Удаление нескольких зубов одновременно

Удаление зубов – это одна из наиболее часто выполняемых стоматологических процедур. Зубы удаляют и взрослым и детям. Стоит заметить, что современная стоматология позволяет вылечивать даже самые запущенные случаи, поэтому врачи всеми силами стараются спасти больной зуб, но если это невозможно, то приходится избавляться от него. Многие пациенты, которым требуется эта процедура, интересуются: сколько зубов можно удалить за один раз и стоит ли вырывать сразу несколько штук? Разберем этот вопрос более подробно.

Особенности операции

Удаление зубов – это стоматологическая операция, которая по-научному называется экстракцией. Процедура обычно проводится с применением местной анестезии, а в определенных случаях используется общий наркоз. При осмотре пациента врач определяет, можно ли вылечить проблемный зуб или единственным вариантом является его удаление, и решает, сколько зубов можно вырвать за один раз. Существует плановая и экстренная экстракция. Плановое удаление назначается в тех случаях, когда зубы не подлежат лечению, неправильно расположены, травмируют ротовую полость, препятствуют росту соседних зубов, а также для подготовки к протезированию.

Сколько зубов врач может удалить за один прием?

Обычно стоматолог удаляет только один зуб за один раз. Если пациент нуждается в экстракции нескольких зубов, врач проводит процедуру за несколько посещений. Но иногда возникает необходимость удалить несколько зубов сразу. Например, если два соседних зуба не подлежат лечению, врач может удалить сразу оба.
Не существует какого-то определенного ограничения на количество зубов, которые возможно удалить за один раз. Здесь все зависит от состояния больных зубов, индивидуальных особенностей организма, здоровья и самочувствия пациента, а также его личного желания. Перед проведением процедуры врач определяет, количество зубов которые будет удалять за этот прием и обсуждает этот вопрос совместно с пациентом.

Экстракция зубов – довольно травматичная операция, и если вырвать сразу несколько штук, то в ротовой полости образуется большая раневая поверхность, а это чревато осложнениями.

Послеоперационный уход

• После удаления зуба стоматолог вставляет в лунку ватный тампон для остановки кровотечения. Через 20 минут после операции тампон можно извлечь и выбросить.
• После экстракции зуба в течение часа нельзя пить, а в течение двух-трех часов – принимать пищу. В день операции запрещается употреблять алкоголь и курить. В последующие несколько дней можно есть только жидкую и мягкую, негорячую пищу и не делать резких жевательных движений.
• Некоторые люди после экстракции зуба полощут рот травяным настоем, содовым раствором или зубным эликсиром для скорейшего заживления ранки. Этого делать не стоит,


• поскольку полоскание может нарушить кровяной сгусток, который формируется после остановки кровотечения.
• После проведения сложной экстракции или удаления зуба мудрости врач, как правило, назначает пациенту контрольный осмотр. Нужно обязательно сходить на этот осмотр, чтобы проверить, насколько хорошо протекает процесс заживления.
• Если на второй-третий день после операции у пациента наблюдается усиление боли, появляется отек десны, повышается температура или ощущается неприятный запах изо рта, то следует незамедлительно обратиться к врачу, чтобы вовремя остановить патологический процесс и избежать дальнейших осложнений.

Грамотный уход за полостью рта, правильное питание и регулярное посещение стоматолога поможет сохранить здоровье зубов и избежать неприятной процедуры их удаления.

zubneboley.ru

Об особенностях стоматологической экстракции

Средняя длительность процедуры экстракции, а именно так называется процесс удаления, обычно составляет 20-30 минут. Проводится она под местной анестезией, при этом к каждому конкретному пациенту требуется личный подход.

Различают плановую и критическую экстракцию. Плановая назначается в тех случаях, когда зубы нет возможности вылечить, они неправильно размещены и нарушают целостность кожных покровов в ротовой полости, либо же при предстоящем протезировании.

Критическая экстракция применима в случае развития острых воспалительных процессов.

Выделяют несложную и трудную экстракцию. Обычное удаление – это достаточно простая процедура, в то время как трудное – это удаление сломанных, не прорезавшихся зубов или же, имеющих удлиненные либо переплетенные меж собой корешки.

