Зуб мудрости лежит горизонтально удаление


Прорезывание зуба мудрости – очень болезненный и неприятный процесс. Избежать его удается лишь единицам. В силу физиологических особенностей у некоторых счастливчиков зубы мудрости не прорезаются никогда, так на всю жизнь и оставаясь в зачаточном состоянии. Другим же дискомфорта и неприятных ощущений не избежать.

Пока сам зуб растет, никаких проблем человек не испытывает. Проблемы появляются,когда коронка зуба доходит до десны и начинает прорывать ее, прокладывая себе путь наверх. Особенно больно, если зуб при этом расположен неправильно, задевает соседние зубы или щеку.

Болит зуб

Пугаться не стоит – выросший в горизонтальном направлении зуб мудрости явление вовсе не единичное. С подобной жалобой к стоматологу обращаются многие пациенты, и, как правило, проблема легко решается.

Почему зуб мудрости растет в щеку


Зачатки последних, восьмых моляров по краям каждой челюсти есть абсолютно у всех людей. Они формируются еще при рождении. Но вначале, при смене молочных зубов коренными, режутся резцы, потом клыки, потом жевательные коренные зубы.

При этом часто им не хватает места, особенно, если челюсть и зубы растут и развиваются с разной скоростью. Восьмой моляр, который появляется самым последним, уже в возрасте от 18 до 25 лет, оказывается задвинутым вглубь. Для него места уже нет. И он прорезается в том направлении и в той зоне, где доступ еще открыт.

Чем это опасно

Зубы мудростиНе стоит и говорить о том, какие ощущения испытывает человек, если зуб мудрости растет в щеку. Но помимо дискомфорта это явление грозит достаточно опасными последствиями.

  1. Травмирование слизистой. Края зуба будут постоянно расцарапывать щеку. И что самое плохое – ранки и ссадинки не будут заживать, так как раздражитель не исчезает. А это значит, что доступ для патогенных микроорганизмов всегда открыт. Незаживающая ранка на слизистой – это все условия для размножения бактерий, различных инфекций. Стоматит, гингивит и другие заболевания не заставят себя ждать, если зуб мудрости растет горизонтально и травмирует щеку.
  2. Вероятность нагноения.

    ли проблема длительное время не устраняется, если развивается стоматит и ранка увеличивается в размерах, превращаясь в настоящую эрозию, очень велик риск формирования гематомы. Эрозия начнет нагнаиваться, отмершие частички будут скапливаться в слизистой. В результате может распухнуть десна, щека, в тяжелых случаях вся половина лица с той стороны, с которой неправильно вырос зуб мудрости. Лечение гематомы – только хирургическое, понадобится вскрывать десну, а иногда и щеку с наружной стороны, чтобы удалить гной. После операции проводится курс антибиотикотерапии.
  3. Изменение прикуса. Нарушение прикуса в зрелом возрасте – это дискомфорт при пережевывании пищи, головные боли, боли в челюсти и шее. При нарушениях прикуса нагрузка на зубы распределяется неправильно. А это может привести к их преждевременному разрушению.
  4. Развитие периодонтита, образование свищей и кист. Корни зуба мудрости массивнее и больше, чем у обычных зубов. Потому если они сталкиваются под десной, побеждают всегда корни восьмого моляра. При этом смещенные корни соседних зубов могут надламываться, крошиться и нагнаиваться. А это грозит серьезным воспалением, часто с абсцессом и повышением температуры.
  5. Образование раковой опухоли. Это самое опасное последствие, редкое, но вполне возможное. Когда горизонтально расположенный последний моляр постоянно давит на щеку, слизистая начинает адаптироваться к вынужденным условиям. Она уплотняется и деформируется. Безобидные узелки под воздействием малейших негативных факторов извне или изнутри могут начать перерождаться в злокачественную опухоль.

Болит зубЗуб мудрости режется очень долго – от семи дней до нескольких недель и даже месяцев. Пропустить этот процесс сложно, так как в большинстве случаев десна болит, опухает, иногда повышается температура тела, пациенту затруднительно жевать, широко открывать рот и говорить. Обратившись вовремя к врачу, можно избежать всех этих симптомов и вероятных осложнений.

Что делать, если зуб мудрости растет горизонтально

В случаях, когда зуб мудрости растет в щеку и становится причиной травмирования слизистой, помочь может только врач. Обычно то, что зуб режется неправильно, заметно еще в самом начале процесса. Кроме того, это очень болезненно. Если обратится к стоматологу на этом этапе, он в большинстве случаев посоветует удалить его еще до того, как он прорезался и начал создавать настоящие проблемы.

