Зуб мудрости растет криво

Всем известно, что зуб мудрости — проблемный зуб, который часто дает самые разнообразные осложнения и доставляет множество неприятностей. Особенностью зуба мудрости является то, что он расположен последним в ряду, а значит, подпирается соседним зубом только с одной стороны, что дает ему возможность беспрепятственно отклоняться в сторону. Этому зубу вообще приходится с трудом пробивать себе дорогу, во-первых, потому, что в месте его прорезывания не было молочного зуба (а значит, место не было подготовлено) , а во-вторых, — к моменту его прорезывания кости челюсти уже сформировались и пробивать их значительно сложнее. Все это способствует тому, что зуб часто «уходит в сторону» и прорезывается неправильно. Осложнения при прорезывании зуба мудрости
Неправильное прорезывание зуба мудрости часто сопровождается воспалительными заболеваниями околозубных тканей, так как при травмировании мягких тканей в них всегда может попасть инфекция, которая всегда «обитает» в полости рта.


ачале возникает воспаление десны (гингивит) , затем такое воспаление может перейти и на более глубокие ткани, окружающие зуб, тогда возникает пародонтит, а при поражении связки, удерживающей зуб в лунке, — периодонтит. Признаком воспалительных явлений в этой области является покраснение и распухание десен вокруг зуба мудрости, неприятный запах изо рта, при поражении периодонта — сильная боль. Если причиной развития воспаления является ретинированный зуб мудрости, то его обычно удаляют, предварительно пролечив воспаление. Уже прорезанные, но неправильно расположенные зубы мудрости также могут привести к развитию воспаления, так как при этом в некоторых случаях трудно осуществлять ежедневную гигиену полости рта и возникающий при этом зубной налет &часто является источником инфекции. В таких случаях зуб мудрости также удаляют. Иногда при прорезывании зуба мудрости может начаться воспаление тройничного нерва, тогда возникает сильная боль по ходу ветвей этого нерва. После удаления зуба мудрости в лунке должен образоваться сгусток крови. Если его нет, то образуется так называемая «сухая лунка» , которая может стать причиной появления острой боли через несколько дней после удаления зуба. Для снятия этой боли, обусловленной травмой нерва, местно накладывают тампоны с обезболивающим средством.
Иногда поле удаления зуба мудрости возникает онемение губы, языка и подбородка, которые не проходят в течение нескольких дней. Это происходит из-за травмирования нервных окончаний чувствительных нервов. Такое нарушение иногда трудно поддается лечению и остается на долгое время.
Помните: если зуб мудрости начинает прорезываться неправильно, то чем раньше его удалить, тем это проще и меньше вызывает всевозможных осложнений.

otvet.mail.ru

Особенности прорезывания и роста «восьмерок»


Прежде чем разбираться, как и когда растут зубы мудрости, важно понять, что это индивидуальный процесс, который у каждого человека может проходить по-разному. Хотя первый зуб мудрости редко появляется раньше 18 лет, это является своеобразным возрастом отсчета их прорезывания и роста.

То же самое касается их количества. Ни один врач не подскажет, сколько зубов мудрости вырастет у конкретного человека. У некоторых людей за всю жизнь так и не вырастает все четыре «восьмерки». Обычно, если к 27 годам не вылез ни один зуб мудрости, вероятнее всего, их уже и не будет. Хотя так случается довольно редко, гораздо чаще они дают о себе знать, растут, беспокоят и болят. А после прорезывания доставляют еще больше дискомфорта и осложнений.

Что касается процесса роста «восьмерок», большинство людей испытывают разные ощущения от небольшого дискомфорта до болей. Вне зависимости от того, какой именно зуб мудрости растет, проявления и симптомы могут быть не самыми приятными. Зачастую человек сталкивается с такими ощущениями:

  • ноющие боли, отдающие в ухо, шею и часть головы;
  • стреляющие резкие боли, которые появляются периодически;
  • повышение температуры;
  • ухудшение самочувствия, головная боль и даже тошнота.

Испытывая комплекс всех неприятных ощущений, человек нередко задается вопросом, зачем нужны зубы мудрости, если они доставляют столько дискомфорта. Тем более что после их удаления жизнь и возможность принимать пищу совершенно не меняется. Ответа на этот вопрос, к сожалению, нет, у природы не спросишь. И поскольку изменить ситуацию невозможно, нужно понимать, как с ней существовать и облегчить собственную жизнь.

