Удаление 8 зуба снизу последствия

  Довольно часто в медицинской книжке можно увидеть непонятную для многих надпись — «необходимо удаление 8 зуба». А что же такое восьмой зуб? Так в стоматологии называются зубы мудрости. Происхождение такого названия до банальности просто. В каждом ряду насчитывается по 14-16 зубов. Если считать от середины зуб мудрости будет именно восьмым.

Что такое восьмой зуб?

  Зубы мудрости появляются у людей уже в достаточно зрелом возрасте, примерно в 18–25 лет, и именно поэтому они получили столь звучное название. В последнее время прослеживается увеличения количества людей, рожденных без третьих моляров. Причиной этому является изменение постоянного рациона человека. Уже нет нужды разжевывать очень жесткую или сырую пищу. Специалисты считают, что уже через несколько веков процент людей без зуба мудрости увеличится до половины населения. Споры также идут и о том, нужны ли они человеку вообще.

  Далеко не у всех восьмые зубы вызывают какой-либо дискомфорт, если росту моляра ничего не мешает, все пройдет незаметно для человека. В дальнейшем такой моляр может участвовать в разжевывании пищи. Большим доводом для сохранения третьего моляра является то, что он может стать опорой для дальнейшего протезирования. Но далеко не всегда его удается сохранить.

В каких случаях необходимо удаление восьмого зуба?

  Часто бывает так, что на челюсти недостаточно места для правильного роста нового моляра. В таком случае он начинает расти в сторону или вниз, вызывая при этом сильный дискомфорт, вплоть до ужасной ноющей боли. Такой зуб называет ретинированным и может вызвать массу последствий, начиная от возникновения инфекционных заболеваний полости рта, заканчивая искривлением соседних моляров, а за ними и резцов.

  Если стоматолог на стадии планового осмотра обратил внимание на то, что моляру не будет достаточно места для комфортного роста, прописываетcz удаление 8 зуба.
  Заранее такие моляры удаляются и в том случае, если пациенту необходимо установка брекетов. Если зуб начнет расти в середине лечения, он может испортить все полученные результаты.
  Еще одним повод для удаления третьего моляра — то, что является источником серьезного заболевания полости рта. В таком случае, гораздо эффективней и дешевле будет его удалить.

Больно ли удалять восьмой зуб?

  Любое вмешательство такого рода должно проходить только после обезболивания. Чаще всего в этом качестве выступает местная анестезия, т.е. небольшой укол в область дёсен. Он замораживается и обездвиживает всю необходимую рабочую поверхность.

  В более серьезных случаях, прописывает общий наркоз. Причинами для его необходимости могут стать:
  — Удаление сразу нескольких моляров. Такая операция требует большего времени, и действия местной анестезии может не хватить.
  — Пациент панически боится любой стоматологической операция. В этом случае и для правильного проведения операции и для спокойствия человека лучше всего сделать так, что вся процедура прошла во сне.
  — У пациента слишком развит рвотный рефлекс. Приборы стоматолога, да и обычные впитывающие ватные или марлевые тампоны могут задеть язычок и вызвать рвотные позывы.
  Любая анестезия имеет свои противопоказания, такие как небольшой период после проведения последней вакцинации, острые инфекционные заболевания дыхательных путей и внутренних органов. Доза анестезирующего средства подбирается индивидуально, при этом учитывается возраст, рост, вес и общее состояние пациента.

Чем отличается удаление зуба верхнего и нижнего ряда?

  Так как на нижнюю челюсть приходится нагрузка не только от разжевывания пищи, но и от верхней части, они более подвержены разрушению. Природа все предусмотрела и сделала резцы и моляры нижнего ряда более крепкими. Их корневая система тоже более замысловатая и удаление требует большего мастерства стоматолога. Удаление зуба 8 сверху чаще всего проходит довольно легко.

  Кроме того, на нижней челюсти наиболее часто происходят различные осложнения как, например, ретинированный зуб. Некоторые стоматологии разделяют удаление зубов разных челюстей и ставят на каждый свою цену.

Как происходит удаление восьмого зуба?

  Удаление происходит в несколько этапов. Иногда его разделяют на два приема к стоматологу, но это возможно только в том случае, если операция является плановой и проблемный моляр не вызывает сильной боли у пациента.
  Во время первого посещения проводиться анамнез. Выявляют возможные факторы риска. Анестезиолог подбирает вид наркоза и количество активного вещества, необходимого для полного погружение пациента в нужное состояние.
  В том случае если моляр еще не вышел на поверхность, необходимо освободить к нему путь.

  Рана обрабатывает антисептическим средством и зашивается. Человеку прописываются обезболивающие и, в случае необходимости, антибиотики. Во время следующего посещения (примерно через пару недель) швы снимаются.

