У всех ли растут зубы мудрости


Зуб мудрости – все особенности роста и лечения восьмерки

Челюсть человека окончательно формируется в возрасте 22-27 лет. К этому времени у него должно быть 32 коренных зуба, по 16 сверху и снизу. Третьи моляры или «восьмерки» прорезываются намного позже, с 17-18 лет. Из-за этого они и получили свое общеизвестное название.

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

  • корни и корневые каналы;
  • пульповая камера;
  • слой дентина;
  • эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.


Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

  • раса;
  • наследственность;
  • размеры челюсти.

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть. Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти. Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата. Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера. Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:


  • кариес;
  • воспалительные процессы (перикоронарит);
  • кисты и другие новообразования;
  • смещение зубного ряда, скучивание;
  • болезни височно-челюстных суставов;
  • нарушения прикуса;
  • патологии жевательных мышц;
  • неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному. Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны. Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:


  • опухание и покраснение десны;
  • головная боль;
  • отсутствие аппетита;
  • боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
  • повышение температуры тела;
  • трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

  • перикоронарит (гнойное воспаление десны);
  • кариес;
  • повреждение щеки;
  • давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров. В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года. Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти. Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду. Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит что делать


Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

  • небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
  • давление на соседние зубы;
  • острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

  1. Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
  2. Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
  3. Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
  4. При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Воспалился зуб мудрости

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит. Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя. Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

  • расположение «восьмерки»;
  • влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
  • целостность и общее состояние коронки и корней;
  • необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Зуб восьмерка лечить или удалять


Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

  1. Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
  2. Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
  3. Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

  1. Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
  2. Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
  3. Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
  4. Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:


  1. В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
  2. На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
  3. Пить только теплые напитки.
  4. Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
  5. Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
  6. Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
  7. Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
  8. Стараться не открывать рот широко.
  9. Не жевать на стороне удаленного моляра.
  10. Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

  • Кетанов;
  • Пенталгин;
  • Найз;
  • Ибупрофен;
  • Нимесулид и аналоги.

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

  • антибиотики;
  • кортикостероидные гормоны;
  • местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

  1. Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
  2. Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.

womanadvice.ru

Сколько у человека зубов мудрости?

Если разделить зубной ряд на четыре квадранта, то можно выяснить, что максимальное количество зубов мудрости, которое может прорезаться, равно четырём. Однако, это не означает, что у каждого человека появится максимальное количество восьмёрок.

В ходе эволюции зубы мудрости утратили своё первоначальное значение — пережёвывание пищи. Поэтому могут прорезаться лишь два зуба, а остальные остаться в зачатках, а может не прорезаться ни одного. В последнее время отмечается тенденция к отсутствию некоторых зачатков восьмых зубов.

Когда они растут?


В большинстве случаев у человека зубы мудрости не прорезываются по следующей причине. В основной функции зубов — пережевывании пищи — восьмерки практически не участвуют. Они являются рудиментарным органом, который не несёт важной функции.

На сегодняшний день врачи видят зубы мудрости в качестве:

  • Опоры для других зубов, чтобы избежать их дальнейшего расшатывания;
  • Опорных элементов при дальнейшем протезировании;
  • Запасных зубов для жевания при выпадении других моляров.

Некоторые ученые полагают, что эволюционный процесс исчезновения затронет и некоторые другие зубы. Но пока что не стоит забывать про восьмёрки. К их появлению нужно быть готовым в любом возрасте.

Лезет зуб мудрости: фото

Признаки прорезывания восьмого зуба могут быть разнообразными.

Они зависят от расположения зуба в челюсти, возраста человека, наличия соматических заболеваний и других индивидуальных особенностей:

  • Боли различного характера, начиная от слабых ноющих и заканчивая сильными стреляющими;
  • Отек десны и щеки;
  • Болезненное глотание, иррадиирующая боль в височно-нижнечелюстной сустав;
  • Набухание “капюшона”, из-под которого иногда виден бугорок зуба;
  • Повышение температуры тела;
  • Увеличение шейных и поднижнечелюстных лимфатических узлов.

Болезненные ощущения, связанные с прорезыванием зуба мудрости, сохраняются у человека долгое время.

Связано это с поздним сроком прорезывания и нехваткой места в челюсти:

  • Эластичность костной ткани сохраняется, в среднем, до 14 лет. В этом возрасте прорезывание проходит не так заметно. С течением времени костные структуры уплотняются, и восьмерке приходится “пробивать” себе путь наружу;
  • Недостаток места на челюсти заставляет зубы мудрости упираться в соседние, вызывая лишний дискомфорт;
  • Попадание инфекции в капюшон способно усилить болезненность прорезывания;
  • Принести дополнительный дискомфорт способен кариозный процесс, распространившийся на непрорезавшийся зуб.