Сколько зубов можно удалить за одно посещение стоматолога?

При позитивном стечении обстоятельств за одно посещение дантиста можно избавиться от 1-го до 3-х зубов, не поддающихся лечению. Все зависит от конкретной ситуации.

Важно то, предстоит критическая или же плановая экстракция, также учитывается степень сложности предстоящей операции.

В случае, если речь идет о молочных и подвижных зубах, то без опасений можно удалять до 3-х единиц за раз. В сложных случаях больше одного зуба за раз не вырывают.

Хотя и не слишком часто, но порой возникает потребность в удалении нескольких зубов одновременно, к примеру, если два примыкающих друг к другу моляра не подлежат лечению. В таких неординарных случаях нет конкретного лимитирования на численность удаляемых за раз зубов, все находится в зависимости от персонального состояния здоровья пациента, болезненности, его общего самочувствия на данный момент времени, личного желания.

Перед проведением процедуры доктор определяет численность зубов, требующих кардинального решения и в обязательном порядке оговаривает данный вопрос с пациентом.

Экстракция достаточно травмирующая операция, а в случае множественного удаления в ротовой полости появляется гигантская раневая поверхность, что чревато осложнениями:

• большой риск попадания в рану инфекции;
• длинный этап заживления;
• сложности с пережевыванием пищи.

Молочные зубы у малышей выдергивать легче, а раневая плоскость после процедуры заживает скорее, вследствие этого дантисты имеют все шансы вырвать 2–3 молочных зуба сразу.

Когда множественная экстракция запрещена

Категорически нельзя рвать больше одного зуба за одно посещение в следующих случаях:

1. Самочувствие пациента. Человек на момент экстракции может принимать фармацевтические препараты. Нельзя рвать больше одного зуба, если пациент принимает лекарства от давления или понижающие свертываемость крови.
2. Аллергия на анестетик. Непереносимость компонентов анестетических средств. В таком случае множественное удаление также не актуально.
3. Желание больного. За пациентом всегда последнее слово, если человек плохо переносит боль или его одолевает страх от множественной экстракции лучше отказаться.

Каждая экстракция – это травматическое вмешательство и нарушение целостности тканей. Отсюда напрашивается вывод, чем более сложная операция была, тем дольше будет длиться реабилитационный период. Раны станут закрываться дольше и болезненнее.

Следует учитывать и то, что повышаются риски развития осложнений.

Таким образом, проводить оперативные стоматологические вмешательства в одно и то же время возможно и на 3-х зубах, но если позволяют обстоятельства, предпочтительнее ограничиться удалением одного.

dentazone.ru

Когда удаляют сразу несколько штук

Удаление зубов — это тоже операция, и, как любая другая, она имеет свои показания и противопоказания. В каких случаях можно удалять слабые и поврежденные органы:

• масштабное поражение кариесом;
• значительное поражение пародонты и подобные заболевания;


• аномалия числа зубов;
• наличие полностью сформировавшихся, но не прорезавшихся зубов;
• механические повреждения — переломы корней, размещение моляра или резца на линии травмы челюсти;
• неправильное размещение зубов, что мешает нормальному функционированию ротовой полости с нанесением травм мягким тканям во время протезирования;
• лучевая терапия новообразований в полости рта;
• экстракция зубов для придания привлекательного внешнего вида;
• вырывание по экономическим причинам.

Ограничения к объемному извлечению

Есть перечень ограничений, часть из которых легко устраняется при помощи медикаментозного лечения. Часть из противопоказаний могут быть настолько серьезными, что до полного их решения экстракция не может быть проведена.

Противопоказания делят на 2 группы — местные и системные. К группе местных относят такие:

1. Участок, с которого будут удалять зуб, был облучен радиацией.
2. Рядом с местом извлечения расположено злокачественное новообразование.
3. В месте роста зуба находится острое воспаление.

Общемедицинские противопоказания:

1. Низкая способность крови коагулировать — геморрагический диатез или гемофилия. В таких случаях врач назначает дополнительные исследования на свертываемость крови.
2. Нельзя удалять зуб, если любое сердечно-сосудистое заболевание находится в острой форме.
3. Открытые и закрытые травмы черепа, поражение центральной нервной системы.
4. Если болезни печени и почек находятся в терминальной стадии.
5. Беременность в 1 и 3 триместре.
6. Аллергические проявления на анестезирующее вещество.

