Антибиотики при заболевании зубов и десен

Воспаление десен при отсутствии своевременного лечения может привести к серьезным осложнениям. Как же правильно подобрать терапию, и какие лекарства следует применять в первую очередь?

С воспалением десен сталкивается большинство людей. В зависимости от характера воспалительного процесса и степени тяжести могут присутствовать различные симптомы — от незначительного покраснения до отечности, кровоточивости, болезненных эрозий.

Лечение следует начинать на ранней стадии болезни, обращаясь за квалифицированной консультацией к стоматологу.

Как правило, грамотная подобранная терапия подразумевает комплекс мероприятий, среди которых первостепенное значение имеют прием антибиотиков и тормозящих воспалительные процессы препаратов.

Причины воспалительного процесса

Воспаление десен вызывают бактерии, которые присутствуют в зубном налете, на слизистых ротовой полости и активизируются при возникновении благоприятных условий (далеко не всегда связанных с недостаточной гигиеной полости рта):

• травмы тканей десны пломбой или краем коронки;
• нарушение целостности десны вследствие стоматологических манипуляций;
• хронический периодонтит в стадии обострения;
• прорезывание зубов мудрости;
• нехватка в организме минералов и витаминов;
• болезни органов ЖКТ, сосудов и сердца;
• нарушение работы иммунной системы;
• наличие в анамнезе сахарного диабета или гормональных нарушений;
• прием ряда лекарственных препаратов, в том числе сосудосуживающих капель и антидепрессантов;
• курение;
• генетическая предрасположенность.

Теперь разберемся чем лечить воспаление десен наиболее эффективно.

Эффективное лечение различных форм воспаления десен:

Лечение антибиотиками

В большинстве случаев лечение воспалительных процессов в ротовой полости подразумевает обязательный прием антибактериальных препаратов из-за общей интоксикации организма.

Конкретное лекарство может назначить только врач, ориентируясь на состояние пациента. При этом могут выбираться как таблетированные или капсулированные формы, так и растворы. Последние обычно используются в виде полосканий.

Чаще всего назначают следующие антибиотики:

1. Метронидазол. Данный препарат относится к вспомогательным антибиотикам, поэтому его не принимают самостоятельно, а используют в комбинации с другими антибактериальными средствами (возможные варианты будут рассмотрены ниже). Курс лечения обычно составляет порядка 10 дней с трехкратным приемом в течение суток. Детям Метронидазол (Трихопол) может быть назначен только в крайней ситуации, когда оказываемый эффект превалирует над возможным риском.
2. Группа гликозамидов. Сюда входят Линкомицин и Клиндамицин. Первый препарат выпускается в виде капсул (принимают 3 раза в день) и раствора для внутримышечных инъекций (дважды в сутки). Курс лечения составляет 10 дней. Недостатком Линкомицина является его узконаправленное противомикробное действие, в результате чего болезнь может проявиться снова. Кроме того, при приеме препарата в капсулах часто развивается дисбактериоз ЖКТ. Клиндамицин выпускается в аналогичных предыдущему препарату формах, но оказывает меньшее раздражающее действие на желудок и кишечник, эффективно уничтожая болезнетворные бактерии. Стандартным является 10-дневный курс лечения.


3. Группа фторхинолонов. Как правило, такие таблетки назначают при пародонтите, если в анамнезе пациента присутствует сахарный диабет или диагностирована невосприимчивость остальных групп антибактериальных средств. 7-ми или 10-дневная терапия может проводиться с использованием Номицина (норфлоксацин), Ципролета (ципрофлоксацин) или Таривида (офлоксацин). Таблетки пьют дважды в день.
4. Группа пенициллинов. Основными препаратами являются Амоксициллин и Аугментин. В соответствующей дозировке оказывающий бактерицидное действие Амоксициллин может назначаться как взрослым, так и детям. Длительность курса составляет от 7 до 10 дней по 2 таблетки в сутки. Принимать препарат до окончания курса необходимо даже при более раннем исчезновении симптомов воспаления. Аугментин относится к полусинтетическим антибиотикам противомикробного действия и состоит из комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты, благодаря присутствию которой обеспечивается эффективная блокировка микробных ферментов.

Инъекции антибиотиков в десну

Сегодня такой метод лечения воспаления десен не применяется из-за существенного вреда для организма. Антибиотики при воспалении десен и зубов могут вводиться только внутримышечно и никаким другим образом, несмотря на видимый эффект данного лечения (снижение кровоточивости, устранение болевого синдрома, снятие отека).

Такая категоричность объясняется последствиями, которые влечет введение антибиотика непосредственно в ткани десны и кости.

Из-за высокого уровня концентрации антибактериального средства моментально разрушается максимальное количестве патогенной флоры, что, одновременно с улучшением состояния, приводит к выбросу токсинов и цитокинов, являющихся медиаторами воспаления, и последующему омертвению тканей.

Противовоспалительные препараты местного действия

Чем можно снять воспалительный процесс:

1. Метрогил дента. Препарат в виде геля назначается при различных видах воспаления десен. Перед применением требуется предварительная очистка ротовой полости от налета и зубного камня, иначе снижается эффективность лечения. Утром (после завтрака) и вечером (перед сном) проводят тщательную гигиену полости рта с последующим полосканием асептическим раствором, после чего десны хорошо просушивают марлевым тампоном. На пораженные участки пальцем наносят небольшое количество геля. Употреблять пищу и напитки можно только спустя 2 часа.