Что делать, если болит зуб мудрости?

Появление зуба мудрости всегда сопровождается болезненными ощущениями. Основным сопутствующим симптомом может быть воспаление десны над восьмеркой.

Правильные действия при воспалении капюшона:

  • Посетить стоматолога-хирурга;
  • Принять противовоспалительное средство (Кеторол, Найз, порошок Нимесил);
  • Для снятия воспаления проводить полоскания содовым раствором.

Не рекомендуется:

  • Нагревать сторону воспаления, полоскать тёплой водой полость рта;
  • Держать на воспалённой десне таблетку обезболивающего во избежание образования язвы;
  • Следовать советам родственников, которые сталкивались с подобной ситуацией. Каждый человек индивидуален, и то, что помогло родственнику или другу, не означает, что поможет больному.

Нужно ли удалять зубы мудрости?

Дилеммой для пациентов и врачей считается вопрос об удалении зубов мудрости. Можно сохранить зубы мудрости здоровыми и подвергаются ли они лечению? Конечно, решать вопрос о том, удалить или сохранить, может только врач-стоматолог.

На практике бывают случаи, когда зуб необязательно подвергать удалению и его можно пролечить:

  • Зуб расположен в ротовой полости правильно, в соответствии с соседними зубами;
  • Восьмой зуб прорезался полностью;
  • Кариозная полость находится на доступной для врача поверхности.

Зуб мудрости подвергается удалению, когда:

  • Удаление зуба мудростиПрорезывается дистопированно. Дистопированный зуб — это аномально неправильно прорезывающийся зуб.
  • Возле зуба находится киста;
  • Развитие периодонтита или пульпита;
  • Кариозный процесс не подвергается лечению в связи с труднодоступностью;
  • Зуб мудрости прорезался неполностью или не прорезался вовсе, а воспаление десны не уменьшается;
  • На верхней челюсти — корни восьмого зуба сообщаются с верхнечелюстной пазухой;
  • Боли иррадиируют по ходу тройничного нерва, вызывая невралгию его ветвей;
  • Травмирование слизистой оболочки щеки жевательными буграми зуба мудрости;
  • Имеется необходимость устанавливать ортодонтические конструкции. В этой ситуации восьмые зубы удаляют во избежание возникновения скученности зубов после снятия брекет-системы.

Процедура удаления

Удалить зуб мудрости достаточно непросто в связи с неудобством расположения. Многих пациентов волнует вопрос о болезненности процедуры. Следует учесть, что любая операция проходит под местной анестезией, а степень выраженности боли зависит от индивидуального болевого порога. Не стоит забывать, что зубы нижней челюсти удаляются болезненнее из-за строения корней.

Зуб мудрости можно удалить простым и сложным способом.

Простой способ:

  • Применяется при полном прорезывании восьмого зуба;
  • Отсутствует потребность в проведении надреза десны и использовании бормашины для высверливания костной ткани;
  • Первым этапом проводится анестезия. До наступления эффекта следует подождать 5 минут;
  • Зуб удаляется специальными щипцами;
  • При наличии большой лунки — производится ушивание.

Сложный способ:

  • Применяется, когда удаляемый зуб — ретинированный;
  • До начала операции пациенту проводят анестезию;
  • Делается разрез десны до костной ткани, лоскут отслаивается;
  • С применением бормашины высверливается часть кости, которая затрудняет доступ к зубу;
  • В случае неправильного расположения зуб распиливается на две-три части и поочередно извлекается элеватором;
  • При нормальном расположении зуба в челюсти удаление проводится щипцами и элеватором.

С недавнего времени в медицинскую практику введён новый метод удаления зубов мудрости — с помощью пьезоэлектрического наконечника.

Пьезоэлектрический наконечник считается высокотехнологичным аппаратом и обладает весомыми преимуществами:

  • Не повреждает сосуды слизистой оболочки при рассечении десны;
  • Операция удаления проводится с высокой точностью;
  • Сводит к минимуму риск возникновения осложнений при операции в виде кровотечения, гематомы, болезненности;
  • Время, затраченное на операцию, сводится к минимуму;
  • Ультразвуковые волны оказывают на ткани ротовой полости антибактериальный эффект;
  • Лёгкое проведение операции в труднодоступном месте;
  • Риск возникновения осложнений после операций минимален.

