Зуб мудрости корни

Зуб мудрости – это третий по счету большой моляр, замыкающий зубной ряд. Свое название эти зубы получили в связи с поздним сроком прорезывания: лишь у 3 % пациентов зубы мудрости появляются в возрасте до 16-18 лет – у большей части населения восьмерки (порядковый номер по общепринятой нумерации зубного ряда) прорезаются в возрасте от 18 до 35 лет. Нередко первый зуб мудрости появляется после 40 лет – в этом случае почти всегда он имеет аномальное строение или занимает анатомически неправильное положение, поэтому поздно прорезавшиеся замыкающие моляры подлежат удалению.

Как эволюция человека связана с зубами мудрости?

Большинство специалистов, изучающих вопросы эволюции человека, считают, что третьи моляры – это рудиментарный орган, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию. Во времена первобытности у человека было 36 зубов. Внешний вид их нельзя назвать привлекательным, но, как отмечают ученые, зубы у них были очень крепкие и здоровые. Первобытного человека от современных жителей отличают также следующие особенности строения челюстно-лицевого скелета:

  • мощные и хорошо развитые жевательные мышцы;
  • массивная челюсть;
  • низкий размер зубов (у некоторых из-за раннего стирания они находились на одном уровне с деснами или превышали его на несколько миллиметров).

Все 36 зубов у первобытных людей были задействованы в разрывании, пережевывании, измельчении и перетирании пищи, которую часто употребляли в сыром виде. Это было преимущественно мясо убитых животных с мощными и жилистыми мышцами, поэтому для жевания требовалось много усилий.

Современный человек лишен необходимости задействовать все зубы верхней и нижней челюсти для принятия пищи, так как все продукты сейчас проходят достаточную термическую обработку и измельчаются в процессе приготовления. Готовые блюда имеют мягкую консистенцию, и даже овощи и фрукты часто употребляются в запеченном или отварном виде. Постепенно необходимость в дополнительных жевательных зубах отпала, что привело к уменьшению зубов с 36 до 32.

Таблица. Порядок расположения зубов и их правильное название.


Порядковый номер Молочные Постоянные
1 Центральный резец Центральный резец
2 Боковой резец Боковой резец
3 Клык Клык
4 Первый моляр Первый (малый) премоляр
5 Второй моляр Второй (малый) премоляр
6 Первый (большой) моляр
7 Второй (большой) моляр
8 Третий (большой) моляр

Как выглядит?

Внешне зуб мудрости практически ничем не отличается от остальных моляров. Он имеет такой же размер и форму, но определенные отличия все же имеются. Восьмерки почти всегда располагаются под небольшим наклоном, что объясняется узостью челюстной дуги и отсутствием места для нормального роста. В отличие от первого и второго моляров, на поверхности зуба мудрости отсутствуют фиссуры – небольшие углубления в виде ямок и бороздок, возникающие в результате частого жевания и перетирания пищи. Это связано с тем, что последние моляры практически не испытывают жевательной нагрузки из-за своего расположения и их поверхность дольше сохраняет свою гладкость.


Особенности корневой системы

Главным отличием зубов мудрости от премоляров и моляров является сложная корневая система. Корни восьмерок обычно больше и длиннее, чем у остальных зубов, и всегда растут под наклоном, часто переплетаясь между собой. Это создает определенные сложности с лечением, потому что качественно прочистить и запломбировать каналы при таком строении корня практически невозможно. При склонности к стоматологическим заболеваниям, плохом уходе за полость рта, когда вероятность поражения восьмерок достаточно высока, врач может рекомендовать удаление этих зубов еще до момента их прорезывания, особенно, если человеку уже исполнилось 35 лет.

Третьи моляры относятся к многокорневым зубам и обычно имеют от трех до пяти корней. При раннем прорезывании некоторые корни могут остаться недоразвитыми – увидеть это можно только на рентгеновском снимке, который рекомендуется всем после прорезывания восьмерок, чтобы изучить их строение и оценить возможные риски в будущем.

Может ли у зуба мудрости быть один корень?

Такая ситуация в стоматологической практике встречается довольно редко и может объясняться следующими причинами:


  • несбалансированное и нерегулярное питание в детском возрасте и развивающийся на этом фоне дефицит фосфора и кальция;
  • нарушения обменных процессов, при которых минеральные соли плохо всасываются и усваиваются организмом;
  • сращение двух или трех корней в один мощный корень (такая ситуация характерна для позднего прорезывания);
  • аномальное строение челюстно-лицевого скелета и связанный с этим неправильный рост замыкающих моляров.

