Зуб мудрости вырос в бок


Проблема прорезывания зубов мудрости коснулась каждого человека. В редких случаях эти рудиментарные зубы появляются незаметно, не доставляя неудобств пациенту. В остальных же люди страдают от повышенной температуры, болезненности в области мягких тканей, отека и припухлости, дискомфорта при жевании.

Почему третий моляр растет неправильно

В статье мы рассмотрим специфическую проблему, когда зуб мудрости растет в  щеку и что делать в этой ситуации. Также мы обозначим основные симптомы патологии, причины ее возникновения и возможные последствия для организма.

Рудиментарные элементы зубного ряда появляются далеко после смены молочных зубов, что в итоге и усложняет процесс прорезывания. Все дело в том, что для остальных зубов молочные подготовили подходящие по объему каналы для выхода наружу. На формирование таких каналов уходит многие годы, ведь смена зубок у детей начинается с 5-6 лет.

Что касается восьмого зуба, то он зачастую прорезывается патологически, причем индивидуально у каждого пациента.

Но все же есть ряд общих причин, которые могут повлиять на данный процесс.


  1. Наследственное строение челюсти, располагающее к патологии развития зубного ряда.
  2. Неправильное положение соседнего (седьмого) зуба.
  3. Неправильный выход зуба, слишком большие или мелкие габариты, нетипичная форма и структура.
  4. Нарушение работы эндокринной системы, что приводит к нестабильности гормонального фона.
  5. Проблемы с метаболизмом, из-за чего пациент недополучает фтор и кальций, влияющие на развитие элементов ряда.
  6. Патология, связанная с избыточным количеством элементов в ряде.
  7. Установка имплантов или протезов в районе седьмого зуба.
  8. Ношение брекет-систем, пластинок, кап и других ортодонтических и ортопедических конструкций.
  9. Была проведена ампутация ряда зубов, что позволило выровнять заднюю поверхность. Это привело к появлению свободного места, которое частично может занять зуб мудрости.

Симптомы неправильного прорезывания и последствия этого процесса

Как и все другие элементы ряда, рудиментарные зубы прорезываются достаточно болезненно, причиняя дискомфорт пациенту. У некоторых боль становиться невыносимой, что вынуждает регулярно пить сильные обезболивающие препараты.

К сожалению, интенсивность и частота болей не скажет пациенту, в правильную ли сторону растет моляр.


Зачастую, если он растет под прямым углом к челюсти (норма), то пациент дополнительно замечает легкую припухлость тканей, небольшой отек, а также дискомфорт во время приема пищи. Болезненность, как правило, усиливается в вечернее время.

Если же зуб мудрости растет в щеку (фото) или искривляется под определенным углом, то пациент может испытывать ряд характерных симптомов:

  • отмечается кровоточивость десен в области прорезывания, которая усиленно проявляется во время чистки зубов и употребления твердых продуктов;
  • в области краснеет, отекает и воспаляется слизистая поверхность, что может вызвать неприятные ощущения и в соседних зубах;
  • прием пищи причиняет острую спазматическую боль, которая отдает в разные части ротовой полости и даже горло;
  • возможно повреждение внутренней области щек, возникновение на слизистой небольших ран;
  • щека и десна в этой области могут опухнуть и покраснеть, онеметь и потерять чувствительность;
  • общее ухудшение состояние (слабость в мышцах, апатия, головная боль, тошнота, потеря аппетита, нарушение сна);
  • гипертермия.

Очень часто прорезывание третьих моляров продолжается годами, поэтому пациент ощущает периодическую болезненность и дискомфорт в течение нескольких суток.

Вот такая многолетняя патология приводит к осложнениям, лечение которых потребует массу времени, сил и финансовых затрат.

Если зуб мудрости растет в бок, возможны следующие последствия:


  • корень седьмого зуба постепенно разрыхляется и рассасывается, что приводит к подвижности зуба и необходимости ампутации;
  • в области регулярного воспаления (во время прорезывания образуются микро разрывы тканей, раны) развивается кариозный процесс, что приводит к разрушению эмали и дентина седьмых и восьмых зубов;
  • возможно распространение воспалительных процессов на кость, что вызывает пародонтоз, периостит или остеомиелит;
  • воспаление охватывает мягкие ткани, приводит к их уплотнению и даже рубцеванию, а также видоизменению, что в будущем может вызвать образования (как доброкачественные, так и злокачественные).

