Удаление верхней восьмерки

Стоматологи знают, что удалять зуб мудрости – занятие непростое, ведь в большинстве случаев у него корни имеют сложные изгибы и нетипичное положение внутри челюсти. Хирурги считают его удаление сложным процессом. Именно это заставляет задавать врачам вопрос: больно ли удалять и удалять ли зубы мудрости вообще?

Больно ли удалять зуб мудрости

Использование местной анестезии позволяет полностью избавиться от болезненных ощущений во время удаления. Единственное – незначительная боль может возникнуть при введении анестетика. После того как действие анестезии заканчивается, появляются более интенсивные болезненные ощущения. Причём чем сложнее была операция, тем сильнее будет боль.

Кроме того, удалять зуб больно будет в том случае, если пациент долго терпел боль и пил обезболивающие препараты, а также если есть гнойник. Все остальные случаи осуществляются при полном обезболивании. Иногда удалять зуб приходится под общим наркозом.

Верхние зубы мудрости удалять проще, чем нижние. Это объясняется тем, что у нижней «восьмёрки» корни мощнее и гораздо извилистее, чем у верхней и этим затрудняется процесс её удаления. К тому же костная ткань нижней челюсти плотнее верхней, из-за этого нижний зуб мудрости извлечь сложнее.

Перед операцией по удалению врач отсылает пациента делать рентгеновский снимок, чтобы правильно скорректировать процесс удаления. Удаление зуба мудрости бывает:

• Простое.
• Сложное.

Простое удаление «восьмёрки»

Простое удаление зуба мудрости включает в себя несколько этапов:

1. Сначала у пациента выясняются, какие препараты могут спровоцировать у него возникновение аллергических реакций, наличие болезней, измеряют артериальное давление. Вся эта информация необходима для безопасности пациента при введении анестезии и во время удаления.


2. Затем проводят анестезию. Чтобы обезболить верхнюю челюсть, достаточно четырёх минут. Нижнюю челюсть обезболивают дольше, около 10 минут. Это объясняется тем, что нижняя челюсть более массивная, чем верхняя, и имеет гораздо больше отверстий для выхода сосудов и нервов. Верхнюю «восьмёрку» достаточно обколоть со всех сторон, анестезия при этом практически не доставляет дискомфорта. А вот после введения анестезии для нижнего зуба часто немеет вся половина лица, включая ухо и половину горла. Можно ли использовать общий наркоз? Да, некоторые клиники практикуют такой вид анестезии.
3. Чтобы удалить зуб мудрости, используют щипцы и элеваторы. При простом удалении десна не разрезается, а зуб не высверливается. Удаление в среднем длится от одной до пятнадцати минут.
4. Если операция по удалению производилась на фоне воспалительного процесса, то ранку промывают антисептиками и накладывают противовоспалительное лекарство. Потом врач ушивает рану, максимально сближая её края. Это способствует быстрому заживлению и снижению риска открытия кровотечения.

Сложное удаление зуба мудрости

Если пациенты уже один раз удаляли зуб мудрости, то в последующем начинают сомневаться, удалять ли потом такие зубы, особенно если они сложные. Этому есть объяснения: боль при выполнении операции по удалению, её продолжительность, обильное кровотечение и долгое заживление лунки.

Сложным удаление «восьмёрки» будет считаться в том случае, если её корни имеют множественные разветвления и сильно искривлены, к тому же коронка разрушена настолько сильно, что щипцами невозможно за неё уцепиться.

• Сначала врачу необходимы рентгеновские снимки, чтобы понять, насколько сложным является случай. Также собирается анамнез пациента о его здоровье.
• После этого проводят анестезию, которая должна действовать очень долго, потому что сложное удаление может длиться до трёх часов.
• Делается разрез десны, края её разводятся и обнажается зуб. Корни разделяются бормашиной и извлекаются из лунки. Ранка промывается антисептиками. Чтобы предотвратить заражение раны, в лунку кладут специальный лекарственный препарат. Затем рану ушивают.