Советы до и после удаления зубов

  Профессионализм стоматолога еще не дает гарантии того, что операция не будет чревата последствиями. Определенная доля успеха зависит и от самого пациента. Для того чтобы сократить любую возможность осложнений откажитесь от алкогольных напитков и курения за день до удаления. Обязательно поешьте хотя бы за час до посещения стоматолога. Это необходимо по нескольким причинам: во-первых, еще часа 3–4 после операции есть вам будет нельзя, во-вторых, проводить удаление на голодный желудок опасно, ведь в таком случае вы более подвержены кровотечению.
  После операции правил будет больше:
  — Удалите кровавый ватный тампон, а в случае необходимости, замените его на новый.

Какие могут последствия и осложнения операции?

  Последствий может быть много. После удалениязуба остается открытая рана, которая является лакомым кусочком для бактерий. Если операция прошла хорошо, а вы соблюдали все ранее описанные правила, можно не беспокоиться. В самых запущенных случаях могут возникнуть инфекционные заболевания, вплоть до кисты зуба.
  Такие симптомы как отек, боль, кровотечение и температура являются нормой в первые пару дней после операции. Если они продолжаются и далее, стоит обратиться к специалисту.

dantist.tv

Особенности «восьмёрки»

Зуб мудрости или 3 моляр заканчивает линейку зубного ряда. Корень у него сложный и может иметь до 4 отростков. Это одна из особенностей 3 моляра.

Возможные патологии при прорезывании

Не всегда крайние моляры прорезываются правильно и начинают расти в вертикальном положении. Стоматологи часто сталкиваются с наклонным ростом зубов:

• если 8 зуб поворачивается к 7, медиальный наклон, то повреждается эмаль обоих моляров: развивается кариес;
• если «восьмёрка» отклонена от «семёрки», дистальный наклон, то происходит повреждение десны и корней 7 зуба;
• когда 3 моляр растёт в сторону щеки, щёчный наклон, он повреждает её слизистую: появляется уплотнение ткани, что может привести к развитию опухоли;
• при языковом наклоне, зуб мудрости развёрнут в сторону языка: повреждается слизистая на корне языка, затруднено пережёвывание пищи, травмируется десна с внутренней стороны;

Патологией будет считаться не только неправильный наклон последних моляров, но и недостаточное их появление. Стоматологи определяют полную или частичную ретенцию зубов мудрости. При полной ретенции моляры не прорезываются. Они остаются внутри челюсти.

Для человека это может быть неощутимо. Если он не испытывает болевых ощущений, на дёснах и с другими зубами изменений не происходит, то «восьмёрку» не трогают. Стоматологи рекомендуют 1 раз в год делать ортопантомограмму, панорамный снимок челюсти. Осложнением полной ретенции 3 моляров может быть образование фолликулярной кисты, которая образуется вокруг костей.

Более опасной считается частичная ретенция зуба мудрости, когда он прорезался не до конца. При этом могут развиваться следующие осложнения:

• воспалительный процесс в дёснах и кости — перикоронарит: отёк дёсен, сильная боль, повышение температуры, затруднено разжёвывание и глотание пищи; может развиться абсцесс или гнойное воспаление межклеточного пространства лица и шеи, флегмона;
• затруднены гигиенические процедуры около «семёрки»: у основания начинается кариес, который трудно заметить; он поражает корень, несмотря на то, что коронка может выглядеть белой; 7 зуб приходится удалять;
• рассасывание твёрдой ткани соседнего моляра, резорбция: ведёт к потере «семёрки»;
• образование пародонтального кармана: происходит воспаление кости челюсти;
• травмирование слизистой оболочки десны или щеки: травма переходит в хроническую форму и приводит к образованию опухоли;
• выдвижение парного зуба: он удлиняется и нарушает процесс разжёвывания пищи; происходит блокировка нижнечелюстного сустава: пациент чувствует хруст, щелчки и боль в суставе;

В некоторых случаях зуб мудрости удаляют, но стоматологи не всегда принимают подобное решение. Существуют показания к лечению «восьмёрки» и противопоказания для экстракции.

Показания к удалению

Несмотря на все предубеждения, связанные с зубом мудрости, рекомендуют удалить его в следующих случаях:

• если моляр прорезался неправильно: растёт под наклоном;
• мешает развитию 7 зуба;
• моляр является причиной воспаления слизистой, мягких тканей в ротовой полости;
• воспаление кости челюсти;
• некроз мягких тканей или кости;
• развивается абсцесс или флегмона;
• затруднено лечение пульпита из-за сложного расположения корней;
• затруднено лечение кариеса, потому что моляр находится в труднодоступном месте;
• образование кисты на корне «восьмёрки»;
• моляр изменил линейку зубного ряда: наблюдается скученность зубов;

Удаление зуба мудрости предотвратит развитие нежелательных воспалительных процессов в ротовой полости, разрушение соседних зубов и челюстной кости. Если пациент обращается к стоматологу с острой болью, то удаление моляра неизбежно.

