Зуб мудрости растет горизонтально удаление

  • че­го нуж­но до­стичь в 25?
  • мать му­жа тянет с него день­ги, что пред­при­нять! ,ма­те­ри
  • для муж­чин все жен­щи­ны та­кие же же­ла­ные, сим­па­тич­ные,
  • по­че­му мно­гие счи­та­ют, что ес­ли у те­бя невы­со­кий рост,
  • муж ска­зал, что пла­тье от­вра­ти­тель­но шить не умею,
  • све­кровь по­сто­я­но про­сит у му­жа день­ги! до­ста­ло уже!
  • ожог на солн­це по­сле при­е­ма док­си­цик­ли­на. таб­лет­ки
  • мать пар­ня по­здра­ви­ла ме­ня с др и при­кре­пи­ла кар­тин­ку.
  • мо­жет ли быть пол­но­це­ной и счаст­ли­вой се­мья без де­тей?
  • хо­чу от­крыть ма­га­зин ниж­не­го бе­лья! это рис­ко­ва­но?

  • зад­ние ла­пы буд­то пло­хо дер­жат. что это мо­жет быть?
  • кто-ни­будь был на при­е­ме у экс­тра­сен­са из бит­вы экс­тра­сен­сов?
  • по­сто­я­но спа­и­ва­ла, хо­те­ла с ним секс. непри­ят­на бы­ла,
  • де­ти ча­сто кон­флик­ту­ют, а по­том их ма­маш­ки вол­ком
  • бу­дет ме­ня обес­пе­чи­вать. на­вер­ня­ка ищет се­бе лю­бов­ни­цу-сод
  • как я вы­гля­жу на фо­то?
  • жен­щи­ны бо­ле раз­го­вор­чи­вы, чем муж­чи­ны. раз­го­во­ры
  • хо­чу сдать квар­ти­ру и га­сить кре­дит. ре­аль­но ли сдать
  • об­ра­ща­ют вни­ма­ние толь­ко уро­ды. я кра­си­вая? на сколь­ко
  • он утром к сы­ну за­ез­жал, а у ме­ня да­же не ёк­ну­ло.
  • по­че­му на­до пи­сать це­ну и все осталь­ное по 10 раз
  • про­сты­ню со­рва­ли и го­лой сня­ли! за­чем ло­вить про­сти­ту­ток?
  • на ра­бо­те ру­га­ют, что дол­го ухо­жу на пе­ре­рыв, опоз­даю
  • оце­ни­те внеш­ность. ка­кой бы воз­раст да­ли? ка­кое впе­чат­ле­ние

  • влю­би­лась в муж­чи­ну на ра­бо­те. при нем чуть в об­мо­рок
  • ка­кие язы­ки и на­сколь­ко хо­ро­шо вы зна­е­те?
  • бе­рег­ла дев­стве­ность для же­ни­ха, на­шла его, а секс
  • про­дав­цы ки­тая с али­экс­прес ра­бо­та­ют в 5 ча­сов ве­че­ра
  • кро­ме цу­ма, там це­ны на мех кос­ми­че­ские, где ку­пить
  • та­ких на­до сте­ри­ли­зо­вать и ли­шить ро­ди­тель­ских прав.
  • уда­лил мой но­мер, а по­том сно­ва до­ба­вил! хо­чу на­пи­сать.
  • я что ра­ди не его ро­ди­ла? еще и при­ка­пы­ва­ет­ся ма­маш­ка
  • до­би­рать­ся 20 ми­нут на транс­пор­те или 1,5 ча­са? раз­ни­ца
  • как в ин­ста­гра­ме скрыть свои лай­ки от дру­зей?
  • рас­та­лись из-за его ком­плек­сов. он стар­ше ме­ня на
  • на­ки­дай­те филь­мов об от­но­ше­ни­ях по ти­пу лю­бовь и го­лу­би,
  • ве­ри­те в го­ро­ско­пы? что лю­ди рож­дё­ные под од­ним зна­ком
  • хо­чет­ся ре­бен­ка, но не хо­чет­ся за­став­лять. стыд­но

  • не по­ки­да­ет чув­ство, что я пол­ная. ски­ну­ла 10-12 кг.
  • сколь­ко вре­ме­ни до­би­ра­е­тесь до ра­бо­ты?
  • кто умет рас­шиф­ро­вы­ват на­таль­ную кар­ту?
  • я вобще уро­ди­на, раз ни­кто не зна­ко­мит­ся! по­дру­га
  • сколь­ко лю­дей вас очень хо­ро­шо зна­ют?
  • я жир­ная? хо­чу пар­ню по­слать! как вам фигу­ра и фо­то?
  • снят­ся сны про чу­жих лю­дей! что де­лать, ес­ли это прав­да?
  • нет сек­са — нет де­тей. я не де­воч­ка, за­муж хо­чет­ся,
  • шля­ет­ся во всю, и с раз­ны­ми жен­щи­на­ми. хо­чет­ся про­сто
  • по­шел на пик­ник, мое соб­ще­ние не чи­та­ет и не от­ве­ча­ет.
  • от­ши­ваю всех. чув­ство, что на­до уй­ти в ка­рье­ру и на­пле­вать
  • как бе­сил в дет­стве, так взбе­сил и сей­час. уже за
  • сре­зать нож­ни­ца­ми или рвать? как сни­мать уро­жай лу­ка?
  • несчаст­ная, ущерб­ная, ни­ко­му не нуж­на. не бы­ло се­рьез­ных