Если же по каким-то причинам вы этого не сделали, заглушили боль анальгетиками и «неправильный» зуб все-таки вырос горизонтально – самое время удалить его сейчас. Сделать это все равно придется рано или поздно, потому лучше не тянуть, чтобы не присовокупить к проблеме еще целый список неприятных заболеваний ротовой полости.


У стоматологаИнформация: современное диагностическое оборудование позволяет еще в подростковом возрасте определить, насколько проблемным будет восьмой моляр. Если есть предпосылки к тому, что он вырастет неправильно, рекомендуется сразу же провести операцию по его удалению. Это будет быстрее, безопаснее и безболезненнее. Отказываться не стоит: согласно статистике, в 95% случаев зубы мудрости все равно приходится удалить или сразу же после прорезывания или в течение года после него.

Что будет делать врач, как проводится операция? Нужно приготовиться к тому, что удалить неправильно выросший моляр быстро не получится. Проблема в том, что его корни могут быть искривлены, расти в разных направлениях, закрываться корнями соседних зубов. Чтобы подобраться к ним, нередко приходится вскрывать десну

  1. Вначале обязательно проводится тщательный визуальный осмотр и делается рентгеновский снимок. В некоторых случаях, когда дефектный зуб мудрости закрыт другими зубами или тканями, приходится проводить компьютерную томографию, чтобы получить четкую картину о расположении и размере корней. Учтите это, когда будете выбирать стоматологический кабинет – в районной поликлинике такого оборудования может и не быть.
  2. Затем врач проведет анестезию. Без замораживания операция по удалению зуба не проводится никогда. Предупредите врача, если вы – аллергик, принимаете какие-либо серьезные препараты от хронических заболеваний или у вас уже отмечалась в анамнезе плохая переносимость анестетиков.

  3. Если разрушений нет и доступ открыт, после того, как подействует обезболивающее лекарство, зуб мудрости будет удален. Если же доступа нет, врач аккуратно надрежет десну, отделит мягкие ткани от костных и тогда беспрепятственно проведет экстракцию.
  4. При сложном удалении, когда корни слишком массивны или изогнуты, может понадобится надпиливание зуба. В таком случае его корни будут выниматься фрагментами. Важно не пропустить ни одного кусочка или осколка – это может привести к нагнаиванию ранки после удаления.
  5. Далее все происходит по стандартной схеме. В лунке должен образоваться кровяной сгусток – врач убедится в этом, прежде чем отпустить вас домой. Если десна вскрывалась, и удалялся гной, может быть установлен дополнительно дренаж.

У стоматолога

После заживления ранки и восстановления тканей (обычно это 5-7 дней) необходимо будет показаться специалисту повторно.

Как вести себя после удаления сложного зуба мудрости

Как и было сказано, операция по удалению зуба мудрости, тем более, если он вырос криво, всегда сложнее, чем удаление обычного. Объясняется это размером и формой корней, а также его труднодоступностью. Потому и уход за ротовой полостью после операции должен быть тщательнее.


В первые несколько суток, пока ранка полностью не зарубцуется, нужно обязательно полоскать рот дезинфицирующим составом. В идеале несколько раз в день делать ванночки из раствора соды, соли и йода. На полтора стакана теплой воды берут по четверти чайной ложки соды, морской соли и 4-5 капель спиртового раствора йода из аптеки. Ванночки делают каждые два часа.

После приема пищи можно полоскать ротовую полость слабым зеленым чаем без сахара, отваром ромашки лекарственной, липы, зверобоя.

Десна и соседние ткани могут быть травмированы после хирургического вмешательства. Потому болевые ощущения после того, как окончится действие анестезии – нормальное явление. Терпеть не нужно – примите сразу любое обезболивающее средство, лучше, если это будет найз или нимесил. Эти препараты адаптированы специально для снижения болевого синдрома после удаления зуба, устранения воспаления и повышенной температуры тела.

Если десна опухает, есть кровотечение, повышается температура тела, нужно обратиться к врачу как можно скорее.

zubsite.ru

Ретинированные зубы мудрости — те, которые не могут прорезаться, лежат горизонтально в челюсти или прорезались только краешком, встречаются очень часто.


этому, если вы понимаете, что время пришло, а восьмерки так и не появились на своем законном месте, скорее всего, вас тоже постигла эта участь, но не переживайте, вы не одиноки)). Таким зубам не хватает места, чтобы вылезти наружу и самое неприятное, что они начинают «пакостить» своим соседям. Во-первых, если не удалить такой зуб вовремя, он начнет давить на соседние зубы и те, в свою очередь, начнут смещаться. Вы сможете заметить то, как один или несколько зубов как-бы выдвигаются вперед по сравнению с остальными. Особенно это заметно на передних зубах, им дастается больше всего (у меня поехала 4, т.к. ношу ретейнер после брекетов). Во-вторых, восьмерка может навредить корням семерки, может развиться глубокий кариес и вы потеряете еще один зуб. Еще может развиться флюз… В общем, сами понимаете, лучше удалить!