Противопоказания для операции

Иногда доктор откладывает операцию по удалению «восьмёрки». В некоторых случаях экстракция зуба противопоказана. Причиной могут быть заболевания:

• периодонтит, если воспаление дёсен прогрессирует; назначают антибиотики, обезболивающие препараты, снижают воспалительный процесс; удаляют зуб мудрости после лечения дёсен; гингивит противопоказанием не является;
• заболевания сердца;
• воспалительный процесс в ротовой полости, вызванный грибком или инфекцией;
• ОРЗ, грипп, ОРВИ;
• 1 и 3 триместры беременности: удаляют зуб только в крайних случаях;
• отказ пациента от операции;
• психологическая неуравновешенность или заболевания психики;

Стоматолог может принять решение, начать лечение зуба мудрости, если на то есть определённые основания:

• отсутствие «семёрки»: «восьмёрка» со временем может подвинуть зубной ряд и переместиться на свободное место; линейность зубов сохранится;
• пациент желает сделать мостовидный протез при отсутствии «семёрки»: 3 моляр может служить опорой для «моста»;
• правильное расположение зуба мудрости на десне, несложная структура корней;
• кариес развивается на верхней поверхности коронки, до которой легко достать инструментами;
• зуб растёт без патологий, пациент желает установить на него коронку;

Лечение или удаление зуба мудрости без диагностики невозможно. Стоматолог обязательно назначит рентген или ортопантомограмму: снимок цифровой и более точный, процесс не влияет на организм человека. Диагностика позволяет определить количество корней «восьмёрки», их линейность, место расположения. По снимку доктор увидит, имеются ли нарушения в соседнем зубе. Проанализировав снимок ортопантомограммы или рентгена, стоматолог принимает решение удалить 3 моляр или начать его лечение.

Удаление 8 зуба

Операцию по удалению моляра проводит хирург-стоматолог. Он изучает состояние пациента, снимки рентгена, подбирает анестетик во избежание развития аллергических реакций и анафилактического шока. Верхние моляры, чаще всего, удаляются просто. Хирург специальными щипцами захватывает зуб, расшатывает его и вытаскивает из десны.

Процедура удаления 8 зуба

Нижняя челюсть массивнее, чем верхняя, кость плотнее, корни зубов крепче, что осложняет операцию.

1. Участок ротовой полости, где планируется удалить «восьмёрку», обрабатывают антисептическим раствором.
2. Пациенту вводят анестетик с помощью шприца: выжидают 5-7 минут, чтобы обезболивающее подействовало: щека и язык немеют, пациент ничего не чувствует. Анестетик подействует плохо, если человек употребляет наркотики, алкоголь, постоянно использует обезболивающие препараты в больших дозах. В отдельных случаях зуб удаляют под общей анестезией.
3. Если зуб растёт прямо, корни не изогнуты, то хирург захватывает его щипцами, расшатывает, и вынимает из ротовой полости.

Ретинированный зуб требует некоторых манипуляций: он спрятан под слоем кости и мягких тканей десны. После обработки ротовой полости пациента и введения ему анестезии хирург должен открыть доступ к зубу. Для этого ему необходимо:

1. надрезать десну;
2. отделить мягкую ткань от кости;
3. высверлить или выпилить участок кости, которая закрывает «восьмёрку»;
4. захватить моляр щипцами и удалить его;
5. зашить десну: в качестве шовного материала используют не рассасывающиеся нити; их снимают только после полного заживления раны;

Удаление лежачего зуба мудрости или частично ретинированного выполняют похожим способом. Чтобы захватить его щипцами или элеватором, необходимо открыть доступ для инструментов. Операция проходит с разрезами десны и высверливанием кости.

Продолжительность процедуры около 30 минут. Во время удаления «восьмёрки» пациент не будет чувствовать боли. На месте моляра образуется большая кровавая лунка. Хирург закроет её марлевым тампоном, который пропитан кровоостанавливающим и антисептическим средствами. Доктор обязательно предупредит о последствиях операции и даст определённые рекомендации. Стоматолог может выписать пациенту больничный лист на 3-4 дня для реабилитации.

Последствия после удаления «восьмёрки»

Организм обязательно отреагирует на нарушение целостности ткани в ротовой полости. После удаления зуба мудрости на нижней челюсти последствия неизбежны.