2. Гель Асепта. Может применяться как для лечения, так и в целях профилактики. В составе присутствуют карбоксиметилцеллюлоза и пектин. Противовоспалительный гель для десен обеспечивает эффективное обезболивание и быстро ферментируется на деснах, фиксируясь на их поверхности на срок не менее получаса. В итоге эффективно устраняются патогенные микробы, десны перестают кровоточить, укрепляются их ткани. Вредная флора исчезает не только на деснах, но и между зубами. Также, происходит снижение чувствительности при употреблении горячей или холодной пищи. Перед применением предварительно очищают ротовую полость и просушивают десны, после чего пальцем наносят тонкий слой геля. Частота использования — 2 раза в сутки. Употреблять пищу и напитки можно спустя 60 минут. Иногда после использования во рту появляется слега выраженный металлический привкус.
3. Гель Холисал. Может применяться в любом возрасте (осторожно назначают детям до года), обеспечивая эффективное противомикробное, противогрибковое, противовоспалительное и обезболивающее действие. В составе присутствуют хлорид цеталкония, салицилат холина. Перед применением препарата важно устранить причину воспаления, проводя глубокую чистку ротовой полости, во избежание перехода процесса в хроническую вялотекущую форму. Противовоспалительный гель для десен наносят дважды в день после чистки зубов, полоскания рта антисептическим раствором и подсушивания десен. Через две минуты после нанесения устраняются болевые ощущения, эффект сохраняется до 8 часов. Незначительный дискомфорт в период лечения может быть связан с повышенным слюноотделением после нанесения геля (активно выделяющуюся слюну можно сглатывать). Употреблять пищу разрешается спустя 2 часа, а напитки — через 30 минут.
   
   
4. Камистад. Данное средство в виде геля для десен показано к применению детям старше 12 лет и взрослым. Действующими веществами являются гидрохлорид лидокаина и ромашка, за счет чего обеспечивается местное обезболивание, ранозаживляющее и антисептическое действие. Использовать Камистад следует аналогично предыдущему препарату, предварительно очищая полость рта и просушивая десны.

Профилактические мероприятия

Как уже отмечалось, даже при качественной регулярной гигиене ротовой полости, риск развития воспаления десны все же присутствует из-за ряда неподвластных человеку факторов. Чтобы вероятность возникновения воспаления была сведена к минимуму, достаточно соблюдать следующие правила:

1. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, богатые витамином С и кальцием — зелень, молочные продукты, орехи, рыба. Такое меню способствует укреплению зубов и тканей десны, защищая их от кровоточивости.


2. По возможности нужно исключить вредные привычки в виде употребления алкоголя, курения и вести здоровый образ жизни.
3. Ежедневно следует уделять достаточное количество времени гигиене ротовой полости (чистка зубов утром и вечером должна обязательно дополняться обработкой пространств между зубами при помощи зубной нити после каждого приема пищи).

dentazone.ru

Почему возникает воспаление

Прежде чем получить ответ на вопрос, какие антибиотики при воспалении десен принимать для лечения зубных воспалений, следует разобраться в причинах их возникновения:

• Курение и алкоголь. Очень популярная причина появления воспалений. Разнообразные вредоносные химические составы, входящие в составы табачных и алкогольных изделий, негативно влияют на состояние слизистых оболочек ротовой полости.
• Изменения гормонального фона. Наиболее яркие примеры гормональных всплесков: беременность и менопауза. Лечить болезнь в таких ситуациях – относительно бесполезное мероприятие, которое приведет только к остановке активности патогенных процессов и снизит боль. Абсолютно излечиться можно только, восстановив гормональный фон.


• Прием лекарств. Продолжительное употребление медикаментов способствует развитию воспаления.
• Удаление зубов. Если у вас отсутствуют некоторые зубы, это приводит к сбою в жевательной функции, затем — в работе кишечника и провоцирует начало воспаления.
• Слабый иммунитет. Плохой иммунитет – частая причина появления любых заболеваний, в том числе и воспалений.
• Несоблюдение гигиены. Некачественная или неправильная гигиена рта приводит к накоплению микробов и бактерий, которые активизируют воспалительные процессы.
• Зубной камень. Очаг микробов. Он представляет собой минерализованный налет, в котором содержится множество вредоносных компонентов. Если не удалить камень, то воспаление начнется.

Оказание первой помощи

При обнаружении воспаления зуба, сопровождаемого сильной зубной болью, устранить источник боли можно, использовав препараты, которые относят к подгруппе антибиотиков.
Выбор стоит делать в пользу полосканий и растворов. Но помните: хоть эффективность и строгая направленность действия очень сильны, эти препараты могут ликвидировать неприятные ощущения и симптомы не в каждом случае.

Для снятия воспаления можно просто прополоскать ротовую полость смесью лекарственных трав. Целебными противовоспалительными свойствами обладают зверобой или календула. Можно заварить травы самостоятельно, можно приобрести настойку в магазине и разбавить ее в воде. Можно использовать соду или соль: щелочные компоненты предотвращают процесс воспаления. Для наилучшего эффекта полоскания проводятся не менее четырех раз в сутки.