Важно! Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению. Во время операции риск травмирования рядом стоящих зубов и проходящих в этой области нервов очень высокий, поэтому при такой клинической картине вмешательство обычно проводится под общим наркозом в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Экстракцию таких зубов рекомендуется проводить еще до прорезывания, чтобы вероятность возможных осложнений была минимальной.

Зубов мудрости нет: норма или патология?

У некоторых людей восьмерки могут отсутствовать совсем. Такое явление носит название «адентия» — отсутствие одного или нескольких зубов, к которому привели аномалии формирования костей черепа или естественные факторы, например, травмы или заболевания, требующие иссечения пораженного зуба вместе с корнями.


Еще несколько десятилетий назад отсутствие третьих моляров и их зачатков считалось патологией, но сейчас стоматологи пришли к выводу, что такая ситуация может рассматриваться как вариант индивидуальной физиологической нормы. Большое значение в этом вопросе имеет питание. Так как замыкающие моляры – единственные зубы, зачатки которых формируются не в эмбриональном периоде, а возрасте 3-5 лет, особенности их развития и роста напрямую зависят от рациона ребенка в этот период.

Чтобы организм получал достаточное количество кальция, необходимого для здоровья всех костных структур организма, а также соединительной ткани, сердечной мышцы и других жизненно важных органов, в детском меню обязательно должны присутствовать:

  • белая и красная рыба (тунец, треска, форель, скумбрия);
  • парное мясо — лучше, если с фермерских хозяйств (телятина, баранина, говядина, крольчатина);
  • орехи и семена;
  • зелень и листовые салаты (шпинат, петрушка, кинза, укроп);
  • фрукты и овощи, сухофрукты;
  • яйца кур и перепелов;
  • молоко и продукты на его основе с добавлением молочнокислой закваски (йогурт, ряженка, кефир, творог).

Важно! Чтобы кальций хорошо усваивался, а зубы росли крепкими и здоровыми, необходимо достаточное поступление в организм витамина D3. Этого можно добиться длительными прогулками (особенно в летний период). Жителям северных районов, а также часто болеющим детям рекомендован дополнительный прием колекальциферола в виде лекарственных препаратов («Вигантол», «Аквадетрим»).

Патологии и отклонения в росте

Рост третьих моляров может сопровождаться различными патологиями, среди которых чаще всего встречаются:

  • ретенция – задержка сроков прорезывания относительно установленных физиологических норм;
  • дистопия – неправильное расположение зуба мудрости в зубной дуге, мешающее прорезыванию или росту стоящих рядом зубов.

Из-за дистопии может произойти смещение второго и первого моляров, которое приведет к увеличению нагрузки на эти зубы и их преждевременному стиранию. В особо тяжелых случаях может наблюдаться рассасывание корня, а также рост кистозных образований и гранулем – плотных доброкачественных опухолей в виде узелков, образующихся из клеток соединительной ткани и располагающихся внутри мягких тканей или на их поверхности.

Третьи моляры также подвержены инфицированию и кариесу, так как из-за особенностей анатомического строения и расположения трудно обеспечить правильный гигиенический уход за этими зубами. Чтобы снизить все возможные риски и сохранить здоровье и целостность зубного ряда, врач может назначить экстракцию зуба мудрости.


Важно! Иссечение третьих моляров и их корней – очень сложная и травматичная операция с высоким риском осложнений. Одним из последствий подобного хирургического вмешательства может стать повреждение нервов, чреватое нарушением мимики и речи. Если без операции не обойтись, необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога по подготовке к экстракции и восстановлению после вмешательства. В зависимости от тяжести лечения и состояния иммунной системы пациента, полное заживление может занять от 1 до 6 месяцев.

Зуб мудрости – это зуб, практически ничем не отличающийся от остальных жевательных моляров. Несмотря на это, его прорезывание и последующий рост имеют свои особенности, поэтому для предупреждения возможных осложнений необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и не отказываться от назначаемых диагностических обследований.

expertdent.net

Специфика корней зуба мудрости

Зубом мудрости называют восьмой зуб в зубном ряду. Он очень часто представляет опасность для человека и требует удаления.


е дело в том, что корни восьмого зуба весьма специфичны и имеют особую форму. Причем форма корня настолько разнообразна, что, по словам стоматологов, трудно найти два зуба с абсолютно одинаковой формой корня. У зуба мудрости может быть до пяти корней. Чаще всего корни сильно искривлены, поэтому зуб мудрости растет неправильно, представляя опасность для десны и даже кости. Иногда прорезающийся зуб мудрости не виден на поверхности десны. Но его невидимый корень неправильной формы способен серьезно навредить окружающим его тканям и кости.

