Зуб 8 ка

У древних славян считалось, что удаление 8 зуба лишает человека защиты пращуров и проведения такой процедуры старались избегать, леча «восьмерку» заговорами. В современном мире все в корне изменилось. Восьмые зубы причислили к атавизмам, и при наличии показаний пациент тут же получает направление к хирургу для их удаления. В США и вовсе удаление 8 зуба проводится, как только его коронковая часть покажется над десной, эта услуга даже включена в медицинскую страховку. Но такие кардинальные меры стоматологи в нашей стране считают неоправданными, ведь «восьмерки» еще могут пригодиться пациенту. Давайте разберемся в этом вопросе подробнее.

2 style=»text-align: center;»>Что такое 8 зуб?

«Восьмерками» называют третьи пары моляров на верхней и нижней челюсти. Они также известны как зубы мудрости. Прорезываются, как правило, они в промежутке между 16 и 27 годами, но иногда и гораздо позже. Считается, что с прорезыванием этих моляров завершается формирование зубочелюстной-системы человека, и он становится мудрым в силу своего возраста. Вместе с третьими молярами, а их всего 4, в зубных рядах человека насчитывается 32 зуба – полный комплект.

«Восьмерками» третьи моляры называют, так как согласно зубной формуле, именно такой порядковый номер в зубном ряду они имеют. Если провести условную линию между передними центральными резцами, начиная отсчет от них вправо или влево, «зубы мудрости» будут восьмыми. Все просто.

Иногда из уст врача в стоматологии можно услышать, что эти зубы называют совершенно неожиданными цифрами: 18, 28, 38, 48. Пациент без знания дела может недоумевать, откуда у него взялся 48 зуб и как он мог не заметить лишние 16 штук. На самом деле, цифры 1, 2, 3 и 4 перед восьмеркой обозначают расположение третьего моляра: справа или слева, сверху или снизу. Так, если врач смотрит на лицо пациента, зубы мудрости справа на верхней челюсти он назовет 28-м, снизу справа – 38, сверху слева – 18, а нижняя «восьмерка» слева будет иметь номер 48. Существует еще несколько зубных формул, и согласно каждой из них зуб мудрости может иметь разные названия.

3 style=»text-align: center;»>Нужны ли восьмые зубы человеку?

Согласно статистике у 15 % населения земного шара зубы мудрости не прорезываются вовсе, так как их зачатки попросту отсутствуют. Антропологи говорят, что необходимость в зубах мудрости у человека пропала после перехода на мягкую пищу. Сегодня в нашем кухонном арсенале есть мясорубки, блендеры, мы можем запекать, отваривать и тушить пищу, так что нагрузка на зубочелюстной аппарат у современных людей несравнима с той, которую испытывали челюсти наших далеких предков.

У 8 из 10 человек, которые обзавелись третьими молярами, они прорезываются проблемно. Специалисты говорят, что за последние столетия челюсть у людей стала уже примерно на 12 миллиметров. Для «восьмерок» попросту нет места на челюсти, поэтому у многих они растут, как приходится: под десной, вбок, в сторону языка.

Так что восьмые зубы вместе с плотным волосяным покровом на теле и удлиненным копчиком отнесли к атавизмам – признакам, характерным для наших предков и отсутствующим у современных людей в норме. К слову, ученые говорят, что в будущем человек утратит необходимость в «двойках» и «пятерках», так что 32 зуба скоро окончательно перестанет приниматься за норму.

Тем не менее, если зубы мудрости прорезались правильно, не спешите называть их лишними. Если стал вопрос лечить или удалять 8 зуб при развитии на нем кариеса, лучше его запломбировать. Несмотря на то, что в процессе жевания «восьмерки» играют не столь важную роль, они не дают расшатываться остальным зубам в ряду. Но главное, что при потере соседних жевательных зубов «восьмерка» может стать опорой для мостовидного протеза или позволит использовать бюгель.

