Удаление капюшона зуба

Капюшоном называют слизистую оболочку десны, которая нависает над коронкой зуба и мешает ему прорезаться. Проблема очень часто возникает при появлении нижних «восьмерок» и решается хирургическим способом – иссечением капюшона.

Капюшон нуждается в удалении, так как под ним скапливаются болезнетворные микроорганизмы, десна воспаляется, появляется гнилостный запах и болезненность в области прорезывания зуба.

Показания к удалению капюшона зуба мудрости

Показание одно – перикоронит – воспаление капюшона вокруг прорезывающегося зуба (также это заболевание называют перикоронаритом). Патология наблюдается в 60-80% случаев появления третьих моляров на нижней челюсти.

Сопровождается:

• болью: при глотании, попытке открыть рот, в момент речи;
• отечностью десны; может распространяться и на щеку;
• повышением температуры тела;
• неприятным запах изо рта. Из-за гноя, который выделяется из воспаленного капюшона;
• увеличением и болезненностью лимфоузлов.

В самых запущенных случаях гнойное воспаление распространяется на костные ткани, инфекция может попасть в кровь. Чтобы не допустить таких последствий, необходимо обратиться к хирургу и провести иссечение капюшона.

Этапы процедуры

Цель удаления капюшона зуба мудрости – освобождение пространства для нормального прорезывания моляра и устранение очага инфекции — то есть создание таких условий, при которых остатки пищи больше не смогут попадать в труднодоступные места вокруг зуба и служить «приманкой» для бактерий.

Этапы

1. Локальная анестезия области операционного поля.
2. Непосредственно иссечение капюшона. Используя скальпель и хирургические ножницы, стоматолог удаляет слизистую десны, нависающую над «восьмеркой».
3. Промывание раны антисептическим раствором.
4. Нанесение Альвожеля или установка йодоформной турунды (помогают снять болевые ощущения, останавливают кровотечения и оказывают антисептический эффект).

После процедуры обязателен повторный осмотр у стоматолога. Врач сам назначает время, когда лучше всего показаться для оценки скорости заживления десны.

Уход за десной после операции

Защитить рану от инфекции, снять болевые ощущения и ускорить процесс заживления можно несколькими путями:

• прохладными антисептическими полосканиями: раствором перманганата калия, Мирамистином, Стоматидином, Хлоргексидином или Риванолом;
• прикладыванием холода к больному месту;
• приемом обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов: Нимесила, Седалгина, Темпалгина, Солпадеина, Кетанова, Баралгина, Нурофена;
• антимикробной терапией, при гнойных воспалениях назначаются антибиотики: Метронидазол в комбинации с Линкомицином, Клиндомицином или же препараты на основе Ципрофлоксаина, Норфлоксацина или Офлоксацина.

Очень важно чистить зубы каждый раз после еды, аккуратно обходя область прорезывающейся коронки. Если боль в деснах в послеоперационный период слишком сильная, чистку можно заменить полосканием полости рта водой, в которой растворена зубная паста.

Цена

Стоимость процедуры удаления капюшона в Москве в среднем составляет 1 500–2 000 рублей. В Санкт-Петербурге – 1 000–1 500 рублей, в Нижнем Новгороде – 800–1 000 рублей.

Эффективность

В некоторых случаях иссечение капюшона над зубом мудрости лишь временно решает проблему перикоронита. Десна снова может нависнуть над прорезающимся моляром, и проблема повторится. Иногда проще сразу после иссечения капюшона удалить зуб мудрости и избавиться от перикоронита раз и навсегда.

Ознакомьтесь с перечнем клиник, в которых практикуют эффективное лечение зубов и десен хирургическими методами, на нашем портале.

mydentist.ru

Зуб мудрости: воспаление капюшона и его симптомы

Пациенты, у которых воспалилась десна около зуба мудрости обычно жалуются врачу, что у них растет зуб мудрости опухла десна, а также имеется запах от зуба мудрости. Образование неприятного запаха вызвано образованием гноя, который постепенно выделяется из под капюшона. Также пациенты жалуются на болевые ощущения в области зуба мудрости. Такие симптомы соответствуют всего лишь легкой форме перикоронита.

Как выглядят симптомы перикоронита на видео  –
обратите внимание, что на видео ниже можно увидеть следующие симптомы: покраснение и отек капюшона над верхним зубом мудрости, небольшое количество гнойного отделяемого (белого цвета) из под капюшона. Подобные симптомы соответствуют легкой форме воспаления.

