Чем опасна киста зуба

Формирование кисты в зубе, последствием которой может быть ряд опасных осложнений, происходит в большинстве случаев медленно и незаметно. Чаще всего это образование возникает у корней зубов, пораженных кариесом, находящихся под коронкой или в корневых каналах которых был удален нерв. Киста представляет собой полость, отделенную от окружающих тканей плотными стенками из эпителиальной ткани. Внутри капсулы скапливаются гной или жидкость, содержащие болезнетворные микроорганизмы и отмершие клетки пораженных ими тканей.
Кисты могут иметь различные размеры, отличаться местом расположения, возникать под воздействием разнообразных факторов. Заболевание требует своевременного лечения для предупреждения появления осложнений. Чем опасна киста: она приводит к разрушению костной ткани в месте своего расположения, постепенно замещает ее и может привести к появлению злокачественной опухоли.

Причины возникновения

Появлению кисты могут способствовать множество факторов. Под их влиянием в корневые каналы проникает инфекция. Сопротивление иммунной системы организма их размножению и распространению на окружающие клетки приводит к гибели бактерий и появлению гноя.

Можно выделить следующие причины образования кисты:

• При запущенном кариесе бактерии попадают в зубную пульпу, вызывают воспаление ее ткани — пульпит. Далее при отсутствии лечения или неправильном его проведении инфекция и воспалительный процесс могут распространиться во внутренние отделы корневых каналов, способствуя появлению кисты.
• Нелеченый периодонтит (воспалительный процесс в тканях десны), перешедший в хроническую форму и приблизившийся к надкостнице зуба.
• Недостаточно качественное пломбирование каналов корня. Если пространство каналов не полностью заполнено пломбой, возможно размножение инфекции на свободном участке верхушки зубного корня.
• Хронические воспалительные процессы в носоглотке, например гайморит, как постоянный источник патогенных микроорганизмов.
• Травма зуба или окружающих его тканей, облегчающая попадание инфекции внутрь зубного корня.
• Осложнения при прорезывании зуба мудрости — проникновение микроорганизмов на травмированную поверхность десны приводит к воспалению с образованием кисты.
• Распространение бактерий в ткани челюсти из очагов инфекционных заболеваний, находящихся в других органах, с током крови.
• Развитие воспалительного процесса под коронкой. Отсутствие выхода для накапливающихся токсичных элементов в области корневых каналов приводит к образованию наполненной гноем капсулы.

Симптомы заболевания

Определить, что на зубном корне возникла киста, на ранней стадии сложно, так как заболевание может не сопровождаться заметными симптомами. Его признаки обычно появляются при значительном увеличении размеров образования. Но для более эффективного лечения и предотвращения тяжелых последствий киста зуба должна быть обнаружена как можно раньше.

Внимательное наблюдение за состоянием зубов и окружающих их тканей, своевременное обращение в лечебное учреждение при появлении настораживающих симптомов поможет сберечь здоровье и сохранить зубы. О развитии заболевания могут свидетельствовать:

1. боль или неприятные ощущения в зубе при надкусывании и пережевывании пищи;
2. ухудшение самочувствия, общая слабость, повышенная температура тела;
3. в области зубного корня появился бугорок, постепенно он становится заметнее и больше в размерах;
4. образование флюса (воспаления надкостницы, приводящего к скоплению гноя) или свища в виде отверстия, обеспечивающего выход наружу гнойному экссудату.

При прогрессировании болезни с переходом в позднюю стадию отмечаются отек и покраснение десны, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Может опухнуть щека, появиться головная боль, ощущаться запах гноя в носу (при расположении кисты вблизи гайморовой пазухи). Ноющая боль в десне нарастает, устранить ее с помощью анестетиков становится все сложнее.

Классификация разновидностей кисты

Кисты классифицируют по области расположения и причинам возникновения. По месту нахождения капсула может быть кератокистой, располагающейся под зубом мудрости, одонтогенной — выходящей в гайморову пазуху, либо размещаться под передним резцом.

По причинам, вызывающим образование кисты, различают:

• возникающие при прорезывании зубов в возрасте до 10 лет;
• парадонтальные (ретромолярные) часто сопровождают прорезывание зубов мудрости;
• фолликулярные формируются на пораженных инфекцией зубных зачатках;
• радикулярные окружают зубной корень, являются следствием периодонтита;
• резидуальные возникают после того, как зуб и его корни удалены.

В начальной стадии киста может представлять собой гранулему — образование, размеры которого, как правило, не превышают 0,5 см. Ее содержимое не ограничено стенками, поэтому она является активным очагом распространения инфекции. Особенно быстрый рост гранулемы отмечается при сниженном иммунитете.

Осложнения заболевания

Современные диагностические методы позволяют выявить образование гнойного мешочка внутри костной и соединительной тканей челюсти на ранней стадии. Не следует затягивать с обращением за врачебной помощью. Что будет, если не начать лечить кисту вовремя:

1. повышается риск развития хронического гайморита;
2. при попадании инфекции в пролегающие рядом кровеносные сосуды может произойти заражение крови — сепсис, представляющий опасность для жизни человека;
3. киста в десне зуба ведет к охвату воспалительным процессом надкостницы челюсти;
4. при проникновении инфекции внутрь костной ткани развивается остеомиелит, при попадании бактерий в мягкие ткани может возникнуть флегмона шеи.

Опасна киста на корне зуба и тем, что ее чрезмерное разрастание ведет к уменьшению толщины кости и изменению структуры костной ткани, увеличивающим риск перелома челюсти.

Диагностика кисты

Наиболее точными методами определения кисты являются рентгенографическое исследование и ортопантомограмма — панорамный снимок полости рта. На полученном изображении она выглядит как область затемнения, окружающая корень зуба и имеющая четкие границы. Киста может быть не видна на рентгеновском снимке, если место ее расположения не попало в поле действия аппарата, в таких случаях назначается повторное обследование с полным охватом нужного участка зубного ряда. Дифференцировать гранулему от капсулированного образования позволяет гистологический анализ тканей после их извлечения.

Методы устранения кисты

Лечение может производиться терапевтическим и хирургическим методами. В некоторых случаях применяется физиотерапия. Устранить воспалительный процесс помогают народные средства на основе целебных растений. Лечебные мероприятия направлены в первую очередь на предупреждение поражения инфекцией окружающих тканей, снятие боли, сохранение зуба.