О том, что у меня есть такие зубы я узнала еще лет в 14, когда мне ставили брекеты. Тогда они лежали очень глубоко, но было видно, что они нацелены не вверх, а в бок. Рекомендовали удалить все 4, но верхние вылезли в итоге сами (перед установкой брекетов, сверху мне удалили две четверки и благодаря этому, восьмеркам хватило места). В общем, говорили мне их удалять регулярно, но в итоге я проходила с ними еще 10 лет, и только когда увидела, что четверка слева начала выдвигаться вперед решила что пора!

Идти к первому попавшемуся врачу я не хотела, все таки это операция и делать ее должне кваллифицированный хирург, а не тот, который вам все раскурочит так, что вы потом будете неделю в себя приходить) Поэтому, я опросила знакомых и нашла подругу, которая посоветовала мне врача.


Я пошла удалять первую восьмерку. Надо сказать, что на тот момент я как-то даже и не боялась этой манипуляции, довольно спокойно все пережила, во время операции думала о чем-то отстраненном и это мне неплохо помогло)) Зуб лежал горизонтально, но видимо, по меркам ретинированных зубов, был не слишком сложный. В общем, после операции у меня ничего не болело, ничего не опухло, только кровишкой плевалась почти до вечера))) В общем, история про первый зуб кратенькая, потому что это было давно…

А вот вторую восьмерку я удаляла не давно и тут уже все гораздо интереснее!

Вторая была уже сложнее. Об этом врач мне сказал сразу, как только увидел снимок. Приготовил меня к тому, что челюсть и зуб мне будут ПИЛИТЬ!!!! Представляете? ПИЛИТЬ! У меня похолодело все, когда я представила себе, как у меня что-то пилят во рту! Но деваться некуда… Мне сделали анастезию и отправили на 15 минут в коридор погулять. За это время в моей голове рисовались самые жуткие картины того, как может происходить данная процедура. Во рту пересохло, руки потряхивало, короче, когда я вошла обратно в кабинет, то была бледна как лунный свет и состояние мое можно было описать как предобморочное))) Мне даже показалось, что ничего не получится, когда мне дали полоскание для рта, а меня чуть не стошнило от волнения… Спасибо врачу и медсестре за то, что всячески расслабляли атмосферу шутками, а не грозно шипели))) Это помоголо несколько расслабиться.


т началась сама процедура. Хирург скальпелем разрезает десну. Звук и ощущение при этом отвратительные. Нет, боли конечно нет, у меня ведь онемела вся правая часть лица… но ощущение, как начинает течь теплая кровь просто отвратительно. Врач продолжает проделывать манипуляции у меня во рту, а я понимаю, что еще немного и шлепнусь в обморок))) В общем до полной отключки меня не довели, но в тот день я первый раз нюхнула нашатырь! Стоит сказать, бодрит он на славу! Мне его еще потом пару раз подпихивали, чтоб не расслаблялась)))) В общем, все действия описывать не буду, самое эпичное, это конечно распил челюсти. Отвратительный звук, жуткий запах… Короче, когда начиаешь думать о том, что делают во рту, тогда и начинается паника, а если заставить себя дмать о чем-то другом, да хотя бы просто смотреть в окно за птичками, будет гораздо легче. Это из опыта первого раза. Тут я также попыталась отвлечься, и знаете, помогло))) Я выдержала процедуру распила!

Но, как оказалось, это не самое неприятное. Самый треш, это когда зуб начинают доставать. Точнее, две его половинки. Врач с силой надавливает на него, чтобы расшатать и вынуть из челюсти, давление такое, что кажется, что нижняя челюсь сейчас вся упадет на пол))) Но, когда обе половинки были вынуты, вы не представляете, какой это кайф, когда понимаешь, что ВСЕ!!!!!! Сразу захотелось спать))) Врач сказал, что очень удачно все распили, сразу попал в нужное место между коронкой зуба и корнями, семерка не повреждна и все прошло прекрасно. Мне казалось, что лежала я там часа два, а оказалось всего 40мин.! Это очень мало для такого зуба, но вот, что значит врач от бога — ювелирно и четко!


После мне дали подержать лед, ну и потом муж повез меня домой… По дороге я периодически просила остановить, чтобы сплюнуть собравшуюся во рту кровишку)) Но, я уже была научена — при мне был запас салфеток и водичка, протирать губы (пить и полоскать нельзя часа 2-3).