• Действие обезболивающего средства пройдёт через 4-5 ч, у человека появится сильная боль. Она обусловлена повреждением десны и кости. Стоматолог посоветует принимать обезболивающие препараты: «Ибупрофен», «Ксефокан», «Нимесулид», «Виокс».
• Первые 3-5 ч после операции рана будет кровить, но по истечении времени кровь должна остановиться. Если сгустка на ране не образуется, и кровь не останавливается, то лунку закрывают марлевым тампоном, пропитанным 3% раствором перекиси водорода. Марлю прикусывают. На щёку кладут грелку со льдом.
• Повышение температуры, озноб — это реакция организма на анестетик. Доктор посоветует первые 3 дня принимать «Супрастин», «Кларитин». В качестве жаропонижающего — «Парацетамол», «Нимесулид». Если температура не снижается через 3 дня, то это может быть симптомом воспалительного процесса в ране.
• Высокая температура и гнилостный запах изо рта одни из признаков альвиолита. В рану попадает инфекция, и воспаление затрагивает не только десну, но и слизистую всей полости рта. Альвиолит может развиваться по нескольким причинам: некачественная обработка раны после операции, в ней остался кусочек кости зуба, полоскание рта в первые дни после удаления, употребление острой пищи, недостаточная гигиена полости рта. Стоматолог очистит рану от гноя, положит на неё тампон с антисептиком, назначит ванночки для полости рта.
• Гематома на лице. Если стенки капилляров на коже лица недостаточно эластичны, то при сложном удалении нижнего зуба мудрости может произойти их разрыв. Это приводит к гематомам: небольшие синяки на щеке и скуле или сильный отёк одной стороны лица с обширной гематомой. К проблемному участку сразу после операции прикладывают лёд. Через неделю гематома начнёт проходить.
• Одним из осложнений операции может быть парестезия. У пациента теряется чувствительность нижней губы, языка, щеки. Парестезия развивается, если хирург повредил нерв нижней челюсти: он проходит в области корней 3 моляров. Если чувствительность не появится через 2 недели, то назначается лечение: физиотерапия и медикаменты.
• Хирург прилагает большие физические усилия, чтобы провести экстракцию 8 зуба: возможен вывих нижней челюсти. Нижнечелюстной сустав вправляется сразу после операции. Перелом челюсти случается крайне редко, если хирург недостаточно квалифицированный специалист.

Через 3 дня после удаления зуба пациент посещает стоматолога для осмотра и зондирования раны. Если ткани десны восстанавливаются без патологий, то на 5 день снимают швы.

Чтобы уменьшить осложнения

Перед операцией хирург даёт пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью:

• принимать пищу можно через 4 ч после процедуры: пища должна быть пресной, мягкой, полужидкой консистенции; пить обычную воду можно сразу: она должна быть комнатной температуры;
• принимать алкоголь и курить разрешается на следующий день;
• пациенту придётся воздержаться от принятия горячей ванны;
• необходимо избегать физических нагрузок;
• первые 4 ч к щеке следует прикладывать лёд, чтобы уменьшить отёк и избежать гематом: лёд держат 5 мин, 10 мин перерыв;
• сутки нельзя полоскать рот и чистить зубы;
• принимать обезболивающие и другие медикаменты можно только по рекомендации стоматолога;

Удаление зуба мудрости пройдёт без последствий, если выполнять все рекомендации доктора во время процедуры и после неё. Стоимость простой операции — от 1500 руб. Сложная процедура удаления нижнего 3 моляра — от 3000 руб.

stoma.guru

Доброго времени суток! Пришла пора и мне написать отзыв о своих приключениях у хирурга

Я «счастливый» обладатель нестандартного набора зубов. Их 33.

Удаление сверхкомплектного зуба.

В возрасте двенадцати лет пришла пора ставить брекет-систему,кривые зубы,не выпавший молочный спереди. На снимке врачи увидели довольно редкую аномалию в виде 33 зуба спереди.

Сверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более. У женщин и мужчин подобная аномалия проявляется с одинаковой частотой.

Назначили срочную операцию. Удалили молочный зуб,а затем под губой разрезали десну и вытащили огромный лишний зуб,который больше походил на клык. Все проходило под местной анестезией,боли я не чувствовала,помню.что была очень голодная и уставшая. Десну зашили,через пару дней нитки вышли сами,ничем не полоскала,затянулось все быстро. У детей в этом возрасте все быстро затягивается. Затем прорезался нормальный зуб,но всю челюсть надо было исправлять брекет-системой. Полтора года с железом во рту и голливудская улыбка была мне наградой. К сожалению,в те времена были пленочные фотоаппараты и экономился каждый кадр,а снимки остались у врача как пособие и редкий случай.

Удаление восьмерок. ЗАЧЕМ?

Восьмерки вылезли в 20 лет верхние,нижние позже,и с одной стороны…

Верхние вылезли оба сразу,криво. Было очень мучительно,я испытала то,что испытывают младенцы. Температура,сопли,хотелось что нибудь грызть,чтобы они уже вылезли.

Приносили они мне страдания несколько лет. Спереди зубы сверху чуть искривились.