В каких случаях возникает необходимость в удалении зуба:

• появление вертикально расположенных трещин в корне;
• отсутствие доступа к кисте из-за непроходимости корневых каналов;
• перфорация корня зуба — появление в стенке корневого канала отверстия, выходящего к тканям пародонта;
• при решении установить зубной протез;
• образование пародонтального кармана.

Хирургический метод

На современном этапе развития стоматологии оперативное вмешательство направлено на сохранение жевательной поверхности пораженного зуба. Производится резекция верхушки корня с кистой. Для устранения воспаления лечение дополняют терапевтическими методами. К удалению зуба прибегают в случае расположения его корней внутри кисты или при его чрезмерном разрушении. Для устранения кисты применяется лазер или скальпель.

Различают три способа оперативного удаления кисты:

1. Гемисекция — вместе с пораженным корнем. Если корней несколько, на зуб можно установить коронку.
2. Цистотомия — удаляется одна из стенок кисты, в результате чего наполняющая ее жидкость выходит наружу. В качестве обезболивания применяется местный наркоз. В полости капсулы размещают йодоформный тампон. Через неделю его меняют, такая процедура проводится до 4 раз. Это способствует эпителизации краев раны. Полное заживление полости происходит через 1,5–2 года. На протяжении периода восстановления пациент промывает рану антисептическими средствами.


3. Цистэктомия. Вначале в корневой канал вводят антисептик, затем одновременно удаляются верхушка зубного корня и киста. Этот метод показан при расположении крупной кистозной капсулы в области верхней челюсти. В занимаемом кистой пространстве не должны находиться зубы. Операция может быть проведена при неправильном развитии эпителия, но ее не используют при наличии повреждения в нижней стенке носовой полости.

Во время послеоперационного периода необходимо уделять особое внимание гигиене полости рта, полоскать раневую поверхность антисептическим раствором, использовать при чистке зубов антибактериальную пасту. Некоторое время принимаются назначенные врачом антибиотики. Если повысится температура тела, нужно безотлагательно обратиться в лечебное учреждение.

Терапевтический метод

Основан на консервативных видах воздействия с рассверливанием полости зуба, вскрытием капсулы, удалением ее содержимого, использованием медикаментозных препаратов. К нему прибегают при небольших размерах кисты — до 8 мм. По сравнению с хирургическим методом лечение более длительное и дорогостоящее, не исключает рецидивы заболевания.

После вскрытия кариозного канала и выкачивания гноя и жидкости из кисты пациенту назначается полоскание зуба антисептиками, прием антибиотиков для снятия воспаления. Через 5–7 дней в кистозную полость вводится препарат, обеспечивающий восстановление костной ткани. Каналы и коронковая часть зуба пломбируются.

При незначительных размерах кисты после чистки и заполнения полости регенерирующим гелем может устанавливаться временная пломба с заменой на постоянную по истечении 7–10 дней при отсутствии признаков воспаления. Через 3 месяца проводится контроль состояния пролеченных тканей с проведением рентгенографического исследования.

Дефопорез

Этот метод лечения основан на заполнении корневых каналов гидроокисью меди и кальция, обладающей высокими дезинфицирующими свойствами. После расширения корневого канала и удаления содержимого кистозной капсулы его заполняют смесью и воздействуют слабым разрядом тока. Процедура повторяется несколько раз, после чего зуб пломбируют. Этот способ значительно снижает вероятность рецидива болезни, обеспечивая положительный результат в 95% случаев. Но у специалистов имеются разногласия по поводу безопасности его применения.

Противопоказанием к проведению депофореза являются:

• периодонтит в фазе обострения;
• аллергические реакции организма пациента на медь;
• период беременности;
• наличие в корневом канале серебряного штифта.

Лечение лазером

К наиболее современным и успешным методам устранения кисты относится воздействие узконаправленным потоком света. К поверхности кисты через расширенные каналы зуба вводится лазер. Его излучение уничтожает микроорганизмы и удаляет все компоненты кистозного образования. К преимуществам данного метода можно отнести:

1. безболезненность процедуры;
2. быстрое восстановление тканей;
3. исключение осложнений и рецидивов;
4. обеспечивается сохранность зуба.

Народные методы

Существует немало рецептов с использованием целебных растений для снятия воспаления при периодонтите. Они могут применяться совместно с терапевтическими методами, до и после операции по удалению кисты. Наиболее часто применяются:

• Настои шалфея, эвкалипта, календулы, тысячелистника, обладающие антисептическими свойствами. Их готовят концентрированными — заливают 2 ст. л. сухой травы 100 мл. кипятка.
• Хороший эффект обеспечивают спиртовые настойки прополиса, алоэ, календулы.
• Прикладывание к десне мякоти листа алоэ, измельченного до кашицеобразной консистенции чеснока, или тампона, смоченного в кунжутном масле.
• Использование для полосканий солевого раствора.

Профилактические меры

Для того чтобы уберечь зубы от появления кисты рекомендуется следовать правилам гигиены полости рта, при первых признаках кариеса или воспаления десны обращаться за лечебной помощью.

zubi.pro

Что такое киста зуба?

Итак, что это такое? Кистой в данном случае называют заболевание, характеризующееся появлением в области корня зуба образования. Оно представляет собой выделенный фрагмент в периодонте, имеющий собственные стенки. Внутри такого участка находятся бактерии, остатки некротизированных тканей, отдельные клетки. Стенка обычно тонкая и может легко повредиться. На поверхности клетки находится слой клеток, продуцирующих жидкость. От этого киста зуба разрастается. Иммунная система старается бороться с происходящим доступными средствами. В результате начинается воспалительный процесс, внутри собирается гной. Размеры кист варьируются. Небольшая имеет диаметр около 5 мм, самые крупные могут достигать нескольких сантиметров.

Само слово «киста» имеет греческое происхождение. Оно связано с kystis. Это «пузырь» в переводе с языка Сократа и Аристотеля. Считается, что образования размером до 5 мм — это гранулемы, а свыше 5 мм – кисты.

