Гной на десне что делать

Возникновение очагов воспаления на деснах требует обязательного похода к врачу, поскольку может быть следствием развития пародонтального абсцесса. Что же является причиной возникновения данного заболевания, и как избежать его осложнений?

Содержание

• Симптомы
• Причины
• Что делать, если в десне гной
• У ребенка
• Осложнения
• Профилактика
• Фото
• Часто задаваемые вопросы

Симптомы ↑

Зафиксировать наличие воспалительного процесса в десне можно уже на стадии его раннего развития.

Об этом свидетельствует:

• появление незначительных болевых ощущений во время приема пищи и проведения гигиенических процедур;
• наличие небольшого кровотечения при ежедневной чистке зубов;
• выделение небольшого количества гноя при надавливании на десну у корня зуба.

Прогрессирование  заболевания приводит к образованию выраженного нагноения в десне. Его размер за довольно короткое время может резко возрасти и способствовать распространению инфекции.

При этом наблюдается:

• ухудшение самочувствия, сопровождаемое повышением температуры тела;
• значительное усиление болевых ощущений, которые проявляются произвольно или при касании к воспаленной части ротовой полости;
• возникновение отека мягких тканей лица с той стороны, на которой развился абсцесс;
• заметное расшатывание одного или нескольких находящихся рядом с ним зубов.

Причины ↑

Своевременное выявление причин воспаления поможет избежать ошибок при выборе программы лечения и поспособствует ее эффективности.

Каковы основные причины развития пародонтального абсцесса?

1. Воспаление пародонта. Является следствием отхождения тканей десны и оголения шейки зуба. В результате образуется зубодесневой карман, в котором нередко скапливаются вредоносные бактерии, становясь причиной развития и распространения инфекции. Интенсивному образованию зубодесневых карманов способствуют:
   • Периодонтит. Возникновение очага гнойного воспаления у верхушки корня зуба происходит  в случаях некачественного пломбирования корневых каналов в стоматологическом кабинете, а также при запущенном кариесе или пульпите.
   • Гингивит. Воспаление десен является следствием скопления болезнетворных микроорганизмов из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, особенно если сопровождается неправильным ортодонтическим лечением.
   • Пародонтит. Трофическое поражение десенных тканей, способствует разрушению зубных ячеек и последующему расшатыванию и выпадению зубов. Может стать результатом наследственных заболеваний, снижения иммунитета, а также плохой гигиены полости рта.
   
   
2. Травма. Повреждение мягких тканей ротовой полости также чревато развитием пародонтального абсцесса. Причинами этого может стать:
   • проведение процедуры чистки зубов слишком жесткой зубной щеткой;
   • неосторожное использование зубочистки или зубной нити;
   • некачественно установленная коронка, нависающая над десной и постоянно травмирующая ее;
   • наличие сломанных зубов, осколки которого способствуют повреждению десны.
3. Периостит. Это острый воспалительный процесс надкостницы, который возникает при попадании инфекции в кровь и лимфу из незалеченного кариозного зуба.

Видео: острая гнойная инфекция

Что делать, если в десне гной ↑

Большинство опытных стоматологов настойчиво рекомендуют своим пациентам воздержаться от самолечения. В вопросах о том, как удалить гной и предупредить повторное заражение лучше прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

Лечение в стоматологии

Лечение заболевания начинается с тщательного осмотра в стоматологическом кабинете.

Перед тем, как убрать гной, врач устанавливает причины развития воспалительного процесса и оптимальные способы его устранения. При необходимости удаляется зубной налет, а также зубной камень и остатки пищи из-под десны (кюретаж).

Все последующие терапевтические процедуры проводятся в два этапа.

1. Очистка десны. Хирургическим методом производится вскрытие абсцесса для удаления скопившегося гноя.
2. Противовоспалительная терапия. Прием антибиотиков поспособствует подавлению воспалительного процесса, и предупредит его дальнейшее развитие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать прием противовоспалительных препаратов.

Контроль над течением заболевания и назначение медикаментозных средств должно осуществляться опытным врачом!

Лечение народными средствами

Применение народных методов лечения пародонтального абсцесса актуально:

• для снижения болевых ощущений при отсутствии возможности немедленно попасть на прием к стоматологу;
• для ускорения регенерации тканей десны уже после вскрытия нагноения;
• для профилактики возникновения абсцессов при наличии факторов риска.

Данный метод включает в себя использование примочек и полосканий с применением дешевых и доступных средств, которые найдутся практически в каждом доме.

• Сода. Раствор для полоскания из питьевой соды. Изготавливается из расчета 1 чайная ложка на стакан кипятка. Обладает противовоспалительными свойствами и используется при невозможности сразу обратиться к специалисту.
• Лед. С той же целью, при выраженных болевых ощущениях и отеке щеки, к ней можно приложить холод. Он приостановит воспалительные процессы и уменьшит боль. Допускается также прием препаратов группы анальгетиков, выпускаемых без рецепта, таких как темпалгин, пенталгин и парацетамол.
• Перекись водорода. Раствор для полоскания из перекиси водорода (концентрация 3%) и воды в соотношении 1:1. Он дезинфицирует полость рта и препятствует усиленному развитию болезнетворных бактерий. Процедуру полоскания проводят один раз в два дня. Она отлично подойдет и для домашнего лечения после проведения хирургического вскрытия десны.
• Чай. Свежезаваренный крупнолистовой зеленый чай обладает противовоспалительными свойствами. Чайную ложку чая заливают стаканом кипятка и заваривают в течение 5 минут.
• Ромашка. Ромашка аптечная, благодаря своим выраженным антисептическим свойствам, используется для приготовления лечебного отвара. Для этого две столовые ложки ромашки, заливают кипятком и, дав настояться, процеживают для проведения полосканий.
• Алоэ. Лист алоэ (возрастом не менее двух лет) разрезают напополам и сочной стороной смазывают воспаленную часть десны.

