Зубы 8 лечат или удаляют

Множество вопросов может вызвать зуб мудрости: лечить или удалять его? Чаще всего такой вопрос решается в зависимости от медицинских показаний.

Зубы мудрости, или «восьмерки», любому человеку могут доставить немало хлопот. При росте они способны вызвать немало болезненных ощущений.

Если учесть то, что чаще всего «восьмерки» появляются на свет, уже будучи полуразрушенными, непонятно, стоит ли проводить их лечение.

Особенно актуальным этот вопрос может быть для тех, кто за лечением обращается только к платным специалистам. Ведь в этом случае деньги предстоит вкладывать в зуб, который все равно скоро придется удалять.

Почему с зубами мудрости могут возникать проблемы

Для зубов мудрости обычное время прорезывания — достижение человеком возраста в 18-25 лет. Этот возраст считается периодом зрелости, откуда и пошло такое название.

Есть люди, которые предпочитают не тратить время на заведомо бесперспективное лечение, а удалять зубы-«восьмерки» сразу же, как только с ними возникают сложности. Но в современной медицине немало случаев, когда специалистам, обладающим хорошей квалификацией, удавалось довольно успешно пролечить такую неприятность.

Разумеется, такое лечение является довольно трудоемким по сравнению с работой с прочими зубами. Здесь потребуются солидные затраты — как временные, так и финансовые.

Трудности прежде всего связаны с тем, что у зубов мудрости чаще всего неправильно, криво располагаются корневые каналы.

Очень сложно полноценно запломбировать их. А из-за особенного положения их в зубном ряду пациент не всегда способен открыть рот настолько широко, чтобы стоматолог мог качественно выполнить свою работу. Данные факторы становятся причиной того, что количество осложнений после работы стоматологов с зубами мудрости больше, чем в случаях когда осуществляется лечение других.

Постарайтесь оценить, насколько необходимо вам, чтобы зуб оставался на своем месте. Вмешательство стоматолога должно осуществиться во благо. Но стоит ли стараться сохранить «восьмерку», если она наполовину разрушена кариесом и причиняет немалые страдания?

Например, при возникновении пульпита необходимо выполнять пломбирование корневых каналов. При хорошей проходимости можно выполнить это качественно, и за такую операцию охотно возьмется любой из хороших специалистов. Но перед этим надо продумать, имеется ли смысл в данных действиях: понадобится ли «восьмерка» при протезировании, принимает ли она участие в процессе жевания, правильное ли положение занимает, есть ли пара-антагонист.

Преимущество зубов мудрости

В основном сберечь «восьмерки» стараются в ситуациях, когда собираются использовать их как опору под мостовидный протез. После удаления зуба мудрости, то есть крайней опоры в челюсти, протезирование возможно лишь с использованием имплантатов.

Не обойтись без зубов мудрости в следующих случаях: когда в челюсти отсутствуют «шестерка» и «семерка» либо они на месте, но их состояние позволяет заключить, что в скором времени предстоит их удаление.

Если «восьмерка» занимает не отклоняющееся от нормы положение в зубном ряду, не надо торопиться избавиться от нее. В некоторых случаях такой зуб прорезается не до конца, может быть искривленным, наклоненным к щеке. При наличии зуба-антагониста после удаления зуба мудрости парный смещается по челюсти, после чего его в большинстве случаев теряют. Поэтому следует попробовать провести все-таки лечение вместо удаления.

Когда следует проводить удаление

«Восьмерки» изначально очень хрупкие. Если ситуация такова, что сохранение невозможно, бездействие может оказаться попросту опасным. Инфекция может проникнуть внутрь и спровоцировать серьезные осложнения, периостит, периодонтит.

Воспаление может быть и хроническим, при котором даже значительные разрушения не сопровождаются болевыми ощущениями. Обострение может произойти в любое время: при перемене климата, на фоне простуды и т. д. После удаления зуба мудрости пациент в этом случае избавляется от постоянного источника инфекции.

Прочие показания к удалению:

1. Неудачное расположение зуба, когда он находится горизонтально или наклоняет коронку. Ценность его нулевая, а вред большой. Например, при наклоне в область щеки пациент все время будет прикусывать ее, пока хроническая травма не приведет к развитию нежелательных процессов. В сохранении смысла нет.


