Удаление зачатков зубов мудрости

Далее вы узнаете:

• Что такое ретинированные зубы и в чем, собственно, состоит суть проблемы с ними;
• По каким причинам зубы мудрости зачастую не могут нормально прорезаться и насколько долго такая ситуация может продлиться;
• Следует ли удалять ретинированный зуб, или, быть может, лучше его сохранить и проблема как-то «рассосется» сама собой;
• Характерные симптомы, которые обычно наблюдаются при ретенции зуба;
• Каким образом удаляются ретинированные зубы мудрости – последовательность действий стоматолога-хирурга;
• Что вас может ждать уже после операции (в том числе в тех случаях, когда удаление было сложным);
• И, наконец, что нужно делать, если вдруг возникли серьезные осложнения…

Общее представление о том, что такое ретинированный зуб, можно получить, если принять во внимание, что слово «ретенция» (retentio) в переводе с латинского языка  означает «сдерживание», «задержка» или «удержание». Так вот, когда говорят про ретинированный зуб мудрости, то речь идет, прежде всего, о задержке прорезывания зуба или о нарушении процесса его прорезывания.

Проще говоря, ретинированный зуб мудрости – это сформированный, но не пробившийся через костную ткань челюсти или десну восьмой зуб.

Ниже на фото наглядно показано, что ретинированный зуб мудрости буквально скрыт в десне:

На заметку

Ретинированными могут быть не только зубы мудрости. Например, «засесть» в кости или в десне» могут и верхние клыки, и нижние премоляры (малые коренные). Но все-таки именно восьмые зубы чаще всего оказываются ретинированными.

Тут требуется уточнить некоторые нюансы. В частности, можно ли назвать такую ретенцию аномалией прорезывания? Если говорить о зубах мудрости, то их непрорезывание до 25 лет при отсутствии соответствующих проблем в целом нельзя считать аномалией. Позже – формально уже можно, так как восьмерки после 25 лет в норме (у большинства людей) все-таки прорезываются.

Можно ли назвать ретенцией частичное прорезывание восьмого зуба? Когда зуб мудрости появляется из-под десны одним или двумя буграми, то считают, что это уже не ретинированный зуб, а полуретинированный. Такая полуретенция имеет свои особенности и порой приносит значительно больше хлопот, чем сама ретенция – об этом мы еще поговорим чуть ниже.

Если зуб является ретинированным, то это отнюдь не означает, что его обязательно потребуется удалять. Например, есть немало примеров, когда «спящий» годами восьмой зуб вдруг активизировался и буквально за считанные месяцы благополучно занимал свое законное место в зубном ряду.

Однако довольно часто ретинированные зубы все-таки создают серьезные проблемы, что может пагубно отражаться не только на зубочелюстной системе, но и на всем организме…

Почему не может прорезаться зуб мудрости и как долго это происходит

Иногда зуб мудрости не может прорезаться в течение более года, причиняя значительный дискомфорт, в то время как бывают случаи совершенно безболезненного и быстрого прорезания. О том, почему зубы мудрости в ряде случаев не могут нормально прорезаться, до сих пор спорят специалисты.

На заметку

Зубы мудрости принято считать рудиментарными образованиями (к примеру, как и копчик, являющийся рудиментом хвоста). Согласно теории, когда первобытный человек питался грубой пищей, без должной термической обработки, это требовало от челюстей и зубов значительных жевательных усилий. Последние зубы (мудрости) разгружали концевой отдел челюсти, заметно улучшая ситуацию в отношении жевательной эффективности.

Сегодня же людям нет необходимости перегрызать кости и питаться сырым мясом только что убитого животного, поэтому и считается, что эволюция делает свое дело: если зубы мудрости уже почти не нужны для жевания, тогда зачем оставлять им место в челюсти? Эволюционная точка зрения указывает на то, что за прошедший длительный период времени челюсть человека значительно сузилась, стала более компактной и уже не такой вместительной, что и создает свои сложности при попытке восьмерок прорезаться.

К числу причин, предрасполагающих к ретенции зубов, относят следующие:

• раннее выпадение или удаление молочных зубов;
• генетический (наследственный) фактор;
• сверхкомплектные зубы;
• плохое питание ребенка;
• перенесенный рахит и некоторые инфекционные заболевания.

…И др. В ряде случаев указанные факторы вполне могут превратить нормальный зачаток зуба в ретинированный зуб.

В норме сроки начала прорезывания зубов мудрости составляют 14-25 лет. Конечно, восьмерки могут «полезть» и чуть раньше, и намного позже, но самое главное – чтобы этот процесс проходил комфортно. Если зуб мудрости у взрослого человека длительное время продолжает существовать в кости, под десной, то проверить его состояние не помешает (на рентгеновском снимке можно посмотреть, как он расположен в челюсти и стоит ли ожидать проблем в будущем).