Если возник перикоронит лечение возможно только у хирурга-стоматолога. Но на первичном этапе пациенты пытаются самостоятельно ослабить симптомы подручными средствами: антисептическими полосканиями, зубными каплями, обезболивающими препаратами. В большинстве случаев это оказывается неэффективным, и воспаление только увеличивается. Происходит нарастание следующих симптомов (в различных комбинациях)  –

Важно: если на этом этапе до сих пор не проведено удаление капюшона зуба мудрости (см.ниже), то вы должны быть готовы к следующему развитию событий. Во-первых, т.к. воспаление протекает в области жевательных мышц – их спазм может привести к почти полному закрытию рта. Если вы в этот момент решите все-таки пойти к стоматологу, то он уже ничего не сможет вам сделать при недостаточном открывании рта, кроме как направить вас в стационар.

Во-вторых – гной может начать распространяться не в полость рта, а наоборот вглубь кости и мягких тканей, что вызовет образование абсцесса или флегмоны (окологлоточной или подчелюстной). Последние осложнения будут также означать неминуемое лечение в стационаре, и поэтому лучше не доводить воспаление зуба мудрости до критического уровня.

Перикоронит: лечение

Если у вас появилось воспаление десны около зуба мудрости – лечение чаще всего заключается в том, что хирург-стоматолог проведет вам удаление капюшона над зубом мудрости. Однако, если наблюдается выраженное гнойное воспаление, то проводить сразу полное иссечение капюшона нежелательно, т.к. это может привести к различным воспалительным осложнениям.

При сильном гнойном воспалении капюшон сначала только рассекают, чтобы облегчить отток гнойного отделяемого, и назначают противовоспалительную терапию. А на полное его удаление врач вас назначит уже после стихания активного воспаления. Также в некоторых случаях врач может порекомендовать сразу удалить зуб мудрости (24stoma.ru).

1.  Иссечение капюшона над зубом мудрости  –

Удаление капюшона у зуба мудрости заключается в иссечении нависающей слизистой оболочки над прорезывающимся восьмым зубом. Иссечение капюшона над зубом мудрост приводит к ликвидации условий для размножения патогенных бактерий. Это небольшое хирургическое вмешательство обычно малотравматично, однако в некоторых случаях приходится иссекать большой объем тканей десны.

Иссечение капюшона над зубом мудрости проводится хирургом-стоматологом под местной анестезией. Процедура совершенно безболезненна, если вы попали к хорошему специалисту, если анестезия поставлена правильно и используется хороший анестетик, а не что-то типа новокаина. Болезненность появится только после прохождения анестезии (через 30 минут), поэтому еще до появления боли стоит принять анальгетик.

• Удаление капюшона: цена на 2020 год
  в клинике эконом-класса Москвы подобная услуга стоит около 2500 рублей. В регионах стоимость процедуры может быть ниже в 2 раза. Кстати, в поликлинике по месту жительства (при наличии полиса и паспорта) вам должны провести это вмешательство совершенно бесплатно.

Этапы иссечения капюшона  –

1. Проведение местной анестезии,
2. При помощи скальпеля и хирургических ножниц (реже – хирургического лазера) хирург-стоматолог производит иссечение нависающей над зубом десны.
3. Обработка раны антисептиками.
4. На место иссеченного капюшона обычно кладут йодоформную турунду.
5. Врач дает рекомендации и назначает на повторный осмотр.

Удаление капюшона зуба мудрости: видео

Обратите внимание, что обе операции иссечения капюшона выполняются именно хирургическим лазером, а не скальпелем. Использование лазера позволяет избежать возникновения кровотечения, отека и сильных болей. В российских стоматологических клиниках лазеры практически не применяются (за их отсутствием), и лишь немногие клиники могут похвастаться их наличием.

После вмешательства назначаются  –

Важно: в некоторых случаях капюшон может образовываться снова, и в этом случае может потребоваться либо повторная операция, либо будет решаться вопрос об удалении зуба. Часто эти зубы имеют неправильное положение. Опытный врач по рентгенограмме и внешнему осмотру зуба – достаточно быстро может определить шансы восьмого зуба занять правильное положение.

2.  В каких случаях лучше сразу удалить зуб с капюшоном  –

Если у вас воспалилась десна у зуба мудрости – самым радикальным методом лечения будет удаление 8-го зуба, над которым и возникает злополучный капюшон. Это решит проблему навсегда, но вы должны быть готовы к тому, что восьмые зубы могут быть с изогнутыми корнями (это можно проверить, сделав снимок) и удаление тогда может быть сложным.

Ситуации, когда удаление является лучшим решением проблемы  –

• Во-первых – при недостаточной длине нижней челюсти, что означает отсутствие достаточного места для прорезывания зуба мудрости. Удаление в данном случае позволит предотвратить смещение остальных зубов прорезывающимся зубом, и не даст развиться скученности зубов в переднем отделе нижней челюсти.

• Во-вторых – если 8-ой зуб имеет сильный наклон в сторону щеки или седьмого зуба, то его все-равно рано или поздно придется удалять, т.к. он будет травмировать либо слизистую щеки, либо корень 7-го зуба, соответственно.