Один нижний зуб почти вылез (каждую осень он лез с соплями и температурой),а второй спал,но периодически я ощущала дискомфорт в десне. Стала замечать изменения в прикусе и искривление нижнего зубного ряда.

Я решила удалить все 8! И гнилушки сверху(их не прочистить) и не совсем прорезавшеися нижние. Известный факт,что зубы лучше удалять до 25 лет,костная ткань восстанавливается быстрее.

В свои 28 прошло уже все не так гладко.

Удаление верхних восьмерок.

Удаляла в городской стоматологии,бесплатно,под местным наркозом.

Укол Ультракаина в десну,одно движение руки хирурга и их нет! Далее пару дней не кушать горячего и твердого. Никаких полосканий и процедур,никакой боли и дискомфорта!

Вот так они сгнили,прочистить их не реально! Слишком далеко,что щеткой не дотянуться.

Удаление нижних восьмерок.

Удаление с осложнением.

Решила я удалять так же в городской стоматологии,но платно. Кабинет там новый,все современное. Я правда не знала на что иду…

Как видно,корни у зубов огромные:

Этот зуб видно на снимке справа,он почти полностью вылез,а позади него небольшая киста. Так бывает,если расти зубу некуда.

Как обычно,укол Ультракаина ,надрез десны и чтобы вырвать зуб,его надо вдавить,а потом вытащить. Корни огромные,мне почему то было больно. Но его вырвали,положили марлю с раствором и отправили домой. Держать 30 минут марлю. Через 40 минут я выплюнула марлю и мой рот наполнился кровью,вывалились и десны куски мяса(простите за подробности). В стоматологию я не дозвонилась,в скорой сказали,что заберут в челюстно-лицевую на ночь. Я поковыляла обратно,без очереди мне зашили десну одним швом, с гемостатической губкой.А куски мяса ,что выпали-это был кровяной сгусток. Боли не было,отека тоже. Через несколько дней ранка завоняла тухлятиной,появился странный привкус. Это осложнение,именуемое сухой лункой.

Синдром сухой лунки — это одно из осложнений, появляющееся после экстракции (удалении) зуба. Оно возникает из-за отсутствия кровяного сгустка в альвеоле. В этом случае оголяется полость, в которой видна кость. Как правило, это проявляется болезненными ощущениями на третий день после удаления. У этого осложнения есть ещё определения, фигурирующие в медицинской литературе: альвеолярный остеит и луночковый постэкстракционный альвеолит.

Ходила на промывание,обработки,благо,что обошлось без антибиотиков и шов сняли через неделю.

Заросла дырка в десне спустя 8 месяцев. Еда туда забивалась,приходилось применять ирригатор и полоскалки на травах.

Зубик без гнилушек,но зато огромный и вредный,доставлявший мне мучения несколько лет.

Удаление второй восьмерки сложное.

Рос зуб криво,еще чуток и семерка была бы повреждена,а передние зубы встали бы гармошкой…

По рекомендации стоматолога я отправилась к челюстно-лицевому хирургу. В гос.структуру обращаться больше не стала,ибо прошлого раза мне хватило с лихвой. В больницу мы съездили,вдруг там хорошие условия и врачи? Но в зловонном коридоре ходили алкаши с распухшими лицами и прочие сомнительные граждане,мы пулей выбежали оттуда! Поглядели и хватит!

Пошла в медицинский центр,где был хирург высшей категории,с практикой челюстно-лицевого хирурга. Из снимка видно,что лицевой нерв совсем рядом,удаление будет сложным!

Доктор отлично обезболила!Операция шла 1,5 часа. Разрез десны,скалывали части зуба,чтоб можно было зацепить,затем удаление,очень бережное и аккуратное. Лунку заполонили остеопластическим материалом(замена кости),наложили 6 швов.

Остеопластику я решила сделать,чтобы ускорить заживление и чтобы не было провалов в десне. До 25 лет костная ткань восстанавливается быстро и без всяких остеопластик,но на момент операции мне было уже больше 25.

Остеопластика позволяет восстановить утраченный объем альвеолярного гребня и тем самым предупредить дальнейшее разрушение костной ткани, что убережет пациента от дальнейших неблагоприятных последствий, связанных с изменениями внешнего вида и физического здоровья. Остеопластика обязательно проводится перед установкой имплантов, в случае если собственной костной ткани пациента недостаточно.

Еще раз-боли нет! Предупредили об отеке щеки! И отпустили домой. 3-4 дня постельный режим! Мягка теплая пища!

Виновник торжества(обтесанный для удаления)

Шов на десне:

Первый день:

Второй день:

Третий и четвертый день:

Больно стало только после отхождения от Ультракаина,начала прием обезболивающих.

Препараты. Мне назначили :

— Антибиотик для приема внутрь в таблетках (чтобы не было осложнений).