Средства, применяемые для обезболивания

Чтобы удаление зубов мудрости было совершенно безболезненным, используют современные виды анестетиков. В недалёком прошлом очень популярным препаратом считался новокаин. Он был малотоксичным, но вызывал серьёзные осложнения, от аллергии до анафилактического шока.

Бюджетные стоматологические учреждения до сих пор используют лидокаин. Он сильнее новокаина в несколько раз. Очень редко на него возникает аллергия, но для продолжительности действия вводят его в большом количестве. При этом в него «на глаз» врач добавляет каплю адреналина, который задерживает анестетик в зоне инъекции.

Стоматолог может ошибиться и добавить больше адреналина, тогда у пациента может возникнуть головокружение, сердцебиение и другие неприятные симптомы. Если все сделано правильно, зуб мудрости удаляется без боли. Однако после окончания действия анестетика десна может болеть очень долго.

В настоящее время стоматологи предпочитают использовать в качестве анестетика препараты артикаинового ряда. К ним относятся ультракаин, септанест, убистезин и другие виды. Такая инъекция вводится практически безболезненно при помощи карпульного шприца. Анестетик в этом случае разведён с адреналином в правильной дозировке. Если пациент относится к группе риска, используют анестетик без адреналина.

Что можно ждать после удаления зуба мудрости

Многие пациенты после операции по удалению зуба начинают испытывать боль. Она возникает из-за травмированной лунки и окружающих тканей. Боль может возникать при глотании, болеть может ухо, горло и даже голова. Эти неприятные ощущения должны пройти через несколько дней при строгом соблюдении рекомендаций врача, но могут продолжаться и неделю.

Если болезненные ощущения заставляют постоянно принимать обезболивающие препараты, следует срочно обратиться к врачу, чтобы предотвратить развитие осложнений, некоторые из которых могут быть опасными для жизни.

stoma.guru

Стандартная процедура экстракции

Многие пациенты спрашивают, больно ли вырывать зуб мудрости? Хирургическое вмешательство проводится после того, как пациенту вводится анестезия при удалении зуба мудрости. Иногда ощущается определенный дискомфорт, который обусловлен сложностью процесса. Но зачастую можно удалить зуб мудрости без боли. Простое удаление зуба мудрости бывает в том случае, если:

• восьмерка имеет один либо несколько корней, которые срослись;
• если корень прямой, недлинный;
• коронковый участок располагается практически полностью над уровнем десен, благодаря этому можно полностью захватить щипцами.

Если имеются описанные преимущества, экстракция является простой, во время нее хирург применяет простые щипцы.

В таких случаях речь идет о простом удалении – то есть, об удалении с применением щипцов. Предварительно перед началом операции пациенту делают рентгенографию третьего моляра. Благодаря такому методу диагностики можно определить сложность последующей процедуры, предупредить многие осложнения (к примеру, чтобы не задевать соседнюю единицу). Далее хирург проводит сбор анамнестических данных, обследует зуб, выбирает нужный инструментарий.

Перед тем как вырвать восьмерку, доктор обследует состояние всей ротовой полости. Также целесообразно проведение антисептической обработки ротовой полости с целью предотвращения в будущем нагноения лунки. После проводится обезболивание, вводится наркоз. Алгоритм выполнения операции:

1. Хирург накладывает щипцы на коронку либо на расположенный в лунке корень.
2. Щечки щипцов продвигаются дальше.
3. Фиксируются.
4. Начинают раскачивание зуб в наружную сторону (к щеке).
5. Единицу извлекают из лунки.

Завершающим этапом являются мероприятия по остановке кровотечения, накладывается стерильный тампон. После того как закончено иссечение, хирург дает рекомендации – как ухаживать за лункой, назначается соответствующие медикаментозные средства, полоскание после удаления зуба мудрости. Такие же меры проводятся, если удаляется клык или остальные единицы.

