Удаление нескольких зубов одновременно


Как удаляют зубы

Зубы – один их самых хрупких органов нашего организма. Они требуют к себе внимания, постоянного ухода: раз в полгода необходимо посещать стоматолога с целью санации полости рта, каждые 3 месяца менять зубную щетку и удостовериться, что вы правильно владеете техникой личной гигиены. Эти простые манипуляции помогут Вам сохранить их здоровыми. Ведь, как говорится в народной шутке, «зубы даются человеку 2 раза бесплатно, а за 3 раз приходится платить» и, к сожалению, платить недешево.

Но, если вы уже проморгали период, когда болезнь можно было предотвратить и вам предстоит удаление, мы расскажем, можно ли удалять за одно посещение сразу два или более зуба.

Техника удаления зубов

Чтобы ответить на вопрос можно ли удалить 2 зуба, подлежащих удалению, сразу в одно посещение, нужно понять технику удаления и период реабилитации после манипуляции.

Существуют строгие показания к удалению:

  • подвижность 3 степени;
  • неподдающийся лечению периодонтит;
  • если зуб является причинным в развитии периостита, остеомиелита;
  • по ортодонтическим показаниям;
  • разрушенная коронка более чем на 80%;
  • зубы мудрости, растущие неправильно и травмирующие ткани;
  • трещина, перелом корня.

Когда нельзя удалять зубы

Помимо показаний к удалению, существуют и противопоказания: они могут быть общие и местные. Общие противопоказания:

  • острые инфекционные заболевания;
  • острые аллергические заболевания, наличие в анамнезе анафилактического шока, отека Квинке, синдрома Лайела и т.д.;
  • беременность (желательно не удалять в первом и третьем триместре);
  • заболевания крови;
  • заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации;
  • заболевания нервной системы в стадии обострения;
  • менструация;
  • психические заболевания в стадии обострения.

Лица, обладающие сразу несколькими противопоказаниями, должны быть направлены в стационар челюстно-лицевой хирургии для проведения оперативных вмешательств, особенно это касается зубов мудрости. Это обусловлено тем, что при возникновении осложнений для оказания помощи и сохранения жизни пациента должна поблизости присутствовать реанимационная бригада.


Удаление начинается с анестезии

Удаление начинается с анестезии. Современная стоматология обладает огромным спектром местно анестезирующих препаратов, которые могут купировать болевой синдром на разные промежутки времени. После осуществления анестезии врач:

  1. Подбирает щипцы, они разные для верхней, нижней челюсти и для каждой группы зубов.
  2. Накладывает их на коронку.
  3. Продвигает до десны.
  4. Плотно фиксирует, чтобы во время удаления они не соскользнули и не повредили слизистую или другие органы полости рта.
  5. Начинается непосредственно удаление. Удаление осуществляется при помощи двух групп движений: люксации и ротации. Люксация – это вывыхивание зуба в наружную или внутреннюю сторону. Сторона вывиха зависит от того, с какой стороны костная пластинка тоньше. Далее осуществляется ротация – круговые движение. Это имеет важное значение, поскольку только так можно отсоединить зуб от удерживающих его связок, не повредив при этом костную лунку.
  6. После удаления врач осматривает операционное поле на наличие обломков, проводит ревизию костной лунки, чтобы там не осталось никаких частей, в последующем способных спровоцировать воспаление.
  7. Осуществляется сближение костных лунок.

В норме после удаления обязательно должно быть кровотечение продолжительностью 7-10 минут. Если рана кровоточит дольше, рекомендуется обратиться к врачу. На месте удаления, в лунке, сразу сворачивается кровь и образуется сгусток крови. Этот сгусток ни в коем случае нельзя насильственно удалять из лунки. Он необходим для правильного заживления процесса и предотвращения развития воспалительных заболеваний – альвеолитов. Через 30 дней на месте кровяного сгустка образуется грануляционная ткань. Еще через 20-30 дней она перевоплощается в соединительную ткань и выстилает поверхность костной лунки. Таким образом, уже через 2 месяца после удаления, лунка становится полностью здоровой и готовой к последующему замещению ортопедическими конструкциями.