2. Мало места для прорезывания приведет к смещению остальных зубов. После удаления зуба мудрости давление на прочие ослабевает и они остаются на своих местах. Можно провести удаление и до того, как «восьмерка» полностью прорежется — для этого понадобится сделать надрез на слизистой оболочке.
3. Нередко постоянное давление, создаваемое «восьмеркой» на эмаль ближних зубов, становится причиной ее разрушения, что приводит к кариесу. Полноценное лечение не будет возможным, пока не выполнено удаление мешающего элемента.
4. Перикоронит (воспаление капюшона) заключается в следующем: зуб мудрости, в том числе и прорезавшийся частично, занимает положение, при котором его часть скрыта нависшей слизистой оболочкой. В пространстве между ним и капюшоном создается благоприятное для развития микроорганизмов пространство. При таком положении опасность исчезает только после удаления зуба мудрости или капюшона

Есть и другие осложнения, при которых лечение не помогает или помогает плохо. Если тщательно взвесив все плюсы и минусы, вы приходите к выводу, что удаление будет предпочтительнее, чем лечение зуба, волноваться не стоит. Процесс не особенно сложнее, чем операция с любым другим зубом.

dentozub.ru

Содержание

• Почему зубы мудрости такие проблемные?
• В каких случаях зуб мудрости можно сохранить?
• Когда восьмерку лучше удалить?
• Особенности лечения восьмерок

Почему зубы мудрости такие проблемные?

Действительно, большинству людей восьмерки приносят немало хлопот, вызывая боль, провоцируя различные осложнения, выбивая из привычной колеи жизни иногда на несколько дней. Какие же проблемы могут возникнуть с восьмерками?

• Проблемы в процессе прорезывания

На месте будущей восьмерки отсутствует молочный зуб, это существенно затрудняет ее появление, так как десна является неподготовленной, и зуб будет идти через уже сформированную кость челюсти. Результатом может стать воспаление слизистой, повышение температуры тела, а также ухудшение общего самочувствия. Чтобы избежать серьезных последствий такой зуб приходится удалять.

• Очень высокая вероятность развития кариеса

Он может прорезываться годами, и часто появляется уже с кариесом. Проводить лечение или удалять, будет решать стоматолог, учитывая большое количество факторов.

• Дистопия

Дистопия – очень распространенное явление среди восьмерок, это неправильное расположение их в кости и ротовой полости. Причиной дистопии является дефицит места для прорезывания. В результате восьмерка может расти в щеку, в сторону языка, в соседний зуб или вообще в обратную сторону. Дистопия приносит много дискомфорта и обычно заканчивается операцией по удалению.

• Ретинированный зуб мудрости

Это восьмерка, которая не прорезалась и расположена под десной или же вообще в кости челюсти. Ретинированная восьмерка приносит множество неприятностей: вызывает головные боли, провоцирует развитие заболеваний других зубов, а также серьезные болезни челюсти. Удаление в таком случае – сложная операция, которая длится несколько часов.

Читайте также:

• В каком возрасте растет зуб мудрости?
• Возможные местные осложнения после удаления зуба
• Как проходит удаление ретинированного дистопированного зуба

• Болевой синдром

Редко восьмерка растет незаметно для его владельца. Чаще всего ее прорезывание сопровождается невыносимой болью, которую можно облегчить только достаточно сильными обезболивающими препаратами. Иногда приходится рассекать десну, чтобы освободить место для роста или удалять часть капюшона.

• Пародонтит

Как правило, во время чистки восьмеркам уделяется минимальное количество внимания, так как до них достаточно трудно достать щеткой. Кроме того, если зуб прорезался не полностью, качественно его очистить просто невозможно. В результате на нем скапливается налет, который со временем преобразуется в камень.

Налет – очаг инфекции, которая часто провоцирует развитие пародонтита,  при отсутствии адекватного лечения может развиться в периостит.

• Перикоронарит

Часто над коронкой образуется капюшон из слизистой оболочки десны. Под ним скапливается налет, бактерии, которые вызывают воспалительный процесс. Десна отекает, боль может отдавать в ухо, горло, человеку становится тяжело глотать и даже открывать рот. В таком случае капюшон иссекают, его содержимое дренируют, а ранку обрабатывают антисептиком.

В каких случаях зуб мудрости можно сохранить?

