Удаление зуба мудрости больно ли

Обычной практикой в стоматологии является удаление (экстракция) третьего моляра или зуба мудрости.

Несмотря на все сложности этого процесса и особенности его проведения, современная медицина позволяет проводить эту операцию безболезненно (боль может присутствовать в особых случаях и при определенных показаниях).

Показания

Экстракция зуба во многих случаях является необходимостью, поскольку его дальнейшее присутствие может сказаться на общем самочувствии и нанести вред здоровью.

Из следующего видео вы узнаете мнение стоматолога об удалении зуба мудрости:

Основными показаниями являются:

• Неправильное его расположение, при котором зуб растет под наклоном по направлению к щеке или языку.
• Перикоронарит – очень медленное прорезывание, при котором капюшон из слизистой располагается над большей части зуба.


• Разрушение коронковой части кариесом и отсутствие возможности к ее восстановлению.
• Инфекция, ставшая причиной развития флюса или кисты.
• Врастание его корней в гайморовую пазуху.
• Ретинированный зуб – частичное прорезывание или отсутствие этого процесса, при котором зуб остается в десне.
• Нехватка места для роста.
• Моляр разрушает впереди стоящую единицу.

Простая экстракция

Для манипуляции характерно отсутствие разреза десны, высверливания кости, а вероятность того, что осколок корня останется в лунке минимальная. Перед удалением стоматолог анализирует анамнез имеющихся патологий и выясняет присутствие аллергии на лекарственные препараты или некоторые их компоненты.

Процедура проходит поэтапно:

• Обезболивание. После введения анестетика и ожидания результата его действия, требуется разное количество времени. Так, для обезболивания участка верхней челюсти достаточно 4-6 мин, для нижней челюсти немного больше – до 15 мин.
• Удаление: выполняется щипцами или элеваторами. Метод его проведения не отличается от экстракции простого резца. Продолжительность составляет от 3 до 10 мин. без учета времени на анестезию.
• Ушивание краев раны. Лунка после вырывания всегда крупная, поскольку и сам зуб достаточно большой при сравнении с другими. Поэтому для сближения краев раны сразу накладываются швы. Процедура способствует быстрому заживлению, препятствует развитию кровотечения и проникновению в ткани инфекции.

Повторное посещение стоматолога обычно назначается на 2-3 день.

Сложная экстракция

Подготовка к операции происходит аналогично предыдущей, но с незначительным отличием – обезболивание достигается не раньше, чем через 10 мин. Больному рекомендуется сделать рентгеновский снимок чтобы увидеть, как и в каком направлении растут корни.

Когда подействует анестезия, начинается операция. Стандартная ее схема выглядит следующим образом:

• Надрезание мягких тканей десны и последующая их отслойка от кости.
• Открытый участок полностью или частично выпиливается (высверливается).
• Извлечение моляра щипцами или элеватором.
• Осмотр лунки на наличие оставшихся фрагментов корней.
• Промывание раны противовоспалительными и асептическими растворами.
• Сшивание краев лунки.

Значение рентген-диагностики

В большинстве случаев извлечение восьмерки не проводится без изучения рентгеновского снимка. Даже внешне нормальная единица может иметь свои особенности: кривые корни, их рост в неправильном направлении, врастание в соседние ткани.

Рентгеновский снимок дает возможность точно определить число и строение корней. Это помогает стоматологу извлечь каждый из них и не допустить развития воспаления от оставшегося. Такая диагностика эффективна и при изучении направления роста моляра.

Наличие снимка так же позволяет врачу точно рассчитать объем, последовательность и время предстоящей манипуляции, приготовить необходимые инструменты.

Экстракция на нижней челюсти

Экстракция этой восьмерки – сложная операция. Основная причина состоит в том, что челюстная нижняя кость очень плотная. Это сказывается на направлении роста его корней (они искривляются к щеке) и на усиление давления на растущий рядом моляр.

Данное обстоятельство не позволяет пациенту открывать широко рот, присутствует сильная боль, врач не может хорошо осмотреть полость рта, а сама процедура затягивается и затрудняется. Она проводит в той же последовательности, что и любой единицы. Отличие заключается только в том, что для обеспечения удобного подхода десну требуется надрезать.

Экстракция на верхней челюсти

Процедура проходит легче, быстрее, не так болезненно. Этот факт объясняется структурной особенностью верхней челюсти. Ее кость менее плотная, намного податливее, пластичнее. У верхней «восьмерки» отсутствует кривизна корня, она растет правильно, т. е. нет анатомических преград для проведения операции.

Для его извлечения используются прямой элеватор или же специальные щипцы, позволяющие удалять зуб с корнем. Но риск слома части корня существует всегда. Чтобы предотвратить подобную ситуацию, пациенту всегда рекомендуется выполнить снимок.

Применяемая анестезия

Для блокирования боли при удалении моляра применяются 3 вида анестезии:

• Местная.
• Общий наркоз.
• Комбинированная.

Местная

Является самым распространенным способом обезболивания. Свое название получила из-за того, что воздействует только на определенную зону десны, блокируя чувствительность нервных окончаний. Проводится 2 методами:

• Наружным (не инъекционным) – поверхностная анестезия лекарственными средствами, которыми орошают или смазывают необходимую область десны. Такая анестезия получила название аппликационная. Но есть и другие, не менее действенные наружные способы: влияния низкой температуры, электромагнитных волн или обезболивание электрофорезом.
• Инъекционным – эффект обезболивания достигается посредством введения шприцем анестетика. Укол делается в месте расположения удаляемой единицы (часть десны, закрывающая корень). Инъекционная анестезия также имеет свои подвиды: внутрикостная, проводниковая, инфильтрационная и внутрисвязочная.

Общий наркоз

Для некоторой группы пациентов местного обезболивания бывает недостаточно. Им делается общий наркоз. Он показан, если:

• необходимо одновременно вырвать несколько единиц;
• у пациента присутствует панический страх;
• наблюдается рвотный рефлекс;
• в анамнезе присутствуют расстройства психики.