Показания к применению антибиотиков

Насчитывается множество сложных болезней воспалительного и инфекционного характеров, симптомами которых становятся:

• усиление чувствительности зубов;
• развитие гнойных образований;
• покраснение, набухание десен.

Медикаментозное лечение ротовой полости с применением антибиотиков назначают при таких заболеваниях как:

• Гингивит, который бывает некротическим и язвенным.
• Пародонтит, разделяющийся на две степени тяжести: тяжелая и средняя.

Зачастую данные болезни возникают как результат процесса жизнедеятельности разнообразных болезнетворных бактерий. Поэтому назначается лечение антибиотиками двух типов:

• фторхинолоны;
• гликозамиды.

Гликозиды

В области стоматологического лечения применяют в основном две разновидности лекарственных средств, которые причисляют к классу гликозидов:

• клиндамицин;
• линкомицин.

Эти лекарственные препараты оказывают узконаправленное воздействие, поэтому применяются только для лечения инфекционных и воспалительных болезней ротовой полости.
Медикаменты данной подгруппы выпускаются в двух формах: капсулы и жидкий раствор. Капсулы употребляют в дозах, назначенных врачом. А жидкие растворы используют для инъекций. Чаще всего используют внутримышечное введение. Это объясняется тем, что действие капсул начинается позднее и прекращается раньше. А значит, воспаление может возобновиться.

Использование жидкого раствора в виде инъекций не обладает побочными эффектами и позволяет эффективнее бороться с воспалением.

Фторхинолоны

Вторая разновидность антибиотиков для борьбы с воспалением в ротовой полости — фторхинолоны. Такие медикаментозные средства классифицируют как противовоспалительные и антибактериальные лекарства узкого спектра воздействия.

Зачастую такие антибиотики назначают пациентам, которые страдают сахарным диабетом и некоторыми другими заболеваниями, связанными с кровью. Их можно использовать совместно с другими препаратами, если не наблюдается позитивная динамика от их приема.
Часто назначаемые стоматологами препараты:

1. Таривид. Антибиотик при воспалении десен и зубов, обладающий сильным действием. Его воздействие узконаправленное, он обладает противовоспалительным и антибактериальным свойством. Для того чтобы ликвидировать главные симптомы воспалительных заболеваний, выписывают курс, составляющий прием двух таблеток в течение дня.
2. Нолицин. Употребление этого антибиотического средства длится не более недели. Но если не происходит позитивная динамика, можно продлить этот период до десяти дней.

Уколы антибиотиков

В последнее время все чаще и чаще стоматологи отказываются от такой методики. Если врач предложит вам инъекцию в десну, то лучше сменить специалиста. Вы спросите — почему? Кажется, что лекарство попадет сразу в эпицентр боли и мгновенно убьет все микробы. Однако это чрезвычайно опасно для здоровья, так как после инъекции поэтапно происходят следующие процессы.

Внешние признаки говорят об улучшении состояния пациента. Во время введения препарата в десну ее ткани наполняются высоким концентратом лекарства, которое ликвидирует множество микробов. Однако болезнетворные микробы и инфекции должны удаляться плавно и поэтапно, потому что в процессе разрушения микробами выделяются ядовитые вещества. Эти токсины начинают отправлять организм человека.

Во время укола происходит обильное выделение токсинов, что приводит к омертвлению тканей ротовой полости. В результате таких воздействий разрушается взаимосвязь между мышцами и зубами, и образуется патология, называемая подвижностью зубов.

Профилактика воспаления

В качестве профилактической меры против воспаления стоматологи советуют:

• Регулярно чистить зубы.
• Пользоваться зубной ниткой и полосканием.
• Добавить в рацион насыщенные кальцием блюда.
• Обогатить пищу микроэлементами с аскорбиновой кислотой.
• Дважды в год посещать стоматолога для профилактической диагностики.
• Бросить курить.

Важные правила при лечении антибиотиками

Все дозировки являются взрослыми. Большинство препаратов отпускаются только по рецепту. Дозировка назначается стоматологом, который рекомендует ее исходя из клинической картины, общего состояния здоровья пациента, его возраста. Антибиотики категорически противопоказаны беременным женщинам и тем, кто осуществляет грудное вскармливание.

Антибиотики являются сопутствующими средствами в лечении воспалений, основные манипуляции производятся стоматологом. Самостоятельное лечение при помощи данной группы медикаментов запрещено и является опасным для организма. Назначает их прием только доктор.

Во время терапии антибиотиками обязательно снимаются все зубные камни. Иначе при воспалении десен лечение антибиотиками окажется лишь временным. Снимется отечность, и прекратится выделение крови, но следующее проявление заболевания будет намного острее предыдущего. Вторичное употребление антибиотиков малоэффективно из-за привыкания организма.

zubpro.ru

Когда антибиотики используют в стоматологии?

Воспаление в области десен и корня зуба, флюс, гингивит, пародонтит – это заболевания, которые провоцируются ростом активности патогенной микрофлоры. Негативные факторы, возникающие в полости рта, приводят к размножению бактерий. Развиваясь и размножаясь, они выбрасывают в кровь токсины и едкие вещества, защитные силы организма начинают бороться с ними, формируется воспаление.