В некоторых случаях целесообразно пролечить восьмерку, так как она может еще пригодиться и сыграть немаловажную роль в вашей жизни. Врач порекомендует вам лечение, если:

1. Она может понадобиться в процессе протезирования (подробнее о протезировании читайте здесь)

Если у вас нет семерки, сразу семерки и шестерки или же они подлежать удалению, восьмерка в таком случае даст возможность зафиксировать несъемный протез.

2. Восьмерка правильно расположена в ряду, принимает активное участие в пережевывании и имеет антагонист

Например, для нижнего правого зуба мудрости антагонистом является верхний правый зуб мудрости, они смыкаются. И если один из них будет удален, второй займет неправильное положение в ряду. Поэтому если восьмерка принимает участие в жевании, имеет антагонист, удалять ее нежелательно. Исключением могут стать ситуации, когда невозможно качественно провести лечение.

3. Пульпит

Если корневые каналы поддаются лечению, их можно качественно запломбировать, такой зуб можно сохранить.

4. Лечение кисты и периодонтита

Здесь лечение займет не один месяц и потребует неоднократного посещения стоматолога.

Когда восьмерку лучше удалить?

К сожалению, бывают случаи, когда зуб мудрости не подлежит лечению и его приходится удалять:

• Если зуб мудрости негативно влияет на соседний зуб, способствуя его разрушению

Очень часто восьмерки растут в неправильном направлении, упираясь в соседние зубы. Такое постоянное давление негативно сказывается на эмали рядом стоящего зуба, результатом такого губительного воздействия становится развитие кариозного процесса. В таком случае сохранить соседний зуб и качественно его вылечить невозможно, если не удалить восьмерку.

• Скученность зубов

Если проблема скученности существует, то прорезывание восьмерки только усугубит ситуацию. В таком случае ее придется удалить.

• Неправильное расположение зуба мудрости в ротовой полости

В процессе эволюции челюсть человека очень уменьшилась в размерах, в результате чего для зубов мудрости не осталось места. И очень часто они прорезываются под углом, в другую сторону, создавая массу проблем своему владельцу: травмируют щеку, язык, десны, разрушают соседние зубы и провоцируют нарушение прикуса.

• Дефицит места для прорезывания

Как уже было подмечено, часто во рту не хватает места для появления восьмерки. Поэтому она в процессе своего роста постепенно сдвигает весь зубной ряд, провоцируя развитие неправильного прикуса.

• Перикоронарит

Когда полностью или же частично прорезавшуюся восьмерку закрывает слизистая оболочка десны (ее называют капюшоном), возникает осложнение под названием перикоронарит. Между коронковой частью и капюшоном собирается инфекция, остатки пищи, в результате чего развивается воспалительный процесс с выделением гноя. Если удаление капюшона не спасает ситуацию, восьмерку удаляют.

• Коронковая часть сильно разрушена

Если коронка разрушена настолько, что ее невозможно восстановить или же нет возможности качественно пролечить и запломбировать корневые каналы, зуб подлежит удалению.

Особенности лечения восьмерок

Зубы мудрости очень капризны и требуют намного больше внимания, чем их обычные сородичи. На их лечение  обычно уходит намного больше времени, материальных затрат, а также сил стоматолога. Кроме того, качественно вылечить восьмерку сможет лишь опытный специалист с определенными навыками и знаниями.

Основная сложность в лечении зубов мудрости – система их корней. Восьмерка может иметь до пяти корней, они могут быть настолько искривлены, что качественно запломбировать их будет просто невозможно.

Кроме того, сложность лечения заключается в том, что восьмерка расположена в конце зубного ряда, и стоматологу будет неудобно работать в таких условиях. Задача усложняется также в том случае, если у пациента сильно развит рвотный рефлекс.

Целесообразность лечения будет решать врач индивидуально в каждом случае, учитывая ряд факторов, а также результаты рентгенографии.

detstoma.ru

Лечат ли зубы мудрости?

Такие моляры из-за своей анатомической особенности трудно поддаются лечению. Но если врач имеет высокую квалификацию, то это не представляет для него сложности. Лечение «восьмерки» более трудоемкое, чем обычных зубов, и пациент затрачивает на это много времени и денег.

Сложность лечения заключается в том, что у них корни и корневые каналы в основном искривленные, поэтому трудно качественно поставить пломбу. К тому же зубы мудрости вырастают последними в зубном ряду, и во время лечения пациенту трудно открывать рот достаточно широко, чтобы было врачу комфортно работать. При этом нередко у пациента появляется рвотный рефлекс. Все это приводит к тому, что лечение проводится некачественно и впоследствии часто возникают осложнения.

