и заниматься спортом.

healthy-teeth.su

Отличия сложного и простого удаления

Методика сложного удаления зубов отличается от обычного. Во-первых, используется больший набор инструментов. Кроме того, применяется сильная анестезия.

Довольно часто специалист делает надрез десны, а потом ушивает лунку. Обычно перед удалением стоматолог говорит сделать снимок с помощью рентгена, чтобы увидеть внутреннее строение зуба. Кроме того, это помогает понять, какие инструменты лучше использовать.

Самое сложное удаление считается то, в ходе которого требуется удалить корень. Бывает, что он глубоко засел в альвеолярных образованиях или сломался.

Иногда специалисту надо убрать альвеолярную стенку до начала корней и просверлить в ней дырку специальным бором.

Еще в список наиболее сложных случаев входит удаление при остром заболевании или воспалении. Тогда зуб начинает сильно болеть, и нужно ставить сильное обезболивающее.

Перед этим еще нужно смягчить признаки заболевания, но это делается не всегда. Если болезнь очень запущенная, то приходится проводить операцию только с анестезией.

Довольно часто операция сложного типа нужна для зуба, у которого удалили нерв. Как правило, эмаль у них хрупкая, так что они в любой момент могут разрушиться.

Сложное удаление зуба мудрости тоже возможно. Оно нужно потому, что моляр имеет витиеватые нервы и сосуды. Кроме того, он неправильной формы, из-за чего его сложно даже расшатать.

В некоторых случаях зуб не полностью вышел и находится большей частью в десне. В этом случае делают надрез десневой ткани и приподнимают отросток над ней, чтобы можно было убрать его полностью.

В некоторых случаях хирургу приходится высверливать его из костной ткани. Особенно это сложно, если проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти, т. к. у нее очень толстая костная ткань.

Ситуация еще осложняется тем, что многие пациенты хотят поставить в пустующую лунку имплантат.

Это будет невозможно, если осталось воспаление, так что специалисту нужно действовать очень аккуратно.

Если повреждений мягких тканей не избежать, то после удаления человеку нужно пройти лечение, чтобы восстановить их.

От обычной операции по удалению такой способ отличается причинами проведения и методикой. Если при простом удалении отросток сначала расшатывают, а потом убирают, то сложное предполагает надрезы, высверливание, выпиливание и т. д. По этой причине отличается и инструментарий.

Для простой операции чаще всего используется только один прибор – щипцы. Для каждого зуба они разные, т. к. отростки отличаются по своему строению, и удалять их надо по-разному.

К примеру, чтобы удалить верхний клык, берут прямые щипцы, другие убирают инструментом S-образной формы.

Резец снизу удаляют щипцами изогнутого типа с узкими щечками, которые позволяют захватить отростки и их корни.

Когда происходит простое удаление, то сначала ставят анестезию. Потом десневую ткань отделяют от отростка и фиксируют щипцы.

После этого специалист давит на инструмент, проворачивая его, чтобы расшатать удаляемый зуб. Зачастую используют вращательное или маятникообразное движение.

В конце отросток тянут и вырывают из десны. Сложное удаление примерно такое же, только еще проводится надрез десны, а зуб иногда приходится ломать и доставать по кусочкам.

Как проходит удаление?

Методика сложного удаления зубов может быть разной. Это зависит от того, какое строение у отростка.

Основное показание для операции состоит в том, что удаление нельзя провести одними щипцами, часто доступ к зубу перекрыт слизистой тканью или костью.

Иногда проводят надрез слизистых или челюстной кости, чтобы упростить доступ к отростку. Это делается специальной пилой или при помощи лазера.

После того как операция закончена, стоматолог полирует острые части костной ткани, если был совершен ее надрез. После этого ее обрабатывают водородной перекисью или фурацилином.

Далее костно-слизистую часть прикладывают обратно и зашивают. Так что особой методики при проведении сложного удаления нет, это зависит от того, что специалист увидит на рентгене.

Поскольку удаление серьезное, перед ним стоматолог проводит подготовку, чтобы быстрее удалить зуб и снизить риск осложнений.

Как было сказано выше, сначала делают снимок с помощью рентгена, потом специалист осматривает ротовую полость, чтобы выбрать нужные инструменты.