Ниже показан пример горизонтально расположенного в челюсти зуба мудрости:

Следует иметь в виду, что у некоторых людей могут вообще отсутствовать зачатки верхних и (или) нижних зубов мудрости (по некоторым данным, это характерно для более чем 10% жителей планеты). Соответственно, в таком случае восьмерки никогда не прорежутся и не побеспокоят на протяжении всей жизни.

Отзыв стоматолога-хирурга:

«Лично у меня нет зачатков 2 верхних зубов мудрости, но полноценно уже в 18 лет прорезались два нижних восьмых. Отсутствие верхних мудрых зубов обнаружилась случайно, после компьютерной томографии, связанной с ЛОР-заболеванием. Можно было подробно исследовать снимок. Практически сразу стало понятно, что зачатков верхних зубов мудрости нет, а значит, не стоит ждать их появления на поверхности никогда.

Святослав, Самара

Когда зачаток зуба мудрости все же имеется, то встает вполне закономерный вопрос: а не помешает ли 7-ка нормальному прорезыванию восьмого? Подобные опасения небеспочвенны, так как именно семерка чаще всего и препятствует появлению зуба мудрости, создавая предпосылки к его ретенции.

Давайте далее посмотрим, что же делать с ретинированным зубом мудрости – удалять ли его сразу, или можно как-то помочь ему прорезаться, несмотря на мешающую семерку и иные затрудняющие факторы?..

Следует ли ретинированный зуб удалять или, быть может, лучше его сохранить?

Вполне понятно, что мало кому захочется удалять зуб, даже если он не может прорезаться и из-за него постоянно болит десна и челюсть. И как было бы хорошо, если бы проблема с течением времени как-то «рассосалась» бы сама собой.

Возможно ли это, и можно ли при проблемах с ретинированным зубом вообще ничего не делать без вреда для своего здоровья?

Что ж, универсального ответа здесь нет: в каждом случае решение о необходимости удаления зуба должно приниматься индивидуально.

В самом простом случае – при отсутствии жалоб у человека, а также при правильном расположением зуба мудрости в челюсти (по снимку) – смысла его удалять нет. Если зуб мудрости долго прорезается (не показывается из десны), то это его «право», причем ускорить этот процесс практически невозможно.

Теперь давайте посмотри, в каких случаях ретинированный зуб удалять с высокой вероятностью все-таки придется. Разберем ситуации, связанные только с ретенцией зуба мудрости, не касаясь пока полуретенции.

Итак, на сегодняшний день удаление ретинированных зубов мудрости рекомендуется при:

• Постоянных болях;
• Ярко выраженных воспалительных явлениях;
• Расположении зуба в фолликулярной кисте;
• Невозможности осуществить качественное ортодонтическое лечение;
• Неправильном расположении зуба по отношению к челюсти и (или) соседнему зубу (сильный наклон в сторону 7 зуба, расположение частично под ним, разворот зуба мудрости, положение «вверх ногами» и т.д.).

Важно отметить, что рекомендация не означает обязательность действия.

На практике ситуация обычно обстоит так, что в большинстве случаев ретинированный зуб придется удалять при фолликулярной кисте, серьезных аномалиях расположения, гнойных воспалительных процессах (периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит, одонтогенный синусит, лимфаденит) и при исправлении прикуса. Однако последнее слово всегда за стоматологом, так как именно он несет ответственность, как врач, за жизнь и здоровье каждого пациента.

Отзыв стоматолога-хирурга:

«Многочисленная группа челюстно-лицевых хирургов против экспериментов с ожиданием у моря погоды: тут лучше удалять, пока какой-нибудь из ретинированных зубов не испортил праздник. Вообще, эти ребята знают, о чем говорят: видел на своем приеме таких несчастных, и даже сам одного такого оперировал в 55 лет. Рискнул у себя взять по неотложной помощи, но что-то не срослось: за 3 часа работы корни не поддавались ни после их разделения бормашиной, ни при помощи набора элеваторов. В итоге отправил в город, а там вместо выпиливания корней пациенту выдалбливали долотом около часа профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии со студентами.

А вот причина прихода этого сложного пациента (моего хорошего знакомого) – начался воспалительный процесс в десне возле проекции зуба мудрости, хотя все зубы на этой стороне были давно удалены. Все, да не все: левый нижний зуб мудрости не прорезался до 55 лет, да и не появился бы сам – просто этот восьмой, лежа горизонтально в челюсти, решил устроить пациенту «кузькину мать» под пенсию. Получилось что-то наподобие перикоронита, но при этом был гнойный отек в десне с возникновением свища, через который при надавливании эвакуировался гной. Если бы оттока гноя не было, то, может, и жизнь бы спасали ему намного раньше. Самой собой, что  он отходил от операции около месяца. То есть примерно через 4 недели после операции у профессора он стал нормально разговаривать, открывать рот и кушать, но это не от того, что я и профессор так постарались: просто действительно попался сложный ретинированный зуб, который оказался вовлечен в гнойный воспалительный процесс».