Плюсы использования пьезоэлектрического метода:

  • Пьезоэлектрический аппарат позволяет избежать ожогов мягких тканей и перегрева соседних зубов;
  • Кровотечение останавливается моментально;
  • При заболеваниях свертываемости крови ультразвуковое удаление является единственным возможным методом;
  • Антибактериальное воздействие ультразвука позволяет избежать аллергической реакции у людей с непереносимостью лекарственных антисептических препаратов;
  • Малые затраты времени на операцию позволяют удалить несколько зубов в одно посещение.

Чем опасны зубы мудрости?

Прорезывание зуба мудрости может привести к серьёзным осложнениям:

  • Зуб прорезывается под неправильным углом, в результате чего давит на соседние зубы и вызывает скученность зубного ряда и распространение кариозного процесса;
  • Если восьмой зуб не прорезался, начинается воспаление капюшона — перикоронит. Гнойный экссудат скапливается под десной и распространяется на окружающие ткани. Следствием перикоронита может стать периостит, остеомиелит, невралгия тройничного и лицевого нерва;
  • При частичном прорезывании зуба в пришеечной области образуется патологический карман, в котором скапливаются гнилостные бактерии. Развивается воспалительный процесс, распространяющийся на ткани периодонта, вызывая различные формы периодонтита;
  • На запущенной стадии процесса возможно проявление лимфаденита, абсцесса и даже сепсиса.

Подобный перечень серьезных осложнений должен побуждать пациента посетить стоматолога и устранить дискомфорт, связанный с прорезыванием зуба мудрости.

Как облегчить боль в домашних условиях?

Попасть на приём в стоматологическую клинику порой удаётся не сразу. Однако, боль вызывает у человека довольно неприятные ощущения и эмоции.

До визита к врачу боль можно облегчить дома:

  • Раствор соды является прекрасным антисептиком для применения в домашних условиях. На стакан воды следует развести 2 ч.л. соды, раствором полоскать полость рта в течение 10-15 минут;
  • Смазывать десну над зубом облепиховым маслом;
  • Отвар ромашки и коры дуба помогут снять воспаление и уменьшить болевые ощущения за счет вяжущего воздействия дуба. В качестве альтернативы ромашке можно применить настой календулы;
  • Полоскания настоем шалфея можно проводить вплоть до полного исчезновения боли. Порошок измельченной травы заливается 0,5 литрами кипятка и настаивается около часа. Настой охлаждается и процеживается;
  • Корень цикория: сухой измельченный корень насыпать в кастрюлю, залить стаканом кипятка и подержать на огне в течение пяти минут. После чего, отвар остудить и процедить. Полоскания проводить 3-4 раза в сутки;
  • При отсутствии аллергии на мёд, рекомендуется делать компрессы с прополисом. Прополис обладает отличным антибактериальным эффектом, снижает отек десны и успокаивает слизистую оболочку;
  • Компресс со льдом уменьшит боль на непродолжительное время, однако, не стоит держать лёд на щеке дольше 15-ти минут во избежание переохлаждения;
  • Настой мелиссы применяется для полосканий аналогично цикорию;

Средства для домашнего приема помогут облегчить боль, но ненадолго. При выраженных болевых симптомов стоит прибегнуть к лекарственным средствам.

Медикаментозная помощь на дому

В тяжелых случаях полоскания настоями трав будут малоэффективными.

Тогда стоит прибегнуть к помощи лекарственных средств:

  • КеторолНестероидные противовоспалительные средства(НПВС): Кеторол, Парацетамол, Налгезин, Найз. Препараты этой группы обладают хорошим обезболивающим эффектом. Не рекомендуется принимать НПВС дольше трёх дней во избежание повреждения стенки желудка;
  • Лидокаин-виал в форме спрея: содержит анестетик лидокаин. Прост в использовании, достигает хорошего обезболивающего эффекта при местном применении;
  • Холисал: выпускается в форме геля. Является противовоспалительным препаратом. Хорошо помогает в том случае, когда зуб только начинает прорезываться;
  • Доксициклин — антибиотик тетрациклинового ряда. Препятствует распространению инфекционно-воспалительного процесса. Перед началом приёма антибиотика обязательна консультация врача.
  • Фурацилин — на стакан воды растворяют две таблетки и применяют в виде полосканий. Является хорошим противомикробный средством, особенно при гнойных воспалительных процессах.

Прежде чем начинать приём любого лекарства, необходимо ознакомиться с инструкцией и изучить противопоказания. Лучшим решением является консультация с лечащим врачом.