Удаление зуба мудрости

Большинство стоматологов советуют еще в молодом возрасте удалять зубы мудрости. Это объясняется тем, что с возрастом корни последнего жевательного зуба и сам зуб сильнее разрастаются. При этом существенно плотнеет окружающая его соединительная ткань. Поэтому, чем моложе будет человек, тем меньше риск появления осложнений. Удалить зуб мудрости можно в любом возрасте, особенно, если в этом существует острая необходимость.

Причины, вызывающие необходимость удаления зуба мудрости:

  1. Наклон зуба мудрости на впередистоящий зуб. Такое его положение вызывает развитие кариеса как на самом зубе мудрости, так и на впередистоящем зубе. Наклоненный зуб мудрости, кроме того, может смещать весь зубной ряд, что будет приводить к его деформации.
  2. Наклон зуба мудрости в сторону языка или щеки, что часто бывает причиной их травмирования.
  3. Разрушение зуба мудрости. Особую трудность составляет пломбирование каналов. Корни и каналы зуба мудрости очень сильно изогнуты. При этом, свою функцию жевания зубы мудрости не выполняют. Функция жевания выполняется седьмым зубом.

Удаление зуба мудрости часто сопровождается определенными сложностями. Это связано с  неудобством доступа к нему и другими анатомическими особенностями строения. Особенную проблему представляют искривленные корни зуба мудрости.

Неправильная форма корней зуба мудрости может быть причиной серьезных заболеваний предлежащей ткани десны и соседних зубов. Иногда будет правильным удаление такого зуба в молодом возрасте. Но, в любом случае, принимать решение о целесообразности сохранения или лечения зуба мудрости должен опытный стоматолог.

vitaportal.ru

Особенности зуба мудрости

Особенности зуба мудрости

  Всего у человека четыре зуба мудрости и основная их особенность заключается в том, что расти они начинают гораздо позже остальных, в промежутке между 18 и 25 годами. Собственно, из-за этого они и получили свое название.
  Зуб мудрости (третий моляр или восьмерка, как его еще называют стоматологи) – это рудиментарный орган.


еные отнесли его в эту группу уже достаточно давно. Изначально третий моляр был необходим для прожевывания жесткой пищи, которая в больших объемах присутствовала в ежедневном рационе наших предков. Сегодня пища перед употреблением проходит долгую обработку.   Сырые корнеплоды и мясо уже не являются частью меню человека и поэтому дополнительная пара мощных жевательных зубов ему уже не нужна. Несмотря на это, зубы мудрости никуда не исчезли. Именно такие ненужные органы и называют рудиментарными.
  Уже не раз было упомянуто о том, что зуб мудрости относится к молярам, что обуславливает его строение.

 

Строение зуба мудрости

Строение зуба мудрости

  Помимо особенностей, которые были перечислены ранее, восьмерка мало чем отличается от всех остальных зубов. Она относится в группу моляром, и выглядит ровна таким же образом, как и все остальные зубы этой категории.
  Моляры – это жевательные зубы, которые находится ближе всего к горлу. Они необходимы для тщательного пережевывания пищи и дальнейшего ее направления в пищевод.
  Есть ли корни у зуба мудрости – это довольно распространенный вопрос, но узнав основные функции этого зуба, вы уже можете самостоятельно догадаться об ответе. На жевательные зубы приходится самая большая нагрузка, поэтому у них должна быть развития корневая система. В противном случае они крайне быстро расшатывались и портились бы.
  Помимо корней, зуб мудрости еще и состоит из коронки, то есть внешней части. Она имеет несколько специфичную форму. Сверху имеется сравнительно ровная площадка, благодаря которой пища и измельчается. Коронку можно поделить еще на несколько таких частей, как, например дентин и эмаль, но нам не нужно углубляться во все эти подробности.
  Через коронку и корни проходит пульпа. Она соединяет зуб с кровеносной системой и обеспечивает его всеми необходимыми полезными веществами. Помимо сосудов, пульпа еще и состоит из нервных окончаний, благодаря которым мы ощущаем повреждения зуба.