Видео:

Кроме того, врач должен объяснить человеку, что и как он будет делать, чтобы пациент меньше переживал.

Основной набор инструментов для удаления такого типа – щипцы, бормашина, скальпель и элеваторы.

Последнее используют, если надо разъединить корень и лунку. Кроме того, все приборы нужно обработать, чтобы не занести инфекцию. Помимо этого, врач должен дезинфицировать собственные руки, после чего надеть перчатки.

После этого вкалывают обезболивающий укол (инфильтрационный способ). Обычно пользуются этим методом обезболивания, но существует еще аппликационный и проводниковый способы.

В случае с первым надо нанести анестетик на десневую ткань. Обычно применяют лидокаин и другие растворы с его содержанием.

Второй тип предполагает введение анестезии прямо в нерв, который находится в больном зубе. Этот способ максимально эффективный. После этого начинается удаление.

Поскольку это сложная операция, то зуб имеет несколько корней. Поэтому сначала его расшатывают или разрушают. Иногда удаляют костную ткань, если она не дает удалить зуб, или ломают ее.

Применяют сверление, если операция проходит на нижней челюсти. Когда отросток удален, ранку сшивают и обрабатывают дезинфицирующими растворами, чтобы не попала инфекция. Если удаляют зуб мудрости, то наиболее часто его разрезают на части, а потом извлекают.

Сложное удаление зуба с разъединением корней проводится, когда корневая система очень сильная, из-за чего отросток невозможно удалить. Тогда корни разрезают на несколько частей или ломают сам зуб.

Потом его достают по отдельности из десны. В некоторых случаях разделение корней вызывает воспаление, если они были не полностью удалены. Но иногда стоматолог оставляет часть корневой системы, если уверен, что она не принесет вреда.

Возможные осложнения

Поскольку операция предполагает надрез, сверление и полное разрушение зуба, то с большей вероятностью возможны осложнения.

Во-первых, в ранку может попасть инфекция или стоматолог может неправильно разъединить корень.

Многие люди после операции наблюдают повышенное кровотечение или наоборот, сухость в ранке, чего нельзя допускать. В некоторых случаях врачу приходится проводить дополнительное лечение.

Иногда в десне может остаться зубной осколок, который необходимо срочно удалять, в противном случае из-за этого может начаться воспаление.

Кусок зуба достают с применением обезболивающего. После этого ранка снова обрабатывается, чтобы не попала инфекция.

Видео:

Если в лунке уже образовался гной, то его выводят с помощью специального инструмента. В конце ее зашивают.

Нередко у людей возобновляется кровотечение, когда они уже вернулись домой. Это происходит, если был травмирован крупный кровеносный сосуд.

Еще это может произойти, если человек не соблюдал все рекомендации стоматолога и неправильно ухаживал за ранкой. Остановить кровь в домашних условиях можно с использованием льда.

Нужно найти чистый тампон, приложить к лунке и закусить его. Если все это не помогает, то надо срочно идти к врачу, чтобы он еще раз ушил ранку и обработал ее антисептиком.

Еще после сложного удаления зуба начинает болеть десна. Это является совершенно нормальным, если болевые ощущения ноющие и не сильно выражены.

Через две недели они должны полностью исчезнуть. Иногда этот срок составляет неделю, если операция прошла хорошо.

Если этого не произошло, то нужно обратиться к врачу, а пока можно воспользоваться некоторыми обезболивающими препаратами. Сразу после операции желательно спросить стоматолога, что можно принимать от боли.

Чтобы не было лишних проблем, нужно правильно следить за ранкой и ухаживать за ней. Во-первых, нельзя употреблять алкоголь, курить и делать физические упражнения – это может спровоцировать кровотечение.

Нельзя есть в течение 2-3 часов с момента удаления. Не желательно употреблять теплую или горячую пищу, т. к. это тоже может вызвать кровоточивость.

На третий день, если все нормально, нужно полоскать ротовую полость дезинфицирующими растворами, которые порекомендовал врач.

Следует помнить, что ватный тампон нужно убрать через 15 минут после выхода из кабинета. Если продержать его дольше, то это может вызвать воспаление. Потом не нужно класть новый, если кровь полностью остановилась.