Для того чтобы избежать побочных эффектов, следует обязательно проводить регулярные осмотры у стоматолога, если у вас наблюдается многолетнее прорезывание третьего моляра.

Как бороться с патологией

Как правило, когда зуб мудрости растет неправильно, врач принимает решение о его удалении (за редким исключением). Это объясняется тем, что осложнения и вред, принесенные процессом прорезывания, позволяют пожертвовать даже вполне здоровым, но все же рудиментарным зубом.

Кроме того, патологически сформированные моляры не участвуют в процессе дробления пищи, часто воспаляются, вызывают регулярные прикусывания слизистой щек или языка. Также помним, что регулярное повреждение слизистой ротовой полости открывает дорогу для инфекций, грибков, вируса и бактерий, возникновения новообразований.


На консультации у хирурга-стоматолога вам проведут панорамную рентгенографию третьего моляра и, при необходимости, КТ. Исследование необходимы для выяснения особенностей строения зуба, глубины залегания корня, угла наклона и т.д.

Часто бывают такие анатомические дефекты челюсти (кривые, спутанные или глубокие корни и т.д.), что простая операция по удалению превращается в сложное многоэтапное мероприятие.

  1. Накануне сеанса пациенту следует отказаться от физических и эмоциональных нагрузок, взять на работе несколько дней отпуска. Также нежелательно принимать горячую ванну или душ, курить и употреблять алкоголь в течение 3-5 дней, начиная со дня удаления. Диабетики проводят тест на уровень сахара в крови (при повышенном показателе операция не проводится).
  2. Для начала медсестра проводит местное обезболивание с помощью проводниковых уколов в мягкие ткани слизистой. Затем врач ждет 10-15 минут, пока область полностью онемеет и потеряет чувствительность.
  3. Хирург выполняет разрез десны у основания зуба, что позволит ее отслоить от кости.
  4. Далее врач использует бормашину для обработки твердых тканей вокруг корней, обеспечивая доступ к моляру. Также производится высверливание перегородки между корнями (в случае спутанных или слишком длинных корней, когда требуется удаление каждого из них отдельно).
  5. Открытая рана обрабатывается противовоспалительным и антисептическим раствором. Также в ее полость закладывается лекарство, предупреждающее инфицирование, после чего рана и рассеченная десна закрываются швами.

Продолжительность такой операции может колебаться от получаса до 2-3 часов, в зависимости от сложности случая. 

Для ампутации восьмого зуба не применяют морально устаревшее приспособление – стоматологическое долото.

Инструмент достаточно травмоопасен, причиняет сильный физический и психологический дискомфорт пациенту.

Как ухаживать за областью после удаления

Мы рассмотрели, что удаление является единственным эффективным решением, когда зуб мудрости растет криво, повреждая соседний зуб или слизистую, нарушая природный прикус.

После проведения этой операции врач назначает регулярные профилактические осмотры, которые предупредят возможное развитие осложнений или начавшиеся задолго до удаления патологические и воспалительные процессы.

После процедуры пациенту следует удерживать кровоостанавливающий тампон не мене получаса, после чего аккуратно его отделить от слизистой и выбросить. Параллельно пациенту измеряют давление, и в случае его повышения следует принять соответствующие медикаменты.

Сразу после удаления тампона к щеке прикладывают лед, завернутый в натуральную ткань. Через 5 минут лед убирается и делается 10 минутный перерыв, после чего процедуру следует повторить до момента, когда боль утихнет, а отек уменьшиться. Категорически запрещено применять грелки и горячие аппликации в области операции. Теплая вода катализирует патологические процессы в тканях, быстро провоцируя гнойное воспаление.


Хирург назначит прием антибиотиков в случае, если операцию проводили на фоне начавшихся осложнений (стоматологические заболевания, травмы и т.д.). В случае дисфункции ЖКТ антибиотики принимают в растворенном виде или их ставят в виде внутримышечной инъекции. Также стоматолог пропишет сильные анестетики, которые помогут от вечерней зубной боли.

Обязательно показано полоскание ротовой полости фурацилином, слабым раствором марганца и хлоргексидином по 1 разу в сутки. Полоскания проводятся аккуратно, в виде ванночки, так как интенсивное перекатывание жидкости может вымыть сформировавшийся в лунке сгусток крови и открыть доступ к инфекции.

Лечение других стоматологических заболеваний и эстетических дефектов возможно через 7 дней после обычного удаления моляра и через 2 недели после сложного.