 

Количество корней зуба мудрости

Количество корней зуба мудрости

  Мы выяснили, что зуб мудрости имеет корни, но остается еще один вопрос, сколько их у него. У всех моляров гораздо больше корней, чем у всех остальных зубов. Причину этого мы уже объясняли. Из-за высокой ежедневной нагрузки им нужна прочная опора.
  Количество корней зубов – это индивидуальный показатель для каждого человека, в особенности в случае с зубами мудрости. В них может быть от двух до пяти корней, у остальных моляров в среднем три.
  Определить точное количество корней у зуба мудрости каждого отдельного человека можно при помощи рентгена, но обычно он проводится только перед операциями по удалению. Больше число корней, кстати, может значительно усложнить ее.
  Кроме того, из-за расположения зуба мудрости и частой нехватки места к моменту его роста, некоторые из корней могут срастись.   Выявлены даже случаи, когда все корни зуба мудрости объединялись в один более мощный.

dantist.tv

Растут зубы мудрости: это рудимент или необходимый моляр?

До своего прорезывания моляры проходят длительный путь формирования внутри десны. Непрорезавшаяся верхушка, сидящая в десне, называется ретинированной. Часто моляр скрыт внутри десны многие годы. Его прорезыванию мешает неправильное направление роста, неполная сформированность верхней части (коронки) или корней, отсутствие необходимости в жевательных крайних молярах.

Неполное формирование чаще относится к корням восьмёрок. Как правило, коронка восьмёрок образуется внутри десны в 12 лет, к этому возрасту верх коронки уже полностью развит. Недоразвитыми остаются корни. Их медленное формирование завершается к 25 годам, когда моляр уже частично прорезался. На фото — рентгеновский снимок крайних моляров, где видно, что корень — небльшой, находится в стадии формирования.

Ретинированный зуб мудрости считается официальной медициной рудиментным органом. Часто ему не хватает места, чтобы вылезти сквозь десну и участвовать в пережёвывании пищи. Этот факт связан с изменением питания людского сообщества. Обилие мягкой термически обработанной пищи не даёт дёснам полноценную нагрузку. В результате этого формируются челюсти меньшего размера, чем предусмотрено природой. Антропологи подтверждают тот факт, что за последние 2 тысячи лет челюсть человека стала короче на 4 мм. В археологических захоронениях более древнего периода – могильных курганах 6-ти тысячелетней давности, обнаруженные остатки челюстных костей длиннее современных на 10-12 мм.

Крайние восьмые моляры появляются после 20-ти лет, когда кости уже сформированы. Часто они не находят себе места. В лучшем случае крайние моляры остаются ретинированными, в худшем – поворачиваются в различные стороны.

Особенности строения и симптомы прорезывания

Особенности строения и прорезывания крайних коренных восьмёрок часто формируют болевые ощущения в период, когда лезет зуб мудрости. Перечислим основные отличия восьмёрок от других моляров, премоляров, клыков или резцов:

  • Они не имеют молочного предшественника, поэтому процесс прорезывания затруднён (по сравнению с передними резцами и клыками), его часто сопровождают болезненные симптомы.
  • Крайние моляры – многокоренные. Часто они имеют по 4 или 5 корневых отростков. Если корни срастаются, получается редкий однокоренной зуб мудрости.
  • Их корни часто очень изогнуты, что затрудняют проведение лечения (при необходимости пломбирования кариозной полости или канала после удаления нерва).
  • Им не хватает места, поэтому формируются различные патологии их расположения.
  • Хронический дефицит кальция, присущий представителям технически развитого общества, формирует слабые верхушки, склонные к скалыванию, разрушению и развитию кариеса. Поэтому часто, когда ещё только лезет зуб мудрости, его эмаль уже минерализована, верхушка – хрупкая, ощущаются болезненные симптомы.
  • Восьмёрки мало используется в пережёвывании пищи, поэтому не работают механизмы возможного самоочищения.
  • Удалённость крайних зубов затрудняет их чистку, вследствие чего поверхность восьмёрок часто становится местом скопления пищевых остатков, развития кариозных бактерий и инфицирования всей ротовой полости. Поэтому часто симптомы развития кариеса появляются вскоре после прорезывания восьмёрки.
  • При недостатке места в десне, когда режется зуб мудрости, ряд моляров, клыков и резцов сжимается, сдавливаются нервные окончания, вызывая боль в челюсти.

Вышеперечисленные факторы объясняют, почему восьмые зубы у современных людей часто начинают портиться раньше, чем прорезываются. Снять появившуюся боль вначале удаётся анальгетиками. В дальнейшем болевые симптомы нарастают.

Не у всех картина так печальна. Довольно часто когда режется зуб мудрости, человек не испытывает неприятные ощущения и обнаруживает верхушку нового зуба случайно. Но у некоторых людей при прорезывании проявляются болезненные симптомы: температура, расстройство кишечника, слабость, боль.