Если не остановить кариес в самом его начале, он переходит в тяжелый пульпит и приобретает хроническую форму, грозящую неприятными осложнениями. Стоматологи справедливо считают, что лечение зубными антибиотиками позволяет быстро справиться с воспалением десен, убрать боль, предотвратить потерю зуба, остановить развитие серьезного недуга.

Список лучших антибактериальных препаратов

Приведем названия эффективных средств:

• Амоксициллин. Считается аналогом пенициллина, у него высокий бактерицидный потенциал. Дозировку устанавливают в соответствии с возрастом, суточная доза не более 500 мл. Лечение препаратом заканчивается после того, как полностью купировано раздражение и воспаление.
• Эритромицин. Предназначен для курсового приема, обладает выборочным положительным воздействием на различные микроорганизмы. При приеме до 6 таблеток в день продолжительность курса равна двум неделям.
• Метронидазол. Мощный антибактериальный медикамент, отлично справляется с воспалительными проявлениями в области рта и помогает снять боль. Лечение Метронидазолом курсовое, но не больше 2-х недель.
• Ампициллин. Отлично действует против болезнетворных бактерий, быстро их убивает, купирует воспаление и способствует ускоренному заживлению.

Приведенные средства часто используются в стоматологии для лечения пульпита, но перечень можно расширить, если учесть, что назначения всегда индивидуальны. Для начала необходимо выяснить причину негативного процесса, потом подбирать средства борьбы с ним. Кроме того, пациенту важно точно знать, как принимать антибиотик, и какие лекарства добавить к лечению для поддержания микрофлоры кишечника.

Правила использования антибиотиков

Осторожность в приеме зубных антибиотиков – это непреложное правило. Прописывая лекарство, врач учитывает несколько факторов: спектр действия, удобства приема, степень токсичности, наличие побочных эффектов и их количество, противопоказания. Если вам назначили такое средство, придерживайтесь следующих рекомендаций:

• изучите список побочных эффектов и следите за своим состоянием;
• строго соблюдайте дозировку, установленную врачом;
• прием ведите по инструкции к препарату;
• запивайте таблетки только питьевой водой;
• выясните, с какими препаратами можно применять прописанный препарат;
• откажитесь от алкоголя во время приема антибактериального средства;
• не прерывайте курс лечения;
• учтите, что их действие препарата начинается через 24-48 часов.

Соблюдать правила приема тем более важно, что антибактериальные лекарства обладают сильным воздействием на организм. Передозировка приводит к серьезным осложнениям, неправильный курс приема не дает нужного эффекта и негативно отражается на других органах. Если стоматолог расписал вам, как принимать лекарство, указал на особые нюансы, вы должны строго следовать его рекомендациям. Очевидно, что самолечение рта такими препаратами несет повышенную опасность для пациента.

Для лечения флюса

Флюс не только болит, он доставляет и физический дискомфорт. Легче всего справиться с флюсом с помощью антибиотиков. Однако самостоятельно прибегать к ним не стоит, пусть стоматолог назначит вам соответствующее средство. Обычно врач прописывает такие медикаменты, как:

• Цифран ст,
• Линкомицин,
• Левомицетин,
• Ампиокс,
• Доксициклин.

Следует учитывать, что все они обладают особыми свойствами, поэтому принимать их самостоятельно нельзя. Линкомицин действует эффективно, но у него много противопоказаний, а вот у Ампиокса их практически нет. Цифран ст запрещен к приему детям до 16 лет. Максимальный курс лечения – 7 дней, дозировка устанавливается индивидуально.

Для снятия воспаления с десен

При гингивите и пародонтите также используют подобные средства. Как правило, стоматолог выписывает Метронизадол в сочетании с более сильными антибиотиками. Например, Линкомицин, который принимается в виде таблеток или вводится с помощью инъекций. Препарат нельзя давать детям младше 6 лет.

Используется и Клиндамицин, средство с меньшим количеством побочных эффектов. Желательно, при опухшей десне, принимать лекарство в форме таблеток. Инъекция в десну опасна большой концентрацией лекарства, оно начинает быстро убивать микроорганизмы, они скапливаются, выделяются токсины, вызывающие негативные процессы в области крепления зуба к кости.

После удаления зуба

Удалив пациенту зуб, врач может назначить прием антибиотиков. Выписываются препараты, обладающие обезболивающими и сильными противовоспалительными свойствами:

• Амоксициллин,
• Азитромицин,
• Левомицетин,
• Ибуклин,
• Метронидазол.

Врачу после удаления зуба важно не допустить распространения возможной инфекции на надкостницу и другие ткани, и облегчить пациенту болевой синдром. Курс приема ограничивается, чтобы не произошло передозировки, и не возникли осложнения после удаления от самих антибактериальных средств.

При воспалении корней зуба

При воспалении в корне зуба к лечению антибиотиками добавляется депульпация. Инфекция при кариесе или проникающая под коронку требует незамедлительного купирования, чтобы избежать ее распространения на всю костную ткань. Обязательной мерой становится и прием антибиотиков, предотвращающих разрастание процесса. Для медикаментозного лечения пульпита стоматолог подбирает остеотропные и пенициллиновые лекарства, изучив природу инфекции.

Как правило, назначаются такие средства, как Ципролет, Биомицин, Амоксиклав, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Аугментин. Задача их состоит в том, чтобы устранить воспалительный процесс и снизить болевой синдром.