Внимание! Для заживления раны после удаления третьего моляра не используйте народные средства и препараты. Травяные отвары и чаи в этом случае оказываются неэффективными, а спиртовые настойки и кашицы из хрена (чеснока, редьки, прополиса и т.д.) могут обжечь слизистую и вызвать кровотечение из лунки. В случае дискомфорта и болезненности следует обратиться к стоматологу для пересмотра лечения и визуального контроля заживления.


vashyzuby.ru

Причины неправильного прорезывания

Ретинированные зубы являются полностью сформированными. Причины, по которым они прорезываются в неправильном направлении, могут быть разными, среди них:

  • перенесенные инфекции;

  • неправильное внутриутробное развитие и нарушение системы питания в грудном возрасте;
  • аномальное положение зачатков моляров;
  • наличие хронических системных заболеваний;
  • узкая десна;
  • патологии челюсти;
  • наследственность;
  • мощный слой десны.

Эмбриологические причины имеют первостепенное значение. Закладка зубов происходит на фазе раннего внутриутробного развития.

Проблемы с нарушением прорезывания зубов могут появиться на этапе смены молочных зубов на постоянные. Если в этот период имеет место ретенция, то зубы мудрости с высокой долей вероятности будут расти неправильно.

Особенности симптоматики

Симптомы при ретенции очень выражены. Во-первых, это повышенная болезненность. В некоторых случаях боль бывает настолько нестерпимой, что без обезболивающих препаратов не обойтись. Во-вторых, наблюдается отёк в зоне формирования зуба. Ретинированный зуб растет криво и растягивает десну, вызывая её воспаление.

Среди других симптомов ретенции:

  • высокая температураобщее недомогание;
  • выраженный воспалительный процесс с возможным образованием фолликулярной кисты;
  • высокая температура;
  • головные боли;
  • нарушения речи.

Иногда внешне определить нарушение невозможно, особенно на начальном этапе прорезывания. В таких случаях пациенту назначают рентген. На основании снимка делают выводы о степени искривления траектории выхода моляра и его влиянии на соседние зубы.

воспаление десны над зубом мудростиРетинированный зуб препятствует нормальному жеванию.

Тесное соседство здорового и искривленного моляра приводит к образованию пульпита.

Постоянное раздражение нервных окончаний вызывает нестерпимую боль и требует срочного медицинского вмешательства.

Ретенция может быть полной и частичной:

  1. При полной зуб остается внутри десны. Обнаружить его можно только посредством пальпации и рентгенографических исследований. Полная ретенция свидетельствует о том, что зуб мудрости лежит горизонтально.
  2. При частичной часть зуба выходит на поверхность. Как правило, это происходит при закладывании зачатков моляра под углом. В таком случае зуб мудрости растет в щеку, в бок или в соседний зуб.

Возможные осложнения

При должном лечении осложнения возникают редко. Но в запущенной стадии могут иметь место следующие процессы:


  • кистаальвеолит – является следствием неправильного удаления зуба. При извлечении моляра горизонтальной направленности приходится значительно рассекать десну, что повышает риск её инфицирования;
  • образование кисты – происходит из-за попадания инфекции в корневые каналы;
  • резорбция корней соседних зубов – является следствием длительного воспаления и механического воздействия зуба мудрости на корни близко расположенных моляров;
  • изменение пропорций лица – опухоль и деструкция десны приводят к нарушению лицевого контура;
  • перикоронитосложнение кариеса – процессы, сопровождающие прорезывание ретинированного зуба, усугубляют имеющийся кариес и способствуют развитию его пришеечных форм,
  • защемление нервных окончаний – приводит к онемению челюсти. При соответствующем лечении паралич тканей быстро проходит;
  • перикоронит – воспаление капюшона десны с возможным абсцессом;
  • острый периодонтит – поражение тканей вокруг корня зуба, сопровождающееся сильной болью;
  • аномалия прикуса – деформация челюсти может привести к нарушению жевательных функций;

Что делать если зуб растет в щеку?

Лечение ретенции возможно при незначительных деформациях. Если зуб прорезывается плохо из-за особенностей десны, то проводят её иссечение, выпуская полностью сформированный моляр наружу. Во всех остальных случаях рекомендовано удаление зуба.

удаление зуба мудростиНеудобное расположение зуба осложняет его извлечение. В совокупности с неправильной траекторией роста процесс удаления зуба мудрости ещё более затрудняется.

При наличии воспалительного процесса перед проведением операции по удалению назначается антибактериальная терапия. Лучшим временем для извлечения зуба считается утро – за день болевые ощущения должны пройти или снизиться до допустимого показателя.