Режется зуб мудрости: возможные патологии прорезывания

Возможные патологические положения крайних моляров при прорезывании – это любые отклонения от вертикального направления, затрудняющие или делающие невозможным самостоятельное прорезывание верхушки моляра. Отклонения верхушки от вертикальной оси называют следующими терминами:

  • медиальный наклон (с наклоном вперёд к семёрке);
  • дистальный наклон (с наклоном назад);
  • щёчный;
  • языковый.

Медиальный наклон часто приводит к кариесу соседней семёрки в результате разрушения её эмали в месте сдавливания и накопления остатков пищи в щели между верхушками. На фото — схема формирования кариеса в семёрке.

Щёчный наклон часто сопровождаются травмированием слизистой, выстилающей щёки изнутри. В месте травмирования формируется уплотнение, опасное возможным перерождением клеток в злокачественную опухоль. При дистальном прорезывании необходимо удаление зуба мудрости.

Наиболее патологическим является горизонтальный наклон восьмёрки в сторону. Он приводит к сдавливанию корней седьмого, шестого и пятого зубов, их воспалению и разрушению, образованию свищей или периодонтита, разрушению их эмали. В данном случае лечение не возможно, необходимо удаление зуба мудрости.

Фото ниже демонстрирует патологические положения крайних моляров при прорезывании.

Также существует воспалительное заболевание, связанное с длительным прорезыванием верхушки – перикоронит. Оно появляется при длительном прорезывании восьмёрок, когда лезет зуб мудрости в течение года и более (двух-трёх лет). Десна травмируется появляющейся верхушкой, из-за постоянного болезненного давления ткань десны уплотняется и образует « капюшон» или «кармашек», в котором скапливаются остатки еды и формируется воспаление.

Болевые симптомы в челюсти определяются присутствующей патологией. Как поступать, если появилась боль, когда режется зуб мудрости? Что делать — удалять, лечить или подождать?

Когда необходимо удаление зуба мудрости?

Крайние моляры лучше вырвать при наличии следующих факторов:

  • неправильное положение в десне;
  • травмирование соседних зубов и тканей, изменение их положения;
  • невозможность лечения кариеса или пульпита из-за труднодоступности корней;
  • зуб мудрости является причиной воспаления (медицинский термин — абсцесс) и нагноения (свищ или флегмона) соседних тканей; при этом нужны не только удаление, но и лечение зоны воспаления;
  • киста или гранулёма на корнях восьмёрки;
  • перикоронит;
  • остеомиелит челюсти в зоне зуба мудрости.

При сильных болевых ощущениях, воспалении и нагноении нужны срочные меры (такое лечение начинается с удаления).

Когда удаление зуба мудрости противопоказано?

Перечислим несколько факторов, когда необходимо лечение без удаления крайнего моляра:

  • Отсутствие седьмого или шестого зуба. В этом случае восьмёрка заполнит имеющийся просвет в десне. С течением времени (несколько лет) она двинет зубной ряд и займёт свободное место. При этом у человека сохранится полноценная жевательная поверхность. Также при необходимости протезирования сохранённые восьмые зубы будут являться опорами для мостовидного протеза.
  • Возможность лечения, подтверждаемая на рентгеновском снимке: нормальные не загнутые корни, полость распространения кариеса доступна медицинскому инструменту.
  • Здоровый корень, расположенный вертикально, дающий возможность установить коронку на верхнюю часть восьмого зуба.

Также существуют общие противопоказания к удалению:

  • сильное воспаление дёсен – при таком состоянии необходимо сначала снять воспаление (антибиотиками и антисептиками), и только после — удалять его причину;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • острые инфекции (грипп, гепатит, стоматит ротовой полости);
  • начальные и последние месяцы беременности (вырвать зуб можно только при особых показаниях);
  • психические болезни.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Удаление зубов должно происходить при качественном обезболивании. У пациента и врача должна быть уверенность в эффективности обезболивающего препарата. Современные анестетики позволяют качественно и надолго снизить чувствительность десны и ротовой полости. Страх, больно ли удалять зуб мудрости, не должен сковывать пациента и усложнять проведение операции.

Качественную анестезию обеспечивают препараты на основе артикаина (ультракаин, убистезин). Время их действия достигает 6 часов.

По прошествии указанного периода (у других препаратов он может быть меньше), когда действие анальгетика заканчивается, возможно проявление болевых ощущений. При этом если удаление было сложным, врач давил на десну, губы или были повреждены соседние ткани, появляется боль в соседних с резом тканях, а также в месте укола десны (иголкой шприца при инъекции). Снять послеоперационные боли помогают анальгетики. Болезненные ощущения проходят, как правило, через один-два дня.

