Зубная киста

Содержание:

Признаки и симптомы кисты зуба

Причины кисты зуба

Киста зуба, после удаления зуба

Чем опасна киста зуба?

Лечение кисты зуба

Удаление кисты зуба (операция)

Профилактика кисты зуба

Киста зуба – это стоматологическое заболевание, при котором у верхушки корня зуба появляется новообразование, представляющее собой полость округлой формы в костной ткани, выстланная изнутри фиброзной оболочкой и заполненная гноем. Это заболевание появляется из-за инфекции в корневых каналах зуба.

Среди кист зуба также выделяют несколько разновидностей. Их классифицируют по причинам возникновения и по месту их локализации.

По месту локализации выделяют:

Киста зуба мудрости.
Киста зуба в гайморовой пазухе.
Киста переднего зуба.

Виды кист по причинам возникновения:

Киста прорезывания – чаще всего возникает у детей в возрасте 7 – 10 лет.
Парадентальная (ретромолярная) киста – появляется при затредненном прорезывании зуба мудрости и его хроническом воспалении.
Фолликулярная (зубосодержащая) киста образуется из-за инфицирования зубного зачатка или непрорезавшегося, или сверхкомплектного зуба.
Первичная киста – формируется при нарушении развития зуба из остатков зубообразовательной ткани.
Радикулярная киста – киста, образующаяся на корне зуба и, обычно, развивающаяся из-за хронического периодонтида.
Резидуальная киста возникает в кости уже после удаления зуба.

Киста зуба

Помимо кисты зуба выделяют также опасное новообразование – гранулему. Зубная гранулема – это воспаление периодонта, которое представляет собой маленькое образование округлой формы, находящееся в области зубного корня. Это заболевание, также как и киста зуба характеризуется длительным бессимптомным течением. Гранулема обостряется под воздействием некоторых факторов, которые, как правило, не отличаются от факторов, вызывающих обострение кисты зуба.

Эти заболевания очень похожи, но вот их природа различна. Так, у кисты зуба имеется капсула, где содержится воспалительный экссудат. Так что её очертания можно четко увидеть на рентгенографическом снимке.

Гранулема же не имеет ни капсулы и представляет собой воспалительное очаговое разрастание клеток соединительной ткани. Её границы не так четко видны на снимке.

Признаки и симптомы кисты зуба

Часто развитие кисты протекает абсолютно бессимптомно, или с едва заметными симптомами: редкие небольшие боли при надкусывании на зуб либо легкая болезненность при надавливании на десну. В таком случае кисту выявляют совершенно случайно – на рентгенограммах при лечении других зубов.

Основные признаки кисты начинают проявляться уже на поздней стадии развития новообразования. Основные симптомы кисты:

Ноющая или тянущая боль, которая все время только усиливается. От нее трудно избавиться при помощи простых анальгетиков и народных средств. Изначально боль может проявляться при жевании на причиненный зуб.
Появление отека. При возникновении кисты десна вокруг больного зуба краснеет и опухает.
Высокая температура появляется из-за инфекции. В полости кисты находятся болезнетворные микробы, с которыми пытается справиться организм. Так что у больного часто наблюдается общее недомогание и повышенная температура. Для уничтожения инфекции применяются антибиотики.

Головные боли, которые чаще всего появляются при развитии кисты в гайморовой пазухе.
Нагноения, флюс и свищевой ход – это внешние проявления уже сформировавшейся кисты.

Стоит заметить, что в периоды снижения иммунитета, например, на фоне простудных заболеваний, инфекция в полости кисты обостряется и активизирует образование гноя. В таком случае обычно в воспаленной области появляются болезненные ощущения, даже если до этого не проявлялось никаких симптомов кисты. Вполне может быть, что и остальные вышеперечисленные симптомы не заставят себя ждать.

Рентгенография – это единственный достоверный способ узнать есть у пациента киста или её нет. Исключением может являться снимок, в границы которого опухоль не попала. Обычно в таком случае делается новый снимок, который полностью отображает всю корневую систему подозрительного зуба и его соседей.

Причины кисты зуба

Существует множество причин, почему появляется киста зуба, вот основные из них:

Травма зуба.
Попадание инфекции в корневой канал из-за некачественного лечения зуба.
Хронические заболевания носоглотки (гайморит, насморк, тонзиллит и т.д.).
Ослабленный иммунитет.
Пародонтид – воспаление, поражающее околозубные ткани.
Пульпит– воспалительное заболевание, которое поражает нервный пучок зуба.
Периодонтит – воспалительный процесс, поражающий околозубные ткани.
Хронические воспалительные процессы под коронкой.
Сложное прорезывание зуба мудрости.
Кариес.