  • мч го­во­рит, что ува­жа­ю­щие се­бя де­вуш­ки пла­тят са­ми
  • ура! сча­стье! у нас дождь по­шел! пер­вый раз за ме­сяц.
  • есть те, кто съез­див в тур­цию ска­за­ли, что на­ши ку­рор­ты
  • чем эфек­тив­но снять бо­ли при мен­стру­а­ци?
  • ку­ря­щие де­вуш­ки, сколь­ко си­га­рет вы вы­ку­ри­ва­е­те в
  • я в бе­шен­стве. у него есть ре­бе­нок. за­чем мне та­кой
  • есть ли у вас лю­би­мые ак­те­ры и пев­цы или это нор­маль­но
  • оста­лась со­всем од­на в 29 лет. в та­ком воз­расте уже
  • оце­ни­те стих. на зва­ние по­эте­сы не пре­тен­дую по­это­му
  • не спе­цом, но вы­во­жу му­жа са­мо по­лу­ча­ет­ся! бе­сит ино­гда.
  • съе­ла вче­ра жа­ре­ную ку­ри­цу. го­ло­ва силь­но бо­ле­ла,
  • гор­дит­ся, что он яко­бы кра­сав­чик. встре­ча­лись вам
  • неуже­ли я страш­ный та­кой? по­че­му так тя­же­ло со зна­ком­ства­ми?
  • хо­чет­ся пе­ре­мен, яр­ко­сти! оце­ни­те фо­то.
  • 6 при­чин не же­нить­ся на раз­ве­дё­ной жен­щине с ре­бён­ком!

  • не мо­гу по­до­брать одеж­ду в ин­тернет ма­га­зине. все
  • при­хо­дить в па­ран­дже и как се­рая мышь? нра­ви­лось,
  • неко­гда и от­ка­зы­ва­ет­ся брать сыл­ку! неува­же­ние и рав­но­ду­шие.
  • кра­сить гу­бы по­сле не пой­ми ко­го. брез­гу­е­те ли поль­зо­вать­ся
  • сра­зу секс пред­ла­га­ют или об­хо­дят сто­ро­ной! нор­маль­ная
  • ка­кая мо­ло­дец! пе­ви­ца сю­за­на вар­ни­на не де­ла­ет эпи­ля­цию
  • 4-й день дав­ле­ние 95/60. как под­нять? ко­фе не по­мо­га­ет.
  • блон­дин­ка или брю­нет­ка? ка­кой цвет во­лос вы пред­по­чи­та­е­те
  • хо­чу убрать бо­ро­дав­ки с ру­ки. но до­ма, на кли­ни­ку
  • у ко­го све­то­ди­од­ная под­свет­ка в стене? как она кре­пит­ся?
  • не счи­та­ясь ни с детьми, ни с от­цом лю­бая жен­щи­на
  • вот к че­му я при­шла из-за на­пле­ва­тельск от­но­ше­ния
  • ко­гда вы мо­е­те по­су­ду, вы е ста­ви­те на су­шил­ку или

  • пар­ни об­ма­ны­ва­ют, что по­пьём ко­фе, а са­ми гу­ля­ют дол­го
  • со­би­рай ве­щи и ухо­ди! за­будь, что есть мать! па­рень
  • уни­жа­ют некра­си­вых и не хо­тят с ни­ми об­щать­ся, а ещё
  • как вам та­кая фигу­ра?
  • счи­та­ли 27-лет­них и стар­ше — ста­ры­ми. а что у вас
  • умер но­во­рож­де­ный. те­перь бо­юсь убрать да­же.
  • ед­ва не кровь из ушей шла от пе­ния сей ди­вы. го­ло­са
  • пре­ду­пре­ди­ла, я не ху­дыш­ка. при­слал это. нор­маль­ные
  • ска­за­ли, что пер­вая кон­суль­та­ция бес­плат­но, а на сай­те
  • я не со­би­ра­лась вый­дя за­муж па­хать. за­ду­мы­ва­юсь о
  • под­ска­жи­те эфек­тив­ную ди­е­ту.
  • вы­рва­ли хо­ро­шо, но тер­пе­ла адские бо­ли неде­ли 2 и
  • оди­ноч­ки по­лу­ча­ют неболь­шую зар­пла­ту и не со­би­ра­ют­ся
  • вто­рая бе­ре­ме­ность. на ка­ком сро­ке по­чув­ство­ва­ли ше­ве­ле­ния?
  • иг­ра­ем в шлю­ху! у нас толь­ко секс. по­це­ло­вал в щёч­ку

  • как сот­но­сят­ся муж­ские и жен­ские раз­ме­ры одеж­ды?
  • ба­буш­ка го­во­рит, чтобы мы по­ку­па­ли у бра­та кро­ват­ку!
  • не де­лай­те так. спи­шут­ся де­неж­ки за зво­нок.
  • мне ско­ро 25. по­чти все по­дру­ги за­му­жем, мно­гие с
  • иду в фут­бол­ке и на ме­ня ко­сят­ся про­хо­жие. в дру­гих

galya.ru

Неправильный рост зуба мудрости

Неправильное расположение зуба мудрости – одно из популярных осложнений, которое диагностируется практически у 70% пациентов.

Даже не прорезавшийся зуб мудрости способен нанести повреждение соседнему зубу. Под давлением кривых третьих моляров оказываются вторые моляры, что может привести к резорбции здорового зуба. Стоматологи рекомендуют сразу избавляться от такой восьмёрки, которая лезет в соседний зуб, поскольку в дальнейшем придётся удалять нефункциональный зуб мудрости, а вместе с ним и разрушенную семёрку, которая была повреждена им. Такая непрорезавшаяся восьмёрка часто вызывает лицевые, челюстные боли. Симптомы распространяются в область уха, шеи, головы.