Боль после удаления зуба мудрости держится дольше и чаще сопровождается повышенной температурой, ознобом. Что лишний раз подтверждает тот факт, что восьмые зубы – особенные, и удалять их нужно только при наличии действительных показаний.

Если в десне не было абсцесса, то лунка после удаления зуба мудрости заживает в течение двух недель, но остаётся мягкой и болезненно реагирует на сдавливание. Только через несколько месяцев десна приобретает твёрдость и способность безболезненно реагировать на сдавливание пищи.

Если операция было обширная, десну разрезали, затем зашивали, то в течение нескольких часов после удаления возникает отёк с визуальным увеличением половины лица. Такой отёк держится несколько дней (один-два, иногда три), и потом постепенно спадает.

В первые дни после удаления нельзя полоскать рот. Лунка после удаления зуба мудрости заполняется кровяным сгустком, который необходим для затягивания образовавшейся полости. При необходимости вместо полосканий выполняются ротовые ванночки (антисептический настой или препарат держится во рту без внутреннего передвижения).

Длительное незарастание лунки после удаления зуба мудрости свидетельствует о наличии остатков зубной ткани (сколовшейся эмали, обломившихся частей верхушки). Если удаляли верхний зуб – остатки часто выходят сами по себе, под действием гравитации, в течение нескольких дней. Если удалению подлежал нижний моляр, то такую лунку необходимо чистить для дальнейшего заживления.

Антибиотики после удаления зуба, как правило, не применяются, кроме особенных случаев, когда проводится лечение значительного воспаления десны или надкостницы.

Почему в народной медицине стараются сохранить зуб мудрости?

По славянским преданиям зубы мудрости растут у тех, кто обрёл духовную силу и защиту предков – хранителей рода. Их удаление не сказывается физиологически, но лишает человека духовной силы и покровительства предков. Так говорят легенды. Поэтому старорусские знахари при прорезывании зубов мудрости «заговаривали» их от порчи (в современных методах такое воздействие называют структурированием воды для лечения определённой болезни или воздействием на волновом уровне). Для того чтобы снять зубную боль, лекари использовали антисептические полоскания.

По зороастрийским воззрениям восьмые зубы не формируются у тех людей, у которых в роду были родственные браки.

С точки зрения современной физиологии интересны исследования доктора Фолля. Он говорит о том, что каждый орган человеческого тела связан с несколькими другими органами. В исследованиях доктора Фолля зубы мудрости связаны с психикой и её нарушениями.

Верхние зубы мудрости и гайморит

Когда зуб мудрости болит постоянно, необходимо посетить стоматолога и сделать рентгенограмму. Стоматолог осматривает и санирует зуб мудрости. Лечить или удалять – сложный вопрос, решаемый совместно пациентом и доктором. Рентгенографический снимок даст наглядную картинку расположения верхушки и корней в челюсти, определит возможность лечения. Выбор решения «лечить или вырвать» определяется тем, насколько целесообразно сохранять и лечить восьмёрку.

Удалить зуб мудрости сложнее, чем другие многокорневые моляры, по двум причинам. В силу самого крайнего расположение, эти моляры наиболее удалёны от центра, для проведения операции пациенту необходимо широко открывать рот. Вторая причина сложности — изогнутые корни. Самое сложное удаление приходится на восьмёрки со значительными изгибами корней, похожими на крючки.

Также сложным считается удаление верхнего зуба мудрости. Рядом с их корнями находится полость гайморовой пазухи. Если корни длинные, они могут проникать в гайморовую полость. Болевые симптомы возникают, если развивается пульпит или необходимо вырвать верхний зуб.

Сложное удаление зуба мудрости сверху состоит в возможной перфорации гайморовой пазухи. Лечение перфорации требует хирургического вмешательства. Больному делают рез с внутренней стороны десны и зашивают перфорированный канал между ротовой и гайморовой полостями.

Невылеченный верхний моляр часто становится причиной гайморита. Появление болезни сопровождают свойственные гаймориту симптомы: головная боль, заложенность носа, пульсирующие ощущения в зоне больного зубного корня. Лечение такого гайморита начинается после удаления зуба мудрости, поставляющего токсины и вызывающего воспаление.

vashyzuby.ru

Когда начинают расти зубы мудрости?

Период, когда могут прорезаться зубы мудрости, колеблется в пределах 20 лет. Обычно они появляются уже в сознательном возрасте у взрослого человека. У одних людей все 4 моляра могут появиться уже в 20 лет, а у некоторых в сорокалетнем возрасте нет еще ни одного. Среднестатистический возраст, когда происходит прорезывание восьмерок — 17-25 лет.