Столетник, растущий на подоконнике, может помочь при заболеваниях десен и слизистой рта. Узнайте, как использовать алоэ для лечения десен.

Какие анальгетики избавят от зубной боли быстрее всего и как их правильно принимать, вы можете прочитать тут.

2 style=»text-align: center;»>Удаление 8 зубов

Если же 8 зуб растет криво и, к примеру, его коронковая часть оцарапывает слизистую щеки, он принесет больше вреда, чем пользы. При постоянном повреждении слизистой на ней образуется язва, которая может переродиться в злокачественную опухоль.

Вырывать «восьмерку» приходится при наличии следующих показаний:

• запущенный кариес, при котором зуб разрушен очень сильно и спасти его невозможно;
• осложнения пульпита, такие как периостит, периодонтит;
• перикоронит – трудности при прорезывании зуба мудрости;
• неправильный рост моляра, который помимо боли в соседнем зубе, повреждения слизистой и десен, может привести к воспалению тройничного нерва;
• киста на корне зуба мудрости;
• нарушение прикуса и его исправление ортодонтическими конструкциями.

3 style=»text-align: center;»>Особенности удаления верхних и нижних «восьмерок»

В то время как удаление верхней 8-ки проходит в большинстве случаев легко и быстро, нижний зуб мудрости может доставить немало хлопот как пациенту, так и врачу. Дело в особенностях кости нижней челюсти и самих моляров.

Зубы нижней челюсти испытывают повышенную нагрузку, они не только участвуют в процессе пережевывания пищи, но и ощущают давление верхней челюсти. Для этого природа сделала единицы нижнего ряда более массивными, а их корни – мощнее и крепче. Так что удаление 8 зуба снизу для стоматолога-хирурга может стать настоящим испытанием. Чаще всего для этого врачу приходится использовать различные стоматологические инструменты, чтобы раздробить зуб на части.

Очень часто нижние «восьмерки» имеют слишком изогнутые корни, что тоже затрудняет работу врача. Чтобы избежать неприятных последствий при удалении 8 зуба снизу, стоматологу нужно видеть всю картину, так что без рентгена не обойтись.

Так что печальные последствия чаще имеет удаление 8 зуба снизу, сверху операция практически всегда проходит гладко. В процессе извлечения нижнего зуба мудрости хирург может приложить чрезмерные усилия, результатом чего становится перелом челюсти, повреждение соседней «семерки», травмирование десны соскочившими щипцами.

3 style=»text-align: center;»>Как проводится удаление 8 зуба?

Так как удаление зуба – процедура болезненная, ее проводят исключительно под анестезией. Обычно это укол анестетика. После того как препарат подействует и чувствительность пропадет, врач приступит непосредственно к операции. Если зуб расположен под десной, ее придется разрезать. В случае, когда над моляром находится еще и костная ткань, ее также придется удалить. Большой по размеру зуб с извилистыми корнями или при невозможности захватить моляр щипцами, врач извлечет его по частям, предварительно воспользовавшись бором. Если десну пришлось разрезать, по окончанию операции на место разреза накладывают швы, снимут их через пару недель. Место манипуляции обрабатывают антисептиками, пациенту дают закусить марлевый тампон и рассказывают, как нужно действовать дальше, чтобы избежать осложнений после удаления 8 зуба.

4 style=»text-align: center;»>Как избежать осложнений после удаления 8-ки?

Отнеситесь очень серьезно к четкому выполнению всех рекомендаций хирурга. Это поможет избежать таких опасных последствий как:

• альвеолит – воспаление лунки, в которой находился зуб;
• распухание и воспаление десны;
• кровотечение из лунки – оно может появиться даже спустя сутки после операции;
• остеомиелит – осложнение альвеолита.

В норме после того как зуб будет извлечен, на его месте образуется сгусток крови, который впоследствии превращается в фиброзную ткань, а уже из нее формируется кость. Обычно в течение пары месяцев лунка полностью заполняется костной тканью.

Узнайте, чем хороша зубная паста Алоэ Вера от ЛР.

Какими продуктами можно заглушить запах алкоголя изо рта, вы прочтете здесь.

Какой эффект даст чистка зубов таблетками активированного угля, вы узнаете тут: //stopparodontoz.ru/chistka-zubov-aktivirovannyim-uglem/.

Чтобы процесс заживления протекал хорошо, выполняйте следующие рекомендации:

• если марлевый тампон заполняется кровью, его нужно регулярно менять на новый, так как он становится рассадником инфекции;
• если кровь не прекращает идти из лунки по истечению суток, идите к врачу;
• в течение 4 часов после операции нельзя кушать, пить жидкости и курить (поэтому стоит покушать перед посещением хирурга);
• к щеке около проблемного места можно прикладывать лед, это уменьшит боль и отек;
• постарайтесь ограничить потребление жидкости в первый день после операции, так как она может вымывать сгусток;
• откажитесь от физической активности, посещения бани, сауны в первые сутки после процедуры;
• кушайте кашицеобразную и пюрированную теплую пищу, старайтесь жевать на противоположной стороне челюсти;
• в первые 2 дня откажитесь от чистки зубов щеткой и пастой;
• старайтесь не открывать широко рот при зевании, смехе или крике, чтобы швы не разошлись.

Не забудьте поинтересоваться у хирурга, какие обезболивающие препараты можно принимать, если боль будет слишком сильной. Обычно дантисты рекомендуют Ибупрофен, Кетанов, Кеторол, Парацетамол.

3>Похожие статьи

stopparodontoz.ru

Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр?

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

• Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.


• Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
• Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
• Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
• Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
• Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
• Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
• При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

• медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
• дистальный наклон (с наклоном назад);
• щёчный;
• языковый.

Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.

Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.

Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости.

Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

• неправильное положение в десне;
• травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
• невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
• зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
• киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
• перикоронит;
• остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

• Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
• Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
• Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

• сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
• сердечно-сосудистые заболевания;
• острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
• начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
• психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

vashyzuby.ru

Симптоматика и особые нюансы восьмерки

Такие зубы, как 8-ки, имеют свои особенности в период прорезывания по сравнению с другими костными образованиями и особо выделяются такие нюансы:

• Так как зуб мудрости не прорезывается после молочного, а следует по «не пройденному» пути, то его появление сопровождается сильной болью, помимо этого, люди задаются вопросом, может ли он вырасти во втором кругу, но следует отметить, что 8-ка, как и любое другое коренное костное образование появляется лишь 1 раз;
• Корни восьмерки в процессе развития иногда срастаются в один большой пучок;
• Корневая система их из-за неправильного роста сильно изогнута, что создает трудности при удалении нерва и лечении кариозных образований;
• При росте им почти всегда не хватает места;
• Нехватка кальция, что сказывается на прочности восьмерки и ее сопротивляемости к кариозным образованиям;
• За счет того, что во время приема пищи такие костные образования толком не используются, механизм самоочищения не работает, что ускоряет образование бактерий на их поверхности;
• Присутствуют сложности во время чистки зубов из-за их дальнего расположения;
• Чтобы компенсировать место, остальные зубы становятся плотнее к друг другу и нервные окончания сильно сжимаются, вызывая неприятные ощущения.

Мало у кого восьмерки появились без дефектов и проблем во время прорезывания, но необходимо во время этого процесса наблюдаться у стоматолога, чтобы предотвратить возможные осложнения и патологии.

Патологии восьмерки

В процессе прорезывания все 4 зуба мудрости могут появиться с патологиями и, если вовремя это не заметить, можно лишиться рядом стоящих 7-ок и даже 6-ок.

В норме восьмерки должны расти вертикально и если это не так, то такие патологии называются:

• Уклон в сторону 2 моляра (медиальный);
• Уклон в обратную от 7-ки сторону (дистальный);
• Уклон в сторону щеки;
• Уклон в сторону языка.

Уклон в сторону 2 моляра часто сопровождается кариозными образованиями, потому как зубы сдавливаются верхушками и между ними понемногу скапливаются остатки еды. Что касается дистального вида, то здесь необходимо удаление восьмерки.

Если зуб мудрости вырастает в сторону щеки или языка, то зачастую повреждается слизистая и это чревато постоянными воспалительными процессами в этом месте.     

Особое внимание нужно уделить случаю, когда восьмерка растет полностью в горизонтально положении и тем самым сдавливая остальную зубную дугу. У костных образований сдавливаются нервные окончания и начинаются различные патологические процессы. В такой ситуации зуб мудрости придется удалять.

При длительном процессе появления восьмерки, возможно, образования такой патологии, как перикоронит. Такой недуг является воспалительным процессом в десне, через которую долгое время пытается прорезаться зуб.

Помимо этого, необходимо уделить внимания таким возможным патологиям, как воспаление гайморовой пазухи и тройничного нерва, потому как они тоже могут возникнуть в ходе роста или удаления 8-ки. 

Воспаление тройничного нерва

Нередко врачи диагностируют воспаление (невралгию) тройничного нерва после того, как был удален зуб мудрости. Происходит такое явление из-за того, что нижняя 8-ка вырастает очень близко к нему или находится непосредственно между его волокнами.

При этой болезни наблюдается онемение рядом с поврежденным участком, а также сильный болевой синдром возникающий из лунки удаленного зуба и отдающий свои сигналы в ухо, глаз и висок.

Зачастую врачи наблюдают невралгию тройничного нерва, если воспалена лунка после удаления зуба и лечения в такой ситуации необходимо проводить совместно с невропатологом.

Воспаление гайморовой пазухи

Вовремя того, как зуб мудрости начинает прорезаться, весь этот процесс сопровождают сильные боли и воспалительный процесс и желательно в такой ситуации не медлить и обратиться к врачу. Стоматолог сделает снимок с помощью рентгеновского аппарата и скажет, нужно ли удалить «капюшон» 8-ки (кусочек десны над ним) или необходимо применять другие методы лечения. Кроме того, на снимке     будет видно, как он расположен и нужно выделить то, что верхняя 8-ка может уходить ими в гайморову пазуху и что соответственно может стать причиной такого заболевания, как гайморит.

Основная проблема такой ситуации возникает в том, что придется перфорировать саму гайморову пазуху, при удалении 8-ки и лечить такой участок придется отдельно с помощью небольшой операции. В ходе нее будет надрезана десна, для того, чтобы зашить канал соединяющий их.

Таким образом, постоянные воспалительные процессы в гайморовы пазухи могут быть вызваны корнями зуба мудрости и симптомы болезни идентичны гаймориту, а именно:

• Боль в лобной области;
• Постоянный насморк;
• Пульсация в зоне, где стыкуется корень и полость.

Лечить воспаления в гайморовы пазухи можно только после удаления 8-ки и тогда патологии по этой причине больше не появится.

Народные приметы

Согласно древнеславянским приметам, люди, у которых вырос зуб мудрости, обрели таинственную духовную мощь и теперь их оберегают души предков. С точки зрения физиологии, удаление 8-ки не скажется на здоровье, но они потеряют мистическую связь с духами своих дальних родственников.

С целью того, чтобы сохранить зуб мудрости, старые знахари применяли различные обряды и заговоры, а также готовили отвары из трав для полоскания, которые обладают антисептическими свойствами.

По мнению людей, относящихся к зороастрийской религии, 8-ка не будет расти у человека, в семье которого были заключены браки между родственниками.

Если же взять современные приметы, то имеет особый интерес работы доктора Фолли. По ним можно сказать, что каждый орган, находящийся в человеческом теле, связан с несколькими другими, а в случае с зубом мудрости, то прослеживается его взаимодействие с психикой и ее патологиями.

Подводя итоги можно с уверенностью заявить, что 8-ка – это дефектный пережиток эпохи, о котором сложено много легенд, но все они являются байками и необходимо следить за его ростом и развитием, чтобы не пострадал соседний моляр.

nashizuby.ru

Мужчина. 37 лет.
Лечил у стоматолога 5 дней назад 2 зуба (ставил 3 фото-пломбы). Слева на нижней челюсти 7ка и 8ка.

7ка. Зуб не болел. Меняли старую пломбу (пломбе уже лет 16 и она потемнела вокруг). Пломба с наружной (прищечной) стороны зуба.

8ка. Зуб не болел. На наружной стороне зубы было белое пятнышко – стоматолог сказал кариес и надо ставить пломбу, и на жевательной поверхности зуба было темное углубление в фиссурах – тоже нужно было ставить пломбу.

Сама процедура установки пломб по моему непрофессиональному мнению прошла нормально. Стоматолог рассверлил дырки бурами разного диаметра, потом зачищал еще инструментом разным, далее устанавливали даже ограничитель языка (чтобы на 8ку пломба стала нормально и слюна с конденсатом не мешала пломбировочному материалу), потом с ассистентом в одну или две полости ставил стекловолокно?? (кажется так назвал, такие маленькие штучки), далее на тонкой палочке какую-то каплю жидкости закладывал, далее сам пломбировочный материал в несколько слоев укладывал (такой палочкой на конце уплотенной) и потом фиксировали лампой.

Насчет 7го зуба стоматолог сказал что пломба установилась нормально – все ок.
Насчет 8го зуба– сказал что вероятность 60 на 40. 60% – что с зубом не все хорошо будет. На 8ке 2 пломбы, но полости пломб не соединяются. Полость на жевательной поверхности крупноватая (стоматолог мне показывал в зеркале перед пломбированием).
Я слова о 40% живучести 8ки понял так, что через годик-два-пять зуб может все такие заболеть или еще чего.

На следующий день, когда пил горячий чай почувствовал, что челюсть слева внизу реагирует на горячее. Начала ныть в районе 5-8го зуба и даже в верхнюю челюсть отдавать. Спустя 30-60 секунд отпускает (нытье уходит). В течении 5ти дней я чувствую реакцию на горячее. На холодное реакции нет. Жую твердую пищу этими зубами без проблем.
После серии экспериментов установил что челюсть ныть начинает из-за 8го зуба, причем похоже виновата пломба на жевательной поверхности, которая самая большая (набирал в спринцовку-грушу горячей воды и лил только на 7й зуб чтобы стекало вниз и только на 8й зуб).

Я конечно же пойду к стоматологу на консультацию на завтра-послезавтра.
Если отбросить вариант плохого прилегания пломбы (где-то микротрещина) и вариант что внутри зуба он не все вычистил (я слышал как он асситентке говорил про острый кариес, кажется в 8ке), то остается вариант что полость под пломбу очень большая и находится близко к нервной ткани.

1)
Но что мне выбирать в этом случае ?
Вскрывать пломбу и депульпировать зуб (убивать нерв и пломбировать каналы) ?
Или проще удалить этот зуб мудрости ?
Я сам лично склоняюсь к мысли что надо удалить и все !
У меня 8ки верхние уже удалены. Они также год и два назад начали ныть и отдавать болями в гайморову полость (был кариес на них). Тогда мне стоматолог сказала так, я вам могу залечить зуб, но через год он все равно заболит и вы все равно вернетесь к вопросу удаления. 8ки у меня что верхние (были), что нижние труднодоступны, на заднюю часть зуба и часть поверхности находит десна, поэтому трудно чистить и слюнная железа рядом с нижними 8ками, постоянно омываются зубы мудрости слюной. Тем более, из-всего что я накопал в интернете следует, что зубы мудрости трудно поддаются лечению, в америке их удалают сразу же в 20-25 лет. Из плюсов НЕ удаления этих зубов я нашел всего лишь высказывание что если зуб здоровый, то на него можно в будущем поставить мост.

2)
Если стоматолог тоже скажет удалять 8ку, то тут встает немного этический вопрос :
А эта ситуация является ошибкой стоматолога или нет ?
То есть мог ли стоматолог, когда рассверлил и почистил зуб и увидел что полости очень большие сразу сказать – пломбировать не поможет идите сразу на удаление ?
Я к чему веду, ведь есть же гарантия которую дала клиника ?
Она распространяется только на случай если зуб надо перелечивать, то есть вскрывать – депульпировать – и снова пломбировать ?
Или мне должны вернуть деньги за эти 2 пломбы на 8ке и платно удалить зуб ?
Или деньги не вернут, а зуб удалят бесплатно.
Как обычно на практике поступают хорошие частные клиники в этом случае ?
Я просто с такой ситуацией сталкиваюсь впервые.

PS
Снимков нет никаких

forums.rusmedserv.com

Стандартный алгоритм оперативного лечения

Удаление верхней 8-ки – стандартная процедура, можно говорить об обычном удалении щипцами, если:

• у нее всего один или 2-3 сросшихся вместе корня;
• корневая система прямая и не очень длинная;
• коронка в большей степени расположена над десной, что позволяет обхватить ее щипцами полностью.

Конструкция щипцов, предназначенных для «мудрого» зуба, специфическая, инструмент изготовлен с учетом трудного доступа к зубной единице. Иногда костная ткань повреждена кариесом, такие корни расшатывают штыковидными щипцами. По сравнению с обычными щипцами, которые применяют при уцелевшей коронке, байонетные имеют полностью сомкнутые острые щечки, удобные для удаленных коренных зубных единиц – восьмерок, моляров, премоляров, а иногда и капризных резцов и клыков.

Перед операцией хирург отправит вас на рентген, это поможет ему оценить степень сложности удаления и возможные осложнения со стороны соседних зубов или гайморовых пазух. Далее доктор соберет анамнез, уточняя все сопутствующие заболевания, обследует зуб, подготовит необходимый для конкретного случая набор инструментов, снимет налет с удаляемой единицы и обработает ротовую полость антисептиком. Профилактические меры предупреждают нагноение лунки после удаления.

После обработки зону операции обезболивают.

Алгоритм стандартной операции по удалению верхних восьмерок.

1. На коронку или корень накладывают щипцы.
2. Щечки щипцов продвигают на максимальную глубину.
3. Фиксируют захват.
4. Раскачивают зуб к наружной стороне – так он сопротивляется меньше.
5. Извлекают его из лунки.
6. Останавливают кровотечение стерильным тампоном путем сжатия его зубной челюстью.

После операции хирург-стоматолог проконсультирует, как ухаживать за раной, какие обезболивающие можно применять, сколько времени будет заживать лунка.

Особенности резекции ретинированных верхних восьмерок

Из-за того, что зубам мудрости всегда мало места, врачи каждый день наблюдают дистопию – нестандартное их расположение. В реальности это выглядит так: прорезающийся зуб отклоняется в свободную сторону, травмируя при жевании острыми краями щеку. В зрелом возрасте, при сахарном диабете или просто пониженном иммунитете такие раны долго не заживают. Формирующиеся язвы могут стать началом онкологических проблем, поэтому так важно вовремя удалить проблемный зуб. Иногда при дефиците пространства восьмерка прорезается частично, сильно наклоняясь и упираясь в семерку (так называемый полуретинированный зуб мудрости) или не прорезывается совсем (ретинированный вариант).

Надо ли удалять ретинированные зубы? С точки зрения профессионалов, если они не доставляют дискомфорта, нет риска осложнений, то их оставляют под наблюдением. Раз в полгода надо приходить к врачу на обследование. Если появились боли, возле проблемного зуба формируется фолликулярная киста, такой зуб надо срочно удалять. При обследовании врач проанализирует рентгенограмму, чтобы определить пределы верхнечелюстной пазухи: чем ближе она к корням, тем проще ее пробить или перфорировать.

Алгоритм операции по удалению ретинированных восьмерок.

1. Полость рта локально обезболивается.
2. Скальпелем надрезают десны и отслаивают полоску.
3. Проводится резекция кости, во избежание некроза, наконечники и фрезы используют на малых оборотах при постоянном охлаждении (если проблемный зуб не окружен костями, пилить его не придется).
4. Элеваторами или щипцами извлекают зуб (весь или фрагментами).
5. Проводят кюретаж лунки и промывают ее антисептиками.
6. Костную ткань обрабатывают биоматериалами.
7. Вырезанный лоскут мягкой ткани прикладывают на место и накладывают швы.
8. Останавливают кровотечение, вкладывая марлевые тампоны, пропитанные гемостатическими препаратами.

По частям удалять зуб, может, и легче, но есть опасность попадания обломков в гайморовы пазухи, откуда извлечь их сложнее. После операции врач обязательно консультирует по правильному уходу за ранкой.

Видео — Как происходит удаление зуба

Наркоз или локальная анестезия?

Всех, кому предстоит удаление «мудрого» зуба, волнует вопрос: какой вид обезболивания больше подходит для такой операции? У наркоза есть одно преимущество: все страхи можно отключить вместе с сознанием. Но есть у такой анестезии и минусы: специальная подготовка, высокая цена, неприятные последствия. В клинической практике описаны случаи, когда пациенты после наркоза не просыпались совсем: при некоторых заболеваниях всегда есть риск развития реанимационной ситуации во время операции.

Все перечисленные аргументы говорят в пользу локального обезболивания. Современные анестетики Артикаиновой группы практически всегда обеспечивают качественную «заморозку».

У восьмерок на верхней челюсти, если сравнивать их с нижними, вросшими в массив мощной челюсти, есть одно преимущество. Они окружены тонкой кортикальной пластиной с отверстиями для выхода нервных отростков, и «заморозить» их несложно.

Обычно проводится инфильтрационное обезболивание, когда раствор препарата вводят в переходную складку – проекцию корневой системы на мягкие ткани.

Если этого недостаточно,  применяют туберальную анестезию. Для пролонгированного эффекта добавляют вазоконстрикторы типа адреналина и его аналогов. Ускоряя сужение сосудов, они способствуют замедленному всасыванию анестетика, который надолго остается в области операции. Концентрация адреналина 1:100 000 дает возможность работать с зубом без боли не меньше часа.

Если есть противопоказания для локального обезболивания (непереносимость компонентов лекарства, психические расстройства, панический страх от вида инструментов и крови, высокая травматичность, продолжительность вмешательства), то операцию проводят под наркозом.

Возможные осложнения после удаления верхней восьмерки

В целом верхний восьмой зуб больших проблем при удалении не доставляет, но в отдельных случаях нежелательные последствия бывают. Связано это с халатностью и неопытностью стоматолога. Грубая сила при подобных манипуляциях недопустима, поэтому изящная барышня-хирург справляется со своими обязанностями не хуже мужчины спортивного типа. Хирурги-стоматологи утверждают, что зуб вырывают руками. Щипцы – часть руки врача, но к ней надо задействовать и голову. При удалении важны не усилия, а рычаг плюс компетентность. Когда зуб не поддается, усиливать физическое воздействие глупо, так как подобное ускорение увеличивает риск развития нежелательных последствий.

Таблица. Осложнения при удалении верхних восьмерок

Чтобы избежать таких последствий, проведите мониторинг выбранной стоматологии – советы знакомых, отзывы на тематических сайтах, отдаленные результаты побывавших там пациентов. Это поможет найти профессионала без пафоса и завышенных цен.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда перестают расти зубы Может ли после удаления зуба опухнуть щека Сколько отходит наркоз после удаления зуба Можно ли полоскать зуб после удаления Осложнения при удалении зуба мудрости В каком возрасте растут зубы Сколько корней у зубов человека Вырвали зуб опухла щека что делать Сколько корней у зуба мудрости Удаление нескольких зубов одновременно Иссечение капюшона над зубом мудрости До какого возраста растут зубы у человека