Наркоз, мягко воздействуя на ЦНС, погружает больного в сон. Он не воспринимает внешние раздражители, рефлексы и чувства отключаются, отсутствует боль. Случайное травмирование слизистой или мягких тканей также исключается. Но перед проведением операции под наркозом пациент сдает анализы и делает кардиограмму. Подобная предосторожность объясняется наличием ограничений к подобной анестезии.

Комбинированная

Характеризуется одновременным использованием местной анестезии и препаратов, имеющих расслабляющий эффект. Во время операции больной находится в сознании, но его физический и эмоциональный уровни снижены.

Данный вид используется по усмотрению стоматолога в случае, если пациент находится в стрессовом или возбужденном состоянии от предстоящей процедуры.

Препараты

Основными и часто применяемыми анестетиками являются препараты:

• «Ультракаин» — показан при инфильтрационной, проводниковой анестезии. Основные вещества: гидрохлориды адреналина и артикаина, вспомогательные: хлорид и метабисульфат натрия. Его действие начинается сразу после введения.

  Длительность обезболивания в среднем от 1 ч. до 3 ч. Противопоказано использовать при анемии, заболеваниях сердца, гипоксии, глаукоме, астме. Стоимость за упаковку из 10 ампул по 1,7 мл около 920 руб.

• «Убистезин» — используется для местной анестезии при простых стоматологических манипуляциях: не осложненном удалении, пломбировании, подготовке к протезированию. Содержит 2 основных вещества: аркаин и эпинефрин. Хлорид и сульфат натрия являются вспомогательными.

  Его действие начинается через 1-3 мин. после введения и продолжается около часа. Противопоказан при бронхиальной астме, тахикардии, глаукоме, печеночной недостаточности, гипертиреозе. Цена начинается от 1300 руб. за упаковку из 50 ампул по 1,7 мл.

• «Новокаин» — используется при проводниковой, внутрикостной, эпидуральной, региональной анестезиях. Активное действующее вещество – прокаин, вспомогательное: хлористоводородная кислота. Начинает действовать через 5 мин после введения и сдерживает эффект обезболивания 30-40 мин.

  Противопоказан к использованию для детей до 12 лет, взрослым после 65 лет, при почечной, легочной и сердечной недостаточности. Стоимость упаковки 5% раствора из 10 ампул – около 40 руб.



• «Скандонест» — показан при проводниковой, местной, эпидуральной и каудальной анестезиях. В состав входят: активное вещество – гидрохлорид мепивакаина, дополнительные – гидроксид и хлорид натрия. Эффект обезболивания наступает сразу и длится до 3-х часов.

  Ограничения к использованию: беременность, детский и пожилой возраст, миастения, патологии печени, сердца, сахарный диабет. Цена 10 ампул 3% раствора – около 450 руб.

• «Лидокаин» — применяется для местной анестезии при удалении, лечении зубов и вскрытии гнойного абсцесса. Основное действующее вещество – гидрохлорид лидокаина, вспомогательное – хлорид натрия.

  Обезболивание наступает через 3-5 мин и продолжается около часа. Противопоказан при печеночной недостаточности, заболеваниях сердца, миастении, кардиогенном шоке. Стоимость от 40 руб. за 10 ампул по 2 мл.

Все препараты надежно блокируют чувствительность мембран нервных окончаний, препятствуя их раздражению и передачи болевых импульсов.

Общие рекомендации после процедуры

В течение всего восстановительного периода после удаления моляра следует придерживаться выполнения следующих рекомендаций:

• Убрать наложенный на лунку тампон через 10-15 мин. после выхода из стоматологического кабинета.
• Прикладывать холод на 5 мин. в течение первого дня через каждые 20 мин. Важно: прогревание опасно развитием воспаления!
• Первые 2-3 часа после процедуры нельзя ничего есть и пить.
• Контролировать степень открытия рта и не делать активных мимических движений.
• В течение 2-4 дней исключить твердые продукты, горячие (холодные) напитки и блюда.
• Не полоскать рот в ближайшие 2-3 дня, чтобы не вымыть сгусток.
• Нельзя ковырять, трогать лунку и жевать на ее стороне.
• Исключить алкоголь и курение.

Соблюдение перечисленных рекомендаций ускорит заживление и нормализует общее состояние.

Отзывы

Экстракция зуба мудрости – достаточно сложная стоматологическая операция, требующая от врача серьезных усилий и квалификации. Чтобы его извлечение прошло без последствий и осложнений, необходимо соблюдать все рекомендации и назначения стоматолога.

Своими отзывами и впечатлениями об удалении этого зуба и особенностях восстановительного периода вы можете поделиться в комментариях к этой статье.

dentist-pro.ru

Больно ли удалять зуб мудрости сверху

Опытные стоматологи утверждают, что удаление верхних восьмерок не приносит пациенту боли, если только это не связано с развитием гнойного процесса. Операция по удалению всегда сложная, поэтому применяется местная анестезия. Если ее действия недостаточно для завершения процесса, то пациенту дают таблетку для устранения выраженной боли. Во время процесса может ощущаться болезненность, но она имеет зависимость от особенностей самого клиента: если он принимал обезболивающие препараты длительное время, то анестезия может не подействовать.

Как удаляют восьмерки

Провести грамотное удаление 8 зуба сверху всегда легче, нежели в нижнем ряду, потому что верхние корни менее крепкие и извилистые. Нижняя челюсть имеет более плотную по структуре костную ткань, что делает работу специалиста сложной. Для грамотного проведения процесса врач делает рентгеновский снимок, особенно если удалять придется непрорезавшийся зуб, который может быть расположен неправильно.

После снимка врач осматривает пациента, устанавливает, есть ли у того аллергические реакции, противопоказания и сопутствующие заболевания. Это делается для выбора анестезии, которая начинает действовать спустя 4 минуты. Зуб извлекают из лунки специальными инструментами, нет надреза десны и высверливания ткани при простой операции. Время извлечения составляет 10 минут. Если есть воспаление, врач промывает рану антисептиком, обрабатывает противовоспалительным средством, ушивает рану. Цена удаления – 2-3 тысячи рублей.

