В каких случаях вырывают зуб

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 15 лет.

Удаление зуба может простым и длиться всего нескольких минут, либо сложным, сопровождаясь при этом проведением разреза по десне и высверливанием костной ткани. Сложное удаление зуба длится в обычно не более 30-40 минут, но изредка бывают случаи, когда приходится удалять зубы и по 2-3 часа. Ниже мы детально расскажем вам – от чего это зависит, и сколько стоит удалить зуб.

Удаление корня зуба: фото

Основные показания к удалению зуба  –

Как проводится удаление зуба  –

Современные местные анестетики позволяют полностью исключить болезненность при удалении зубов. Однако некоторые пациенты все-таки жалуются на боль и, как правило, у таких пациентов удалялись крупные жевательные зубы на нижней челюсти. Дело в том, что для удаления всех зубов верхней челюсти, а также большинства зубов нижней челюсти (за исключением 6-7-8) – достаточно проведения простой инфильтрационной анестезии, которая ставится в десну рядом с зубом.

Однако для удаления 6-7-8 зубов нижней челюсти укол ставится не рядом с зубом, а в области внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Такая проводниковая анестезия достаточно сложна, и не все врачи умеют ее хорошо делать. Поэтому, когда вы жалуетесь на боль, а доктор говорит вам, что этого не может быть – это вопрос к компетентности врача (при условии, что вы длительно не принимали анальгетики, либо наркотические средства).

От чего зависит сложность удаления  –
в большинстве случаев удаление протекает легко, и в половине всех случаев врачу достаточно всего 20-40 секунд (без учета ожидания наступления анестезии), чтобы удалить зуб щипцами и/или элеватором. Но иногда удаление может длиться 30-60 и более минут, например, когда врачу приходится выпиливать кость вокруг зуба бормашиной. Чаще всего сложно удаляются зубы, которые  –

Важно: однако еще более важным для простоты удаления (чем форма и положение зуба) – является ум хирурга. Например, не очень умный хирург может 2 часа пытаться удалить ваш зуб разными щипцами, прежде чем примет правильное решение распилить его и вытащить каждый корень по отдельности. А умный доктор распилит его сразу, затратив на все удаление 15-20 минут…

1.  Простое удаление зуба  –

На видео 1-2 вы можете увидеть как на самом деле быстро могут удаляться зубы (даже многокорневые на нижней челюсти). С учетом ожидания анестезии в 5-7 минут, а также наложения 1-2 швов – весь процесс удаления зуба может занять всего 10 минут. И поверьте: это не больно, хотя и страшно.

Важные моменты, которые позволят вам избежать осложнений…

• Что нужно обязательно рассказать врачу  –
  если у вас есть аллергия на медикаменты, бронхиальная астма, сахарный диабет или проблемы с давлением – обязательно скажите об этом врачу. Также не маловажно предупредить о нарушении свертываемости крови и приеме антикоагулянтов (в том числе банального Аспирина, который разжижает кровь и способствует развитию кровотечения и образования гематом).

  Для женщин очень важно сообщить о начале месячных, т.к. в эти дни количество тромбоцитов в крови женщины уменьшается примерно на 30-50%, а от количества тромбоцитов зависит свертываемость крови. Если врач будет это знать – он заранее положит в лунку удаленного зуба гемостатическую губку или ушьет рану (для профилактики кровотечения, которое может случиться уже дома или ночью).

• Проведение обезболивания  –
  на хорошей анестезии точно не стоит экономить, и учитывая мнение большинства коллег могу сказать, что лучшим анестетиком на сегодняшний день является «Ультракаин». Помимо обычной – у него есть форма, не содержащая консервантов (подходит для аллергиков и пациентов с бронхиальной астмой), а также форма с пониженным содержанием адреналина – для пациентов с повышенным давлением, а также беременных и кормящих женщин.

• В процессе удаления  –
  при простом удалении врач обычно пользуется только щипцами и элеватором (инструмент, напоминающий отвертку). Зуб/корень зуба раскачивается щипцами или вывихивается элеватором, после чего извлекается из лунки. В норме лунка сразу же заполняется кровью, которая тут же свертывается, образуя кровяной сгусток.

  Большинство врачей в лунку удаленного зуба всегда кладут небольшое количество антисептического препарата «Альвожель» (он есть в каждой клинике), который снижает риск развития воспаления лунки удаленного зуба. Препарат рассасывается сам и убирать его уз лунки не нужно.

• Важно удалить из лунки грануляции  –
  если удаляется зуб, на верхушке корня которого диагностирована киста/грануляции, то после извлечения корня нужно обязательно делать ревизию лунки и выскоблить кисту (если она не вышла вместе с зубом).  Если этого не сделать, то в 100% случаев разовьется воспаление лунки.