Стоит отметить, что не только взрослые подвержены появлению кисты зубов. У многих детей, особенно у новорожденных младенцев, обнаруживаются узлы Бона, или молочные зубы с гнойными кистами. Они формируются в области образования сначала молочных, а потом и постоянных зубов.В будущем такие кисты могут спровоцировать различные опухолевые образования. Стоит заметить, что кисты у младенцев ошибочно принимаются за прорезываемые зубы. Для того, чтобы избежать такой ошибки стоит знать, что кисты обычно белесые и их очаг неизменен в размерах. Специально их не лечат, так как кисты в таком случае удаляются самостоятельно, благодаря трению десен между собой.

Киста зуба, после удаления зуба

Иногда киста образуется уже после удаления зуба. Причиной её появления чаще всего является инфекция, когда оборудование стоматолога не было стерильно. Для того, чтобы предупредить подобное заражение после удаления любого зуба врач должен выписать антибиотики, которые и уничтожат подступающую инфекцию. К сожалению, этого иногда бывает недостаточно и тогда инфекция начинает проявляться внутри организма. Так же, как и любую другую кисту, кисту после удаления зуба трудно выявить на начальном этапе развития, внешних признаков и симптомов может совсем не быть.

Основная симптоматика начинает проявляться после разрастания кисты до довольно крупных размеров, несмотря на отсутствие зуба. Главным симптомом такой кисты является флюс, или периостит.

При появлении любых признаков кисты стоит обратиться к стоматологу, чтобы он поставил диагноз. Киста даже под удаленным зубом опасна, ведь она может разрастись настолько, что затронет и соседние здоровые зубы.

Наличие кисты под удаленным зубом ещё не гарантирует то, что соседние зубы нужно будет удалить. Вполне возможно, что врач сможет обойтись и небольшой операцией: надрежет десны, дренирует и удалит гной из кисты.

Чем опасна киста зуба? Последствия заболевания

Киста, не обнаруженная вовремя, разрастается все больше, что приводит к разрушению костной ткани и замещению её образованиями из соединительной ткани. Как правило, на этой стадии появляются осложнения, которые приводят к потере зуба. Основные патологии, встречающиеся при кисте зуба:

Гнойное воспаление кисты.
Расплавление костной ткани челюсти из-за увеличения кисты.
Воспаление лимфоузлов.
Появление хронического гайморита из-за прорастания кисты в гайморовых пазухах.
Появление остеомиелита либо периостита из-за хронического воспаления опухоли.
Формирование абсцесса на десне либо на щеке в результате гнойного воспаления.
Формирование флегмоны шеи из-за продолжительного гнойного воспаления.
Развитие сепсиса – заражения крови.
Самопроизвольный перелом челюсти, появляющийся из-за разрастания кисты и истончения кости в области основания челюсти.

Проанализировав вышеперечисленные осложнения, можно сделать вывод, что некоторые патологии носят весьма серьезный характер и могут угрожать жизни пациента.

К тому же, если у пациента имеется установленный диагноз – киста зуба, и он жалуется на запах гноя в носу, то это может быть одним из признаков начала гнойного воспалительного процесса либо признаком того, что киста пустила корни в гайморовы пазухи.

Лечение кисты зуба

К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.
Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.
Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Терапевтический способ лечения осуществляется благодаря возможности доступа через коронковую часть зуба по корневому каналу к кисте. После этого следует дезинфекция обработанной ранки. Для проведения этой процедуры используются специальные препараты, воздействующие на капсулу кисты. Гной из полости выкачивается, а вместо него врач вкалывает специальную пасту, которая будет способствовать образованию новой костной ткани. Только после этого корневой канал будет запломбирован, а коронку закроют пломбой. Через несколько месяцев пациент должен прийти на обязательное обследование, которое и покажет состояние лечения.

Этот метод не так травмирует, как хирургическое вмешательство, но зато случаи рецидива заболевания встречаются чаще, чем после операции.

Лечение лазером – это самый прогрессивный метод лечения кисты зуба. В таком случае опухоль удаляется без каких-либо болевых ощущений и сложностей. Плюсом к этому в процессе лечения производится и удаление новообразования, и обеззараживание пораженной области, что предупреждает рост числа болезнетворных бактерий. После лечения лазером ранка быстро заживает, а осложнения развиваются очень редко.

Лечение лазером проводится поэтапно:

Распломбировка зуба, вскрытие и расширение его каналов.
Введение лазера в расширенные каналы.
Обеззараживание воспаленной области и «уничтожение» кисты лазером.

Преимущества лазерного лечения:

Отсутствие возможности занести инфекцию благодаря бесконтактному лечению.
Отсутствие болевых ощущений.
Профилактическое воздействие на полость рта.
Дезинфекция.
Возможность полностью сохранить зуб без удаления даже его незначительной части.
Быстрое заживление и отсутствие осложнений.