Можно ли удалять проблемные экземпляры при наличии каких-либо нарушений в здоровье? Ни в коем случае. Необходимо сначала решить все проблемы и только потом вырывать. При категорических запретах нужно искать другие пути лечения.

Особенности операции

Процесс вырывания жевательных органов в основном занимает около 20–30 минут. В любом случае должен быть обеспечен индивидуальный подход к пациенту со стороны медицинских работников. Предварительно больному ставят местную анестезию.

Стоматологи разделяют плановую и экстренную экстракцию. Плановое удаление зубов может быть назначено в случае, если нет возможности полноценно их вылечить, они неправильно расположены в полости и мешают нормальному функционированию полости рта, наносят травмы кожным покровам и слизистым. Либо такой тип назначается перед протезированием.

Экстренное удаление зубов показано при развитии острых воспалительных процессов.

Выделяют обычное и сложное удаление. Обычное удаление — это довольно простая и быстрая процедура. В свою очередь, сложная экстракция — это извлечение осколков зуба, не прорезавшихся моляров, либо имеющие объединенные или перемешанные корни.

Во время сложных операций ставят проводную анестезию, при которой удается обезболить 50% челюсти. Препарат проникает в глубь нервного волокна.

Пациенту после операции придется пережевывать пищу на здоровой части челюсти, поэтому врачи стараются удалять зубы только с одной стороны, с двух сторон вырывают крайне редко.

Чтобы вырвать весь ряд жевательных органов, используют общий наркоз. Чтобы усыпить сознание, применяют ингаляционный вид наркоза или внутривенное введение средства. Таким образом, доктору становится проще работать, так как у больного при вырывании может сработать рвотный рефлекс или слюноотделение, панический страх, неадекватное поведение от этого, аллергия на местную анестезию. Новейшие анестезирующие препараты позволяют проводить общее обезболивание детям и людям в преклонном возрасте. Общий наркоз обязательно ставит только врач-анестезиолог, в отличие от местного, который может применить и стоматолог.

Сколько же органов для жевания можно удалить за один прием

В положительных ситуациях за прием одному пациенту удается вырвать от 1 до 3 зубов, которые уже нельзя вылечить. Удаление зависит от нескольких факторов.

Обязательно доктор учитывает сложности предстоящей плановой или экстренной операции.

Сколько зубов за один раз можно вырвать ребенку? Когда речь идет о молочных зубах или подвижных, то без страха можно вырвать до 3 штук за раз. В сложных ситуациях удаляют только 1 экземпляр.

Иногда появляется необходимость в удалении нескольких зубов единовременно, хотя это происходит редко. Так поступают, когда рядом расположены больные моляры, не поддающиеся обычному лечению. В таких специфических ситуациях нет определенного лимита на количество удаляемых зубов, все положение зависит от состояния здоровья пациента, способности его выдержать определенную степень боли, какое у больного самочувствие на момент проведения операции и какие у него пожелания.

Сначала перед операцией стоматолог должен четко определить количество зубов, требующих экстракции, обязательно все нюансы обговариваются с пациентом.

Вырывание зубов — очень болезненная и травмирующая процедура, а если вырывают сразу несколько экземпляров, то в полости рта открывается большая раневая поверхность, а это угрожает осложнениями:

1. Возрастает риск заражения открытой раны разными патогенными бактериями.
2. Раны будут заживать длительное время.
3. Возникнут сложности с питанием, так как будет очень сложно пережевывать пищу.

У детей удалять молочные зубки намного проще, так как ранки в таком возрасте гораздо быстрее затягиваются. Поэтому стоматологи нередко удаляют сразу несколько зубов (2–3).

zubi.pro

Сколько зубов можно удалить за одно посещение

Удаление зуба или экстракция включает в себя следующие шаги:

1. Исследование состояния жевательного органа на предмет показаний к удалению.
2. Местное обезболивание путем инъекции анестетика.
3. Подготовка полости рта к операции.
4. Собственно удаление зуба.
5. Обработка лунки, оставшейся на месте зуба.