Для лечения других стоматологических инфекций

При челюстно-лицевых травмах и перикоронаритах прием антибиотиков ведется под наблюдением специалиста. Для облегчения состояния и предупреждения дальнейшего инфицирования организма используются медикаменты пенициллинового ряда. Назначаются и обезболивающие. Стоматолог, ориентируясь на состояние пациента, может выписать Линкомицин, Доксициклин, Ампициллин, Цифран ст, Ципролет.

Запущенная форма кариеса, хронический гайморит, ожог пульпы, инфицирование через кровоток при наличии другого заболевания – все это показания к курсовому приему медикаментов.

• Для больных диабетом лучше пить специальные лекарства с минимальными побочными эффектами (Номицин, Таривид, Сифокс).
• При одонтогенных инфекциях стоматологи прописывают Гентамицин.

Какие антибиотики лучше давать детям при зубной боли?

Ткани пародонта у детей особенно чувствительны к различным инфекциям и повреждениям, они часто воспаляются и раздражаются. Особенно страдают от подобных проявлений подростки в период гормональной перестройки организма. Десны воспаляются и у деток до 1 года, в момент прорезывания первых зубов. Причиной негативных процессов в ротовой полости становится и ослабленная, полностью не сформированная иммунная система малышей.

При необходимости применения антибиотиков врач должен осторожно подходить к их использованию для маленьких пациентов. Если говорить о противовоспалительных медикаментах — отдается предпочтение средствам, специально разработанным для детского организма. Например, Ампиокс, доза которого рассчитывается по весу ребенка.

Дозировка по отдельным наименованиям выглядит так:

Относительно других зубных антибактериальных средств, то по применению некоторых из них установлены ограничения или полный запрет. Так, например, Амоксицилином нельзя лечить пациентов, не достигших возраста 12 лет. Доксициклин и Ципрофлоксацин не назначаются детям до 8 лет, и в том случае если масса тела ребенка, достигшего возраста 8 лет, менее 40 кг. Родители должны изучить эти требования и понимать, какие из зубных лекарств можно давать малышу.

Противопоказания к использованию антибактериальных средств

Врач выясняет, есть ли у пациента заболевания кровеносной системы, сердца и сосудов, хронические патологии, гиперчувствительность, индивидуальные непереносимость отдельных компонентов, входящих в состав зубного средства.

Если выявлена индивидуальная непереносимость зубного антибиотика, или она указана в противопоказаниях, его нельзя употреблять пожилым пациентам, детям, беременным и женщинам, кормящим грудью. Отдельно по препаратам противопоказания выглядят так:

• средство Ципрофлоксацин не принимают при колите и дефиците фрементов, до 18 лет, во время беременности и грудного вскармливания;
• лекарство Амоксициллин запрещено при беременности, лактации, заболеваниях печени и крови;
• препарат Юнидокс Солютаб не прописывают детям до 12 лет и беременным.

Если у вас заболел зуб, воспалилась десна, беспокоит раздражение десен и боль около корня зуба или в ротовой полости, посетите стоматолога. Самому решать, что пить опасно для здоровья. Доверьте столь серьезный выбор специалисту, который подберет вам правильный препарат и проведет лечение причины, вызвавший перечисленные симптомы. Флюс, воспаление пародонта, корня зуба нельзя убрать одними антибиотиками, необходимо провести комплекс лечебных процедур.

www.pro-zuby.ru

Антибиотики при воспалении десен

27.03.2014

Из этой статьи вы узнаете:

• Показания к лечению антибиотиками
• Свойства антибиотиков группы: гликозамидов, фторхинолонов
• Применение антибиотиков в виде инъекций

Воспаление десен является симптомом разных заболеваний и может быть спровоцировано самыми различными факторами. Именно от них и будет зависеть лечение, назначаемое врачом в каждом отдельном случае.

Небольшая отечность обычно не является показанием к назначению серьезного лечения сильными препаратами, если при этом не наблюдается других симптомов заболеваний. Так, к примеру, стоматолог может вам посоветовать, какие антибиотики пить после удаления зуба, чтобы избежать развития воспаления. Однако в случае обнаружения серьезных патологий терапия антибактериальными препаратами является такой же неотъемлемой частью лечения, как соблюдение гигиены ротовой полости.

На сегодняшний день антибиотики при воспалении десен и других заболеваниях ротовой полости считается одним из наиболее эффективных способов остановить воспалительный процесс. Лекарственные препараты широкого спектра действия обычно прописываются в случае незначительного воспаления без каких-либо других ярко выраженных симптомов.  Синтетические средства специального назначения прописываются стоматологом только после проведения тщательной диагностики заболевания и изучения всех симптомов. Группа антибактериальных препаратов и их форма выбирается в зависимости от наличия тех или иных противопоказаний.

Показания к лечению антибиотиками, вспомогательная терапия

Серьезным показанием к лечению антибактериальными препаратами в стоматологии являются такие заболевания:

• пародонтит средней степени тяжести
• тяжелая форма пародонтита
• язвенно-некротический гингивит

Так, к примеру, развитие пародонтита спровоцировано простейшими микроорганизмами и грамотрицательными анаэробными бактериями. Учитывая данный фактор, врач выбирает антибиотики при пародонтите таких групп:

• гликозамиды
• фторхинолоны

В качестве вспомогательного лечения также целесообразно назначение Метронидазола в комплексе с основным препаратом. Прием таблеток Метронидазола осуществляется трижды в течение дня по 500 мг. Курс терапии составляет 10 дней. Препарат отпускается только при наличии рецепта.