Пораженная область обрабатывается антисептическим составом, проводится обезболивание. Обычно назначают препараты местного действия, но при проведении сложного и продолжительного удаления, состоящего из нескольких этапов, может быть использована общая анестезия.

Далее осуществляется разрез десны и дробление зуба на части. Удаление отдельных частей проводится поэтапно. После извлечения всех частей зуба образовавшуюся рану обрабатывают антибактериальными препаратами. Десну зашивают.

В современной стоматологии используются полностью растворимые материалы, которые не требует последующего снятия швов. Операция считается завершенной после полной остановки кровотечения.

Удаление зуба мудрости всегда сопровождается рядом сложностей. Врачи рекомендуют не затягивать с удалением восьмых моляров из-за риска осложнений. Кроме того, с возрастом десна значительно уплотняется, а корни зуба сильно разрастаются.

Как правило, эти симптомы свидетельствуют о начале воспаления, вызванное попаданием инфекции в лунку. Оставшиеся осколки зубов и кистозные образования на вершинах корней соседних моляров могут привести к нагноению раны, препятствуя её заживлению.

После повторной очистки лунки назначается антибактериальная терапия и препараты для домашнего полоскания, использовать которые следует не ранее, чем через сутки после операции.

Удаление неправильно расположенного зуба мудрости — подробности на видеоролике:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

Риск развития воспалительных процессов после удаления ретинированного зуба очень велик. Для улучшения заживления стоматологи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  • не употреблять пищу ранее, чем через 3 часа;
  • до полного восстановления рекомендуется употреблять только пюреобразные продукты в теплом виде;
  • Кетановне корчить гримасы и не смеяться, чтобы не нарушить швы и не деформировать десну;
  • не прикасаться к лунке пальцами или посторонними предметами;
  • при сильных болях в течение первых суток после операции можно использовать обезболивающие препараты по согласованию с врачом;
  • после затягивания лунки могут быть рекомендованы антисептические препараты для полоскания, препятствующие воспалению;
  • не использовать согревающие компрессы и грелки для снятия боли и отеков, при необходимости врачом может быть назначен холод;
  • сократить физические нагрузки в первые сутки после удаления.

dentazone.ru

Почему зуб мудрости растет в бок

Если на момент прорезывания зуба мудрости вся протяжённость альвеолярного отростка челюсти уже занята другими зубами, они вынужденно располагаются наклонно. Чаще под углом в сторону щеки или с наклоном в сторону впереди стоящих зубов.

При этом нарушается нормальное смыкание зубов. Регулярное травмирование щеки или языка приводит к образованию длительно не заживающих болезненных ранок. Некоторые поверхности коронковой части зуба оказывается недоступной зубной щётке, что приводит к накоплению зубных отложений и быстрому развитию кариеса.

Воспаления при прорезывании зуба мудрости

Наиболее частым воспалительным осложнением, возникающим во время прорезывания третьих моляров, является перикоронит. При данном заболевании человек может жаловаться на то, что у него растет зуб мудрости и опухла щека. Это осложнение связано с развитием гнойного воспаления и требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Развитие гнойного воспаления приводит к бурному росту числа болезнетворных микроорганизмов и выделению ими разнообразных токсических продуктов жизнедеятельности. Поэтому когда растет зуб мудрости, воспаляется лимфоузел, расположенный в непосредственной близости от очага воспаления, в данном случае позади нижнего края нижней челюсти. Лимфоузел увеличивается в размере и становится болезненным при ощупывании. В редких случаях кожа над ним может покраснеть.

Почему болит челюсть, когда растет зуб мудрости? Причин для этого может быть несколько:

  • Воспаление в области крайнего моляра.
  • Разрушение прорезывающегося зуба — пульпит или периодонтит.
  • Давление на соседний, седьмой зуб. Если зуб мудрости располагается горизонтально, это давление способно не только стать причиной зубной боли, но и привести к искривлению зубного ряда, нарушению прикуса.

Лечение при затруднённом прорезывании зуба мудрости

В зависимости от конкретной клинической ситуации лечение может быть различным.

