Удаление верхней восьмерки

Удаление зубов мудрости на верхней челюсти – это одна из сложнейших стоматологических процедур, по мнению квалифицированных врачей. Зубы мудрости в верхней и нижней челюсти располагаются восьмыми по счету. Прорезаются они последними, зачастую к 18-20 годам. Очень часто возникают ситуации когда «восьмеркам» просто нет места в верхней челюсти из-за того, что она маленькая.

В результате моляр прорезывается долго, зачастую упирается своей коронкой в последний седьмой зуб, выталкивая тот. Это сопровождается болями, опухолями щек, десен. В таком случае существует необходимость его удаления. Хотя сегодня удаление зубов является процедурой с минимальным риском для здоровья человека, но все-таки возможности современной медицины не безграничны и возникают ситуации, когда возникают осложнения как до, так и после удаления «восьмерки» на верхней челюсти.

Как происходит удаление?

Если «восьмерка» имеет прямой и короткий корень, коронка расположена над десной и ее можно плотно обхватить щипцами, то удаление зуба мудрости на верхней челюсти не представляет особых трудностей.

Но иногда имеются проблемы с моляром, и тогда применяется другой способ удаления с помощью штыковидных (байонетных) щипцов, имеющих другую конфигурацию, что удобно для сложных зубов.

Для удаления зубов мудрости на верхней челюсти применяются специальные щипцы особой конфигурации. Их щечки заострены и полностью могут смыкаться, поэтому идеально подходят для удаления дальних моляров на верхней челюсти.

Необходим обязательный рентгеновский снимок челюсти перед тем как вырвать зуб мудрости. Снимок позволяет врачу объективно оценить состояние «восьмерки», правильно ее удалить.

Удаление зуба проходит в несколько этапов:

• накладывают на корень или коронку щипцы;
• продвигают хирургический инструмент вглубь и фиксируют;
• раскачивают моляр в сторону щеки;
• извлекают зуб из лунки (тракция);
• останавливают кровотечение тампоном с лекарством (гемостаз), прижимая его нижними челюстями.

Осложнения

Из-за недостатка опыта у врача или его непрофессионализма могут возникнуть осложнения во время удаления «восьмерок». Причинами возникновения осложнений при удалении «восьмерки» на верхней челюсти являются:

• деформация корней или их изогнутость;
• проникновение корней в гайморову пазуху;
• неправильное направление роста зуба мудрости.

Стоматолог при удалении моляра (зуба мудрости) должен руководствоваться грамотным подходом и собственным опытом, помнить, что щипцы являются продолжением его рук, действия которых координируется умной головой.

Последствия при удалении зуба мудрости на верхней челюсти могут быть следующими:

• Вывих, либо перелом соседних зубов.

Случается, что хирург-стоматолог повреждает соседний зуб из-за того что слишком давят на него инструментами во время удаления «восьмерки». В такой момент пациент не чувствует боли, так как действует анестезия. Но вот после того как «заморозка» перестанет действовать, человек чувствует, как болит само место, откуда был извлечен зуб мудрости, так и соседние зубы. Если «семерка» повреждена незначительно, то ее можно реставрировать. Но если во время операции сломали коронку соседнего моляра, то его также придется удалять. Вывих соседнего зуба происходит из-за того, что стоматолог в качестве опоры для инструмента выбирает его, а он может быть слабым. Часто вместе с «восьмеркой» врачи ломают и «семерку». Важно, чтобы инструмент опирался на два нормальных крепких зуба.

• Перелом корня или коронки зуба мудрости.

Особенно если он ослаблен кариесом, а врач прикладывает много силы при удалении. При переломе зуба раздается треск и хруст, которые очень пугают пациента. Контроль надавливания щипцов – является лучшей профилактикой такого осложнения. Стоит помнить и о глубине захвата. Если щечки инструмента глубже продвинуты под десны, то риск перелома корня или коронки значительно снижается.

• Перелом альвеолярного отростка.