Симптомы затрудненного прорезывания зуба мудрости

Ретинированные зубы мудрости могут весьма долго пребывать в челюсти абсолютно бессимптомно. В дальнейшем все зависит от описанных выше критериев: если зуб не встречает никаких преград на своем пути, то он благополучно занимает нормальное место в конце зубного ряда.

На заметку

В норме, при отсутствии осложняющих факторов, зуб мудрости прорезается в течение 2-3 месяцев, а в тяжелых случаях процесс вполне может затянуться на 1-2 года. Более того, если восьмерке что-то мешает, то она может приостановить свой «ход»: неслучайно во многих отзывах пациентов говорится о том, что у них зуб мудрости прорезался будто в несколько этапов.

Зачастую, еще задолго до появления восьмерки на поверхности, могут возникнуть неприятные симптомы, которые заставляют человека задуматься о возможном удалении ретинированного зуба.

Например, при близком расположении нервных волокон к зубу мудрости, находящемуся в толще кости челюсти, может происходить их сдавливание, что провоцирует неврит или невралгию – сильнейшие боли, которые нередко иррадиируют по ветвям тройничного нерва.

Кроме того, ретенция зуба может порождать возникновение вокруг него фолликулярных кист, которые, увеличиваясь в размере год от года, могут стать источником серьезных осложнений (остеомиелита, флегмоны и др.). При острых формах происходит повышение температуры тела до высоких значений, и состояние пациента в целом может быть весьма тяжелым.

Нередко на фоне воспалительного процесса наблюдается сильный отек в области ретинированного зуба. Нарушение симметрии лица вкупе с болью и высокой температурой вполне однозначно дают понять, что происходит что-то серьезное, требующее срочного вмешательства врача-специалиста.

Теперь давайте предположим, что восьмой зуб преодолел костный барьер, и часть его коронки уже вышла из десны. На первый взгляд может показаться, что самое сложное позади – зуб почти прорезался, осталось совсем чуть-чуть. Однако в действительности все может обстоять далеко не столь радужно.

На нижеприведенной фотографии показан пример полуретинированного зуба мудрости:

Нередко под десневым капюшоном скапливаются частички пищи и бактерии, возникает воспалительный процесс – перикоронит. При формировании под десной гнойного экссудата появляются симптомы, препятствующие нормальной жизни человека: отеки в области зуба мудрости, неудовлетворительное общее состояние, повышение температуры до 38-39°С, невозможность жевать и даже нормально открывать рот, сильные боли, нередко пульсирующие и иррадиирующие в различные участки лица.

При таких симптомах вполне можно понять стремление человека немедленно удалить полуретинированный зуб и не мучиться дальше. Однако в такой ситуации все же есть способ, позволяющий помочь прорезаться зубу мудрости, не прибегая к крайней мере – удалению. Речь идет об иссечении десневого капюшона.

На заметку

До сих пор существует немало сторонников у метода иссечения капюшона над зубом мудрости, который прорезался частично. Проводится эта процедура чаще всего намного быстрее, чем операция по удалению: делается анестезия, скальпелем иссекается разросшаяся десна, ставится кровоостанавливающий тампон – примерно около 10 минут на всю процедуру.

Однако бывает и так, что этот способ, особенно при невозможности зубом мудрости занять свое место в ряду даже после иссечения капюшона, провоцирует риски дальнейших осложнений. Иногда иссекать капюшон приходится многократно. Именно поэтому противники этого метода предлагают сразу же удалять зубы мудрости при затрудненном прорезывании.

Каким образом удаляются ретинированные зубы мудрости, и сколько времени это может занять

Если удаление ретинированного зуба неизбежно (опухла щека, сильные боли, ортодонтическое лечение), то за дело берется стоматолог-хирург.

Давайте посмотрим, как все это обычно происходит на практике и, в частности, ответим на следующие животрепещущие вопросы:

1. Придется ли терпеть сильную боль?
2. Сколько времени обычно занимает сложное удаление?
3. Будут ли разрезать десну и пилить кость?
4. Будут ли накладывать швы, или можно обойтись без них?

Начнем, пожалуй, с обезболивания. Чаще всего удаление ретинированного и полуретинированного зуба проводится под местной анестезией, то есть человек находится полностью в сознании, но область оперативного вмешательства не чувствует или почти не чувствует.

Следует иметь в виду, что одних людей «заморозка берет» без проблем, а кому-то приходится в той или иной мере на себе испытать, что такое неэффективная анестезия. И как бы стоматологические клиники не расхваливали в рекламе, что все процедуры по удалению зубов у них проводятся абсолютно без боли, однако будем говорить начистоту – безболезненное удаление является результатом многих факторов, среди которых ведущую роль играют следующие:

• Профессионализм врача;
• Качество анестетика;
• Состояние пациента.