  1. 1. При воспалении капюшона над третьим моляром производят промывание под складкой десны, рассечение или иссечение капюшона. Надрез десны над зубом мудрости не только облегчает его дальнейшее прорезывание, но и создаёт менее комфортные условия для размножения приводящей к воспалению микрофлоры.
  2. 2. Если от зуба мудрости болит десна её можно обработать мазью Метрогил Дента. Содержащиеся в её составе хлоргексидин и метронидазол помогают бороться с воспалением, как следствие уходит и боль.
  3. 3. При значительном разрушении третьего моляра, его сильном наклоне, а тем более если зуб мудрости растёт горизонтально, удаление становится обоснованным методом лечения.
  • Удаление зуба мудрости производится только квалифицированным, опытным специалистом после внимательного изучения рентгеновского снимка и под качественной анестезией.
  • В случае значительного искривление корней зуба производится альвеолотомия — выпиливание боковой стенки лунки. Это позволяет извлечь зуб более аккуратно, целиком. Данная операция кажется весьма травматичной, однако если корни загнуты крючком попытка их выведения иным способом приводит к обламыванию верхушек корней. Дальнейшее удаление остатков зуба без вскрытия лунки сбоку становится затруднительным и превращается в серьёзное испытание и для врача, и для пациента.
  • При горизонтальном расположении зуба мудрости обычно производят разрез десны над зубом с выпиливанием подлежащего участка кости. Зуб обнажается и легко вынимается специальными инструментами — элеваторами.

Если зуб мудрости прорезывается медленно, испытывая затруднения, целесообразно обращение к стоматологу до того, как возникнут какие либо осложнения. Удаление любого зуба на фоне воспаления, тем более гнойного, происходит намного сложнее, а заживление лунки — болезненнее и продолжительнее.

gidzubov.ru

Почему восьмёрка «ложится на бок»?

Зачатки зубов мудрости или восьмых моляров присутствуют у каждого человека и закладываются вместе с остальными забями ещё во время внутриутробного развития ребёнка. Но, несмотря на это, прорезываются они в самую последний момент, уступая очередь сначала резцам, затем клыкам, премолярам и другим молярам. В результате этого зубы мудрости начинают проклёвываться уже во взрослом возрасте.

И именно такая особенность развития последних моляров лежит в основе главной причины горизонтального роста зуба мудрости. Поскольку при их прорезывании в ротовой полости уже присутствуют практически все остальные зубы, а сама челюсть полностью сформирована, то достаточно часто для правильного размещения зубов мудрости может не хватать места. Поэтому организм автоматически формирует канал прорезывания в ту сторону, которая ничем не занята. В отдельных случаях это и приводит к тому, что восьмёрка, вместо того, чтобы перемещаться в вертикальном направлении, растёт горизонтально, травмируя по пути своего роста ткани десны и даже кровеносные сосуды.

Опасности лежачей восьмёрки

Горизонтальный рост зуба мудрости крайне опасен для пациента и всегда требует своевременного стоматологического вмешательства.
Среди них выделяют:

  • Воспаление десны в месте прорезывания зуба.
  • Появление острой, приступообразной зубной боли.
  • Повышение температуры в отдельных случаях.
  • Жалобы больного на невозможность нормально пережёвывать пищу и открывать рот из-за сильного воспаления и болевых ощущений.

Однако, кроме этого, горизонтально прорезывающийся восьмой моляр может привести к развитию следующих гораздо более серьёзных осложнений:

  1.  Риск нагноения и появления гнойных поражений челюсти. Любое место прорезывания зуба представляет собой открытую раневую поверхность, которая, при попадании в неё болезнетворных микроорганизмов, будет воспаляться и даже нагнаиваться. В дальнейшем гнойный процесс может локализоваться, формируя абсцесс, или распространяться по десне, вызывая развитие перио- и пародонтитов, а также воспаление костной ткани челюсти – остеомиелита.
  2.  Риск кровотечения. Достаточно глубоко лежащий зуб мудрости может при неправильном прорезывании повреждать близлежащие сосуды и становиться причиной постоянного кровотечения из них.
  3.  Нарушение нормального прикуса. Восьмёрка, сместившая соседние зубы, может навсегда изменить прикус человека. В результате потребуется хирургическое вмешательство, поскольку несмыкающиеся челюсти – это крайне неприятное состояние.
  4.  Постоянное травмирование слизистой. В отдельных случаях коронке прорезающегося зуба мудрости все-таки удается продвинуться наружу. Однако из-за неправильного расположения она может постоянно повреждать своими острыми краями прилегающую слизистую щеки. Это приводит к тому, что на её поверхности в месте соприкосновения с коронкой восьмого моляра развиваются многочисленные ссадины и изъязвления, которые затем воспаляются и сопровождаются неприятными ощущениями.
  5.  Появление раковых опухолей. Данное осложнение проявляется достаточно редко, но его вероятность появления обусловлена постоянным давящим и травмирующим воздействием моляра на щёку. Такое давление может приводить к дальнейшему изменению свойств поражённых участков и их злокачественному перерождению.