К недостаткам лазерного лечения относится его дороговизна и то, что далеко не все стоматологические клиники имеют необходимое оборудование для проведения такого вида операций. Так что, если у вас диагностирована киста зуба, то стоит поинтересоваться о том, можно ли удалить её лазером.

Существует ряд рекомендаций, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать развития возможных осложнений:

Не принимать пищу и не пить в течение 4 часов после проведения процедуры.
Использовать специальный антисептик для полости рта, который предупреждает размножение болезнетворных микробов.

Существует ещё один метод лечения кисты – медикаментозный, или консервативный метод. К терапевтическому лечению кисты относят проведение антисептической обработки, чистку зуба и его опломбирование. Альтернативным вариантом медикаментозной терапии является введение медно-кальциевой суспензии в корневой канал и последующее воздействие на него электротока малой мощности.

Когда стоит применять терапевтическое лечение:

Если на корневых каналах не установлены пломбы, которые необходимо распломбировать чтобы «добраться» до кисты.
Если корневой канал плохо запломбирован по всей длине канала.
Если размер кисты не превышает 8 миллиметров в диаметре.

Удаление кисты зуба (операция)

Чаще всего для лечения кисты зуба проводится операция по удалению новообразования, так как ранняя диагностика опухоли затруднительна.

Хирургическое лечение проводится в случае:

Если в корневом канале имеется штифт.
Если на зубе установлена коронка.
Размер кисты превышает 8 миллиметров в диаметре.
Если у пациента часто возникают боли и десна в области кисты опухает.

Стоит отметить, что совсем недавно кисту удаляли только вместе с пораженным зубом, но сейчас применяются такие методы и технологии, позволяющие избежать такого радикального решения. При проведении операции используется местная анестезия, так что никаких болевых ощущений у пациента не будет. Кисту вместе с зубом удаляют лишь в крайнем случае, например, при прорастании корней зуба в кисту либо при полном его разрушении, до самых корней.

Как удаляют кисту зуба? Существует несколько основных методов хирургических операций для удаления кисты зуба:

Цистэктомия – это наиболее сложный, но при этом и надежный метод удаления кисты. Во время операции полностью удаляется киста вместе с оболочкой и поврежденной верхней частью корня. После этого рану зашивают, и врач назначает антибиотики и антисептические растворы для полоскания полости рта. Однокорневой зуб пломбируется, а многокорневой – удаляют.

Цистэктомия проводится обычно в случае, если киста развилась на верхней челюсти и достигла крупных размеров.

Цистотомия – метод, при котором удаляется передняя стенка образования, из-за чего киста может сообщаться с ротовой полостью. Основным недостатком этого способа лечения является длительный процесс заживления после операции.

Цистотомию проводят в случае, если имеется киста больших размеров на нижней челюсти, а основание челюсти при этом заметно истончено; если киста находится на верхней челюсти и разрушено костное дно полости носа либо небная пластинка.

Гемисекция – самый простой метод, ориентированный на удаление и кисты зуба, и его корня, и части коронки, подверженной поражению.

Восстановление после операции

После удаления кисты хирургическим методом не стоит делать согревающие компрессы – это может ускорить процесс размножения вредных микробов, из-за чего может произойти инфицирование. Также после операции нельзя принимать аспирин, он может спровоцировать кровотечение.

Состояние становится лучше примерно через полдня после операции, если же этого не случилось, стоит вновь обратиться к врачу. После хирургического вмешательства отек не проходит в одночасье. Чаще всего в первый день он ещё раздается, а только на третий день начинает сходить. Допускается ощущение некоторого дискомфорта, но острой боли по линии разреза быть не должно.

Профилактика кисты зуба

Не существует каких-либо способов обезопасить себя от кисты зуба на 100%, но существуют способы, которые могут снизить вероятность появления такого вида опухоли.

Стоит хотя бы дважды в год посещать стоматолога и не отказываться от предложенного рентгенологического обследования, особенно если его настоятельно советует врач. Кисту можно увидеть только на рентгеновском снимке.
Нужно следить за здоровьем ваших зубов. Чаще всего причиной образования кисты является хронический воспалительный процесс, так что любой незалеченный кариес или некачественная пломба может впоследствии привести к появлению опухоли.
Необходимо не допускать появление травм челюсти и зубов, ведь они так же могут спровоцировать появление кисты.
Следует соблюдать все правила гигиены полости рта.
Стоит внимательно относиться к своему здоровью. Многие воспалительные заболевания могут привести к ослаблению иммунитета, что может послужить катализатором к запуску образования кисты.

Если же перечисленные выше советы не помогли, и киста у вас все же появилась, стоит знать, что киста, диагностированная на раннем этапе, подлежит медикаментозному лечению, без хирургического вмешательства и не представляет опасности для зуба.