Если врач-стоматолог достаточно опытен, правильно организовал свою работу и соблюдал технику анестезии, то почти в 95% случаев успех обезболивания гарантирован. Зная свойства анестетиков и умея с ними работать, можно даже недорогим отечественным препаратом провести качественную анестезию (другой вопрос, что это может быть связано с дополнительными затратами времени и повышенным риском побочных реакций, тогда как выбор импортной анестезии, подходящей для данного клинического случая, обычно ускоряет наступление стойкой «заморозки»).

Не меньшую роль играет и состояние пациента: например, присутствие алкоголя в крови и сильный страх могут серьезно ухудшать условия анестезии – об это стоит знать каждому, кто собирается идти на удаление зуба (не только ретинированного).

Удаление («вытягивание») ретинированного зуба мудрости может занять в среднем от 10-15 минут до 2-3 часов.

Важно знать

Сегодня можно встретить рекламу с акцентом на очень быстрое удаление непрорезавшихся или наполовину прорезавшихся зубов мудрости: дескать,  буквально за считанные минуты ваша проблема будет решена.

Так вот, следует иметь в виду, что профессиональные челюстно-лицевые хирурги никогда не станут заранее утверждать наверняка, что удаление ретинированного зуба мудрости будет простым и быстрым.

Что касается самого процесса удаления ретинированной восьмерки, то он обычно состоит из следующих этапов:

1. Предварительная подготовка (инструктаж пациента, снятие зубных отложений, антисептическая обработка десны и др.);
2. Местная анестезия (хотя в отдельных клиниках могут предложить и общую, то есть наркоз);
3. Создание доступа к ретинированному зубу (разрез десны скальпелем, снятие костной ткани фрезами с охлаждением. В отдельных клиниках могут использовать лазерный скальпель);
4. Извлечение зуба мудрости элеваторами, либо распиливание его борами на части и поэтапное удаление каждого кусочка. Не стоит пугаться выпиливания зуба из челюсти, так как это почти всегда ускоряет в 2-3 раза работу и позволяет за меньшее время прийти к положительному результату. По сравнению с выпиливанием гораздо неприятнее выдалбливание ретинированного зуба долотом;
5. Гемостаз (остановка кровотечения). В лунку после удаления могут закладываться препараты на основе искусственной кости (пластика раны), гемостатическая губка или турунды с противовоспалительным, обезболивающим и антисептическим средством.

Иногда для благополучного заживления раны после удаления ретинированного зуба мудрости накладывают швы. В большинстве случаев швы играют положительную лечебно-профилактическую роль, уменьшая просвет раны и создавая барьер для проникновения в лунку пищи и инфекции.

На заметку

Саморассасывающиеся швы являются более дорогим удовольствием, по сравнению с обычными, но зато нет необходимости повторно обращаться к стоматологу по поводу их снятия.

Что касается кровотечения во время и после удаления зуба – обычно оно является несильным и быстро проходит. Дело в том, что в современные анестетики специально добавляется адреналин, который имеет свойство суживать сосуды, после чего стоматологу-хирургу удобно проводить даже сложное удаление ретинированного зуба, так как крови теряется совсем немного.

Что вас ждет после операции, особенно если удаление зуба было сложным

Профессиональный врач после удаления любого зуба (не только ретинированного) обеспечивает пациента памяткой (чаще всего письменной), чтобы все необходимые рекомендации после операции были выполнены.

Обычно врач-стоматолог делает акцент на том, что после удаления возможны:

• Болевые ощущения;
• Отек;
• Повышение температуры (защитная реакция организма);
• Нарушение жевания;
• Затрудненное открывание рта;
• Небольшая кровоточивость из лунки;
• Временная потеря трудоспособности.

Вот пример такой памятки:

Именно поэтому в инструктаж для пациента входит перечень действий и препаратов, препятствующих осложнениям. Например, чтобы не было послеоперационного отека, следует прикладывать холодный компресс по специальной схеме в течение суток после удаления. Чтобы исключить риски инфекционных осложнений, врач может назначить антибиотики.

Для создания определенного уровня гигиены раны могут применяться специальные спреи, гели и мази для местного применения.

Очевидна и возможность приема обезболивающих: чтобы не мучаться от сильной боли в течение 1-3 дней после операции, могут потребоваться анальгетики.

Вопрос 1. Что делать, если на лице возник огромный синяк после удаления ретинированного зуба мудрости?

Появление гематомы на коже в области удаленного зуба мудрости – это явление редкое, но закономерное. Чаще всего бывает у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией. Посттравматический отек переходит в «синяк», который без дополнительного вмешательства становится желтым и исчезает бесследно.

Вопрос 2. Почему возникло онемение губы и подбородка после операции по удалению нижнего зуба мудрости?

Так как ретинированный зуб часто находится близко к проходящему в толще нижней челюсти нижнечелюстному нерву, то после его удаления может возникнуть временное онемение (парестезия), которое чаще всего связано со сдавливанием нервных волокон, а реже – с их повреждением. Восстановление чувствительности может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Ускорить процесс могут физиопроцедуры, назначаемые врачом.