Осложнения, возникающие при прорезывании

Все болезненные ощущения и дискомфорт, которые сопровождают зубы мудрости не такая большая проблема, как те осложнения, которые могут возникнуть, когда «восьмерки» уже появились над десной. Люди сталкиваются с разными последствиями, но чаще всего бывают такие ситуации:

  • зуб мудрости растет криво, в сторону щеки или общего ряда;
  • корни располагаются криво, врастают в десну или небо, из-за чего проблематично удалить зуб мудрости;
  • возникновение воспалительного процесса вокруг резца, который связан с размножением болезнетворных бактерий под его капюшоном;
  • развитие кариеса, которое возникает из-за трудной доступности для тщательной гигиены.

Все эти осложнения вызывают еще больший дискомфорт и могут привести к тому, что врач примет решение удалить зуб мудрости. Казалось бы, можно сразу их вырвать, как только они появятся из десны, однако стоматологи предпочитают сохранять их и поддерживать здоровое состояние. Для удаления нужны серьезные причины.


Что можно и нельзя делать при прорезывании и росте зуба мудрости

Многих людей интересует вопрос, почему растут зубы мудрости, хотя большинство предпочло, чтобы их вообще не было. Процесс болезненный, длительный и доставляющий только хлопоты и проблемы, однако он есть, поэтому лучше узнать заранее, что можно сделать в этот период. Существует несколько рекомендаций врачей, которые могут облегчить рост «восьмерок»:

  • полоскание настойками календулы или ромашки – эти растения помогают остановить воспалительный процесс и оказывают антисептическое действие;
  • прикладывание холода к внешней стороне щеки снижает болезненные ощущения;
  • смазывание припухшей десны йодом также поможет снять воспаление мягких тканей;
  • прием обезболивающих препаратов или прикладывание на десну тампона, смоченного средством «Ледокаин».

При появлении болей или дискомфорта в области восьмого зуба, важно обязательно показать ротовую полость стоматологу, чтобы он определил степень серьезности проблемы. До визита к врачу ни в коем случае нельзя:

  • греть десну, это может спровоцировать нагноение;
  • класть на зуб мудрости или на десну обезболивающую таблетку, она не окажет локального действия, но может привести к развитию язвы на слизистой оболочке;
  • заниматься самолечением по рецептам родственников и друзей, устранить проблему грамотно и эффективно может только врач.

Любые действия, не рекомендованные врачом, могут оказать противоположный эффект вместо ожидаемого. Поэтому лучше не рисковать и не затягивать с визитом к стоматологу.

Показанию к удалению зубов мудрости

Зачастую стоматологи стараются сохранить зубы мудрости до последнего, однако существуют ситуации, когда спасти их невозможно. К таким случаям можно отнести:

  • зуб мудрости растет криво в сторону зубного ряда, провоцируя не только боль, но и смещение других резцов;
  • «восьмерка» растет в сторону щеки и способствует разрыву мягких тканей;
  • зуб мудрости повреждено кариесом в такой степени, что заражает соседние зубы, а доступа для лечения нет;
  • возникновение воспалительного процесса в пульпе зуба или корневая киста;
  • невралгия тройничного нерва.

Сообщить пациенту о любом из перечисленных проявлений врач может после полного осмотра, а иногда и рентгеновского снимка. Тогда же принимается решение об удалении зуба. Сложность и длительность операции зависят от расположения корней «восьмерки». Как правило, зубы мудрости удаляются сложно и болезненно.

Таким образом, проблема роста и удаления «восьмерок» существует давно, но у каждого человека имеет свои особенности и характерные черты. Предугадать нюансы процесса, а тем более предотвратить их вряд ли получится, поэтому лучше быть пациентом хорошей стоматологической клиники и вовремя обратиться за помощью к врачу.


mr-zubik.ru

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

  • наследственное строение челюсти;
  • неправильное положение зуба;
  • нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
  • нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
  • избыточное количество зубов в ряду;
  • удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки


признаки прорезывания восьмерки в щекуПо первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

  • повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
  • воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
  • употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
  • происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
  • отечность или опухание щеки, языка, десны;
  • жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:


  • разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
  • появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
  • появление на щеке очага воспаления;
  • вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
  • уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зуба мудростиУдаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий.


Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

  • местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
  • разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
  • высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
  • распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
  • промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
  • наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:


Послеоперационные рекомендации стоматолога

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

  • Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
  • Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
  • Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
  • Приниматьлекарства назначаемые стоматологом только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).

    При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.

  • Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.

    При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).

  • Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
  • Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.

Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

действия пациента после хирургического вмешательства стоматологаИз всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.

Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

www.vash-dentist.ru

Почему неправильно растёт зуб мудрости

По причине того, что у восьмёрок отсутствуют молочные аналоги, у них нет заранее подготовленных проводящих каналов. При этом формирование третьих моляров начинается с 5-летнего возраста с индивидуальной для каждого пациента скоростью. Несмотря на индивидуальное развитие патологий, при прорезывании восьмёрок, стоматологи выделяют следующие наиболее часто встречающиеся причины:

  • структура челюстей, переданная по наследству;
  • неправильное расположение восьмёрок;
  • непропорциональный размер либо форма восьмёрки;
  • проблемы, обусловленные обменом веществ или гормональный сбой в организме человека;
  • избыток зубов в верхнем либо нижнем ряду;
  • в случае с удалением более одного зуба для выравнивания челюсти, после которого появляется свободное пространство.

При этом в каждом индивидуально взятом случае процесс прорезывания зубов мудрости сопровождается разнообразными ощущениями, из-за которых сложно самостоятельно диагностировать их появление и характер патологий.

Симптоматика роста зуба мудрости в щёку

В ситуации когда третьи моляры имеют неправильное направление роста, то есть растут в щёку, процесс сопровождается раздражением слизистой полости рта с воспалительными процессами на дёснах. Когда третьему моляру мало места он отодвигает соседних сородичей или начинает расти в горизонтальном направлении.

В случае когда зуб мудрости растёт в щёку это приводит к образованию флюса — гнойного воспаления ткани. При этом требуется незамедлительное лечение, так как впоследствии может возникнуть токсический шок. Хочется отметить, что весь процесс неправильного роста восьмёрок может сопровождаться следующими симптомами:

  • образование нагноений;
  • появление эрозий;
  • резкая боль в месте роста зуба;
  • головная боль;
  • воспалительные процессы на дёснах.

Выражаясь стоматологическими терминами, воспалённые зубы мудрости, называются ретинированными и требуют обязательного хирургического удаления в срочном порядке.

Последствия неправильного роста зубов мудрости

При сильно запущенном процессе неправильного прорезывания зубов мудрости, на протяжении нескольких лет, могут развиться серьёзные осложнения, для устранения которых потребуется длительное и дорогостоящее лечение, обусловленное следующими патологиями:

  1. Разрушение корневой системы соседних семёрок, которое может привести к преждевременному выпадению.
  2. Образование кариеса на соседних зубах.
  3. Воспалительные процессы на щеках и дёснах.
  4. Уплотнения в мягких тканях дёсен и щёк, которые приводят к их перерождению – перерастанию последних в опухоли доброкачественного или злокачественного характера.

Во избежание нежелательных осложнений необходимо своевременно обратиться к стоматологу. Только с помощью разностороннего обследования можно спрогнозировать развитие прорезывания третьих моляров и диагностировать удаление либо лечение зубов мудрости. Медики многих государств предлагают удаление восьмёрок ещё на начальной стадии роста, чтобы избавить человека от возможных проблем.

Удаление зуба мудрости — показания и противопоказания

Показаний для удаления зубов мудрости достаточно много. Гораздо меньше поводов для лечения или сохранения третьих моляров. Но это не означает, что зубы мудрости совершенно бесполезны. Хотя в последнее время зубные восьмёрки действительно утрачивают свою ценность и врачи всё больше склоняются к их удалению.

И все же, в случае их правильного роста они в состоянии полноценно участвовать в жевательном процессе или выполнять функцию опоры для крепления мостовидных протезов. Некоторые врачи стоматологи для предупреждения осложнений от прорезывания зуба мудрости рекомендуют его удаление ещё на стадии формирования. Помимо этого существуют и другие показания по удалению восьмёрок:

  • ретенция зубов – неполное прорезывание зубных коронок или полное их отсутствие;
  • в случае с дистонией – горизонтальным направлением роста, в том числе и когда зуб мудрости растёт в щёку;
  • запущенная стадия кариеса третьего моляра;
  • постоянные воспалительные процессы в области прорезывания восьмёрки;
  • образование гнойных абсцессов в области роста восьмёрки;
  • также удаление такого зуба возможно по требованию пациента.

Сама процедура по удалению выполняется только с использованием проводниковой анестезии, так как сам процесс довольно болезненный и продолжительный.

Как и любые другие хирургические вмешательства, удаление зубов мудрости, имеет ряд определённых противопоказаний. Хотя по отношению к третьим молярам противопоказания в большинстве случаев носят косвенный характер. Например, восьмёрка может заменить удалённую семёрку или выступает в качестве опоры при протезировании. Но в случае с проблемным зубом мудрости лечить его нет смысла.