Местная анестезия

Удаление верхних восьмых зубов всегда проходит с местной анестезией, вводимой в десну непосредственно рядом с местом проблемы. Стоматологи применяют препараты Ультракаин, Убистезин, Септанест – они современны, действуют быстрее и дольше, чем их аналоги на основе Новокаина. При гнойном воспалении эти анестетики незаменимы, потому что содержат сосудосуживающие компоненты, препятствующие попаданию инфекции в кровь при экстракции зуба.

Инструменты­

Извлечь верхние восьмые зубы помогают специальные инструменты – щипцы и элеваторы. Сперва используют щипцы, накладываемые на зуб выше костной ткани альвеолярного отростка. У щипцов есть ручки, сжав которые, доктор будет расшатывать моляр, доставая его с разрушением связочного аппарата, которым тот прикреплен к кости. К зубу мудрости сложно подобраться, поэтому используют штыковидные щипцы со значительным изгибом. Для удаления ретинированных моляров и корней используют элеваторы прямого, углового или штыкового типов, помогающие вырвать их без проблем.

Сложное удаление восьмерок

Чтобы проводить непростое удаление восьмого зуба, длящееся несколько часов, осложненное сильными корнями, разрушенной коронкой или наличием капюшона, нужно соблюдать следующие этапы:

• осмотр, снимок;
• укол с анестезией;
• разрез десны на месте проблемы – рассекать ткани нужно скальпелем;
• высверливание костной ткани;
• вывихивание элеватором или разделение на части бором, фрезой;
• осмотр на наличие осколков;
• закладка лекарства;
• наложение швов.

Что делать после удаления зуба мудрости

• менять бинт в соответствии с рекомендациями, но не держать его дольше 15 минут;
• запрещены прием горячей ванны, употребление алкоголя, курение;
• нельзя трогать рану, зевать, открывать широко рот – чтобы швы не разошлись;
• в первый день запрещено полоскать слизистую водой, отварами трав или содой, если врач не назначил обратное;
• чтобы боль и отек спали, можно прикладывать лед;
• запрещено нагревать область проведения операции во избежание развития гнойного абсцесса;
• принимайте обезболивающие и назначенные антибиотики.

Что можно есть

Нельзя есть следующие 2-3 часа. На это время разрешено пить теплые напитки, но не горячие. Когда через неделю снимут швы, можно осторожно принимать любую пищу, но обходить место операции. Сохранить целостность раны можно при отказе от твердой, острой пищи, с мелкими зернами, той, которая застревает в зубных промежутках.

Когда можно чистить зубы

При непростом удалении нельзя чистить эмаль первые сутки, также запрещено пользоваться нитью для чистки, ополаскивателем и зубной пастой. Все эти средства могут привести к осложнениям заживления. Если травмировать область операции, то может выпасть кровяной сгусток, разойтись швы, а рана будет заживать очень долго. 3 дня к месту удаления лучше не прикасаться совсем, а чистить остальные зубы аккуратно мягкой пастой, не сплевывая ее, а заменяя на полоскания с солевым раствором.

Осложнения

При неправильной гигиене, несоблюдении рекомендаций врача или непростых обстоятельствах могут возникнуть серьезные осложнения. В 20% случаях после удаления развивается альвеолярный остеомиелит, менее сложными случаями являются отек десны, боли, температура. При неполном извлечении остатков корней может развиться свищ, флюс или киста с образованием гноя, а если использовались неправильные инструменты, может образоваться невралгия лицевого нерва.

Сколько заживает десна

Пациентов может интересовать, сколько заживает десна после удаления восьмерки. Сроки заживления индивидуальные, но если моляр крупный с кривыми корнями, заживление будет долгим. Во время ожидания затягивания раны могут появиться припухлости, покраснения, кровотечения, но если они не спадают свыше 5 дней, стоит посетить врача для устранения.

Заживление может растянуться от того, что была неправильно подобранная анестезия, десна во время операции повредилась или техника исполнения была неидеальной. На срок затягивания раны влияет индивидуальная особенность человека и успешность проведения процесса. Средний срок заживления – от недели до месяца, швы же снимают на 7-8 день. Зарастание кости на месте удаления происходит спустя 4-5 месяцев.

Сколько болит десна­

После прекращения действия анестезии через 3 часа появляется боль в десне, она может быть постоянной или периодической, постепенно стихая на 4 день. Облегчить лечение помогут обезболивающие препараты. Если же восьмерка была сложной для удаления, то ткани вокруг нее восстанавливаются дольше, что увеличивает продолжительность ощущения боли до 10 дней.

Альвеолит

К неприятным последствиям удаления верхней восьмерки относится альвеолит. Причинами для его возникновения служат:

• хроническое воспаление тканей;
• пародонтит;
• сухая лунка вследствие неправильной гигиены;
• остатки осколков в ране.

Лунка инфицируется, воспаляется, становится болезненной. К показателям течения болезни можно отнести особенный запах изо рта, появление сероватого налета, очень сильную боль, приводящую к невозможности принятия пищи. При обнаружении этого заболевания нельзя пытаться вылечить его самостоятельно – это грозит воспалением надкостницы, абсцессом, флегмоной.

Видео: удаление 8 зуба сверху

Отзывы

Татьяна, 34 года

Удаляя зуб мудрости на верхней челюсти, я морально была готова к сложностям, но они превзошли мои ожидания. Восьмерка оказалась сложной, операция длилась почти 2 часа, а восстанавливалась я после нее около месяца. Было тяжело есть, щека болела, распухла, но я мужественно перетерпела невзгоды.

Антон, 29 лет

У меня очень долго рос зуб мудрости на верхней челюсти, вызывал боль, поэтому я обратился к врачу за консультацией. Тот посоветовал мне его извлечь, он все равно бы не вырос из-за неправильного развития. Операция заняла 10 минут, а осложнений практически не было – я удивлен.