Отзыв пациента:

«6 дней назад я удалила ретинированную восьмерку снизу. Удаляла хирург-женщина с большим опытом. Анестезия была нормальная, держалась долго. Восьмерка имела кривые корни, так что ее пришлось выпиливать. Я уже удаляла восьмерку, но сверху. Как обычно была небольшая припухлость щеки. До ночи ждала, когда заморозка отойдет, устала, заснула без задних ног. Наутро левая сторона подбородка, половинка губы, кончик языка и десна возле 5 зубов остались заморожены. Онемение ощущается, как бегание мурашек и покалывание. Не знаю, что теперь делать…»

Оксана, Москва

Если после местной анестезии пациента чаще всего отпускают из кабинета через 10-30 минут после операции, то вот после наркоза «отлежаться» все же придется. В целом же сегодня удаление ретинированного зуба мудрости под наркозом – явление нередкое. Дело в том, что врач-стоматолог сам оценивает сложность предстоящей манипуляции и по показаниям (либо по желанию пациента, если оно не сопряжено с возможными рисками для здоровья) проводит удаление под наркозом.

Если были наложены швы (не саморассасывающиеся), то в дальнейшем потребуется их снятие. Раньше 6-8 дней их обычно не снимают. Снятие швов почти всегда безболезненно: хватает местной анестезии.

Что касается скорости заживления раны – это характеристика индивидуальная. Первичная эпителизация протекает в сроки от 1 до 3 недель, а полностью десна заживает (сглаживается) чаще всего за 5-6 месяцев.

Удаление ретинированного зуба мудрости может подпадать под категорию, дающую право человеку «отлежаться» дома, то есть получить больничный лист. Сроки определяет не только оперирующий врач – нередко к этому делу подключается также стоматолог уже по месту жительства.

Комментарий практикующего стоматолога-хирурга:

«После удаления ретинированного зуба мудрости у воспитательницы детского сада она пролежала в стационаре челюстно-лицевой хирургии пару дней с выдачей больничного всего на 6 дней. А я его продлил еще на 8: объясню почему. Так как после снятия швов открывание рта было еще затруднено, то пришлось продлить, хотя в целом уже качество жизни особо не страдало. Просто детьми невозможно было бы управлять, имея такие нарушения речи и нарушения открывания рта.

Что делать, если возникли осложнения

К сожалению, различного рода осложнения после удаления ретинированных зубов возникают не так уж и редко, и не все пациенты знают, что делать в той или иной ситуации.

Если проанализировать отзывы пациентов, то чаще всего наибольший интерес вызывают следующие 3 момента:

1. Как поступить при длительных болях?
2. Почему из лунки появляется неприятный запах и как от него избавиться?
3. Рассосутся ли сами собой острые края лунки?
4. И, наконец, что делать, если после удаления зуба невозможно нормально открыть рот?

Начнем с того, что дома в плане лечения можно делать только то, что назначил врач. Если возникают проблемы, а врач практически ничего не назначил, то следует бежать к стоматологу за консультацией, либо же за профессиональной помощью.

В назначениях стоматолога после удаления любого зуба, особенно ретинированного, фигурирует анальгетик – обезболивающий препарат. Однако некоторые пациенты считают, что принимать по 3-5 таблеток за 1 час – это нормально, и не подозревая, что это может привести к куда более серьезным последствиям, чем боль после удаления зуба.

Если продолжаются сильные боли и не помогают обезболивающие в рамках назначенного курса и в регламентированных дозах, то не нужно повышать в разы дозировку, а нужно бежать к врачу за помощью.

Что касается лунки, из которой может неприятно пахнуть, то, как правило, проблема решается простым улучшением гигиены полости рта:

• Аккуратная чистка зубов мягкой зубной щеткой (этой процедурой многие пренебрегают на период заживления раны);
• Ротовые ванночки растворами антисептиков (но только не активные полоскания, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки!)

Если неприятный запах есть, а боли, выделения гноя и повышенной температуры нет, то на 95% можно говорить о том, что рана заживает в целом нормально. Если же неприятный запах сопровождается характерными признаками воспаления, то эти симптомы уже ближе к альвеолиту, который лечится у стоматолога с помощью кюретажа лунки под местной анестезией и наложением (по ситуации) противовоспалительных гелей или мазей.

После не очень аккуратно выполненного удаления ретинированного зуба в лунке могут ощущаться острые края кости альвеолы, которые важно вовремя убрать, то есть сгладить края, чтобы избежать травмы десны этими «колючками». Не стоит рассчитывать на то, что они быстро закроются десной или рассосутся сами собой. Данную процедуру также проводит стоматолог-хирург.

Ну, и в заключение стоит отметить, что иногда после удаления зуба мудрости в течение нескольких суток бывает проблематично полноценно открывать рот – это вариант нормы, так как в зону воспаления и отека нередко вовлекаются ткани, участвующие в открывании рта. Необходим покой для комфортного заживления, что в конечном итоге приведет к нормальному открыванию рта – чаще всего в течение 2- 3 недель после сложного удаления.