Сколько заживает десна после удаления зуба? Полное восстановление тканей проходит в зависимости от сложности вмешательства. Средний срок заживания колеблется в пределах месяца. Сколько держится отек? Если операция прошла нормально, осложнения отсутствуют, отек и температура может пройти через несколько дней.

На вопрос о том, обязательно ли удалять зуб мудрости, специалисты отвечают – если восьмерка не беспокоит, не болит, не является угрозой для развития остальных единиц, возможно его оставить. Но при этом нужно регулярно проходить профосмотр у стоматолога, наблюдать за динамикой его развития.

Только так доктор может решить, есть ли смысл в проведении экстракции.

Особенности удаления ретенированных единиц

Если третий моляр ретенированный, его удаляют в срочном порядке, если он начинает болеть, появляется опухоль, которая затрагивает не только десну, но и щеку. Перед началом процедуры надо сделать рентгенографию, чтобы обозначить грани корней и особенности строения зуба, его расположение. Чем ближе расположена верхнечелюстная пазуха к корневой части зуба, тем больше опасность того, что она может разрушиться.

Также перед тем как выдергивать восьмерку, доктор обрабатывает антисептическими растворами полость рта. Схема проведения операции ретенированного зуба:

1. Вводится обезболивающее.
2. Хирург проводит надрез десны скальпелем.
3. Проводят резекцию костных тканей с помощью соответствующих инструментов.
4. Удаляется зуб по кусочкам либо целиком.
5. Лунка обрабатывается антисептическими растворами.
6. Накладываются швы.
7. Проводятся мероприятия по остановке кровотечения.
8. Врач дает рекомендации, как ухаживать за ранкой.

Если зуб разрушенный, потребуются дополнительные меры, чтобы удалить все его части. Иногда после операции может быть субфебрильная температура, отек после удаления зуба мудрости, ранка болит. Температура может держаться два — три дня. В норме они проходят в течение нескольких дней. Если же этого не произошло, нужно в срочном порядке обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину и провести соответствующие мероприятия.

Основные показания к проведению операции

Среди основных показаний к удалению:

• неправильное расположение относительно остальных единиц в ряде;
• при скученности;
• если восьмерку поразил кариес, затруднено лечение;
• если он начал разрушаться или врос в щеку, болит, врач посоветует вмешательство;
• для устранения нарушений прикуса, для полноценного протезирования;
• если диагностируется перикоронарит, который является препятствием для полноценной чистки зубов.

При таких условиях доктор может выбрать оперативное решение проблемы.

Противопоказания к удалению

Иногда стоматолог может посоветовать оставить восьмерку. Основными показаниями к ее сохранению являются:

1. Если соседние единицы отсутствуют либо сильно разрушены. В такой ситуации третий моляр становится опорой для установки протезов.
2. Если он не болит, прорезался правильно, отсутствует кариес, он не врастает в щеку.
3. Если нижний ряд имеет зуб-антагонист, смыкающийся с верхним моляром.

Основные последствия после операции

Появление возможных осложнений зависит от работы хирурга, от особенностей проведенной процедуры и расположения восьмерки. Если проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти последствия могут быть следующими:

1. Может повышаться температура. При этом в норме субфебрильная температура держится до трех дней.
2. Альвеолит.
3. Кровотечение.
4. Гематома.
5. Парестезия.

tvoyzubnoy.ru

Особенности верхней восьмерки

Удаление зуба мудрости на верхней челюсти — последствия этой процедуры часто заставляют паниковать пациента, которому показана данная операция, ведь добровольно расставаться с частями своего организма никто не спешит. Но если врач настаивает на удалении – к его словам стоит прислушаться. А чтобы унять панику и подготовить пациента к процедуре, специалист должен подробно объяснить, что собой представляет данный зуб, в чем его особенность, и почему от него в данном случае лучше избавиться.