Не рекомендуется долгое время стараться обезболить зуб: со временем организм перестает воспринимать любой препарат. Для облегчения своего состояния стоит посетить врача-стоматолога и получить рекомендации по лечению.

zubi32.com

Зубы мудрости, стоит ли их удалять?

Зубы мудрости имеют свои сроки прорезывания (у всех людей разные) и определенные места на альвеолярном отростке. Иногда зубы мудрости прорезываются раньше срока или же остаются в костной ткани, появляясь значительно позже. Проблемы с прорезыванием зубов мудрости в основном возникают из-за их «ретенции» или «дистопии» . Иногда расположение зубов мудрости в костной структуре бывает неправильное, то есть зубы смещаются в вестибулярном, небном, язычном направлении, бывают повернуты вокруг своей оси. Такая аномалия называется «дистопией» .

Прорезывание зуба мудрости в челюсти в ряде случаев не вызывает у больного каких-либо патологических явлений, а следовательно, и удаление зуба мудрости не является срочным. Но если зуб явился причиной образования кист или же возникновения воспалительного процесса, невралгических болей, тогда применяют «операцию» — удаление зуба.

Зуб мудрости это название самых последних (задних) жевательных зубов, третьих моляров, которые прорезываются в подростково-юношеском возрасте. Прорезывание третьих нижних моляров часто сопровождается возникновением ряда осложнений, его обычно называют затрудненным прорезыванием зубов мудрости. Возможно появление так называемого «перекоронорита» — воспаление капюшона над зубом.
Отличия зубов мудрости от других зубов:
Зубы мудрости прорезываются в возрасте 18-25 лет, а часто и позже.
У зубов мудрости нет дистального зуба, который бы предотвращал его смещение в дистальном направлении.
У зуба мудрости нет молочного предшественника, который бы готовил условия для его прорезывания.
Затруднения, которые связаны с прорезыванием зубов мудрости объясняются анатомическими особенностями строения нижней челюсти. Недостаток места в зубном ряду для третьих моляров — именно так называются в стоматологической практике зубы мудрости — связан с изменением жевательного аппарата.
Если мы обратимся к анатомическому строению человеческого скелета, а в частности к строению зубочелюстной системы, то по сравнению с нашими предками, по истечению нескольких веков пища становилась мягче (мы научились ее обрабатывать, а не есть в сыром виде) , меньше требовалось жевательных нагрузок на наши зубы, что со временем привело к уменьшению размеров зубочелюстной системы. Можно сделать смелое заключение, что у современного человека ширина зубной дуги уменьшилась на 10-12 мм по сравнению с далекими предками.

Пациенту, жалующемуся на затрудненное прорезывание зуба мудрости, необходимо обратиться к стоматологу, чтобы тот дал заключение по поводу дальнейшей судьбы зуба. После сбора анамнеза вся медицинская информация о здоровье пациента (страдает ли пациент каким-либо другим заболеванием, какие медикаменты он принимает) доктор должен провести рентгенологическое обследование, желательно «ортопантомограмму» , с помощью которой оценивается состояние зубочелюстной системы, где находится зуб или зубы мудрости, корни, состояние расположенной вокруг корня костной структуры, степень погружения зуба мудрости и, конечно же, его расположение. После тщательного анализа полученных данных и анамнеза, доктор принимает решение о том, необходимо ли удаление зуба мудрости.

Операцию «Удаление зуба мудрости» , ретенированного или же дистопированного, начинают с определения доступа к зубу. Затем отслаивается слизисто-надкостничный лоскут, с помощью бормашины производится оперативный доступ к зубу мудрости, и по частям или целиком удаляют зуб мудрости. Затем лунка при необходимости (желательно) заполняется костно-пластическим материалом, а лоскут фиксируется швами.
Оперативное вмешательство для удаления зуба мудрости проходит под местной анестезией. В некоторых случаях, для улучшения психологического состояния, врач советует пациенту принять медикаменты, чтобы уменьшить чувство обеспокоенности во время и после удаления зуба мудрости.

Источник: www.med-beauty.ru

otvet.mail.ru

Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр?

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Рентген зуба мудрости

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

Зубы мудрости

  • Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
  • Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
  • Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
  • Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
  • Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
  • Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
  • Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
  • При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

  • медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
  • дистальный наклон (с наклоном назад);
  • щёчный;
  • языковый.

Кариес от зуба мудростиМедиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.

Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.

Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.

Возможные положения зуба мудрости

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

  • неправильное положение в десне;
  • травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
  • невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
  • зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
  • киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
  • перикоронит;
  • остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

  • Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
  • Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
  • Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

  • сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
  • начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
  • психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Удаление зуба мудрости

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Зуб с изогнутыми корнями

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

vashyzuby.ru

Что нужно знать о «восьмерках»

Что нужно знать о зубах мудрости.