Удаление нескольких зубов

Удаление сразу нескольких зубов

Удаление, даже атравматичное, – это стресс для организма, тем более  если это касается восьмых или, так называемых, зубов мудрости. Поэтому решать, можно ли удалять два своих зуба сразу, только Вам. Если Вы считаете, что ваш организм справится, то после консультации с врачом можете смело идти на удаление. Врач объяснить Вам все сложности, предложит правильную анестезию. Следует понимать, что для удаления сразу 2 зубов потребуется анальгезия на уровне стволовых структур более мощными анестетиками. Это вызовет более сильное, более продолжительное онемение, вплоть до нескольких часов.


Еще одним нюансом является то, что при множественном удалении, особенно зубов мудрости, необходимым может стать применение групп препаратов. Чаще всего назначаются антибиотики широкого спектра. Это связано с тем, что любая операция – это стресс, стресс приводит к снижению иммунной реактивности, что, в свою очередь, приводит к воспалительным заболеваниям полости рта, которые порой очень тяжело поддаются лечению. Если показано применение антибиотиков, то обязательным станет применение и пробиотиков, которые предотвратят развитие диареи и дисбактериоза. Помимо антибиотиков, можно принимать иммуномодуляторы, которые восстановят и простимулируют Ваш иммунитет.

Если перспектива более длительной реабилитации и необходимость приема препаратов Вас не пугает, то можете смело идти на удаление сразу двух зубов, даже мудрости.

Зубы мудрости

Как удаляют зубы мудрости

Совсем по-другому обстоит вопрос можно ли удалить сразу за одно посещение два зуба мудрости. Удаление зубов мудрости – это очень тяжелая манипуляция, которая требует от врача огромного количества сил, концентрации и навыков. И здесь уже вопрос не только в том, осилите ли Вы операцию по удалению зубов мудрости, но справится ли с такой нелегкой задачей сам врач.


рни у зубов мудрости крепкие, мощные, очень часто изогнутые, что еще сильнее затрудняет их извлечение из костной ткани. Операция осложняется и тем, что костная ткань в этой области более мощная, площадь контакта увеличивается, соответственно, и сила прикрепления возрастает. Тяжело обеспечить и анестезию в этой области. Понадобится стволовая анестезия с двух сторон, что граничит с возможными осложнениями, опасными для жизни.

Осложнения

Процесс удаления может вызвать ряд осложнений. Все осложнения делятся на возникающие во время и после операции.

Осложнения во время удаления:

  • вывихивание, перелом соседнего зуба;
  • трещина или перелом челюсти, чаще нижней. Происходит из-за чрезмерной физической силы, которую прилагает врач;
  • проталкивание корней зубов верхней челюсти в гайморову пазуху;
  • нарушение целостности лунки;
  • вывих височно-нижнечелюстного сустава;
  • травма слизистой полости рта, десен, губ, языка.

К осложнениям, которые возникают после удаления, относятся:

Осложнения после удаления

  • кровотечение, которое может стать результатом повышенного артериального давления, быть последствием заболеваний крови;
  • альвеолит – самое частое осложнение, характеризуется луночковыми болями. Возникает, когда в лунке не образуется кровяной сгусток. Вследствие этого лунка воспаляется, возникает боль;
  • более редкое осложнение – остеомиелит лунки.

Рекомендации после удаления

Рекомендации после удаления строго индивидуальны, про них Вам расскажет врач после процедуры. Но есть и общие положения:

  1. Не рекомендуется есть, пить, полоскать рот, курить в течение 2 часов после удаления. По истечению этого времени можно возобновить эти процессы.
  2. Избегайте первые несколько дней переохлаждения или чрезмерной инсоляции.
  3. Не рекомендуется употреблять горячую или грубую пищу.
  4. В первые два дня старайтесь меньше жевать на стороне удаления.

nashizuby.ru

Об особенностях стоматологической экстракции

Средняя длительность процедуры экстракции, а именно так называется процесс удаления, обычно составляет 20-30 минут. Проводится она под местной анестезией, при этом к каждому конкретному пациенту требуется личный подход.

