Удаление зачатков зубов мудрости

Удалять зуб в детском возрасте рекомендуют, если:

• Повышенная подвижность. Случается, что он у ребенка давно шатается, вызывая у крохи сильный дискомфорт, но никак самостоятельно не выпадет. Иногда он мешает малышу даже есть и разговаривать.
• Повысилась подвижность у постоянного зуба вследствие пародонтита.
• Молочный зуб поражен глубоким кариесом. Когда повышается риск перехода инфекции на постоянный зуб, лучшим выходом будет удаление больного молочного зуба, даже если до выпадения еще далеко, например, ребенку лишь 2 года или 5 лет.
• Глубокая форма кариеса поразила постоянный зуб, а его лечение невозможно.
• Корень у молочного зуба разрушен. Такая ситуация напрямую угрожает зачатку коренного зуба, в результате чего он не только может прорезаться уже инфицированным, но и погибнуть.
• Молочный либо коренной зуб травмирован. Его острые осколки могут повреждать десны, но даже если острых частей нет, в сломанном виде он более подвержен инфицированию бактериями, вызывающими кариес.


• Задерживается выпадение. Это способно вызвать проблемы с прорезыванием постоянного зуба и формированием челюсти. Если коренной зуб прорезался, прошло несколько месяцев, а молочный плотно держится в десне, его тоже стоит удалить.
• Постоянные зубки растут скученно, и для улучшения прикуса требуется устранение одного из них.
• В ротовой полости развилось острое воспаление. Это может стать причиной удаления и молочного зуба, например, в возрасте 4 года, и коренных зубов. Поводом для удаления в таком случае может стать флегмона, периодонтит, свищ в десне, нагноение кисты и некоторые другие болезни. При этом перед удалением острое воспаление снимают.
• Врач рекомендует удаление зачатков зубов мудрости у детей из-за затруднения их прорезывания или нехватки места. Такая процедура выполняется в 15-16-летнем возрасте, пока их корни еще не сформировались.
• Выявлена аномалия развития, при которой их число больше нормы. Удаление сверхкомплектного зуба у ребенка в такой ситуации важно для правильного развития челюсти.

www.o-krohe.ru

Сохранять зубы мудрости или удалять?

При затрудненном прорезывании третьего моляра (зуба мудрости) родителей прежде всего волнует вопрос: сохранять зуб или все-таки удалить? Сегодня благодаря современным методам обследования можно точно сказать, каким будет «поведение» зуба в процессе прорезывания или в случае ретенции. А именно: каковы будут последствия в случае ретенции или неполного прорезывания? Как повлияет на положение других зубов прорезывание третьих моляров при недостатке для них места в зубном ряду? 

Скученность зубов на верхней и нижней челюстях – очень частый вид патологии. Однако на нижней челюсти, в силу ее анатомических особенностей, дефект выражен наиболее ярко. Скученность зубов во фронтальном отделе, помимо негативного влияния на здоровье, является еще и эстетической проблемой. Поэтому лечение должно быть проведено до того периода, когда разовьется скученность зубов. Опыт работы нашего отделения в тесном сотрудничестве с врачами-ортодонтами позволил нам выработать собственную тактику лечения этих пациентов.

На первом этапе проводится анализ результатов рентгеновского обследования – ортопантомограммы, с целью определения положения зачатков «зубов мудрости» и перспективы их успешного прорезывания. Для этого используются определенные методы расчетов по ортопантомограмме. Далее, совместно с врачом-ортодонтом составляется план лечения и принимается окончательное решение о необходимости удаления или сохранения зачатков.

Если раньше удаление третьих моляров производили только после рецидива скученности, то сейчас делается акцент на профилактику. Удаление зачатков зубов осуществляют до начала ортодонтического лечения, в крайнем случае, во время последнего. Оптимальным сроком для удаления зачатков «зубов мудрости» мы считаем возраст 13-15 лет. Однако решение необходимо принимать в каждом конкретном случае, с учетом индивидуальных сроков роста и формирования костей лицевого скелета.

Зачастую хирурги-стоматологи отказываются от удаления третьего моляра из-за ложного страха перед вмешательством. Наш опыт показывает, что эти операции, при соблюдении определенных условий, можно успешно выполнять в амбулаторных условиях. Используя усовершенствованную в нашем отделении методику предоперационной анестезиологической подготовки большинство вмешательств проведено под местной анестезией, при этом все пациенты отмечали, что во время операции находились в состоянии психоэмоционального комфорта.