Подобная картина наблюдается с зубом мудрости, который прорезался частично либо полностью. Третьи моляры изначально были заложены под наклонным положением и вышли по направлению к зубному ряду. Нарушение могло быть вызвано банальной нехваткой достаточного места для нового зуба, особенно это характерно для людей с полным комплектом зубов.


лежачий зуб мудростиЛежачий зуб мудрости, направленный в сторону седьмого зуба, создаёт давление на корневую систему, что провоцирует болезненность. Игнорирование этого момента и острое желание сохранить пусть и кривой, но свой родной зуб, закончится закономерным явлением – корень здоровой семёрки со временем разрушится. На фоне этого могут возникнуть дополнительные осложнения гнойно-воспалительного характера, флюс.

Если зуб мудрости плотно прилегает к боковым стенкам второго моляра, то такое расположение также нельзя назвать нормальным, поскольку разрушается эмаль здорового соседнего зуба, формируется кариозная полость. Если зуб мудрости растёт горизонтально, он вредит всему зубному ряду, провоцируя скученность.

Очень часто горизонтальный зуб мудрости направлен в область щеки. Такая ситуация также является серьёзным осложнением, хоть и не причиняет вред соседним зубам, как может показаться на первый взгляд. Нежная слизистая оболочка подвергается постоянному повреждению острым краем коронки. Такой процесс невозможно терпеть – болезненность не утихает, во рту развивается острое воспаление, а рана становится открытым очагом для проникновения инфекции.


Если человек откладывает визит к врачу, организм постепенно адаптируется к происходящему и меняет структуру слизистой на участке соприкосновения – мягкие ткани уплотняются, интенсивность болей снижается. Это состояние не указывает на выздоровление, а свидетельствует об активации процесса перерождения. Подобное образование может доброкачественным или злокачественным.

Для предупреждения перечисленных сложностей, стоматологи рекомендуют сразу удалять зубы с аномальным развитием. Причём необязательно дожидаться пока они начнут прорезываться, процедуру можно провести до их появления.

Чтобы узнать, как устроены собственные зубы мудрости, и каких сюрпризов от них ожидать, можно пройти обследование на современном диагностическом оборудовании. Этим вопросом можно заняться даже в подростковом возрасте. Если исследование определит нетипичное расположение, лучше устранить источник будущих проблем на данном этапе. В молодом возрасте подобные манипуляции переносятся намного проще.

Как проходит удаление

Наличие ретинированного зуба мудрости (не прорезался, лежит горизонтально), а также полностью прорезавшегося, но с наклоном в соседние моляры, является показанием к удалению. В данном случае операция будет проводиться по методу сложного удаления.

Врач не приступает вслепую к операции, поэтому перед манипуляцией пациенту делают рентген. На снимке отображены все нюансы и особенности роста восьмёрки, что позволяет врачу составить предварительный план действий, подготовить инструменты, а также предупредить возможные осложнения. Если она давит на зуб рядом и пытается вырасти в неверном направлении — это будет хорошо видно.


По мнению многих стоматологов, чем раньше будут удалены восьмёрки, тем лучше. С возрастом происходит разрастание корней, а также уплотнение окружающих тканей, что может стать причиной осложнений. Кроме этого, в молодости процессы заживления протекают намного легче и быстрее по сравнению с людьми в возрасте.

Но этот фактор не является препятствием, поскольку операция проводится под местной анестезией, поэтому человек пребывает в кресле хирурга не испытывая дискомфортных ощущений. Временная болезненность обычно появляется после удаления.

Общие технологические этапы сложного удаления состоят из следующих действий:

  • введение анестезирующего препарата в десну возле зуба, который лезет не туда, ожидание 5–10 минут, пока подействует средство;
  • при ретинированной восьмёрке, врач делает надрез скальпелем в десне;
  • в зависимости от ситуации иногда приходится прибегать к выпиливанию костной ткани на челюсти, чтобы обеспечить доступ к корням. Действия производятся аккуратно, с максимальной точностью, чтобы не повредить семёрку;
  • распил производят бором, а зуб удаляют стоматологическими щипцами либо элеватором;
  • доктор может применить небольшое давление для расшатывания зуба, этот приём облегчит изъятие из челюсти;
  • как правило, если зуб мудрости лежит горизонтально, то затруднительно извлечь его в первозданном виде, поэтому его фрагменты хирург достаёт по частям;
  • после успешного удаления хирург приступает к зашиванию десны и прикладыванию марлевого тампона к свежей лунке. Рана может быть зашита шовным материалом, который не предполагает снятия швов, поскольку полностью растворяется после выполнения функции. Если были наложены именно швы, то доктор назначит повторную дату приёма, чтобы их устранить.

По окончании манипуляции стоматолог прикладывает пациенту лёд, чтобы уменьшить вероятность отёка и даёт ряд предписаний для выполнения в домашних условиях, которых следует неукоснительно придерживаться. Кроме этого, врач предупреждает в появлении закономерной болезненности, возможной температуры, вторичного кровотечения из лунки. Все эти процессы считаются нормальными и при соблюдении рекомендаций все быстро восстанавливается.

Что происходит после удаления

Сложное оперативное вмешательство по удалению горизонтальной восьмёрки, растущей в зуб — это травматичный процесс с повреждением мягких и костных тканей, нервных окончаний. Пациент ничего не чувствует пока продолжается действие анестезии. По приходу домой в большинстве случаев у человека появляются неприятные симптомы.

Перечисленные проявления считаются нормальными:

  • ухудшение общего состояния, слабость;
  • появление отёка на области оперативного вмешательства;
  • незначительное повышение температуры;
  • болезненность;
  • вторичное кровотечение, которое приходится часто сплёвывать.