Различают плановую и критическую экстракцию. Плановая назначается в тех случаях, когда зубы нет возможности вылечить, они неправильно размещены и нарушают целостность кожных покровов в ротовой полости, либо же при предстоящем протезировании.


Критическая экстракция применима в случае развития острых воспалительных процессов.

Выделяют несложную и трудную экстракцию. Обычное удаление – это достаточно простая процедура, в то время как трудное – это удаление сломанных, не прорезавшихся зубов или же, имеющих удлиненные либо переплетенные меж собой корешки.

Сколько зубов можно удалить за одно посещение стоматолога?

При позитивном стечении обстоятельств за одно посещение дантиста можно избавиться от 1-го до 3-х зубов, не поддающихся лечению. Все Зуб на ниткезависит от конкретной ситуации.

Важно то, предстоит критическая или же плановая экстракция, также учитывается степень сложности предстоящей операции.

В случае, если речь идет о молочных и подвижных зубах, то без опасений можно удалять до 3-х единиц за раз. В сложных случаях больше одного зуба за раз не вырывают.

Хотя и не слишком часто, но порой возникает потребность в удалении нескольких зубов одновременно, к примеру, если два примыкающих друг к другу моляра не подлежат лечению. В таких неординарных случаях нет конкретного лимитирования на численность удаляемых за раз зубов, все находится в зависимости от персонального состояния здоровья пациента, болезненности, его общего самочувствия на данный момент времени, личного желания.


Перед проведением процедуры доктор определяет численность зубов, требующих кардинального решения и в обязательном порядке оговаривает данный вопрос с пациентом.

Экстракция достаточно травмирующая операция, а в случае множественного удаления в ротовой полости появляется гигантская раневая поверхность, что чревато осложнениями:

  • большой риск попадания в рану инфекции;
  • длинный этап заживления;
  • сложности с пережевыванием пищи.

Молочные зубы у малышей выдергивать легче, а раневая плоскость после процедуры заживает скорее, вследствие этого дантисты имеют все шансы вырвать 2–3 молочных зуба сразу.

Когда множественная экстракция запрещена

Категорически нельзя рвать больше одного зуба за одно посещение в следующих случаях:

  1. Самочувствие пациента. Человек на момент экстракции может принимать фармацевтические препараты. Нельзя рвать больше Экстракция зубаодного зуба, если пациент принимает лекарства от давления или понижающие свертываемость крови.
  2. Аллергия на анестетик. Непереносимость компонентов анестетических средств. В таком случае множественное удаление также не актуально.
  3. Желание больного. За пациентом всегда последнее слово, если человек плохо переносит боль или его одолевает страх от множественной экстракции лучше отказаться.

Каждая экстракция – это травматическое вмешательство и нарушение целостности тканей. Отсюда напрашивается вывод, чем более сложная операция была, тем дольше будет длиться реабилитационный период. Раны станут закрываться дольше и болезненнее.

Следует учитывать и то, что повышаются риски развития осложнений.

Таким образом, проводить оперативные стоматологические вмешательства в одно и то же время возможно и на 3-х зубах, но если позволяют обстоятельства, предпочтительнее ограничиться удалением одного.

dentazone.ru

Экстракция (удаление) — самая распространенная операция в стоматологии, которая проводится по экстренным или плановым показаниям. В условиях современной клиники удаление зуба занимает 20-25 минут, манипуляция абсолютно безболезненная и безопасная для пациента.

Сколько зубов можно удалить за один раз? Не больше одного-двух, если же предстоит сложное удаление — не больше одного.