Автор статьи: Муравицкий Борис Викторович, врач-стоматолог, специально для сайта ayzdorov.ru

www.ayzdorov.ru

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
Гнойное воспаление кистозного образования;
Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

bezboleznej.ru

Виды зубной кисты

Что же собой представляет киста зуба? Зубная киста — это патологическая полость, имеющая плотные стенки. Такая полость заполнена кашицеобразным или жидким содержимым, состоящим из бактерий и погибших клеток. Стенки кисты вырабатывают жидкость, в результате чего патологическая полость постоянно увеличивается. Зубы, которые попадают в полость кисты, как правило, выпадают.

В зависимости от причины возникновения, различают следующие виды зубной кисты:

Фолликулярная – образуется из оболочки фолликула, которая окружает коронку зуба. Она появляется в результате инфицирования при прорезывании зуба.
Корневая (радикулярная) – развивается при хроническом воспалении периодонта (ткани, которые окружают корень зуба). Это наиболее распространенный вид кисты зуба.
Ретромолярная (парадентальная) – формируется при затруднении прорезывания зуба мудрости и хроническом воспалении десны. Чаще всего диагностируется ретромолярная киста зуба мудрости на нижней челюсти.
Кератокиста (первичная) – развивается вследствие нарушения процесса развития и роста зуба.
Резидуальная – сохраняется в кости после удаления зуба.

Причины

К основным факторам, которые провоцируют возникновение зубной кисты, относятся инфекционные заболевания зубов, носоглотки, механические повреждения зубов и челюсти, нарушения нормального развития и роста зубов, неправильно подобранные коронки, недолеченные зубные каналы.

Симптомы

Такая патология, как киста зуба, отличается особым коварством. Ее развитие обычно протекает практически бессимптомно. Мало того, что киста «подтачивает» корни зубов, периодически инфекция активизируется, что значительно ухудшает общее самочувствие человека. Обострение патологии провоцируется простудой, стрессом, снижением иммунитета, повышенной физической или умственной нагрузкой.

Как правило, зубную кисту обнаруживают случайно при стоматологическом осмотре. Только если размеры кисты превышают 2 см, она может проявляться следующими симптомами:

появление боли при надкусывании пищи;
отечность десны в области развития кисты;
зубная боль при кисте распространяется на всю десну;
повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
головная боль;
зубная боль при кисте имеет ноющий, тянущий характер, постоянно увеличивающуюся интенсивность;
появление нагноения десны, флюса;
увеличение шейных лимфатических узлов.

Основным симптомом развития заболевания является распирающий характер зубной боли при кисте.

Осложнения

В случае если не проведено своевременное лечение кисты зуба, могут возникнуть тяжелые последствия. Чаще всего такая патология приводит к появлению гнойных очагов в ротовой полости, воспалению костной ткани и накостницы челюсти, выпадению зубов в месте развития кисты. В некоторых случаях отсутствие лечения зубной кисты способствует развитию острого гнойного воспаления мягких тканей лица и шеи, перелому челюсти, возникновению заражения крови. Известны случаи, когда запущенная киста зуба провоцировала формирование доброкачественной опухоли.

Лечение

Лечение зубной кисты Если стоматолог подозревает наличие кисты у пациента, он направляет его на рентген. При подтверждении диагноза врач выбирает методику лечения зубной кисты. Существуют терапевтические и хирургические методы лечения данного заболевания. Как правило, терапевтические методы применяют в начальной стадии развития кисты.

Терапевтические методы

Наиболее распространенный метод лечения кисты зуба состоит в следующем. Врач рассверливает больной зуб и прочищает весь корневой канал. Через получившийся ход содержание кисты извлекается. Затем стоматолог промывает корневой канал специальным раствором и вводит в него антимикробные препараты, которые разрушают оболочку кисты. После того, как кистозная полость будет полностью очищена, ее заполняют специальной пастой. Такая паста способствует быстрой регенерации поврежденной ткани. Затем зуб пломбируют. Эффективность данного метода лечения составляет около 70%.

Более современным методом лечения кисты является депофорез. При его применении в расширенный канал зуба вводят гидроокись меди и кальция. Затем на вещество воздействуют слабым электрическим током. Под его действием вещество проникает во все недоступные для бормашины уголки и активно уничтожает инфекцию и поврежденные клетки. Таким образом, уничтожается инфекция не только в рассверленном канале, но и в других каналах зуба. Обычно после трех сеансов депофореза на очищенный зуб ставят пломбу. Эффективность этого метода лечения зубной кисты – 95%.

Хирургическое вмешательство

Удаление зубной кисты проводится в тех случаях, когда терапевтические методы невозможны. В большинстве случаев определения кисты на поздней стадии проводится ее удаление.

Различают три основных способа удаления зубной кисты.