ВАЖНО!!! Хороший врач всегда старается спасти даже максимально поврежденный зуб, т.к. вылеченный и запломбированный зубик всегда лучше, чем протез. Исключение составляют только верхние восьмерки – их лечение весьма проблематично и для стоматолога, и для больного.

Зуб мудрости, или, как его правильно называют в стоматологии, верхняя восьмерка, такой же полноправный составляющий челюсти, как и любой другой зуб. На ранних этапах эволюции восьмые моляры появлялись одновременно с седьмыми и шестыми зубками, и выполняли одинаковые с ними функции.

Но с течением времени и переходом от сырой и твердой пищи к более мягким и термически обработанным блюдам, надобность в этих молярах стала пропадать. Но строение челюсти заложено природой, и восьмые зубы все равно прорезаются, но намного позже всех остальных. Это и дало им название: зубы мудрости., т.е. те, что появились с возрастом и опытом.

Появление зубов всегда связано с болью, а в случае с восьмерками это очень сильные и неприятные ощущения: кости лица и челюсть сформированы (и им приходится менять свое положение), а десны окрепли (и прорезать их намного труднее, чем в детстве). Все это формирует крайне негативное отношение к восьмым молярам, и возникает вопрос — а зачем они нужны, и не проще ли от них избавиться сразу?

Нет. Удалять зуб мудрости следует в двух случаях: когда он разрушен и может привести к разрушению соседней семерки, или по строгим медицинским показаниям.

ВАЖНО!!! Труднодоступность зуба приводит к тому, что за ним очень тяжело осуществлять полноценный уход: «не дочищается» — это основная причина, по которой на моляре возникает кариес, и начинается разрушение его тканей.

Квалифицированный и опытный врач никогда не предложит удалить верхние восьмерки «просто так, чтобы не мешали». Восьмерка – это полноценный зуб, и пока он не представляет опасности для здоровья и не доставляет дискомфорт, удалять его нет необходимости.

Показания и противопоказания к удалению восьмого моляра

В стоматологии существуют строгие показания к удалению верхнего восьмого моляра. Это:

• неправильное положение коронки зуба, что причиняет травмы мягким тканям ротовой полости;
• рост восьмерки под наклоном или горизонтально, что делает невозможным расположение его в альвеоле верхней челюсти;
• затруднение в лечении соседней семерки;
• кариес, приводящий к частичному или полному разрушению корня зуба, пульпы или эмали;
• гнойный нарыв, грозящий перейти в абсцесс.

Первые три показания относятся и к неповрежденным зубам: при наличии данных ситуаций врач будет настаивать на удалении восьмерки, даже если она совершенно здорова.

Даже такая простая процедура, как удаление зуба, имеет определенные противопоказания. Стоматолог перед проведением хирургического вмешательства должен уточнить, не страдает ли пациент заболеваниями крови (низкая свертываемость станет преградой на пути оперативного лечения), нет ли у него психических расстройств или хронических болезней в острой фазе.

К последним относят патологии таких внутренних органов – сердца, печени, почек и пищеварительной системы. Беременным мамочкам также придется отказаться от удаления восьмерки, если беременность находится в первом или последнем триместре.

ВАЖНО!!! Стоматолог не может отказать в удалении зуба без веских причин: он должен обосновать принятое решение и предложить более рациональный вариант.

Необходимо ли обезболивание?

О том, что зубы удалять больно, знают все. А вырвать безболезненно такой тяжелый моляр, как восьмерка, просто невозможно. Это мнение ошибочно. Возможности современной стоматологии настолько широки, что пациент не чувствует никаких болезненных ощущений ни во время, ни после удаления зуба мудрости. Получить такой эффект помогают современные обезболивающие препараты, выбор которых довольно велик.

ВАЖНО!!! Времена, когда больной зуб «замораживали» лидокаином, и пациент полдня отходил от наркоза, давно в прошлом. Сегодня обезболивание проводится безопасными препаратами, побочные эффекты которых сведены к минимуму.