В стоматологии практикуется два вида экстракции: плановая и экстренная.

Плановое удаление зуба обычно назначается в следующих случаях:

• при невозможности вылечить больной зуб – например, при хроническом периодонтите с осложнениями в виде гранулемы, свища или кисты;
• при патологиях роста зуба, вызвавших его неправильное расположение, в результате чего зуб стал мешать окружающим зубам или травмировать полость рта.

Экстренная экстракция назначается в случае развития острых воспалительных процессов на корне зуба, надкостнице или челюстной кости. Показаниями для экстренного вырывания зуба являются:

• острый гнойный периодонтит – воспаление тканей, окружающих корень;
• острый периостит или флюс – гнойный воспалительный процесс в надкостнице, прилегающей к больному зубу;
• острый челюстной остеомиелит – воспаление костной ткани, сопровождающееся разрушением кости.

При таких признаках периостита, как острая пульсирующая зубная боль, отек и повышение температуры необходимо немедленно обратиться к врачу, не совершая каких-либо попыток решить проблему своими силами путем полосканий или прогревания. Полоскания не дадут нужного результата, а прогревания могут лишь значительно усугубить ситуацию. Если периостит перешел в абсцесс, внешне проявляющийся сильным опуханием части лица, то шансы спасти зуб практически отсутствуют.

Применение современных обезболивающих средств делает процедуру удаления зубов почти безболезненной. В некоторых случаях анестезия проводится в два этапа. Вначале на поверхность десен наносится гель, уменьшающий болезненность укола. После этого производится инъекция основного анестетика.

Экстракция может иметь различный уровень сложности. Наиболее сложными являются операции по удалению лишних зубов, особенно если они остались непрорезавшимися, зубов с патологиями роста и расположения, зубов, корни которых переплелись. Сложной считается и процедура вырывания сломанного зуба.

Продолжительность экстракции определяется сложностью операции. В наиболее простых случаях операция, как правило, длится не более четверти часа. В сложных случаях экстракция может продолжаться несколько часов.

Когда можно удалить два зуба сразу

Вне зависимости от уровня сложности, экстракция является хирургическим вмешательством, травмирующим ткани полости рта. Вырывание зуба требует должного профессионального уровня от стоматолога, так как неаккуратность при проведении операции и различные врачебные ошибки могут привести к осложнениям. По причине травматичности операции и наличия риска осложнений, существуют ограничения на количество зубов, удаляемых за один раз. После вырывания зуба следует период заживления тканей, длительность которого определяется степенью их поврежденности, индивидуальными особенностями организма пациента, состоянием его иммунной системы и так далее. Если сразу вырвать несколько зубов, то потребуется больше времени для восстановления тканей. Риск развития послеоперационных осложнений также увеличивается.

Итак, насколько, все же, допустимо удаление сразу нескольких зубов? Возможность одновременного удаления более чем одного зуба определяется для каждого пациента индивидуально. При этом учитываются следующие факторы:

• общее состояние здоровья пациента;
• список медикаментов, принимаемых пациентом;
• уровень обезболивания при максимально допустимом количестве анестетика;
• переносимость пациентом анальгетиков;
• сложность процедуры экстракции;
• желание самого пациента.

Удаление нескольких зубов крайне нежелательно, если пациент принимает препараты, подавляющие образование тромбов. В этом случае существует опасность возникновения обильных кровотечений в ротовой полости.

При достаточно сильном иммунитете у пациента и отсутствии у него различных патологий, замедляющих и осложняющих процесс заживления ран, допустимо удаление, максимум, двух зубов во время одного визита к стоматологу. У детей допустимо удаление трех молочных зубов подряд – в том случае, если зубы уже утратили устойчивость.

Если экстракция была простой, прошла без осложнений и у пациента отсутствуют проблемы с восстановлением тканей, то заживление десны после операции длится не более семи дней.

Через сколько можно удалять следующий зуб

Длительность временного промежутка между удалением двух зубов устанавливается врачом индивидуально для каждого случая. На продолжительность перерыва между удалением зубов влияют такие факторы, как:

• динамика процесса восстановления тканей;
• наличие осложнений после экстракции;
• общее состояние организма пациента.