Данные рентгенологических исследований показали, что формирование зачатков зубов мудрости в ротовой полости происходит еще в семилетнем возрасте. Процесс формирования их корней приходится на подростковый период — 14-15 лет. На их прорезывание, и то сколько оно будет длиться, влияет много факторов, среди которых:

  • наследственность;
  • общее состояние организма;
  • нюансы индивидуального строения и структуры челюстей.

Особенности строения и роста «восьмерок»

В целом строение этих моляров мало чем отличается от остальных. Им характерна такая же коронка и шейка, но присутствуют и некоторые определенные особенности в структуре и росте:

  1. Структура и количество корней. Обычно их 4, как у большинства зубов, но встречаются и восьмерки с 5 корнями или, наоборот, с одним, если произошло их срастание в зародыше. Также корни восьмерок имеют изогнутую форму, что усложняет их лечение.
  2. Расположение. Являясь последними, они не зажаты между соседними молярами, но так как к моменту их появления челюсть уже сформирована, для них может не хватить места. Также это доставляет неудобства при их чистке, поэтому зубы мудрости больше подвержены развитию кариеса.
  3. Отсутствие молочного предшественника. По этой причине процесс прорезывания и роста бывает затруднен и сопровождается болью.
  4. Отсутствие механизма самоочищения. Это связано с их минимальным участием в процессе пережевывания.

Симптомы прорезывания

Появление восьмерок у всех протекает по-разному. В одних случаях прорезывание зубов мудрости может проходить практически незаметно, в остальных вызывать болевые ощущения и ряд других неприятных симптомов:

  1. Болезненность десны. Она появляется по причине того, что острые части моляра оказывают определенное давление на слизистую ротовой полости, травмируют десны, и происходит сдавливание костной ткани. Обычно в отсутствии осложнений боль слабо выражена и терпима.
  2. Сильная ноющая боль. Такой характер болевых ощущений говорит о развитии воспалительного процесса, который может быть обусловлен неправильным расположением или направлением роста моляра.
  3. Отечность десен и щек. Это сигнал о возможном наличии перикоронарита – нависание капюшона над районом прорезывания.
  4. Повышенная температура тела. Основной признак начала воспаления. В организме включаются защитные механизмы. Температура может держаться 2-3 дня на показателях 37-38 градусов.
  5. Проблемы с открыванием и закрыванием рта. Происходит тогда, когда воспаление затронуло жевательные мышцы.
  6. Больно глотать. Такой симптом появляется при наличии гнойного абсцесса или, когда воспаление распространилось на корешки проходящих в мягких тканях нервов.

В некоторых случаях возможно наличие и другой симптоматики. Например, легкий озноб, увеличение лимфоузлов, расположенных под челюстью, слабость и недомогание, незначительный зуд в зоне прорезывания.


Какие бывают патологии прорезывания зуба мудрости?

Существует много всевозможных патологий, которые могут возникнуть в процессе прорезывания крайних моляров. Самой распространенной является отклонение от вертикального направления роста. Выделяют 4 типа патологического положения восьмерок:

  1. Медиальный наклон, то есть зуб имеет наклон вперед к семерке. В результате велик риск развития кариеса соседнего моляра из-за разрушительных процессов эмали на стыке зубов и накопления остатков продуктов питания в образовавшейся щели между ними.
  2. Дистальный наклон — зуб наклонен назад. В этом случае обойтись без удаления зуба не получится.
  3. Щечный. При этом нередким сопутствующим явлением является повреждение слизистой с внутренней стороны щеки. В последствие возможно образование уплотнения в том месте, где оказалась травма, и его переход в злокачественную опухоль.
  4. Языковый или горизонтальный. Еще один вариант, когда неизбежно удаление. При таком наклоне в сторону корни соседних зубов, а именно, семерки, шестерки и пятерки сдавливаются, начинается их воспаление и последующее разрушение. Возможно появление свищей и развитие периодонтита.

Еще один вариант патологии при прорезывании связан с длительностью самого этого процесса. Если зуб мудрости лезет на протяжении года, а иногда и двух или трех лет, то развивается такое заболевание, как перикоронит, носящее воспалительный характер. Постоянное травмирование и давление на десну в месте прорезывания приводит к уплотнению тканей и формированию капюшона, где из-за накопления остатков пищи начинается воспалительный процесс.