Если стоматолог сильно захватывает зуб в момент его извлечения, то вполне возможно разрушение костной ткани, находящейся в десне. Торчащие из десны костными обломками и плохо заживающая лунка – это основные проявления данного перелома.

• Повреждение десны и тканей ротовой полости.

Возникает из-за соскальзывания инструмента в процессе удаления зуба, так как добраться до верхнечелюстной «восьмерки» довольно сложно. Стоматолог может повредить десну, внутреннюю поверхность щеки, уголок рта.

• Вталкивание корня в мягкие ткани, что происходит при грубой работе врача.

Иногда при захвате элеватором корень смещается под десну и при дальнейшем его захвате корень проталкивается еще глубже. Далее врачу придется рассекать десну, чтобы вырвать проблемный удаляемый кусок зуба. Важна аккуратность и внимательность доктора при работе.

• Перфорация верхнечелюстной пазухи.

Такое осложнение встречается не часто из-за того, что перед удалением проводят рентген. Этого не случится, если врач будет предельно аккуратным, не станет применять чрезмерную силу.

• Вывих челюсти во время проведении экстракции.

Это в основном возникает при отсутствии опыта у врача-стоматолога и приложении им чрезмерной физической силы, если зуб мудрости не поддавался удалению.

• Проникновение в гайморову пазуху обломков корня зуба.

Это случается из-за особенности строения моляров и расположенности их корней. Также в гайморову пазуху врач может попасть инструментами.

Все эти осложнения могут возникнуть во время удаления зуба. Но есть осложнения, которые возникают уже после проведения операции.

К ним относят:

• ноющие боли в лунке;
• общее недомогание;
• температура;
• гематома после удаления зуба мудрости на верхней челюсти;
• утрата чувствительности отдельных участков полости рта;
• периодическое или постоянное кровотечение из прооперированного участка.

Если эти признаки имеют постоянное проявление, то стоит снова обратиться к стоматологу для повторной консультации.

Естественной реакцией после удаления моляра является боль, после того, как заморозка перестает действовать. Врачи обычно предупреждают о такой реакции и рекомендуют препараты для устранения боли. После удаления моляра многие люди замечают, что болят передние зубы. Это связано с задеванием нервного сплетения. Такие боли должны пройти со временем.

Повышение температуры является также вполне нормальным явлением для подобной операции. Но это касается незначительного подъема температуры с последующей тенденцией к ее возвращению в норму в течение суток. Если же температура продолжает оставаться повышенной, то стоит посетить врача, так как это свидетельствует о нескольких возможных проблемах: воспаление на месте удаления «восьмерки» при отсутствии кровяного сгустка, неполное извлечение моляра, воспаление из-за попадания в лунку содержимого кисты, осколков кариозного зуба, случайное пробивание гайморовой пазухи.

К осложнениям после проведения экстракции верхнего моляра является кровотечение. В норме максимум через 30 минут в лунке образуется кровяной сгусток и лунка начинает заживать. Если же кровотечение не останавливается, то это может быть следствием некоторых проблем с сердцем и сосудами. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны врача, так как большая кровопотеря опасна для здоровья человека. Опытные доктора заранее собирают полный анамнез своего пациента для правильного подбора заморозки и остановки крови после экстракции. Если у пациента плохая свертываемость крови, то вместо обычного тампона, стоматолог в лунку устанавливает гемостатическую губку.

После операции по удалению зубов мудрости на верхней челюсти в течение пары часов нельзя ничего кушать, пить горячие напитки и алкоголь, курить, принимать горячую ванну. Можно прикладывать к щеке охлажденное полотенце, чтобы унять боль. В течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не сорвать кровяной сгусток, закрывающий лунку.