В общем дома, по истечении нужного времени, я прополоскала рот хлоргексидином, выпила нимесил и завалилась на диван. Сильный стресс, приличная доза анестезии (мне вкалывали ее еще раз в процессе операции) сделали свое дело — я лежала никакая, но уснуть так и не получилось. Потому что все время надо было сплевывать содержимое рта! Но, в целом, полежав часа 3-4 я пришла в себя, даже поела немного бульона и кашу.

В этот раз у меня была небольшая припухлось, но это и не удивительно, было бы странно, если бы ее совсем не было. Челюсть периодически ныла дня 3, но в целом все хорошо зажило и никаких неприятных последствий не было. Мои мучения с восьмерками закончились, за что огромное спасибо прекрасному хирургу (чтобы отзыв не сочли рекламой, я не смогу указать его фио).

И так, какие я могу дать полезные советы, все же, у меня двойной опыт в этом деле)):

  • Самое главное. Самое первое, что вы должны сделать — найти хорошего стоматолога-хирурга в своем городе. Не записывайтесь наугад, поспрашивайте друзей, знакомых, коллег — наверняка они вам кого-то смогут посоветовать.
  • На удаление сложных ретинированных восьмерок идите с утра, до 12 часов, потому что кровить будет долго и лучше, чтобы до вечера у вас все максимально затянулось и вы смогли нормально проспать последующую ночь.
  • Не идите на голодный желудок. Во-первых, если вы голодны, то будет обильное слюноотделение, что будет мешать врачу. Во-вторых, если вы поели, перенести легче. В-третьих, вы очень не скоро сможете принять пищу.
  • Купите холодную жестяную банку лимонада, чтобы прикладывать ее к щеке, пока едете домой. В первый час после операции это особенно важно. Дома, также, накладывайте что-то холодное, хоть пельмени из морозилки! Это поможет избежать сильного опухания щеки.
  • Запаситесь платочками и простой водой, чтобы протирать рот пока добираетесь до дома.
  • В первые день-два вам будет очень трудно есть — рот не будет открываться практически вообще, поэтому запаситесь йогуртами, кашками, детским питанием, бульоном.
  • Вам обязательно пропишут ряд таблеток, которые нужно будет принимать. Это уже врач вам скажет. Но, я посоветую из обезболивающих купить Нимесил. Врачи чаще прописывают Найз — это тоже самое, но в таблетках, а Нимесил порошок. Его легче пить, он быстрее действует и вы можете покупать не целую пачку, а всего несколько пакетиков.
  • Пейте много воды в первый день, это поможет быстрее вывести не особо полезную для организма лекарство-анестезию.
  • В первую неделю будет сложно чистить зубы, но обязательно делайте это!

Вот, пожалуй, основные рекомендации, которые помогут вам максимально комфортно пережить удаление сложных зубов мудрости. Удачи вам!

P.s. извиняюсь, что без фото — снимки челюсти остались у врача, а себя после операции не фоткала, как-то не до того было))))

irecommend.ru

Причины неправильной позиции

Дистопия зуба – явление довольно частое в настоящее время, обозначается неправильной позицией в зубном ряду или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.
Варианты дистопии:

  • Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
  • Оральная: наклон в сторону языка или неба;
  • Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
  • Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
  • Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
  • Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
  • Тортопозиция: поворот вокруг оси;
  • Транспозиция: зубы меняются местами.

Зуб мудрости, он же моляр или восьмерка (восьмой по счету от центральной линии, которая проходит по кончику носа, между центральными резцами и вершиной подбородка) прорезается в возрасте от 18 до 25 лет. У некоторых еще позже или не появляется вовсе. Смена молочных зубов постоянными начинается в 5_6 лет, при этом процесс идет непрерывно, появление одной группы сменяет другую. Одновременно с этим происходит рост и движение челюстных костей (нижняя челюсть смещается кпереди и книзу). Заканчивается прорезывание седьмых ближе к 15 годам. Соответственно появиться восьмерке в полости рта остается только там, где есть свободное место.

Если зуб мудрости растет горизонтально, то ничего хорошего в этом нет. При такой позиции восьмерка может не прорезаться вообще или обозначиться во рту только краешком, то есть стать ретинированнм. Если зуб лежит горизонтально, то он уже считается дистопированным.