Способы устранения проблемы

Прекрасно, если восьмерка растет без каких-либо неприятных симптомов. К сожалению, зачастую это не так. Обычно она болит и доставляет существенный дискомфорт. Выяснить причины болезненных и других симптомов, а также решить дальнейшие действия по устранению проблемы необходимо в кресле стоматолога.

Хирургическое вмешательство

Часто зубы мудрости растут с патологическими отклонениями, приводящими к опасным осложнениям. Во избежание проблем стоматологи прибегают к удалению восьмерки. Процедура должна проводиться с использованием эффективного обезболивающего препарата. Самыми качественными из них считаются те, в основе которых лежит артикаин, например, Ультракаин, Убистезин. Они действуют до 6 часов. Восстановление после подобной операции длится дольше и намного чаще сопровождается повышением температуры и озноба. Из вышесказанного следует, что обращаться к хирургическому вмешательству стоит только в случае действительной необходимости.

Домашние методы

В период, когда режется зуб мудрости, и этот процесс протекает болезненно, можно в домашних условиях справиться с болью. Снять сопутствующие симптомы помогут препараты, отпускающиеся в аптеках без рецепта:

  1. Противовоспалительные препараты: Нимесулид, Ибупрофен, Парацетамол. Они оказывают жаропонижающее действие.
  2. Болеутоляющие средства, к примеру, Анальгин. Такие анестетики, как Мирамистин и Хлоргексидин можно использовать для осуществления аппликаций.
  3. Обезболивающие гели. С их помощью снимается отечность и боль. Они производят на некоторое время успокаивающий эффект на десну. Самый распространенный из них — Холисал.
  4. Препарат Мараславин. Он состоит из натуральных компонентов. Снимает отечность и боль. Аппликации с ним необходимо повторять по 5-8 раз в сутки.

Также, если восьмерка растет с болезненными ощущениями помочь способна и народная медицина. Среди самых эффективных народных рецептов для полоскания выделяют:

  • Настойка шалфея. Две столовых ложки сухого сбора нужно залить двумя стаканами кипятка, настаивать около часа и процедить.
  • Кора дуба. Избавляет от воспаления, боли и отечности. Пропорция составляет: 0,5 литра кипятка на 6 столовых ложки коры дуба. Смесь доводится до кипения, после чего в нее добавляют 4 столовых ложки шалфея и кипятят около 5 минут.
  • Репа. Две, три столовых ложки мелко нарезанного овоща заливают водой, доводят до кипения и продолжают кипятить еще 15 минут.
  • Настой календулы или ромашки. На 100 мл кипятка приходится 1 чайная ложка цветков. Смеси нужно дать настояться. Полоскать рот теплой смесью.
  • Корневище цикория. На стакан кипятка следует взять 1 столовую ложку сухого сбора. Смесь кипятится 5 минут на маленьком огне. Полоскание необходимо осуществлять 4 раз в сутки.
  • Содовый раствор. Понадобится 200 мл воды, по 1 чайной ложки соды и соли и несколько капель йода. Полоскать не больше 3 раз в день, так как такой раствор сушит слизистую.

Стоит ли удалять «восьмерку»?

Часто, когда прорезается восьмерка, может стать вопрос о ее удалении. Существует ряд ситуаций, в которых такая манипуляция необходима и имеет все основания. К ним относятся:

  • Неправильное направление роста: горизонтальное или наклонное. Такой зуб мудрости не только бесполезен, но и опасен неврозами и раком щеки (подробнее в статье: удаление зуба мудрости на любой из челюстей).
  • Нехватка места. Приводит к скученности зубов. Удалить можно еще и не прорезавшийся моляр. Надрезается десна, и моляр извлекается.
  • Скученность зубов. Чтобы моляры снова оказались на своих местах, потребуется экстракция восьмерки.
  • Негативное воздействие на соседний моляр. Последствиями давления на семерку могут стать деформация эмали и кариес.
  • Перикоронит. Возможно удаление самого зуба или только капюшона.
  • Разрушение коронки из-за кариеса. Зубная коронка не подлежит восстановлению.

Однако есть показания, при которых зуб мудрости лучше сохранить:

  1. Необходимость в протезировании.
  2. Правильное расположение и наличие пары при смыкании. После удаления первого, второй начинает расти, и со временем его тоже придется удалять.
  3. Пульпит. Если зуб занимает правильное положение, а его каналы хорошо просматриваются и доступны для пломбирования, есть смысл его не удалять во время лечения.
  4. Периодонтит и киста. Если у зуба высокая проходимость каналов за него можно побороться, а не сразу удалять. Важно сопоставить пользу и затраты.

www.pro-zuby.ru