Когда необходимо удалять зубы

  • при хроническом пародонтите, если под зубом образовался очаг нагноения, который невозможно локализовать другим способом;
  • корневые каналы искривлены или непроходимы, а на зубном корне есть киста, угрожающая здоровью пациента;
  • при подвижности зубного ряда вследствие заболеваний десен перед имплантацией;
  • зубы разрушены глубоким кариесом.

Этапы удаления зуба

  1. Сбор анамнеза. Доктор выясняет, не страдает ли пациент болезнями сердечно-сосудистой системы, гипертензией, нет ли у него аллергии на медикаменты.
  2. Анестезия. Осуществляется в два этапа: сначала обезболивают слизистую на месте укола, затем делают инъекцию.
  3. Подготовка зуба к процедуре.
  4. Извлечение его из альвеолы.
  5. Обработка раны с помощью медикаментов.

Что следует знать про удаление зубов

  • Если стоматолог рекомендовал удалить больной зуб, откладывать мероприятие «до лучших времен» не разумно. «Острый» зуб удаляется сложнее, реабилитация проходит гораздо неприятнее, чем при удалении зуба в фазе покоя.
  • Присутствующий долгое время в челюсти источник инфекции провоцирует дегенерацию костной ткани, что в будущем сильно осложняет протезирование.
  • У человека есть в наличии 32 зуба и все они имеют различную корневую структуру, поэтому и удаление происходит по разному — тяжело или легко.
  • Тянуть с удалением корней разрушенных зубов — создавать избыточную жевательную нагрузку на оставшиеся зубы, что крайне неблагоприятно сказывается на их состоянии.
  • Квалифицированный стоматолог никогда не станет настаивать на удалении зуба, который можно вылечить. Если же он все-таки советует удалить один или несколько зубов за один раз, значит это полностью обосновано.

zub-ne-bolit.ru

Особенности операции

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию. Экстренная экстракция показана в случае развития острых воспалительных процессов.
Выделяют простую и сложную экстракцию. Простая экстракция – это обычная процедура удаления зуба, а сложная – это удаление сломанных, непрорезавшихся зубов или зубов, имеющих длинные или переплетенные между собой корни. Сложная экстракция занимает больше времени, нежели простая и требует применения дополнительных стоматологических инструментов или более серьезной анестезии.

Сколько зубов врач может удалить за один прием?

Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.
Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания. Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.

Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями. Чем меньше раневая поверхность, тем меньше риск попадания в рану инфекции и короче период заживления. Если больные зубы расположены с разных сторон, то лучше не удалять их за один раз, иначе пациент не сможет нормально пережевывать пищу ни на одной стороне, пока раны не заживут.
Молочные зубы у детей вырывать проще, и раневая поверхность после процедуры заживает быстрее, поэтому стоматологи могут вырвать 2–3 молочных зуба сразу, но перед процедурой врач оценивает состояние ротовой полости ребенка и только тогда определяет число зубов для удаления за это посещение.
Во время сложной экстракции допускается удаление только одного зуба, поскольку эта процедура требует много времени и усилий, а на месте изъятого зуба образуется довольно глубокая рана, которая долго заживает и нуждается в более тщательном послеоперационном уходе.

Послеоперационный уход

  • После удаления зуба стоматолог вставляет в лунку ватный тампон для остановки кровотечения. Через 20 минут после операции тампон можно извлечь и выбросить.
  • После экстракции зуба в течение часа нельзя пить, а в течение двух-трех часов – принимать пищу. В день операции запрещается употреблять алкоголь и курить. В последующие несколько дней можно есть только жидкую и мягкую, негорячую пищу и не делать резких жевательных движений.
  • Некоторые люди после экстракции зуба полощут рот травяным настоем, содовым раствором или зубным эликсиром для скорейшего заживления ранки. Этого делать не стоит,
  • поскольку полоскание может нарушить кровяной сгусток, который формируется после остановки кровотечения.
  • После проведения сложной экстракции или удаления зуба мудрости врач, как правило, назначает пациенту контрольный осмотр. Нужно обязательно сходить на этот осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо протекает процесс заживления.
  • Если на второй-третий день после операции у пациента наблюдается усиление боли, появляется отек десны, повышается температура или ощущается неприятный запах изо рта, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать дальнейших осложнений.