Как удаляют ретинированный зуб мудрости

Иногда зубы мудрости могут быть полностью скрыты в тканях десны, но на верхней челюсти это случается редко. Так как для «восьмерок» на верхней челюсти часто не хватает места, то врачи постоянно наблюдают дистопию, то есть их неправильное расположение в челюсти. Чаще всего они отклоняются в сторону щеки, травмируя ее. Это довольно опасно, так как может развиться опухолевый процесс из-за изъязвления ран. Такой зуб важно вовремя удалить. Из-за нехватки свободного места зуб мудрости может частично прорезываться, тогда он называется полуретинированным или полностью остается в десне (ретинированный). В таких случаях стоматолог подходит к решению вопроса об удалении моляра с профессиональной точки зрения. Если «восьмерка» не создает угрозы для здоровья и не оставляет неудобств, то ее не удаляют, а назначают профилактическую проверку два раза в год. Если зуб болит, вокруг него развилось воспаление или киста, то его удаляют.

Удаление полуретинированного или ретинированного моляра происходит в несколько этапов:

1. Проводят местную анестезию.
2. Разрезают скальпелем десну.
3. Отслаивают лоскут.
4. Проводят резекцию костной ткани (то есть выпиливание).
5. Зуб удаляют целиком или частями с помощью щипцов или элеваторов.
6. Чистят зубную лунку и промывают ее антисептиками.
7. Проводят пластику раны с помощью биоматериалов.
8. Возвращают назад лоскут слизистой оболочки и накладывают швы.
9. Останавливают кровотечение из лунки и дают рекомендации по уходу за ранкой.

Выбор анестезии

Верхние моляры обычно удаляют под местной анестезией, используя высокоэффективные анестетики артикаинового ряда. В анестетик добавляют адреналин, который уменьшает скорость рассасывания анестетика, удерживая таким образом его в десне более длительное время. Обычное разведение анестетика адреналином 1 к 100 000 позволяет обезболить зуб на протяжении часа. Так как зубы мудрости на верхней челюсти имеют тоненькую пластинку с мелкими отверстиями для нервов и сосудов, то и обезболивание проводится без проблем, в отличие от плотной и массивной нижней челюсти.

Только если у пациента существует непереносимость местной анестезии, присутствует панический страх перед стоматологической процедурой или есть риск высокой травматичности в процессе удаления зуба, то применяют общий наркоз.

Где лучше удалять зубы мудрости?

Удалить зубы можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в любой государственной поликлинике. К достоинствам такого лечебного учреждения можно отнести минимальные затраты по лечению.

К недостаткам относят:

• длинные очереди;
• невозможность попасть на прием к врачу в течение длительного периода;
• в государственных поликлиниках используются в основном отечественные анестетики, на которые у многих людей есть аллергия, к тому же многие их них токсичны;
• также в государственных больницах часто работают врачи, имеющие недостаточный опыт или квалификацию, поэтому просто могут отказаться работать с верхними зубами мудрости из-за сложности операции. Может быть и недостаток инструментов.

То есть низкое качество услуг и длинные очереди являются основными недостатками бесплатной стоматологии.

В частных поликлиниках к каждому клиенту подбирается индивидуальный подход. Анестетики, как правило, применяются более качественные. К недостаткам можно отнести слишком высокие цены, то есть риск переплатить за обычные услуги. Многие нечестные стоматологи частной практики могут просто сыграть на сложности операции по удалению именно зубов мудрости верхней челюсти. Поэтому следует промониторить все частные клиники, почитать отзывы о них, расспросить знакомых, которые посещали поликлиники и остались довольны оказанными услугами.

Таким образом, удаление зубов мудрости, которые располагаются на верхней челюсти, является довольно трудной стоматологической операцией, которую должен проводить высококвалифицированный стоматолог-хирург, используя при этом специальные инструменты. Риск возникновения осложнения после удаления зуба мудрости существует всегда и при любом виде оперативного вмешательства, но если обратиться в проверенную клинику к хорошему специалисту, а затем выполнять все его рекомендации по гигиене полости рта, то никаких серьезных последствий не будет.

zubneboley.ru

Показания к удалению

Верхние третьи моляры удаляют в следующих случаях:

• При кариесе и его осложнениях, когда нет возможности провести качественное эндодонтическое лечение.
• Если зуб является причиной хронической травма слизистой оболочки щеки или десны. Случаются ситуации, когда пациент жалуется на боль в десне в области нижнего зуба мудрости, а на самом деле это травмирует слизистую верхний зуб, который необходимо удалять.
• Ортодонтические показания.
• Дистопия – неправильное расположение зуба. Чаще всего верхние «восьмерки» прорезаются с щечным наклоном.