Антибактериальные препараты группы Гликозамидов

Среди антибактериальных препаратов группы Гликозамидов в лечении стоматологических заболеваний применяется:

• Линкомицин 0,25 в форме капсул. Прием препарата осуществляется трижды в течение дня по 2 капсулы на один прием. Курс лечения составляет 10 дней. Лекарственное средство отпускается по рецепту.
• Линкомицин 30% раствор для введения инъекций внутримышечно. Внутримышечные инъекции препарата объемом 2 мл делают дважды в день с промежутком в 12 часов. Курс лечения составляет 10 дней. Препарат является рецептурным (отпускается только по рецепту).

Главным минусом Линкомицина является достаточно узкий спектр его противомикробного воздействия. И, к сожалению, даже после прохождения полного курса лечения существует высокая вероятность рецидива пародонтита, что вызывает необходимость проведения терапии повторно. Кроме того пациенты, принимающие препарат в капсулах, часто сталкиваются с проблемой дисбактериоза и другими нарушениями в работе желудка, кишечника. Так что внутримышечные инъекции (Линкомицин уколы) – более эффективный и безопасный метод лечения, хоть и достаточно болезненный.

Также в лечении пародонтита применяется препарат Клиндамицин. Как показывает практика, то этот антибиотик группы Гликозамидов обладает большей эффективностью, чем Линкомицин. Именно по этой причине его применение является более предпочтительным.

В аптеках предлагаются такие формы лекарственного препарата:

• Клиндамицин 150 мг (капсулы). Приме препарата осуществляется трижды в день по 2 капсулы (300 мг). Курс лечения составляет 10 дней. Клиндамицин – рецептурное лекарственное средство.
• Клиндамицин в виде раствора для введения инъекций внутримышечно. Уколы внутримышечно ставятся дважды в день с промежутком в 12 часов. Кур лечения составляет 10 дней. Лекарственный препарат отпускается по рецепту.

Антибактериальные препараты группы Фторхинолонов

Еще одна группа антибактериальных препаратов, применяемых в стоматологическом лечении – это фторхинолоны. В терапии пародонтита антибиотики группы фторхинолонов назначаются пациентам с сахарным диабетом, а также при низкой резистентности (чувствительности) бактерий к антибиотикам других групп.

Так, в ходе комплексного лечения могут назначаться такие лекарственные средства:

• Номицин 400 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — норфлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в течение дня по одной таблетке. Курс лечения составляет одну неделю. При наличии определенных показаний возможно увеличение продолжительности терапии до 10 дней.
• Сифлокс 250 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — ципрофлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в день по одной таблетки. Курс лечения составляет 7-10 дней.
• Таривид 250 мг в форме таблеток (основное действующее вещество препарата — офлоксацин). Прием препарата осуществляется дважды в день по одной таблетке. Курс лечения, как и в предыдущих случаях, составляет 7-10 дней.

Любое из этих лекарственных средств является рецептурным, и отпускается в аптеке только при наличии соответствующего рецепта.

Уколы антибиотиков: внутримышечно или инъекции в десну?

Укол в десну, как метод снятия воспаления, еще не так давно применялся во всех стоматологических клиниках нашей страны. Да и на сегодняшний день нередко можно встретить такой способ лечения. И это притом, что зарубежные стоматологи наперебой говорят об огромных рисках и очевидном вреде подобной процедуры.

Если ваш лечащий врач предложил провести курс антибактериальной терапии путем введения препаратов непосредственно в десны, то вам следует сразу же отказаться от услуг подобного «специалиста». Безусловно, благодаря этому методу снятие видимых симптомов воспаления происходит в максимально короткие сроки, и всего за пару процедур вы отмечаете отсутствие кровоточивости, боли и отечности. Однако это еще не является поводом для проведения этой опасной процедуры.

Если вводить антибиотики при зубном воспалении непосредственно в десну, то в десневой и костной ткани будет наблюдаться его очень высокая концентрация. Это способствует одномоментному разрушению максимального количества патогенной микрофлоры. Многие могут ответить, что именно такого эффекта они и ожидали. На самом же деле процесс их уничтожения должен быть постепенным, так как в процессе разрушения патогенной микрофлоры происходит выброс токсинов. Соответственно, при одномоментном уничтожении большого количества бактерий, происходит такой же большой выброс токсинов, что приводит к омертвению периодонтальных тканей.

Говоря понятным языком, на фоне эффективного снятия симптомов воспаления, происходит нарушение связей между зубом и костной тканью. В дальнейшем это приводит к необратимой патологии — подвижности зубов, не поддающейся терапевтическому лечению.

Так что любой антибиотик при воспалении зубов должен вводиться исключительно внутримышечно.

Памятка пациенту

Первое, что должен помнить пациент: лечение антибиотиками возможно только после консультации у врача, так как только квалифицированный стоматолог  может определить целесообразность применения того или иного препарата в каждом отдельном случае. Дозировка и продолжительность лечения также будут зависеть от клинической картины заболевания.