— Нестероиидное-противовспалительное на пять дней (чтобы уменьшить боль и исключить воспаление).

— Холод в первые сутки на щёку (чтобы меньше отекало и не кровоточило).

— Препарат кальция после антибиотика (для лучшего восстановления костной ткани).

Боли прошли через три дня. На третий день спал отек,спал моментально! Из шва сочилась жидкость(это норма),отек уходил все больше,я стала похожа на человека,а не на хомяка

Неделю рот было открывать очень сложно,в первые дни просто не реально…

Как кушать.

Я питалась супом-пюре и детским питанием мясным и овощным! Все чуть тёплое. День на пятый я смогла есть не только жидкую,но и мягкую пищу. Конечно же неделю настроение на нуле,врач мне рекомендовала пить какао,очень не плохо поднимает настроение.

Через день я ездила на перевязки,там рану промывали из шприца,обрабатывали мазями,швы сняли через неделю,ощущения не из приятных,но потерпеть стоит. Внутренний шов зажил и остатки нитей вышли через три недели.

О цене.

За все процедуры у меня набежало 500 долларов. Вместе с операцией,лекарствами,перевязками…

А это моя коллекция восьмерок!я безумно рада,что их больше нет!!

Верхние и нижние.

Решайтесь! Это не так страшно! Но только найдите хорошую клинику и опытного врача. не повторяйте моих ошибок.

Будьте здоровы и счастливы!

РЕКОМЕНДУЮ!

Если мой отзыв стал Вам полезен,жду положительной оценки

irecommend.ru

Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости

Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.

В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.

Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.

Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.

На заметку

При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …

Возможные последствия удаления 8 зуба снизу

К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.

Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.

Отзыв:

«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.

Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.

Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»

Евгения, Санкт-Петербург

Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)

Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.

Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).

Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).

Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».

Отзыв:

«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…

В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».

Марианна, Самара

Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости

Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.

Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.

На заметку

Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.

Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».

Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.

Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:

• при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
• при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
• при гипертонической болезни.

Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.

Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.

Сильная боль после удаления восьмого зуба

Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.

Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.

Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:

• Кеторол;
• Нимесил;
• Кетанов;
• Найз;
• Нурофен

или др.

Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.

Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти

Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.

Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.

В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.

Альвеолит

Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.

Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.

Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.

Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.

Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!

Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…

plomba911.ru

Как проходит операция по удалению нижнего зуба мудрости

Любое оперативное вмешательство по удалению начинается с того, чтобы успокоить пациента, если он боится. После это проводят анестезию. Чаще всего это местная, если нет противопоказаний. Учитывая то, что необходимо, чтобы обезболился не только зуб, но и окружающие его ткани, целесообразно провести торусальную анестезию. После того, как наступило обезболивание, приступают к самой операции. Сначала зуб со всех сторон освобождают от связок десны. Чаще это делается с помощью гладилки. Затем берут специальные щипцы для нижних моляров или штыковидный элеватор, в зависимости от, того насколько разрушен коронка. Движения тракции необходимо начинать в язычную сторону, потому что там костная пластинка тоньше и расшатать зуб получается лучше. Вырывать зуб мудрости снизу легче, потому что кость плотнее и нет опасения сломать ее. Можно также распилить зуб на несколько частей и по одному удалять. После этого нужно промыть рану антисептиками, если рана большая, наложить швы, дать рекомендации.

Сложное удаление восьмого зуба на нижней челюсти

Это оперативное вмешательство, когда помимо стандартных манипуляций производят еще другие – разрез десны, сшивание краев, распиливание зуба. Это происходит в тех случаях, когда зуб ретинирован, то есть не может прорезаться или он лежит горизонтально, упираясь в рядом стоящую семерку. Зачастую в таких случаях, приходиться распиливать кость над зубом, чтобы был доступ к нему и возможность его извлечения.

Техника сложного удаления:

• Анестезия;
• Разрез и отслоение десневого лоскута;
• Выпиливание костной ткани над зубом;
• Распиливание восьмерки на несколько частей;
• Удаление их из альвеолы;
• Промывание раны;
• Сшивание раневых краев.

После удаления, врач накладывает марлевый тампон с гепарином на минут пятнадцать-двадцать. Затем его удаляют, дают рекомендации. Назначают противовоспалительные и жаропонижающие, в случае, если поднимется температура. Повторное посещение обязательно нужно назначить через несколько дней, не позже трех. Если будет сильно беспокоить, то необходимо незамедлительно обратиться к специалисту за помощью, чтобы не было осложнений.

Осложнения, которые могут возникнуть во время удаления

Очень часто, когда пациент обращается в государственную клинику за помощью, получается так, что процедура проходит болезненно, несмотря на проведенную анестезию. Это бывает из-за того, что врачам дают определенное время для принятия пациента независимо от сложности будущей манипуляции. Поэтому врач может провести некачественно анестезию или же будет вынужден начать операцию по удалению до того, как наступит полностью обезболивающий эффект. В связи с этим, пациент, ощущая боль, уже будет бояться ходить лишний раз к стоматологу. Но если обратиться в частную клинику, то врач сам может распоряжаться своим временем. И вся процедура проходит безболезненно.