В ходе естественного заживления вся симптоматика постепенно исчезает самостоятельно. При стремительном наращивании болезненности, распространении отёка, появлении гнойных масс в области лунки стоит обратиться к врачу, поскольку такие признаки уже считаются отклонением от нормы и свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который нужно немедленно удалять.

Полезные рекомендации

Перечень советов поможет пережить процедуру удаления максимально комфортно, когда восьмёрка лежит плашмя:

  • ретинированные восьмёрки лучше удалять в первой половине дня, желательно с самого утра. После удаления лунка может кровоточить достаточно долго, если провести операцию утром, то за оставшийся отрезок времени, она успеет затянуться до ночного отдыха;
  • перед планируемой процедурой следует обязательно плотно поесть. Такой ход значительно сокращает количество вырабатываемой слюны, кроме этого после операции нельзя есть некоторое время;
  • при себе желательно иметь источник холода, чтобы сразу после удаления начать постоянно прикладывать к больной области по пути домой – проверено на практике, такой способ предупреждает возникновение отёков;
  • также потребуется простая вода для ополаскивания рта и чистые салфетки для протирания кровоточивой ранки;
  • в первые дни лучше не нагружать челюсти, поэтому желательно питаться пищей с мягкой консистенцией;
  • все таблетки прописанные врачом следует в точности принимать, как написано в рецепте. Зачастую это обезболивающие препараты Нимесил в порошке, Найз в таблетках.

Дополнительные рекомендации для послеоперационного периода;

  • появляющуюся периодически кровь из лунки допускается слегка прижимать стерильным марлевым тампоном (можно смочить Хлоргексидином) и держать 10–15 минут. Это поможет остановить кровотечение;
  • желательно не есть после операции как можно дольше — минимальный порог 3 часа, но если получится, то лучше ещё воздержаться;
  • на протяжении всего периода заживления вся пища должна быть мягкая, не раздражающая слизистую, комфортной температуры;
  • дома нужно прикладывать ледяной компресс на щеку. Манипуляцию следует проводить определёнными циклами по 5 минут с перерывами, то есть постоянно держать лёд нельзя;
  • категорически запрещено всяческое прогревание прооперированной области – воспалительный процесс неизбежен;
  • это же правило касается бани, сауны, солярия, принятия ванны;
  • спортивные занятия, физические нагрузки необходимо временно отложить;
  • нужно контролировать процесс формирования кровяного сгустка, он должен обязательно появиться, чтобы защищать лунку от инфицирования и способствовать скорейшей регенерации. Иногда человек сам становится виновником исчезновения сгустка по незнанию. К примеру, нельзя интенсивно полоскать рот, активно осуществлять гигиенические процедуры либо намеренно его удалять;
  • сразу после удаления зуба мудрости зубы чистить можно, но делать это можно крайне аккуратно, не затрагивая прооперированную область. В последующие дни придерживаться этого же правила, но стараться выполнять максимально тщательную гигиену, поскольку развитие микроорганизмов во рту недопустимо;
  • для поддержания чистоты ротовой полости можно выполнять антисептическую обработку растворами для полоскания на основе Мирамистина, Хлоргексидина, Фурацилина. Только нужно постоянно помнить о кровяном сгустке. Для его сохранности лучше всего делать ванночки – просто набирать в рот подготовленную жидкость, держать 2–3 минуты, а затем выплёвывать.

Если зуб мудрости растёт в зуб, он не представляет угрозы только при своём отсутствии. Поэтому такие зубы мудрости следует удалять без раздумий.

zub.dental

Причины неправильной позиции

Дистопия зуба – явление довольно частое в настоящее время, обозначается неправильной позицией в зубном ряду или перемещение за грань альвеолярного отростка челюсти.
Варианты дистопии:

  • Вестибулярная: наклон зуба в щечную сторону;
  • Оральная: наклон в сторону языка или неба;
  • Медиальная: наклон вперед к соседнему зубу;
  • Дистальная: наклон назад по отношению к зубу;
  • Супраположение: зуб лезет и прорезывается выше окклюзионной плоскости;
  • Инфраположение: прорезывание обозначается ниже плоскости смыкания;
  • Тортопозиция: поворот вокруг оси;
  • Транспозиция: зубы меняются местами.

Зуб мудрости, он же моляр или восьмерка (восьмой по счету от центральной линии, которая проходит по кончику носа, между центральными резцами и вершиной подбородка) прорезается в возрасте от 18 до 25 лет. У некоторых еще позже или не появляется вовсе. Смена молочных зубов постоянными начинается в 5_6 лет, при этом процесс идет непрерывно, появление одной группы сменяет другую. Одновременно с этим происходит рост и движение челюстных костей (нижняя челюсть смещается кпереди и книзу). Заканчивается прорезывание седьмых ближе к 15 годам. Соответственно появиться восьмерке в полости рта остается только там, где есть свободное место.

Если зуб мудрости растет горизонтально, то ничего хорошего в этом нет. При такой позиции восьмерка может не прорезаться вообще или обозначиться во рту только краешком, то есть стать ретинированнм. Если зуб лежит горизонтально, то он уже считается дистопированным.

Что же может обусловить появление такой аномалии? Основным моментом в неправильном прорезывании восьмых зубов  является наследственная патология. Генетически закладываются данные о модели челюсти будущего малыша, при этом может произойти так, что не всем зубам хватит места для появления. И, как правило, это зубы мудрости.

