Зачем вырывать зуб мудрости

На первый взгляд, эти зубы ничем не отличаются от остальных. Но в процессе жизни чаще всего именно они становятся причиной неприятных воспоминаний в стоматологическом кабинете. При этом не только пациент сталкивается с неудобствами, сопровождающими удаление зуба мудрости, врачу также приходится проявлять максимум профессионализма, поскольку процесс удаления зуба мудрости очень непрост.

Прежде всего, это объясняется уникальными анатомическими особенностями восьмёрок. По сравнению с остальными жевательными резцами, у них корневая система склонна к наиболее специфическому и аномальному развитию – корней может быть от 2 до 5, зачастую они слишком искривлены, могут переплетаться и сращиваться между собой.

Кроме этого, «восьмёрки» проблемно прорезываются, подвержены кариозным поражениям из-за сложностей нормальной гигиены, могут занимать неправильное положение в челюсти. По совокупности таких факторов и потенциальных проблем, трудоёмкий процесс удаления зуба мудрости не всегда оказывается рациональным выбором, поэтому стоматолог принимает решение удалять ли его, или оставить стоять на месте.

Зуб мудрости: удалять или нет

Обязательно ли удалять зуб мудрости? Несмотря на трудности и длительность лечения третьих моляров, компетентный стоматолог всегда постарается принять меры для сохранения моляра, при условии незначительных отклонений. Но в практической деятельности встретить пациента даже с относительно здоровыми восьмёрками — можно крайне редко.

В большинстве случаев проблемы начинаются ещё на этапе прорезывания, который по умолчанию сопряжён с повышением температуры, болевыми ощущениями, отёчностью и прочими неприятностями.

Показания к удалению:

моляр ретинированный (непрорезавшийся), занимает неправильное положение в челюсти, чем травмирует мягкие ткани и соседние зубы, препятствует их нормальному развитию или способствует разрушению;
обширное поражение кариесом, значительно разрушена коронка;
наличие воспалённого капюшона — перикоронарит;
пульпит, периодонтит;
ущемлён тройничный нерв;
планируется установка брекет-системы – их иногда (далеко не всегда) удаляют даже при отсутствии проблем, так как во время ношения брекетов, восьмёрка может препятствовать правильному перемещению и положению других моляров;
выявлены кисты.

По мнению стоматологов, «восьмёрку» желательно держать на контроле с момента прорезывания. Достаточно сделать рентгеновский снимок, чтобы сразу оценить развитие восьмёрки и понимать, чего ждать в дальнейшем.

Хотя бы по той причине, что в молодом возрасте подобные операции и период реабилитации проходят значительно легче, к тому же вероятность осложнений минимальна.

С вопросом — стоит ли удалять зубы мудрости, мы разобрались. Теперь расскажем когда нужно удалять зуб мудрости и почему.

Непрорезавшийся зуб

Если ретинированный (непрорезавшийся) зуб расположен вертикально и не причиняет дискомфорт человеку, то вырывать зуб мудрости не станут, поскольку он может в дальнейшем пригодиться для процедуры протезирования. Это единственный вариант не удалять его. А вот неправильное положение восьмёрок (горизонтально, под значительным наклоном), отсутствие достаточного места либо высокая плотность кости могут стать серьёзным препятствием для прорезывания.

зуб мудрости растёт под углом

Кроме этого, функциональной ценности такие зубы не представляют. Это распространяется также на полностью появившиеся и полуретинированные моляры, которые смогли прорезаться частично.

Кратко о последствиях, которые могут быть, если оставить восьмёрки с отклонениями:

сильный наклон моляра часто провоцирует травмы слизистой оболочке полости рта, что приводит к развитию хронического воспаления эпителиальных тканей;
если при прорезывании восьмёрке недостаточно пространства в ряду, повышается оказываемое давление на соседние моляры, которые в дальнейшем могут испытывать быть скученность, смещение или деформацию;
прорезавшийся зуб под наклоном часто упирается в близлежащую семёрку, и провоцирует её преждевременное разрушение.

Стоматологи между собой называют восьмёрки «бомбой замедленного действия» и вот почему: внутри визуально здорового зуба очень часто развивается кариозное поражение.

Обширный кариес

По причине труднодоступности третьих моляров выполнять полноценную их гигиену довольно затруднительно. Такие обстоятельства создают все условия для застойных явлений, размножения патогенной микрофлоры и как логичного завершения – развития кариеса.

Кроме этого, если моляр имеет наклонное положение, то обязательно между ним и семёркой будут щели, что также становится причиной дополнительных кариозных очагов.

Незначительное поражение стоматолог может вылечить и запломбировать, но человеку нужно быть готовым к тому, что это временное мероприятие, которое лишь отсрочит удаление.

Если задуматься о том, надо ли удалять зуб мудрости, стоит помнить, что больные моляры являются источником инфекции, а все неблагоприятные процессы особенно обостряются при слабой иммунной системе, гормональном нарушении. Поэтому врачи рекомендуют даже беременным женщинам избавляться от поражённых кариесом зубов, чтобы предостеречь аномалии эмбрионального развития.

Опасность перикоронарита

В стоматологической практике наличие капюшона над моляром во время его прорезывания очень распространённая ситуация. Под слизистой скапливаются остатки пищи, что непременно способствует появлению не только зубного налёта, но и микроорганизмов. Все это приводит к перикоронариту – гнойному воспалению слизистых. Ко всему прочему, человек испытывает боль, появляется отёчность, неприятный запах изо рта, ему тяжело глотать.

Чтобы не допустить осложнений, необходимо сразу проводить иссечение нависающего капюшона либо совсем его удалять в запущенных ситуациях. В противном случае может быть не только перикоронарит, но и абсцесс, флегмона. Вы ещё думаете, нужно ли вырывать зубы мудрости?

Невралгия тройничного нерва

Очень часто ущемление тройничного нерва происходит по причине воздействия неправильно расположенных восьмёрок. Кариес и перикоронарит являются провокаторами воспалительного процесса.

Коварство заключается в том, что большинство даже не подозревают, что виновником невралгии может быть восьмёрка и длительное время терпят периодические боли. Если ситуация носит хронический характер, следует сделать рентген третьих моляров в обязательном порядке, и если подозрения подтвердятся их нужно удалить без промедления.