Очень грубой ошибкой бывает повреждение рядом находящихся твердых и мягких тканей. Хирург во время удаления, а точнее расшатывания может повредить рядом стоящий зуб щипцами или другим инструментом, если будет сильно давить. Больной может не сразу это заметить, потому что проведенная анестезия обезболивает половину челюсти. После того, как она пройдет он почувствует боль в рядом стоящих зубах. Также, в том случае, если клиническая коронка слишком маленькая, специалисту не удается с первого раза захватить ее щечками щипцов, они соскальзывают. Из-за этого повреждаются мягкие ткани, окружающие зуб. Когда зубной врач не может вырвать зуб мудрости, он может сильно потянув инструментом ударить в зубы-антагонисты и повредить их. Чтобы избежать всего этого стоматологу необходимо быть предельно аккуратным.

Последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти бывают и более серьезными. Например, это может быть перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. Когда хирург чрезмерно захватывает челюсть и прикладывает больше силы он может сломать кость в том месте, где находиться зуб. Этот перелом может быть незначительным, а может протянуться на все тело. Еще одной распространенной ситуацией бывает вывих нижней челюсти. Причина та же – чрезмерное приложение усилий, когда восьмерка плохо поддается.

Последствия, которые могут возникнуть после удаления восьмерки

Осложнения после удаления зубов мудрости на нижней челюсти  могут быть разными от незначительных до серьезных. Многое зависит от степени сложности проведенного оперативного вмешательства. После того, как пройдет анестезия у больного появятся болевые симптомы. Это нормально, учитывая то, что как никак это рана и травма. Эта боль должна сама угаснуть за несколько дней. То же самое касается и отечности мягких тканей. Чаще всего он возникает при чрезмерном травмировании десны во время удаления.

Как было выше указано, чаще всего осложнения после удаления зуба мудрости проявляются болью. Она должна пройти через пару дней, не больше. И с каждым ее интенсивность должна снижаться. Если болевые ощущения не прошли через несколько дней и они вместо того, чтобы угасать, усиливаются, то срочно нужно пойти к стоматологу. У боли могут быть несколько причин:

• Альвеолит;
• Разрыв мягких тканей;
• Перелом, который не сразу обнаружили.

Наиболее частым последствием удаления зуба мудрости является кровотечение из раны. Это нормально в первые несколько часов. Более того, кровяной сгусток должен начать формироваться не позже тридцати минут после завершения манипуляций. Хирург края раны сводит, чтобы это произошло быстрее. Но если кровь все равно не останавливается, накладывают швы. Иначе кровотечение, которое долго не останавливается может привести к снижению артериального давления, появлению слабости и даже потере сознания. Чтобы не спровоцировать лишний раз это последствие удаления зуба мудрости нельзя в первый день принимать горячую жесткую еду, горячие ванны, ходить в сауну и заниматься физическими нагрузками.

Повышение температуры

Удаление третьего моляра очень сложная операция. Последствия после удаления зуба мудрости могут сопровождаться повышением температуры тела. Это защитная реакция организма на проведенное вмешательство. Если достигает до 37 градусов – это считается нормой. Но когда она повышается до 38 и больше, то стоит потревожиться, потому что возможно распространение инфекции в организме. Необходимо сразу же поехать в клинику, чтобы определить причину такого состояния и оказать соответствующую помощь.

Появление отека

Как говорилось выше возникновение незначительной отечности в области удаленного зуба нормально. Она должна спадать к следующему дню. Отек развивается из-за разрыва мягких тканей во время удаления. Поэтому это нормальное явление. Но если она нарастает, то возможно развивается воспалительный процесс, который впоследствии может перейти в гнойный. Чтобы это предотвратить назначают прикладывать холод на 10-15 минут, каждые два часа. Это надо делать только в день удаления. С помощью этого также можно и кровь остановить. Если же отечность растет, необходимо обратиться за помощью, чтобы воспаление не распространилось на другие ткани.