Рекомендации стоматологов по поведению после операции

В зависимости от степени сложности операционного вмешательства по удалению зуба мудрости, растущего в щёку и физиологических особенностей самого пациента, стоматологом назначается план мероприятий по послеоперационному лечению, в котором указаны рекомендации и медикаментозные препараты.

При этом немаловажное значение имеет регулярность посещения лечащего врача с целью осмотра. Чтобы не допустить нежелательных осложнений после удаления третьих моляров, нужно в точности следовать рекомендациям стоматолога.

  1. Сплёвывать тампон не позднее 20 минут после его закладки, так как пропитавшись кровью, он становится рассадником микроорганизмов.
  2. После удаления коренного зуба, растущего в щёку рекомендовано измерить давление у пациента, так как сама операция достаточно сложная.
  3. По возможности прикладывать к щеке лёд, что позволит снизить отёчность и болевые ощущения.
  4. Если удалялся воспалённый третий моляр, то необходимо принимать антибиотики, назначенные хирургом.
  5. Проводить антисептические полоскания раствором на основе хлоргексидина. При этом сам процесс полоскания не должен носить интенсивный характер.
  6. Приём обезболивающих препаратов проводится индивидуально в случае необходимости. Если боль можно перенести без медикаментов, то от их приёма лучше отказаться.
  7. Полоскать ротовую полость травяными отварами с обезболивающим и успокаивающим эффектом.

Ни в коем случае не допустимо прогревать место где был удалён третий моляр или прикладывать прогревающие компрессы к щеке, а также использовать для полоскания горячие растворы. Такие мероприятия зачастую приводят к гнойным воспалениям.

Осложнения после удаления зубов мудрости

Как было выяснено, если зуб мудрости растёт в щёку, то его удаление неизбежно. После хирургического вмешательства рана со временем заживает, и человек забывает о проблемах, но, к сожалению, так бывает не во всех ситуациях. Иногда при экстракции зубов могут возникать определённые патологии.

  • Альвеолит – воспалительные процессы в лунке удалённого зуба, которые могут вызываться частым полосканием ротовой полости, что приводит к вымыванию сгустка крови, выполняющего защитную функцию.
  • Притупление чувствительности десны, губы или языка впоследствии применения анестезии.
  • Обильная кровоточивость в месте удаления восьмёрки – при заболеваниях, обусловленных с нарушением функции свёртываемости.
  • Болезненные ощущения, которые устраняются приёмом обезболивающих препаратов.
  • Образование или выделение гноя, которое вызвано инфекционным заражением ранки. Лечение возможно только в стационаре.

Даже несмотря на определённые положительные функции третьего моляра в последнее время статистика по его удалению неуклонно растёт. При этом если хирургическое вмешательство неизбежно, то затягивать с этим вопросом нельзя. После удаления зуба мудрости, растущего в щёку, проблем остаётся не меньше – это и правильный уход за лункой, чтобы не допустить воспалительных процессов и многое другое.

Важно помнить, что в первое время после удаления третьего маляра, нельзя использовать интенсивное полоскание, которое может привести к вымыванию кровяного сгустка в лунке, который надёжно закрывает её от проникновения различных инфекций. При этом список лекарственных препаратов для обезболивания и личной гигиены должен составляться лечащим врачом в индивидуальном порядке.

stoma.guru

Проблемы, возникающие при прорезывании зуба мудрости  –

  • Симптомы воспаления  –
    вначале процесс прорезывания может сопровождаться острой или ноющей болью. Степень болезненности может зависеть: от наличия места в зубном ряду для прорезывания этого зуба или от тяжести присоединившегося воспаления. Также могут наблюдаться повышение температуры, неприятный запах изо рта.

    В случае прогрессирования воспаления могут присоединиться такие неблагоприятные симптомы как отек щеки (рис.2), затрудненное открывание рта и болезненное глотание. Если такие симптомы появились, то необходима уже экстренная помощь стоматолога хирурга!

  • Перикоронит (воспаление капюшона)
    в момент прорезывания зуба мудрости, когда его бугры начинают показываться на поверхности десны (как на рис.1) – его коронка оказывается частично покрытой слизистой оболочкой. Участок слизистой, который покрывает таким образом часть коронки зуба мудрости – называется капюшоном. Схематично это показано на рис.4.

    При появлении капюшона, он рано или поздно, воспаляется. Такое воспаление называется – Перикоронит. Это происходит вследствие того, что между капюшоном и поверхностью зуба образуется полу-замкнутое пространство куда попадают остатки пищи и размножаются микробы. Перикоронит может протекать остро – в этом случае могут присутствовать отек тканей десны вокруг зуба мудрости, гноетечение из под капюшона, неприятный запахом изо рта, температура, затрудненное открывание рта, либо возможно хроническое течение с маловыраженными симптомами, неприятным запахом изо рта.