Когда назначается удаление сразу нескольких зубов

Хотя удаление более чем одного зуба в общем является нежелательным, в некоторых случаях врач назначает удаление двух и более зубов. К числу таковых относятся:

• запущенные воспалительные процессы – когда сразу несколько зубов являются источниками инфекционного заражения;
• пародонтоз при сильной утрате устойчивости зубов;
• при расположении зубов на линии разлома кости при переломе челюсти;
• при таких травмах, когда корни сразу нескольких зубов треснули или сломались.

Какие могут быть осложнения после экстракции

Даже при удалении всего одного зуба существует опасность развития осложнений. Если же сразу вырвать несколько зубов подряд, то опасность нежелательных последствий увеличивается. Какие же осложнения могут возникнуть после операции по удалению зуба?

Осложнения могут возникнуть как в ходе самой экстракции, например, из-за небрежности стоматолога либо из-за сложности процедуры, так и в послеоперационный период. Наиболее распространенными осложнениями являются:

• альвеолит;
• кровотечение из лунки;
• парестезия;
• отклонения зубов, ранее примыкавших к ныне удаленному зубу, от естественного положения из-за утраты опоры.
• прободение дна гайморовой полости.

Альвеолит представляет собой воспалительный процесс, развившийся в лунке от вырванного зуба. Обычно эта патология возникает у людей с ослабленным иммунитетом. Характерным признаком данного осложнения являются болезненные ощущения, которые могут появиться через несколько дней после операции. Кроме того, у пациента может повыситься температура и появиться признаки общей интоксикации – слабость, головная боль, недомогание. На лунке образуется грязно-серый налет с неприятным запахом.

Лечение данного заболевания заключается в местной и общей противобактериальной терапии. В легких случаях достаточно и простой антисептической обработки лунки. Иногда пациентам назначают лазерные  или физиотерапевтические процедуры.

Кровотечения из лунки могут появиться как непосредственно после экстракции, так и спустя какое-то время. Причины их возникновения могут быть как местными (физические травмы, воспалительные процессы), так и общими (гипертония, болезни крови, ряд инфекционных заболеваний). Для устранения кровотечений накладывают швы на десну, перетягивают кровеносные сосуды и применяют кровоостанавливающие средства. Пациент должен придерживаться стандартных рекомендаций после удаления зуба, для избежания развития осложнений.

Парестезия – это травмирование нервов во время экстракции. Проявляется эта проблема онемением языка, губ, щек и подбородка. Обычно это состояние проходит в течение, максимум, двух суток. В некоторых случаях требуется применение витаминотерапии и уколов галантамина и дибазола.

Изменение угла наклона зубов, расположенных рядом с лункой, приводит к нарушению жевательной функции, искажению прикуса, нарушению естественного распределения нагрузки. Все это может спровоцировать развитие пародонтоза. Потому после экстракции необходимо как можно скорее установить на месте удаленного зуба протез.

Прободение дна гайморовой полости возникает из-за специфики анатомии пациента и при наличии хронических воспалений, ведущих к уменьшению толщины костной перегородки между носом и ротовой полостью. Такая проблема может возникнуть при экстракции верхних жевательных зубов. При образовании сообщения между ротовой и гайморовой полостями, в пазуху будут попадать вода и пищевые продукты, что приведет к развитию воспалительного процесса. Потому образовавшийся ход необходимо срочно устранить.

Травмы во время экстракции

Во время вырывания зуба пациенту могут быть причинены следующие травмы:

• Травмирование близлежащих зубов.
• Перелом удаляемого зуба – результатом становится усложнение операции и риск дальнейших осложнений.
• Неполное вырывание зуба – когда в челюсти остается обломок корня зуба, способный спровоцировать развитие воспалительного процесса.
• Перелом кости нижней челюсти – наибольший риск получить такую травму имеют пожилые пациенты.
• Вырывание куска альвеолярного отростка – в этом случае требуется искусственное восстановление кости.

Кроме того, при вырывании больных молочных зубов у детей врач по ошибке может удалить зачаток постоянного зуба, приняв его за корень молочного.