  Обратите внимание, что на рентгеновском снимке (рис.7) диагностирована киста. Т.к. при удалении зуба киста не вышла вместе с корнем зуба (рис.8), а осталась в ране – врач выскоблил ее кюретажной ложкой (рис.9). Такая последовательность действий должна соблюдаться и при удалении любых разрушенных зубов, при отсутствии рентгеновского снимка.

  
     

• Наложение швов  –
  после простого удаления большинство хирургов-стоматологов редко ушивает рану. Швы позволяют сблизить края слизистой оболочки над лункой, что является хорошей профилактикой кровотечения, а также защитой кровяного сгустка (который в результате нельзя выполоскать или повредить). На 70-90% снижается риск развития воспаления лунки уменьшается. Значительно уменьшается болевой синдром после удаления.

  Могу посоветовать всем – еще перед удалением просите хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва.  Пусть даже, если вам придется заплатить за это лишние 300-500 рублей. Основные проблемы у пациентов начинаются обычно именно после удаления зуба, и швы здесь помогут предупредить большинство возможных осложнений (с которыми многие потом по 3-5 раз ходят к врачу на повторные осмотры).

• Что нужно делать после удаления  –
  если врач не забудет, то он обязательно расскажет вам более или менее подробно о том, как ухаживать за лункой удаленного зуба. Подробные рекомендации написаны нами в этих статьях  –

  →   «Подробные рекомендации по уходу»,
  →   «Какие анальгетики лучше принимать».

Как проводится удаление корня зуба   –

Удаление корней зуба, удаление сломанного зуба – в большинстве случаев легко проводится при помощи элеваторов (при помощи которых зуб вывихивается из лунки), после чего корень просто извлекается из лунки щипцами. А вот неопытные/равнодушные врачи при удалении корней стараются максимально глубоко наложить щипцы, скусывая при этом большой объем кости. Последнее потом приведет к невозможности установки импланта без проведения костной пластики (наращивания кости).

Удаление корня зуба элеватором: видео 3

Как проводится удаление зуба при флюсе  –

Если проводят удаление зуба при флюсе (припухлости десны, щеки), то сначала врач сделает небольшой разрез около 1,5 см и выпустит весь гной, промоет рану. Только после этого будет удален сам причинный зуб, а в рану вставлен дренаж. Последний необходим для того, чтобы края разреза не слиплись, и гнойное отделяемое и сукровица продолжали выходить из раны, а не накапливались в тканях.

Вскрытие флюса на десне перед удалением зуба: видео 4

2.  Сложное удаление зуба  –

Бывают ситуации, когда удаление зуба почти обязательно будет сложным. Например, многокорневые зубы могут иметь тонкие изогнутые корни (рис.10), которые препятствуют извлечению зуба, и поэтому один из коней часто обламывается. Или когда речь идет об удалении восьмых зубов, имеющих горизонтальное положение или сильный наклон в сторону 7-го зуба (рис.12).

Также сложно удаляются зубы, корневые каналы которых лечили резорцин-формалиновым методом, который параллельно придает тканям зуба хрупкость стекла и характерное розовое окрашивание. Бывают совсем трухлявые размягченные корни зубов, которые также сложно удалить.

Как правило, сложное удаление зуба проводится с использование бормашины, которой либо выпиливается костная ткань вокруг зуба, либо зуб распиливается на несколько частей и части зуба удаляются по отдельности. В процессе сложного удаления также часто требуется проведение разреза, а лунка после удаления всегда ушивается. По времени сложное удаление может занять от 20 минут до часа (в среднем), что будет зависеть от мануальных навыков врача.

Сложное удаление зуба: видео 5-6

Обратите внимание, что на видео 5 доктор проводит удаление корня зуба с выпиливанием костной ткани вокруг зуба бормашиной (после удаления лунка заполняется костным материалом для предотвращения атрофии кости, чтобы в дальнейшем установить имплант без проведения костной пластики). На видео 6 доктор распиливает бормашиной коронку зуба на 2 части, чтобы удалить 2 части коронки с корнями по отдельности.

Также нужно отметить, что после простого удаления зубов примерно в 3-5% случаев развивается воспаление лунки (альвеолит), которое требует лечения. А вот после сложного удаления процент осложнений намного выше – около 25-30%. Для тех пациентов, которым важно понимать: хорошо ли протекает заживление лунки или в ней есть воспаление – мы написали следующую статью:

→   «Фото и видео лунок удаленных зубов в норме и при воспалении»

Очень важно, если вы планируете имплантацию  –
если вы планируете установить на месте удаленного зуба имплант, то ни в коем случае нельзя сначала удалять зуб, а потом только идти к имплантологу на консультацию – в противном случае вместе с имплантом вам придется потом потратиться и на костную пластику. Удалять зуб в идеале тогда должен именно имплантолог, причем сделать это нужно максимально атравматично для костной ткани, а в саму лунку положить костный материал, прикрыть мембраной и ушить лунку наглухо.