Методы лечения

Единственным лечением, способным помочь при горизонтальном прорезывании зуба мудрости, является его хирургическое удаление в амбулаторных или стационарных условиях. Как правило, заметить то, что зуб мудрости лежит косо или горизонтально можно еще на ранних стадиях его проклёвывания. Это даёт возможность провести его профилактическое удаление ещё до того, как он успеет вырасти и привести к развитию опасных осложнений.

Объём оперативного вмешательства по экстракции неправильно расположенного зуба мудрости зависит от стадии его прорезывания, состояния самого пациента и наличию/отсутствию воспалительных или гнойных процессов. Но, несмотря на это, любая из данных процедур проводится под местной анестезией из-за своей болезненности и требует тщательной подготовки.
Перед назначением самой процедуры удаления пациент должен пройти следующие исследования:

  • Первоначальная консультация стоматолога, на которой доктор проводит тщательный осмотр ротовой полости и определяет состояние зуба мудрости, направление его роста и расположение относительно соседних зубов. В условиях современных, хорошо оснащённых клиник существует специальное оборудование, позволяющее заранее определить риск неправильного роста восьмых моляров.
  • Рентгеновский снимок проблемного зуба, который дает информацию о глубине его залегания, состоянии и форме корней как восьмого моляра, так и его соседей. Также снимок расскажет о наличии возможных образований рядом с ними (абсцессов, кист).
  • Компьютерная томография, к которой прибегают при недостаточной информативности рентгеновского снимка или при необходимости углубиться в детали полученной картины.
  • Тщательный сбор анамнеза жизни и болезни самого пациента, необходимый для оценки состояния его организма и наличии/отсутствии показаний и противопоказаний к проведению операции, а также для выбора соответствующей анестезии.

Методика экстракции

Из-за этого данная манипуляция является достаточно травматичной и требует соблюдения после неё специального режима для исключения послеоперационных осложнений.
Перед началом операции проводится введение местной проводниковой анестезии, которая «отключает» чувствительность участка, где будет удаляться зуб. При этом пациент находится в сознании, однако не чувствует никаких болевых ощущений. Сознательность пациента на операции важна для быстрой оценки реакции его организма на выполняемые манипуляции.
После того как анестезия начинает действовать, приступают непосредственно к экстракции зуба. Прежде чем начать его удаление, выполняют надрез десны, отделяют её мягкие ткани от костных, после чего специальными инструментами удаляют зуб и ушивают рану. Средняя продолжительность операции (без лечения сопутствующих осложнений) обычно занимает около 10-15 минут. Если стоматологу приходится иметь дело с кровотечением, наличием абсцессов или гнойного поражения кости, то длительность манипуляций значительно увеличивается.

После окончания экстракции больной в течении определённого времени должен находится под наблюдением медицинского персонала в амбулаторных условиях или в стационаре. После того как кровотечение из лунки удалённого моляра прекращается, и при наличии удовлетворительного состояния здоровья, пациент выписывается домой. Повторный визит для оценки степени заживления лунки и окружающих тканей, как правило, назначается через 3-4 дня после операции.

Послеоперационный период

Практически любая экстракция зуба мудрости сопровождается травмой окружающих его тканей. При этом формируется послеоперационная рана, которую необходимо оберегать от проникновения в неё болезнетворных микроорганизмов. В связи с этим, при выписке пациента домой, врач определяет для него список мер, необходимых к выполнению, а на повторном приеме проверяет, насколько хорошо они выполняются. К таким рекомендациям относятся:

  • Тщательная гигиена зубов и ротовой полости. Однако в первые дни после удаления интенсивная чистка зубов заменяется на аккуратное полоскания рта дезинфицирующим составом из соды, нескольких капель йода и соли в течении каждых двух часов. Это нужно для того, чтобы в лунке удалённого зуба сформировался кровяной сгусток.
  • После каждого приема еды необходимо выполнять полоскания отварами ромашки, зверобоя или цветков липы для удаления остатков пищи и дополнительного антисептического эффекта.
  • Для купирования болевых ощущений после операции использовать такие противовоспалительные и обезболивающие препараты как Нимесил, Нимесулид или Найз. Данные средства специально разработаны для применения после различных оперативных вмешательств в ротовую полость, они эффективно действуют на зубы. Кроме того, препараты Нимесулида дополнительно могут снижать температуру тела, иногда возникающую в реабилитационном периоде больного.