Прежде чем определиться с выбором анестезии, хирург–стоматолог подробно расспросит пациента о:

• аллергии на препараты;
• наличии хронических заболеваний;
• патологиях нервной системы;
• предыдущем опыте введения наркоза.

Собрав анамнез, врач порекомендует наиболее оптимальный препарат, который не причинит вреда здоровью пациента после удаления зуба мудрости.

Как происходит удаление восьмого моляра

Считается, что боязнь стоматологов у наших соотечественников в крови: советские методы борьбы со стоматологическими недугами не только оставили без зубов многих людей, но и создали мнение, что лечение и удаление зубов невозможно без боли и тяжелых последствий.

Но современные методики лечения настолько уникальны, что пациент часто так и не ощущает боль, которую подсознательно ждет. Снизить болезненность помогает и внимательное отношение врачей к пациентам: подробно описав саму процедуру лечения и все возможные осложнения после удаления зуба, пациент становится спокойнее и увереннее и не так резко реагирует на действия врача.

Процесс удаления верхней восьмерки мало чем отличается от вырывания других зубов, если его состояние не сопряжено с определенными патологиями. Операция пройдет легко и быстро, если:

• корни моляра индивидуальны, т.е. не срощены;
• длина корня не превышает трети его коронки;
• коронка полностью или минимум на 90% находится над десной.

Во всех остальных случаях потребуется применение специальных инструментов, которые надежно зафиксируют удаляемый моляр, если он разрушен или недостаточно прорезался. Также доктору важно знать, как выглядит зуб под десной: сколько у него корней, не задевает ли он соседнюю семерку, характер имеющихся внутренних разрушений. Ответить на эти вопросы сможет рентген челюсти – обязательная процедура перед операцией на челюсти. Получив интересующую информацию, доктор выберет оптимальную стратегию ведения операции. Ее основными задачами будет:

• удалить зуб;
• минимизировать повреждение мягких тканей десны;
• снизить риск травм соседних зубов.

После моральной подготовки пациента хирург приступит непосредственно к операции по удалению зуба мудрости. Первым делом моляр очистят от зубного налета и проведут обработку ротовой полости антисептиком, что предотвратить возможное заражение будущей ранки.

Следующий шаг – введение анестезии. Если обезболивающий препарат выбран правильно, то это будет самая неприятная и болезненная процедура, т.к. потребуется сделать инъекцию, т.е. уколоть десну иглой от шприца. Если спустя положенное время пациент перестанет ощущать данную часть челюсти, значит, можно приступать к операции.

Проводят процедуру так: сначала фиксируют зуб выбранным инструментом в правильных точках. Убедившись, что инструмент держится крепко, зуб аккуратно раскачивают в разные стороны. Завершающий этап – легким движением врач извлекает зуб из альвеолы. На этом этапе нужно остановить кровотечение и помочь образоваться кровяному тромбу. Обычно это делают при помощи ватного тампона, смоченного в антисептике.

Как и после любой операции, после извлечения восьмерки некоторое время пациент чувствует тупую, ноющую боль. Это нормально, т.к. в процессе операции страдают альвеола и ткани десны. Боль быстро исчезает самостоятельно, но при низком болевом пороге можно принять обезболивающий препарат.

zubpro.ru

Как происходит удаление?

Если «восьмерка» имеет прямой и короткий корень, коронка расположена над десной и ее можно плотно обхватить щипцами, то удаление зуба мудрости на верхней челюсти не представляет особых трудностей.

Но иногда имеются проблемы с моляром, и тогда применяется другой способ удаления с помощью штыковидных (байонетных) щипцов, имеющих другую конфигурацию, что удобно для сложных зубов.

Для удаления зубов мудрости на верхней челюсти применяются специальные щипцы особой конфигурации. Их щечки заострены и полностью могут смыкаться, поэтому идеально подходят для удаления дальних моляров на верхней челюсти.