Кроме того любой антибактериальный препарат, каким бы сильным и действенным он не был, является только лишь одной составляющей комплексного лечения. И его применение без проведения целого ряда стоматологических процедур не произведет нужного терапевтического эффекта, лишь на короткое время, сняв видимые симптомы. А в дальнейшем пациента будет ждать обострение заболевания с более сильной симптоматикой. При этом повторное лечение будет уже малоэффективным.

И, конечно же, не забывайте, что самостоятельный прием антибактериальных препаратов чрезвычайно опасен. Ведь, несмотря на их особый состав, подобранный для уничтожения патогенной микрофлоры, они все-таки вредны для человеческого организма. Так что принимать антибиотики при зубной боли, вызванной абсолютно другой причиной, как минимум, неразумно.

Filed under: Без рубрики

tvoi-32.ru

Важные моменты

Отношение к антибиотикам у нас странное. Одни врачи выписывают их при всяком удобном случае, другие готовы лечить хоть пиявками, лишь бы только не назначать. С самими людьми история точно такая же. Но, как мы все знаем, самолечение и злоупотребление антибиотиками до добра не доводит. Так что следует разобраться в вопросе, какие антибиотики принимать при воспалении десен, а от каких следует воздержаться. Но есть и еще один, не менее важный момент. Далеко не всегда антибиотик безопасен. Кроме того, применяют эти вещества только в тех случаях, когда заболевание запущено и другие методики не могут дать необходимый результат.

Какие заболевания десен эффективно лечатся антибиотиками? Если говорить непосредственно о заболеваниях пародонта, то показаний всего два:

• гингивит в язвенно-некротической форме;
• пародонтит в средней и тяжелой стадиях.

Виды антибиотиков, применяемых в лечении десен

Выбор препарата зависит от того, какие микроорганизмы вызвали воспаление. Пародонтит обычно развивается вследствие размножения некоторых простейших и анаэробных бактерий. Против них эффективнее всего две группы препаратов – фторхинолоны и гликозамиды. Гликозамиды — это:

• Линкомицин. Активно используется в СНГ, хотя имеет ряд недостатков, эффективен не против всех видов бактерий. При внутреннем применении вызывает дисбактериоз. Поэтому рекомендуется в виде инъекций;
• Клиндамицин в капсулах и для инъекций.

Метронидазол всегда применяют в комплексе как вспомогательный препарат. Он необходим для воздействия на те микроорганизмы, которые не реагируют на гликозамиды.

Если к перечисленным веществам у пациента имеется аллергия, можно прибегнуть к другим препаратам.

• Сифлокс (препарат Ципрофлоксацина);
• Таривид (препарат Офлоксацина);
• Нолицин (препарат Норфлоксацина).

Все три антибиотика относятся к фторхинолонам и выпускают в таблетках. Курс лечения – до полутора недель. Принимать следует по 1 таблетке дважды в день. Нередко фторхинолоны назначают пациентам, страдающим сахарным диабетом.

К счастью, приобрести эти лекарства можно только при наличии рецепта. Как и другие антибиотики, они способны навредить при бесконтрольном применении.

Уколы в десны и их последствия

Когда у человека развивается хроническое заболевание, мучающее его годами, он готов на все. Потому не пытается разобраться, что и с какой целью делает врач. Любой современный специалист скажет вам, что колоть антибиотик в десну – варварский и антинаучный метод. Более того – опасный и вредный для пациента.

Еще недавно каждый второй пародонтолог считал нормой уколы линкомицина прямо в пораженную воспалением десну. Предупреждаем вас сразу – отказывайтесь от таких курсов терапии.

В чем же, собственно говоря, проблема? Да, после укола внешняя симптоматика становится менее заметной, пациент ощущает облегчение. Тем временем антибиотик накапливается в тканях. Это количество – убойная доза для микробов. Казалось бы, в чем проблема? Ведь именно этого эффекта мы и добивались. Загвоздка в том, что, нанося такой решительный удар по бактериям, вы устраиваете в околозубных тканях свалку разлагающихся микроорганизмов, выделяющих токсины и цитокинов. Последние приводят к вторичному воспалению и некрозу окружающих тканей. Разрушенный и мертвый периодонт уже не может удерживать зуб и тот начинает шататься. Такая подвижность, в отличие от той, что вызвана пародонтитом, уже необратима. Вам придется либо ставить протез, либо имплантировать зуб.

Но и здесь возникает проблема – имплантат будет внедряться в пораженную ткань. Ее необходимо удалить, вычистить участок, применить замещающие материалы. Это долго, болезненно и дорого. А начиналось все с одного укола в десну. Поэтому совсем не удивительно, что во всем мире от такой практики давно отказались.

Колоть антибиотики при воспалении десен зубов можно. Но делать это следует по всем правилам, то есть внутримышечно. Причем не только по указанным причинам. Дело в том, что инфекция не будет «сидеть и ждать». Ее задача – распространиться по кровеносным сосудам и через лимфатическую систему. Потому, чтобы уничтожить вредоносные бактерии везде, нужно воздействовать не на ограниченную область во рту, а на организм в целом.