Грамотное и тщательное выполнение данных рекомендаций позволяет ускорить заживление послеоперационной раны, значительно уменьшить болевые ощущения и избежать развития гнойных и воспалительных осложнений.

Заключение

Зубы мудрости могут привести к очень серьёзным последствиям. Некоторые осложнения (например, остеомиелит) даже могут угрожать жизни пациента. Поэтому основной лечебной тактикой является своевременное обнаружение криво растущих «восьмерок» и их удаление.

zubneboley.ru

Причины неправильного прорезывания

Третьи моляры – это медицинское название зубов мудрости. Они не имеют молочных предшественников, поэтому у них отсутствуют готовые проводящие каналы для выхода. Но формирование их начинается с 5-6 лет со скоростью, которая индивидуальна для каждого человека.

Что вызывает неправильное «кривое» прорезывание восьмерок? Несмотря на индивидуальные причины появления патологии прорезывания, можно выделить наиболее часто встречающиеся:

  • наследственное строение челюсти;
  • неправильное положение зуба;
  • нестандартный размер или необычная форма восьмерки;
  • нарушение обмена веществ и гормонального фона пациента;
  • избыточное количество зубов в ряду;
  • удаление нескольких зубов для выравнивания задней части, при котором появилось свободное место.

В каждом конкретном случае процесс прорезывания сопровождается многочисленными ощущениями, не позволяющими самостоятельно определить основные причины их появления и характер патологии.

Симптомы и признаки

признаки прорезывания восьмерки в щекуПо первым болезненным ощущениям трудно определить, правильно ли идет прорезывание. Если зуб мудрости растет перпендикулярно челюсти, то процесс может сопровождаться небольшой отечностью и ощущением дискомфорта в месте выхода.

Если же зуб мудрости растет в щеку или криво в бок, это можно определить по следующим симптомам:

  • повышенная кровоточивость десен, усиливающаяся во время гигиенических процедур;
  • воспаление слизистой под соседним здоровым зубом;
  • употребление пищи вызывает сильную боль во рту и в области горла;
  • происходит повреждение внутренней поверхности щеки;
  • отечность или опухание щеки, языка, десны;
  • жар, сильная головная боль, требующая приема обезболивающих препаратов.

Если прорезывание зубов мудрости растягивается на несколько лет, то этот процесс превращается в постоянную болезненную проблему, которую необходимо решать доступными методами.

Последствия процесса

Запущенный многолетний процесс неправильного прорезывания третьих моляров может вызвать серьезные осложнения, устранение которых потребует длительного лечения и материальных затрат:

  • разрушение корней соседних седьмых зубов, которое приводит к их преждевременной потере;
  • появление кариеса и разрушение эмали «семерок»;
  • появление на щеке очага воспаления;
  • вероятность возникновения воспалительных процессов в костной части, в области десны и основания зуба (периостит, остомиелит, флегмона, перекоронит);
  • уплотнение мягких тканей десны или щеки, приводящие к их видоизменению и перерождению, перерастающие в доброкачественные или злокачественные новообразования.

Чтобы избежать осложнений, следует, как можно раньше, обратиться в стоматологическую клинику. Только всестороннее обследование может позволить прогнозировать развитие процесса прорезывания и дать рекомендации о возможном удалении или лечении зуба мудрости.

Во многих странах современная стоматология предлагает удаление «восьмерок» на стадии образования в молодом возрасте, чтобы избавить людей от возможных болезненных ощущений и осложнений.

Удаление

Удаление зуба мудростиУдаление зубов мудрости может происходить по желанию пациента или по рекомендации стоматолога. В случаях, когда они растут в щеку, вбок или вовнутрь, удаление неизбежно, а затягивание процесса приводит к долгому лечению послеоперационных последствий.

Удаление неправильно растущей «восьмерки» лучше доверить опытному специалисту в стоматологической клинике, где пациенту гарантировано безопасное обезболивание современными средствами и качественное послеоперационное обслуживание.

Подтвердить необходимость удаления ретинированного или дистопинированного зуба мудрости может компьютерная томография или панорамная рентгенография. В некоторых случаях из-за строения челюсти, искривления или переплетения корней простое удаление может превратиться в сложнейшую операцию, состоящую из нескольких этапов:

  • местная анестезия для безболезненного хирургического вмешательства;
  • разрез десны, позволяющий отжать ее в месте удаления от кости;
  • высверливание с помощью бормашины костной ткани вокруг корней, что обеспечивает более удобный доступ к зубу;
  • распиливание межкорневой перегородки, если требуется удаление корней по отдельности;
  • промывание раны антисептиком и закладывание противовоспалительного препарата во избежание инфицирования раны;
  • наложение швов на рану и разрезанную десну для сближения краев.