Будьте здоровы!

Интересное видео с примером удаления нижнего ретинированного зуба мудрости с предварительным распиливанием его на части

plomba911.ru

Болит зуб мудрости – нужно удалять?

«Восьмерки» утратили свое основное значение в естественном процессе развития современного человека. Поэтому третьи моляры часто прорезываются не до конца, доставляя массу проблем. В образовавшихся карманах между десной и зубами может возникать перикоронит. Если гнойные воспаления рецидивируют с завидным постоянством, то зубы мудрости приходится удалять.

Сроки роста «восьмерок» сугубо индивидуальны, как и их количество – ее предопределяет генетика и зачатки «мудрых» зубов можно увидеть на рентгеновском снимке уже в дошкольном возрасте. Полное отсутствие третьих моляров во взрослом возрасте не считается отклонением, как и их наличие только на одной из челюстей.

Прорезываться зубы мудрости начинают после 17 лет и иногда появляются уже пораженные глубоким кариесом. В некоторых случаях они растут в стороны, криво, разрушая при этом здоровые корни соседних зубов. И если судить по отзывам об удалении зуба мудрости, то зачастую последние моляры приходится вырывать из-за их слишком длительного и болезненного прорастания. К сожалению, ускорить процесс прорезывания зубов мудрости не представляется возможным.

Удаление зуба мудрости: медицинские показания

Процедура удаления восьмерок относится к разряду очень сложных и ее проведение требует участие хирурга-стоматолога высокой квалификации. Сначала врач делает обезболивающий укол, чтобы свести боль во время операции до нужного минимума. При инфильтрационной анестезии мягкие ткани пропитываются безопасным анестетиком, что эффективно избавляет пациента от болевых ощущений на относительно большом участке.

Полное отключение болевой чувствительности позволяет незаметно для пациента вырвать зуб и удалить фрагменты корней, даже если для этого стоматологу придется предварительно разрезать слизистую, чтобы освободить доступ к ретированной коронке. Десна после удаления зуба мудрости также не будет беспокоить, если сразу после операции начать прием современных обезболивающих препаратов, рекомендованных лечащим врачом.

Однозначными показаниями для удаления считаются:

• Неправильное положение зуба мудрости в десне, в результате которого травмируются корни близлежащего зуба и слизистая.
• Прорезывание, связанное с различными воспалительными и гнойными осложнениями, которые представляют серьезную опасность для жизни и здоровья.
• Моляр разрушен кариесом при его неполном прорезывании (обычная зубная щетка не достает до зубов мудрости, поэтому третьи моляры больше остальных подвержены кариесу).
• Скол зуба, который уходит далеко под десну, что делает его реставрацию невозможной.
• Места для прорезывания моляра недостаточно. Оказывая давление, восьмерка смещает зубной ряд и приводит к скученности остальных зубов.
• Когда скученность уже присутствует и появление еще одного большого коренного зуба только ее усугубит.
• Образование кисты.

Удаляют зубы мудрости только в крайних случаях. Даже если разрушение серьезно, залеченная восьмерка в будущем (в пожилые годы, когда многие из зубов будут уже утрачены) станет отличной опорой для фиксации протеза. Поэтому, если в третьем моляре появился очаг кариеса, зуб не удаляют, а проводят лечение.

После удаления зуба мудрости

При невозможности консервативного лечения зубы мудрости удаляют. Но что делать если лунка, десна и щека после удаления болят, а еще хуже, развился отек. Что делать после удаления зуба мудрости?

В 78% случаев восьмерки растут тяжело или неправильно. И этапы их удаления порой так же сложны: стоматологу приходится делать разрез на десне или надкостнице и доставать моляр из лунки по частям, предварительно распилив зуб на кусочки с помощью бормашины. Такие операции требуют самых сильных анестетиков и больше времени.

После того, как из альвеолы выдавили зуба и на десну наложили швы, начинается процесс заживления. И некоторых, особо чувствительных пациентов, по возращению домой ждет мучительная пара-тройка дней. Боль чувствуется в щеке, десне и лунке, и проходит она только после принятия обезболивающей таблетки.

В клинике «Доктор Лопатин» очень внимательно относятся к самочувствию пациентов в постоперационный период. Мы всегда просим своих пациентов незамедлительно обращаться в стоматологию или связываться с врачом по телефону, если сильная боль беспокоит даже после принятия анальгетика.