Необходим обязательный рентгеновский снимок челюсти перед тем как вырвать зуб мудрости. Снимок позволяет врачу объективно оценить состояние «восьмерки», правильно ее удалить.

Удаление зуба проходит в несколько этапов:

• накладывают на корень или коронку щипцы;
• продвигают хирургический инструмент вглубь и фиксируют;
• раскачивают моляр в сторону щеки;
• извлекают зуб из лунки (тракция);
• останавливают кровотечение тампоном с лекарством (гемостаз), прижимая его нижними челюстями.

Осложнения

Из-за недостатка опыта у врача или его непрофессионализма могут возникнуть осложнения во время удаления «восьмерок». Причинами возникновения осложнений при удалении «восьмерки» на верхней челюсти являются:

• деформация корней или их изогнутость;
• проникновение корней в гайморову пазуху;
• неправильное направление роста зуба мудрости.

Стоматолог при удалении моляра (зуба мудрости) должен руководствоваться грамотным подходом и собственным опытом, помнить, что щипцы являются продолжением его рук, действия которых координируется умной головой. Удаление основано на принципе рычага и при малейшей неаккуратности стоматолога могут возникнуть осложнения. Не стоит думать, что сильный, мускулистый мужчина врач-стоматолог справится с выдергиванием труднодоступного и крепкого зуба мудрости, располагающегося в самом конце верхней челюсти лучше, чем это сделает небольшая и хрупкая девушка-стоматолог. Сила в таком процессе не является основой для проведения процедуры, главное – это опыт и знания лечащего врача.

Последствия при удалении зуба мудрости на верхней челюсти могут быть следующими:

• Вывих, либо перелом соседних зубов.

Случается, что хирург-стоматолог повреждает соседний зуб из-за того что слишком давят на него инструментами во время удаления «восьмерки». В такой момент пациент не чувствует боли, так как действует анестезия. Но вот после того как «заморозка» перестанет действовать, человек чувствует, как болит само место, откуда был извлечен зуб мудрости, так и соседние зубы. Если «семерка» повреждена незначительно, то ее можно реставрировать. Но если во время операции сломали коронку соседнего моляра, то его также придется удалять. Вывих соседнего зуба происходит из-за того, что стоматолог в качестве опоры для инструмента выбирает его, а он может быть слабым. Часто вместе с «восьмеркой» врачи ломают и «семерку». Важно, чтобы инструмент опирался на два нормальных крепких зуба.

• Перелом корня или коронки зуба мудрости.

Особенно если он ослаблен кариесом, а врач прикладывает много силы при удалении. При переломе зуба раздается треск и хруст, которые очень пугают пациента. Контроль надавливания щипцов – является лучшей профилактикой такого осложнения. Стоит помнить и о глубине захвата. Если щечки инструмента глубже продвинуты под десны, то риск перелома корня или коронки значительно снижается.

• Перелом альвеолярного отростка.

Если стоматолог сильно захватывает зуб в момент его извлечения, то вполне возможно разрушение костной ткани, находящейся в десне. Торчащие из десны костными обломками и плохо заживающая лунка – это основные проявления данного перелома.

• Повреждение десны и тканей ротовой полости.

Возникает из-за соскальзывания инструмента в процессе удаления зуба, так как добраться до верхнечелюстной «восьмерки» довольно сложно. Стоматолог может повредить десну, внутреннюю поверхность щеки, уголок рта.

• Вталкивание корня в мягкие ткани, что происходит при грубой работе врача.

Иногда при захвате элеватором корень смещается под десну и при дальнейшем его захвате корень проталкивается еще глубже. Далее врачу придется рассекать десну, чтобы вырвать проблемный удаляемый кусок зуба. Важна аккуратность и внимательность доктора при работе.

• Перфорация верхнечелюстной пазухи.

Такое осложнение встречается не часто из-за того, что перед удалением проводят рентген. Этого не случится, если врач будет предельно аккуратным, не станет применять чрезмерную силу.