Однако существует и ряд других причин возникновения лежачего зуба мудрости:

  • Зуб лезет не по сроку и не имеет рядом ориентир для появления;
  • Наличие сверхкомплектных зубов: атавизм, при котором в процессе онтогенеза произошла закладка зубных зачатков сверх нормы. При прорезывании они могут ограничить свободное пространство для появления восьмерки;
  • Фрактуры челюсти под влиянием механической силы, обусловившие нарушение окклюзии;
  • Дефекты процессов формирования зубных зачатков;
  • Потеря молочных зубов раньше срока смены постоянными: если не заместить образовавшийся дефект, то дальнейший процесс прорезывания постоянных произойдет в хаотичном порядке.

Симптомы отмечаемые у пациента

Симптомы отмечаемые у пациента

Прорезывание зубов мудрости происходит, как правило, во взрослом состоянии. Кость челюсти находится уже в законченной стадии формирования, ткань десны крепкая, адаптированная к подаваемым нагрузкам. До поры до времени человек может вообще ничего не отмечать. Узнать о том, что зуб мудрости лежит, он может после проведения панорамной съемки в рентгеновском кабинете (отображается состояние обоих челюстей в развернутом виде с захватом височно-нижнечелюстного сустава). Однако это встречается редко.

Чаще отмечаются следующие симптомы:

  • Дискомфорт при приеме пищи;
  • Боль при открывании рта и дотрагивании к области восьмерки со стороны щеки;
  • Припухание десны в радиусе восьмерки и щеки;
  • Боль при глотании;
  • Нарушение артикуляции;
  • Ноющая боль, отдающая на соседний зуб;
  • Нарушение смыкания зубов;
  • Болезненность и увеличение регионарных лимфоузлов;
  • Общие признаки: головная боль, температура, недомогание, нарушение сна и аппетита.

Проявление каждого симптома проходит индивидуально. Многое зависит от наследственных данных челюсти, особенностей строения нервной и иммунной систем.

Восьмые зубы обуславливают выше отмеченные симптомы на фоне наличия ряда данных:

  • Боль обусловлена тем, что прорезывание в этом участке челюсти происходит впервые (отсутствует смена молочного зуба на постоянный);
  • На фоне того, что восьмерки обозначаются в конце челюсти, преимущественно с краю, длительное время не прорезываясь, они имеют искривления корня;
  • Поскольку сзади нет опоры при появлении, то часто прорезывание происходит в разные стороны;
  • На фоне недостатка места в зубной дуге они могут давить в соседний зуб, обуславливая возникновение воспаления;
  • Зуб лезет длительно и порой не всегда появляется.

Какие грозят осложнения от неправильного положения восьмерки

При несвоевременном обращении пациента к стоматологу растущий неправильно зуб может обусловить ряд осложнений:

  1. Травма слизистой: при позиции зуба мудрости одновременно горизонтально и вестибулярно возможно появление хронической травмы слизистой, что будет проявляться появлением ран, припуханием слизистой, болезненностью при дотрагивании и открытии рта. При таком положении возможно быстрое присоединение микробной флоры и развитие инфекционного процесса, усугубляющего клиническую картину;
  2. Если пациент после появления этих симптомов не обратился за помощью, то происходит ухудшение состояния. Ранка, приведшая к формированию стоматита (воспаление слизистой), постепенно увеличивается в размерах. На фоне продолжающей действовать травматизации и отсутствии заживления появляется эрозия. Происходит постепенное нагноение тканей в десне, щеки, мягких тканей лица. Для терапии потребуется вмешательство челюстно-лицевых хирургов, иссекающих пораженную область и сочетающих в лечении применение антибиотиков;
  3. На фоне выраженной дистопии происходит изменение смыкания зубов. Со временем это отражается на акте жевания, проявляется болью в голове, челюсти и шее. Происходит неправильное перераспределение давления на зуб, что приводит к повышению напряжения на участках и постепенному их разрушению;
  4. Излишнее давление в сторону соседа может обусловить формирование воспалительных явлений в периодонте. Это приведет впоследствии к формированию периодонтита, кистам и свищам. Со временем процесс консолидируется в абсцесс с последующим распространение в виде флегмоны. А также при длительном контакте со временем могут образоваться кариозные полости. Не исключается возникновение и невралгии тройничного нерва;
  5. Образование злокачественных новообразований: если зуб занимает горизонтальный ориентир с вестибулярным направлением, то длительное напряжение на слизистую щеку обусловит постепенное ее уплотнение. При воздействии ряда поражающих факторов извне или снаружи эта ткань может вырасти в злокачественную опухоль.

Диагностирование

Рост «восьмерок»

Диагностику выполняют при соблюдении основных и добавочных методов обследования. К основным методам относят: опрос (жалобы, анамнез жизни и заболевания) и осмотр при помощи специализированных инструментов. Устный сбор информации позволяет определить генетическую предрасположенность, симптомы дискомфорта.

Осмотр начинают проводить с оценки общего состояния больного, переходя на визуализирование челюстно-лицевой области. Обычно лицо симметрично, пропорции сохранены, кожные покровы без патологических изменений. Наличие ассиметрии обусловлено степенью выраженности воспаления и топографией контакта дистопированного зуба. Обычно это бывает при контакте с щекой. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны при пальпации. Открывание рта слегка затруднено.

Осмотр полости рта подразумевает оценку состояния мягких тканей и твердой зубной структуры. Отмечается, что коронка зуба мудрости растет в соседний зуб. Возможно частичное появление бугров. Иногда отмечаются кариозные дефекты. Зондирование полостей чувствительно. При перкуссии по ведущему бугру отмечается болезненность, отдающая в рядом стоящий зуб. Пальпация десны болезненна. Часто отмечается наличие слизистого капюшона на буграх, под которым скапливаются остатки пищи, усугубляющие воспалительный процесс. Слизистая в местах травмы истончена, с наличием дефектов, покрытых налетом, болезненна при пальпации, может кровоточить.