Поэтому и возникает вопрос: а стоит ли лечить зуб мудрости или лучше его удалить? Самое главное, чтобы лечение было ненапрасным.

Какие возникают проблемы при прорезывании

В результате прорезывания «восьмерки» могут возникать следующие проблемы:

• Сам процесс прорезывания может быть трудным из-за того, что оно происходит в зрелом возрасте, когда кости челюсти полностью сформировались. «Восьмерка» очень тяжело пробивает себе путь, вызывая воспаление тканей. При этом повышается температура тела и может возникнуть сильная боль в полости рта, которая может отдаваться в ухо и горло.
• Десна в месте прорезывания совершенно не подготовлена для этого, потому что там не было молочных зубов.
• У соседнего зуба может возникнуть кариес, потому что обычно зуб мудрости располагается наклонно к соседнему и между ними застревают частички еды. Во время гигиены полости рта зубная щетка частенько не достает до этого места, и со временем там развивается кариес.
• «Восьмерка» может располагаться под десной или внутри кости челюсти. Она начинает давить на здоровые корни, в результате чего они начинают рассасываться. Это способствует появлению сильных головных болей, также боль может отдавать в ухо, горло и челюсть. Если такое состояние продолжается слишком долго, а зуб не появляется, необходимо обратиться к врачу.

Когда необходимо сохранить зуб мудрости

• Для протезирования. Бывают ситуации, когда перед «восьмеркой» отсутствует шестой и седьмой зуб, или только седьмой, а также когда «шестерка» и «семерка» еще на месте, но вскоре их должны удалить. Зуб мудрости в этом случае нужен для несъемного протезирования.
• Если у «восьмерки» имеется антагонист. Например, у нижнего левого зуба мудрости антагонистом будет верхний левый зуб мудрости, между собой они должны смыкаться. Удаление одного из них приведет к тому, что другой начнет выдвигаться из челюсти из-за отсутствия сопротивления и нагрузки. А это чревато его потерей. Поэтому, если «восьмерка» имеет антагониста и участвует в процессе жевания, удалять ее не рекомендуется. Исключение составляют случаи, когда качественно вылечить моляр не представляется возможным.
• Пульпит «восьмерки». Если образуется пульпит, то в обязательном порядке пломбируются каналы корня. Каналы с хорошей проходимостью можно качественно запломбировать. Но стоит решить, будет ли необходим этот моляр для протезирования, участвует ли он в процессе жевания, или все-таки стоит его удалить.
• Периодонтит зуба мудрости и киста. Если каналы корня хорошие, то лечение периодонтита или кисты будет успешным, но длиться оно может очень долго, 2—3 месяца.

Показания к удалению зуба мудрости

Стоит ли удалять «восьмерку»? Существуют для этого определенные показания:

• Если моляр расположен неправильно. Он может лежать в горизонтальном положении или иметь большой наклон коронки. Такой нельзя использовать для протезирования, и для жевания он непригоден. Большой наклон коронки в сторону щеки вынуждает человека постоянно прикусывать ее. Незаживающая рана слизистой может спровоцировать развитие онкологических заболеваний. Такие моляры сохранять не стоит.
• Недостаточно места в зубной ряду. Бывают такие случаи, когда зуб мудрости начинает прорезаться, а места в зубном ряду ему будет недостаточно. Возникает скученность, которая может привести к тому, что нормальные зубы будут смещаться к центральным резцам. Прорезывающаяся «восьмерка» таким образом освобождает себе место. Чтобы этого не было, ее удаляют, даже не позволив полностью прорезаться.
• Слишком большая скученность. Если сами по себе нормальные зубы расположены очень скученно, то «восьмерка», которая начинает прорезаться, еще больше усугубит ситуацию.
• Когда зуб мудрости разрушает моляр, стоящий впереди. «Семерка» часто страдает от прорезывавшегося зуба мудрости, который обычно имеет наклон и упирается в нее коронкой. От этого страдает эмаль здорового «семерки» и возникает кариес. Сохранить седьмой и качественно пролечить его невозможно, не удалив «восьмерку».
• Если возникает перикоронит. Прорезавшись, зуб мудрости может занять такое положение, что слизистая оболочка в виде капюшона накрывает часть его коронки, образуя между ними пространство, в котором интенсивно размножаются разнообразные микроорганизмы. В результате этого возникает отек и воспаление слизистой, она начинает нарывать. В этом случае можно удалить «восьмерку» или спасти ее, удалив капюшон.
• Если коронка очень сильно разрушилась. При сильном разрушении коронки в результате кариеса и невозможности ее восстановления, «восьмерку» необходимо удалить.
• Объективные причины. К ним относятся непроходимость каналов корня или повышенный рвотный рефлекс. По этим причинам удаляют»восьмерку».