Цистэктомия – удаление самой кисты и поврежденной части зубного корня. При этой операции зуб сохраняется.
Цистотомия – частичное удаление оболочки кисты и последующая откачка гноя из нее. Такую процедуру проводят при больших размерах кисты или в случае, когда ее гнойное содержимое препятствует заживлению.
Гемисекция. Во время данной операции проводят удаление кисты, поврежденного корня и части зуба. После такой процедуры необходима последующая реставрация зуба.

Способ удаления зубной кисты определяется врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от степени развития патологии, состояния больного и некоторых других факторов.

ymadam.net

Что такое кистозные образования в зубах

Киста на корне зуба – что это такое? Это конечная стадия серьезного и длительного заболевания. Сначала зубной канал поражает воспалительный процесс, причины возникновения которого различны. Если лечение на данном этапе не проводится, воспаление вызывает развитие гранулемы, которая в свою очередь провоцирует рост доброкачественного новообразования.

ВАЖНО!!! Можно уверенно сказать, что киста зуба возникает в результате попадания в ротовую полость патогенной микрофлоры или при различных травмах ротовой полости, т.к. эти причины чаще всего приводят к воспалительным процессам в зубах.

Киста, образовавшаяся под зубом, обычно не превышает полусантиметра в диаметре, хотя известны случаи, когда врачи фиксировали новообразования в несколько сантиметров.

Согласно медицинским терминам, размер опухоли в 0,5 см принято считать гранулемой, а всю остальную часть новообразования – кистой. Киста зуба выполняет и полезную функцию в организме – ее образование препятствует попаданию внутрь организма той патогенной микрофлоры, которая вызвала развитие воспалительного процесса. Но это не означает, что такое новообразование можно оставлять без внимания – его обязательно нужно лечить. Любая опухоль, изначально доброкачественная, в любой момент может переродиться в раковую, что повлечет за собой тяжелые, а иногда и летальные последствия. Поэтому на вопрос: «У меня киста под зубом, что мне делать?» — ответ один – немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Избежать серьезных последствий и появления самой кисты очень просто – необходимо регулярно, не реже раза в год, посещать стоматолога и проводить профилактический осмотр ротовой полости. Киста зуба не возникает внезапно – это длительный процесс, которому предшествует множество патологических изменений в зубе, проявляющихся определенными симптомами: ноющая боль, чувствительность к холодному и горячему, сколы зуба и т.д. При наличии любого из этих симптомов, проявляющегося неоднократно, нужно посетить зубного врача.

Что провоцирует рост кисты зуба

Когда возникает киста на зубах – причина проста: инфекция. Патогенная микрофлора попадает в ротовую полость каждого человека, но вызывает воспаление только у тех людей, у которых присутствуют определенные предпосылки. Обычно это:

незалеченный кариес;
коронки и имплантаты, установленные с нарушениями;
травмы десен и микроранки на них.

Также приводит к развитию новообразования такой стоматологический недуг как периодонтит, при котором развивается радикулярная киста. Есть еще несколько видов патологии, имеющих свои причины развития и названия, их характеризующие. Так, новообразование, возникшее при прорезывании восьмого моляра (или зуба мудрости, как говорят в народе), которое сопряжено с трудностями и осложнениями, носит название парадонтального. Нередко стоматологи сталкиваются с кистой гайморовых пазух. Они тоже возникают при прорезывании зуба мудрости верхней челюсти, но основной причиной их развития считают инфекционные процессы в ротовой полости и самих гайморовых пазухах. Если у пациента имеются хронические недуги носоглотки, и у него режется верхний восьмой моляр, риск развития пародонтальной кисты очень велик. Второй вид кисты зуба, спровоцированной заболеваниями носоглотки, – новообразование верхних резцов. Ее основной причиной принято считать гайморит, при котором патогенные микробы попадают в общие кровеносные сосуды, что и провоцирует новообразование.

При этом киста на корне зуба приводит к истончению челюсти, что провоцирует выпадение передних зубов. Такое тяжелое заболевание, как киста зубиков, встречается и у малышей. Часто детские стоматологи отмечают рост еще молочных зубиков, пораженных гнойными новообразованиями. Такие опухоли носят название кисты Бона и формируются в той части десны, где происходит закладка обоих комплектов зубов. Обычно лечение этой патологии не проводится, т.к. новообразование исчезает самостоятельно за счет процессов трения десен между собой. В редких случаях остаточные явления этих кист возникают уже в коренных зубах, что требует медицинской помощи.

ВАЖНО!!! Часто родители путают кисту и прорезывающийся молочный зубик. Отличительной особенностью становится цвет появляющейся из десны крохи ткани – кисты отличаются белесым оттенком. Но точно скажет врач, которому нужно показывать малыша регулярно.