Многих пациентов интересует, пройдет ли сама киста зуба, если не лечить. Есть виды кист, которые имеют небольшие габариты, не растут и фактически не представляют угрозы для здоровья человека. Но они сами по себе никуда не денутся, не «рассосутся».

Виды зубных кист

Существует несколько видов кист. Они отличаются, прежде всего, причинами образования. К примеру:

• резидуальная киста появляется как результат осложнений при удалении зуба;
• одонтогенная радикулярная киста зуба появляется при различных патологических процессах (обычно инфекционного характера);
• кератокиста. Ее также называют первичной. Она обнаруживается у ребенка и появляется при патологиях развития зубов еще в младенчестве;
• киста прорезывания. Характерна для детей, у которых молочные зубы сменяются постоянными.

Кисты у малышей, у которых еще нет зубов, часто находятся близко к поверхности. Они разрушаются при трении десен и могут не требовать лечения. Однако это не значит, что такие образования безопасны в 100% случаев. Чаще всего в практике встречаются радикулярные кисты. Обычно схема их появления проста – начинаясь с обычного кариеса, инфекционный процесс доходит до верхушки корня. Либо киста зуба становится результатом ошибки при пломбировании корневого канала. Она может образоваться и в случае перфорации корня и выходе пломбировочного материала за верхушку.

Еще одна неприятная проблема – киста зуба мудрости. Ее также называют ретромолярной и парадентальной кистой. Появляется при проблемах прорезывания зуба мудрости. Также она может охватить этот зуб, перейдя с соседнего. Главная проблема этого заболевания – полное отсутствие проявлений в течение длительного периода. Если киста «местная», т. е. поразила именно сам зуб, спасти его вряд ли удастся. При переходе с соседних зубов шансы на сохранение есть.

Киста зуба в гайморовой пазухе — также распространенное явление. Обнаружить ее проблематично, т. к. на рентгене образование часто не видно. Самый надежный способ обнаружения – компьютерная томография.

Корни передних зубов располагаются слишком близко к гайморовым пазухам. Если у человека развивается гайморит, инфекция может перейти на зуб, образуется мешочек с гноем. В большинстве случаев приходится прибегать к хирургическим методам лечения. Кисты одинаково характерны для людей любых возрастов. Они могут образоваться под молочными и постоянными зубами.

Почему образуются кисты?

Причины появления кист разные. Иногда это механическая травма зуба, в других случаях – различные нарушения со стороны врача при работе с корневыми каналами. Также часто на появление таких образований влияет гайморит, хронический ринит или тонзиллит у пациента. У некоторых людей, которым поставили коронку, могут развиваться воспаления. В конечном итоге они приводят к появлению кисты на зубе. Схожие проблемы возникают при периодонтите.

В большинстве случаев проблема в инфекции. Попасть в околозубное пространство она может разными путями. Но чаще всего все начинается с банального кариеса. Он переходит в пульпит, затем начинается периодонтит. Гнойный процесс в тканях периодонта заканчивается по-разному. Но часто он становится причиной образования кист около корней больных зубов.

Любые инфекционные причины образования кист тесно связаны с иммунитетом человека. Чем он сильнее, тем меньше вероятность возникновения таких проблем.

Таблица. Заболевания, при которых может возникать киста зуба.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Диагностические методы

Как осуществляется современная диагностика? Помимо классического рентгена, есть более точный прибор – радиовизиограф. Также в некоторых случаях применяется компьютерный томограф. Также специалисты знают, как определить заболевание по симптомам.

Главная беда кист в том, что на ранних стадиях они себя вообще никак не проявляют. Через некоторое время, когда заболевание переходит в хроническую стадию, зуб может потемнеть, появляется боль при накусывании.

Со временем, когда начинается гнойный процесс, это приводит к следующим симптомам:

• головные боли;
• слабость;
• повышение температуры до 37,2 и выше;
• увеличение и болезненность лимфатических узлов;
• отек десны, флюс;
• свищи на десне, через которые сочится гной.

Возможные последствия и осложнения

Если не начать лечение вовремя, пациента ждут неприятные и очень опасные осложнения кисты зуба. Сначала зуб, под которым она образовалась, начнет болеть. Затем образуется припухлость, которую часто путают с флюсом. Если даже на этом этапе человек не примет необходимые меры, образуется абсцесс, периостит в окружающих тканях, флегмона (распространенное гнойное воспаление).

Если инфекция начнет дальнейшее распространение с кровью и лимфой, это может привести к поражению внутренних органов и даже смерти. Учитывая, что все начинается с банального кариеса, можем сказать лишь одно – ходите к врачу вовремя. Также не забывайте, что гной постепенно разрушает кость челюсти. Самое страшное, что может произойти – преобразование кисты в злокачественную опухоль.

Потому чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем больше шансов вылечить зуб успешно. Возможно, его даже не придется вырывать.

Лечение кист

Перед пациентом часто стоит вопрос – что делать с кистой зуба, удалять или лечить? Но решение не всегда остается за ним. Часто врачам приходится принимать это решение, исходя из обстоятельств. Лечение, в свою очередь, может быть как хирургическим, так и терапевтическим.

В каких случаях применяется хирургия:

• пациент регулярно жалуется на отеки и боли в области образования кисты;
• новообразование разрослось до диаметра более 1 см;
• киста появилась под зубом с коронкой.

Есть три разных типа хирургических операций, позволяющих помочь пациенту. Выбор зависит от типа кисты, ее размера, других сопутствующих факторов.

Цистотомия. Процедура не очень сложная, как для врача, так и для пациента. Однако ее применение требует длительного восстановления. Врач удаляет переднюю стенку, устраняет содержимое кисты, использует антисептики, антибиотики. Применяют цистотомию при больших диаметрах кист, затрагивающих несколько соседних зубов. Также эта методика актуальна при операциях на верхней челюсти либо на нижней, при истончении основания челюсти. Еще одно очевидное показание – разрешение небной пластинки и/или костного дна носовой полости.

Второй тип операций – цистэктомия. В этом случае удаляется вся киста, а также верхушка корня пораженного зуба. Рана зашивается, пациенту назначаются антибиотики. Также используются антисептики для полоскания. Прямые показания для цистэктомии:

• киста верхней челюсти без сопутствующего воспаления;
• отсутствие зубов в области образования кисты большого диаметра;
• нарушение развития эпителия в области кисты.