Что же может обусловить появление такой аномалии? Основным моментом в неправильном прорезывании восьмых зубов  является наследственная патология. Генетически закладываются данные о модели челюсти будущего малыша, при этом может произойти так, что не всем зубам хватит места для появления. И, как правило, это зубы мудрости.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

  • Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
  • Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
  • Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
  • Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
  • Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Симптомы отмечаемые у пациента

Симптомы отмечаемые у пациента

Прорезывание зубов мудрости происходит, как правило, во взрослом состоянии. Кость челюсти находится уже в законченной стадии формирования, ткань десны крепкая, адаптированная к подаваемым нагрузкам. До поры до времени человек может вообще ничего не отмечать. Узнать о том, что зуб мудрости лежит, он может после проведения панорамной съемки в рентгеновском кабинете (отображается состояние обоих челюстей в развернутом виде с захватом височно-нижнечелюстного сустава). Однако это встречается редко.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

  • Дискомфорт при приеме пищи;
  • Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
  • Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
  • Боль при глотании;
  • Нарушение артикуляции;
  • Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
  • Нарушение смыкания зубов;
  • Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

  • Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
  • На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
  • Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
  • На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
  • Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

При несвоевременном обращении пациента к стоматологу растущий неправильно зуб может обусловить ряд осложнений:

  1. Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
  2. Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
  3. На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;
  4. Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
  5. Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Рост «восьмерок»

Диагностику выполняют при соблюдении основных и добавочных методов обследования. К основным методам относят: опрос (жалобы, анамнез жизни и заболевания) и осмотр при помощи специализированных инструментов. Устный сбор информации позволяет определить генетическую предрасположенность, симптомы дискомфорта.

Осмотр начинают проводить с оценки общего состояния больного, переходя на визуализирование челюстно-лицевой области. Обычно лицо симметрично, пропорции сохранены, кожные покровы без патологических изменений. Наличие ассиметрии обусловлено степенью выраженности воспаления и топографией контакта дистопированного зуба. Обычно это бывает при контакте с щекой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта слегка затруднено.

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что зуб мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно. При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс. Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Основным способом диагностики неправильного положения восьмерки является радиовизиографическое обследование. Определяют чаще при проведении панорамной съемки. Определяется полное или частичное ретинирование, направление коронки, состояние корней.

Лечебная тактика

Удаление зуба мудрости

Обычно тактика врача-стоматолога при дистопии восьмерки – удаление. Однако не всегда это выполняется. В случае если это подросток 15_16 лет (костная ткань еще не сформирована до конца) и патологии твердых тканей зубов не сильно выражены, то приступают к выполнению ортодонтического способа лечения. Однако если возраст пациента значительно выше и патология представлена большей вариацией, то однозначно необходимо выполнить удаление.

Врач выполняет для начала постановку обезболивания. Перед проведением любых манипуляций пациент заполняет информированное согласие на вмешательства, в том числе на удаление. Отмечается наличие хронических заболеваний и аллергии к ранее проводимым инъекциям. Выполняется аппликационная (обезболивает место вкола), инфильтрационная (анестезирует ткани в радиусе зуба на определенную глубину), проводниковая (обезболивает от нескольких зубов до половины челюсти).
Методика:

  1. После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
  2. Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
  3. Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
  4. Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
  5. Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
  6. Дает рекомендации пациенту.

Через 5_7 дней пациент должен вновь прийти на осмотр к врачу. Врач оценивает степень заживления, наличие осложнений (альвеолит – воспаление лунки удаленной восьмерки), производит перевязку при необходимости.

Часто процесс экстракции в корреляции от показаний сочетают с проведением фармакологической терапии: антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин), анальгетики, при присоединении инфекции антибиотики широкого спектра действия (Ципролет).