Если лечить зубы у неквалифицированных специалистов, киста может возникнуть и у здорового человека, т.к. занести инфекцию в процессе выполнения различных манипуляций очень легко. Травмы десен и корней зубов – еще один располагающий к появлению новообразования фактор. Также среди причин кисты зубов выделяют:

пульпит – поражение тканей зуба;
вывих зуба;
хронические заболевания горла и носа;
острые респираторно-вирусные заболевания;
сниженный иммунитет;
курение.

Киста очень долгое время может не давать о себе знать, но о ее присутствии могут рассказать определенные симптомы в периоды обострения. Происходит это при стрессовых ситуациях, при воздействии холодного или горячего, чрезмерном физическом напряжении или умственном переутомлении. Эти факторы не только заставляют кисту дать о себе знать, но и способствуют увеличению ее размеров.

ВАЖНО!!! Кистозное образование зубов может возникнуть не только в поврежденном зубе, при наличии пломбы или коронки, но и поразить корень внешне вполне здорового зуба. Обнаружить его может только врач при профилактическом осмотре.

Проявления кистозных образований

Кистозные образования зубов очень опасны тем, что проявляются они на поздних стадиях, когда опухоль достигает значительных размеров и начинает сдавливать ткани десны, расположенные рядом, и нервные окончания в них. На первых же этапах развития опухоли почувствовать ее практически невозможно. Формирование образования происходит в течение нескольких дней, а иногда и недель, на протяжении которых признаков кисты или нет вообще, или они едва заметны. Причем, их легко перепутать с признаками других патологий зубов: кариесом, сколом, пульпитом и т. д. Определить самостоятельно, что это киста, практически невозможно, сделать это сможет только врач после осмотра и рентгеновского снимка. Поводом для обращения к специалисту должны стать:

острая или ноющая боль в челюсти без четкой локализации;
отек тканей десны;
болевые ощущения при приеме пищи.

Со временем эти ощущения усиливаются, боль чувствуется в одном месте, на котором отек переходит сначала в бугорок, а потом в явную опухоль на поверхности десны. Такой процесс часто сопровождается появлением флюса и свища. Если на этом этапе выявлена киста зуба, лечение которой не проводится, симптомы заболевания усиливаются и начинают дополняться новыми. К ним относят повышенную утомляемость и общую слабость организма, увеличение лимфоузлов сначала на шее, а потом и по всему телу. Может подняться температура до 37-37,2 градусов, что свидетельствует о развивающемся воспалении. Все эти симптомы возникают уже после того, как киста стала видимой невооруженному глазу.

Если имеет место развитие кисты, поразившей гайморову пазуху, к описанным проявлениям добавляются боли в голове. При этом боль в зубе становится очень острой, и унять ее при помощи медикаментов становится практически невозможно. Если пациент до этого момента все еще не обратился к врачу, на этом этапе терпеть болевые ощущения становится невозможно, и поход в клинику уже не откладывается.

Возможные осложнения кисты зуба

Как и у любого недуга, у кисты зуба имеются серьезные осложнения. Самым часто встречаемым недугом является разрушение кости челюсти: разросшаяся киста истончает альвеолу, что ведет к замещению костной ткани соединительной, т.е. более мягкой. Такая ткань не способна удержать в себе зубы, что приводит к их потере. При этом зубы могут быть совершенно здоровыми, без каких-либо повреждений. Также возможно образование гнойной формы, когда образуется флюс, развитие остеомиелита и периостита, различных абсцессов и гнойничков. Если киста сопряжена с гайморовой пазухой, могут развиться хронический недуг носоглотки или другое инфекционное заболевание. Если воспаление и образовавшиеся абсцессы вовремя не вылечены, происходит их прорыв, в результате чего гной попадает в кровеносный поток и ведет к заражению всего организма и всей кровеносной системы. Когда происходит замещение костной ткани соединительной, нижняя челюсть становится мягкой, что может стать причиной вывиха или самопроизвольного ее перелома. Самым тяжелым и опасным осложнением является перерождение опухоли в злокачественное образование, при котором лечение длительное, тяжелое и не всегда успешное. Поэтому любая боль в челюсти, особенно усиливающаяся и дополняющаяся другими симптомами, должна стать поводом для обращения к стоматологу. Также следует обязательно посетить специалиста, если боли нет, но возник запах гноя из носоглотки.

Диагностика и лечение кистозных образований в челюсти

Опытный врач по симптомам, описанным пациентом, и внешнему осмотру ротовой полости с большой долей вероятности сможет установить наличие кисты в зубе. Но подтвердить этот диагноз сможет только рентгеновский снимок челюсти. Также рентгенография поможет в случае, если киста только развивается и еще не проявляет себя яркими симптомами. Сделанный снимок в случае наличия кисты покажет темное образование с ровными краями круглой или овальной формы. Основное место локализации кистозной опухоли – верхняя часть корня зуба. В редких случаях обнаружить опухоль не может и рентген. Обычно это происходит у пациентов, киста которых располагается на задней части корня, а он не попадает в обзор объектива рентгеновского аппарата. Если симптомы ярко выражены, врач попросит повторить диагностику, указав в направлении ракурсы, в которых стоит выполнять рентген.

zubpro.ru

Виды зубных кист

Новообразование похоже на специфическую капсулу, заполненную серозным или гнойным экссудатом. Их диаметр от 1 до нескольких сантиметров. Классифицируют кисты по определенным параметрам:

Локализация или место расположения в полости рта:

глубоко в десне;
в какой-то группе зубов;
апроксимальная область;
резцовый канал;
гайморова пазуха;
верхушка корня или район их бифуркации;
замолярная область.