Более подробно о затрудненном прорезывании зубов мудрости читайте в статье:
→  «Особенности роста и прорезывания восьмых зубов»

24stoma.ru

Причины для иссечения капюшона

1. Десна вызывает сильную боль при надкусывании. Важно знать, что если боль терпимая и продолжается не длительное время, можно попробовать переждать небольшой период времени: вполне возможно, что механический эффект жевания позволит капюшону стереться;
2. Местная припухлость тканей. Наиболее часто она распространяется на зону гортани, в этом случае появляются симптомы ангины: затрудненность глотания, сухость и першение;
3. Воспалительный процесс. В том случае, если человек начинает ощущать неприятный привкус во рту и специфический кислый запах, есть резон предположить, что капюшон стал причиной возникновения хронической инфекции в ротовой полости. В том случае, если вовремя не предпринять необходимых мер, воспаление может распространиться на корневую систему, и зуб потребует удаления – болезненной процедуры с реабилитационным периодом;
4. Зуб, расположенный под капюшоном, довольно сложно вычистить полностью, поэтому развитие кариеса не заставляет себя ждать. Для того, чтобы вылечить зуб, необходимо предварительно удалить капюшон.

Таким образом, процесс хирургического удаления необходим в любом случае, если ткани десны вызывают дискомфорт. Единственная ситуация, в которой процесс иссечения можно отложить – когда закрывающий десну капюшон не имеет никаких следов воспаления, а сам зуб – разрушения.

Как происходит процесс удаления капюшона

Иссечением капюшона зуба мудрости занимается стоматолог-хирург. Процесс не представляет собой никакой сложности, и обычно редко отнимает более пары минут.

Первый этап работы – обезболивание поверхности десны. Сделать это можно двумя способами: инъекцией, проводимой в ткани десны или местным нанесением анестетика. Второй метод используется чаще, ведь хирургические манипуляции проводятся на поверхности, а слизистая превосходно впитывает в себя любой наносимый препарат.

После того, как десна обезболивается, врач аккуратным движением руки отрезает капюшон специальным серповидным скальпелем, который позволяет сделать процедуру быстрой, а срез – ровным.

После этого на десну накладывается ватный тампон, который предлагается пациенту прочно зажать зубами, чтобы остановить кровотечение. Убрать тампон можно через 20-30 минут.

Реабилитация после процедуры

В течение суток после хирургической манипуляции у пациента может отмечаться выраженный дискомфорт, боль, отек. Для того чтобы сделать процесс менее неприятным, можно воспользоваться следующими способами:

• Полоскания ротовой полости раствором соли и соды дает прекрасный обеззараживающий и противовоспалительный эффект. И если после удаления зуба полоскания категорически запрещены, чтобы не удалить из лунки кровяной сгусток, то иссечение капюшона требует частого полоскания. Для этого в стакане теплой, но не горячей, воды размешивается чайная ложка соли и такое же количество соды;
• Травяные отвары дают прекрасный эффект: можно использовать цветы ромашки, кору дуба, зверобой. Важно дождаться, пока отвар остынет до комнатной температуры;
• Для тех, кто предпочитает использовать аптечные средства, подойдет препарат «Мирамистин», которым нужно орошать место удаления капюшона не реже, чем раз в два часа.

mr-zubik.ru

Зуб мудрости: воспалительный процесс в области капюшона и его признаки

На приеме у стоматолога многие пациенты жалуются, что при прорезывании зуба мудрости у них наблюдается припухание десны, а также появляется боль и неприятный запах изо рта.

Причиной этого явления является скоплением гноя, выделяющегося в области капюшона. Все эти симптомы указывают на развитие перикоронита.

При развитии процесса инфицирования боль усиливается, появляется затруднение при глотании, повышение температуры, отечность в области зуба мудрости. Дополнительными признаками является опухание щеки, увеличение и болезненность лимфоузлов.

«Стомум» предупреждает, если на этом этапе не будет проведено правильное лечение, то воспалительный процесс распространится на мягкие ткани, в результате чего разовьется флегмона или абсцесс, что требует уже лечения в стационаре и радикального хирургического вмешательства.

Лечение перикоронита

В настоящее время применяется несколько методик лечения. Первый способ — удаление восьмого зуба.

Показанием к хирургии являются следующие случаи:

• зуб нельзя использовать для протезирования;
• удаление капюшона не приведет к прекращению воспаления.

Зуб мудрости: иссечение капюшона

Удаление капюшона является относительно консервативным способом лечения перикоронита. Хирург в этом случае иссекает нависающую оболочку над прорезывающимся зубом. После этого вмешательства (которое проводится под местной анестезией и является малотравматичным) исчезает область, где активно размножались микробы.