Третий способ удаления – гемисекция. Он подразумевает удаление не только самой кисты, но и корня, а также части пораженного зуба. После этого на него устанавливается коронка для восстановления функциональности.

Также во многих случаях эффективной остается терапия. Современная стоматология располагает множеством эффективных средств лечения кисты без удаления.

Классическая методика подразумевает очистку и антисептическую обработку корневого канала и последующий вывод лекарственного препарата за верхушку корня зуба. Затем каналы пломбируются временной пломбой, также содержащей антисептики. Процедуры чистки и обработки могут повторяться до тех пор, пока на снимке не будет видно, что они дали нужный эффект. В этом случае устанавливается постоянная пломба на каналы, а зуб закрывается коронкой.

Второй метод называется депофорез. Его применяют при лечении как кисты, так и гранулемы зуба. Плюс такого метода в том, что действующий препарат (гидроокись меди-кальция) вводится в один канал, а затем при помощи электротока распространяется далее, в т. ч. на ткани кисты. Таким образом, удается устранить микробов даже там, куда бормашиной добраться проблематично. Обычно достаточно трех таких процедур, чтобы избавиться от кисты. После этого можно устанавливать пломбу. Суспензия лекарства остается в канале, противодействуя повторному возникновению инфекции. Успешность методики – более 90%. Минус один – далеко не везде есть такой замечательный прибор.

Удаление кисты лазером

На сегодняшний день удаление лазером – один из наиболее прогрессивных и эффективных методов лечения. Специалисты отмечают несколько плюсов. Во-первых, лазерная операция безболезненна. Во-вторых, лазер справляется с антисептической функцией. Лучом вы не занесете инфекцию. В-третьих, ранка быстро заживает, восстановительный процесс уменьшается, благодаря биостимулирующей функции лазера.

При такой операции не требуется удалять зуб. Также отсутствует риск возникновения кровотечений. Процедура проста:

• сначала зуб препарируют либо удаляют пломбу;
• далее при помощи специальных инструментов расширяются корневые каналы;
• в расширенные каналы вводится лазерный инструмент, луч которого разрушает кисту. Фактически, его температура испаряет эти ткани вместе с бактериями.

Часто пациенты интересуются, больно ли удалять кисту зуба таким образом? Как уже писалось выше – нет. При необходимости используются дополнительные анестетики. Конечно, стоит процедура дороже, чем традиционная хирургия, но эта переплата с лихвой окупается описанными преимуществами.

Лечение кисты зуба при беременности

Немало женщин интересуются вопросом, как лечить кисту зуба во время беременности. Вообще, это состояние накладывает множество ограничений. Потому, если беременность была запланированной, все процедуры лучше проводить до зачатия. В чем проблема? Собственно, их две:

• беременным нежелательно делать рентген, кроме случаев переломов и т. д.;
• некоторые средства, применяемые для анестезии и при лечении, могут быть вредны для будущего ребенка.

К слову, о рентгене. Если киста зуба себя никак не проявляет, женщина вряд ли будет проверяться на рентгенографическом оборудовании. Следовательно, узнает о проблеме она только по факту появления болей. В этом главная беда. За 9 месяцев под зубом может произойти что угодно. При значительном развитии воспаления зуб приходится удалять. В остальных случаях возможно лечение. Начинать его можно не раньше, чем в конце III триместра. При этом важно, чтобы специалист использовал анестетик, содержащий минимальное кол-во адреналина.

Если пациентка на раннем сроке и банально не знает о своей беременности, могут возникнуть ситуации, когда ее начнут лечить по стандартной схеме с использованием обычных препаратов для местной анестезии. Опасно ли это? В теории – да. На практике среди рожавших здоровых детишек есть немало мам, которым кололи разные препараты при лечении или удалении зубов. Все очень индивидуально. Ведь не бывает двух абсолютно одинаковых беременных женщин с одинаковой реакцией организма (в т. ч. плода) на укол того или иного препарата. Потому спрогнозировать развитие событий в подобных обстоятельствах попросту невозможно.

Возможно ли лечение в домашних условиях?

Киста зуба – одна из тех стоматологических проблем, которые не решаются полосканием. Очень часто можно увидеть разнообразные народные рецепты. Они временно облегчают симптомы – снимают боль, уменьшают воспаление, но иногда способны даже навредить вашему здоровью. Есть несколько важных рекомендаций:

• не грейте десну в области больного зуба. Это ускорит размножение бактерий, усилит воспалительный процесс;
• лед и прочие холодные предметы могут усилить боль. Также есть риск застудить нерв;
• настои и отвары трав использовать можно. Но это симптоматические средства.

Если больной зуб с кистой перегреть, оболочка может не выдержать. Это связано с тем, что количество жидкости внутри увеличивается. Если киста лопнет, гнойное содержимое начнет распространять инфекцию в окружающие ткани. Через кровь и лимфатическую жидкость бактерии распространятся по всему организму. Все еще хотите лечиться дома? Боитесь стоматолога?

Стоимость лечения кисты зуба

Пациентов всегда интересует цена лечения. По сути, зависит она от плана. Если речь идет об удалении зуба вместе с кистой, то в Киеве с вас возьмут от 100 до 350 гривен ($3,7-13,1) за удаление зуба. Дороже стоит удалить зуб мудрости, в т. ч. ретинированный или дистопированный, в области которого образовалась киста. Если потребуется провести резекцию верхушки корня зуба, такая процедура обойдется в 900-1000 ($33,7-37,5) гривен. Гемисекция на 1 зуб – 750-850 гривен (28-32 доллара). Цистэктомия с резекцией верхушки корня и последующей пломбировкой стоит 2700-3300 гривен, в зависимости от расположения зуба (101,3-123,8 долл.).

Если вы хотите удалять кисту лазером, то в одной из киевских стоматологий предлагают выполнить эту процедуру за 2000 гривен (примерно 75 долларов).

Нам удалось найти цены и в российских клиниках. К примеру, одна из них предлагает выполнить цистэктомию за 5,6 тыс. рублей ($93,2) и гемисекцию корней за 4,3 тыс. рублей ($71,6). Лазерное удаление стоит в среднем от 15 до 20 тысяч рублей. Эта сумма включает все этапы процедуры, в т. ч. пломбирование каналов и анестезию.