Удаление нижнего зуба мудрости

Существует теория, что после удаления постоянного зуба тело начинает рефлекторно подстраиваться под новое, существующее положение. Но зубы мудрости не задействованы в образовании звуков, улыбке и формировании речи. Поэтому после их удаления не будет проблем с дикцией, прикусом и уж тем более с осанкой.

www.dr-lopatin.ru

Особенности развития зачатков третьих моляров

Стоит понимать, что зубочелюстная система каждого ребенка развивается по своим индивидуальным биологическим часам. Тем не менее, существуют обобщенные данные, которые позволяют подойти ближе к рассмотрению развития третьих моляров. Формирование зачатков зубов мудрости на базе имеющихся фолликулов происходит в возрасте 5-8 лет. В возрасте 12-13 лет зачатки третьих моляров находятся на 3-4 стадии развития. В это время все еще продолжается развитие и становление структуры челюстей, поэтому об удалении зачатков в таком возрасте говорить, как правило, не принято. К 14-16-летнему возрасту завершается основной рост челюстей, в связи с чем можно сделать вывод – есть ли достаточное пространство для полноценного прорезывания третьих моляров или их прорезывание негативно повлияет на прикус в будущем.

Показания к удалению зачатков зубов мудрости в подростковом возрасте (14-16 лет)

• профилактика чрезмерного развития нижней челюсти (появление крайних в зубном ряду третьих моляров может спровоцировать рост массивной нижней челюсти и появление диспропорции лицевого скелета);

• ортодонтическое лечение скученности зубов путем перемещения их к центру, смещая нижние однокоренные зубы;
• предотвращение рецидивов зубных аномалий после проведенного ранее ортодонтического исправления прикуса;
• недостаточность места в зубной дуге в силу особенностей анатомического строения челюсти;
• риск повреждения соседних полнофункциональных зубов;
• снижение риска развития дисфункции височно-нижнечелюстных суставов;
• ноющие боли и дискомфорт в области впереди стоящих зубов, возникающие как следствие развития зачатков зубов мудрости;
• в качестве подготовки к предстоящим манипуляциям на лицевом скелете.

Помимо ортодонтических показаний, существуют другие не менее важные причины удаления зачатков зубов мудрости: присоединение инфекции в область зуба под капюшоном; воспалительные процессы, вызываемые развитием зачатка; дефицит места; травмирование мягких тканей десны, щек и т. д.

Операция удаления зачатков зубов мудрости

Принимая решение об удалении зачатков третьих моляров, необходимо учитывать все индивидуальные сроки роста и формирования костей лицевого скелета. В нашем Центре стоматологии «Мать и дитя» Кунцево имеются все необходимые условия для безболезненного и быстрого удаления зачатков третьих моляров у подростков.

Работу можно условно разделить на основные этапы:

• безопасное и глубокое обезболивание;
• раскрытие доступа к зубному зачатку;
• безболезненное извлечение зачатка зуба мудрости с помощью профессиональных инструментов;
• антисептическая обработка и наложение раневой повязки.

Все процедура длится 40-60 минут и может включать в себя удаление всех четырех зачатков зубов. Благодаря нашей малотравматичной технике восстановительный период проходит достаточно быстро. В течение нескольких дней необходимо выполнять все предписания доктора, после чего специалист проконтролирует заживление тканей.

Центр стоматологии «Мать и дитя» Кунцево оснащен самым современным оборудованием и инструментарием, что позволяет удалять зачатки зубов мудрости без использования щипцов. Мы имеем широкие возможности для всех диагностических исследований и комфортного проведения стоматологических операций любого уровня сложности.

mamadeti.ru

Безопасное и безболезненное удаление зуба мудрости

Зубы мудрости обычно появляются у человека в возрасте от 13 до 30 лет. Бывают случаи, когда они прорезаются гораздо позже, причиняя при этом дискомфорт. В последнее время считается, что восьмой зуб абсолютно бесполезный. Это обусловлено отказом человечества от твёрдой и очень грубой пищи. Удаление зуба мудрости – это не всегда необходимость. Как правило, с этой проблемой клиенты обращаются в том случае, если он причиняет существенный дискомфорт.

Показания к операции

Удалить зуб мудрости стоит незамедлительно, если:

• при его прорезывании началось гнойное воспаление;

• наблюдается нехватка места для зуба, вследствие чего может измениться прикус или деформироваться челюсть;

• он занимает неправильное положение и прорезается в сторону щеки или ротовой полости.

Чаще всего проводится удаление верхнего зуба мудрости. Именно он в основном занимает неправильное положение. Несвоевременное удаление такого верхнего зуба может привести к травме щеки и слизистой оболочки. При нормальном прорезывании и при условии правильной формы его можно даже использовать в качестве опоры при протезировании, а также при установлении моста-протеза. Удаление нижнего зуба мудрости имеет такие же показания. Особенно операция нужна, если начался перикоронарит – гнойное воспаление, которое образовалось в десне. В некоторых случаях необходимо даже удаление зачатков зуба.

Наши специалисты справятся с любой задачей благодаря большому опыту в стоматологической сфере. Что касается удаления нижнего зуба, то из-за особенностей нижней челюсти проведение процедуры может быть осложнено естественными факторами.

Особенности процедуры

Наши специалисты – профессионалы своего дела. Особенности проведения процедуры следующие:

1. Удаление корня и самого зуба осуществляется с применением анестезии и происходит для пациента безболезненно.