Дмитрий, 43 года

Всю жизнь мучаюсь с проблемами челюсти, а тут начал расти зуб мудрости. Он сразу вызвал много дискомфорта, что привело меня к врачу. Диагноз был неутешительный – удалять, но случай был такой сложный, что операция длилась больше 40 минут. После удаления в рану мне занесли инфекцию, что привело к свищу. Намучившись, я наконец-то свободен от боли.

lecheniezubov.su

Пишу этот отзыв для тех, кто не может собраться духом и решиться на удаление зубов. Не для того, чтобы напугать, а наоборот – чтобы успокоить. Сама пережила удаление четырех зубов – трех (!) пятерок, которые росли вне зубного ряда, и зуба мудрости с искривлением — рос в щеку. Предстоит еще удаление восьмерок (оставшихся), но я уже теперь знаю, к чему готовиться, и вам расскажу.

Наверняка, больше всего в удалении зубов вас пугает:

1. Что не подействует анестезия, и будет больно удалять.
2. Будет болеть десна после удаления зуба.
3. Что могут быть осложнения.

Стоит ли этого всего опасаться, расскажу во второй части отзыва. А для начала – истории моих зубов.

Удаление верхних пятерок

Две верхние пятерки мне пришлось удалить в 17 лет. Они были здоровые, но росли сильно криво – прямо в нёбе. То есть, четверка, пятерка и шестерка были расположены в виде треугольника. Так получилось, что зубы у меня крупные, а челюсть – узкая, поэтому и нижние, и верхние зубы сильно скученные. Врачи настаивали на удалении, пугая меня тем, что если я не удалю два зуба, то через несколько лет потеряю все шесть. Но я ужасно боялась — до этого никогда не удаляла коренные зубы. В итоге решила – всё, пора! Пошла и удалила – сначала один, а через две недели – другой.

Все прошло на удивление легко. Удаление каждого зуба заняло минуты 3, не считая укола и времени, пока он подействует. Десна, когда отошел наркоз, почти не болела. На месте удаленных зубов десна заросла настолько незаметно, что многие врачи не сразу понимают, что у меня нет двух пятерок )) Четвертый и шестой зуб стоят в стык.

Удаление нижней пятерки

Третью пятерку – нижнюю – мне пришлось удалить 3 года назад. Она тоже росла вне зубного ряда (внутрь десны), но не с таким сильным искривлением, как верхние. Когда между зубами стал образовываться кариес, мне посоветовали ее убрать, чтобы сохранить 4 и 6 зуб. Я пошла в поликлинику своего района, хирург долго вздыхал и в итоге сказал: «Очень сложный зуб. Его просто так не удалишь – нужно делать в операционной, так как, скорее всего, придется резать десну и доставать корень».

Испуганная, я взяла тайм-аут «на подумать». Потом по рекомендации знакомой пошла в поликлинику другого района, и там хирург удалил мне эту нижнюю пятерку буквально за минуту. Без всякого разрезания десны. Поэтому, если вас пугают сложным удалением – не поленитесь, сходите к разным врачам, возможно, все окажется проще.

Удаление верхней восьмерки (зуба мудрости)

Зубы мудрости у меня проблемные. Два верхних растут криво (в сторону щеки), а один нижний — ретинированный (лежит в десне). Вдобавок ко всему, один верхний зуб начал разрушаться практически сразу же, как вырос. Несколько лет назад мне его запломбировали, но в итоге кусок зуба откололся, и врачи сказали, что сохранять его бессмысленно.

Хотя у меня был опыт удаления коренных зубов, удалять зуб мудрости все равно было страшно. Бытует мнение, что это сложнее, больнее, дольше и т.д. После продолжительного аутотренинга я все же созрела до удаления. Пошла к тому же самому врачу, который запросто удалил мою проблемную пятерку. В итоге зуб мудрости он удалил также быстро – за минуту.

Из неприятных моментов при удалении восьмерки. Первое – болезненный укол. Мне кололи дважды – с внешней стороны десны и с внутренней. С внутренней было ощутимо больно. Но быстро. Второй момент – немеет небо, в итоге через минуту после укола становится тяжело глотать. При попытке сглотнуть слюну начинаешь кашлять, и льются слезы (может, это только у меня так).

После удаления зуба мудрости – рекомендации врача.

• Не есть 2 часа.
• Не полоскать.
• Сморкаться аккуратно (ну извините… так сказали )) ).
• Если будет болеть десна – выпить обезболивающее типа нурофена.

Важный момент, о котором врач не сказал. Оказывается, в первые сутки – двое лучше пить только чуть теплые напитки, комнатной температуры. Я по дурости перед сном решила выпить чаю. Не сильно горячего, умеренно-теплого. После удаления прошло уже около 6 часов. Как-то неудачно проглотила, и в итоге кровяной сгусток «вымылся» из лунки. Открылось кровотечение. Не больно, но неприятно! Около 40 минут я пыталась остановить кровь, даже испугалась слегка. Помните песню «Мумий Тролля»:

Проснулась ночью девочка… подушка вся к крови.

В этот момент она обрела для меня новый смысл)))

Остановить кровотечение после удаления зуба можно, приложив в область удаленного зуба скрученный тампон из бинта.

Никаких антибиотиков или других лекарств мне не назначали. Наркоз отошел через 3 часа. Нурофен я не пила – боль была вполне терпимой. Лунка болела меньше суток. Отека не было. Я удалила зуб вечером в пятницу, а к вечеру субботы уже чувствовала себя «огурцом» и могла встречаться с людьми. Только немного больно было открывать рот. На вторые сутки вообще ничего не болело, только ощущался небольшой дискомфорт в десне.

А вот мой зуб мудрости)) Не знаю, зачем я его забрала – врач предложил, и я взяла на автомате. Надеюсь, фото не оскорбит ничьи эстетические чувства.

Первые два зуба удаляла в поликлинике Красногвардейского района в Петербурге, нижнюю пятерку и верхнюю восьмерку – в стоматологической поликлинике на Чайковского. Там есть чудо-врач, мастер по скоростному удалению зубов))) Оба зуба удалил мне буквально за минуту.

Сколько стоит удалить зуб

В частных клиниках СПб удаление зубов стоит, в среднем от 3 до 7 тысяч.

В поликлинике за удаление зуба мудрости я заплатила 1300 рублей (включая анестезию). Платно – так как по полису моя поликлиника другая, но я решила не экспериментировать и пойти к проверенному врачу.

Как удаляют коренные зубы

1. Делают местное обезболивание – укол (как правило, ультракаин).
2. Ждут, пока укол подействует – от 5 до 15 минут.
3. Удаляют зуб при помощи инструментов (верхние мне удаляли щипцами, а нижний – странной штукой типа бура, которую вкручивают в зуб). Процесс удаления занимает от 1 до 3 минут.
4. После удаления восьмерок к щеке прикладывают ледяной компресс, чтобы не было отека.

Больно ли удалять зуб?

Нет, в процессе совсем не больно. Только неприятно – слышен сильный хруст, из-за этого ощущение, что ломают десну. Самое болезненное — укол. Но его делают не дольше минуты.

Болит ли десна после удаления зуба?

Побаливает, но не критично и не долго – несколько часов. Я ни разу не пила обезболивающие. Обычная зубная боль, например, при пульпите – сильнее, чем боль после удаления.

Удалять ли зубы мудрости?

Многие пишут, что зубы мудрости нужно удалять обязательно, и чем раньше, тем лучше. Я бы не была столь категорична. Знаю людей, которым уже к 50, и у них все зубы мудрости целы, живы и даже здоровы.

Однозначно нужно удалять восьмерки, если они разрушаются, растут сильно криво и двигают зубной ряд.

По поводу ретинированных восьмерок я тоже слышала разные мнения. Два ортодонта из трех мне сказали – «в Вашем случае эту восьмерку пока трогать не стоит». Если решусь на операцию по ее удалению – обязательно дополню отзыв, расскажу, что и как.

Бывают ли осложнения после удаления зубов?

Естественно, могут быть, как после любой операции. Но в моем случае никаких проблем после удаления 4 зубов не было. Важно: выбирать проверенных врачей (я обычно ищу по отзывам знакомых) и соблюдать назначения после операции. Если Вам сказали что-то не делать после удаления – не надо надеяться на «авось». Соблюдайте рекомендации врача!

И в завершение. Удаление зуба – неприятная, но вполне терпимая процедура. Настраивайтесь на хорошее и не бойтесь!

irecommend.ru

Операция по удалению зуба мудрости

Удалить зуб мудрости в верхнем ряду проще, чем в нижнем. Это определяется тем, что нижние зубы имеют крепкие извилистые корни, препятствующие удалению зуба. Костная ткань нижней челюсти отличается более плотной структурой (по сравнению с тканью верхней челюсти), что также заставляет применять специалиста дополнительные усилия для осуществления манипуляции.

Врач решает, надо ли делать рентгеновский снимок до удаления зуба. Ели предстоит удалить непрорезавшийся зуб, то снимок делается всегда, поскольку непрорезавшиеся зубы часто неправильно располагаются в челюсти, и стоматолог должен учитывать этот момент.

Простое удаление зуба мудрости

• Первый этап — составление анамнеза на наличие аллергических реакций и сопутствующих заболеваний. Это необходимо для обеспечения безопасности пациента.
• Второй этап — анестезия (для верхней челюсти время ожидания действия препарата 4 минуты, для нижней — 8-10 минут).
• Третий этап — извлечение зуба из лунки с помощью щипцов или элеваторов.

При простом удалении десна не надрезается, и зуб из костной ткани не высверливается. Время удаления — от 1 до 10 минут.

При наличии сопутствующего воспаления врач промывает рану антисептическими растворами, закладывает противовоспалительный препарат (типа альвожель), чтобы исключить попадание инфекции. Затем рана ушивается (это лучше сделать даже при простом удалении, чтобы края раны были максимально сближены). После ушивания рана заживает быстрее, снижается риск появления кровотечения.

Зуб мудрости: сложное удаление

Удаление бывает сложным в нескольких случаях: если зуб не прорезался, имеет разветвленные крепкие корни или сильно разрушена коронка (нет возможности применить щипцы). Перед сложным удалением врач направляет пациента на рентген, чтобы анамнез о здоровье был наиболее точным.

Далее осуществляется анестезия, после чего врач действует в соответствии с клинической ситуацией. В сложных случаях необходим разрез десны, высверливание костной ткани, ушивание раны. Манипуляции при таком удалении занимают от 20 минут до двух часов. Но пациент не будет испытать боли в течение всего времени нахождения в стоматологическом кресле.

Стоматолог также применяет специальные инструменты (щипцы, наконечник с бором или элеваторы), чтобы провести наиболее эффективную и максимально щадящую операцию.

Советуем Вам познакомиться с информацией об удалении капюшона зуба мудрости.

Что нужно делать после удаления зуба мудрости

Портал «Стомум» рекомендует тщательно выполнять указания врача после удаления зуба мудрости.

Положенный в область раны марлевый тампон надо извлечь через 10-15 минут после удаления, если не появилось кровотечение (кровь в лунке быстро сворачивается).

Пропитанный кровью тампон является рассадником инфекции, а полость рта — место быстрого развития патогенной микрофлоры. Поэтому, чем дольше держится тампон, тем больше риск развития инфекции.

После удаления зуба не следует принимать пищу в течение 2-3 часов, но можно пить теплые (не горячие) напитки. Нельзя принимать горячую ванну, употреблять алкоголь, курить, трогать рану посторонними предметами, широко открывать рот (это может спровоцировать расхождение швов).

Если у вас часто бывает высокое давление, воспользуйтесь тонометром и выпейте лекарство — при существенных отклонениях от нормы.

Если у вас в анамнезе сахарный диабет — измерьте показатели сахара в крови, поскольку стресс, вызванный операцией, повышает адреналин, а последний влияет на концентрацию сахара.

Портал «Стомум» советует не увлекаться полосканием в первые сутки после удаления зуба, поскольку это может вызвать вымывание сгустка из лунки. В образовавшуюся полость могут попасть микробы, а значит, создается благодатная почва для развития инфекции. Не надо также делать ванночки с травами или содой, если врач вам не давал такие рекомендации.

А если ванночки были прописаны, то следует проводить процедуры именно так, как сказал стоматолог (то есть нельзя менять ванночки на полоскания).

Прикладывать лед к щеке можно и нужно. Заверните в полотенце замороженный кусок мяса и приложите с внешней стороны к месту, где был удален зуб. Держать лед надо пять минут, 3-4 раза (промежутки времени должны составлять 10 минут между каждым прикладыванием). Холод хорошо снимает боль, предотвращает развития отека.

Прием антибиотиков после удаления зуба мудрости

Лекарства этого ряда назначаются стоматологом в том случае, если зуб был удален на фоне воспалительного процесса или существует высокий риск инфицирования. Препараты самостоятельно принимать нельзя — побочные эффекты могут быть весьма неприятными, к тому же пациент не сможет определить нужную дозировку.

Удаление зуба мудрости происходит далеко не всегда. Так нужно ли удалять зуб мудрости на самом деле?

Если есть показания к приему антибиотиков, то чаще всего прописывают:

• линкомицин (0,25 в капсулах: по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней);
• трихопол 0,5 (по 1 таблетке 3 раза в день, 5 дней минимум).

Для тех, кто имеет заболевания желудка или кишечника, больше подходят шипучие формы лекарств (например, флемоксин солютаб или юнидокс солютаб), которые быстро всасываются и не наносят вред микрофлоре желудочно-кишечного тракта.

Более эффективными будут инъекции линкомицина, а не прием таблеток, к тому же уколы снижают риск развития дисбактериоза. Колют линкомицин 2 % по 2 мл 2 раза в день (курс составляет 5-7 дней).

Когда можно продолжить лечение зубов после удаления зуба мудрости

Продолжать курс лечения зубов можно через неделю после удаления. Если же процесс был сложным, то рекомендуется выждать 10-14 дней.

Стоимость удаления зуба мудрости

При простом удалении стоимость рассчитывается так же, как при вырывании других зубов. Цена возрастает при наложении швов, при высверливании ткани, дополнительных услугах (рентгеновский снимок).

Операция по удалению ретенированного зуба мудрости

Это серьезное хирургическое вмешательство проводится в операционный день, с соблюдением всех требований по стерильности. Такие меры принимаются потому, что извлекать непрорезавшийся зуб может только опытный стоматолог (процесс достаточно сложный и травматичный). В этом случае удаляется часть костной ткани, накладывается много швов.

udent-clinic.ru

Больно ли удалять зуб мудрости  –

Самый частый вопрос, который приходится слышать – больно ли удалять зуб мудрости. Дело в том, что если вы попали к хорошему врачу, который правильно поставил анестезию – боль исключена. Но бывают случаи, когда пациенты все же говорят, что им было больно. И как правило, у этих пациентов удалялся нижний зуб мудрости. И связано это с некачественно проведенной анестезией.

К примеру, когда проводится удаление зуба мудрости на верхней челюсти – делается инфильтрационная анестезия (в десну в проекции корней самого зуба). А вот при удалении нижних зубов мудрости анестезия делается не рядом с зубом, а с внутренней стороны ветви нижней челюсти. Такая анестезия технически сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать.

Современные местные анестетики (ультракаин, убистезин, септанест и др) – позволяют полностью исключить появление какой-либо болезненности во время удаления. Немного болезненной может быть только сама инъекция. Однако анестетики предыдущего поколения, которые активно применяются в государственных поликлиниках (например, Новокаин или Лидокаин) – имеют более слабый эффект.

В каких случаях действительно может быть больно  –
например, больно может быть в случае, когда вы очень долго терпели боль и пили обезболивающие таблетки. Тоже самое касается лиц, употребляющих наркотики (на них анестезия действует очень плохо). Во всех остальных случаях, в том числе и при гнойном воспалении, всегда можно добиться полноценного обезболивания. Для тех кто сильно боится существует также вариант удаления под общим наркозом.

Как удаляют зуб мудрости  –

Обычно удаление верхнего зуба мудрости происходит проще, чем удаление нижнего зуба мудрости. Это связано с тем, что нижние восьмые зубы чаще имеют массивные искривленные корни или лежат горизонтально. К тому же костная ткань нижней челюсти гораздо тверже (чем верхней), и поэтому корни нижних зубов мудрости обламываются чаще.

В случаях, когда удаляется еще не прорезавшийся зуб мудрости (т.е. ретенированный) – рентгеновский снимок делается обязательно. Во всех остальных случаях вопрос необходимости снимка остается на усмотрение хирурга-стоматолога. Сам процесс удаления может быть простым или сложным, что будет зависеть от  –

Важно: последний пункт является самым важным, если вы хотите, чтобы удаление прошло гладко. Конечно, форма и расположение зуба важны, однако еще важнее стратегия удаления, которую выберет хирург. Неопытный врач может сначала 2 часа ковырять ваш зуб, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить по отдельности каждый корень. А опытный врач распилит его сразу, и на все удаление уйдет не 2,5 часа, а 15-20 минут.

1.  Простое удаление зуба мудрости  –

На видео ниже вы можете увидеть как проводится удаление зуба мудрости на нижней челюсти. Если удаление простое, то весь процесс самого удаления обычно занимает от 2 до 10 минут (вместе с ушиванием раны). Перед этим еще 5-7 минут уйдет на ожидание появления онемения.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

• Во время сбора анамнеза  –
  самое важное о чем вы должны сообщить врачу: об аллергии на медикаменты, о наличии сахарного диабета, бронхиальной астмы, о проблемах с артериальным давлением, нарушении свертываемости крови, принимаете ли вы антикоагулянты. Если вы в течение 1 недели перед этим принимали Аспирин, то об этом также нужно сказать, т.к. он разжижает кровь и этим способствует развитию кровотечения и образованию гематом.

  Для женщин очень важно поставить врача в известность о критических днях. Дело в том, что во время месячных количество тромбоцитов в крови уменьшается на 30-50%, а от них зависит остановка кровотечения. Если это не учесть (и врач не ушьет рану) – можно получить сильное кровотечение, и не обязательно сразу в кресле врача, а уже позже дома.

• Проведение анестезии  –
  после укола анестетика на верхней челюсти для адекватного обезболивания достаточно подождать 4 минуты, а для нижней – необходимо 6-8 минут. По нашему мнению, лучший на сегодня анестетик для обезболивания – это Ультракаин. Он практически не заменим для аллергиков с астматиками, пациентам с давлением, а также беременным и кормящим женщинам.

• Процесс удаления  –
  простое удаление не предполагает проведение разрезов десны или высверливания зуба из костной ткани. Зуб раскачивается щипцами и извлекается. После извлечения хороший врач всегда положит в лунку удаленного зуба препарат «Альвожель», который снизит риск развития альвеолита (воспаления лунки удаленного зуба). Этот распространенный препарат есть в каждой клинике.

• Наложение швов  –
  после простого удаления врачи редко ушивают рану. Но хороший врач всегда наложит швы, чтобы сблизить края раны (слизистой оболочки) даже после простого удаления. Исследования показали, что благодаря этому шагу практически полностью исключается риск кровотечения или выпадение сгустка из раны, кроме того рана после удаления будет значительно меньше болеть, но самое главное – риск развития альвеолита уменьшается на 70-90%.

  Поэтому советую – еще перед удалением попросите врача наложить вам 1-2 шва, даже если за это придется доплатить. Поверьте, в коечном итоге благодаря этому вы сбережете себе много нервов и денег на лекарства и повторные визиты к врачу (если разовьется кровотечение или воспаление лунки). О назначениях после удаления см. в конце статьи.

Простое удаление зуба мудрости: видео

Еще одно классное видео, где врач показывает отличные навыки. Не смотря на то, что врач выпивает кость вокруг зуба бормашиной – удаление занимает меньше 10 минут и, по сути, также является простым (хотя в некоторых частных клиниках вас могут попросить оплатить его как сложное). Это к вопросу о том, что хороший врач способен сделать сложное удаление простым для пациента, а плохой врач – простое удаление легко может превратить в сложное…

2.  Сложное удаление зуба мудрости  –

В случаях, когда зуб еще не прорезался, или он имеет многочисленные разветвленные и искривленные корни, или когда коронка зуба разрушена и не за что ухватиться щипцами, или зуб имеет сильный наклон или занимает горизонтальное положение – все это говорит о том, что удаление может быть сложным. Перед таким удалением уже обязательно делается рентгеновский снимок.

После анестезии действия врача зависят от конкретной клинической ситуации, но обычно сложное удаление зуба мудрости сопровождаются проведением разреза десны, высверливанием костной ткани бормашиной и/или распиливанием зуба на несколько частей (которые затем удаляются по отдельности), а также обязательным ушиванием раны. Длительность сложного удаления может быть различной и составлять как 20 минут, так и в редких случаях – до 2-х часов.

Сложное удаление ретенированного зуба мудрости (рис.4-8)  –
(ретенированными называют зубы, которые еще полностью не прорезались)

Описание операции  –
после анестезии производится разрез слизистой оболочки десны, и края слизистой оболочки раздвигаются, чтобы обнажить костную ткань вокруг зуба. Далее при необходимости врач использует бормашину, которая нужна для того, чтобы облегчить извлечение зуба. При удалении зуба мудрости очень часто приходится либо высверлить костную ткань вокруг него, либо распилить сам зуб на несколько частей и вытащить их по отдельности.

Далее проводят промывание раны антисептиками и кладут в лунку противовоспалительное лекарство «Альвожель». О том, что вам его положили в лунку всегда говорит специфический йодистый запах и вкус. Это лекарство само рассасывается спустя 7 дней, т.е. убирать его из лунки не придется. После этого рану ушивают. Шовный материал может быть саморассасывающимся (в течение 7-10 дней), либо для снятия швов вам придется повторно прийти в клинику.

Сложное удаление зуба мудрости на верхней челюсти (видео 1) и на нижней челюсти (видео 2)  –

Обратите внимание, что на указанных видео врачи используют бормашину или звуковой наконечник для того, чтобы сначала распилить коронку зуба мудрости и только после этого извлекают зуб по фрагментам. Как специалисту мне приятно смотреть за уверенной и качественной работой коллег…

Важно: нужно отметить, что после удаления зубов мудрости в 25-30% в лунках удаленных зубов развивается воспаление лунки (альвеолит). После удаления зубов любой другой локализации такое воспаление развивается только в 2-5% случаев. О том, как должны выглядеть в норме лунки зубов после удаления – читайте и смотрите в статье:
→   «Как выглядят лунки удаленных зубов в норме и при воспалении»

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве

Сколько стоит удалить зуб мудрости: цена в Москве будет зависеть от сложности удаления, а также от ценовой политики стоматологической клиники. Например, стоимость удаления зуба мудрости может значительно отличаться в государственных поликлиниках и частных клиниках эконом-класса – от цены в клиниках средней и высокой ценовой категории.

Кроме того, в одних клиниках может быть градация удаления зуба мудрости только на простое и сложное, а в других – на простое, средней сложности и сложное. Проанализировав цены, мы разделили их по клиникам эконом-класса и клиникам среднего и высокого ценового сегмента.

Удаление зуба мудрости: цена в клиниках эконом-класса Москвы

• Простое удаление зуба мудрости – 1500 рублей,
  стоимость уже включает анестезию, но если потребуется наложить 1-2 шва, то придется доплатить еще + 500 рублей.

• Удаление средней сложности – 3000 рублей,
  в эту цену включены анестезия и наложение швов.

• Сложное удаление зуба мудрости – 5000 рублей,
  сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В стоимость уже «все включено».

Цена удаления зуба мудрости в клиниках среднего и верхнего ценового сегмента  –

• Простое удаление – около 3500 рублей,
  в стоимость уже «все включено», обычно включая даже повторные осмотры.