Таким образом, каждый должен сам для себя решить, есть ли необходимость в удалении зуба мудрости. Стоматолог должен обязательно объяснить все положительные и отрицательные моменты удаления, какие могут возникнуть последствия при удалении или сохранении. Большинство врачей все же склоняются к тому, что «восьмерку» стоит удалять только в крайнем случае.

stoma.guru

Когда нужно лечить зуб мудрости

Лечение зубов мудрости не требует индивидуальной процессуальной технологии, все манипуляции идентичны, как при лечении других зубов. Основная сложность в этом вопросе связана с уникальным анатомическим строением моляра и его неудобном расположении, что сильно затрудняет работу стоматолога.

Главные особенности зуба мудрости, затрудняющие его лечение:

• специфическая корневая система – корней может быть несколько, при этом они часто переплетаются и искривлены;
• отсутствует фиксированное число каналов;
• неправильное расположение – по диагонали, горизонтально. Известны практические примеры, когда восьмёрка занимала перевёрнутое положение. Как лечить такую патологию неизвестно — только операционное удаление.

С такими проблемами сталкиваются не все, у некоторых этап прорезывания прошёл относительно спокойно и в процессе жизни зубы мудрости продолжают стоять и выполнять свою жевательную функцию, не причиняя дискомфорта.

Несмотря на сложности санации, стоматолог будет лечить зуб мудрости при таких обстоятельствах:

• кариозное поражение, не требующее удаления нервно-сосудистого пучка. Лечение и обработка ничем не отличается от санирования остальных моляров;
• при развитии пульпита лечебные мероприятия проводятся по стандартному алгоритму: удаляют пульпу, прочищают и пломбируют каналы, затем пломбируют пульповую камеру, восстанавливают фиссуры и бугры. В данном случае качество работы во многом зависит не только от специалиста, но и от строения корней. Если они правильной формы, без искривлений, то лечение будет результативным;
• если восьмёрка расположена правильно, но есть периодонтит, то зуб лечат стандартными методами, но учитывая форму и стадию процесса. Можно выполнять манипуляции с каналами при острой и хронической фиброзной стадии периодонтита. При выявлении кисты, гранулёмы, кистогранулемы – в 98% врач удалит зуб, так как риски неоправданы.

Есть две причины, по которым стоит лечить зубы мудрости, при условии нормального анатомического развития:

1. отсутствие либо планирование удаления 6 и 7 зуба. Если восьмёрка нормальная, её обязательно следует сохранить. В будущем она может стать опорой для несъемного протеза.
2. наличие антагонистов (восьмёрки на противоположных сторонах челюсти должны смыкаться между собой). Отсутствие/удаление одного зуба приведёт к смещению оставшегося.

Если подытожить вопрос о том, стоит ли лечить зуб мудрости, то можно сказать следующее: при решении вопроса необходимо ориентироваться не только на внешний вид зуба, но и знать его строение. Для этого обязательно нужно сделать рентгеновский снимок челюсти, на котором будет чётко отображено строение корней, расположение в зубном ряду.

Одно стоит сказать точно, если восьмёрки прорезались нормально, растут и функционируют без отклонений, не причиняют дискомфорт, то и волноваться не о чём — их нужно однозначно сохранить и лечить (протезировать) по мере необходимости.

Основания для удаления зуба мудрости

Когда при аномальном развитии или расположении, полноценное лечение зуба мудрости не представляется возможным, тогда вопрос лечить или удалять зуб мудрости сводится к удалению.