zubi.pro

  • кто не из ро­си, как вы вы­учи­ли рус­кий?
  • не опас­но ли ко­гда так ро­зет­ка ис­крит и то­ком про­жи­га­ет­ся?
  • из­ме­ня­е­те сво­е­му мч/му­жу? с ка­кой це­лью? он вас не
  • мо­жет ли же­на­тый че­ло­век сде­лать пас­порт с по­мет­кой
  • из­ме­ня­ли в бра­ке или в от­но­ше­ни­ях? он узнал или са­ми
  • кто мо­жет по­со­ве­то­вать хо­ро­шие со­сис­ки или кол­ба­су,
  • пол­ча­са чи­тал фе­ми­ни­сток — боль­ше сил ко­пать­ся нет.
  • пре­кра­тить тре­ни­ров­ки? как по­нять, что я со­рва­ла спи­ну?
  • сто­ит ли по­ку­пать та­кие сум­ки? ка­кая по­нра­ви­лась боль­ше?
  • за­чем этот ре­бе­нок сю­да за­шел?! стыд­но зай­ти в цум!
  • ра­бо­таю с 1 чис­ла. на кар­ту до сих не вы­да­ли. имею
  • ана­ли­зи­ру­е­те его фо­то­гра­фи, групы, ви­део и ауди­за­пи­си?
  • пред­сто­ит несколь­ко дней про­си­деть с про­стыв­шим ре­бен­ком.
  • лю­бовь луч­ше со­зре­ва­ет до или по­сле сек­са?
  • имя же­ня раз­дра­жа­ет! мож­но на­зы­вать ев­ге­нию — евой!
  • прав­да опас­но бы­ло жить 20-205 раз­бор­ки, но­вые рус­кие.
  • иди­от­ский микс — кра­си­вое пла­тье, а на но­гах ке­ды!
  • за­муж бо­яз­но. его дол­ги: жи­лье съем­ное, ма­ши­на в кре­дит
  • на­до­е­ли му­жи­ки-ко­бе­ли под­вы­пи­ла, на­чал до­мо­гать­ся
  • под­бо­ро­док и под­тяж­ка ова­ла: смас лиф­тинг дей­стви­тель­но
  • узна­ли, что со­сед­ка бе­ре­ме­на. муж хо­чет что-то по­да­рить,
  • при­зна­лась ему, на что от­ве­тил от­ри­ца­тель­но. все вре­мя
  • мас­ки для ли­ца из аша­на по 9 руб­лей! ве­ри­те в чу­до­дей­стве­ны
  • на­сморк, гла­за сле­зят­ся и со­сто­я­ние раз­би­тое. мо­ло­ко,
  • опять хо­чу рас­тать­ся., но где най­ти де­вуш­ку, с ко­то­рой
  • неза­муж­ние без­дет­ные, на ка­ко­го муж­чи­ну ни­ко­гда не
  • кош­мар! му­жа жал­ко ста­но­вит­ся! сры­ва­лась на все и
  • па­рень был со мной из-за сек­са! при­шёл с цве­та­ми.
  • в зад­ни­цу им лезть не хо­чу! бе­сит наг­лость ро­ди­те­лей.
  • мне 19. не с кем схо­дить в клуб. ин­те­рес­но по­смот­реть
  • в ро­до­ме ви­де­ла пла­ка­ты с ре­кла­мой по со­хра­не­нию пу­по­ви­ной
  • боль та­кая, как го­во­рят за­ви­си­мые от по­го­ды, что на
  • она сдох­ла и вся тре­ща­ла, а те­перь клас­но, на ра­бо­те
  • как вам ба­лет­ки? но­сить пла­ни­рую не с джин­са­ми, а
  • внешне при­ят­ный, бо­гат, сеть ре­сто­ра­нов, очень кра­си­во
  • секс сим­вол, муж­чи­ны без ума! лю­бят муж­чи­ны пух­лые
  • би­жу­те­рию за 10 лич­но неудоб­но но­сить, луч­ше се­реб­ро
  • есть ли у нас здесь успеш­ные пред­при­ни­ма­те
  • я вы­ки­ну 250 руб­лей, а ей жаль 150! опла­чи­вать ли
  • как жен­щи­ны мо­гут про­учи­вать муж­чи­ну? не бо­ят­ся, что
  • вы ели ма­ра­куйю? по­нра­ви­лось? вкус­но?
  • вам нра­вит­ся пе­вец stromae? ка­кие его лю­би­мые пес­ни?
  • не до­га­ды­ва­ет­ся о е до­ступ­но­сти. она сра­зу со­гла­си­лась.
  • нет па­ке­та с со­бой! хоть убей, не пом­ню где оста­ви­ла.
  • что де­лать? го­ло­ва бо­лит
  • бо­и­тесь мор­щин, по­плыв­ше­го ова­ла ли­ца? вы бо­и­тесь
  • мне идет та­кой цвет во­лос?
  • спор­тив­ные де­вуш­ки, что ска­жи­те про это?
  • хо­чет­ся по­сто­я­но ри­со­вать стрел­ки! не очень по­лу­ча­ет­ся
  • ин­те­ре­су­ет мне­ние де­ву­шек: как вам этот па­ре­нек?
  • вы­брать­ся вдво­ём с му­жем в кон­це ок­тяб­ря. по­со­ве­туй­те