Проведение сложного удаления зуба мудрости, который растет в щеку по силам только опытному лицево-челюстному хирургу, который применяет специальные инструменты и новейшую стоматологическую аппаратуру. Сложное удаление проводится под анестезией и может длиться от 30 минут до 3 часов, не вызывая особых болезненных ощущений.

Недопустимо применять для удаления зуба мудрости стоматологическое долото! Это приспособление прошлого века, когда не было специальных инструментов для распила межкорневых перегородок и высверливания костной ткани. Использование долота может нанести физические и психологические травмы организму и пациенту.

В следующем видео вкратце показана сама процедура удаления «восьмерки»:

Послеоперационные рекомендации стоматолога

В зависимости от сложности удаления, предоперационного состояния зуба мудрости и состояния самого пациента, хирург-стоматолог расписывает подробный план послеоперационного лечения с указанием наиболее эффективных методов и медикаментозных средств. Здесь же назначаются даты периодических осмотров.

  • Сплюнуть послеоперационный тампон не позже, чем через 20 минут после закладки, так как пропитанный кровью, он является прекрасной средой для микробов и распространения инфекции.
  • Желательно измерить артериальное давление, если оно повышенное, применить понижающий его медикаментозный препарат.
  • Как можно раньше приложить к щеке лед, делая 10-минутные перерывы между прикладываниями – это поможет уменьшить боль и отек слизистых.
  • Приниматьлекарства назначаемые стоматологом только те антибиотики, которые назначил хирург-стоматолог, если операция проходила на фоне воспаления (самостоятельный выбор антибиотиков приводит к их передозировке).

    При заболеваниях системы пищеварения лучше отдать предпочтение растворимым антибиотикам и обезболивающим препаратам. Можно использовать внутримышечные инъекции линкомицина.

  • Антисептическое полоскание проводится водным раствором хлоргексидина один раз в день, если его рекомендовали в назначениях. Полоскание не должно быть интенсивным, чтобы не вымыть сгусток крови из лунки удаленного зуба мудрости.

    При оголении надкостницы возможно попадание в незаживший канал пищи и инфекции. Полоскание лучше заменить ванночками (набрать раствор в рот и подержать на месте удаления одну минуту).

  • Обезболивающие препараты принимаются индивидуально по мере необходимости. Если боль терпимо переносится, лучше не принимать медикаменты.
  • Применять для полоскания травяные отвары после операции удаления «восьмерки» не рекомендуется, так как от них очень слабый эффект.

Важно! Нельзя греть место удаления зуба мудрости, прикладывать горячие компрессы к щеке, полоскать горячими растворами. Такие действия могут вызвать гнойное воспаление.

В день проведения операции по удалению зуба мудрости, растущего в щеку, нужно отказаться от тяжелых физических нагрузок, горячей ванны, мимических движений ртом и лицом, курения и приема алкоголя. Подобные занятия могут привести к разрыву швов и кровотечению.

При возникновении каких-либо настораживающих явлений, необходимо обратиться к оперировавшему хирургу или в близлежащую стоматологическую клинику. Пациентам, больным сахарным диабетом, не лишним будет сделать тест на содержание сахара в крови – повышение может быть вызвано послеоперационным стрессом.

Продолжить терапевтическое лечение зубов или протезирование можно через неделю после простого удаления, а после сложного – через 12-14 дней.

действия пациента после хирургического вмешательства стоматологаИз всего вышесказанного можно сделать вывод, что зубы мудрости, растущие в щеку, вбок и вовнутрь, лучше удалять в молодом возрасте, пока не разрушена коронка и не повреждены соседние «семерки». Молодой организм легче переносит оперативное вмешательство, которое чаще проходит без осложнений.

Отсутствие воспаления вокруг зуба позволяет избежать инфицирования раны. Если зуб мудрости прорезывается без осложнений перпендикулярно челюсти, целесообразно его сохранить.

Иногда именно «восьмерки» становятся опорными для установки мостов, если отсутствуют «семерки» и «шестерки». В этом случае стоматологи стараются сохранить зубы мудрости, лечат кариес и пломбируют их.

www.vash-dentist.ru