Как было сказано выше, еще можно приложить лед. Можно достать какой-нибудь замороженный продукт, завернуть его в марлю или полотенце, а потом приложить к щеке с той стороны, где болит.

Это снизит отечность и болевые ощущения, если они есть. Холод можно прикладывать на 5 – 10 минут.

Накладывают его обычно в первые несколько часов после операции, потом это уже не имеет смысла и не даст никакого эффекта. Следует помнить, что нагревать ротовую полость в это время нельзя – можно вызвать воспаление.

Видео:

Как было сказано выше, если кровотечение не останавливается, то можно приложить новый тампон.

Помимо этого, можно измерить давление, если оно высокое, то нужно принять нужные лекарства, т. к. оно мешает остановке крови.

Сразу после сложной операции нельзя принимать горячие ванны (за исключением теплого душа), дотрагиваться до ранки.

Еще нежелательно сильно открывать рот, если наложили швы, то они могут порваться. Не рекомендуется совершать много мимических движений или чихать.

Кроме того, не нужно ополаскивать рот в первые 2-3 дня, т. к. это уберет остатки крови из ранки, и она перестанет заживать.

ozubkah.ru

Когда назначается сложное удаление зуба?

Методика сложного удаления зубов показана при таких клинических случаях:

• наличие ретинированных (непрорезавшихся) зубов мудрости;
• дистопированные (неправильно расположенные) «восьмерки»;
• любое удаление двух- или трехкорневых моляров;
• зубной корень сильно искривлен или разрушен;
• срастание костной ткани челюсти с корнями;
• наличие кисты или свищевого хода;
• зуб ранее лечили резорцин-формалиновой пастой, из-за чего он слишком хрупкий.

Такая операция требует больше времени (около 30-40 минут), сильных анестетиков (лидокаин, артикаин) и включает несколько этапов.

Процесс и этапы сложного удаления зубов

Все начинается с тщательной подготовки. Обязательно проводится рентгеновская диагностика, с помощью которой определяют длину и форму корней, глубину залегания зуба и сложность предстоящей работы.

При наличии воспалительного процесса назначается антибактериальная терапия за день до процедуры. Кроме местной анестезии дополнительно может применяться седация для снятия психологического напряжения пациента.

Техника сложного удаления зубов мудрости:

1. надрез мягких тканей и отделение десны от шейки зуба;
2. при необходимости – выпиливание участка костной ткани или распиливание межкорневой перегородки;
3. наложение щипцов на коронку, которые опускают до упора в край альвеолы;
4. щечки щипцов зажимают и фиксируют без чрезмерного надавливания;
5. затем проводится раскачивание зуба и извлечение его из лунки;
6. наложение швов на десну.

Инструменты для сложного удаления зубов

В процессе операции хирург использует скальпель, ножницы, зубило, шовный материал, а само извлечение зуба проводится с помощью щипцов, элеватора или бора.

Щипцы

Используются в том случае, когда коронковая часть полностью сохранилась, а также когда положение корней позволяет хорошо ухватить их щечками инструмента. При этом врач определяет ось коронки для совмещения с осью щипцов, которые бывают прямыми, изогнутыми или S-образными.

Элеватор

Применяется для дистопированных восьмерок, зубов верхней челюсти, а также когда использование щипцов не представляется возможным. Элеватор опускают в периодонтальную щель и вращают вокруг своей оси. Он действует подобно клину, разрывая связки и выдавливая зуб из альвеолы.

Бормашина

При ликвидации многокорневых моляров необходимо предварительно разъединить корни бормашиной. Зубную коронку также распиливают и удаляют по частям. Это довольно трудоемкий и сложный метод. Он целесообразен, если корневые каналы ранее пломбировались или когда зуб мудрости растет в горизонтальном положении.

Процесс заживления после операции

Заживление тканей, как правило, длится 7-10 дней и проходит мучительно для пациента. Через 2-3 часа после процедуры прекращается действие анестезии, возникает ноющая боль, которую можно устранить таблеткой анальгина.

Припухлость, покраснение и болезненность слизистой должны уменьшаться с каждым днем. Небольшой зуд в зоне операции указывает на интенсивный процесс регенерации. Обычно, снятие швов не требуется, они «рассасываются» сами.