Основным способом диагностики неправильного положения восьмерки является радиовизиографическое обследование. Определяют чаще при проведении панорамной съемки. Определяется полное или частичное ретинирование, направление коронки, состояние корней.

Лечебная тактика

Удаление зуба мудрости

Обычно тактика врача-стоматолога при дистопии восьмерки – удаление. Однако не всегда это выполняется. В случае если это подросток 15_16 лет (костная ткань еще не сформирована до конца) и патологии твердых тканей зубов не сильно выражены, то приступают к выполнению ортодонтического способа лечения. Однако если возраст пациента значительно выше и патология представлена большей вариацией, то однозначно необходимо выполнить удаление.

Врач выполняет для начала постановку обезболивания. Перед проведением любых манипуляций пациент заполняет информированное согласие на вмешательства, в том числе на удаление. Отмечается наличие хронических заболеваний и аллергии к ранее проводимым инъекциям. Выполняется аппликационная (обезболивает место вкола), инфильтрационная (анестезирует ткани в радиусе зуба на определенную глубину), проводниковая (обезболивает от нескольких зубов до половины челюсти).
Методика:

  1. После наступления необходимого для вмешательства онемения врач внутриротовым доступом выполняет надрез слизисто-надкостничного лоскута (при помощи скальпеля или лазера), откидывает его. Предпочтительно использовать лазер, поскольку происходит более точное выполнение оперативных вмешательств, сопровождаемое малой потерей крови;
  2. Просверливает бором трепанационное отверстие в надкостнице;
  3. Выполняет изъятие при помощи щипцов и элеваторов восьмерки, при необходимости распиливая ее бором и выполняя удаление фрагментов;
  4. Выполняет обработку лунки антисептиками, ждет формирования кровяного сгустка;
  5. Накладывает швы: с полным или неполным закрытием (если в процессе удаления появлялся гной необходимо после тщательной медикаментозной обработки поставить дренаж в лунку);
  6. Дает рекомендации пациенту.

Через 5_7 дней пациент должен вновь прийти на осмотр к врачу. Врач оценивает степень заживления, наличие осложнений (альвеолит – воспаление лунки удаленной восьмерки), производит перевязку при необходимости.

Часто процесс экстракции в корреляции от показаний сочетают с проведением фармакологической терапии: антигистаминные препараты (Диазолин, Кларитин), анальгетики, при присоединении инфекции антибиотики широкого спектра действия (Ципролет).

zubi.pro

Причины неправильного роста зуба мудрости

Зубы мудрости или восьмерки доставляют немало боли и хлопот взрослым людям. Как правило, позднее прорезывание сопровождается дополнительными трудностями. Официальное медицинское название восьмерок – третьи моляры. Согласно литературе, их прорезывание в среднем происходит в возрасте 17 – 25 лет, но это цифра условна. У некоторых зубы лезут гораздо позже, у некоторых не вылезают вовсе, или не в полном количестве.

Основные причины и факторы, провоцирующие неправильный рост восьмых зубов:

  1. отклонения в процессе внутриутробного развития плода;
  2. нарушение питания в грудном возрасте;
  3. перенесенные инфекционные заболевания;
  4. наличие хронических системных патологий;
  5. аномалии строения челюсти (врожденные или приобретенные вследствие травм или болезней);
  6. недостаточная длина десны;
  7. чрезмерно большой размер корня или коронки;
  8. неправильное положение зачатков моляров (горизонтальное или диагональное);
  9. слишком плотные мягкие и твердые ткани десны.

Несмотря на то, что зубы мудрости прорезываются в зрелом возрасте, отклонения и нарушения внутриутробного развития являются одной из главных причин ретинированных моляров. Закладка будущего зубного ряда происходит именно в этот период.

Неправильное (кривое) положение зачатков также относится к важным и часто встречаемым причинам. В этом случае коронка будет расти в горизонтальном положении или под наклоном. Оба этих варианта болезненны и опасны для остальных зубов. Изначально растущий в сторону семерки моляр будет непрерывно на нее давить, разрушать корень, приведет к пульпиту или осложненному кариесу. Не менее опасным является горизонтальное положение зачатка в бок щеки. В этом случае появится обильный отек и воспаление, так как острая коронка царапает и задевает слизистые оболочки.

Недостаток места в челюсти называют патологией современного человека. Ею страдают именно те, у которых здоровые зубы и правильно сформированный зубной ряд. Для прорезывания еще одного массивного по размерам моляра просто не хватает места, поэтому он начинает расти в любом произвольном направлении, пробивая себе путь наружу.

Симптомы прорезывания с фото

Внешние признаки прорезывания ретинированного зуба очень наглядны. На фото пациентов сразу бросается в глаза общая воспаленнность, покраснение и значительная отечность. Визуально осложненное прорезывание можно спутать с запущенными инфекционными заболеваниями.

Симптомы, сопровождающие рост зубов мудрости:

  1. болевой синдром различного характера и степени;
  2. отек и увеличение размеров десны и находящихся рядом мягких тканей;
  3. покраснение слизистых оболочек;
  4. повышение температуры;
  5. кровоточивость;
  6. головная боль;
  7. тошнота;
  8. общее недомогание;
  9. воспаление лимфатических узлов или тройничного нерва (происходит ввиду отдаленного расположения восьмерок).