Киста

У корней непрорезавшихся восьмёрок могут формироваться фолликулярные кисты, которые по мере увеличения размеров представляют серьёзную опасность.

Осложнения фолликулярной кисты:

может достигать гайморовых пазух, провоцируя гнойный гайморит;
способствует развитию периневрита;
постоянные нагноения и воспаления;
свищи;
остеомиелит.

При выявлении данного образования, его безоговорочно удаляют, поскольку лечение неэффективно. Вопрос — нужно ли удалять зуб мудрости, здесь не стоит.

О боли во время удаления

Многие откладывают удаление зубов мудрости по причине страха столкнуться с болью. Такие опасения беспочвенны, так как процедура проходит с обязательным применением анестетиков. Наличие дискомфортных ощущений появляется после завершения обезболивающего эффекта, но такой процесс физиологичный и через некоторое время все приходит в норму самостоятельно. Кроме этого, необязательно терпеть боль, допустимо облегчать состояние соответствующими лекарствами, по назначению врача.

Удаление зуба мудрости может проходить болезненно в редких ситуациях по таким причинам:

пациент страдает наркотической зависимостью;
злоупотребление обезболивающими препаратами;
существует обширный гнойный процесс – явление носит исключительный характер.

Степень болезненности также напрямую зависит того как удалять зуб мудрости, его состояния, на какой челюсти он расположен.

К примеру, удаление зуба мудрости на верхней челюсти проходит значительно проще, а операция удаление зуба мудрости на нижней челюсти проходит более проблематично. Это объясняется физиологическими особенностями строения челюсти и нижних зубов мудрости (большие искривлённые корни).

Как проходит операция

Существует всего два способа проведения операции:

Простой.
Сложный.

Как следует из названий, к тому или иному виду прибегают исходя из того, нужно ли удалять зубы мудрости сами по себе, или требуются дополнительные мероприятия. Также врач оценивает состояние клинической картины и степень запущенности больного зуба.

Метод простого удаления

Операция по удалению зуба проводится в упрощённом варианте, потребуются только щипцы и элеватор. В данном случае не прибегают к надрезам, высверливанию костной ткани.

Данный метод позволяет выдернуть маляр:

если необходимо удаление верхнего зуба мудрости;
при отсутствии значительных отклонений в развитии моляра;
состояние не сопровождается осложнениями.

Процедура выглядит следующим образом:

Врач собирает анамнез, интересуется у пациента о наличии возможных аллергических реакций на лекарства, чтобы подобрать правильную анестезию.

Введение обезболивающего препарата, ожидание его воздействия (примерно 5 минут).
В это время стоматолог-хирург подготавливает необходимые инструменты. Наборы отличаются, поскольку имеет значение, где расположен зуб, его состояние, наличие воспалительных процессов.
С помощью элеватора или щипцов врач извлекает зуб из лунки.
Свежая рана обрабатывается антисептическими препаратами.
Если необходимо в лунку закладывают противовоспалительное средство.

Учитывая большие размеры лунок после зубов мудрости, хирург будет зашивать ткани, чтобы предупредить инфицирования и ускорить процесс заживления. Ушивание не целесообразно проводить лишь при наличии воспалений и гнойных процессов, поскольку должен происходить беспрепятственный отток содержимого.

Манипуляция проходит быстро и не занимает более десяти минут. Через несколько дней после удаления зуба мудрости необходимо прийти на осмотр для контроля состояния.

Сложное удаление

Для выполнения такой операции по удалению зуба мудрости потребуется бормашина, также хирург будет разрезать мягкие ткани, а затем ушивать их в обязательном порядке.

Когда проводят сложное удаление:

если необходимо удаление нижнего зуба мудрости;
ретинированные, дистопированные моляры;
наличие аномальной корневой системы;
обширное разрушение коронковой части.

Подготовительные мероприятия осуществляются по схожему плану с предыдущим способом, времени для воздействия анестезии отводится больше – примерно 10 минут.

В зависимости от каждого конкретного случая, методика сложного удаления зуба мудрости может отличаться, но можно обозначить следующие ориентировочные этапы как удаляют зуб:

Местная анестезия.
Хирург надрезает мягкие ткани, отслаивает их от кости.
Далее врач выпиливает, высверливает надлежащую костную ткань.
Извлекает «восьмёрку».
Обрабатывает свежую лунку, где стоял вырванный зуб.
Использует не рассасывающийся шовный материал, чтобы наложить швы.
Стоматолог будет снимать швы только после того, как края раны идеально срастутся.

Процедура может занять от 30 минут до 2 часов в зависимости ситуации. По окончании операции врач рассказывает пациенту, как ухаживать за раной, назначает препараты при необходимости и сообщает дату повторного приёма.

Зачем нужна рентген диагностика

Процедуру по удалению зубов мудрости нельзя проводить «вслепую», ориентируясь на внешние показатели. Необходимо чётко оценить состояние корневой системы и особенностей развития восьмёрки, чтобы предвидеть возможные осложнения во время операции. Рентген необходим, чтобы понять можно ли удалять зубы мудрости в конкретном случае.

Чтобы получить информативную картину обязательно проводится рентгеновское исследование, позволяющее увидеть:

наличие искривлённых корней;
их количество;
особенности строения.

Чтобы определить в каком направлении растёт зуб прибегают к такой эффективной разновидности рентгена, как ортопантомография. Это цифровое оборудование выполняет обзорный рентгеновский снимок всей полости рта, на котором очень детально просматриваются все нюансы анатомического строения всех зубов. Она позволяет стоматологу определиться как вырвать зуб мудрости.

Такие возможности позволяют спланировать операцию и не допустить ошибок в виде неполного удаления костных обломков.

Для чего нужны зубы мудрости?

Чтобы прийти к решению, стоит ли лечить беспокоящий зуб мудрости или следует его удалить, необходимо знать и понимать предназначение «восьмерок».

Зубами мудрости называют последние, третьи моляры, которые замыкают зубной ряд и располагаются в самом углу челюсти. Именно такое расположение зуба мудрости нередко вызывает сомнение — удалять или лечить, ведь доступ к коронке нередко затруднен искривленным положением либо ограниченным открыванием рта.

По своему строению третьи моляры практически ничем не отличаются от шестых и седьмых зубов, за исключением того, что у «восьмерок» могут быть искривленные корни, из-за чего эндодонтическое лечение может быть затруднено или невозможно.