Лечение не самое дешевое. Потому так важно обратиться к специалистам до того, как начнутся осложнения. А их устранение, как вы сами понимаете, выльется в еще большую сумму.

Отзывы о лечении кисты и краткие итоги

Нам стало интересно, что пишут сами пациенты. Ведь представители клиник всегда будут себя хвалить и обещать 100% успешность любой операции. Потому мы почитали отзывы реальных людей. Во-первых, они продемонстрировали определенную статистику. Кисты у людей обнаруживаются очень часто. У кого-то случайно на рентгене, у других – по факту появления болей. Традиционно врачи в платных клиниках стараются спасти зуб, предлагая наиболее щадящие варианты лечения. В полость кисты подается лекарство и т. д. Обеспечить полное устранение проблемы таким способом крайне проблематично, поэтому возникают рецидивы.

В других случаях делают надрезы, ставят дренаж и т. д. Часто выясняется, что киста задела корни соседних зубов. В этом случае некоторые пациенты сами требуют лечения без удаления зубов. Все-таки лишиться части зубного ряда, чтобы потом тратить деньги на имплантацию или установку моста, хотят далеко не все. Но сохранить свои зубы в таких обстоятельствах бывает непросто.

Жалуются люди и на банальные врачебные ошибки. Не всегда специалистам удается выбрать правильную методику лечения. Если у человека гнойная киста зуба, значительное воспаление, опытный стоматолог должен оценивать сумму всех факторов. Но иногда у пациента попросту нет средств на оплату сложной и специфической операции по удалению содержимого кисты, заполнение пространства специальным материалом, замещающим кость, и т. д. В подобных ситуациях приходится просто удалить зуб, к корню которого присоединена оболочка кисты. Часто пациенты жалуются на то, что даже такую, вроде бы, простую операцию врач проводит плохо. Боли, воспаление и отек сохраняются.

Иногда пациент не понимает, что с ним происходит, даже когда на десне вдруг появляется свищ, через который начинает выходить гной. Такие случаи, к сожалению, далеко не редкость. Медицинская грамотность населения настолько низкая, что такие явления лечат полосканием даже сами медработники. Потому так часто встречаются различные осложнения.

Почему у нас проваливаются дороги, прорывает трубы, взрывается газ в домах? Потому что кто-то откладывает ремонт до последнего. По той же причине возникают кисты и их осложнения. Даже если причина кисты частично связана с ошибкой стоматолога, все почему-то забывают о том, что его вмешательство потребовалось после того, как пациент запустил кариес. Почти в 100% случаев киста на совести самого человека. Исключения – некоторые патологии, никак от него не зависящие.

expertdent.net

Классификация заболевания

Классифицируется киста зуба по месту расположения и причине появления. Если брать за основу локализацию новообразования, то различают:

• киста переднего зуба;
• киста зуба мудрости;
• киста в гайморовой пазухе.

Медики выделяют и классификацию рассматриваемого заболевания по причине появления:

• ретромолярная – развивается только на зубе мудрости;
• зубосодержащая – появляется на месте непрорезывающегося зуба;
• первичная – имеются нарушения в зубной ткани;
• радикулярная – киста считается сопутствующим заболеванием при хроническом периодонтиде;
• резидуальная – новообразование возникает на месте уже удаленного зуба.

Кроме этого, стоматологи диагностируют и кисту прорезывания – она характерна для пациентов детского возраста, когда растут постоянные зубы.

Причины возникновения

Специалисты выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать возникновение и развитие кисты зуба:

• травмирование зубов – например, при сильном ударе;
• инфицирование корневого канала – как правило, это происходит при некачественном лечении;
• воспалительный процесс в нервном пучке зуба – пульпит;
• воспалительный процесс в околозубных тканях – пародонтит;
• прорезывание зуба мудрости – сложное, сопровождающееся воспалительным процессом в деснах.

Рассматриваемое доброкачественное новообразование может диагностироваться не только у взрослых пациентов, но и у детей. В некоторых случаях киста встречается и у новорожденных – ее нередко принимают за рост молочных зубов.

Симптомы кисты зуба

Стоматологи отмечают, что чаще всего киста зуба протекает бессимптомно – пациент может только чувствовать легкую боль или дискомфорт при прикусывании зуба или надавливании на десну. В таком случае доброкачественное новообразование диагностируют случайно – например, при профилактическом осмотре у стоматолога или при лечении кариеса.

Если же киста уже находится в поздней стадии развития, то ей сопутствуют следующие симптомы:

• боль в зубе – тянущая, ноющая, постоянная. Эта боль не снимается даже самыми сильными обезболивающими препаратами, усиливается при нагрузке на поврежденный зуб;
• десна вокруг больного зуба отекает – она может приобретать красный цвет, при ощупывании определяется повышенная температура;
• повышение температуры.

Стоит знать, что значительное повышение температуры тела появляется при инфицировании кисты, когда в полости уже появилось гнойное содержимое. В таком случае пациент будет жаловаться на общую слабость, сонливость, головные боли.

Окончательно сформировавшаяся киста проявляется флюсом, нагноением и свищом с выходным отверстием в ротовую полость.

Чем опасна киста зуба

Если доброкачественное образование зуба было обнаружено не сразу, то оно активно разрастается – это является причиной разрушения костной ткани. Вместо костной ткани начинает образовываться соединительная, что приводит к выпадению зуба – это самое неприятное осложнение рассматриваемого заболевания. Стоматологи отмечают, что такая потеря зубов встречается у 80% пациентов.

Осложнениями кисты зуба принято считать:

• развитие гайморита хронического характера;
• воспаление кисты гнойного характера;
• разрушение (расплавление) костной ткани челюсти;
• развитие остеомиелита;
• абсцесс на щеке или десне;
• флегмона шеи.

Наиболее опасными осложнениями кисты зуба считаются сепсис и самопроизвольный перелом челюсти (из-за утончения кости челюсти).