Этапы хирургического вмешательства:

• анестезия;
• иссечение нависающей слизистой при помощи скальпеля и хирургических ножниц;
• промывание раны антисептиками;
• лекарственная терапия (применяется альвожель или йодоформная турунта);
• вторичное посещение стоматолога для контрольного осмотра.

После хирургических манипуляций назначаются ванночки с антисептическим раствором (раствор хлоргексидина 0,05 % или содо-солевой состав). Антибиотики выписывает врач (строго по показаниям).

Бывают ситуации, когда иссечение капюшона не приводит к ликвидации воспалительного процесса, например, если после радикального вмешательства образуется новый капюшон. В таком случае ставится вопрос об удалении зуба мудрости. Надо сказать, что опытный стоматолог, рассмотрев рентгенограмму, может точно определить, существует ли вероятность того, что восьмой зуб будет расти правильно. Иногда лучше сразу удалить зуб, чем назначать неэффективное лечение.

Домашние способы лечения

Многие пациенты терпят боль, используя всевозможные народные средства и антибиотики, надеясь решить проблему без участия стоматолога. Иногда воспаление удается приостановить, но только на непродолжительное время. Осложнения в дальнейшем будут носить более серьезный и затяжной характер. Если появилась отечность в области щеки и сильная боль, значит, процесс зашел далеко, и может потребоваться лечение в стационаре.

А если зуб мудрости только появился? Что делать и к кому обратиться?

udent-clinic.ru

Как проводится операция?

Иссечение капюшона зуба мудрости назначают при перикоронарите – воспалении десневого лоскута, закрывающего коронку.

Заболевание развивается во время роста третьих моляров. Между прорезывающейся коронкой и покрывающей ее десной (т.к. называемым капюшоном) образуется пространство. В него забиваются остатки пищи и налет, которые невозможно вычистить щеткой. Они приводят к развитию воспалительного процесса, образованию экссудата, гиперемии десны и болям.

После диагностирования перикоронита назначается операция по удалению десневого лоскута. Она проводится стоматологом-хирургом следующим образом:

• ставится местная анестезия;
• хирургическим скальпелем или лазером десна рассекается, удаляются лишние мягкие ткани, закрывающие коронку;
• рана вычищается от гнойного содержимого и дезинфицируется;
• накладывается йодоформная турунда.

Операция достаточно простая. После нее врач назначает полоскания рта антисептическими растворами, прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов. По показаниям (обычно при остром гнойном перикоронирате) стоматолог выписывает антибиотики. Иногда также рекомендует смазывать десну антибактериальными и ранозаживляющими гелями.

Важно! Медикаменты назначаются в качестве вспомогательной терапии после хирургического вмешательства. Они нужны, чтобы предотвратить распространение инфекции, снять боль и воспаление. Одними препаратами невозможно вылечить воспаление десневого лоскута. Они только купируют симптомы.

Показания к процедуре

Врач прибегает к операции по удалению капюшона зуба мудрости, если у пациента отмечается следующие симптомы:

• отечность и покраснение десны рядом с третьим моляром;
• боли, усиливающиеся при механическом воздействии;
• зловонный запах изо рта;
• выделение гноя – самопроизвольное или при надавливании;
• общая интоксикация организма – высокая температура, слабость, нарушение сна, снижение аппетита, головные боли, увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• отек жевательных мышц;
• осложненное глотание, разговор, пережевывание;
• трудности при открывании рта.

Эти факторы указывают на развитие перикоронита. Единственный способ его лечения – операция. Если ее не провести, болезнь приведет к осложнениям: абсцессу, флегмоне, остеомиелиту, изменениям костных структур.

Когда лучше удалить не капюшон, а сам зуб мудрости?

Иссечение десневого лоскута не всегда эффективно. Часто он снова нарастает над зубом мудрости и воспаляется повторно. Процедуру назначают, если «восьмерка» прорезается нормально, не влияет на прикус и в будущем сможет участвовать в пережевывании еды.

Предпочтительно сразу удалить третий моляр в случае, если:

• единица растет криво – в сторону щеки или соседнего моляра;
• наблюдается сложное, травматичное прорезывание;
• нижняя челюсть недостаточно развита и на ней нет места для «восьмерки»;
• на противоположной челюсти отсутствует зуб-антагонист;
• операции по удалению капюшона неэффективны – заболевание через время рецидивирует.

Дополнительная информация! Если у пациента острый перикоронарит, предпочитают сразу удалять «восьмерку». Считается, что эта форма возникает при неправильном росте третьего моляра. Операцию проводят после снятия острой симптоматики: оттока гноя и устранения воспаления.

Основными показаниями к иссечению десны над зубом мудрости являются острая боль, воспаление, отечность слизистой, щеки и расположенных рядом мышц. Эти признаки указывают на развитие перикоронарита, который невозможно купировать медикаментами. Если заболевание постоянно рецидивирует, предпочитают удалять не капюшон, а третий моляр.

Интересные материалы по теме: