Удаление лежачего зуба мудрости
На нижней челюсти зубы мудрости обычно начинают формироваться в возрасте 20-25 лет, хотя изредка они прорезываться и в 15 лет, и после 40. Причем, по данным многочисленных исследований, почти в 80% случаев их прорезывание связано с определенными осложнениями. Отметим самые распространенные проблемы из-за появления зубов мудрости на нижней челюсти, которые чаще всего провоцируют их удаление:
- осложнения кариеса (периодонтит, периостит, остеомиелит и др.);
- нарушение прикуса и смещение соседних зубов (формирование скученности);
- затрудненное прорезывание (перикоронит);
- формирование кист, опухолей и различных новообразований возле корней;
- нарушение структуры и функции височно-нижнечелюстного сустава;
- хроническая травма слизистой оболочки щеки за счет неправильного наклона зуба мудрости, что может вызвать развитие длительно не заживающей язвы, которая, в свою очередь, способна даже перейти в злокачественную опухоль.
Это интересно
У 8-10% людей восьмые зубы не формируются вообще, причем у женщин чаще всего нет нижних зубов мудрости, а у мужчин – верхних. Примерно в 0,1% всех случаев развивается большее количество мудрых зубов (в основном, шесть) – обычно при этом на верхней челюсти появляется сразу по два зуба мудрости с обеих сторон.
Чтобы предотвратить серьезные последствия, связанные, например, с затрудненным прорезыванием 8 зуба, неправильным его положением в челюсти или сильным кариозным разрушением, бывает важно вовремя обратиться к стоматологу-хирургу за своевременной помощью. Особенно часто тяжелые последствия наблюдаются при игнорировании человеком явных проблем, связанных нижними зубами мудрости.
Однако даже непосредственно во время удаления 8 зуба снизу тоже могут возникать определенные проблемы, приводящие к развитию осложнений сразу же после его удаления или через некоторое время после процедуры. Обо всех этих важных и интересных нюансах мы дальше и поговорим…
Сложности, нередко возникающие при удалении нижнего зуба мудрости
Строение нижней челюсти имеет ряд особенностей, которые в области нижних восьмых зубов создают массу препятствий к их простому удалению. Например, если верхние восьмые зубы практически всегда можно от начала и до конца успешно и быстро удалять щипцами, то с нижними зубами так поступить в 80-90% случаев попросту не получится.
В связи с массивностью и плотностью кости нижней челюсти, осуществить нормальный захват и раскачивание зуба не представляется возможным (особенно в случае затруднения его прорезывания, когда на поверхности может находиться лишь 20-30% коронковой части). Даже при наличии хорошо выраженной и не разрушенной кариесом коронки, раскачать нижний зуб мудрости, находящийся в толще массивной кости, весьма и весьма проблематично, особенно когда корни имеют самое непредсказуемое число и расположение в челюсти.
Действительно, изгибы и повороты корней могут быть самыми невероятными. Нередко стоматологу приходится иметь дело с изогнутыми под разными углами двумя и более корнями, которые затрудняют извлечение даже хорошо расшатанного хирургом зуба.
Именно поэтому перед проведением процедуры удаления бывает необходимо сделать диагностический рентгеновский снимок, позволяющий стоматологу-хирургу понять, с чем ему придется иметь дело. Это помогает избежать ошибок со стороны врача, а также снижает риск возможных послеоперационных осложнений.
На заметку
При удалении нижнего зуба мудрости стоматолог-хирург зачастую вынужден прибегать к различным ухищрениям, и может использовать самые разные инструменты. Одними щипцами тут зачастую бывает не обойтись, поэтому не удивляйтесь и не пугайтесь, если вдруг врач начнет буквально распиливать ваш зуб бормашиной на части, или возьмется за долото и начнет по нему стучать …
Возможные последствия удаления 8 зуба снизу
К сожалению, даже после того как нижний зуб мудрости будет уже удален, последствия пережитого хирургического вмешательства еще могут дать о себе знать в дальнейшем – все-таки в ротовой полости нередко остается большая по площади раневая поверхность с разорванными тканями вокруг нее. Типичные проблемы, с которыми можно при этом столкнуться – это сильное кровотечение из лунки, постепенно усиливающаяся боль, опухание щеки и десны, воспаление и нагноение стенок лунки (альвеолит) и другие.
Немало людей на своем опыте знают, как долго иногда удаляют нижний зуб мудрости и какая палитра ощущений после такого вмешательства ждет уже в самое ближайшее время. В сети интернет можно найти большое количество отзывов, которые рисуют довольно страшную картину самой процедуры удаления и не менее ужасную – после нее.
Отзыв:
«У меня вообще печальная история. Мой зуб мудрости слева снизу толкал все остальные, из-за чего они начали расти неправильно. В итоге решила срочно его удалять. И это было худшее, что я испытывала в больницах. Пришла в клинику, там обезболили, разрезали десну, а потом стали выкручивать зуб из челюсти! Но это не удалось. Поэтому его стали дробить и по осколкам постепенно извлекать. Ужасно.
Минут 30 меня точно мучали, потом стали зашивать. Потом в коридоре в зеркало глянула – это было нужно видеть. Абсолютно перекошенное лицо, все опухло на одной стороне, синяк во всю щеку. А когда заморозка стала проходить, все стало болеть, постоянный вкус крови во рту.
Ночью проснулась и ужаснулась – щека стала раза 3 больше, фиолетовая вся. Утром побежала к тому же врачу, тот тоже ахнул. И только через 2 недели стала уже на человека походить…»
Евгения, Санкт-Петербург
Все это в какой-то степени действительно имеет место быть в стоматологических клиниках. Кроме того, ни один человек не застрахован от ошибок врача и связанных с этим последствий (иногда во время процедуры врач из-за чрезмерного усилия ломает пациенту нижнюю челюсть, рвет уголки рта, может вывихнуть соседний зуб (7), порезать щеку или десну соскочившим инструментом и т.д.)
Однако при наличии явных проблем, обусловленных 8-м зубом снизу, просто отложить его удаление на неопределенный срок и ждать, что все как-то само собой пройдет – это глупость, которая иногда даже может стать причиной смерти. Нижние жевательные зубы вообще имеют специфическое положение в челюсти: они окружены хорошо кровоснабжаемыми тканями, вокруг их корней и под ними находятся пространства, непосредственно граничащие с мышцами, крупными сосудами и нервами. Последствия, связанные с уходом инфекции по этим пространствам вглубь, могут быть весьма серьезными и опасными, и могут создавать риски для жизни человека.
Если же зуб следует удалить по ортодонтическим показаниям, то промедление с этим нередко вызывает стойкое нарушение прикуса, а также проблемы в работе сустава нижней челюсти (все это в будущем может привести к серьезному ухудшению качества жизни, а кому-то даже может испортить карьеру).
Жалеть зуб мудрости, создающий хроническую травму щеки – означает приближать развитие злокачественной опухоли на месте незаживающей язвы (и это подтверждается соответствующей статистикой появления рака в челюстно-лицевой области).
Поэтому как бы вас ни пугали друзья, родственники или даже врачи – если есть проблема, связанная с зубами мудрости, то ее нужно решать быстро, не откладывая «на потом».
Отзыв:
«Недавно записалась на удаление нижнего зуба мудрости, так как из-за него у меня сильно распухла щека. Пришла в муниципалку, там послали на рентген, ну это как обычно. Принесла рентген врачу: он долго смотрел на него многозначительно, потом осмотрел зуб во рту. И представляете, сказал, что нужно срочно вырезать зуб вместе с десной, а потом – вшивать все это дело и ходить на прием раз 5 или 6, пока не заживет. Причем сразу сказал, что скорее всего все будет плохо и больно, напугал меня до смерти. Так что я помчалась прочь из этой богадельни…
В общем, ничем мне там не помогли и нисколько не успокоили. Поэтому пошла в нормальную частную клинику, пусть и не с такими низкими ценами, но зато там мне нормально вырвали зуб мудрости и дали подробные советы, что делать после удаления, чтобы кровь не шла и сильно не болело. Так что теперь я плевать хотела на эти поликлиники, а то там еще чего доброго лишнего вместе с десной отрежут».
Марианна, Самара
Сильное кровотечение из лунки удаленного зуба мудрости
Кровотечение после удаления зуба мудрости на нижней челюсти возникает чаще, чем при удалении нижних 5, 6 или 7 зубов, так как вокруг «восьмерки» находятся обильно кровоснабжаемые ткани десны, а также немаловажную роль здесь играет сложность самой процедуры удаления, когда окружающие ткани сильно травмируются. Кровь может не останавливаться очень долго: в таких случаях марлевый тампон, который оставляет стоматолог-хирург на лунке, обильно пропитывается кровью.
Такое кровотечение может продолжаться от нескольких часов до суток.
На заметку
Лунка может начать кровоточить не сразу, а через несколько часов после удаления зуба (так называемое вторичное кровотечение). Поясним этот момент подробнее.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти требует хорошей анестезии. Какой именно анестетик следует использовать в данном клиническом случае решает врач, причем для того чтобы достичь максимально долгой анестезии в препарат обычно добавляется адреналин, который сильно сужает кровеносные сосуды. Именно поэтому сразу после удаления зуба в лунке может почти не быть крови: возникает так называемый эффект «сухой лунки».
Через 1-2 часа происходит расширение артериол, и возникает раннее вторичное кровотечение. Позднее вторичное кровотечение (через несколько дней) может развиваться в случае разрушении кровяного сгустка, например, вследствие воспалительного процесса.
Кровотечение после удаления зуба может возникнуть и по общим причинам:
- при заболеваниях, связанных с нарушением свертываемости крови;
- при употреблении антикоагулянтов непрямого действия, а также при передозировке антикоагулянтов прямого действия, например, гепарина;
- при гипертонической болезни.
Длительное кровотечение после удаления зуба мудрости (и любого другого) иногда приводит к серьезным последствиям: ухудшению общего самочувствия, слабости, головокружению, снижению давления, вплоть до потери сознания. Именно поэтому так важно вовремя обратиться к врачу за консультацией, если кровь из лунки после удаления зуба долго не останавливается.
Домашние способы остановки кровотечения из лунки далеко не всегда дают результат.
Сильная боль после удаления восьмого зуба
Послеоперационная боль в течение первого дня – это нормальное явление, особенно если вспомнить, как иногда сложно проходит процедура удаления зубов мудрости на нижней челюсти. На практике это выглядит так: уже через пару часов после прохождения «заморозки» от анестезии почти у каждого человека возникает довольно сильная боль.
Именно поэтому в рекомендациях стоматолога-хирурга практически первым пунктом идет прием обезболивающих препаратов. И чем больше повреждены десна и костная ткань, тем более сильный обезболивающий препарат может потребоваться.
Чаще всего для профилактики сильной боли после удаления зуба рекомендуют выпить первую таблетку уже через 30 минут после процедуры. Например, врач может назначить следующие препараты:
- Кеторол;
- Нимесил;
- Кетанов;
- Найз;
- Нурофен
или др.
Если лунка продолжает сильно болеть в последующие дни после удаления зуба мудрости и эта боль сопровождается другими тревожными симптомами (например, повышением температуры, нарушением открывания рта, гнилостным запахом изо рта), то следует срочно обратиться к стоматологу за помощью.
Парестезия или последствия травмы нерва в челюсти
Одним из редких, но весьма неприятных последствий удаления зуба мудрости на нижней челюсти может стать парестезия части лица, подбородка, губы, щеки, языка – частичная или полная потеря их чувствительности. Это осложнение связанно с повреждением нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи корней нижних зубов мудрости: если во время операции хирург случайно задевает нерв, то у человека затем может сложиться впечатление, что анестезия никак не проходит.
Иначе говоря, все те признаки анестезии, которые пациент ощущает перед процедурой удаления нижнего зуба мудрости, остаются после, и длятся иногда несколько недель или месяцев – в зависимости от тяжести повреждения нерва. При незначительной травме нижнечелюстного нерва парестезия проходит сама через 1-2 недели, причем физиотерапевтическое лечение и прием специальных препаратов ускоряют этот процесс.
В более редких случаях парестезия после удаления зуба может сохраняться месяцами и даже быть постоянной.
Альвеолит
Упрощенно говоря, альвеолит – это нагноение лунки, что вполне отражает суть происходящего процесса. Возникновение альвеолита после удаления зуба – это преимущественно результат действий стоматолога, которые связаны не только с высокой травматичностью операции, забросом инфекционного содержимого кариозного зуба вглубь лунки и оставлением «сухой лунки» без нормально сформировавшегося сгустка крови, но и с недостаточной подачей информации пациенту о послеоперационном уходе за лункой. При нарушении правил ухода и гигиены альвеолит может возникнуть даже при нормально проведенном удалении зуба мудрости на нижней челюсти.
Воспаление лунки, как правило, сопровождается болью, повышением температуры тела, затрудненным жеванием на стороне удаления, гнилостным запахом изо рта, а также небольшой отечностью лица. Если болезнь остается без лечения или лечение проведено неверно, то на месте удаленного нижнего зуба мудрости может развиться ограниченный остеомиелит, что вызывает нарушение открывания рта и усиление отека десны и щеки.
Осложнениями альвеолита могут также быть опасные для жизни абсцесс, флегмона и лимфаденит. При возникновении тревожных симптомов следует обратиться за помощью к врачу, так как домашние методы лечения почти всегда оказываются неэффективными.
Подводя итог, следует сказать, что несмотря на определенную сложность удаления зуба мудрости на нижней челюсти и сопутствующие этому риски, отказываться от хирургического вмешательства при наличии на то показаний будет неправильно. Помощь врача в таких ситуациях действительно бывает необходима.
Если вам довелось на собственном опыте прочувствовать все «прелести» удаления нижнего зуба мудрости – обязательно оставьте свой отзыв внизу данной страницы!
Интересное видео о зубах мудрости и проблемах, к которым они могут привести…
plomba911.ru
Строение восьмого зуба. Ретракция
Зуб мудрости, или как его еще называют восьмерка, — обычный зуб, по структуре идентичен всем остальным. Но есть некоторые отличия, которые заключаются в своеобразной функции и нетипичной форме корня:
- зуб мудрости не берет на себя никаких функций зубочелюстной системы. Его жевательная нагрузка равна нулю;
- он лишен одного опорного зуба с дистальной стороны, что может привести к неправильному прорезыванию;
- также восьмерка не имеет предшественника — молочного зуба, который готовит условия для физиологического прорезывания;
- корней у восьмого зуба может быть разное количество — от одного, когда происходит сращивание нескольких, до пяти, -точно определить количество невозможно;
- еще одной особенностью считается то, что корни очень изогнуты, и потому лечение зубов мудрости — затруднительная процедура.
А получил свое название зуб мудрости благодаря прекрасному возрасту, в период которого прорезывается, — 18-25 лет. Когда уже все 28 зубов заняли свое место в зубном ряду, восьмеркам попросту может не хватить места, и такая патология именуется как ретенция. Как результат — сложное удаление зуба мудрости. Особенно болезненно и с осложнениями процесс проходит у людей после 30 лет.
Неправильно прорезавшийся зуб создает ряд неудобств. Таких как постоянная пульсирующая боль, усиливающаяся при жевании и разговоре, ощущение дискомфорта в полости рта. Кроме того, ретракция может вызвать смещение зубного ряда во фронтальной области, скученность зубов, папилит и пародонтит.
Особенности удаления восьмого зуба. Удаление зуба мудрости на нижней челюсти
Сроки и сторона прорезывания для каждого индивидуальны, но стоматологи рекомендуют удалять восьмой зуб, даже когда он здоровый, чтобы избежать усложнений.
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти имеет свои особенности. Стоматолог-хирург проводит операцию с помощью специальных стоматологических щипцов для зубов на нижней челюсти — с несомкнутыми щечками. Под анестезией врач-стоматолог производит разрез слизистой оболочки десны и просверливает отверстие в костной ткани. При необходимости коронку зуба распиливают на несколько частей бором или специальным диском. В альвеолярную лунку закладывается лекарство, и она ушивается.
Данная процедура наиболее безопасна — минимизирует риск травмировать соседние зубы, кость и слизистую оболочку.
Продолжительность операции от 30 до 50 минут. Когда есть показания к удалению нескольких зубов мудрости, операцию проводят с интервалом в 3 недели. Лечение других зубов, профессиональная чистка и прочие стоматологические процедуры можно проводить через 2-4 недели с момента удаления восьмерки.
Физиологически восьмерки на нижней челюсти могут иметь больше корней, чем на верхней. Их удаление проходит быстро и безболезненно. Простота процедуры еще связана с тем, что кость нижней челюсти плотнее, и осложнения в виде перелома случаются реже.
Удаление нижнего зуба мудрости должно сопровождаться последующими процедурами:
- физиотерапевтические методы: флюктооризация;
- промывание полости рта антисептиками;
- аппликации из натуральных трав: кора дуба, алоэ;
- ирригации полости рта разными антисептическими препаратами (фурацилином, «Гексоралом») и отварами трав, которые обладают противовоспалительными свойствами (шалфея, зверобоя, ромашки, коры дуба);
- при значительной боли — анальгетики (препарат «Нимулид» 1 таблетка).
Абсолютные показания для удаления восьмого зуба
Есть абсолютные и относительные показания для экстракции восьмого зуба. В каких случаях необходимо удаление зуба мудрости? Опухоль, деструкция костной ткани, сепсис — одни из немногих абсолютных показаний. Перечень можно дополнить такими процессами в полости рта:
- остеомиелит челюсти — при этом заболевании удаление зуба способствует очищению очага и прекращению воспалительного процесса;
- деструкция коронковой части зуба: терапия становится бесполезной, когда коронковая часть теряется до уровня костной ткани, удаление при этом облегчит состояние пациента и не нанесет никакого вреда;
- острый периодонтит — если причиной периодонтита является зуб мудрости, его удаление неизбежно для полного выздоровления.
Относительные показания для удаления восьмого зуба
Это были абсолютные противопоказания. А теперь перечислим относительные:
- ретракция (невозможность нормального прорезывания);
- одонтогенный гайморит;
- протезирование зубов;
- размягчение корня зуба;
- перелом корня и части коронки зуба;
- аномалия прикуса;
- нарушение корневой бифуркации.
В каких еще случаях следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать осложнений?
- Зуб мудрости, который начинает прорезываться, травмирует слизистую оболочку щек. Постоянное раздражение приводит к появлению эрозии, а затем и язвы. Когда организм предрасположен к онкологическим заболеваниям, процесс может перерасти в злокачественную опухоль слизистой оболочки щек. Чтобы этого избежать, следует пойти к специалисту и удалить зуб. В случае если процесс запущен и появилось новообразование, следует проконсультироваться с врачом-онкологом. Стоматолог, который обнаружит опухоль, также обязан отправить вас к специалисту.
- Воспалившийся зуб мудрости становится очагом патологических инфекционных процессов. Патогенные микроорганизмы могут попадать в кровь, лимфу и разноситься по всему организму, вызывая сепсис — заражение крови. Это очень тяжелое состояние, которое может закончиться летально.
- Гнойное воспаление может вызывать заражение организма — его интоксикацию. Человек слабеет, появляется апатия и постоянная усталость, снижается умственная активность, ухудшается память. Таким больным не всегда могут поставить правильный диагноз из-за того, что зуб в хронической стадии воспаления не тревожит и не вызывает подозрения.
Восстановление после удаления восьмого зуба
Несмотря на современные технологии, которыми активно пользуется отрасль медицины — стоматология, период восстановления после хирургических операций проходит для каждого по-разному. Самое страшное, чего ждал ваш зуб мудрости — удаление. Фото ниже может доказать, что нечего бояться тем, кто решил избавиться от дискомфорта, создаваемого восьмеркой.
Опыт врачей и качественные обезболивающие препараты успешно решают проблемы, связанные с патологией зубного ряда.
После ретракции зуба мудрости можно использовать несколько полезных рекомендаций специалистов:
- Если в течение суток (или 1-2 дня) после удаление зуба мудрости отек не проходит, то можно использовать чайный пакетик. Прикладывать его нужно к альвеолярной лунке и держать, пока не высохнет. Танины, которые содержатся в чае, способствуют сворачиванию крови, а кофеин улучшает кровообращение. Потому происходит быстрое заживление раны.
- Чтобы уменьшить раздражение и ускорить регенерацию, можно полоскать рот соляным раствором. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложечку соли в стакане воды и полоскать ротовую полость несколько раз в день.
- В тех случаях, когда после удаления мучает ноющая боль, нужно прикладывать лед к щеке. Это предотвращает отек и успокаивает боль за счет сужения сосудов.
- Во время сна голова должна быть приподнята — это также уменьшает вероятность возникновения отека.
- Десна после удаления зуба мудрости не должна подвергаться экстремальным температурам и твердой пище.
- Вечером боль усиливается, потому возле спального места положите себе все необходимое: марлю, вату, обезболивающие препараты.
- Некоторое время после операции не пользуйтесь трубочками для питья. Вакуум, который они создают, замедляет восстановительные процессы мягких тканей вокруг альвеолярной лунки удаленного зуба. Такое пагубное влияние имеют также сигареты и алкоголь — исключите их на период восстановления.
Проведение сложной операции по удалению восьмого зуба
В чем заключается сложная экстракция зуба мудрости, и чем такая операция отличается от обычной процедуры?
Сложное удаление зуба мудрости подразумевает использование бормашин, сшивание ран и проведение разрезов. Чаще всего под эту процедуру попадают ретинированные зубы мудрости или зубы с горизонтальным расположением, как на данной рентгенограмме.
Кость приходится выпиливать, чтобы извлечь зуб и его корень. Процедура проводится под анестезией. Такие операции проводят только в условиях хирургического кабинета с соблюдением абсолютной чистоты и всех правил антисептики.
Повторный прием производится через 2-3 дня после операции. Пациенту накладывают рассасывающиеся швы, которые снимаются после полного срастания краев раны.
Методика проведения
- Надрез и отслойка от кости мягких тканей прикрепленной десны.
- Выпиливание кости, лежащей над удаляемым зубом.
- Извлечение из альвеолярной лунки.
- Сшивание раны.
После процедуры стоматолог накладывает на лунку марлевый стерильный тампон с кровоостанавливающим средством (гепарином). Тампон выплевывается через 15 минут, чтобы не допустить размножение бактерий.
Не рекомендуется после процедуры курить, пить горячее, заниматься тяжелым физическим трудом. Если беспокоит повышенная температура после удаления зуба мудрости, врач назначает жаропонижающие препараты и повторное обследование у врача-стоматолога.
Осложнения после операции
Чем опасно удаление зуба мудрости на нижней челюсти? Последствия операции могут быть для кого-то незаметны, а для кого-то обернуться болями и постоянными походами к врачу.
- Одной из первых жалоб после удаление является кровоточивость из лунки. Это нормальное явление, так как во время операции разрываются мелкие капилляры и кровоносные сосуды. По истечении нескольких часов это осложнение проходит, а если нет, тогда к лунке необходимо приложить марлевый тампон.
- Инфильтрирование вызывает нагноение лунки. Это происходит по нескольким причинам: несоблюдение индивидуальной гигиены, осколок зуба, что часто возникает после проведения сложной операции по удалению восьмого зуба.
- Лунка после удаления зуба мудрости должна содержать в себе сгусток крови, который берет участие в заживлении раны. Рассасывание сгустка приводит к болям, во рту возникает неприятный привкус, может начаться воспаление десны и альвеолит.
- Распространенным последствием экстракции восьмого зуба является отек. Пациент жалуется на флюс, незначительную припухлость. Это связано с разрушением тканей вокруг зуба. Ощущение неприятное, но если опухоль небольших размеров, то сойдет самостоятельно уже через несколько дней. Для снятия отека используют лед — прикладывают к щеке не более чем на 10 минут. Если припухлость не проходит, то прибегают к лечению теплом. Теплую грелку держат около 20 минут и делают перерыв в 10 минут. Редко, но все же случается, что отек вызван аллергией на обезболивающие препараты. В таком случае принимают противоаллергические препараты — гистамины.
- Следующее осложнение — парестезия. Под парестезией понимают онемение языка, части подбородка, верхней и нижней губы. Десна после удаления зуба мудрости может потерять чувствительность. Это возникает, когда операция проведена недалеко от лицевого нерва. Крайне неприятное осложнение, но проходит через несколько дней или недель после удаления. При серьезном повреждении лицевого нерва парестезия может перейти в хроническую форму.
- Альвеолит вызывается наличием очага хронического воспалительного процесса в мягких тканях вокруг причинного зуба. Это может быть пародонтит или наличие сухой лунки после операции. Характеризуется сильной болью, неприятным запахом изо рта, лунка покрывается налетом. Может усложняться флегмоной или абсцессом. Это довольно серьезное осложнение, которое требует стационарного лечения
Удаление зуба мудрости на нижней челюсти может избавить от многих хлопот. Несмотря на осложнения, которые способна спровоцировать операция или лекарственные препараты, лучше прибегнуть к хирургическому методу и избавиться от мучительной боли и тяжких последствий для остальных, более полезных и функциональных зубов.
Обезболивание перед удалением
Безболезненное удаление зубов мудрости — наркоз и местная анестезия. В современной практике для обезболивания перед удалением зубов стоматологи используют местную анестезию. И только в редких случаях проводят процедуру под общим наркозом для детей. Только потому, что дети больше подвержены страху перед стоматологическим инструментарием и не дают возможности выполнить нормальное извлечение зуба из лунки.
Перед операцией по удалению восьмого зуба на нижней челюсти, местной анестезией обезболивают окружающие ткани при помощи инъекции. Для этого используют препараты: «Новокаин», «Дикаин», «Тримекаин», «Лидокаин». Также местное обезболивание применяют, если болит лунка после удаления зуба мудрости.
В том случае, когда пациент сильно нервничает перед процедурой, применяют успокаивающие средства: закись азота, пероральные седативные препараты и внутривенные успокаивающие.
Наиболее эффективными являются внутривенные успокаивающие, у них долгое и глубокое действие. Но перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, нет ли аллергии на конкретный препарат и его составляющие.
Противопоказания к удалению зуба мудрости
Противопоказаний к удалению восьмого зуба на нижней челюсти не так уж и много. Но есть нюансы, на которые стоит обращать внимание перед проведением процедуры.
Стоматологи и терапевты не рекомендуют проводить удаление зуба в таких случаях:
- недавно перенесена операция на сердце или инфаркт миокарда;
- острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, герпес);
- хронические болезни сердечно-сосудистой системы;
- проблемы с пищеварительным трактом;
- высокое давление;
- за три дня до месячных и во время;
- период беременности.
Эти противопоказания не являются абсолютными, и под контролем врача можно проводить процедуру экстракции восьмого зуба на нижней челюсти.
У большинства успешно и без осложнений проходит удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Отзывы показывают, что состояние после операции быстро улучшается, постепенно проходит боль, исчезают дискомфортные ощущения в полости рта. Своевременная экстракция зуба мудрости предотвращает сложные последствия ретенции для полости рта и всего организма.
fb.ru
Варианты пространственного расположения
Зуб мудрости может иметь различную локализацию:
- Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
- Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
- Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
- Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
- Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.
Показания к удалению нижних восьмых зубов
Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:
- Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
- При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
- Если они травмируют десну или щеку.
- При невозможности их ровного прорезывания.
- При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
- При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.
Обезболивание
Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.
Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.
Техника операции
Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.
Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:
- Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
- Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
- Горизонтальное расположение зуба.
Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости
При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.
Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.
Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.
Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»
Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.
В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.
Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:
- Болях в области удаленного зуба.
- Появлении отека щечной области.
- Ограниченном открывании рта.
- Болезненном глотании.
- Повышении температуры, слабости, головной боли.
- Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.
Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.
Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.
Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:
- Два часа не есть.
- Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
- Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
- Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.
- Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
- Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.
Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов
Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:
- Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
- Когда часть коронки находится над костью.
При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.
Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.
Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.
Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления
stom4you.ru
Как происходит операция по удалению восьмого моляра
Перед удалением любого зуба, а особенно зуба мудрости, врач обязательно делает рентгеновское обследование. Снимок позволяет специалисту оценить объем работы, и предусмотреть все трудности, которые могут возникнуть в ходе операции. В частности, расположение и величину корней, а если пациенту необходимо удалить ретинированный зуб (то есть, еще непрорезавшийся), то расположение зуба в десне.
Такая диагностика позволит сделать операцию менее травматичной, а следовательно, снизит риски развития осложнений после удаления зуба мудрости.
Большинство врачей считают, что удалять восьмые моляры лучше в молодом возрасте. С годами и сам зуб, и его корни разрастаются сильнее, а ткань, окружающая зуб, значительно уплотняется. Поэтому у молодых людей осложнения после операции развиваются реже. Конечно, играет роль и тот факт, что юный организм восстанавливается намного быстрее, а в зрелом и пожилом возрасте способность тканей к регенерации снижается.
Сама процедура для пациента проходит абсолютно безболезненно, так как современные анестезирующие препараты помогают обезболить даже самый сложный операционный процесс, обычно проблемы начинают уже в послеоперационный период.
Сама процедура происходит следующим образом: сначала стоматолог проводит анестезирующие процедуры, делая укол препарата в десневую ткань, расположенную над беспокоящим пациента зубом. Если человек боится болевого ощущения от укола, то может сначала проводится аппликационная анестезия.
Предварительно врач обязательно выясняет, нет у пациента аллергии на какие-то лекарства или анестезирующие препараты.
После того, как пропадает чувствительность, стоматолог приступает непосредственно к операции. Если зуб еще не прорезался, то разрезается десна, если же он покрыт костной тканью, то необходимо провести кусочек кости. Иногда необходимо выпиливать часть костной ткани, чтобы добраться до корней, для этого используют бор, а для извлечения самого зуба применяют либо стоматологические щипцы, либо экскаватор. Затем врач, при необходимости, зашивает десну и накладывает на зуб марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение.
Чаще всего используют шовный материал, который в процессе заживления раны полностью растворяется и просто усваивается организмом, если же по медицинским показаниям вам наложили швы, которые нужно снимать, то придется еще раз посетить врача.
После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, что делать, если развивается отек после удаления зуба мудрости, повышается температура, появляются боли или открывается вторичное кровотечение.
После операции
Не стоит забывать, что удалению любого зуба, а тем более, восьмого моляра, полноценная хирургическая операция, в процессе которой травмируются нервные окончания, повреждаются мягкие и костные ткани. Поэтому в очень редких случаях человек не испытывает никаких неприятных ощущений после того, как проходит действие анестезии.
Обычно в области удаленного зуба появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от сложности проведенной операции и личного болевого порога пациента. Развивается отек, иногда ухудшается общее самочувствие и даже может подниматься температура.
Как правило, все эти симптомы достигают своего пика на второй или третий день после проведенной операции, а затем постепенно проходят. Боль и воспаление обычно продолжаются не более десяти дней, а температура держится максимум два-три дня.
Если вы чувствуете, что интенсивность боли со временем лишь возрастает, отек и воспаление увеличивается, вы испытываете общее недомогание, отек распространяется на соседние ткани, появляется неприятный запах из полости рта, а во рту неприятный привкус, то необходимо посетить стоматолога. Возможно, в лунке воспаленного зуба начался воспалительный процесс, который требует неотложного лечения.
Рекомендации после удаления зуба мудрости
После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.
Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.
После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.
Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы. Лучше всего использовать не лед, а холодную воду с колотым льдом, которую помещают в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку и прикладывают к щеке.
Греть зуб категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Следует также избегать всех ситуаций и процедур, связанных с перегреванием. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.
После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности. Не занимайтесь тяжелой физической работой, а если вы занимаетесь спортом, то следует снизить интенсивность своих тренировок.
После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.
После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно. Старайтесь использовать поменьше зубной пасты, так как она может вызвать раздражение поврежденных тканей, так же соблюдайте осторожность, полоска полость рта после чистки зубов.
Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.
Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.
Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, а также солевой раствор. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.
Осложнения после удаления зуба мудрости
Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба, является сухая лунка. Как уже говорилось выше, в полости лунки должен сформироваться сгусток крови, если этого не произошло или же сгусток был удален из-за неосторожности пациента, то процесс заживления ранки осложняется.
Учитывая расположение зуба мудрости, самостоятельно увидеть лунку бывает затруднительно, но при удалении сгустка лунка выглядит сухой, и сквозь тонкий слой десевой ткани просвечивает кость. Пациент сначала начинает испытывать ноющую тупую боль в области удаленного зуба, которая усиливается с течением времени, может также появляться неприятный запах изо рта.
При наличии таких симптомов следует обратиться к своему стоматологу, врач накладывает на лунку тампон, пропитанный лекарством, который заменит кровяной сгусток и будет способствовать скорейшему заживлению раны. Это лекарство требуется менять ежедневно, до полного заживления лунки.
Если вовремя не принять меры, то в сухой лунки развивается воспалительный процесс. Такое заболевание называется альвеолит. Характерными симптомами такой болезни являются воспаление, увеличивается отек после удаления зуба мудрости, и покраснение тканей вокруг удаленного зуба, может наблюдаться наличие гнойных выделений, неприятный запах изо рта. У больного часто наблюдается ухудшение общего самочувствия, могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура. Поверхность лунки обычно бывает покрыта серым налетом, могут возникать затруднение при приеме пищи, а также развиваются интенсивные боли.
Лечение альвеолита стоматолог проводит с применением местного обезболивающего. Лунка тщательно очищается от остатков кровяного сгустка, затем проводится процедура кюретажа, то есть, выскабливание лунки с целью устранения очагов воспаления, инородных тел, грануляций и т.д. Потом врач обрабатывает ранку антисептическими растворами и накладывает тампон с лекарством.
Еще одним осложнением, которое нередко возникает после того, как было проведено удаление зуба мудрости, является повреждение нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости от удаленного зуба. После того, как отходит анестезия, пациент может продолжать ощущать онемение в области подбородка, языка, губ, щеки. Иногда возникают трудности при открывании рта или приеме пищи.
Такое онемение вызвано временным параличом тканей, в медицине это явление носит название «парестезии». В большинстве случаев, через несколько недель, когда нервные окончания восстанавливаются, все само по себе приходит в норму. Но стоматологом известны случаи, когда подобное онемение не проходило.
Как снизить риски развития осложнений
Наиболее часто осложнения возникают у курящих людей, а также у тех, кто страдает различными системными хроническими заболеваниями. Поэтому оптимальным временем для удаления зуба мудрости будет период ремиссии болезни.
Также не рекомендуется проведение операции при наличии воспалительных процессов в полости рта, а также в период простудных или инфекционных заболеваний.
Женщинам лучше всего производить операцию по удалению зуба в конце менструального цикла, замечено, что в этом случае процесс заживления ранки происходит намного быстрее.
Также стоит очень тщательно соблюдать все назначения врача и рекомендации после удаления зуба мудрости. Как показывает практика, большинство осложнений развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта в послеоперационный период, а также нарушений пациентами рекомендаций стоматолога.
Вырвание зуба мудрости
Зуб мудрости или третий моляр, достаточно часто удаляют еще в процессе его прорезывания. Стоматологи советуют вырвать зуб мудрости в тех случаях, когда он растет горизонтально и травмирует корни соседних зубов, когда из-за растущего моляра развивается сильный воспалительный процесс, а также в тех случаях, когда «восьмерка» травмирует внутреннюю поверхность щеки или язык. Но даже если зуб вырос, то в силу его труднодоступности и невозможности тщательно совершать гигиену полости рта, на нем часто образуется кариес, и такую ситуацию многие врачи также рассматривают, как показания к удалению. Одним словом, сохранить зубы мудрости, которые появляются в зубном ряду самыми последними, редко кому удается.
Почему зубы мудрости такие проблемные
Зубы мудрости являются уже не нужными человеку органами, то есть, рудиментом. В процессе эволюции видоизменился человеческий череп, а челюсть стала меньше по размерам и менее массивной. Получается, что для зубов мудрости, которые являются третьей парой жевательных зубов, места в зубном ряду уже не хватает.
Именно потому столь болезненно прорезывание восьмерки. Зуб часто растет искривленным, имеет искривленные корни, а нередки случаи, когда восьмерка не может прорезаться по нескольку лет. Как правило, в таких ситуациях у человека развивается сильный воспалительный процесс, и тогда необходимо вырвать зуб мудрости несмотря на то, что он ретинирован, то есть все еще находится в десне. Подобная операция называется «удаление ратинированного зуба мудрости» и является достаточно травматичной, так как врачу приходится не только разрезать десну, но и выпиливать костную ткань, чтобы добраться до зубных корней.
Зачем нужен зуб мудрости
Несмотря на все проблемы, без соответствующих клинических показаний удаление зуба мудрости никто производить не будет. Очень часто восьмерки являются обычными функциональными молярами, которые активно участвуют в жевательном процессе. Кроме того, восьмой моляр делает весь зубной ряд более плотным, и этот фактор способствует тому, что жевательные зубы лучше держаться. И еще один важный момент, правильно выросший зуб мудрости может пригодится в дальнейшем при протезировании. Особенно он незаменим в тех случаях, когда по каким-то причинам отсутствует седьмой зуб.
Особый уход за зубами мудрости
Если вы хотите сохранить свои восьмые моляры, то им требуется обеспечить особый уход. В силу своего расположения, зубы мудрости обладают свойством очень быстро портиться и разрушаться.
Для правильного ухода за зубами мудрости необходима особенная зубная щетка, ее кончик должен слегка выступать над основной щетиной. Зубы такой щеткой чистят начиная с края зубного ряда и двигаясь по направлению к середине.
А если вы не хотите, чтобы пришлось вырвать зуб мудрости в тот момент, когда он еще только начинает прорезываться, необходимо обрабатывать его, как только он вышел из десны, реминерализирующим раствором, а затем — антибактериальным герметиком.
Основные причины, по которым стоматологи советуют удалить восьмой моляр
Стоматологи объясняют необходимость удаления восьмых моляров самыми различными причинами. Наиболее часто можно слышать аргументы, что этот зуб слишком далеко и неудобно расположен в зубном ряду, и осуществлять его тщательную гигиену весьма сложно. Даже при профессиональной чистке, врач не всегда может добраться до зуба мудрости. Когда накапливается налет, развивается кариес, который по своей сути является инфекционным заболеванием, и очень быстро переходит на соседние зубы.
Затруднительно и лечение восьмого моляра. И здесь причиной является не только его труднодоступность, но и то, что восьмерки часто имеют очень искривленные корневые каналы, и при развитии пульпита очень сложно произвести качественную чистку и пломбирование. Самый большой процент осложнений после проведенного консервативного лечения приходится именно на зубы мудрости.
Советуют врачи вырвать зуб мудрости и в тех случаях, когда его рост провоцирует развитие воспаление десневой ткани, ткани пародонта, а тем более -костной ткани. Кроме того, показанием к удалению является развитие аномалии прикуса или искривление и деформация зубного ряда.
Иногда восьмой моляр прорезывается частично или совсем не выходит из десны. В такой ситуации часто развиваются воспалительные процессы, поражающие не только десны, но и костные челюстные ткани и нервные окончания. Может даже развиваться невралгия лицевого нерва, которая проходит лишь после удаления проблемной восьмерки.
Обязательно ли удалять зуб мудрости?
Вырвать зуб мудрости или же оставить его стоматолога решает исходя из клинических показаний в каждом индивидуальном случае, а также основываясь на дополнительных исследованиях, например, на рентгенограмме.
Если зуб здоров, не вызывает у вас никаких негативных ощущений или дискомфорта, то нет никаких причин удалят его. Главное, не забывать тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта.
Сложное удаление зуба мудрости
Многие знают, что зубы мудрости доставляют человеку много хлопот. Они прорезываются достаточно болезненно, их появление часто сопровождается воспалительными процессами, на них очень часто образуется кариес, восьмерки могут повреждать или сдвигать соседние зубы, травмировать десны и язык. И потому достаточно часто требуется удаление восьмого моляра, причем в большинстве случаев, из-за особенностей строения восьмерок, пациенту лучше приготовится к тому, что ему предстоит сложное удаление зуба мудрости.
Больно ли удалять восьмые моляры
Вопрос о том, насколько болезненна процедура удаления восьмерок, беспокоит всех пациентов, кому назначена подобная операция. Боятся боли совершенно не стоит современные методы анестезии позволяют проводить процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. Единственным неприятным моментом, который вам придется пережить, будет укол в десну, после этого ткани онемеют, и вы не почувствуете никакой боли в течение всей процедуры.
Неприятные ощущения появляются уже после того, как начинает отходить анестезия. Интенсивность боли и ее продолжительность зависят от множества самых различных факторов, но в первую очередь от того, насколько сложное удаление зуба мудрости вам пришлось перенести, как сильны были травмированы мягкие и костные ткани, были ли наложены швы, а также от вашего личного болевого порога. Здесь можно почитать о причинах и лечении стоматита у взрослых.
adento.ru
Боль
Процедура удаления восьмерок проводится исключительно с обезболиванием. При несложном удалении используется местная анестезия и после прекращения ее действия пациент ощущает неострую боль, которая снимается путем принятия анальгетика.
Однако иногда есть необходимость удалить полностью или частично не прорезавшийся или сложно расположений зуб, и в этом случае без общего наркоза никак не обойтись. В результате дробления зуба и разрезания десны остается большая рана, на которую накладываются швы.
Такие обширные повреждения, после прекращения действия наркоза, причиняют сильные болевые ощущения. Врач назначает обезболивающие препараты и антибиотики, дает рекомендации по последующему уходу за раной. До полного заживания следует наблюдаться в клинике.
После проведенной сложной операции возможна ситуация, когда боль усиливается и не стихает на протяжении продолжительного времени, при этом она обычно сопровождается пульсацией и поднятием температуры.
Эти симптомы могут быть предвестниками воспалительного процесса или свидетельствовать о неполной очистке десны от остатков (осколков) зуба. С такими жалобами пациенту срочно нужно обратиться в клинику, где проводилась процедура удаления.
Отек
Отечность является стандартной реакцией мягких тканей на повреждения. Опухнуть щека может полностью или частично, однако отечность должна спать в течение одного или двух дней.
Рекомендация: для эффективного снятия отека следует прикладывать лед на 10 минут с перерывом в несколько часов, дабы не простудиться.
В случае если отек не спадает, а только увеличивается – это может свидетельствовать об аллергической реакции на применяемые во время процедуры медикаменты. Такая реакция может вызвать удушье и отек внутренних органов. Поэтому при первых симптомах отека следует обратиться в скорую помощь.
Температура
Небольшое повышение температуры может являться реакцией организма на внешнее вмешательство. Она может наблюдаться после несложного удаления в течение непродолжительного промежутка времени.
Ученые доказали: чем сильнее человек испытывает страх и боязнь до и во время процедуры, тем больше вероятность того, что в ближайшие часы после экстракции будет наблюдаться увеличение температуры.
Удаление зуба и эмоциональные потрясения могут приводить к снижению иммунитета. И зачастую подъем температуры может свидетельствовать о наличии общего вирусного заболевания.
Однако иногда может возникнуть ситуация, при которой через несколько дней после проведения процедуры наблюдается резкое повышение температуры, возобновление отека и боли, увеличение лимфатических узлов. При появлении таких осложнений следует обратиться к доктору.
Причиной могут послужить различные факторы:
- воспалительный процесс. Несоблюдение правил гигиены или съеденный немытый фрукт могут стать причиной развития микроорганизмов в ране. Также заражение может развиться в процессе удаления;
- наличие в поврежденной десне осколков дробленого зуба, или частички ватного тампона;
- повреждение в процессе удаления челюстной кости, а также нерва или корня соседнего зуба;
- аллергия на применяемые обезболивающие препараты или средства ухода за ротовой полостью;
- развитие альвеолита или парестезии.
При повышении температуры нельзя самостоятельно, без рекомендации врача, принимать противовоспалительные препараты и антибиотики. Самолечение может привести к усугублению ситуации.
Кровотечение
Первичное кровотечение при экстракции восьмерки – нормальная реакция, поскольку она имеет большие размеры и расположена в месте, затрудняющем процедуру.
Есть факторы, которые затрудняют остановку кровотечения. Самыми распространенными из них считаются повышенное артериальное давление пациента и повреждение крупного сосуда.
Если пациент болен лейкозом, гемофилией или иными заболеваниями, ухудшающими свертываемость крови, то это также скажется на времени ее остановки. После удаления восьмерки небольшое кровотечение может продлиться до трех суток, если период затягивается, то следует обратиться к стоматологу.
Для предотвращения кровотечения можно приложить что-либо холодное к щеке – это ускорит процесс свертывания крови и поможет снять отечность.
Гноение
После удаления зуба на десне может появиться гной. Чаще всего причиной является несоблюдение или неправильное соблюдение правил ухода за ротовой полостью. Обработка лунки усложняется ее расположением.
Реже причиной нагноения является занесенная инфекция стоматологом во время операции или оставшийся кусочек зуба. Затягивание с обращением к врачу в подобной ситуации может привести к образованию кисты или свища на десне.
Сухая лунка
Образовавшийся кровяной сгусток после удаления восьмерки считается нормой. Он защищает открытые нервные окончания и кость.
Полоскание рта в скором времени после процедуры или прием горячей пищи в первые сутки может привести к удалению этого защитного сгустка, а иногда и вовсе предотвратить его появление. В этом случае говорят об эффекте «сухой лунки».
Рекомендация: не следует дотрагиваться до ранки языком или руками, таким образом можно занести инфекцию или удалить кровяной сгусток.
Сухая лунка больше болит и может казаться, что ноет даже ухо. Такое состояние является предпосылкой для развития альвеолита или воспаления десны.
Поэтому если пациент после удаления ощущает сухую лунку с острыми болевыми синдромами, нужно обязательно обратиться к доктору, который применит противовоспалительный гель и даст рекомендации о дальнейшем уходе.
Альвеолит
Ненадлежащий уход за полостью рта после процедуры, несвоевременное обращение пациента в клинику после обнаружения сухой лунки или нагноения могут стать причинами альвеолита.
Основные симптомы такого воспаления: являются
- лунка сухая, с желтым налетом, либо с остатком разлагающейся пищи или гниющим кровяным сгустком. Десна становится красной и отечной, при этом болит. Иногда на месте лунки виднеется оголенная часть челюстной кости;
- из-за гниения кровяного сгустка появляется неприятный запах изо рта;
- может подниматься температура и присутствовать состояние общего недомогания, припухлость щеки;
- в некоторых случаях может ощущаться головная или ушная боль.
Самостоятельное лечение альвеолита исключено, этим обязательно должен заниматься доктор. Прием антибиотиков и полоскания без назначения врача зачастую вызывают остеомиелит челюстной кости.
Поэтому при первых проявлениях заболевания следует обратиться к врачу, который в первую очередь промоет лунку антисептиком и заложит в нее лекарство. Его периодически необходимо менять, после чего дополнительно может быть назначено медикаментозное лечение.
Ученые доказали: 40% среди всех возможных осложнений, связанных с экстракцией моляров, приходиться на альвеолит.
Парестезия
Одно из частых последствий удаления зубов мудрости нижней челюсти – парестезия. В непосредственной близости с верхушками корней этих зубов располагаются язычный и нижнечелюстной нервы, которые направлены к губе, подбородку и языку.
Хирургическое вмешательство может повредить эти нервы, что приводит к нарушению чувствительности и ощущениям, подобным «заморозке». Во многом риск получения такого осложнения снижается благодаря опыту, технике и методике, которую использует хирург.
С возрастом у пациента увеличивается вероятность возникновения парестезии, а все из-за сформированной плотной ткани, окружающей кость, и глубоких корней зуба.
Ученые доказали: парестезия среди пациентов старше 35 лет возникает в 2% случаях и в 0,8% – среди пациентов помоложе.
Парестезия без вмешательства медиков может пройти через 3-6 месяцев после удаления восьмерки. Если улучшения по истечении этого периода не наблюдается, может потребоваться хирургическое вмешательство.
Как избежать осложнений?
Для предотвращения осложнений следует соблюдать несложные правила:
- после удаления не следует принимать пищу или пить сладкую или газированную воду в течение 3-4 часов;
- в течение суток не принимать горячую, холодную или твердую пищу, а также отказаться от употребления алкоголя;
- не жевать зубами с больной стороны;
- в течение суток не чистить зубы, а в будущем делать это осторожно;
- выполнять все рекомендации стоматолога;
- обязательно наблюдаться у специалиста до полного заживания раны.
И подытожим нашу статью с помощью следующего видео, в котором нам о последствиях экстракции зубов расскажет практикующий врач-стоматолог:
zubovv.ru