Медицинские показания к удалению зуба мудрости:

1. Извлечение восьмёрки в период прорезывания. Как и во всех остальных случаях, диагностическую ценность представляет рентгеновский снимок, который отображает особенности роста относительно зубного ряда. Нормальным считается, если зуб расположен вертикально. Однозначно удаляют горизонтально растущие восьмёрки либо располагающиеся под большим уклоном относительно семёрки, щеки. Наклонное положение третьего моляра провоцирует постоянные механические повреждения слизистой оболочки, мягких тканей. Изначально такая ситуация вызывает хронический воспалительный процесс, который плавно может трансформироваться в онкологическую патологию. Когда восьмёрка упирается в семёрку, то это приведёт к преждевременному разрушению и утрате рядом стоящего зуба.
2. Удаление по причине недостаточного места на этапе прорезывания. Это показание распространяется и на правильно растущие зубы мудрости. Не имеет смысла оставлять восьмёрки при отсутствии свободного пространства на челюсти для их полноценного развития, поскольку остальные зубы будут ущемлены, что приведёт к их активному смещению и скученности. Поэтому рациональнее принять решение об удалении зуба на этапе прорезывания, надрезая десневую ткань.
3. Показано ортодонтическое лечение. Если скученность уже имеется по причине выраженной нехватки пространства для прорезавшейся восьмёрки, то её удаляют перед установкой ортодонтической системы. Это необходимо для правильного формирования прикуса, зубного ряда.
4. Рецидивирующий перикоронит или повторное воспаление иссечённого капюшона после зарастания – ещё одно основание к удалению. Если было проведено несколько хирургических манипуляций, но положительный результат так и не был достигнут, то принимают решение об извлечении третьего моляра.
5. Удалению подлежат также зубы с аномальным строением корневой системы, поскольку их лечение не представляется возможным провести полноценно. А некачественно запломбированные каналы чреваты рядом осложнений.
6. Зубы с обширными кариозными очагами, сильно разрушенные, не имеет смысла сохранять.
7. При значительных механических разрушениях коронковой части, уходящих в глубину мягких тканей, что подразумевает невозможность выполнения реставрации искусственной коронкой и вкладкой.
8. Выявлены серьёзные гнойные осложнения в активной стадии течения (абсцесс, флегмона, периостит). К слову сказать, такие патологии могут часто возникать как следствие некачественно пролеченных корневых каналов зубов мудрости. Ситуация критична вдвойне, вплоть до смертельного исхода, если осложнения развиваются в нижних восьмёрках – их удаляют без промедления. Что касается верхних восьмёрок с осложнениями, то за их санацию принимаются в порядке исключения и только обострённого периодонтита либо начального периостита, но после взвешенного соизмерения возможных рисков.

Таким образом, удалению подлежат только зубы с атипичным строением или сильно разрушенные. С практической точки зрения, такие моляры не представляют функциональной ценности, а становятся лишь причиной многих стоматологических нарушений у пациента.

Это же относится и к визуально здоровым восьмёркам, но с аномалиями корней (сросшиеся, изогнуты). Эффективное лечение при таких обстоятельствах невозможно, при всех стараниях врача, остаётся большая вероятность незаполненной полости кривого корневого канала пломбировочным материалом. В этом случае придётся зубы мудрости удалять, а не лечить.

Распространённые осложнения после удаления

Если так случилось, что удаление третьих моляров было неизбежным по медицинским показаниям, то стоит знать о некоторых возможных осложнениях после манипуляции:

• развитие альвиолита – воспаления лунки. Пациент ощущает выраженную болезненность в совокупности с отёчностью и покраснением мягких тканей, припухлостью щеки, повышением температуры, ознобом. На фоне запущенного состояния, инфицирование приводит к остеомиелиту;
• появление кисты – фиброзного новообразования с жидким содержимым;
• выраженная опухлость щеки «флюс» — процесс развивается по причине инфицирования мягких тканей во время или после хирургической манипуляции. В свою очередь, это влечёт проникновение инфекции в надкостницу, вызывая течение обширного воспалительного процесса.

После операции состояние сопровождается болью, возможной кровоточивостью, гематомой. Это объясняется нанесёнными механическими повреждениями в ходе вмешательства и проходит через несколько дней. Иногда после удаления возможно появление стоматита, парестезии, остеомиелита, перфорации гайморовой пазухи.

Окончательное решение надо ли лечить, либо удалять зуб мудрости принимает врач, объективно оценивая клиническую ситуацию. При отсутствии грозных симптомов, восьмёрка будет сохранена без лишних колебаний.

zub.dental

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Пунктов «за и против» в вопросе вырывания восьмерки великое множество. Решение зависит от степени разрушенности, наличия воспаления, влияния на соседние зубы, а также от состояния здоровья человека.