Если верхний восьмой зуб располагается глубоко в кости и не беспокоит пациента, лучше не удалять такой зуб (исключение – ортодонтические показания).

Методы анестезии

Верхние «восьмерки» удаляют под местным обезболиванием – используется двусторонняя инфильтрационная, небная, туберальная анестезии.

Из местных анестетиков применяются препараты на основе артикаина – ультракаин, убистезин, септанест, при противопоказаниях к введению вазоконстрикторов – мепивакаин (скандонест), лидокаин.

Техника удаления

Перед удалением верхних зубов мудрости необходимо провести рентгенологическое исследование (панорамную или дентальную рентгенографию). Обращают внимание на расположение зуба в дуге, количество и анатомию корней, близость верхнечелюстной пазухи.

Выделяют несколько клинических ситуаций, которые мы разберем ниже:

• Верхняя «восьмерка» прорезалась полностью, стоит в дуге ровно или со щечным наклоном.
• Зуб не прорезался (ретинирован).

Зуб с полностью прорезывавшейся коронкой

Удаление такого зуба, как правило, не вызывает никаких трудностей. Используются специальные щипцы для верхних восьмых зубов при сохраненной коронке, штыковидные широкие щипцы при разрушенной коронке, а также прямой элеватор.

Сначала можно попробовать приподнять зуб из лунки с помощью элеватора, которым проникают между седьмым и восьмым зубом. Постепенно вращая рукоятку инструмента, слегка вывихивают зуб. Далее уже подвижный зуб еще больше расшатывают и извлекают из лунки с помощью щипцов.

Рекомендации такие же, как и после удаления обычного зуба: 20 минут прижимать тампон, не полоскать и не нагревать место удаленного зуба.

Удаление верхнего ретинированного зуба мудрости

Удалить такой зуб можно только с помощью разреза десны и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Далее смотрят, насколько зуб глубоко расположен в кости и есть ли необходимость удалять окружающую костную ткань. Нередко коронка верхней «восьмерки» полностью освобождена от кости, хотя и находится под десной. При глубоком расположении необходимо удалить кость с помощью твердосплавных боров и прямого наконечника.

Далее зуб аккуратно вывихивают прямым элеватором. Следует соблюдать осторожность, ведь можно протолкнуть зуб в верхнечелюстную пазуху.

После успешного извлечения «восьмерки» лоскут укладывают на место и накладывают швы, которые необходимо снять через 7-10 дней.

Пациенту назначается антибактериальная и десенсибилизирующая терапия, обезболивающие и холод на рану, рекомендуется не принимать горячую пищу и не нагревать место удаления в течение 2-3 суток. Также необходимо уделить внимание гигиене полости рта – тщательной чистке зубов от налета (особенно верхнего второго моляра).

Советуем прочитать: Разновидности осложнений, случающихся во время и после удаления зуба

stom4you.ru

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

• Простое.
• Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.
2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

• Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
• После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
• Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

stoma.guru

Что такое зуб мудрости?

Все моляры имеют идентичное строение и практически одинаковое количество корней. «Восьмерка», зуб мудрости – не исключение. Он состоит из следующих элементов:

• корни и корневые каналы;
• пульповая камера;
• слой дентина;
• эмаль.

Единственное, чем отличается зуб «восьмерка» от стандартных моляров – период его прорезывания. Он начинает формироваться в возрасте 6-7 лет в челюстной полости. Постепенно зуб мудрости увеличивается в размерах (преимущественно коронковая часть и пульповая камера). К 15-17 годам начинают образовываться корни, вследствие чего происходит непосредственный рост.

Сколько зубов мудрости у человека?

У 92% населения Земли формируется 4 третьих моляра, по 2 штуки на верхней и нижней челюсти. Некоторые люди (около 0,1%) имеют 6 и более «восьмерок», иногда они совсем не образуются (примерно 8%). На то, сколько зубов мудрости вырастет, влияет:

• раса;
• наследственность;
• размеры челюсти.