Диагностика

Стоматолог может диагностировать кисту зуба при первичном осмотре ротовой полости пациента – новообразование определяется визуально. Специалист обязательно назначит в качестве дополнительного обследования рентгенографию челюсти – это не только подтвердит предварительно поставленный диагноз, но и позволит определить точный размер новообразования и глубину проникновения его корней.

Лечение кисты зуба

Лечение кисты зуба может осуществлять несколькими способами. Все они достаточно эффективны, а выбор конкретного метода может сделать только стоматолог – он будет учитывать общее состояние здоровья пациента, размер и локализацию кисты.

Терапевтический метод

В качестве консервативного лечения кисты зуба применяют:

• обработку антисептическими средствами полости корневых каналов;
• введение в канал лекарственного средства с противовоспалительным эффектом;
• пломбирование канала.

Данный метод лечения рассматриваемого заболевания целесообразен в следующих случаях:

• отсутствие на корневых каналах пломб;
• размер новообразования не больше 8 мм;
• ранее проводимое пломбирование канала было проведено некачественно.

Во время консервативного лечения стоматолог делает прокол в кисте, затем отсасывает содержимое полости и вводит специальную пасту – она будет способствовать образованию костной ткани. После проведения этих манипуляций врач закрывает канал пломбой.

После терапевтического лечения следует регулярно проходить профилактические осмотры (не реже 2 раз в месяц) – таким образом ведется динамическое наблюдение за состоянием зуба.

Консервативный метод лечения кисты зуба считается щадящим и более простым. Эффект от него имеется, но и прогнозируется появление рецидивов.

Хирургический метод

Удаление кисты зуба – один из самых эффективных и доступных способов избавления от доброкачественных новообразований. Это считается (и таковым и является) оперативным вмешательством и проводится в случае слишком больших размеров кисты, имеющейся коронки на больном зубе, наличия штифта в зубном канале.

Раньше кисту удаляли вместе с зубом, но теперь существуют методы, позволяющие сохранить зуб. Эффективность и безопасность данного метода лечения имеет место быть, если пациент соблюдает правила послеоперационного периода:

• нельзя накладывать согревающий компресс – это может вызвать рост и размножение болезнетворных бактерий;
• запрещено употреблять аспирин – может развиться кровотечение в месте разреза десны.

Восстановление состояния после удаления кисты зуба может длиться 2-3 дня. Важно: пациент  может ощущать некий дискомфорт, но болей в месте разреза быть не должно.

Лечение лазером

Современный метод лечения кисты зуба – лазеротерапия. Такой метод самый щадящий, он не только позволяет качественно и быстро удалить доброкачественное новообразование, но и обеспечивает полное обеззараживание полости и тканей вокруг поврежденного зуба. Отмечается, что лазеротерапия позволяет полностью сохранить зуб, отличительная характеристика – отсутствие рецидивов.

Лечение народными методами

Киста зуба – заболевание, которое должны лечить только специалисты. Но в некоторых случаях (например, нет возможности в ближайшее время посетить стоматологическую клинику) снять неприятные симптомы и уменьшить отек десны помогут следующие народные методы:

• полоскание ротовой полости отваром шалфея и ромашки аптечной;
• примочки к десне из измельченного чеснока;
• полоскание ротовой полости кунжутным маслом.

Если в наличии никаких из народных лекарственных средств нет, то можно воспользоваться обычной содовой водой – в стакане теплой воды растворить столовую ложку пищевой соды и полоскать полученным раствором ротовую полость каждые 30-60 минут.

Важно: при кисте зуба ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы. Тепло провоцирует активный рост болезнетворных бактерий, что способствует распространению инфекции.

Профилактика

Нет конкретных профилактических мер, которые смогут предотвратить возникновение и развитие кисты зуба. Но если соблюдать рекомендации стоматологов общего характера, то можно предупредить появление доброкачественного новообразования. К таковым относятся:

• тщательная гигиена ротовой полости в течение дня – после каждого приема пищи рот нужно полоскать или чистить зубы;
• полноценное лечение любых стоматологических заболеваний;

своевременное лечение внутренних инфекций.

polismed.ru

Что это такое ↑

Киста корня зуба — серьезное стоматологическое заболевание воспалительного характера.

Внешне киста представляет собой плотную капсулу, которая возникает в качестве ответной реакции организма на инфекцию, и не позволяет этой инфекции распространиться дальше.

Киста на корне зуба — это плотное образование с жидким содержимым из погибших бактерий и клеток эпителия. Размеры кисты могут распространяться от нескольких миллиметров до сантиметров, и если ее не лечить, капсула начинает стремительно увеличиваться.

Но одномоментно киста не образуется, это длительный процесс, поэтому при регулярном осмотре у пациента можно обнаружить ее появление вовремя и избежать осложнений.

Видео: что такое киста

Причины ↑

Возникнуть между корнями она может по самым разным причинам, главными из которых являются две — инфицирование корневых каналов зуба или его травмирование.

Но полный список причин выглядит так:

• Некачественное эндодонтическое лечение;
• Хронические воспалительные процессы под коронкой;
• Хронический периодонтит;
• Перенесенное инфекционное заболевание, из-за которого бактерии с кровотоком попали к деснам;
• Осложнение хронического гайморита;
• Сложно прорезавшийся зуб мудрости.

Виды ↑

Несмотря на то, что киста представляет собой достаточно простой внешне биологический механизм (капсула с инфекционным содержимым), она имеет свои разновидности. Различаются кисты по месту локализации и причинам своего возникновения.

По месту локализации

Самыми распространенными видами  по этому признаку считаются киста зуба мудрости, переднего зуба и в гайморовой пазухе, которая становится причиной сильнейших головных болей. Сюда же может быть отнесена и киста под коронкой.

По причинам возникновения

По причинам возникновения выделяют несколько видов.

• Радикулярная киста, возникающая на корне зуба и развивающаяся, в основном, в связи с хроническим периодонтитом;
• Парадентальная (ретромолярная) киста, появляющаяся при затрудненном прорезывании зуба мудрости и его хроническим воспалением;
• Фолликулярная (зубосодержащая) киста, образующаяся вследствие инфицирования либо зубного зачатка непрорезавшегося, либо сверхкомплектного зуба;
• Киста прорезывания, которая появляется у детей возраста 7–10 лет;
• Первичная киста (кератокиста), возникает из остатков зубообразовательной ткани при нарушении развития зуба;
• Резидуальная киста, образующаяся в кости после удаления зуба.