    Возникновение перикоронита требует проведения небольшого вмешательства – иссечения капюшона. Операция весьма малотравматична и занимает всего несколько минут. В некоторых случаях, когда зуб под капюшоном имеет неправильное положение или в зубном ряду нет места для прорезывания – решается вопрос об удалении зуба мудрости.

    Схема развития перикоронита (воспаления десны) у зуба мудрости  Перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости)  Перикоронит (воспаление капюшона над зубом мудрости)

  • Скученность зубов  –
    в случае недостатка места для прорезывающихся зубов мудрости – последние начинают смещать остальные зубы в сторону центральных резцов. В результате возникает скученность зубных рядов как на рис.6(а).

    Поэтому Ваш лечащий врач-стоматолог должен оценить достаточность длины тела нижней челюсти для того, чтобы там свободно прорезались зубы мудрости. Если места недостаточно, то лучше превентивно удалить эти зубы, иначе когда скученность уже возникнет – это будет означать необходимость лечения у ортодонта по исправлению прикуса. Ортодонтическое лечение долгое – от года и более, а стоимость исправления прикуса чрезвычайно высока, поэтому стоит обратить на этот момент пристальное внимание.

                             Скученность передних зубов нижней челюсти, вызванная прорезыванием зубов мудрости

  • Разрушение впередистоящего седьмого зуба  –
    зубы мудрости часто прорезываются таким образом, что они имеют наклонное положение и передними буграми коронки упираются в впередистоящий седьмой зуб. Постоянное давление зуба мудрости на эмаль этого зуба может вызвать у последнего разрушение эмали в месте давления и возникновение кариеса. При этом кариес постепенно перейдет в пульпит, а пульпит – в периодонтит.

    Как видно на рис.7 седьмой моляр имеет затемнение в области коронки (отмечено черной стрелкой), которое соответствует участку разрушения зуба. Сохранение седьмого зуба и его полноценное лечение в данном случае невозможно без удаления зуба мудрости. На рис.8 такая же картина: цифрой (1) показан кариес седьмого зуба, вызванный зубом мудрости, а цифрой (2) показан участок разрушения костной ткани по той же причине.

    На рис.9 можно увидеть значительное разрушение коронковой части седьмого зуба (область разрушения выглядит как темное пятно на фоне коронки, и ограничено белыми стрелками). При этом, объем разрушения коронки и появившиеся изменения в области верхушек корня говорят о том, что это уже не кариес, а периодонтит зуба.

    Кариес 7-го зуба (показан стрелкой), вызванный зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (показан стрелкой №1) и разрушение костной ткани (стрелка №2), вызванные зубом мудрости  Кариес 7-го зуба (очаг ограничен белыми стрелками), осложненный периодонтитом

Как облегчить прорезывание зубов мудрости  –

Если коронка зуба мудрости находится уже вблизи от поверхности десны, то для ускорения прорезывания и уменьшения симптомов обычно иссекают десну над коронкой зуба мудрости. Т.е. делают так называемое «окошко». Решение о возможности проведения такого вмешательства должен принимать стоматолог, учитывая при этом данные рентгенографии.

В некоторых случаях можно порекомендовать обезболивающие гели для слизистой оболочки полости рта, которые могут помочь снять болезненность, например:

Зуб мудрости растет в щеку: что делать

Когда неправильно растет зуб мудрости – это во многом облегчает принятие решения по его сохранению/удалению. При  осмотре бывает очень много случаев, когда зуб мудрости растет в бок (например, в сторону щеки) или лежит почти горизонтально. Такие зубы не могут участвовать в жевании, они могут доставлять много неприятностей в виде периодического воспаления, могут способствовать прикусыванию щеки или языка. Как правило, такие зубы удаляются.

Если Ваш зуб мудрости режет щеку – обратите на это пристальное внимание. Постоянная хроническая травма слизистой щеки сначала обязательно приведет к развитию язвы и воспаления. Но это еще не все. Постоянное травмирование слизистой оболочки полости рта является предрасполагающим фактором для развития сначала доброкачественной, а потом и злокачественной опухоли. Такое же действие могут оказывать острые края пломб и протезов, если они травмируют и натирают слизистую.

Сохранять или удалять зубы мудрости?

Существуют показания к сохранению или удалению зубов мудрости. Принимать окончательное решение о необходимости того или другого – необходимо конечно же на консультации у стоматолога, который оценит положение зуба, воспалительные явления, данные рентгенографии и даст Вам исчерпывающие рекомендации.

24stoma.ru