И тогда через 3 месяца вы получите отличную кость для имплантации зуба, и не будете нуждаться в костной пластике. Кроме того, существуют модели имплантов, которые можно устанавливать в лунку удаленного зуба (сразу же после его извлечения) – это так называемая методика немедленной имплантации.

ОНЛАЙН-КАЛЬКУЛЯТОР СТОИМОСТИ ИМПЛАНТАЦИИ »»»

Сложное удаление зуба с долотом  –

Долото – это инструмент времен СССР, когда в хирургических кабинетах не было бормашин для высверливания костной ткани и распиливания корней. То, как удаляют зубы долотом больше похоже на фильмы ужасов, когда доктор бьет по долоту деревянным молотком. Удаление зуба с долотом очень травматично для костной ткани челюсти и височно-нижнечелюстного сустава, и часто приводит к осложнениям. 

Нередко долото соскальзывает с кости и глубоко проникает в мягкие ткани дна полости рта, также долотом можно легко перфорировать гайморовую пазуху верней челюсти. Очень часто использование долота приводит к травме нижнечелюстного нерва, который проходит сразу под верхушками корней нижних зубов. Такая травма может привести как к развитию неврита и длительным болям, так и к длительному онемению части лица. Использование долота недопустимо.

Удаление зуба: цена в Москве

Сколько стоит вырвать зуб – цена прежде всего будет зависеть от сложности удаления. Однако имейте в виду, что на стоимость удаления зуба повлияет и ценовая категория клиники (куда вы обратитесь). В клиниках эконом-класса цена может в 2-3 раза быть ниже по сравнению с клиниками более высокой ценовой категории. Но если же вы хотите совсем недорого удалить зуб: цена будет еще ниже в платном отделении государственной стом.поликлиники.

Также стоит напомнить, что если вы имеете мед.полис и паспорт, то по месту жительства вам могут удалить зубы бесплатно (если речь идет об удалении разрушенного зуба или по острой боли). А вот удаление по направлению ортодонта или протезиста платного отделения будет платным даже в государственной поликлинике даже при наличии полиса. Цены ниже указаны на 2017 год.

Сколько стоит удалить зуб в клинике эконом-класса  –

• Простое удаление зуба – 1500 руб.
  в цену уже включена анестезия, но если потребуется наложить шов, то возможно с вас возьмут еще 300-500 рублей.

• Удаление зуба средней сложности – 3000 руб.
  в эту стоимость уже включены анестезия, швы, и иногда – повторный осмотр.

• Сложное удаление зуба – около 5000 руб.
  проводится обычно с высверливанием кости, проведением разреза десны. К этой категории можно отнести и удаление сложных восьмых зубов. В указанную цену включены анестезия, швы и, как правило, повторные осмотры.

Сколько стоит вырвать зуб: цена в клиниках средней и высокой ценовых категорий

• Простое удаление – 3500 руб.
  в эту цену уже «все включено» (анестезия, швы, повторный осмотр).

• Сложное удаление – от 7500 до 9500 руб.
  т.е. с проведением разреза, выпиливанием кости, а также сюда относят удаление сложных восьмых зубов. В эту стоимость уже также «все включено».

Важно: в большинстве случаев пациенту очень сложно спрогнозировать сложность будущего удаления. Но ориентиры есть. Например, все однокорневые зубы удаляются обычно очень легко, даже если необходимо провести удаление разрушенного зуба (т.е. удаление корня зуба). Чаще удаление бывает сложным при удалении многокорневых 6-7-8 верхних и нижних зубов.

Противопоказания к удалению зуба  –

Все перечисленные ниже противопоказания к удалению зуба не являются абсолютными. Т.е. удаление по срочным показаниям возможно даже при этих состояниях, но только в условиях стационара и при наличии незамедлительной реанимационной поддержки.

Можно ли беременным удалять зубы  –

Удаление зуба при беременности возможно, однако решение об этом должно приниматься на основании срока беременности и тяжести воспалительного процесса, наличия острых болей… В разные периоды беременности стратегия заметно различается  –

• Удаление зуба во время беременности в 1-м триместре  –
  не рекомендуется, но можно проводить только неотложные вмешательства, когда есть острая боль. Вы должны понимать, что в этом периоде существует угроза спонтанного аборта, и поэтому при возможности следует отсрочить удаление до более благоприятного периода.

• Можно ли беременным вырывать зубы во 2-м триместре  –
  можно, т.к. риск для плода в этот период значительно уменьшается. Это связано с тем, что закладка всех органов и тканей у плода уже произошла. Однако следует учитывать токсическое воздействие анестетиков, и при возможности все-равно перенести удаление на послеродовый период.

• Удаление зуба при беременности в 3-м триместре  –
  возможно, однако особенно на поздних сроках следует проводить только неотложные вмешательства, чтобы избежать преждевременных родов.

Удаление зуба при грудном вскармливании никаких ограничений не имеет. Однако стоит предупредить стоматолога, и попросить использовать наименее токсичные анестетики. Удаление зуба при месячных не рекомендуется исключительно из-за нестабильно психи-эмоционального состояния женщин в этот период, но если есть боли, то смело нужно идти к стоматологу и удалять.

Как вырвать зуб в домашних условиях  –

Удаление зуба в домашних условиях может обернуться не только массивным кровотечением и ужасающей травмой окружающих тканей, но и гнойными осложнениями, которые потом долго и дорого придется лечить на больничном или в стационаре. Безопасно и без последствий можно удалить только подвижные молочные зубы, т.к. у таких зубов рассосавшиеся корни, которые погружены в десну всего на несколько миллиметров.

Поэтому тем пациентам, которые задаются вопросами: как удалить зуб в домашних условиях, как вырвать зуб дома, как вырвать самостоятельно зуб – можно посоветовать посмотреть в интернете очень неприятные видеоролики с окровавленными «блогерами». Надеемся, что наша статья на тему: Удаление зуба цена отзывы – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.



24stoma.ru

Рвать зуб страшно всем. Однако сегодня это делается редко, а если уж и необходимо, то пациент ощутит минимальную боль.

Крайняя мера

К счастью, современная стоматология обладает множеством методик, которые могут спасти зуб даже в самых, казалось бы, запущенных стадиях заболевания. Поэтому сегодня удаляют зуб только в самых крайних (редких) случаях. Решение об удалении зуба врач принимает тогда, когда никакими другими способами восстановить зуб не удается.

Перед тем, как приступить к удалению зуба, врач тщательно осматривает ротовую полость пациента, а также рентгеновские снимки зубов. Врач в обязательном порядке должен ознакомить пациента с ходом операции, оповестить больного о возможных неприятных ощущениях и других особенностях медицинской процедуры.

Показаниями к удалению зуба могут быть:

• зуб, являющийся возможной причиной появления кисты, неврита тройничного нерва или его воспаления;
• хронический периодонтит острой формы, когда не удается снять воспаление в районе верхушки зуба;
• удалению подлежат многокорневые зубы, которые являются причиной одонтогенного остеомиелита;
• зуб удаляется, если он является причиной постоянных травм языка либо слизистой оболочки щеки или мешает нормальному прикусу;
• сильное разрушение зуба кариесом;
• при запущенных стадиях болезни пародонта;
• при неправильном расположении зуба в ротовой полости. Например, неправильно расположенные зубы мудрости подлежат удалению;
• перелом зуба.

Перед операцией

Обязательный этап перед удалением зуба – обезболивание. Анестезированию подлежит как зуб, который необходимо удалить, так и окружающий участок десны и кости. Сразу успокоим наших читателей: укол анестетика приносит минимальные неприятные ощущения. Перед обезболиванием вы можете спросить обо всем вашего врача.

Учтите тот факт, что чем больше времени анестетик будет всасываться в ткани, тем безболезненнее будет операция по удалению зуба. Поэтому ни в коем случае не руководствуйтесь принципом «чем раньше начнется, тем быстрее отмучаюсь», и не торопите вашего врача с просьбой поскорее удалить зуб.

Во время процедуры обезболивания сохраняйте максимальное спокойствие. Если вы будете нервничать, лучше сразу об этом предупредить врача, так как стоматологу нужно будет сконцентрироваться перед введением анестетика, дабы анестезия пошла в нужном направлении.

При наличии инфекций перед операцией врач может вам назначить прием антибиотиков. Важно продолжать принимать антибиотики и несколько дней после операции, так как резкий отказ от них может стать причиной развития антибиотикорезистентности у патогенной бактериальной флоры.

Во время удаления зуба

Итак, что же человек ощущает, когда стоматолог вырывает ему зуб? Будьте готовы к тому, что при удалении зуба вы будете чувствовать большое давление. Врачу необходимо приложить усилия для того чтобы расширить лунку (в которой «сидит» зуб) и вытянуть зуб. Нервные окончания, ответственные за болевые ощущения блокированы анестетиком, поэтому боли ощущать вы не будете. Однако волокна, отвечающие за улавливание давления, блокируются не полностью, и поэтому пациент будет ощущать сдавливание.

Перед операцией врач вас обязательно проинструктирует и скажет как подать знак в случае возникновения боли в ходе операции. Как правило, эта проблема решается дополнительным введением анестетика.

www.likar.info

Как удаляют зуб

Процедура экстракции проходит с местной анестезией, в основном применяются такие препараты, как ульрикан, убистезин, ультракаин. В некоторых клиниках место инъекции смазывается гелем-анестетиком.

Если у врача есть возможность захватить коронку щипцами, делается простое удаление. Для каждого вида зубов (клыки, резцы, боковые) существуют щипцы особой формы. Хирург отделяет на полсантиметра десну от шейки зуба, затем захватывает зуб щипцами, раскачивает его и извлекает из альвеолы.

После удаления проводится кюретаж (выскабливание) лунки, в нее закладывают лекарства (неомицин, альвожель), снижающие боль и ускоряющие заживление раны. Для остановки кровотечения, к лунке прикладывают ватно-марлевый тампон.

Удаление ретинированного зуба

Ретинированным называют зуб, который не смог прорезаться и остался под десной или под костью. Иногда он частично выступает наружу, в других случаях его можно увидеть лишь при помощи рентгена. Чаще всего полностью не прорезается зуб мудрости, однако это может быть и клык, и другие зубы.

Ретинированные зубы мешают нормальному жевательному процессу, воспаляются и начинают разрушаться, вызывая боль.

Чтобы решить, проводить ли экстракцию, проводят диагностику: делают рентгенограмму или компьютерную томографию. В некоторых случаях врач советует вырвать здоровый зуб рядом с ретинированным, чтобы освободить место для его роста.

Удаление ретинированного зуба – сложное хирургическое вмешательство, которое проводится под местной анестезией.

Специальным скальпелем разрезается десна в области корня, кость рассверливают хирургическим бором. Зуб извлекается из кости, целиком или по частям. Затем врач сглаживает острые края кости и обрабатывает рану лекарственным раствором. В конце операции разрез сшивают.

Удаление нерва зуба

Чтобы избежать экстракции, в стоматологии применяется более щадящая операция – удаление нерва (пульпы). Показаниями служат такие заболевания, как пульпит, периодонтит, кариозные полости большого размера, механическое повреждение коронки, непрекращающиеся боли.

Процедура удаления пульпы продолжается около часа. При помощи рентгеновского аппарата и апекслокатора определяется точная длина зубного корня. Место операции обезболивают, пульпа извлекается специальным инструментом – пульпэкстактором, пустые каналы пломбируются. В некоторых случаях ставится временная пломба, которую спустя какое-то время заменяют на постоянную.

Что делать после удаления зубов

Чтобы заживление после операции проходило успешно, требуется соблюдать эти правила:

• Убрать из лунки марлевый тампон через 20-30 минут. Пациенты с плохой свертываемостью крови могут оставить его на срок до 40-60 минут.
• В течение нескольких часов после операции нельзя ни есть, ни пить, чтобы в лунку не попала пища и не инфицировала рану.
• В первый день после удаления нельзя полоскать рот, чтобы не вымыть из лунки кровяной сгусток.
• К щеке не рекомендуется прикладывать тепло, предотвратить отек можно при помощи холодного компресса.

Осложнения после удаления зуба

При несоблюдении технологии экстракции или невыполнении пациентом рекомендаций стоматолога процедура может привести к неприятным последствиям.

Частые осложнения:

• «Сухая лунка» (альвеолит). Если в лунке не образовался сгусток крови, туда попадает инфекция, выемка покрывается серым налетом и болит.
• Травмы при операции. Неправильное проворачивание щипцов при экстракции в верхней челюсти приводит иногда к проталкиванию зубного корня в гайморову пазуху. Из-за чрезмерного давления щипцами при удалении нижних зубов может случиться перелом или вывих челюсти.
• Луночное кровотечение. Кровь продолжает идти даже спустя 3-4 часа после экстракции и не прекращается. Осложнение встречается у гипертоников, у женщин во время менструации, у пациентов с гемофилией, при приеме лекарств (например, аспирина), ухудшающих свертываемость крови.
• Парастезия. Если во время операции случайно повреждается челюстной или язычный нерв, происходит онемение этих зон. Парастезия длится от недели до 6 месяцев.

При появлении любых осложнений рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу. Список врачей вашего города и района вы найдете на нашем ресурсе.

mydentist.ua

Периодонтит

Это наиболее часто встречающийся аргумент для удаления коренного зуба. Корень органа удерживается не только десной, но и крепким связочным аппаратом, который крепит зуб к кости. Если орган долгое время находился без лечения, или терапия была проведена с ошибками, то через верхушки корней в ткани периодонта поступает инфекция.  Характер заражения может выглядеть по-разному:

• гранулемный периодонтит;
• гранулематозный периодонтит;
• образование кист;
• возникновения свищей;
• разрастание воспаления во флегмону.

Все вышеперечисленные проявления периодонтита свидетельствуют о том , что вы очень сильно запустили воспалительный процесс. Если ткани периодонта повреждены настолько, что зуб начинает сам шататься, то единственным адекватным лечением коренного зуба остается его удаление.

Пародонтит

Заболевания пародонта или десен имеют более сложное происхождение, чем периодонтит. Если в первом случае источник заражения ясен —  инфекция в зубе — то пародонтит может возникать как симптом разных заболеваний и системных сбоев организма. Причиной могут быть:

— гормональные нарушения;
— хронические заболевания;  
— сбои в обмене веществ;
— нехватка витаминов и минералов.

Удаление зубов при пародонтите является крайней мерой, когда состояние десен уже не способно удерживать корень органа в лунке. При этом орган может достаточно сильно шататься. Если при первых признаках заболевания пародонтоза вы обратитесь в клинику “ЛидерСтом”, то гарантированно сможете избежать таких тяжелых последствий, как потеря зуба или его удаление.

Врождённые дефекты

Некоторые зубы в ряду, такие как зубы мудрости, часто проявляют аномалии роста. Вследствие изменения характера питания человека на протяжении его эволюции уменьшалась в размерах челюсть. Поэтому в зубном ряду  органам часто не хватает места для роста. Они вырастают кривыми, с наклоном в сторону щеки или внутрь ротовой полости. Если при таком местоположении зуб мудрости мешает жевать или  сдавливает соседние зубы, то исправлять этот дефект ортодонтическими средствами нет никакого резона  — зубы мудрости редко несут функциональную нагрузку. В таком случае их стоит только удалить.

Переломы и травмы челюсти

Как известно, сколы и трещины зубной эмали легко поддаются реставрации.Однако что делать, если вследствие механического воздействия зуб подвергся раздроблению? Конечно, каждый такой случай заболевания сугубо индивидуален, и только стоматолог может выбирать тактику лечения. Но если рентгенологический снимок зуба показывает перелом корня, или даже челюсти, то, скорее всего, поврежденный орган придется удалять.

Установка ортодонтических конструкций

Любые ортодонтические конструкции предназначены для выравнивания прикуса и формирования ровного зубного ряда. Иногда зубы растут настолько скученно, что чтобы выровнять их, приходится некоторые удалять. Так формируется место для ровных здоровых органов.

Отдельно стоит упомянуть о кариесе — одной из главных причин разрушения зубов. В конечном итоге удаление зубов происходит в 99% случаев, когда орган долгое время беспрепятственно подвергался разрушению кариесом вплоть до корня.

Удаление коренного зуба считается хирургическим вмешательством. Даже если процедура пройдет абсолютно гладко и безболезненно, то в результате удаления в лунке образуется открытая рана. В этот период следует особенно бережно относиться к своему организму. Не перенапрягать его, не употреблять спиртных напитков, следить за правильным диетическим питанием.

В каких случаях операцию по удалению лучше перенести?

• В период острого респираторного заболевания. Любая вирусная инфекция сильно ослабляет организм. Поэтому оперативное вмешательство и удаление зуба во время болезни и 2 недели после нее противопоказано.
• В период месячных. Женщинам в критические дни запрещено проводить процедуры, связанные с возможностью кровопотери. В силу гормональных факторов в эти дни свертываемость крови значительно снижается, и это может представлять угрозу для здоровья человека.
• Беременность. Всем женщинам, готовящемся стать матерями, рекомендуется полностью привести зубы в порядок до момента наступления беременности. Любое вмешательство в организм женщины в период формирования плода чревато различными рисками, особенно, если речь идет о хирургическом воздействии.
• Сердечно-сосудистые заболевания. Всем пациентам в возрасте после 40 необходимо регулярно проходить кардиограмму. Перед процедурой удаления зуба вы должны поставить хирурга-стоматолога в известность о состоянии здоровья вашего сердца. Дело в том, что для многих пациентов удаление зуба является достаточно стрессовой процедурой,а это, как известно, сразу отражается на сердечно-сосудистой системе.
• Тяжелые хронические заболевания. Такие диагнозы, как острый гепатит, онкология, диабет, почечная недостаточность и т. д. обязательно должны быть озвучены вашему лечащему стоматологу. При таких показаниях удаление зуба обычно проходит в условиях стационара, что позволяет врачам в случае осложнений оказать полную медицинскую помощь.

Как проходит удаление коренного зуба

Операция может быть простой, если у органа есть всего один корень, или сложной, если коронка зуба полностью разрушена, а орган имеет 2, 3 или даже 4 корня.Такое удаление осложняется еще и тем, что в тканях периодонта могут находиться гнойные скопления. Если зуб когда-то подвергался депульпации (удалению нерва),то прочность коронки и корней значительно снижена. Это значит, что при попытке расшатать корень он, скорее всего, раскрошится. Тогда стоматологу предстоит кропотливая работа по извлечению осколков корней.

В идеальном варианте вы приходите к хирургу-стоматологу. Он делает укол обезболивающего средства. Через 5-10 минут, когда анестезия подействует, доктор начнет потихоньку расшатывать зуб, ухватив его за коронку. Иногда достаточно нескольких минут, чтобы зуб легко, без усилий, можно было вытащить из лунки вместе с корнем. Чем быстрее пройдет удаление, тем меньше будет кровопотеря.

Благодаря сильным анестетикам даже сложное удаление зуба происходит без боли. Однако нужно быть готовым к тому, что анестезия через несколько часов пройдет, и в этот момент желательно иметь под рукой новую таблетку обезболивающих препаратов. Иначе вы ощутите всю “прелесть” боли открытой раны.

Стоматология “ЛидерСтом” предлагает воспользоваться своими услугами всем, кто столкнулся с необходимостью такого рода хирургического вмешательства.

• Мы знаем, как провести сложное удаление зуба мудрости, чтобы пациент не почувствовал боли.
• Мы используем специальные современные инструменты.
• Применяем самые эффективные обезболивающие средства.
• Процесс происходит максимально аккуратно и бережно.
• После хирургического вмешательства лунка быстро заживает и не беспокоит пациента.

Удаление моляров происходит в несколько приемов. Возможно использование метода, когда корень извлекают из альвеолы по частям. Такой способ является наиболее безопасным, так как вероятность повреждения соседних зубов наименее вероятна.

В нашей клинике вы получите услугу удаления коренного зуба в наиболее комфортном безболезненном виде.

www.liderstom.ru

В каких ситуациях необходима операция

Сохранить здоровье зубов – основная задача для человека, но бывают ситуации, когда удаление неизбежно.

Нередки случаи, когда зубы ломаются, выпадают, а корень остается внутри десны – это основное показание к его удалению. Оставлять корень, если зуб разрушен опасно, так как со временем может начаться воспаление, появиться гной.

Наличие корня можно определить по следующим симптомам:

• ноющая боль в десне с «подергиванием» на месте выпавшего или удаленного зуба;
• характерная резкая боль при механическом воздействии (надавливание во время еды);
• опухоль мягких тканей десны;
• покраснение, кровотечение, воспалительные процессы;
• нагноение и повышение температуры.

Удалить корень необходимо, как только один из перечисленных симптомов проявил себя. Откладывать посещение стоматолога нельзя, так как это может привести к серьезным последствиям, вплоть до заражения крови.

Мал корешок, да удал

Удаление корня зуба – это хирургическое вмешательство, которое должно быть произведено только специалистом. Сложности проведения операции обусловлены несколькими факторами:

• размерами зуба;
• состоянием тканей вокруг него;
• дефектами десен (если они имеются);
• размещением внутри десны.

Немаловажно учитывать и противопоказания, поскольку они влияют на выбор методики удаления.

Основными противопоказаниями являются:

• ОРЗ и ОРВИ;
• психические расстройства в фазу обострения;
• болезни ЦНС;
• период восстановления после гипертонии или инфаркта.

В некоторых случаях по показанию врача, удаление корня производится в условиях стационара.

В большинстве случаев стоматолог предложит обезболивание, несмотря на то, что процесс удаления полностью разрушенного зуба, в котором остался только корень, практически не доставит негативных ощущений – в этом также проявляется особенность операции.

Сложности в процессе проведения операции могут возникнуть в том случае, если удаление корня проводится после того, как сломалась коронка или корень находится глубоко в лунке.

Также сложным называют вырывание искривленных и утолщенных корней. В остальных случаях работа стоматолога в этом направлении считается легкой.

Подготовка к операции

Подготовка к операции проводится по общей схеме: обследование полости рта и непосредственно зоны, нуждающейся в особом внимании стоматолога.

На этом этапе проводится выбор способа обезболивания – он должен учитывать возрастные особенности, наличие/отсутствие заболеваний, особенностей организма, например, аллергии на медицинские препараты.

Также в это время врач, который будет осуществлять вмешательство, производит подбор необходимого инструмента.

Непосредственно перед операцией стоматолог проводит обследование тканей десны, чтобы выявить, имеются ли воспалительные процессы или нагноения.

Полученные при обследовании сведения позволяют составить подробный план будущей работы. Операция проводится врачом в перчатках и маске.

После этого наступает очередь гигиенической обработки ротовой полости, чтобы исключить попадание бактерий в ранку.

Иногда перед тем, как приступить к удалению корня врач должен сначала снять зубной налет или камень с зубов, находящихся рядом с местом проведения операции.

В том случае если предстоит сложное удаление, то дополнительным этапом гигиенической обработки становится обработка кожи лица спиртом, а также раствором Хлоргексидина биглюконата.

После этого на грудь пациента следует поместить стерильное полотенце или специальную накидку, чтобы не запачкать одежду.

Обезболивание является частью подготовки при удалении корней зубов. Препараты следует выбирать внимательно, учитывая состояние здоровья человека. Иногда требуется предварительно провести надрез десны, особенно, если корень находится глубоко в лунке или его не видно при визуальном осмотре.

Какие инструменты используются?

Для проведения операции используются следующие виды инструментов:

• шприцы;
• элеваторы различного типа;
• бормашина.

Исходя из того, какие инструменты будут выбраны для операции, подбираются определенные методики работы.

Для успешного проведения процедуры необходимо провести отслоение круговой связки зуба или синдесмотомию. Она проводится вне зависимости от выбранной методики. Кроме того, выбор метода зависит от того, где именно требуется провести удаление.

Затем применяют один из следующих методов:

1. Вырывание корней щипцами на верхней челюсти производится инструментом с прямыми концами. В том случае если требуется удалить корни коренных зубов, то применяются штыковидные широкие щипцы или как их еще называют универсальные, поскольку они применяются для извлечения корней в любом месте на верхней челюсти.
2. Методику ротации или вращения следует применять, если операция подразумевает удаление корня однокорневого зуба, или если корни многокорневых зубов расположены по отдельности. В том случае, если корни соединены, то их необходимо вывихивать.
3. На нижней челюсти также с успехом применяется методика удаления корней щипцами. В большинстве случаев пользуются клювовидные щипцы. Методика удаления аналогична действиям при удалении корней верхней челюсти.
4. Вынимание корней зубов элеваторами — еще одна широко использующаяся в стоматологии методика. Она также предполагает, что на первом этапе проведения операции будет осуществлена синдесмотомиия. Затем рабочую часть элеватора аккуратно вводят между корнем зуба и стенкой альвеолы десны и проводят все необходимые действия, направленные на удаление корня. В том случае, когда необходимо осуществить вывихивание элеватор используется в качестве рычага.

Методы удаления — их три основных

Современная стоматология проводит несколько видов операций по извлечению корней зубов.

Итак, с применением каких методик удаляют корни зубов современные стоматологи:

1. Гемисекция или частичное удаление зуба и корня. Проводится в большинстве случаев на молярах, расположенных на нижней челюсти. Методика позволяет полностью исключить развитие патологических процессов. Удалению подлежит пораженный корень с прилегающей к нему коронкой или верхней частью зуба. После этого расположенные рядом удаляемым корнем зубы и корни пломбируются.
2. Ампутация или полное удаление корня. Эта методика применяется, когда необходимо произвести операцию на верхней челюсти. Сначала потребуется полностью оголить корни зубов, если они плохо видны или расположены глубоко внутри челюсти. Это означает, что врач проводит отслоение слизистых тканей на десне. После этого корень отсекается при помощи бормашины и при помощи универсальных щипцов удаляется из лунки. На завершающем этапе пространство заполняется специальным медицинским составом — остеопластичным материалом.
3. Цистэктомия или удаление кисты, образовавшейся на корне зуба. Проводится операция следующим образом: необходимо оголить верхнюю часть корня, затем выявить кисту и удалить ее. В конце врач заполняет образовавшееся пространство и прилегающие ткани остеопластичным материалом.

Удаление корня зуба и последующие ушивание лунок — наглядный видеоролик:

Современные методы удаления корней проводятся под местной анестезией. Иногда проводится специальное лечение зубов под общим наркозом, но делается это только в условиях стационара и если человек проходит курс лечения от основного заболевания.

Следовательно, операция проходит безболезненно для пациента.

Особые случаи

Иногда выравание корней проходит в необычных условиях.

Особыми случаями принято называть:

• удаление корня зуба мудрости;
• извлечение корня в случае, если зуб разрушен;
• наличие заболеваний десен, например, пародонтита.

Также к особым ситуациям следует отнести наличие серьезных заболеваний, например, сахарного диабета или эпилепсии, когда крайне не рекомендуется использовать некоторые виды обезболивания.

Кроме того, удалить корни может потребоваться детям до 12 лет, в этом случае операция также проходит в необычном режиме.

Таким образом, извлечение корня – операция безболезненная, не занимающая много времени и не требующая долгого восстановления после нее. Разнообразные методики позволят произвести стоматологическое вмешательство с учетом всех особенностей организма, поэтому откладывать свой визит к врачу не следует.

dentazone.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь после удаления зуба Опухла десна у зуба Зуб мудрости растет под углом Боль при прорезывании зуба мудрости Рекомендации после удаления зуба Разошелся шов после удаления зуба мудрости Сколько болит вырванный зуб Последствия удаления зуба мудрости сверху Нужны ли зубы мудрости или лучше удалить Осложнения после удаления зуба мудрости Удаление 8 зуба сверху Зуб мудрости под десной