Причина возникновения.

Кератокиста. Формируется при нарушении развития зуба из эпителиальных остатков, на этапе формирования.
Фолликулярная или зубосодержащая киста. Развивается из-за нарушения прорезывания зуба. Например, когда долгое время не меняется прикус.
При тяжелом или осложненном удалении зуба встречается резидуальное образование.
Если зуб мудрости прорезывается тяжело и долго образуется парадентальная киста.
Наиболее часто встречаются радикулярные или одонтогенные образования. Это когда находится киста под зубом в области апекса. Причина их появления обычные гранулемы, которые встречаются при периодонтитах.

Симптоматика заболевания

Новообразование часто не дает никаких симптомов. Но это пока оно небольшое. В дальнейшем при росте зубной кисты признаки становятся более явными. Кроме этого яркое проявление болезни может спровоцировать ослабление иммунитета или перенесенное тяжелое инфекционное заболевание.

Все симптомы проявляются на челюсти со стороны локализации кисты. При обострении могут возникнуть гнойные процессы в кости альвеолярного отростка и челюсти.

Главными признаками заболевания являются:

Болевые ощущения.

Они достаточно специфичны. Больные часто жалуются на распирания, ноющую и тянущую боль. Снять болезненность практически не возможно ни чем. Неприятные ощущения медленно, но постоянно усиливаются.

Отечность тканей.

Вначале отек наблюдается лишь в области локализации кисты. В дальнейшем при прогрессировании процесса воспаление может перейти на соседние мягкие ткани и вызвать абсцессы и флегмоны. При переходе на костную ткань формируется периостит и остеомиелит.

Повышение температуры тела.

Это как специфическая реакция организма на патологический процесс. Такое проявление может наблюдаться как в период обострения заболевания, так и после проведения оперативного лечения. В этом случае обязательно назначают антибиотики. Но если боль и температура не спадают, то необходимо быстро обратиться к врачу.

Увеличение регионарных лимфатических узлов.

Они не просто увеличены, но и еще болезненны. Лимфатические узлы остаются подвижными и неспаянными с окружающими тканями. Их увеличение происходит из-за разноса инфекции по крови в соседние отделы челюстно-лицевой области.

Особенности лечения кистозных образований

Самым надежным способом избавления от проблемы является удаление причинного зуба. Долгое время именно так и поступали все стоматологи. Современные методики оперативного вмешательства позволяют сохранить зуб в альвеоле.

Хирургические методы

Любой способ лечения проводится только после тщательного обследования и согласованию с пациентом. Наиболее часто применяют следующие методы:

Цистотомия

Это частичное удаление кисты. Проводят при больших ее размерах или высоком риске повреждения соседних тканей, а также при вялом течении заболевания. Ее особенностью является малая травматичность, но все процедуры делают под местной анестезией.

Саму капсулу при этом не удаляют. Обычно только устраняют гнойное содержимое, которое препятствует заживлению раны. Зуб при этом не подвергают оперативному вмешательству. После устранения экссудата, назначаются антибиотики и противомикробные средства.

Цистэктомия

Операция представляет собой полное удаление кисты с частью корня зуба. Цистэктомия имеет 100% гарантию надежности. После ее проведения не возникает рецидивов и очень редки осложнения.

Процедура достаточно сложная, не в каждой клинике могут ее предложить. Суть операции заключается в создании перфорационного отверстия в альвеолярном отростке под местной анестезией, в области образования кисты. При помощи кюретажных инструментов ее удаляют вместе с оболочкой.

Поврежденную верхушку корня срезают фрезой. Канал пломбируют как через перфорационное отверстие сверху в низ, так и со стороны коронковой части зуба.

Гемисекция

Такую операцию проводят только на многокорневых зубах. Кисту удаляют вместе с корнем, к которому она прикреплена, а также частью зуба в этой области. Восстановление анатомической формы коронки возможно при помощи композитных материалов и ортопедических конструкций. Иногда киста связана с несколькими корнями. В этом случае зуб удаляют.

Консервативные способы лечения

Такая терапия требует большего времени и не дает 100% гарантии полного избавления от проблемы. Обычно, таким образом, лечат гранулемы или кистогранулемы, но при систематическом и правильном воздействии можно добиться хороших результатов и по избавлению от кисты.

Основными этапами классического консервативного способа воздействия являются следующие:

рентгенологическое исследование;
местное инъекционное обезболивание;
вскрытие полости зуба;
удаление распада коронковой и корневой пульпы;
механическое расширение коневого канала;
обработка антисептиками и антибиотиками;
механическое расширение верхушечного отверстия корня;
промывание противомикробными средствами и ферментами. На данном этапе зуб обычно оставляют открытым. Пациенту рекомендуется частые и тщательные полоскания щелочными растворами, назначаются антибактериальные препараты перорально или внутримышечно;
заполнение канала и места локализации кисты комбинированной лечебной пастой. В ее состав входят антисептики, ферменты, соединения кальция и фтора, сухая плазма крови, витамины и минералы. Уникальный состав пасты позволяет поддерживать стерильность в канале и ускорить образование костной ткани.

Далее решение лечить или удалять принимается через 6 месяцев. Состояние периодонтальных тканей определяют рентгенологическим путем. Положительный результат наблюдается у 70-80% пациентов.

При неэффективности или для надежности стоматологи часто используют депофорез. Его поэтапное проведения таково:

местное обезболивание;
разработка кариозной полости, пульпарной камеры и корневых каналов;
постановка ватной турунды с суспензией гидроокиси меди-кальция или нагнетание ее в канал в виде пасты;
размещение специального электрода в канале и его фиксация при помощи расплавленного воска;
подача через электрод слабого электрического тока;
постановка временной пломбы.

Процедуру повторяют до 3-х раз. Суспензия под действием тока проникает в самые скрытые участки канала, уничтожая всю патогенную микрофлору. Такая технология позволяет избавиться от кисты в более чем 90% случаев. Однако процедуры проводят не во всех клиника по причине отсутствия опыта и специального оборудования.

Лазеротерапия в стоматологии

Условно способ можно разделить на 2 методики:

Стерилизация канала.

Вначале канал обрабатывают механически, и нагнетаю в него антисептические препараты. Затем проводят стерилизацию при помощи лазера. В кисту вводят средства, разрушающие ее структуру и средства, способствующие регенерации костной ткани альвеолы. Обычно проводят несколько сеансов, в зависимости от размеров новообразования и длительности его формирования.

Транссканальный диализ

Через канал зуба в полость кисты помещают лазерный световод. Свет лазера начинает, как бы испарять ее буквально изнутри. Тем самым происходит разрушение и полное устранение проблемы, кроме этого лазерный поток помогает обеспечить абсолютную стерильность всех полостей зуба.

Основными плюсами такого метода лечения является:

безболезненность процедуры;
высокая эффективность;
полностью бескровная операция;
минимальный рецидив проблемы;
отсутствие осложнений из-за гнойной инфекции;
быстрая регенерация тканей после операции;
возможно проведение практически в любом возрасте.

Киста в гайморовой пазухе

Зубная киста в гайморовой пазухе

Обычно об ее нахождении узнают случайно при обследовании или когда происходит обострение процесса и возникает выраженное воспаление. Киста может возникнуть из-за закупорки протоков слизистой пазухи.

Но чаще причиной развития образования становиться некачественно вылеченный зуб или запущенная форма периодонтита. Причем речь идет о конкретных зубах, корни которых располагаются очень близко с гайморовой пазухой. У взрослого человека это клыки, первый и второй премоляр, а также моляр верхней челюсти. В этом случае киста переходит в пазуху по мере ее роста.

Иногда корни зубов из-за особенностей строения челюстно-лицевой области проникают непосредственно в пазуху. Таким образом, киста развивается внутри воздухоносного образования и при разрыве вызывает воспаление слизистой. Течение долгое время может быть бессимптомным. При достижении ее размеров в 10-12 см появляются боли схожие с невралгией тройничного нерва.

Чтобы избавиться от кисты полностью, обязательно удаляют причинный зуб. Само новообразование обычно выходит вместе с зубом. Если этого не произошло, врач проводит кюретаж через лунку в альвеолярном отростке. Все процедуры лучше осуществлять под действием визиогрофа. Таким образом, можно наблюдать за качеством работы. Кроме этого назначается курс антибактериальных препаратов и средств, способствующих восстановлению тканей.

Если причина кроется не в зубе, то оперативное вмешательство проводят стационарно. Чтобы удалить кисту делают небольшой разрез. С помощью эндоскопа и инструментария пузырь вскрывается, проводят очищение и противовоспалительную терапию.

Чтобы не опустить начало роста кист или их появление необходимо следовать простым правилам. Прежде всего, посещать специалиста не реже 1 раза в 6 месяцев, во время лечить кариес и его осложнения, не отказываться от дополнительных методов обследования и соблюдать рекомендации врача.

zdorovko.info