Третьи моляры не несут функциональной ценности, если не участвуют в жевании, однако иногда это единственный шанс пациента на несъемное протезирование. Когда кусочек коронки откололся, не спешите записаться к хирургу, ведь при хорошем состоянии системы каналов, а также возможности полноценного доступа, разрушенный зуб подлежит восстановлению штифтовой конструкцией.

Удаление не рекомендовано в определенных случаях.

1. При гипертонии второй или третьей степени без осмотра кардиолога.
2. Необходимость проведения анестезии во время удаления восьмерки не позволяет рисковать здоровьем будущего малыша при беременности.
3. При росте зуба в зоне злокачественного поражения.
4. Если прошло меньше трех месяцев после инфаркта.

Когда можно сохранить зуб мудрости?

В определенных ситуациях имеет смысл не удалять, а оставить проблемный моляр, ведь он еще способен принести пользу, а также сыграть немаловажную роль при выборе способа ортопедического лечения. Если принято решение оставить восьмерку, поинтересуйтесь у доктора, лечат ли в выбранной вами клинике такие зубы, а также осведомитесь о целесообразности терапии в вашем конкретном случае.

Заняться лечением зуба мудрости следует в некоторых ситуациях:

• восьмерка необходима в качестве опоры – при отсутствующих соседних молярах зуб он остается единственным, на который можно зафиксировать мостовидный протез. При его удалении присутствует вариант имплантации или съемного протезирования;
• зуб расположен правильно в ряду – восьмерка задействована в жевательном процессе и имеет антагонист, не травмирует мягкие ткани, поэтому терапия позволяет его сохранить и не допустить выдвижения контактирующего зуба противоположной челюсти (феномен Попова-Годона);
• пульпитные боли – когда диагностический снимок выявляет удобное расположение пульповой камеры, при этом каналы не искривлены и контурируются до самой верхушки корня, эндодонтическое лечение возможно;
• периодонтит – при обнаружении деструктивного очага в апикальной зоне санация зуба продолжается в течение длительного временного промежутка, а благоприятный исход возможен при хорошем эндодонтическом доступе и качественной обработке системы каналов.

В каком случае восьмерку нужно удалять?

В определенных ситуациях необходимо задуматься, стоит ли оставлять проблемный зуб и будет ли польза от лечения, ведь иногда его сохранность может не только быть невозможной, но и нанести вред здоровью. У большинства пациентов восьмерки изначально имеют более хрупкую эмаль, а иногда прорезываются с уже очагами поражения.

Основные предпосылки для экстракции восьмого зуба:

• атипичное положение – при наклоне коронки в сторону не происходит участие в пережевывании пищи, а когда ось зуба смещена в направлении щеки, то это способствует частому прикусыванию мягких тканей;
• мало места для прорезывания – когда восьмерка режется в условиях недостаточности пространства, она оказывает давление на впереди стоящие зубы, что вызывает их скученность. Для предотвращения смещения рекомендуется удалить источник проблем;
• полная ретенция – при сильных болях непрорезавшегося моляра, находящегося в десне, требуется хирургическое вмешательство;
• негативное воздействие на соседний зуб – часто восьмерка растет под углом, из-за чего упирается в семерку и способна вызвать как разрушение коронки, так и рассасывание ее корней;
• высокий процент разрушения коронковой части – если зуб поражен кариесом настолько, что нет возможности поставить пломбу, которая будет соответствовать критериям качества, то целесообразно с ним расстаться;
• перикоронарит – когда воспаление десны, окружающей зуб, не удается убрать иссечением слизистого капюшона, там образуется гной, а на рентгенограмме определяется деструкция кости вокруг первоисточника боли, то единственным способом остановить дальнейшее распространение процесса является экстирпация;
• гнойник – развитие апикального периодонтита часто сопровождается присоединением гнойной инфекции с образованием кисты на верхушке зуба. Из-за невозможности хорошей обработки каналов и выхода инфильтрата, восьмерка подлежит удалению.

infozuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Опухла десна над зубом После удаления зуба поднялась температура что делать Гигиена после удаления зуба мудрости Зуб мудрости зачем он нужен Удаление горизонтального зуба мудрости После удаления зуба мудрости все болит Как растут зубы у человека Никак не прорежется зуб мудрости Режется зуб мудрости опухла щека что делать Ноет зуб мудрости Что такое сложное удаление зуба Как облегчить боль после удаления зуба