Сколько их должно быть?

Нормальное количество зубов мудрости или «восьмерок» у человека равняется 4. Это крайние моляры на нижней и верхней челюсти, прорезывающиеся намного позднее всех остальных зубов.

зубы мудрости - особенности прорезыванияНо однозначно говорить об их числе нельзя, так как со временем челюстная кость человека подвергалась эволюции и уменьшалась в размерах. Следствием этого стало сокращение количества зубов, расположенных на ней.

Поэтому у кого-то вырастают все 4 «восьмерки», у кого-то две, а у некоторых эти жевательные элементы могут и вовсе не появиться.

Чаще всего зубы мудрости прорезываются попарно. Но бывают случаи, когда у человека появляются только один или три последних в ряду моляра.

Особенности расположения и прорезывания

Зубы мудрости – это самые крайние зубы с обеих сторон нижней и верхней челюсти. Как и другие парные зубы, они располагаются симметрично относительно друг друга и являются восьмыми по счету, начиная от среднего резца. Отсюда их стоматологическое название – «восьмерки».

варианты роста зуба мудростиК сожалению, особенность этих зубов в том, что они редко занимают правильное положение на челюстной кости. Зачастую эти моляры развиваются и прорезываются с какими-то аномалиями. Это может выражаться в их неправильном расположении или направлении роста, что приносит немало хлопот человеку.

Так как на этом месте ранее не было молочных зубов, «восьмеркам» приходится самостоятельно прокладывать себе путь на поверхность десны. При этом человек задолго до прорезывания может начать ощущать боль в этом месте. Часто появление зуба мудрости сопровождается воспалением и отечностью области прорезывания.

Особенности анатомического строения

как выглядит зуб мудростиВнешне зубы мудрости выглядят точно так же как и другие многокорневые зубы. Но в своем строении «восьмерки» имеют ряд отличий. В частности, это касается их части, скрытой в десне. Обычно у этих зубов насчитывается четыре, реже пять корней.

Иногда бывает, что у крайних моляров всего один или два корня. Но это лишь видимость, на самом деле это несколько корней, сросшихся в один. Зачастую корневые каналы у зубов мудрости имеют изгибы, что очень затрудняет их лечение или удаление.

Прорезывание восьмых моляров окутано множеством мифов и предубеждений. В связи с этим у пациентов возникает множество вопросов связанных с их ростом, на которые мы постараемся ответить.

Во сколько лет начинают расти зубы мудрости?

Зачатки зубов мудрости начинают развиваться после того, как у ребенка произошла замена молочных зубов, и выросли все 28 постоянных зуба. Обычно это период с 13 до 15 лет.

А вот начинают появляться они после 17-18 лет, в некоторых случаях это случается только к 30 годам. До этого времени они растут внутри челюсти. Формирование корней происходит еще позднее, когда «восьмерка» уже появилась на поверхности десны.

Когда растут последние моляры?

Чаще всего восьмые зубы начинают прорезываться в период с 18 до 25 лет.

Но со временем эти сроки становятся все более условными. В настоящее время совсем не редкость появление зубов мудрости в 30-35 лет, а иногда и вовсе только к старости.

Сколько по времени лезет зуб?

Точное время роста для зубов мудрости назвать нельзя. Для каждого человека оно сугубо индивидуально. «Восьмерки» могут прорезываться на протяжении нескольких месяцев или десятка лет, все это время вызывая боль и прочие неудобства.

Рост крайних моляров время от времени сменяется периодами активности и покоя, они то замирают, то вновь начинают движение к поверхности десны. Этот процесс может длиться долгие годы.

Их может и не быть?

Зачатки «восьмерок» имеются у всех людей. Но это вовсе не означает, что они прорвутся на поверхность десны и на зубных рядах будет полный набор из 32 постоянных зубов.

рентген челюстиСтроение челюсти современного человека делает все более сложным прорезывание зубов мудрости. Иногда им попросту не хватает места на челюстной кости, и они так и остаются в стадии зародыша.

Но встречается и такое явление, как ретинированный зуб мудрости. Это полноценный моляр, но он полностью или частично скрыт в кости челюсти или в десне.

Такие зубы, несмотря на то, что они так и не прорезались, обычно имеют совершенно нормальные размеры. Кроме того, они могут болеть точно так же как и остальные.

Рост зубов мудрости очень индивидуален. Различается как время прорезывания «восьмерок», так и их расположение на челюсти человека.

dentazone.ru