  • это по­след­ний секс! от­лич­но об­ща­лись до его отъ­ез­да,
  • 7 лет на сз и од­ни и те же ли­ца, по­че­му? по­ра ор­га­ни­зо­вы­ват
  • те­ле­фон чи­нить при­дет­ся! мы там все кру­ти­лись. са­ма
  • по­со­ве­то­ва­ли ку­пить дезик ан­ти­бак­те­ри­ал меж­ду ан­ти­бак­те­ри­ал
  • кто лю­бит ан­глий­ский? ка­кой у вас уро­вень? дол­го учи­те?
  • что вы ча­ще все­го ку­ша­е­те или го­то­ви­те ес­ли жи­вё­те
  • де­воч­ки, ро­див­шие в ав­гу­сте-сен­тя 2016, да­вай­те
  • у вас кра­си­вое имя и фа­ми­лия? есть мно­го небла­го­звуч­ны
  • вы­па­де­ние во­лос. ис­про­бо­ва­ла раз­лич­ные шам­пу­ни, сы­во­рот­ки,
  • как луч­ше со скор­пи­о­ном муж­чи­ной вза­и­мо­дей­ство ес­ли
  • моя та­лия 60 см! — 10 кг! то­че­ная фигур­ка! строй­ные
  • ка­кие ва­ши лю­би­мые и са­мые вкус­ные са­ла­ти­ки? на­пи­ши­те
  • кто был в го­ро­де име­ни свя­то­го кон­стан­ти­на и еле­ны
  • кри­сти­на аги­ле­ра — лю­би­ми­ца из мо­е­го дет­ства! и сей­час
  • я те­бе ма­ши­ну дал ис­прав­ную, та­кую дол­жен мне е вер­нуть!
  • впер­вые иду к пси­хо­те­ра­певт к че­му го­то­вить­ся? бо­юсь,
  • схва­тил за шею, я кос­ну­лась гу­ба­ми его ор­га­на. пнув
  • лю­би­мая крас­ка для во­лос. вто­рой год ме­чусь в по­ис­ках
  • нор­маль­но ли смор­кать­ся на ра­бо­чем ме­сте в об­щем,
  • оце­ни­те бо­ти­ноч­ки. сто­ит ли по­ку­пать? фо­то
  • сест­ра за­му­жем, есть ре­бё­нок, дом и ма­ши­на, но она
  • на ра­бо­ту, в го­сти или в ма­га­зин дол­го со­би­ра­е­тесь
  • на ка­ком мя­се ва­ри­те борщ?
  • я не мо­гу спать! про­сы­па­юсь по де­сять раз, пе­ре­во­ра­чи­ваю
  • как пла­тье? не ха­лат? вес 80 кг! мож­но но­сить?
  • это ад! бар­дак, ко­ле­ги пси­хо­ва­ли — чё тор­мо­зишь?
  • в ка­ком боль­шом го­ро­де луч­ше — в москве или в тю­ме­ни?
  • ты встре­ча­лась с ним, а я с то­бой так по­ступ­лю. не
  • ва­ли от­сю­да! ты мне ре­бен­ка пред­ла­га­ешь по­ить во­дой
  • как у гоп­ни­ка с рай­о­на без осо­бых ум­стве­ных спо­соб­но­стей
  • за­ве­ду­ю­щая под­го­ва­ри­ва­ет де­тей? раслы­ша­ла фра­зу: как
  • она по­ца­ра­па­ла! я це­лый день не мо­гу схо­дить в туа­лет,
  • ли­бо у род­ни в ужас­ных усло­ви­ях, ли­бо тер­петь пья­ные
  • вы­шли бы за­муж за муж­чи­ну уже с ре­бен­ком от преды­ду­ще­го
  • для него вся твоя жизнь бу­дет в но­вин­ку, об­ще­ние по
  • па­лец ше­ве­лит­ся и не рас­пу­ха­ет, но при это адо­во бо­лит,
  • по­со­ве­туй­те успо­ко­и­тель­ны ко­то­рые спа­са­ют от тря­суч­ки.
  • по­след­ний год ма­ги­стра­ту­ры, на но­су ди­сер­та­ция и ку­ча
  • блед­ная ко­жа, ляж­ки тря­сут­ся. щи­па­ет за склад­ку на
  • оце­ни­те ме­ня! ес­ли бы ме­ня не зна­ли, то что ска­за­ли
  • да­же не об­нял, а про­сто дал сум­ку и ска­зал: ну, ты
  • я не встре­ти­ла лю­би­мо­го, не по­ум­нею и не вый­ду за­муж
  • то­щей не вы­гля­жу, но как тро­стин­ка пря­мо! как на­брать
  • вы­клю­ча­е­те хо­ло­диль­ник из ро­зет­ки?
  • я счи­таю е эта­ло­ном жен­ской кра­со­ты
  • есть спе­ци­а­ли­сты по гри­бам в част­но­сти бе­лым гри­бам?
  • пе­ре­жи­ва­ли по­жар? как от­хо­ди­ли? все по­те­ря­ли или нет?
  • по­сы­лаю лу­чи­ки добра — сте­на пест­рит ци­та­та­ми из па­б­ли­ков!
  • но­си­те ко­рот­кие пла­тья, юб­ки, каб­лу­ки, об­тя­ги­ва­ю­щие