Нужны ли зубы мудрости?

Прогрессивные стоматологи установили, что рассматриваемые образования представляют собой рудиментарные органы. У современных детей все чаще наблюдается первичная адентия третьих моляров – состояние, при котором отсутствуют и корни зуба мудрости, и его коронковая часть. Это связано с изменением рациона человечества. Ранее людям приходилось употреблять больше грубой и твердой пищи, что располагало к увеличенным размерам челюсти. Развитие цивилизации привело к преобладанию в меню более мягких и обработанных блюд, не требующих дополнительной жевательной поверхности.

Зуб мудрости – остаточный моляр, который был необходим первобытным людям, но давно утратил свои функции. Он уже не участвует в процессе жевания, поэтому не является важной составляющей частью челюстного аппарата. Теоретически «восьмерка» может пригодиться при протезировании в качестве опоры для моста, фиксации атачмена или кламмера. Чаще третий моляр удаляется ввиду потенциальной опасности, с которой сопряжен его рост:

• кариес;
• воспалительные процессы (перикоронарит);
• кисты и другие новообразования;
• смещение зубного ряда, скучивание;
• болезни височно-челюстных суставов;
• нарушения прикуса;
• патологии жевательных мышц;
• неврологические расстройства и другие проблемы.

Как растут зубы мудрости?

Прорезывание «восьмерок» происходит индивидуально у каждого человека. Все четыре третьих моляра могут расти одновременно, но чаще они появляются по одному. Если режется зуб мудрости, ощущается масса неприятных симптомов, у многих людей возникают осложнения в виде воспаления и нагноения десны. Из-за прекращения роста челюсти для «восьмерок» остается слишком мало места, поэтому их появление сопровождается выраженным болевым синдромом.

Когда начинают расти зубы мудрости?

Стандартный возраст, при котором происходит прорезывание третьих моляров – 17-18 лет. Иногда только один зуб мудрости растет в указанный период, а остальные появляются позже, к 27 годам максимум. Позже «восьмерки» никогда не прорезываются. Часто третий моляр путают с перикоронаритом, возникшем на фоне повреждения слизистотканного капюшона над полуретенированной коронкой.

Как растет зуб мудрости – симптомы

Прорезывание сопровождается неприятными признаками, стимулирующими человека обратиться за помощью к стоматологу. Растущий зуб мудрости симптомы вызывает следующие:

• опухание и покраснение десны;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• боль в челюсти, в районе скул, отдающая в висок, горло, шею, ухо;
• повышение температуры тела;
• трудности при попытке открыть рот.

Если третий молярный зуб («восьмерка», мудрости) прорезывается не полностью или неправильно, возникают опасные осложнения:

• перикоронарит (гнойное воспаление десны);
• кариес;
• повреждение щеки;
• давление на корни соседнего моляра и другие.

Почему не растут зубы мудрости?

Некоторые люди никогда не сталкивались с перечисленными выше проблемами. Объяснений, почему не растут зубы мудрости у взрослых, всего два. Первый вариант – адентия третьих моляров. В этом случае «восьмерки» просто не сформировались еще в детстве. Их полное отсутствие встречается крайне редко, преимущественно у детей, родившихся после 2000 года. Чаще имеется только 2 моляра (верхние или нижние).

Вторая причина, почему зуб мудрости не прорезался – абсолютное либо частичное ретенирование. В данной ситуации «восьмерки» окончательно сформировались, но не смогли вырасти. Это происходит вследствие их неправильного расположения в челюстной полости или отсутствия свободного места в зубном ряду. Такой вариант развития событий считается опасным, потому что ретенированные третьи моляры приводят к разрушению соседних корней, тяжелым воспалениям, появлению новообразований в деснах, неврологическим болезням и другим патологиям.

Зуб мудрости болит – что делать?