Очень важно в постоперационный период сохранить целостность кровяного сгустка, который образовывается в лунке после извлечения зуба. Для этого придерживайтесь таких рекомендаций:

• не принимайте пищу и напитков в течение 2-3 часов после процедуры;
• не промывайте, не очищайте и не грейте лунку;
• в первые сутки после операции нельзя делать какие-либо ополаскивания, ванночки и примочки;
• старайтесь пережевывать пищу на противоположной от лунки стороне.

Последствия и осложнения удаления зуба

Сложное удаление зуба может долго заживать. Самое опасное последствие операции – альвеолит. Это воспаление альвеолы, которое дает о себе знать на 2-3 день после хирургического вмешательства. Возникает сильный отек слизистой, причем может опухнуть пол-лица, повышается температура тела, появляется неприятный гнилостный запах изо рта.

Причина такого осложнения – несоблюдение правил постоперационного ухода или же грубые ошибки врача во время операции. Например, в лунке остались обломки корней, что и вызвало нагноение.

При первых признаках альвеолита следует незамедлительно обратиться в стоматологию.

Безопасность операции зависит от правильно подобранной технологии и соблюдения норм асептики. Найти опытного хирурга можно на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь продуманной системой поиска.

mydentist.ru

Что может осложнить процедуру удаления зуба

Некоторые признаки, которые можно увидеть на панорамном рентгеновском снимке, прогнозируют сложное удаление зубной единицы:

• Развитие зуба идёт неправильно.
• Если зуб запломбирован резорцин-формалиновой пастой, то возможно, корень зуба сросся с костной структурой челюстей, удалить такой зуб лишь хирургическими щипцами невозможно.
• Ретинированный (повернутый) зуб или неполное прорезывание зуба.
• Присутствие одонтогенной кисты на корне зуба.
• Мощная, развёрнутая корневая система.
• Сильное разрушение зуба, когда коронковая часть повреждена ниже уровня десны.

Техника сложного удаления зуба

Если предполагается сложное удаление зуба, тогда кроме стандартных хирургических щипцов используют дополнительный хирургический инструментарий: скальпель, долото, молоток, элеватор.

Перед операцией сложного удаления зуба обязательно делается панорамный рентгеновский снимок. Стоматологи клиники «Альфа-Дент» рекомендуют использовать именно панорамный снимок, потому что на нём видны одновременно все зубные единицы, в том числе их взаимное расположение, и весь альвеолярный отросток. Панорамный снимок позволяет поэтапно запланировать операцию.

Удаление зуба в клинике «Альфа-Дент» проводится под анестезией. Может использоваться как инфильтрационная анестезия, так и общий наркоз. Если операция заключается в удалении корня или ретинированного зуба, тогда после действия анестетика производится разрез слизистой оболочки и надкостницы, трепанируется кортикальная пластинка, а затем причинный зуб или корень высверливают, используя бормашину. Для удаления можно использовать долото и молоточек – методом выстукивания расшатывают зуб, а затем извлекают его из лунки стандартными хирургическими щипцами. Расшатать зубную единицу при сложной процедуре удаления зуба можно также элеватором.

Чтобы снизить вероятность послеоперационной инфекции, операционное поле и руки хирурга должны быть полностью стерильными. Для этого специалисты клиники «Альфа-Дент» перед операцией проводят пациенту профессиональную гигиену ротовой полости, суть которой заключается в удалении всех зубных отложений вместе с паразитирующей там микрофлорой, и обрабатывают ротовую полость антисептическим раствором. 

Рекомендации пациенту

Сложное удаление зуба всегда сопровождается послеоперационными осложнениями разной выраженности: отёком мягких тканей, болью в челюстной кости. Не надо этого бояться, с каждым днём эти осложнения будут минимизироваться и в течение недели, максимум двух, исчезнут полностью.

Но для этого нужно строго соблюдать послеоперационный режим:

• в день удаления употреблять только тёплую и механически измельченную еду, питьё тоже должно иметь температуру, близкую к температуре тела человека;
• исключить физические нагрузки;
• не полоскать ротовую полость;
• не трогать лунку удалённого зуба руками или иными предметами;
• ватный тампон, наложенный на раневую поверхность после удаления, необходим для остановки кровотечения. Его не нужно держать часами – сплюньте его через полчаса.