galya.ru

Не то что бы я хочу кого-то напугать… Просто хочу написать правду, как мне удаляли восьмерки на НЖ. Когда я увидела свой панорамный снимок, то сразу поняла — приговор восьмерочкам подписан. Они у меня лежали на боку, перпендикулярно семеркам. Ортодонт отправил к хирургу, хирург — к хирургу в челюстно-лицевой отдел областной больницы. Мол, мы сложные операции не делаем, а мои зубья лежали полностью в кости. Пошла я записываться на удаление, а очередь на плановое лечение — аж 2 месяца! Ну ладно, ладно. Эти два месяца я все время выискивала информацию в инете об удалении зубов мудрости) Собрала все анализы, нужные для госпитализации, и, скрепя сердце, пошла ложиться в больницу. Всю первую ночь на больничной койке не спала, и тряслась от страха перед операцией. И вот настал замечательный день — 11.11.11)))) Соседки по палате — товарищи по челюстно-лицевому несчастью — стали твердить, что скорее всего мне будут рвать зубы во второй половине дня. И только я расслабилась — приезжает за мной каталка) Раздеваюсь — трясусь, пока ехала — тряслась, легла на операционный стол -лежу под простыней и трясусь. Всеми силами старалась не трястись, и повторяла про себя как мантру: «надо удалять оба зуба!». Дело в том, что еще перед операцией врач предупредила, что удалять два зуба за раз — очень травматично, но мне растягивать это удовольствие не хотелось. В общем, протряслась я таким образом минут пять, потом пришла врач, и дрожь куда-то делась. Лицо мне накрыли пеленкой с дыркой для рта, и я ничего не видела. Вкололи укол, и правая часть лица быстро отнялась. Разрезали десну, и начали пилить кость. Вот и начался ад — от того, что в больнице (областной!!!!) не было скоростной бормашины, мне пилили медленно. А от того, что у них не было ирригатора (!!!!!!!!!!!!!!!))) мне в рот клали холодную мокрую вату. От перепадов температуры начала отходить анестезия, вкололи еще. Самым больным моментом было то, что мне разодрали губы крюком, которым отодвигали щеку. Но в целом было вполне терпимо. Я молчала и не плакала. Дошло до того, что мне долбили косточку молотком. Это не было больно, больше тяжело морально) И вот, спустя 40 минут, на свет появился мой первый зуб мудрости. 40 минут — это не шутки, меня стали спрашивать, будем ли удалять второй зуб. Я, собрав все силы в кулак, сказала, что рвать будет. И начали рвать второй зуб. Сначала все было точно так же — укол, разрез десны, бормашина, молоток, еще укол, еще бормашина… Спустя еще час стало понятно, что что-то идет не так. Врач и медсестры перестали болтать о своих делах, и сосредоточенно ковырялись у меня во рту. Зуб категорически не хотел вылезать. Мне уже было так тяжело и плохо, что я начала в каком-то бреду потихоньку мычать. Позвали на помощь второго врача. Прибежал зав. отделением. Вкололи мне еще укол, и ультракоин вытек…Я его вкус на всю жизнь запомнила) Он был до ужаса горький, но мне оставалось только молчать. Второй врач натянул мне щеку чуть ли не на ухо, и спустя еще минут 15 второй зуб был извлечен на свет божий. Когда мне стали зашивать раны, у меня в голове был сущий бред — мне казалось, что губы все-таки порвались, и теперь их зашивают) Перед глазами была иллюстрация к книге «Человек, который смеется»)) Когда с лица сняли пеленку, все были удивлены, что я не плакала) Зашили мне раны, вручили зубы, посадили в каталку и увезли в палату. Первым делом стала проверять, в каком состоянии губы — их конечно не порвали, но все было в ссадинах. Лицо начало разносить, напоминала огромного хомяка. Пошла кровь. Есть и пить я не могла — болело горло. На следующее утро я представляла собой живую картину из фильма ужасов — во сне потекла кровь, и поэтому лицо у меня оказалось в крови. Во второй половине дня я смогла поесть супчика, и после этого пошла на поправку. Отек спадал (хотя в итоге он полностью прошел только через месяц), на щеке разливался желтый синяк. Рот потихоньку стал открываться, ела я все лучше, температура у менятаки не поднялась. Я боялась жутких болей после удаления, но так и не дождалась их) Помог кетарол. Таким образом, спустя 5 дней, я благополучно прибыла домой. Но впереди было еще одно испытание — прошло больше недели, и у меня все ужасно заболело. Я в шоке побежала к врачу. Оказалось, что на одной ране быстро рассосались швы, и туда попал кусочек пищи. Раны мои промыли, прописали метрогил. Все, нижние восьмерочки теперь лежат на полке. Обращаюсь к тем, кому предстоит сея процедура: все очень индивидуально! Не стоит раньше времени падать в обморок от ужаса. Вполне вероятно, что вам повезет, и удаление пройдет быстро) И самое главное — вырывать зубы и правда не больно. Очень тяжело морально, но не больно (если не брать в расчет губы, но это можно пережить). Так что желаю всем удачи и легкого удаления)

breket.info