Симптомы ↑

К сожалению, киста зуба опасна тем, что ее симптомы проявляются тогда, когда капсула достигла уже достаточно крупных размеров. Ранние стадии протекают бессимптомно.

Но есть ряд признаков, по которым можно понять, что с зубами происходит нечто неладное и показаться врачу.

• При надкусывании твердой пищи появляются неприятные ощущения.
• В процессе жевания наблюдается болезненность.
• Появление бугорка на десне на проекции зуба, постепенно увеличивающегося и выпячивающегося.
• Образование свищевого хода или флюса.
• Ухудшение общего состояния организма, чувство недомогания, повышение температуры тела.

Непосредственно зубная боль, напоминающая по ощущениям боль при кариесе, появляется уже на поздних стадиях формирования кисты зуба, когда она уже довольно большая.

Боль интенсивна только в случае сопутствующего воспаления, которая уже напоминает боль при флюсе, что зачастую и приводит пациента к стоматологу.

Диагностика ↑

Единственный надежный способ выявления кисты на корне зуба, является рентгенография.

Более того, нередки случаи, когда киста была выявлена случайно в результате рентгена зуба, который производился для других лечебных целей. На снимке киста выглядит как четко очерченное круглое или овальное пятно, обычно расположенное у верха корня зуба.

В данном случае нужно полагаться на профессионализм стоматолога, который обратит внимание на странное затемнение у края снимка и назначит повторную рентгенографию, которая отразит уже всю корневую систему зубов.

Лечение ↑

Современная стоматология имеет множество эффективных способов лечения кисты, в числе которых входят и терапевтические. Но важно не только как лечить, но и когда лечить это заболевание, потому что в запущенном виде оно лечится очень сложно и долго.

Консервативное

Если киста была обнаружена на ранних стадиях, то врач может провести ее консервативное (терапевтическое) лечение, показанное в случаях, когда капсула не превышает в размерах 8 мм.

Тогда стоматолог может заполнить ее специальным цементным составом, дополнительно назначив лечение антибиотиков, позволяющее предотвратить или остановить развитие воспалительного процесса.

Сегодняшнее консервативное лечение зуба включает в себя следующие этапы:

1. Вскрытие больного зуба и расширение его каналов.
2. Полная дезинфекция корневых каналов и блокировка очага воспаления.
3. Вытравливание медицинскими препаратами тканей кисты.
4. Заполнение полости кисты специальным наполнителем.
5. Пломбирование зуба.

Хирургическое

Если после терапевтических манипуляций выяснится, что киста осталась и продолжает расти, пациенту назначается уже хирургическое лечение, от которого ни в коем случае нельзя отказываться.

Существует несколько способов хирургического удаления кисты зуба:

• резекция,
• гемисекция,
• цистэктомия,
• цистотомия.

Решать, какой метод лечения подходит конкретному пациенту, может только лечащий стоматолог.

Резекция

Во время этой операции удаляются только верхушки пострадавших корней через сделанный на десне разрез.

После чего киста иссекается, а удаленные ткани зуба замещаются искусственными материалами. После проведения резекции кисты пациенту назначается курс антибиотиков.

Видео: резекция верхушки корня

Гемисекция

Это самый простой способ удаления кисты зуба, но, вместе с тем, он и самый нещадящий по отношению к пораженному зубу.

Ход операции таков — киста удаляется вместе с больным корнем зуба, затем удаляется часть зуба над больным корнем, пораженная поверхность зачищается и зуб накрывается коронкой, потому что после гемисекции зуб имеет существенный внешний эффект.

Цистэктомия и цистотомия

Цистэктомия — самая сложная, но и самая надежная операция по удалению кисты, во время которой она извлекается полностью, с оболочкой и поврежденной верхушкой зубного корня.

После этого рана зашивается, а пациенту назначаются антибиотики и полоскание рта антисептическими растворами.

Цистотомия относительно несложный метод удаления кисты, но после нее пациенту предстоит длительный послеоперационный период.

Суть операции заключается в том, что удаляется не вся киста, а только ее передняя стенка, что открывает кисту в ротовую полость и позволяет обработать ее противомикробными препаратами.

Цистотомия назначается, если киста очень большая и приводит к истончению небной пластинки или основания нижней челюсти.

Удаление зуба

Раньше удаление кисты на корне зуба подразумевало под собой и удаление зуба, но сегодня зуб удаляют только в 2-х случаях — если корни зуба проросли в кисту или зуб полностью, до корней, разрушен. Во всех остальных случаях зуб сохраняется, и врач прилагает для этого все возможные усилия.

Видео: хирургическое лечение кисты зуба

Депофорез

Метод депофореза является одним из современных терапевтических способов лечения кисты зуба.

Депофорез подразумевает под собой проведение следующих процедур:

1. В канал больного зуба вводится суспензия гидроокиси меди-кальция.
2. На зуб воздействуют слабым электрическим током, благодаря чему суспензия начнет уничтожать кисту.
3. Сеанс повторяется трижды.
4. Зуб пломбируется.

Видео: лечение зубов методом депофореза

Народные средства

Многие люди предпочитают обращаться к средствам народной медицины.

Народные рецепты направлены на местную обработку пораженного зуба.

• Ежедневное полоскание рта водкой, выдерживание во рту максимально долго раствора соды, и рассасывание целой головки чеснока на протяжении получаса — для обеззараживания полости рта и убийства бактерий;
• Полоскание рта отварами шалфея и касатки, ромашки, календулы и других трав, а также спиртовым раствором листьев фикуса;
• Ежедневное смазывание больного участка зуба черным веществом, образующимся при опускании раскаленного докрасна гвоздя в мед.

Стоматологи и официальная медицина утверждают, что вылечить кисту таким образом невозможно.

А все народные методы работают исключительно на самоуспокоение больного, тем временем усугубляя ситуацию с кистой до опасного состояния.

Последствия ↑

Сама по себе киста является доброкачественным образованием. Но в случае ее возникновения и отсутствия полноценного лечения, последствия для пациента могут иметь самый разнообразный характер, начиная с разрушения корней зубов.