Альвеолит

Это воспаление лунки удаленного зуба, когда туда попадает инфекция по вине врача или самого пациента. Это чаще происходит из-за удаления кровяного сгустка, который защищает от попадания бактерий в рану. Также инфекция может быть занесена, при удалении больного зуба, когда его мелкие частицы попадают в рану. Чтобы этого избежать необходимо хорошо промыть лунку после удаления и дать необходимые рекомендации пациенту. Нужно ему объяснить насколько важно их выполнять, и что может быть в противном случае. Альвеолит характеризуется болями в лунке, неприятным гнилым запахом изо рта. Возможно гнойное выделение из альвеолы. Мягкие ткани могут быть гиперемированы и отечны. Если вовремя не обратиться к хирургу он может перерасти в периостит или остеомиелит.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

К сожалению, организм у всех построен по разному. Тоже самое касается и зубов, особенно третьих моляров. Последствия удаления зуба мудрости на верхней челюсти характеризуются протыканием гайморовой пазухи или ее инфицированием. Это происходит из-за того, что корни верхнего третьего моляра могут располагаться в ней. При удалении, есть вероятность ее проткнуть или оставить кусочек корня или инструмента. Чтобы удалить инородное тело приходиться просверлить кость. На самом деле, это очень сложная операция. Поэтому специалист должен внимательно изучить снимки этого зуба, расположение его корней, их длину. Есть возможность избежать этих неприятных последствий.

Парестезия

Это потеря чувствительности. Возникает из-за повреждения нижнечелюстного нерва. Могут пострадать такие области, как щека, губа, подбородок, язык. Это происходит либо из необычного расположения корней нижних коренных зубов либо из-за неопытности врача. Нижнечелюстной нерв проходит именно под корнями моляров. Их корни могут располагаться совсем близко и их удаление может повредить нерв. Чтобы максимально избежать эти последствия удаления на нижней челюсти зуба мудрости, врач-хирург перед тем, как приступить к операции, должен внимательно изучить расположение корней восьмерки на рентгеновском снимке. Парестезия может длиться несколько недель, затем проходит. Очень редко бывает, что она остается навсегда. Чтобы облегчить ситуацию назначают физиотерапевтическое лечение.

Гематома на лице

Еще одним последствием при удалении зуба мудрости может быть образование гематомы, т.е. кровоизлияния. Она может развиться при анестезии, когда игла попадает в крупный сосуд, из-за удаления, когда повреждается опять же крупная ветвь, из-за повышенного артериального давления, из-за ломкости капилляров – мелких сосудов. На самом деле, подобная гематома ничем не опасна, кроме своего внешнего вида. Она рассасывается относительно быстро. Чтобы ускорить процесс можно использовать какие-нибудь мази или крема.

Какие меры принимать после удаления зуба мудрости.

В случае болевых ощущений, которые возникают после окончания действия анестетика, можно:

• Выпить обезболивающие таблетки.
• Ни в коем случае не греть щеку. Это может усугубить состояние.
• В случае повышения температуры принимают жаропонижающие и противовоспалительные медикаменты. Их можно выпить сразу, не дожидаясь повышения температуры.
• Чтобы отечность спала, нужно прикладывать лед на десять, максимум пятнадцать минут с интервалом в два часа, не чаще. На следующий день можно заменить сухим наружным теплом.

В тех случаях, когда эти симптомы не спадают на следующий день, обязательно обратиться к специалисту. Не стоит стоматолога воспринимать как врага, который обязательно навредит или сделает больно. Стоит ему довериться.

Если все-таки развился альвеолит, стоит сразу же пойти к хирургу. Он удалит все выделения из раны. Обычно это делается кюретажной ложкой. Затем врач промывает альвеолу антисептическим раствором. После этого он кладет туда ватный шарик со специальным лекарственным препаратом. Он в лунке находиться несколько дней. После этого его удаляют и ждут образования нового кровяного сгустка. К сожалению, есть и такое осложнение, как сухая лунка. В таких случаях сгусток вообще не образуется, оставляя рану восприимчивой к окружающим факторам. В таких случаях, лучше зашить десневые края раны, чтобы туда не попала инфекция.

К сожалению, многие последствия возникают именно после сложного удаления зуба мудрости. Его в таких ситуациях удаляют абсолютно здоровым, но при этом сам он наносит вред окружающим тканям. В других случаях, стоит стараться сохранить его, даже, если он не выполняет значимую функцию. Если на нем появилась хотя бы маленькая черная точка, бегом к стоматологу лечить, а не ждать пока он разрушится, чтобы его удалить. Ведь этот процесс может оказаться гораздо сложнее и возможно возникновение осложнений. Стоит научиться доверять стоматологам, тогда проблем с зубами будет гораздо меньше. И не стоит забывать о рекомендациях врача, он не просто так их дает, а для того, чтобы облегчить состояние.

zubi.pro

Прочтите обязательно другие статьи:

Болит десна около зуба мудрости что делать Разошелся шов после удаления зуба мудрости Почему болит зуб мудрости Опухает десна после удаления зуба Что нельзя делать после удаления зуба мудрости Распухла десна около зуба Удаление 8 зуба сверху Мазь после удаления зуба Фурацилин или хлоргексидин что лучше Удалили зуб мудрости сколько будет болеть челюсть Онемение языка после удаления зуба мудрости Рекомендации после удаления зуба