2. Благодаря использованию современного стоматологического оборудования и высокой квалификации врачей процесс происходит нетравматично для челюсти.

3. С помощью элеваторов (специальных инструментов, применяемых в стоматологии) зуб отделяется от остальных и аккуратно выталкивается из своей лунки.

4. В случае необходимости разделения на несколько частей в целях облегчения процедуры стоматолог делает работу с максимальной точностью и осторожностью.

5. Зашивание десны после проведения операции осуществляется специальными хирургическими нитками. Они препятствуют возникновению кровотечения и попаданию инфекции. Специальные нити после заживления не нужно снимать.

6. В течение 15 минут после операции врачи рекомендуют прикладывать к щеке лёд для облегчения.

Цена удаления зуба в Московской области варьируется в зависимости от клиники и сложности самой операции. Мы предлагаем приемлемую стоимость услуги.

Обращайтесь к нам

В клинике «НоваДент» работают врачи, которые быстро и практически безболезненно проведут процедуру по удалению верхнего или нижнего зуба мудрости.

Причины, по которым стоит обратиться к нам:

• врачи с большим опытом работы;

• применение современных препаратов;

• использование новейшего оборудования;

• индивидуальный подход;

• подробная консультация специалиста;

• приемлемые цены;

• удобное расположение клиники.

Узнать точную цену удаления зуба мудрости в Москве вы можете только после консультации нашего специалиста. Как показывает практика, практически каждый случай – особенный и требует индивидуального подхода из-за сложности расположения в десне и особенностей самой челюсти человека. Хотите удалить зуб мудрости? Позвоните нам по телефону, указанному в разделе «Контакты», чтобы записаться на приём специалиста.

www.novadent.ru

Всем привет! Хочу поделиться своим скромным опытом удаления зубов мудрости. Сразу говорю: много букв и буду говорить все как есть.

1. Как проходила сама операция??

Я пришла и меня положили в палату, предварительно поговорив с анастезиологом. Он составил лично для меня «коктейль» и мне укололи его в попу. Насколько я поняла — это успокаивающее и противовоспалительное, что-то в этом роде. Ребята, говорю заранее — во время укола в попку расслабьтесь, а то будет не очень приятно. Ну так укололи меня, я полежала минут 20-30 и меня поведи в кабинет, ну или операционную. Привели, надели шапочку и специальный халатик, положили. Рот открыли, вкололи обезболивающее (не больно, но не приятно), оттянули одну половину щеки, предварительно намазав ее смягчающим кремом. Оттягивали специальным приспособлением: железная штучка с крючечком, это все широкое и абсолютно не больно, но чувство, что тянут было. Разрезали мне, значит, десну и искали моего малютку-зубика минут 10-15. Дальше его распиливали на несколько частей, в моем случае на 4 и вытаскивали по одной части. Когда распиливают — вибрирует весь череп, не лучшее ощущение. Вся эта история с распиливанием и выталкиванием длилась остальное время, то есть час с лишним. Во время операции мне стало плохо, так как денек был жаркий и солнышко нагло светило и грело мою тушку, которая и без того страдала. Кресло опустили и дали мне нашатыря нюхнуть. Вот это было жестко. Я обалдела, честно сказать. Дальше операция прошла нормально. После того как зубочек вытащили — туда мне запихнули ватку, пропитанную спец.раствором, который помогает ранке быстрее заживать. После операции меня отправили в палату и лежала я там минут 30-40.

2. Отходняк!!
Ну, было мне, мягко сказать, не классно. После того как заморозка отошла я хотела умереть. Буду говорить честно. Болело, ныло, я чувствовала как нарастает отек. Весь день я спала и глотала таблетки. Горло болело, глотать было невозможно. Каждый раз, когда я глотала — мое лицо непроизвольно (!) перекашивало. Через неделю отек и горло прошли. С первым зубом — рот не открывался три недели. Со вторым — не было боли в горле, рот открывался в первый же день.

3. Перевязки!!
Первая перевязка — ад. Когда вытаскивают бинтик такое ощущение, будто ножом прошлись внутри этой глубочайшей ранки. Когда запихивают — еще хуже. Щиплет, ужасно больно. Казалось, что это никогда не закончится. Еще и отвратный вкус лекарства после перевязки. После перевязки меня сажали и специальном лазером прикладывали к щеке — боли становилось меньше с лазером. Девочки и мальчики, обязательно пейте обезболивающее перед перевязкой.
Вторая перевязка — та же песня, но немного меньше боли
Третья — вообще норм

Спасибо за внимание!

irecommend.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зуб мудрости воспалилась десна Где находится зуб мудрости Чем опасно удаление зуба мудрости Капюшон на зубе Когда удалили зуб чем полоскать Амоксиклав после удаления зуба Дают ли больничный при удалении зуба мудрости Что делать с зубом мудрости Чем полоскать когда вырвали зуб Как прорезаются Температура после удаления зуба мудрости 38 Воспаление десны за зубом мудрости