Грамотный уход за полостью рта, правильное питание и регулярное посещение стоматолога поможет сохранить здоровье зубов и избежать неприятной процедуры их удаления.

zubneboley.ru

Сколько зубов можно удалить за один раз?

При простом удалении количество не лимитировано. В случае же необходимости хирургического удаления – все зависит от профессионализма стоматолога и желания клиента. В случае удаления зубов мудрости, зачастую производится парная экстракция или единовременное полное удаление.

Удаление нескольких зубов во время одной врачебной процедуры отличается от удаления одного зуба лишь тем, что создается большая по площади раневая поверхность. Вне зависимости от того, были ли удалены рядом, или же зубы из верхней и нижней челюстей.

к оглавлению ↑

Показания к множественному удалению

Как и при обычном, при множественном удалении существует ряд показаний и противопоказаний к операции. Показания к удалению:

    • Обширный кариес;
    • Сильное повреждение пародонта и подобные заболевания;
    • Полидонтия;
    • Ретинированные зубы
    • Механическая травма;
    • Неправильное расположение, что вызывает травму мягких тканей рта;
    • При проведении протезирования;

Удаление зубов при проведении протезирования

  • Лучевая терапия опухолей в ротовой полости;
  • Удаление в эстетических целях
  • Удаление по экономическим причинам

к оглавлению ↑

Противопоказания к множественному удалению

Существует несколько противопоказаний, большинство из них можно снять путем дополнительного медицинского лечения. Некоторые противопоказания могут быть настолько серьезными, что экстракция не должна выполняться до их решения.

По существу, противопоказания можно разделить на местные и системные. К местным относятся:

  • Место удаление было подвержено воздействию радиации
  • Место удаления находится в области злокачественной опухоли.
  • Зуб находится в зоне острого воспаления.

Системные противопоказания (общемедицинские):

  • Антикоагуляция ,геморрагический диатез или гемофилия. В этих случаях лечащий врач должен прибегнуть к дополнительным исследованиям свертываемости крови.
  • Острая фаза заболеваний сердечнососудистой системы.
  • Поражения центральной нервной системы, а также черепно-мозговые травмы.
  • Терминальная стадия заболеваний почек и печени.
  • Беременность. Является относительным противопоказанием в первом или последнем триместре.

к оглавлению ↑

Рекомендации после операции

Послеоперационные рекомендации также схожи с теми, которые необходимо выполнять при удалении одного зуба. Одно из немногих отличий – возможное применение общей или комбинированной анестезии при операции. В этом случае нежелательно управлять транспортными средствами и заниматься другой деятельностью, требующей быстрой реакции.

Небольшая боль и отечность нормальны, однако выздоровление наступит быстрее при выполнении следующих маленьких советов:

    • Сразу после операции – только жидкая пища. Анестезия может действовать еще некоторое время после операции, поэтому совершать жевательные движения в этот период – гарантировано повредить щеку или язык. Впоследствии постепенно добавлять мягкие продукты. Никакой пряной и горячей еды.
    • Не следует сразу напряженно тренироваться.
    • Плавные движения челюстью помогут справиться с мышечным спазмом.
    • На следующий день после операции использовать полоскания из теплой соленой воды.
полоскание полости рта
Фото: полоскание раствором теплой соленой воды
  • Для полной остановки слабого кровотечения закусить чайный пакетик. Дубильные вещества помогут крови свернуться быстрее.
  • Если удаление заняло много времени и губы пересохли и потрескались – смазать их увлажняющим кремом.
  • Всегда выполнять инструкции стоматолога.

Следуя этим рекомендациям, удалить за раз несколько зубов не будет внушать страха, а выздоровление пройдет гладко и без осложнений.

dentconsult.ru