Показания к удалению третьих моляров («зубов мудрости») и их зачатков (читать дальше…)

www.childface.ru

Показания к операции

• при его прорезывании началось гнойное воспаление;

• наблюдается нехватка места для зуба, вследствие чего может измениться прикус или деформироваться челюсть;

• он занимает неправильное положение и прорезается в сторону щеки или ротовой полости.

Удаление нижнего зуба мудрости

Удаление нижних зубов мудрости — обычно более сложный процесс, это обусловлено строением нижней восьмерки и высокой плотностью челюсти. Для процедуры используют не только щипцы, но и другие стоматологические инструменты. Операция состоит из следующих этапов:

• делается местная анестезия, что способствует полной безболезненности процедуры;
• отодвигаются мягкие ткани десны;
• удаляется костная ткань;
• при необходимости зуб дробят на несколько частей или, при возможности, вытаскивают целиком;
• дезинфицируют лунку, останавливают кровотечение и накладывают швы.

Удаление верхнего зуба мудрости

Удаление верхнего зуба мудрости чаще всего необходимо ввиду недостатка места в дуге или физиологических особенностей строения челюсти. Также восьмые зубы бывают дистопированы (неправильное расположение относительно всего зубного ряда) или ретинированы (полностью сформировавшийся, но не прорезавшийся либо не до конца прорезавшийся зуб), что также может повлечь определенные осложнения. 

Несвоевременная операция может привести к травме щеки и слизистой оболочки. При нормальном прорезывании и при условии правильной формы его можно даже использовать в качестве опоры при протезировании, а также при установлении моста-протеза. Удаление нижнего зуба мудрости имеет такие же показания. Особенно операция нужна, если начался перикоронарит – гнойное воспаление, которое образовалось в десне. В некоторых случаях необходимо даже удаление зачатков зуба.

Как проходит операция по удалению зуба мудрости

1. Операция проводится с анестезией и проходит для пациента безболезненно.

2. Новое стоматологическое оборудование и квалификация врачей защищают челюсть от травм во время вмешательства.

3. С помощью элеваторов (специальных инструментов, применяемых в стоматологии) зуб отделяется от остальных и аккуратно выталкивается из своей лунки.

4. Для разделения на несколько частей в целях облегчения процедуры стоматолог делает работу с максимальной точностью и осторожностью.

5. Десна после операции зашивается хирургическими нитками. Они препятствуют возникновению кровотечения и попаданию инфекции. Нити после заживления не нужно снимать.

6. В течение 15 минут после операции врачи рекомендуют прикладывать к щеке лёд для облегчения.

Уход после удаления зуба мудрости

В некоторых случаях удаление зубов мудрости является достаточно травмирующей и инвазивной операцией, особенно в сложных случаях (например, при горизонтальном положении восьмого зуба). Поэтому для снижения негативных эффектов и скорейшего заживления необходимо следовать рекомендациям врача. Восстановительный период разнится в зависимости от пациента.

Правила ухода после операции:

• не употреблять твердую пищу, жевать противоположной стороной челюсти;
• не курить и не употреблять спиртные напитки;
• не полоскать рот и не всасывать жидкость во избежание образования вакуума во рту;
• не чистить зубы несколько часов, далее проводить гигиену очень аккуратно;
• не нагревать десну, при болях приложить лед;

Нормальным считается небольшой отек, временное повышение температуры и болезненность в области челюсти. Если симптомы не проходят в течение нескольких дней, необходимо обратиться ко врачу.

Услуги клиники НоваДент

В клиниках «НоваДент» по всей Москве работают врачи, которые быстро и практически безболезненно проведут операцию.

Почему мы лучше?

• врачи со средним стажем 12 лет;

• качественные современные препараты и оборудование;

• безболезненность процедуры;

• оптимальные методы лечения;

• подробная консультация врачей;

• оптимизированные цены;

• удобное расположение клиник по Москве и области.

В наших клиниках мы проводим процедуру с максимальным комфортом!