Периодическая активизация кисты приводит к рецидивирующему появлению флюса. А если в полость рта попали гноеродные бактерии, воспаленная киста сформирует свищ на десне или щеке, через который будет происходить отток гноя.

Острый воспалительный процесс может привести даже к возникновению остеомиелита, а излишне разросшаяся киста, в редких случаях способна спровоцировать самопроизвольный перелом челюсти.

Часто задаваемые вопросы ↑

Это редкое заболевание? Кто в зоне риска?

На самом деле, киста на корне зуба одна из самых распространенных стоматологических заболеваний, и возникнуть она может у кого угодно.

Может ли она после лечения появиться снова?

Да, инфекция может вернуться и привести к ряду осложнений, например, к изменению цвета кожи и припухлости лица.

Предотвратить их развитие можно при регулярном посещении врача.

Может ли плохая работа стоматолога спровоцировать данное заболевание?

К сожалению, да. Нередки случаи возникновения кисты под неправильно подогнанной коронкой.

Что может спровоцировать ее быстрый рост?

Привести к тому, что киста начнет стремительно увеличиваться в размерах, может общее ухудшение состояния здоровья человека. Когда она образуется, организм активирует защитные механизмы. К месту инфекции, заключенной в капсулу кисты, начинают стягиваться иммунные клетки.

Но так как лейкоциты не могут проникнуть к месту воспаления, то в какой-то момент организм устает бороться. Объем кистозной жидкости начинает увеличиваться, эпителий разрастается, и киста быстро растет.

Фото ↑

Стоимость лечения ↑

Цена удаления кисты зависит от многих факторов, в которые входят:

• сложность заболевания,
• расходы на необходимые материалы,
• длительность послеоперационного периода,
• также ценовая политика клиники.

В среднем стоимость хирургического лечения кисты составляет от 4500 до 10000 рублей.

Стоимость терапевтического лечения, без удаления кисты на корне зуба, несколько превышает эти цифры, потому что требует проведения больших манипуляций с зубом и занимает много времени.

zubzone.ru

Само название происходит от греческого слова “kystis”, что означает пузырь. Точнее и не скажешь. Итак, киста — заболевание, при котором в организме образуется патологическая полость с плотными стенками, заполненная чаще всего жидким или кашицеобразным содержимым (погибшими клетками, бактериями и т. п.) . Стенка кисты (пузыря) , состоит из тонкого слоя клеток, которые вырабатывают жидкость и как бы раздувают кисту изнутри, как воздушный шарик.
Киста зуба располагается в десне вокруг корня зуба. И если кисту не вылечить вовремя, зубы, попавшие в полость кисты, выпадут.
Причины
Основные причины образования кисты зуба — травма и инфекция. Заполучить травму зуба можно не только на боксерском ринге или в уличной драке, но и дома, разгрызая орехи. Инфекция обычно проникает внутрь корневого канала при неправильном лечении зубов. К примеру, врач удалил нерв, а канал запломбировал не до конца, или случайно забыл внутри зуба мелкий инструмент. Бывает и такое.
Реже киста возникает в результате гайморита или какого-нибудь инфекционного заболевания, при котором вредные микробы переносятся внутрь десны с кровотоком.
Что происходит?
Все начинается с периодонтита — воспаления периодонта: тонкой прослойки между зубным корнем и костью челюсти. Если болезнь не лечить, то могут возникнуть серьезные осложнения: в ответ на воспаление вокруг корня зуба начнется разрастание тканей. Пока размеры этого новообразования небольшие, до 5 мм, его называют гранулемой. Постепенно оно увеличивается и покрывается оболочкой, так называемой «сумкой» . Гранулема превращается в кисту, в челюстной кости образуется этакий мешочек с полужидким содержимым из поврежденных клеток. Если и теперь не взяться за лечение, киста будет расти дальше и захватит все больше зубов. Иногда киста самопроизвольно вскрывается, образуя при этом свищевой ход. Свищевой ход — это канал, который соединяет полость кисты с внешней средой.
Чем опасно?
Гранулемы и кисты отличаются особым коварством. Мало того, что они подтачивают корни наших зубов, время от времени они могут активизироваться и тогда страдает весь организм целиком. Появляется слабость, повышается температура, напухают лимфатические узлы на шее, человека мучают головные боли, при этом десна отекает и нестерпимо ноет, а на щеке появляется флюс. Обострение затаившейся в десне болезни может вызвать все, что угодно: переохлаждение, тяжелая физическая или умственная работа, снижение иммунитета, стресс и простуда.
Как распознать?
Самое неприятное заключается в том, что иногда человек может даже не догадываться о кисте, пока не произойдет кризис. На вид больной зуб не отличается от здорового, десна тоже в норме. Разве что при надкусывании чего-нибудь твердого появляются неприятные ощущения, и то не всегда.
Диагностика
Единственный способ выявить кисту — просветить зуб рентгеном. Вот и получается, что заподозрить неладное может только опытный стоматолог, а чаще всего это происходит случайно. Лечит врач кариозный зуб, назначает рентгенограмму, тут и выясняется, что под зубом находится киста.
Лечение
Стоматологи-профессионалы считают: чем раньше обнаружена киста, тем проще ее вылечить. Поэтому они советуют своим пациентом хотя бы раз в год проходить профилактический осмотр и проверять подозрительные зубы. Особенно те, которые были запломбированы больше десяти лет назад или спрятаны под коронкой.
Самый простой способ избавить пациента от кисты — вырвать поврежденный зуб и вычистить десну. Еще десять лет назад стоматологи поступали именно так. В стоматологических клиниках пациентам могут предложить на выбор два метода лечения кист и гранулем: хирургический и терапевтический. У каждого из них есть свои плюсы и минусы, и какой метод лечения выбрать, врач решает с пациентом индивидуально.

otvet.mail.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Десна белого цвета у взрослого Кровоточат десна у ребенка Оголяются корни зубов причины Болит десна после укола анестезии Нарост на десне у ребенка Почему чешутся десны у взрослого Как нарастить костную ткань зубов народными средствами Кровоточат десна при беременности что делать Уколы от пародонтоза Белые точки на деснах у грудничка Как полоскать десна перекисью водорода Можно ли вылечить кисту зуба без удаления