В запущенных случаях к основным неприятным признакам добавляются другие проблемы и заболевания:

  1. флегмона (инфицирование глубинных тканей, сопровождающееся гнойными выделениями из самого основания зуба мудрости);
  2. воспаление капюшона (когда коронка не прошла через верхние слои десны, образовывается своеобразный капюшон, под которым скапливаются остатки пищи и размножаются микробы, в результате чего начинается воспалительный процесс);
  3. образование кисты (появляется по многочисленным причинам и часто сопровождает ретинированные восьмерки);
  4. изменение овала лица (чрезмерный отек и набухание тканей делают лицо несимметричным);
  5. деформация зубного ряда (горизонтальный моляр оказывает непрерывное давление на соседние зубы, приводя к скученности и кривизне);
  6. кариес и разрушение корней соседних зубов (происходит по вышеуказанной причине);
  7. защемление нервов (неправильно растущая коронка может задеть нервные окончания, в результате чего повысятся болевые ощущения);
  8. затруднения в процессе жевания и непроизвольное изменение прикуса.

Набухание десны

Обильное набухание десны и близлежащих тканей относится к неизбежным и характерным признаком ретинированного зуба. Увидеть типичное воспаление можно, если изучить и сравнить фото пациентов с данной проблемой.

Отек мягких тканей вполне объясним, он появляется даже при нормальном вертикальном росте. Коронка пробивает себе дорогу на поверхность, травмируя при этом десну. Поврежденные ткани отекают и немного воспаляются.

В случае неправильного горизонтального роста проблема усугубляется. Зуб не может вылезти ввиду своего положения, он оказывает сильное давление, в результате чего набухание только возрастает. Вместе с десной часто напухает внутренняя часть щеки.

Кровоточивость

Кровоточивость слизистых оболочек также относят к характерным симптомам горизонтально растущих восьмерок. Во-первых, кровоточить может сама десна, когда зуб мудрости растет в щеку (натирает, мешает, режет ее) или упирается в семерку. Такое состояние опасно, оно может повлечь за собой флегмону, периостит, воспаление внутренней стороны щеки, деформацию тканей десен.

Во-вторых, кровоточить могут мягкие ткани, которые травмирует коронка зуба мудрости. При горизонтальном росте в щеку ее внутренняя часть постоянно повреждается или царапается острыми краями частично прорезанной коронки. Регулярные повреждения не позволяют ранке зажить, от чего и появляется кровоточивость. Такая же ситуация происходит, если зуб лезет в сторону языка. В этом случае травмируется и кровоточит его боковая сторона. При появлении кровоточивости, необходимо обратиться к стоматологу. В противном случае могут развиться более серьезные патологии.

Повышение температуры

Повышение температуры тела является нормальным явлением. У маленьких детей во время прорезывания первых зубов температура повышается всегда, точно так же происходит и у взрослых. Однако у взрослого человека организм более крепкий и приспособленный, поэтому данный симптом может отсутствовать или быть незамеченным.

Скачок температуры вплоть до 39 градусов может произойти по двум причинам:

  1. физиологическая реакция организма на болезненный процесс прорезывания (точно так же, как и у детей);
  2. инфицирование поврежденных тканей, капюшона или десны (в этом случае температура сигнализирует о воспалительном процессе и наличии болезнетворных микроорганизмов).

В первом случае состояние стабилизируется самостоятельно. Для облегчения самочувствия можно принять жаропонижающий препарат. Во втором случае необходимо обратиться к доктору для осмотра, сдачи анализов и назначения курса антибиотиков.

Боль при жевании

Боль различной степени сопровождает весь процесс роста. Точнее она появляется после того, как зачаток прошел костную ткань и достиг десны. Прорезывание десны является болезненным процессом.

Ротовая полость болит намного сильнее, когда зуб растет горизонтально или диагонально. При этом болевые ощущения могут отдаваться в уши, виски, всю голову или лимфатические узлы. Болеть может по-разному, в зависимости от клинического случая и отдельной ситуации. В основном наблюдается ноющая, давящая, тупая или острая боль.

Во время приема пищи боль усиливается. Процесс жевания предполагает нагрузку на челюсть и больную область в том числе. Также усиление боли наступает в вечернее и ночное время. Специалисты связывают это с физиологическими и психологическими факторами.

В большинстве случаев без обезболивающих препаратов не обойтись. За назначением лучше обратиться к стоматологу, так как часто приходится прибегать к сильнодействующим препаратам. Принимать их следует крайне осторожно, строго следуя инструкции.

Что делать с зубом мудрости, если он растет криво?

Для точной диагностики понадобится круговой панорамный снимок челюсти. Он предоставит доктору полную картину, даст информацию о ретинированном зубе, а также о том, как он влияет на весь зубной ряд. После диагностических мероприятий и тщательного осмотра ротовой полости принимается решение о лечении. Стоить отметить, что чаще всего восьмерку удаляют, что вполне разумно. Для процесса жевания она не нужна, на жизнь человека она никак не влияет. К тому же вылечить горизонтальный зуб невозможно.

Удаление происходит по результатам рентгеновских снимков только хирургическим путем. По причине сложного расположения моляра докторам часто приходится проводить достаточно серьезные операции по его извлечению. Удалять моляр под анестезией не больно, особенно сверху (костная ткань вверху менее плотная).

Иногда существует возможность спасти и вылечить зуб мудрости:

  1. Когда ретенция неполная, то есть коронка расположена по диагонали. В этом случае стоматолог рассекает десну, чтобы зуб нормально вырос.
  2. Восьмерка необходима для дальнейшего протезирования. Это возможно также только при частичной ретенции. Стоматолог будет пытаться всячески сохранить моляр. После рассечения мягких тканей, приведения зуба в нормальный вид и полного заживления можно приступать к протезированию.

Когда необходимо удалять?