• Вывих челюсти во время проведении экстракции.

Это в основном возникает при отсутствии опыта у врача-стоматолога и приложении им чрезмерной физической силы, если зуб мудрости не поддавался удалению.

• Проникновение в гайморову пазуху обломков корня зуба.

Это случается из-за особенности строения моляров и расположенности их корней. Также в гайморову пазуху врач может попасть инструментами.

Все эти осложнения могут возникнуть во время удаления зуба. Но есть осложнения, которые возникают уже после проведения операции.

К ним относят:

• ноющие боли в лунке;
• общее недомогание;
• температура;
• гематома после удаления зуба мудрости на верхней челюсти;
• утрата чувствительности отдельных участков полости рта;
• периодическое или постоянное кровотечение из прооперированного участка.

Если эти признаки имеют постоянное проявление, то стоит снова обратиться к стоматологу для повторной консультации.

Естественной реакцией после удаления моляра является боль, после того, как заморозка перестает действовать. Врачи обычно предупреждают о такой реакции и рекомендуют препараты для устранения боли. После удаления моляра многие люди замечают, что болят передние зубы. Это связано с задеванием нервного сплетения. Такие боли должны пройти со временем.

Повышение температуры является также вполне нормальным явлением для подобной операции. Но это касается незначительного подъема температуры с последующей тенденцией к ее возвращению в норму в течение суток. Если же температура продолжает оставаться повышенной, то стоит посетить врача, так как это свидетельствует о нескольких возможных проблемах: воспаление на месте удаления «восьмерки» при отсутствии кровяного сгустка, неполное извлечение моляра, воспаление из-за попадания в лунку содержимого кисты, осколков кариозного зуба, случайное пробивание гайморовой пазухи.

К осложнениям после проведения экстракции верхнего моляра является кровотечение. В норме максимум через 30 минут в лунке образуется кровяной сгусток и лунка начинает заживать. Если же кровотечение не останавливается, то это может быть следствием некоторых проблем с сердцем и сосудами. Такое состояние требует постоянного контроля со стороны врача, так как большая кровопотеря опасна для здоровья человека. Опытные доктора заранее собирают полный анамнез своего пациента для правильного подбора заморозки и остановки крови после экстракции. Если у пациента плохая свертываемость крови, то вместо обычного тампона, стоматолог в лунку устанавливает гемостатическую губку.

После операции по удалению зубов мудрости на верхней челюсти в течение пары часов нельзя ничего кушать, пить горячие напитки и алкоголь, курить, принимать горячую ванну. Можно прикладывать к щеке охлажденное полотенце, чтобы унять боль. В течение суток нельзя полоскать рот, чтобы не сорвать кровяной сгусток, закрывающий лунку.

Как удаляют ретинированный зуб мудрости

Иногда зубы мудрости могут быть полностью скрыты в тканях десны, но на верхней челюсти это случается редко. Так как для «восьмерок» на верхней челюсти часто не хватает места, то врачи постоянно наблюдают дистопию, то есть их неправильное расположение в челюсти. Чаще всего они отклоняются в сторону щеки, травмируя ее. Это довольно опасно, так как может развиться опухолевый процесс из-за изъязвления ран. Такой зуб важно вовремя удалить. Из-за нехватки свободного места зуб мудрости может частично прорезываться, тогда он называется полуретинированным или полностью остается в десне (ретинированный). В таких случаях стоматолог подходит к решению вопроса об удалении моляра с профессиональной точки зрения. Если «восьмерка» не создает угрозы для здоровья и не оставляет неудобств, то ее не удаляют, а назначают профилактическую проверку два раза в год. Если зуб болит, вокруг него развилось воспаление или киста, то его удаляют.