Раньше зубы мудрости активно участвовали в процессе пережевывания пищи, но со временем человек перешел на более мягкие продукты, не требующие участия таких мощных зубов, поэтому в ходе эволюции они утратили свою функциональную ценность, но остались в организме как рудиментарный орган.

Лечат ли зубы мудрости современные стоматологи или их надо удалять? Все зависит от конкретной клинической ситуации, ведь как для лечения зубов мудрости, так и для их удаления должны быть определенные показания: врачу предстоит решить, есть ли смысл в сохранении «восьмерки».

Почему удаляют зубы мудрости

Нередко пациент не может понять, почему надо удалять зубы мудрости, ведь внешне они выглядят здоровыми.

Нужно ли лечить зубы мудрости или их лучше удалить — решение принимается врачом на основании клинической картины в полости рта и рентгенологического исследования.

Удалять ли зуб мудрости, покажет рентген

Без причин ни один доктор не будет вырывать «восьмерки», так как для этого должны быть определенные показания:

Хронический апикальный периодонтит при изогнутых каналах, что затрудняет эндодонтическое вмешательство.
Периодонтит в острой стадии, когда невозможно создать адекватные условия для оттока гнойного экссудата. В такой ситуации вопрос о том, удалять ли больной зуб мудрости, является путем решения проблемы.
Третий моляр является причиной острого остеомиелита и поддерживает воспаление в кости. В этом случае спрашивать доктора, стоит ли попробовать сохранить или же лучше удалять зуб мудрости, не имеет смысла.
Патологические процессы вокруг «восьмерки», находящейся в полуретенированном положении, такие как перикоронарит или периостит ретромолярной области.
Обязательно ли удалять зуб мудрости, если он обладает подвижностью третьей степени? Конечно, так как такой зуб не принимает участия в жевании, а является источником поддержания инфекции, которая через расширенную периодонтальную щель способна проникнуть в более глубокие слои.
Сильно разрушенная наддесневая часть зуба, когда не предполагается ортопедическое восстановление. Нет смысла сохранять «восьмерку», если она служит источником поддержания инфекции в организме. Вопрос, зачем необходимо удалять такие зубы мудрости, только вызовет недоумение у стоматолога.
Неправильное положение третьего моляра в ряду, когда он постоянно травмирует слизистую оболочку щеки.
«Восьмерки» с феноменом Попова-Годона. Нужно ли удалять чрезмерно выдвинувшиеся из зубного ряда зубы мудрости? Да, так как они могут повреждать десну на противоположной челюсти, а также препятствовать фиксации протеза.
Коррекция прикуса с помощью брекет-системы.
Когда лечат зубы мудрости, но воспалительные явления купировать не удается, либо они становятся более выраженными.

В процессе лечения следует доверять мнению стоматолога, но если вы в нем не уверены, необходимо проконсультироваться о том, нужно ли удалять зубы мудрости, у другого специалиста.

Показания к сохранению

Стоит ли удалять зуб мудрости или лучше провести его лечение, можно узнать только после обращения в стоматологическую клинику. Решение о том, нужно ли вырывать зуб мудрости, всегда принимается врачом совместно с пациентом.

Существуют клинические ситуации, когда третий моляр можно не только сохранить, но и использовать его в качестве опорного зуба при протезировании. Лечится ли зуб мудрости, зависит от особенностей его расположения и состояния ротовой полости.

Ниже представлен перечень ситуаций, когда лечение возможно:

Небольшая кариозная полость, расположенная в участке, доступном для препарирования.
Воспалительный процесс в пульповой камере при хорошей проходимости каналов. Обязательно ли вырывать зуб мудрости или его можно сохранить, стоматолог решает на основание диагностической рентгенограммы.
«Восьмерка» расположена в зубном ряду и не имеет отклонений по оси.
При удаленной «семерке» нередко третий моляр смещается на свободное место. В таком случае удаление зуба мудрости нецелесообразно. Наоборот, следует постараться его сохранить, так как он будет принимать участие в жевании и распределении нагрузки на периодонт.
Широкая и короткая пульповая камера. При таких каналах возможно качественное эндодонтическое лечение. Некоторые стоматологи старой закалки не считают нужным лечить даже такие «восьмерки». Почему они не лечат зубы мудрости, объяснить сложно, поэтому постарайтесь найти врача, который придерживается более современных взглядов на терапию зубов.
Когда есть дефекты зубного ряда, при которых отсутствует шестой или седьмой зуб, «восьмерка» может стать единственно возможным вариантом для опоры мостовидного протеза.

Можно ли лечить зуб мудрости, определит врач

Почему-то многие пациенты даже не задумываясь удаляют зубы мудрости, а ведь при их нормальном расположении и отсутствии искривлений корней они могут прослужить еще многие годы.

Лечат ли зубы мудрости?

Зачем удалять зубы мудрости, если они не приносят проблем? Отечественные стоматологи советуют не спешить с вырыванием, а задуматься о том, стоит ли лечить зуб мудрости. Нередко «восьмерки» оказываются нужными, когда наступает время заниматься протезированием. Беспричинное удаление может привести к тому, что станет невозможным использование мостовидных конструкций, и единственным выходом в сложившейся ситуации будет изготовление съемного протеза.

Основные трудности терапии третьих моляров заключаются в их неудобном расположении. Также у «восьмерок» часто встречается аномальное строение пульповой камеры, из-за чего возможно затруднение при эндодонтическом вмешательстве. При искривленных и узких каналах стоматологу не под силу выполнить их полноценное очищение и пломбировку, поэтому доктор может посоветовать вырвать «восьмерку», так как при заполнении канала не до верхушки нередко возникает рецидивирование воспалительного процесса.

Можно ли лечить или следует удалять зуб мудрости во время беременности?

Беременность – это период, когда женщина с особым вниманием относится к своему здоровью, ведь от этого зависит также и состояние ее малыша. Вопрос о том, надо ли лечить зуб мудрости, когда женщина вынашивает ребенка, для многих остается актуальным, так как не всегда беременности предшествует полноценная подготовка и санация всего организма.

Можно ли лечить зуб мудрости и на каком сроке это лучше делать, когда нужно удалять зубы мудрости — это интересует многих женщин. Как говорят гинекологи, наиболее оптимальным периодом для санации ротовой полости является второй триместр. Но если неожиданно возникает воспаление, сопровождающееся болью, то не нужно дожидаться рождения малыша — в таком случае можно удалять или лечить зуб мудрости.

Другим важным вопросом у беременных является следующий: удалять ли проблемный зуб мудрости, если не болит? Как советуют стоматологи, плановую экстирпацию лучше отложить на несколько месяцев, если это не несет потенциальной опасности для малыша и его мамы.

Если возникает воспаление «восьмерок», которое невозможно убрать терапевтическим путем, надо ли удалять проблемные зубы мудрости? Конечно, так как третьи моляры в таком случае служат источником инфекции, которая может распространиться по всему организму, особенно при ослабленной иммунной защите.

Можно ли удалять зуб мудрости на ранних сроках? Как правило, врачи советуют отказаться от этой процедуры, если нет острой необходимости в экстирпации. Дело в том, что без адекватного обезболивания вырвать третий моляр невозможно, поэтому потребуется анестезия. В первом триместре еще не сформирована плацента, которая защищает малыша от негативных факторов, поэтому существует высокий риск проникновения лекарства к малышу.

Как происходит удаление зуба мудрости?

Рассмотренные выше показания объясняют, почему нужно удалять зубы мудрости. Процедура часто вызывает приступы паники у людей, ведь многие слышали страшные истории о том, как происходит вырывание «восьмерки». К счастью, такие случаи являются исключением, обычно удаление зуба мудрости ничем не отличается от экстирпации других зубов.

Для удаления зуба мудрости должны быть показания

После проведения анестезии стоматолог-хирург проводит следующие манипуляции:

сепарация — отслаивание до необходимого уровня слизистой оболочки в пришеечной зоне перед тем, как вырвать зуб;
наложение щипцов и их прочное фиксирование;
осуществление вывихивающих движений;
ревизия лунки удаленно зуба;
сжатие краев раны и наложение тампона.

Во время процедуры стоматолог-хирург может стоять справа или немного позади пациента, что зависит от того, на верхней или нижней челюсти экстирпируется зуб.

При сложном удалении иногда требуется разрезание десны, высверливание корня, применение долота. Если такие манипуляции пугают, то спросите у доктора, обязательно ли в данный момент удалять зуб мудрости или можно немного подождать.

Однако следует понимать, что если существуют показания, то экстирпации «восьмерки» не избежать. При отказе от лечения или вырывания спустя некоторое время существует высокий риск развития осложнений. Вот почему грамотные пациенты идут к хирургу и удаляют зубы мудрости по показаниям.

Последствия

Сомнения о том, нужно ли вырывать или заниматься лечением зуба мудрости, посещают большинство пациентов. Но что будет, если оставить «восьмерку» болеть и дальше в надежде, что пройдет самостоятельно? Естественно, что это приведет к развитию осложнений.

А именно:

Если в зубе есть небольшая дырка, то без своевременного пломбирования произойдет прогрессирование кариозного процесса, что может привести к разрушению зубной коронки и воспалению пульпы.
Нелеченный пульпит способен вызвать инфицирование периапикальных тканей с последующим развитием воспалительного процесса.
Гнойный процесс, окружающий зуб мудрости, без адекватного лечения может распространиться в более глубоко расположенные ткани и привести к их расплавлению.

Даже если зуб не болит, это не говорит о том, что он здоров. Надо ли удалять зубы мудрости, может ответить только стоматолог после того, как проведет осмотр ротовой полости и изучит дентальные снимки.

Все сомнения и страхи по поводу того, нужно ли лечить зуб мудрости или лучше от него избавиться, поможет развеять грамотный специалист. Именно стоматолог расскажет обо всех негативных последствиях, которые возникают при отсутствии своевременной санации ротовой полости. Когда появляется резкая боль, нужно обращаться за медицинской помощью, а вот придется ли удалять или все же получится лечить зуб мудрости, будет известно только после проведения диагностики.

Автор: Виолета Кудрявцева, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Как происходит операция по удалению восьмого моляра

Перед удалением любого зуба, а особенно зуба мудрости, врач обязательно делает рентгеновское обследование. Снимок позволяет специалисту оценить объем работы, и предусмотреть все трудности, которые могут возникнуть в ходе операции. В частности, расположение и величину корней, а если пациенту необходимо удалить ретинированный зуб (то есть, еще непрорезавшийся), то расположение зуба в десне.

Такая диагностика позволит сделать операцию менее травматичной, а следовательно, снизит риски развития осложнений после удаления зуба мудрости.

Большинство врачей считают, что удалять восьмые моляры лучше в молодом возрасте. С годами и сам зуб, и его корни разрастаются сильнее, а ткань, окружающая зуб, значительно уплотняется. Поэтому у молодых людей осложнения после операции развиваются реже. Конечно, играет роль и тот факт, что юный организм восстанавливается намного быстрее, а в зрелом и пожилом возрасте способность тканей к регенерации снижается.

Сама процедура для пациента проходит абсолютно безболезненно, так как современные анестезирующие препараты помогают обезболить даже самый сложный операционный процесс, обычно проблемы начинают уже в послеоперационный период.

Сама процедура происходит следующим образом: сначала стоматолог проводит анестезирующие процедуры, делая укол препарата в десневую ткань, расположенную над беспокоящим пациента зубом. Если человек боится болевого ощущения от укола, то может сначала проводится аппликационная анестезия.

Предварительно врач обязательно выясняет, нет у пациента аллергии на какие-то лекарства или анестезирующие препараты.

После того, как пропадает чувствительность, стоматолог приступает непосредственно к операции. Если зуб еще не прорезался, то разрезается десна, если же он покрыт костной тканью, то необходимо провести кусочек кости. Иногда необходимо выпиливать часть костной ткани, чтобы добраться до корней, для этого используют бор, а для извлечения самого зуба применяют либо стоматологические щипцы, либо экскаватор. Затем врач, при необходимости, зашивает десну и накладывает на зуб марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение.

Чаще всего используют шовный материал, который в процессе заживления раны полностью растворяется и просто усваивается организмом, если же по медицинским показаниям вам наложили швы, которые нужно снимать, то придется еще раз посетить врача.

После операции стоматолог обязательно дает рекомендации, что делать, если развивается отек после удаления зуба мудрости, повышается температура, появляются боли или открывается вторичное кровотечение.

После операции

Не стоит забывать, что удалению любого зуба, а тем более, восьмого моляра, полноценная хирургическая операция, в процессе которой травмируются нервные окончания, повреждаются мягкие и костные ткани. Поэтому в очень редких случаях человек не испытывает никаких неприятных ощущений после того, как проходит действие анестезии.

Обычно в области удаленного зуба появляются болевые ощущения, интенсивность которых зависит от сложности проведенной операции и личного болевого порога пациента. Развивается отек, иногда ухудшается общее самочувствие и даже может подниматься температура.

Как правило, все эти симптомы достигают своего пика на второй или третий день после проведенной операции, а затем постепенно проходят. Боль и воспаление обычно продолжаются не более десяти дней, а температура держится максимум два-три дня.

Если вы чувствуете, что интенсивность боли со временем лишь возрастает, отек и воспаление увеличивается, вы испытываете общее недомогание, отек распространяется на соседние ткани, появляется неприятный запах из полости рта, а во рту неприятный привкус, то необходимо посетить стоматолога. Возможно, в лунке воспаленного зуба начался воспалительный процесс, который требует неотложного лечения.

Рекомендации после удаления зуба мудрости

После операции врач накладывает на рану марлевый тампон, который пациент должен прикусить и держать в течение десяти -пятнадцати минут. Это необходимо для того, чтобы прижать кровеносные сосуды и остановить кровотечение. Тампон выплевывают, как только он пропитается слюной, если держать его слишком долго, то возможно попадание в ранку инфекции.

Небольшие кровянистые выделения (когда слюна окрашена в розовый цвет) могут продолжаться в течение двух-трех дней. Если же кровь из раны идет интенсивно, то необходимо наложить такой же тампон, какой накладывал врач и подержать пятнадцать минут. В том случае, когда подобные действия не помогают, следует обратиться к врачу.

После операции необходимо как можно дольше воздерживаться от приема пищи (минимум три часа, а лучше — еще дольше). В течение процесса заживления раны, ваша пища должна быть умеренной температуры и мягкой консистенции.

Отек после удаления зуба мудрости можно уменьшить, прикладывая к щеке холодные компрессы. Лучше всего использовать не лед, а холодную воду с колотым льдом, которую помещают в резиновую грелку или обычную пластиковую бутылку и прикладывают к щеке.

Греть зуб категорически запрещается, это может спровоцировать стремительное развитие воспалительного процесса, а также вторичное кровотечение. Следует также избегать всех ситуаций и процедур, связанных с перегреванием. Нельзя посещать сауну, баню, солярий, принимать солнечные ванны и т.д.

После операции, а желательно до полного заживления раны, следует избегать чрезмерной физической активности. Не занимайтесь тяжелой физической работой, а если вы занимаетесь спортом, то следует снизить интенсивность своих тренировок.

После удаления зуба в лунке зуба должен сформироваться защитный кровяной сгусток. Он предупреждает попадание в рану инфекции, увлажняет ткани и способствует скорейшему заживлению. Сгусток удалять нельзя ни в коем случае, следует также следить, чтобы он не вымывался при чистке зубов или при полосканиях.

После удаления зуба мудрости гигиену полости рта нужно проводить очень тщательно. В первые сутки после операции не чистите зубы в области удаленного зуба, а затем производите чистку очень аккуратно. Старайтесь использовать поменьше зубной пасты, так как она может вызвать раздражение поврежденных тканей, так же соблюдайте осторожность, полоска полость рта после чистки зубов.

Болевые ощущения после операции можно снять при помощи обезболивающих препаратов: анальгин, нурофен и другие анальгетики, которые найдутся у вас в аптечке.

Принято считать, что для скорейшего заживления раны следует полоскать полость рта растворами антисептиков или настоями целебных трав. Однако в первые сутки после операции такие полоскания производить не рекомендуется, если, конечно, вам их не назначил ваш лечащий стоматолог, так как велик риск смыть кровяной сгусток.

Затем можно использовать для полоскания отвары календулы, шалфея или ромашки, слабый раствор марганцовки, раствор фурацилина, а также солевой раствор. При совершении процедуры избегайте интенсивных полоскательных движений. Просто набирайте в рот лечебный раствор и держите его возле ранки. То есть, по сути, вы должны делать не полоскания, а ванночки. Такая процедура будет способствовать тому, что все активные вещества будут воздействовать на область вокруг ранки и способствовать ее скорейшему заживлению.

Осложнения после удаления зуба мудрости

Самым распространенным осложнением, которое развивается после удаления зуба, является сухая лунка. Как уже говорилось выше, в полости лунки должен сформироваться сгусток крови, если этого не произошло или же сгусток был удален из-за неосторожности пациента, то процесс заживления ранки осложняется.

Учитывая расположение зуба мудрости, самостоятельно увидеть лунку бывает затруднительно, но при удалении сгустка лунка выглядит сухой, и сквозь тонкий слой десевой ткани просвечивает кость. Пациент сначала начинает испытывать ноющую тупую боль в области удаленного зуба, которая усиливается с течением времени, может также появляться неприятный запах изо рта.

При наличии таких симптомов следует обратиться к своему стоматологу, врач накладывает на лунку тампон, пропитанный лекарством, который заменит кровяной сгусток и будет способствовать скорейшему заживлению раны. Это лекарство требуется менять ежедневно, до полного заживления лунки.

Если вовремя не принять меры, то в сухой лунки развивается воспалительный процесс. Такое заболевание называется альвеолит. Характерными симптомами такой болезни являются воспаление, увеличивается отек после удаления зуба мудрости, и покраснение тканей вокруг удаленного зуба, может наблюдаться наличие гнойных выделений, неприятный запах изо рта. У больного часто наблюдается ухудшение общего самочувствия, могут воспаляться лимфатические узлы и повышаться температура. Поверхность лунки обычно бывает покрыта серым налетом, могут возникать затруднение при приеме пищи, а также развиваются интенсивные боли.

Лечение альвеолита стоматолог проводит с применением местного обезболивающего. Лунка тщательно очищается от остатков кровяного сгустка, затем проводится процедура кюретажа, то есть, выскабливание лунки с целью устранения очагов воспаления, инородных тел, грануляций и т.д. Потом врач обрабатывает ранку антисептическими растворами и накладывает тампон с лекарством.

Еще одним осложнением, которое нередко возникает после того, как было проведено удаление зуба мудрости, является повреждение нервных окончаний, расположенных в непосредственной близости от удаленного зуба. После того, как отходит анестезия, пациент может продолжать ощущать онемение в области подбородка, языка, губ, щеки. Иногда возникают трудности при открывании рта или приеме пищи.

Такое онемение вызвано временным параличом тканей, в медицине это явление носит название «парестезии». В большинстве случаев, через несколько недель, когда нервные окончания восстанавливаются, все само по себе приходит в норму. Но стоматологом известны случаи, когда подобное онемение не проходило.

Как снизить риски развития осложнений

Наиболее часто осложнения возникают у курящих людей, а также у тех, кто страдает различными системными хроническими заболеваниями. Поэтому оптимальным временем для удаления зуба мудрости будет период ремиссии болезни.

Также не рекомендуется проведение операции при наличии воспалительных процессов в полости рта, а также в период простудных или инфекционных заболеваний.

Женщинам лучше всего производить операцию по удалению зуба в конце менструального цикла, замечено, что в этом случае процесс заживления ранки происходит намного быстрее.

Также стоит очень тщательно соблюдать все назначения врача и рекомендации после удаления зуба мудрости. Как показывает практика, большинство осложнений развивается из-за несоблюдения гигиены полости рта в послеоперационный период, а также нарушений пациентами рекомендаций стоматолога.

Вырвание зуба мудрости

Зачем вырывать зуб мудрости Зуб мудрости или третий моляр, достаточно часто удаляют еще в процессе его прорезывания. Стоматологи советуют вырвать зуб мудрости в тех случаях, когда он растет горизонтально и травмирует корни соседних зубов, когда из-за растущего моляра развивается сильный воспалительный процесс, а также в тех случаях, когда «восьмерка» травмирует внутреннюю поверхность щеки или язык. Но даже если зуб вырос, то в силу его труднодоступности и невозможности тщательно совершать гигиену полости рта, на нем часто образуется кариес, и такую ситуацию многие врачи также рассматривают, как показания к удалению. Одним словом, сохранить зубы мудрости, которые появляются в зубном ряду самыми последними, редко кому удается.

Почему зубы мудрости такие проблемные

Зубы мудрости являются уже не нужными человеку органами, то есть, рудиментом. В процессе эволюции видоизменился человеческий череп, а челюсть стала меньше по размерам и менее массивной. Получается, что для зубов мудрости, которые являются третьей парой жевательных зубов, места в зубном ряду уже не хватает.

Именно потому столь болезненно прорезывание восьмерки. Зуб часто растет искривленным, имеет искривленные корни, а нередки случаи, когда восьмерка не может прорезаться по нескольку лет. Как правило, в таких ситуациях у человека развивается сильный воспалительный процесс, и тогда необходимо вырвать зуб мудрости несмотря на то, что он ретинирован, то есть все еще находится в десне. Подобная операция называется «удаление ратинированного зуба мудрости» и является достаточно травматичной, так как врачу приходится не только разрезать десну, но и выпиливать костную ткань, чтобы добраться до зубных корней.

Зачем нужен зуб мудрости

Несмотря на все проблемы, без соответствующих клинических показаний удаление зуба мудрости никто производить не будет. Очень часто восьмерки являются обычными функциональными молярами, которые активно участвуют в жевательном процессе. Кроме того, восьмой моляр делает весь зубной ряд более плотным, и этот фактор способствует тому, что жевательные зубы лучше держаться. И еще один важный момент, правильно выросший зуб мудрости может пригодится в дальнейшем при протезировании. Особенно он незаменим в тех случаях, когда по каким-то причинам отсутствует седьмой зуб.

Особый уход за зубами мудрости

Если вы хотите сохранить свои восьмые моляры, то им требуется обеспечить особый уход. В силу своего расположения, зубы мудрости обладают свойством очень быстро портиться и разрушаться.

Для правильного ухода за зубами мудрости необходима особенная зубная щетка, ее кончик должен слегка выступать над основной щетиной. Зубы такой щеткой чистят начиная с края зубного ряда и двигаясь по направлению к середине.

А если вы не хотите, чтобы пришлось вырвать зуб мудрости в тот момент, когда он еще только начинает прорезываться, необходимо обрабатывать его, как только он вышел из десны, реминерализирующим раствором, а затем — антибактериальным герметиком.

Основные причины, по которым стоматологи советуют удалить восьмой моляр

Стоматологи объясняют необходимость удаления восьмых моляров самыми различными причинами. Наиболее часто можно слышать аргументы, что этот зуб слишком далеко и неудобно расположен в зубном ряду, и осуществлять его тщательную гигиену весьма сложно. Даже при профессиональной чистке, врач не всегда может добраться до зуба мудрости. Когда накапливается налет, развивается кариес, который по своей сути является инфекционным заболеванием, и очень быстро переходит на соседние зубы.

Затруднительно и лечение восьмого моляра. И здесь причиной является не только его труднодоступность, но и то, что восьмерки часто имеют очень искривленные корневые каналы, и при развитии пульпита очень сложно произвести качественную чистку и пломбирование. Самый большой процент осложнений после проведенного консервативного лечения приходится именно на зубы мудрости.

Советуют врачи вырвать зуб мудрости и в тех случаях, когда его рост провоцирует развитие воспаление десневой ткани, ткани пародонта, а тем более -костной ткани. Кроме того, показанием к удалению является развитие аномалии прикуса или искривление и деформация зубного ряда.

Иногда восьмой моляр прорезывается частично или совсем не выходит из десны. В такой ситуации часто развиваются воспалительные процессы, поражающие не только десны, но и костные челюстные ткани и нервные окончания. Может даже развиваться невралгия лицевого нерва, которая проходит лишь после удаления проблемной восьмерки.

Обязательно ли удалять зуб мудрости?

Вырвать зуб мудрости или же оставить его стоматолога решает исходя из клинических показаний в каждом индивидуальном случае, а также основываясь на дополнительных исследованиях, например, на рентгенограмме.

Если зуб здоров, не вызывает у вас никаких негативных ощущений или дискомфорта, то нет никаких причин удалят его. Главное, не забывать тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Сложное удаление зуба мудрости

Зачем вырывать зуб мудрости Многие знают, что зубы мудрости доставляют человеку много хлопот. Они прорезываются достаточно болезненно, их появление часто сопровождается воспалительными процессами, на них очень часто образуется кариес, восьмерки могут повреждать или сдвигать соседние зубы, травмировать десны и язык. И потому достаточно часто требуется удаление восьмого моляра, причем в большинстве случаев, из-за особенностей строения восьмерок, пациенту лучше приготовится к тому, что ему предстоит сложное удаление зуба мудрости.

Больно ли удалять восьмые моляры

Вопрос о том, насколько болезненна процедура удаления восьмерок, беспокоит всех пациентов, кому назначена подобная операция. Боятся боли совершенно не стоит современные методы анестезии позволяют проводить процедуру с наименьшим дискомфортом для пациента. Единственным неприятным моментом, который вам придется пережить, будет укол в десну, после этого ткани онемеют, и вы не почувствуете никакой боли в течение всей процедуры.

Неприятные ощущения появляются уже после того, как начинает отходить анестезия. Интенсивность боли и ее продолжительность зависят от множества самых различных факторов, но в первую очередь от того, насколько сложное удаление зуба мудрости вам пришлось перенести, как сильны были травмированы мягкие и костные ткани, были ли наложены швы, а также от вашего личного болевого порога. Здесь можно почитать о причинах и лечении стоматита у взрослых.

adento.ru

А почему вообще удаляют зубы мудрости?

Среди основных причин – дистопия. Так называется явление, при котором зуб может иметь неправильное положение в челюсти. Такой его рост не просто создает какие-то неудобства, он может грозить повреждением соседних зубов, приводя к их разрушению.

В большинстве случаев смещен нижний зуб мудрости. Положение его может быть любым. Он смещается по оси, упирается в соседний зуб, растет в направлении щеки. Если такой зуб постоянно повреждает мягкие ткани внутренней поверхности щеки, это приводит к появлению эрозий и язв, травмирует слизистую.

Как удаляют зуб мудрости, который растет в щеку? При дистопии удаление зуба несколько сложнее, чем в обычных ситуациях. Традиционно используется местная анестезия с применением препаратов, на которые у пациента не наблюдается аллергических реакций. Дальше необходимо удалить участок слизистой и надкостницы, чтобы зуб был полностью виден. После этого его стенки стачиваются бор-машиной. Затем при помощи щипцов остатки зуба удаляются. Лунка обрабатывается антисептическими препаратами, чтобы избежать развития инфекции. Теперь лоскут слизистой возвращается на место и накладываются швы. Снимают их не ранее, чем через неделю после операции.

В некоторых случаях, когда нужно удалить особо сложно растущий дистопированный или ретинированный зуб, операцию проводят в стационарных условиях, используя наркоз.

Видео — Что может быть,если не удалять зуб мудрости

Если зуб не прорезался

Есть немало людей, у которых зубы мудрости неправильно сформировались или так и не появились на поверхности. В этом случае врачи считают, что действовать нужно по обстоятельствам. Если человек не испытывает боли и дискомфорта, нет риска повреждения соседних зубов, то можно обойтись без хирургического вмешательства.

Но вас наверняка интересует, как удаляют зуб мудрости, если он не вылез и доставляет массу неудобств? Вообще, стоматологи считают, что все нарушения такого рода следует устранять в юношеском или даже подростковом возрасте. Оптимальный вариант – с 14 до 16 лет. В этот период, когда формирование челюсти пока не завершено, операция проходит наиболее эффективно, безболезненно и без последствий.

Удаление полностью разрушенного зуба мудрости

Очень часто восьмерки имеют свойство рано разрушаться, а наш народ – поздно обращаться к врачу. Итог – стоматологу приходится мучиться с весьма сложными операциями по извлечению остатков. Как удаляют зуб мудрости, если остался только корень? Для начала скажу вещь, которая может быть не совсем по теме моей статьи – если есть возможность спасти зуб, не удаляйте его. Почему?

Потому что могут задеть соседний, а кость под удаленным становится тоньше. Челюсть и само лицо меняют форму. В общем, куча проблем, причем не только эстетических.

Современная стоматология может спасти такие зубы, на которые вы давно махнули рукой, посчитав потенциально потерянными. На самом-то деле спасти можно даже зуб с кистой. Стоит такая операция дороговато, зато не будете ходить без зубов.

Если же вы не хотите возиться с лечением или у вас нет денег, успокою – ничего ужасного в процедуре нет. В процессе боль вы не почувствуете, так как вам введут достаточно большую дозу анестезии, с которой можно хоть резать, хоть пилой пилить. Даже если нужно будет надрезать десну, а потом накладывать швы, почувствуете вы что-либо уже через пару часов, а не сразу. Да и то обычно врач назначает что-то вроде Кетанова, чтобы пересидеть пару суток, когда боль особо сильная. Потом она постепенно проходит и проблема решена.

Анестезия при удалении зуба мудрости

Процедура удаления весьма болезненна, а потому нет смысла проводить ее без применения препаратов, устраняющих болевой эффект во время работы стоматолога. Раньше с этой целью использовали новокаин и лидокаин. Сейчас они практически не применяются в стоматологической практике. Появились более эффективные и безопасные препараты.

Часто спрашивают, как быть в таком случае беременным женщинам? Не навредит ли местный наркоз ребенку? Во-первых, есть правило, по которому операции такого рода проводят со второго триместра. Во-вторых, применяются специальные препараты, которые не проникают сквозь плацентарный барьер и не влияют на здоровье плода. Это касается артикаинового ряда анестетиков – убистезина, ультракаина и других препаратов. Их плюс в том, что эффективность сохраняется даже в очагах воспаления, где бессильны лидокаин и новокаин.

При кормлении грудью обычно рекомендован Ультракаин D-S. Он не навредит ребенку в период лактации.

Выбор препарата также зависит от наличия или отсутствия противопоказаний, к которым относится не только беременность на ранних сроках, но и хронические заболевания.

Есть рекомендации специалистов.

При бронхиальной астме во избежание аллергических реакций применяется Ультракаин Д.
Гипертоникам и сердечникам рекомендованы Убистезин 1:200000 или Ультракаин ДС. Вообще, здесь подбор осуществляется индивидуально. К примеру, при сильной гипертонии применяют Ультракаин Д, т. к. в нем нет адреналина и эпинефрина.
Если проблемы со щитовидкой или у пациента обнаружили сахарный диабет, есть три варианта препаратов, которые подходят для местной анестезии. Лучше всего применять все тот же Ультракаин Д. В качестве заменителей могут использоваться Скандонест (Франция) и Мепивастезин (Германия).

Как удаляют зуб мудрости — сложные операции

Как вы уже успели понять, неправильный рост часто является показанием к удалению зуба. Мне вот стало интересно, как удаляют зуб мудрости под десной. Случай, в общем-то, не самый простой.

В современной медицине, к сожалению, не научились телепортировать зубы из челюсти. Потому придется резать десну. Если удалению зуба мешает участок кости, его тоже удалят, чтобы добраться до злополучного зуба. После этого проводится удаление и накладываются швы на десну. В процессе операции вы практически ничего не ощущаете. Но вот потом…

После того как действие анестезии закончится, придется посидеть денек-другой на обезболивающих таблетках.

Видео — Удаление зубов мудрости

Удаление верхних моляров (восьмерок)

А сейчас я вам расскажу о том, как удаляют верхний зуб мудрости.

Эти зубы не выполняют никакой важной функции. Они достались нам от пещерных предков, которым приходилось пережевывать грубую пищу, а то и кости грызть. Современный человек имеет челюсть меньших размеров, нагрузки на нее в разы ниже и зубы мудрости стали не более чем атавизмом, напоминающим о временах, когда мы ходили не в супермаркет, а на охоту, и приносили домой не багет и сыр, а мамонта.

Удалять верхний моляр проще, чем нижний, а рана после операции заживает быстрее. Да и для стоматолога проблем намного меньше. Ведь доступ заметно проще, а неподвижная верхняя челюсть — это не нижняя, из которой вырывать большой корень – та еще проблема.

Удаление – процедура безболезненная. Она проводится под местным наркозом при помощи обычных S- образных щипцов. При более сложных случаях десну разрезают, зуб распиливают и вынимают частями. После этого рана очищается и ее края сшиваются.

Топ 4 обезболивающих препаратов после удаления зубов:

Рейтинг	Наименование	Фото	Аналоги
	Кетанов		Кеторол
	Нимесил		Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак, Найз, Аффида Форт
	Анальгин		Баралгин, Спазмалгон, Темпалгин, Антипирин
	Мовалис		Мелоксамом, Ксефокамом, Амелотексом, Диклофенаком

Боли и отечность десны проходят в течение 3-5 суток. Врач назначает какие-нибудь таблетки, чтобы они вас меньше беспокоили. Если же в течение первой недели вы все еще ощущаете болезненность и дискомфорт, повышается температура, есть воспаление, то следует обратиться к стоматологу.

Какие могут быть осложнения после удаления?

Не всегда операция проходит гладко. Иногда пациент ощущает боли или возникает отек, переходящий на щеку. Причин может быть несколько:

несоблюдение рекомендаций врача;
значительная травма десны;
остатки корня/осколки зуба в ране;
несформированный сгусток и, как следствие, альвеолит лунки;

Потому рекомендуется слушать все, что говорит врач. К примеру, не полоскать рот и не чистить зубы в первый день. Не есть в течение трех часов. Несколько суток не есть и не пить очень горячее. Если вы ходите в спортзал, то в этот день тренировку стоит отменить, как и поход в баню или сауну. Ничего, что может привести к перегреву, расширению сосудов и повышению давления, делать нельзя. И не трогайте лунку ни руками, ни щетками/зубочистками. Тогда сгусток застынет и на его месте образуются здоровые ткани.

Большинство опытных стоматологов удаляют зуб мудрости аккуратно и без последствий. Если же они забыли там кусочек зуба, определить это сможет снимок.

Конечно, я желаю вам, чтобы процедура прошла без негативных последствий. Будьте здоровы и счастливы. А еще – слушайте предписания врачей!

expertdent.net

Зубы мудрости (wisdom teeth) — это моляры, жевательные зубы, расположенные в самом конце зубного ряда.
Большинство людей являются счастливыми обладателями 1-х, 2-х и 3-х моляров. Третьи моляры, каковыми и являются зубы мудрости, обычно прорезаются в позднем подростковом возрасте или к 20-25 годам.
Почему зубы мудрости должны быть удалены?
В процессе подготовки стоматолог должен обязательно сделать рентген и объяснить вам,
почему он считает удаление необходимым. Основная причина: очень трудно хорошо чистить зубы мудрости. Человек будет постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, периодонтита (воспаление десен) или инфекционных заболеваний из-за большого количества неудаляемого налета. Таким образом, большую угрозу создает частично прорезавшийся зуб, чем вообще не показавшийся на глаза своему владельцу.

Повторяющиеся перикорониты (pericoronitis).
Они часто сопровождают не целиком прорезавшиеся зубы мудрости. Перикоронитом называют воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба. Десна “прикреплена” ко всем зубам примерно на одинаковом уровне. Если всего лишь часть зуба прорезалась сквозь десну, то образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налет, который к сожалению невозможно полностью и эффективно устранить в домашних условиях. Как результат, бактерии, содержащиеся в налете, будут вызывать активную инфекцию время от времени, которая с удовольствием распространится вокруг зуба мудрости. Это и есть перикоронит.

Основные его симптомы: повышенная чувствительность и набухание в районе третьих моляров. Иногда может присутствовать умеренная боль, неприятный запах изо рта и “плохой” привкус в месте, пораженном инфекцией. Единственный выход для человека в таком случае — обратиться к стоматологу. Доктор выпишет необходимый антибиотик и покажет как нужно промывать пространство между коронкой и десной.

Даже те зубы, которые сумели правильно занять полагающуюся им позицию, проходят через стадию “частично прорезавшегося”, т. к. на весь процесс нужно время. Каждый раз когда зуб еще только на пути прорезывания, повышается риск перикоронита. Обязательна нужна консультация специалиста, чтобы он точно установил, что перикоронит сопровождает лишь промежуточную фазу естественного прорезывания, а не является следствием застоя

otvet.mail.ru