Нужно обратиться к хирургу-стоматологу для консервативного лечения, если:

• при соблюдении всех правил боль в лунке и послеоперационный отёк не исчезают, а становятся сильнее;
• в лунке нет кровяного сгустка, и из неё доносится гнилостный запах – это признак альвеолита. 

stomalfadent.ru

Особенности структуры зуба мудрости

Выполнить удаление безболезненно не получается, так как расположение и строение зуба мудрости имеет ряд существенных отличий:

• С одной стороны восьмерка не подпирается другим зубом, как все остальные, которые зажаты с двух сторон. Отсутствие «соседа» приводит к неправильному прорезыванию;
• Зуб мудрости не выполняет функций зубочелюстной системы;
• Несмотря на полностью схожую структуру со всеми зубами, восьмерка имеет своеобразный нетипичный корень – у него можно насчитать от одного до пяти отростков, которые в процессе формирования скрещиваются и переплетаются. Именно поэтому лечить такие зубы затруднительно;
• На нижней челюсти корней больше, чем на верхней. Всё усложняется еще и тем, что кость нижней челюсти намного крепче верхней. Поэтому сложное удаление зуба мудрости на нижней челюсти зачастую происходит дольше и более болезненно;
• Часто таким зубам, в силу индивидуального строения зубных рядов, вообще не хватает места. Развивается ретенция – патология, при которой восьмерку нужно немедленно удалять.

Неправильное прорезывание приводит к возникновению постоянной боли, а также создает дискомфорт в ротовой полости. Любое движение челюсти провоцирует пульсирующую боль, из-за чего разговаривать и принимать пищу становится практически невозможно.

Чем сложное удаление отличается от обычного?

Удалить обычный зуб проще, быстрее и менее болезненно. Основные отличия процедур в следующем:

• сложное удаление выполняется не под местным наркозом, а под сильнодействующими обезболивающими препаратами;
• обычная процедура занимает несколько минут, а сложная – от получаса и дольше;
• сложное хирургическое вмешательство предполагает использование специальных инструментов, с помощью которых можно приподнять, отодвинуть, захватить и разрезать десну, а также захватить глубокорасположенный корень;
• сложные процедуры предполагают разрез десен и последующее сшивание;
• при выполнении сложной операции, на обратной стороне щеки часто появляются синяки.

Противопоказания к удалению зуба мудрости

Несмотря на то, какими тяжелыми бывают последствия, стоматологи не всем рекомендуют удаление восьмерки.

Выделяют следующие индивидуальные противопоказаниями к удалению:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• сердечно-сосудистые патологии;
• правильное формирование и рост восьмерки;
• аллергия на препараты, необходимые в операции;
• гипертонический криз;
• нарушенное кровообращение.

Показания к удалению зуба мудрости

Основными показаниями к удалению восьмерки считаются следующие проявления:

• неправильно прорезанный или не появившийся на поверхности десны зуб (ретинированный);
• возникновение сепсиса;
• опухоль;
• челюстной остеомиелит;
• разрушение костной ткани;
• острый пародонтит.

Этапы сложного удаления зуба мудрости

Удалить зуб мудрости как любой другой – быстро и практически безболезненно – не получается. Подобные процедуры считаются очень сложными, имеют свои особенности выполнения.

Удаление ретинированного зуба мудрости начинается с психологической подготовки пациента: врач выполняет инструктаж, после чего снимает боль, выполняет дезинфицирующую обработку ротовой полости:

• стоматолог-хирург вводит в каналы обезболивающие препараты (выполняет анестезию);
• после того, как наркоз подействует, выполняется небольшой, иногда глубокий разрез десны, то есть обеспечивается доступ к зубу;
• начинается извлечение: в костной ткани просверливается отверстие, иногда дополнительно распиливается коронка с помощью диска, что упрощает извлечение по частям;
• с помощью специальных щипцов, у которых несомкнутые щечки, извлекается костная ткань;
• выполняется остановка кровотечения, которое обычно слабое из-за сосудосуживающих средств, входящих в состав анестетиков;
• альвеолярная лунка заполняется специальным лекарством (противовоспалительное, обезболивающее, антисептики);
• десна ушивается, через неделю швы снимают, иногда используют саморассасывающиеся швы.