Узнать точную цену удаления зуба мудрости вы можете после консультации нашего специалиста. Каждый случай – особенный и требует индивидуального подхода из-за сложности расположения в десне и особенностей самой челюсти человека. Хотите удалить зуб мудрости? Звоните и записывайтесь на приём специалиста.

www.novadent.ru

Всем привет! Хочу поделиться своим скромным опытом удаления зубов мудрости. Сразу говорю: много букв и буду говорить все как есть.

1. Как проходила сама операция??

Я пришла и меня положили в палату, предварительно поговорив с анастезиологом.

2. Отходняк!!
Ну, было мне, мягко сказать, не классно. После того как заморозка отошла я хотела умереть. Буду говорить честно. Болело, ныло, я чувствовала как нарастает отек. Весь день я спала и глотала таблетки. Горло болело, глотать было невозможно. Каждый раз, когда я глотала — мое лицо непроизвольно (!) перекашивало. Через неделю отек и горло прошли. С первым зубом — рот не открывался три недели. Со вторым — не было боли в горле, рот открывался в первый же день.

3. Перевязки!!
Первая перевязка — ад. Когда вытаскивают бинтик такое ощущение, будто ножом прошлись внутри этой глубочайшей ранки. Когда запихивают — еще хуже. Щиплет, ужасно больно. Казалось, что это никогда не закончится. Еще и отвратный вкус лекарства после перевязки. После перевязки меня сажали и специальном лазером прикладывали к щеке — боли становилось меньше с лазером. Девочки и мальчики, обязательно пейте обезболивающее перед перевязкой.
Вторая перевязка — та же песня, но немного меньше боли
Третья — вообще норм

Спасибо за внимание!

irecommend.ru

Варианты пространственного расположения

Зуб мудрости может иметь различную локализацию:

• Медиальный наклон – коронка восьмого зуба направлена в сторону седьмого.
• Дистальный наклон – зуб отклонен кзади.
• Язычный или щечный наклон – отклонение «восьмерки» соответственно в язычную или щечную сторону.
• Горизонтальное положение – третий моляр располагается перпендикулярно другим зубам.
• Вертикальное положение – зуб находится под правильным углом в вертикальной плоскости, но так и не прорезался.

Показания к удалению нижних восьмых зубов

Показания к удалению нижних третьих моляров значительно расширены. Так «восьмерки» подлежат удалению:

• Если они периодически вызывают перикоронарит – воспаление слизистой оболочки в области зуба мудрости.
• При кариесе, пульпите или периодонтите и невозможности терапевтического лечения (из-за неправильного расположения зуба, ограниченного открывания рта пациента, искривленных каналах).
• Если они травмируют десну или щеку.
• При невозможности их ровного прорезывания.

• При ортодонтических показаниях (недостаток места в зубном ряду). Часто наблюдаются ситуации, когда у пациентов 20-25 лет начинают прорезываться нижние третьи моляры, которые давят на соседние зубы, что приводит в конечном итоге к скученности зубов в переднем отделе. Также врач-ортодонт может направить на удаление зачатков зубов мудрости в более раннем возрасте (15-18 лет).
• При переломе челюсти – обязательно удаляются нижние восьмые зубы из щели перелома.

Обезболивание

Большинство операций по поводу удаления нижних зубов мудрости проводится под местной анестезией – мандибулярной или торусальной. Используются современные местно-анестезирующие препараты – ультракаин, септанест, убистезин.

Если показано удаление всех четырех зубов мудрости, их можно удалить одновременно в стационаре под общим наркозом.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

• Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
• Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
• Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

• Болях в области удаленного зуба.
• Появлении отека щечной области.
• Ограниченном открывании рта.
• Болезненном глотании.
• Повышении температуры, слабости, головной боли.
• Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

• Два часа не есть.
• Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
• Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное  на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
• Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.

• Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
• Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

• Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
• Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления

stom4you.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как уменьшить боль после удаления зуба Опухла десна на месте зуба мудрости Есть ли смысл лечить зуб мудрости Полоскать рот фурацилином Как лечить воспаление десны вокруг зуба Какие зубы прорезываются больнее всего Больно ли вырывать зуб мудрости Зуб 8 это мудрости Воспалилась десна около зуба что делать Воспаление десны около зуба причины Опухла десна между зубами Зуб мудрости до скольки лет растет