Удаление полуретинированного или ретинированного моляра происходит в несколько этапов:

1. Проводят местную анестезию.
2. Разрезают скальпелем десну.
3. Отслаивают лоскут.
4. Проводят резекцию костной ткани (то есть выпиливание).
5. Зуб удаляют целиком или частями с помощью щипцов или элеваторов.
6. Чистят зубную лунку и промывают ее антисептиками.
7. Проводят пластику раны с помощью биоматериалов.
8. Возвращают назад лоскут слизистой оболочки и накладывают швы.
9. Останавливают кровотечение из лунки и дают рекомендации по уходу за ранкой.

Выбор анестезии

Верхние моляры обычно удаляют под местной анестезией, используя высокоэффективные анестетики артикаинового ряда. В анестетик добавляют адреналин, который уменьшает скорость рассасывания анестетика, удерживая таким образом его в десне более длительное время. Обычное разведение анестетика адреналином 1 к 100 000 позволяет обезболить зуб на протяжении часа. Так как зубы мудрости на верхней челюсти имеют тоненькую пластинку с мелкими отверстиями для нервов и сосудов, то и обезболивание проводится без проблем, в отличие от плотной и массивной нижней челюсти.

Только если у пациента существует непереносимость местной анестезии, присутствует панический страх перед стоматологической процедурой или есть риск высокой травматичности в процессе удаления зуба, то применяют общий наркоз.

Где лучше удалять зубы мудрости?

Удалить зубы можно бесплатно по полису обязательного медицинского страхования в любой государственной поликлинике. К достоинствам такого лечебного учреждения можно отнести минимальные затраты по лечению.

К недостаткам относят:

• длинные очереди;
• невозможность попасть на прием к врачу в течение длительного периода;
• в государственных поликлиниках используются в основном отечественные анестетики, на которые у многих людей есть аллергия, к тому же многие их них токсичны;
• также в государственных больницах часто работают врачи, имеющие недостаточный опыт или квалификацию, поэтому просто могут отказаться работать с верхними зубами мудрости из-за сложности операции. Может быть и недостаток инструментов.

То есть низкое качество услуг и длинные очереди являются основными недостатками бесплатной стоматологии.

В частных поликлиниках к каждому клиенту подбирается индивидуальный подход. Анестетики, как правило, применяются более качественные. К недостаткам можно отнести слишком высокие цены, то есть риск переплатить за обычные услуги. Многие нечестные стоматологи частной практики могут просто сыграть на сложности операции по удалению именно зубов мудрости верхней челюсти. Поэтому следует промониторить все частные клиники, почитать отзывы о них, расспросить знакомых, которые посещали поликлиники и остались довольны оказанными услугами.

Таким образом, удаление зубов мудрости, которые располагаются на верхней челюсти, является довольно трудной стоматологической операцией, которую должен проводить высококвалифицированный стоматолог-хирург, используя при этом специальные инструменты. Риск возникновения осложнения после удаления зуба мудрости существует всегда и при любом виде оперативного вмешательства, но если обратиться в проверенную клинику к хорошему специалисту, а затем выполнять все его рекомендации по гигиене полости рта, то никаких серьезных последствий не будет.

zubneboley.ru

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

• осмотр, снимок;
• укол с анестезией;
• разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
• высверливание костной ткани;
• вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
• осмотр на наличие осколков;
• закладка лекарства;
• наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

• менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
• запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
• нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
• в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
• чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
• запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
• принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

Альвеолит

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

• хроническое воспаление тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
• остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Отзывы

Татьяна, 34 года

Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.

Антон, 29 лет

У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.

Дмитрий, 43 года

Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.

lecheniezubov.su

Прочтите обязательно другие статьи:

Удаление зуба мудрости под общим наркозом Сколько по времени прорезывается зуб у ребенка Зуб мудрости зачем он нужен Удаление горизонтального зуба мудрости После удаления зуба мудрости все болит Как растут зубы у человека Зашивание десны после удаления зуба Воспалилась десна возле зуба мудрости что делать Зуб мудрости вырывать или лечить Можно ли удалить сразу два зуба мудрости Полоскание фурацилином после удаления зуба Что делать при воспалении десен