Неприятные ощущения при прорезывании «восьмерки» можно условно классифицировать на легкие и опасные. Если болит зуб мудрости, причины следующие:

• небольшое воспаление десны из-за нарушения ее целостности;
• давление на соседние зубы;
• острый гнойный перикоронарит.

Зуб мудрости растет и болит

Описываемый симптом всегда сопровождает прорезывание третьего моляра из-за разрыва тканей десны. Когда лезет зуб «восьмерка», она опухает и краснеет, может появиться незначительное кровотечение. Если воспаление слабое и нет гноя, справиться с представленной проблемой легко и в домашних условиях:

1. Ограничить нагрузку на растущий зуб мудрости, стараться не жевать твердую пищу с той стороны, где он прорезывается.
2. Утром, в середине дня и вечером полоскать ротовую полость раствором Хлоргексидина в течение 1 минуты.
3. Сразу после антисептической обработки смазать десну гелем Холисал.
4. При сильном болевом синдроме принять нестероидный анальгетик – Нимесил, Кетанов или любой аналогичный препарат.

Иногда перечисленные рекомендации не помогают избавиться от неприятных симптомов. В таких ситуациях боль может быть вызвана не только легким воспалением десны, но и давлением «восьмерки» на соседние зубы. Если есть подозрения на эту проблему, следует немедленно обратиться к специалисту. Неправильное расположение коронки третьего моляра приводит к разрушению соседних корней.

Воспалился зуб мудрости

Когда рост «восьмерки» продолжается очень долго и болезненно, часто начинается перикоронарит. Это острое воспаление слизистотканного капюшона над третьим моляром, сопровождаемое выделением большого количества гноя. Больной зуб мудрости, особенно при наличии кариеса, может спровоцировать тяжелые последствия, вплоть до сепсиса. Перикоронарит купируется только стоматологом, самостоятельно с ним справиться нельзя.

Зуб «восьмерка» – лечить или удалять?

Мнения докторов по рассматриваемому вопросу разделились. Решение о том, удалять ли зуб мудрости в конкретной ситуации, принимает только квалифицированный врач по согласию пациента, основываясь на следующих показателях:

• расположение «восьмерки»;
• влияние роста проблемного зуба на весь челюстной ряд;
• целостность и общее состояние коронки и корней;
• необходимость в сохранении третьего моляра с целью использования при протезировании.

Современные врачи, практикующие в развитых странах Европы и США, отрицательно отвечают на вопрос, лечится ли зуб «восьмерка». Среди прогрессивных стоматологов принято сразу вырывать третьи моляры сразу после их прорезывания, часто – все одновременно под общей анестезией. Считается, что потенциальных угроз у «восьмерки» больше, чем предполагаемой пользы.

Удаление зуба мудрости

Описываемая процедура является стандартной манипуляцией в стоматологической практике. Существует простое и сложное удаление зуба «восьмерки». Вид хирургического вмешательства зависит от того, прорезался ли третий моляр полностью, насколько у него извилистые и длинные корни, цельная коронка. Вырывать нижние зубы всегда тяжелее, чем верхние. Такие «восьмерки» плотнее «сидят» в челюсти, часто имеют изогнутые и переплетенные корни.

Как удаляют зуб мудрости?

Если процедура простая, она осуществляется в 3 этапа:

1. Осмотр. Врач оценивает состояние третьего моляра, составляет анамнез на предмет аллергических реакций и переносимости определенных медикаментов.
2. Анестезия. С помощью инъекции в десну специалист обезболивает рабочую область. Это единственный момент, когда человеку больно, остальное время манипуляции пациент ничего не чувствует. Если удаляется нижний зуб мудрости, для воздействия препарата следует подождать около четверти часа. При устранении верхнего третьего моляра – 4-5 минут.
3. Извлечение. Посредством элеваторов или щипцов стоматолог вырывает «восьмерку». Лунка обрабатывается антисептиком и кровоостанавливающим средством, иногда закрывается стерильным тампоном.