Антибиотики при воспалении десен — предварительные меры

Очень часто людям назначают лечение с использованием антибиотиков, но результат оказывается кратковременным. Это обычно связано с нарушением ключевого правила последовательности лечения. Сначала с зубов удаляются мягкий налет и зубной камень, и только потом начинается применение специализированных противомикробных и противовоспалительных препаратов.
Error, group does not exist! Check your syntax! (ID: 12)

Вам следует обратиться к врачу, который снимет зубные отложения, используя специальный инструмент. Чаще всего эту процедуру проводят при помощи ультразвукового прибора скейлера. Камень нужно удалить не только на видимой части зуба, но и под десной. Только в этом случае терапия будет удачной. Иначе бактерии будут вызывать воспаление регулярно.

Помимо удаления зубных отложений, есть и другой пункт, выполнение которого обязательно. Это санация полости рта. У многих пациентов есть кариозные зубы, не удаленные корни, кисты. Все эти проблемы приводят к постоянному размножению бактерий в ротовой полости, снижению иммунитета. В таких условиях лечение десен становится бессмысленным. После каждого курса терапии бактерии вновь размножаются и вызывают воспалительный процесс.

Поэтому, прежде чем начинать лечить гингивит или пародонтит, рекомендуем устранить имеющиеся кариозные полости и другие проблемы.

Воспаления у корня, кисты, абсцессы

В некоторых случаях воспалительный процесс начинается не на самой десне, а у корней зубов. Самое распространенное заболевание такого типа – периодонтит. У верхушки корня зуба начинается гнойное воспаление. Гноя становится все больше и он ищет пути выхода. Так на поверхности десны образуется свищевое отверстие. Все это сопровождается воспалительным процессом.

Также в результате может образоваться мешочек с гноем – гранулема. Со временем она преобразуется в кисту. При разрушении оболочки гной вытекает и начинается воспаление. Если, не разобравшись, сразу принять антибиотик, ситуация будет та же, что и при уколе в десну. Поэтому сначала делается надрез, удаляется гной, используется антисептик, а затем, если требуется, назначается курс антибиотиков, чтобы избежать рецидива.

Воспаление десны, на которой удален зуб

Иногда десна начинает воспаляться после того, как зуб был удален. Причин тому может быть несколько:

• незамеченная киста;
• развитие альвеолита лунки после удаления зуба;
• инфекция, занесенная в рану при травматичном удалении.

В лечении этого заболевания применяются вещества, способные воздействовать не только на поверхностные слои ткани, но и на более глубокие. Кроме линкозамидов и фторхинолонов, могут применяться макролидные препараты. Это такие антибиотики, как азитрал, сумамед, каритромицин и другие.

Стоимость антибиотиков

Препараты, применяемые в лечении воспалений десен, стоят относительно недорого. К примеру:

• 10 ампул Линкомицина 30% по 2 мл обойдется в Киеве 44,6 грн. (1,7 доллара);
• 10 капсул Клиндамицина 0,15 г в Киеве стоят 49 грн. (1,8 доллара). В Москве 16 капсул за 180 руб. (3 USD);
• 6 капсул Сумамеда – в Киеве в среднем 161 грн. (около 6 USD). В Москве от 223 до 1023 рублей (3,83-17,56 USD);
• 3 таблетки Азитрал по 500 мг либо 6 таблеток по 250 мг – в Киеве 100 грн. (3,7 USD). В Москве – от 290 до 308 рублей (4,97-5,29 USD);
• Метронидазол 250 мг/40 таблеток в Москве стоит 160-170 рублей (2,74-2,91 USD). В Киеве предлагают 20 таблеток за 30 гривен. Это чуть больше доллара.

В целом, цены вполне адекватные. Но следует понимать, что антибиотики — это лишь одно из средств, применяемых при воспалении десен зубов. Поэтому совершенно бессмысленно использовать только их, игнорируя противовоспалительную терапию, физиотерапевтические процедуры и, разумеется, удаление налета и камня.

Многие пациенты считают, что можно купить таблеток и лечиться в домашних условиях. Таких любителей самолечения чаще всего доставляют с распухшей щекой, сильной зубной болью, другими неприятными симптомами.

Антибиотики при воспалении десен — подводя итоги

Теперь вы знаете, как применяются антибиотики при воспалении десен, какие это препараты, насколько они эффективны. Но самое важное, что следует запомнить – избегайте самолечения. Большинство мощных противомикробных препаратов вызывают дисбактериоз. Он проявляется по-разному. У одних пациентов начинаются проблемы в работе ЖКТ, у других развивается стоматит. Чаще всего речь идет о кандидозной форме (вызвана грибком candida).

Нарушение баланса может привести к рецидивам. Вместо «родной» флоры во рту может появиться патогенная. Она начнет «наступление» на здоровые ткани. Каждый антибиотик должен подбираться под конкретного пациента. Не существует универсальных препаратов. Могут возникать индивидуальные аллергические реакции и т. д.

На этом мы завершаем повествование и ждем ваших комментариев. Пишите, подписывайтесь на обновления сайта, делитесь материалом в соц. сетях. До новых встреч!

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Киста зуба что это Гной под коронкой зуба что делать Как лечить гингивит Опускаются десна что делать Средство от воспаления десен в домашних условиях Как лечить десна от кровоточивости Можно ли вылечить кисту зуба без удаления Шишка на десне что делать Как лечить воспаление десен вокруг зуба Шишка около зуба на десне Болезненность десен Как выглядит десна при прорезывании первых зубов