Показания к обязательному и срочному удалению хирургическим путем:

  1. задержка или частичное прорезывание коронки;
  2. горизонтальное положение зуба (в направлении к семерке, в щеку или внутрь рта);
  3. развитие кариеса в полностью или частично вылезшем моляре;
  4. хроническое воспаление десен;
  5. нагноение и абсцесс на месте прорезывания.

 

www.pro-zuby.ru

Неизбежна ли операция по удалению зуба мудрости?

В современной стоматологии вопрос удаления зубов мудрости вызывает много споров. Считается, что избавляться от них лучше всего в подростковом возрасте, когда корневая система восьмерок полностью еще не сформирована, а кости челюсти еще не совсем плотные. Поэтому многие врачи рекомендуют зубы мудрости удалять заранее и в обязательном порядке. Это не совсем верное мнение. Если зуб развит нормально и не мешает нормальному росту других зубов, то избавляться от него не требуется. Сохранить зуб мудрости можно, если:

  • ничто не мешает его прорезыванию
  • если возможно качественное лечение кариеса восьмого зуба
  • если он необходим для опоры при протезировании, и его смещение не слишком сильно.

Но есть случаи, когда удаление 8 зуба все же необходимо. Например, если на челюсти недостаточно места, чтоб он занял правильное положение. Другое показание к удалению – если зуб мудрости прорезался лишь частично. В этом случае чистка его затруднена, и рано или поздно он подвергнется кариесу. Если это уже произошло, то врач решает, что лучше – удаление восьмого зуба или его лечение. Также придется удалять зуб мудрости, если он является очагом воспаления в результате осложненного кариеса. Это может случиться и с нижними, и с верхними зубами мудрости.

Больно ли удалять зуб мудрости?

Пациенты боятся, что при удалении зуба мудрости будет больно. Это не так. Если боль и возникает, то уже после операции по удалению зуба мудрости, а сама процедура не доставит неприятных ощущений, так как проводится под обезболиванием. Боль после удаления зависит от сложности операции. Например, удаление верхнего зуба мудрости провести легче, и болезненных ощущений будет меньше. А вот удаление нижних зубов мудрости осложнено тем, что они часто не прорезываются. Тогда операция длится долго, иногда несколько часов. И потом потребуется прием обезболивающих препаратов.

Как же происходит вырывание зуба мудрости? Сначала стоматолог проводит местную анестезию (иногда при сложном удалении зуба мудрости применяется общий наркоз). Далее для доступа к зубу разрезается десна. Потом происходит удаление, и десну зашивают, чтобы остановить кровь и предупредить воспаление в лунке. В лунке удаленного зуба образуется кровяной сгусток. Потом он замещается костной тканью.

Необходимо ли удаление ретинированного зуба?

Иногда зубы мудрости не прорезываются. Такие зубы называются ретинированными. Бывает, они не причиняют никаких беспокойств, спокойно размещаясь под костью или десной. Но случается, что этот ретинированный зуб может стать причиной серьезных осложнений. Некоторые пациенты с непрорезавшимся зубом мудрости жалуются на боль в ухе, повышение температуры и другие неприятные симптомы. Это часто является свидетельством серьезных воспалительных процессов в челюстно-лицевой области. Поэтому при малейшем беспокойстве обратитесь к врачу. Только стоматолог может правильно оценить состояние ваших «мудрых» зубов.

Каковы последствия удаления зуба мудрости?

После удаления зуба мудрости болит десна из-за повреждения тканей. Иногда травмируется нижнечелюстной или близлежащий нерв, немеет слизистая рта или губы. Это явление называется парестезией и чаще всего возникает при удалении зубов в зрелом возрасте. Изредка удаление зуба мудрости может приводить к таким осложнениям, как повреждение соседних зубов или протезов, а также перелому челюсти, вызванному сильным давлением на нее.

Но самым неприятным осложнением после удаления зуба мудрости является сухая лунка зуба. В этом случае в лунке не образуется сгусток крови. Поэтому ткань воспаляется, и через несколько дней после операции возникает острая боль. Необходимо сразу обратиться к стоматологу, чтобы он провел нужное лечение. Иногда хватает простого обезболивания. Но если этого недостаточно, врач чистит лунку и заполняет полость тампоном со специальным противовоспалительным гелем. Изредка требуется еще несколько раз провести эту процедуру, пока лунка не начнет заживать. После этого боль проходит. Также, чтоб избежать инфекции, врач может назначить антибиотики и полоскание соленой водой или специальным зубным эликсиром.

Какие правила надо соблюдать после удаления зуба мудрости?

Нередко удаление зубов мудрости сопровождается температурой, отеком десны. Затрудняется открывание рта. Эти симптомы проходят в течение пяти дней, если вы будете соблюдать нехитрые правила:

  • В течение двух часов после процедуры воздержитесь от еды
  • Не принимайте горячую пищу и питье
  • Жуйте на противоположной стороне от удаленного зуба
  • После удаления зуба мудрости полоскать рот следует очень осторожно
  • Не надо прикладывать грелку к щеке в области удаления и трогать лунку языком или посторонними предметами
  • Зубы вы можете чистить лишь на следующий день после удаления

Для того чтобы снять температуру и отек после удаления зуба мудрости, назначаются анестетики и жаропонижающие средства. Иногда врач выписывает антибиотики, чтобы избежать воспаления. И на следующий день вам необходимо посетить врача для осмотра раны.

Сколько стоит удаление зуба мудрости?

Цена на удаление зуба мудрости колеблется от нескольких сотен рублей до нескольких тысяч. Она зависит от многих факторов: уровня выбранной вами клиники, метода лечения, оборудования и материалов, анестезии, сложности операции. Узнать точную стоимость удаления зуба мудрости можно только после консультации с врачом-стоматологом.

www.startsmile.ru