В случае сложной процедуры требуется тщательная подготовка. Как проходит удаление зуба «восьмерки» при наличии ретенирования, воспаления или других проблем:

1. Рентген и составление анамнеза. Диагностика выполняется для установления точной локализации третьего моляра, размеров, изогнутости и сплетения его корней.
2. Анестезия. В данной ситуации используется увеличенное количество обезболивающего препарата, потому что операция может длиться около 2-х часов.
3. Извлечение. При сложном удалении часто необходим разрез десны, высверливание костной ткани. Когда диагностирован ретенированный зуб мудрости, иногда приходится извлекать соседний моляр, чтобы получить свободный доступ.
4. Послеоперационная обработка. Стоматолог промывает рану антисептиком и ушивает ее.

Лунка после удаления зуба мудрости

Образовавшаяся ранка требует тщательного ухода, подробные рекомендации дает специалист. Десна после удаления зуба мудрости заживет быстрее, если четко придерживаться советов врача:

1. В течение 20 минут держать в лунке стерильный марлевый тампон, обеспечивающий остановку кровотечения. Спустя отведенное время его надо извлечь, чтобы рана не инфицировалась.
2. На протяжении 2-3 часов ничего не есть.
3. Пить только теплые напитки.
4. Не принимать горячих ванн несколько дней, не делать прогревающие компрессы, это может спровоцировать воспаление.
5. Исключить употребление алкоголя, пока ранка не начнет затягиваться.
6. Отказаться от курения минимум на 4-5 часов.
7. Не трогать лунку пальцами и любыми предметами, даже стерильными.
8. Стараться не открывать рот широко.
9. Не жевать на стороне удаленного моляра.
10. Ванночки и полоскания разрешены, только если их назначил доктор. В противном случае делать их категорически запрещается. Такие процедуры могут привести к вымыванию кровяного сгустка из ранки, необходимого для ее правильного заживления.

Когда сильно болит после удаления зуба мудрости десна и челюсть, рекомендуется прикладывать к щеке ледяные компрессы (менять каждые 10 минут, 3-4 раза). Если холод не помогает, нужно принять нестероидный анальгетик:

• Кетанов;
• Пенталгин;
• Найз;
• Ибупрофен;
• Нимесулид и аналоги.

В случае гнойного воспаления десны стоматолог назначит индивидуальный кратковременный (4-6 дней) курс терапии, включающий:

• антибиотики;
• кортикостероидные гормоны;
• местную антисептическую и противомикробную обработку лунки.

После удаления «восьмерки» болят соседние зубы

Часто описанная процедура сопровождается интенсивным дискомфортом. Пациент чувствует боль после удаления зуба мудрости не только в области открытой раны, но и в соседних зонах, иногда «ноет» вся челюсть. Этот симптом возникает по 2-м причинам:

1. Повреждение десны и сдавливание травмированного участка корнями соседних моляров. В данном случае боль исчезнет самостоятельно в течение нескольких дней, купировать ее можно анальгетиками и холодными компрессами.
2. Воспалительный процесс. При инфицировании лунки начинается нагноение. Это приводит к отечности, повышению температуры тела и нестерпимой боли. В такой ситуации необходимо срочно обратиться к стоматологу.

womanadvice.ru

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

• осмотр, снимок;
• укол с анестезией;
• разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
• высверливание костной ткани;
• вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
• осмотр на наличие осколков;
• закладка лекарства;
• наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

• менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
• запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
• нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
• в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
• чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
• запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
• принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

Альвеолит

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

• хроническое воспаление тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
• остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Отзывы

Татьяна, 34 года

Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.

Антон, 29 лет

У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.

Дмитрий, 43 года

Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.

lecheniezubov.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Выдрать зуб мудрости 47 зуб где находится Сколько может болеть зуб мудрости после удаления Стоит ли лечить зуб мудрости Если болит зуб мудрости как обезболить Чем можно полоскать рот после удаления зуба Болит щека после удаления зуба мудрости Можно ли полоскать рот мирамистином Под зубом воспалилась десна Удаление горизонтального зуба мудрости на нижней челюсти Удаление зуба ультразвуком Мирамистин для зубов