Что требуется от пациента для предотвращения осложнений после экстракции

После того, как зуб вырван, стоматолог помещает в лунку тампон, пропитанный препаратом, останавливающим кровь и ускоряющим затягивание раны. Пациент должен его выплюнуть спустя двадцать минут. Питье допустимо через час после удаления тампона, а прием пищи – спустя как минимум два часа после экстракции.

Жесткие, твердые и горячие продукты питания крайне нежелательны в день экстракции, так как они способны травмировать и без того поврежденные ткани. Лучше всего потреблять только жидкие и мягкие блюда. Также в день вырывания зуба нельзя пить спиртное и курить.

Чтобы не произошло случайного смывания кровяного сгустка, закрывающего ранку, не стоит в день операции полоскать рот. Вместо этого лучше применять ванночки из раствора хлоргексидина.

Чистить зубы после операции можно, однако при этом не следует касаться щеткой той стороны, где был вырван зуб.

Если операция не была сложной, то пациенту не обязательно показываться доктору на второй день послеоперационного периода. В сложном случае врач сам говорит пациенту о том, когда тот должен прийти к нему для осмотра.

zubodont.ru

01.09.2016

Посещение стоматолога у многих людей сопровождается страхом и паникой. Оно ассоциируется с болью и предстоящими неприятными процедурами. Иногда лечение зубов требует комплексного подхода в несколько этапов. А в запущенных случаях может возникнуть необходимость удалять несколько зубов. Поэтому возникает вопрос: сколько зубов можно удалять за один раз?

Удаление зубов – это наиболее распространенная стоматологическая операция. Средняя продолжительность процедуры экстракции зуба составляет около 20 минут. Однако к каждому случаю нужен индивидуальный подход. За одно посещение стоматолога можно удалить от одного до трех зубов. Все будет зависеть от ситуации: экстренная или плановая экстракция.

Кроме того, учитывается расположение зубов и сложность их удаления. Если зубы молочные и подвижные, чаще всего, без опасений, удаляют до трех зубов одновременно. В сложных случаях врачи удаляют только один зуб. Стоматологи выбирают такой подход, чтобы облегчить пациенту период заживления и предотвратить развитие осложнений.

Любая экстракция зуба – это вмешательство в организм и нарушение целостности тканей. Поэтому, чем больше объем операции, тем больше раневая поверхность. Раны, после удаления нескольких зубов одновременно, будут заживать намного дольше и болезненней. Кроме того, одновременное удаление нескольких зубов за один раз, может привести к развитию серьезных осложнений.

В каких случаях требуется удаление нескольких зубов?

Существуют случаи, когда удаления зубов не избежать. К строгим показаниям относят следующие:

• подвижность третей степени; разрушение коронки более чем на 80%;
• периодонтит, который не поддается лечению;
• зубы мудрости, травмирующие ткани;
• перелом или трещина корня;
• поражение зубов глубоким кариесом и разрушение корней;
• остеомиелит, периостит.

По ортодонтическим показаниям также могут подлежать удалению несколько зубов. Так, например, имплантация зубов при проведении протезирования, чаще всего, требует неоднократной экстракции. Эта процедура проводится в несколько этапов, чтобы избежать осложнений и достичь желаемого результата. Протезирование проводится через 3-4 недели после удаления зубов. Дентальную имплантацию рекомендуют проводить не менее чем через 1 месяц после экстракции зубов.

Таким образом, проводить оперативные стоматологические вмешательства одновременно можно и на трех зубах. Удалять, не более одного зуба, рекомендовано только при сложных операциях. К таким случаям относят удаления сломанных зубов, экстракцию вместе с корнем, удаление зубов, сросшихся с костной тканью, неправильно растущие зубы мудрости и т.д. При простых экстракциях можно удалять несколько зубов одновременно под действием единого наркоза. Однако каждый случай стоит рассматривать индивидуально, учитывая общее состояние здоровья пациента.

geo-storm.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Если воспалилась десна возле зуба Через сколько проходит анестезия после удаления зуба Пульсация после удаления зуба Анестезия при удалении зуба Осложнения при удалении зуба мудрости Как снять опухоль после удаления зуба мудрости После удаления зуба пульсирует десна Неделю болит десна после удаления зуба Уплотнение в щеке после удаления зуба мудрости Почему нет зубов мудрости Температура от зуба мудрости В каком возрасте растут зубы