• Сложное удаление – около 9500 рублей,
  сюда относится в том числе удаление ретенированных и дистопированных зубов мудрости. В эту цену также «все включено», включая повторные осмотры.

Важно: самому пациенту запланировать заранее – сколько будет стоить удаление 8-го зуба достаточно сложно. Это будет зависеть от многих факторов, которые выясняются при осмотре, рентгенографии, а порой – уже во и время самого удаления.

Рекомендации после удаления зуба мудрости  –

После простого удаления достаточно выполнения стандартных рекомендаций после удаления зуба. Но, что делать после удаления зуба мудрости, если удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления. К стандартным рекомендациям по ссылке выше мы рекомендуем добавить следующее  –

• Анальгетические препараты на основе НПВС  –
  не дожидаясь пока пройдет анестезия, принять обезболивающий препарат на основе НПВС (например, ибупрофена). Плюс этих препаратов в том, что помимо обезболивающего – они обладают также и противовоспалительным действием. В первый день пить обязательно, далее – по мере необходимости.

  Помните, что ни в коем случае после удаления или любой другой хирургической операции нельзя принимать Аспирин и его производные. Этот препарат снижает свертываемость крови, и обязательно откроется кровотечение и/или образуется гематома.

• Антигистаминные средства  –
  их называют также противоаллергическими. Рекомендуем принимать (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном в первые 3 дня после сложного удаления. Плюс этих средств в том, что они позволяют уменьшить отек мягких тканей, который обязательно разовьется после сложного удаления.

• Антибиотики  –
  антибиотики после удаления зуба мудрости должны назначаться только хирургом-стоматологом, а не приниматься самостоятельно. Чаще всего хирурги-стоматологи привыкли назначать капсулы Линкомицина 0,25 (по 2 капсулы 3 раза в день, в течение 5 дней). Это недорогой российский препарат, достаточно эффективный, но сильно влияет на микрофлору кишечника, убивая все живое.

  Другим популярным антибиотиком в стоматологии является «Амоксиклав». Для взрослых необходимо применять таблетки Амоксиклава с содержанием 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты – 2 раза в день. Однако, если у вас бывали расстройства желудка (диарея) после приема антибиотиков, то лучше сделать выбор в пользу антибиотика «Юнидокс-солютаб» 100 мг 2 раза в день 5-6 дней.

  Мы рекомендуем именно последний вариант. И старайтесь никогда в жизни по возможности не принимать российские антибиотики, если не хотите заработать псевдомембранозный колит. Уж лучше тогда отдавать предпочтение недорогим индийским антибиотикам.

Удаление зуба мудрости: осложнения

Как мы уже говорили: осложнений бывает намного меньше, если даже после простого удаления врач обязательно ушивает рану. Ниже мы также перечислим все основные осложнения после удаления зуба мудрости, которые (нужно это признать) в большинстве случаев являются причиной следующих ошибок врача  –

• Неправильная стратегия  –
  неопытные или ленивые врачи пытаются по возможности удалить зуб мудрости только щипцами и элеватором, иногда мучая пациента по 1-2 часа, вместо того, чтобы сразу сделать разрез и выпилить небольшой объем кости, или распилить коронку зуба на несколько частей, удалив при этом каждый корень по отдельности.

• Плохое инструментальное обеспечение  –
  если вы видите, что врач использует долото, то почти закономерно, что у вас потом будут осложнения (воспаление лунки, боли в височно-нижнечелюстном суставе, онемение нижней губы из-за травмы нерва). Выдалбливание проводить просто не допустимо.

  Распиливание корней и кости должно проводится только бормашиной с водяным охлаждением. Однако многие врачи используют для этого наконечники без водяного охлаждения. Это в 100% случаев приводит к перегреву кости и вызывает развитие воспаления лунки, называемое альвеолитом.

• Неправильные назначения после удаления  –
  после любого сложного удаления, тем более проведенного с выпиливанием кости, распиливанием коронки зуба, а также даже после простого удаления, но если зуб удалялся на фоне воспаления – необходимо обязательно назначить антибиотики. Некоторые врачи этого не делают, получая воспаление лунки удаленного зуба через 1-2 дня.

Осложнения после удаления зуба мудрости  –

• Кровотечение после удаления  –
  иногда кровотечение развивается не в кресле в врача, а спустя несколько часов после удаления или же даже ночью. Существует специальные методы для остановки кровотечения в домашних условиях, которые помогают большинству пациентов.
• Если появилось онемение нижней губы  –
  это говорит о травме нижнечелюстного нерва, проходящего вблизи верхушек корней нижних зубов. В этом нужно срочно обратиться к стоматологу и неврологу.

• Воспаления лунки удаленного зуба  –
  это самое часто встречающееся осложнение, которое принято называть альвеолитом. Симптомами являются ноющие боли, которые могут быть умеренные, либо средней выраженности. Если после удаления у вас боль/отек не уменьшаются, а только нарастают, если вы испытываете боль при попадании на рану холодной или горячей воды, если появился неприятный запах из лунки, если в лунке отсутствует сгусток и туда набивается пища – все это характерно для альвеолита.

  Что делать, когда после удаления зуба мудрости сильно болит – читайте в статье: «Воспаление после удаления зуба мудрости»

Удаление зуба мудрости: отзывы пациентов

Положительные отзывы прежде всего будут зависеть от опыта и профессионализма хирурга-стоматолога. Лучше найти опытного врача, а не молодого доктора сразу после медицинского ВУЗа. Идеально, когда врач имеет опыт работы в челюстно-лицевой хирургии и/или имплантологии. Отзывы пациентов об удалении зубов мудрости читайте в комментариях к этой статье. Надеемся, что наша статья на тему: Зуб мудрости удаление последствия фото – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Чем можно полоскать зуб после удаления Как прорезаются Восстановление после удаления зуба мудрости Вырывание зуба Сколько корней у зуба мудрости Вырвали зуб опухла щека что делать Болит десна возле зуба Воспалилась десна около зуба Воспаление десны под зубом Удалили зуб чем можно полоскать Иссечение десны над зубом мудрости У ребенка лезут зубы чем обезболить