Только так можно удалить восьмерку с минимальным риском для остальных зубов, слизистой и челюсти в целом. Длительность процедуры, которая длится от получаса, определяется высокой эффективностью, безопасностью для здоровья.

Что делать дома после операции?

После процедуры по удалению зуба мудрости манипуляции не заканчиваются.

Стоматологи советуют для облегчения состояния, снятия боли, и чтобы больная рана скорее зажила, прибегнуть к следующему:

• флюктуоризация – воздействие импульсных токов позволяет снять воспаление, боль, отек, улучшить кровообращение;
• ежедневно выполнять на ночь промывание ротовой полости антисептиками. Процедуру нужно выполнять как можно аккуратнее, чтобы не «вытянуть» из альвеолярной ямки пробку;
• допустимы аппликации на основе лечебных растений (алоэ, коры дуба, зверобоя);
• периодически споласкивать рот после удаления зуба Фурацилина, отварами травяных трав, обладающими противовоспалительными свойствами (ромашка, кора дуба, шалфей, зверобой);
• дополнительно назначают прием антибиотиков, анальгетиков – Линкомицин, Амоксициллин, Нимулид, Найз, Кетарол.

Сложное удаление зуба мудрости: последствия

Хирургическое вмешательство, особенно сложное удаление зуба с разъединением корней, не только тяжело переносятся, но и требуют высокого профессионализма стоматолога-хирурга.

После такой операции, как сложное удаление зуба, последствия могут наблюдаться следующие:

• длительное ощущение боли, которое приходится подавлять приемом соответствующих препаратов;
• возникновение отека;
• появление синяков снаружи – напротив болезненного места;
• повышение температуры тела;
• возникают проблемы с пережевыванием пищи, двигательные функции челюсти очень болезненны, трудно даже разговаривать;
• из лунки может появляться небольшое количество крови.

Десна после таких манипуляций, как сложное удаление зуба, может долго заживать. В первые часы человек ощущает себя особо плохо.

Симптомы после сложного удаления зуба мудрости: слабость, вялость, хочется постоянно спать, пропадает аппетит. Нужно больше отдыхать, принимать прописанные препараты, чтобы скорее восстановиться и менее болезненно перенести операцию.

Стоимость

В обычных поликлиниках подобные процедуры выполняются бесплатно. Однако нужно предварительно записываться. Бесплатная стоматология имеет свои нюансы, в том числе сложное удаление зуба мудрости: отзывы бывают не обнадеживающие. Ждать своей очереди на операцию часто приходится по две недели.

Именно поэтому многие пациенты предпочитают обращаться в платные стоматологические кабинеты, что сокращает время ожидания, да и операция происходит зачастую более профессионально и менее болезненно.

В платных медицинских учреждениях стоимость подобных услуг формируется с учетом статуса организации, профессионализма стоматолога-хирурга, региона, используемых медикаментов.

Так, за сложное удаление зуба мудрости цена в Москве в отдельных клиниках колеблется от 1 500 рублей до 7 800 рублей (ретинированный). В Новосибирске за сложное удаление зуба цена варьируется от 1 500 до 4 800 рублей.

Видео по теме

Как проходит операция удаления зуба, сколько болит десна после сложного удаления зуба и какие еще могут быть осложнений — ответы дает практикующий стоматолог:

Люди, понимающие, что у них неправильно растет зуб мудрости, вызывая боль и дискомфорт, часто попросту не обращаются за помощью по разным причинам. Приводит такая халатность к более серьезным проблемам – зуб придется удалять в любом случае, только в запущенном состоянии патологию устранить куда труднее.

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Десна после удаления зуба мудрости Если режется зуб мудрости Зуб мудрости для чего он нужен Зуб мудрости не может прорезаться опухла десна Как удалить зуб мудрости Удаление зубов на верхней челюсти Сколько заживает дырка после удаления зуба мудрости Зуб растет в десне Сколько корней у зуба мудрости Есть ли нерв у зуба мудрости Можно ли есть перед удалением зуба мудрости Зуб мудрости удаление последствия