Важно: использование народных средств не может заменить качественное медицинское вмешательство. К тому же, лечение народными методами требует следования мерам предосторожности.

При решении вопроса о том, чем полоскать рот при воспалении, следует заранее убедиться в отсутствии аллергических реакций на одно из применяемых средств. Не будет лишним и обсуждение его целесообразности с лечащим врачом.

При проведении процедуры полоскания необходимо остудить раствор до комнатной температуры. Использование слишком теплого раствора может поспособствовать усилению воспалительных процессов. По тем же причинам, вопреки массовому заблуждению, нельзя греть больное место.

У ребенка ↑

Наличие нагноения на десне у ребенка требует незамедлительного обращения к стоматологу.

Детская иммунная система еще недостаточно развита, и появление абсцесса грозит скорейшему распространению инфекции по организму.

Инфекция, в свою очередь, способствует всасыванию в кровь токсинов, способных вызвать целый ряд опасных заболеваний: от острых аллергических реакций до бронхиальной астмы.

Даже если в результате прорыва мягких тканей гной выходит из десны, максимум что можно сделать в домашних условиях, это прополоскать ребенку ротовую полость раствором соли и соды (по одной ложке каждого средства на стакан воды). Но лучше сразу обратиться к специалисту.

Особенно важно посетить стоматолога при появлении гнойника на десне у молочного зуба. Данная ситуация требуется немедленного его удаления, иначе прогрессирующее воспаление станет причиной гибели зачатков коренных зубов.

При развитии у ребенка пародонтального абсцесса в основании коренного зуба, лечение проводится по тому же сценарию, что и у взрослых.

Осложнения ↑

Осложнения при пародонтальном абсцессе могут возникнуть:

• в результате небрежного отношения к заболеванию;
• во время проведения хирургического вскрытия и после него.

В первом случае возможно распространение инфекции, а также значительное расшатывание и потеря здоровых зубов.

А это острый обширный воспалительный процесс, который поражает мягкие ткани, сложно поддается лечению и требует обязательной госпитализации.

Вскрытие гнойника может быть затруднено:

• обширными размерами опухоли, что требует установку дренажной трубки для оттока гнойных масс;
• нестабильным физическим состоянием больного, вызванным низким иммунитетом.

К осложнениям после проведения операции относятся кровотечение и рецидив абсцесса.

В группу риска входят пациенты с хроническими заболеваниями внутренних органов, имеющие вредные привычки или продолжительно употребляющие слабительные и снотворные средства, инсулин, транквилизаторы и т. д.

Профилактика ↑

К профилактическим мерам по предупреждению образования гнойников на деснах относятся:

• полноценная гигиена ротовой полости;
• использование мягкой зубной щетки во избежание травм десен;
• регулярное проведение самостоятельного осмотра состояния зубодесневых карманов;
• периодическая санация в кабинете стоматолога (минимум раз в год);
• своевременное лечение кариозных зубов, а также гингивита, пародонтита и пародонтоза;
• отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
• правильное питание (отказ от переедания).

Фото ↑

Отмечается изменение цвета слизистой оболочки, а также наличие видимого отека мягких тканей со стороны очага воспаления.

Часто задаваемые вопросы ↑

Появление пародонтального абсцесса всегда неожиданно. При обнаружении гнойника на десне возникает множество вопросов.

Можно ли его выдавливать?

Нет. Удаление гноя должно проводиться опытным врачом, к которому необходимо обратиться как можно быстрее. Попытки самостоятельно вытянуть гнойные массы могут быть неэффективны и чреваты возникновением осложнений.

К тому же есть риск занесения и распространения новой инфекции. До посещения стоматологического кабинета возможно полоскание полости рта солевым раствором, но лучше с ним не затягивать.

Что делать, если гной идет после удаления зуба?

Появление гноя в области лунки, оставшейся после удаленного зуба, является следствием ее инфицирования и требует обращения к стоматологу.

Что может стать причиной?

• Пренебрежение рекомендациями врачей по уходу за полостью рта после операции.
• Отсутствие кровяного сгустка в образовавшейся после удаления зуба полости, препятствующего проникновению болезнетворных организмов.
• Снижение иммунитета.
• Неправильная техника удаления зуба.
• Наличие в полости раны инородного предмета. Это может быть фрагмент ватного тампона, осколок зуба и т.д.

При отсутствии возможности немедленно посетить стоматологический кабинет можно проводить полоскания. Для этого используют раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды), а также отвары ромашки, шалфея или календулы.

Но даже при выраженном улучшении физического состояния, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Видео: альвеолит после удаления зуба

Как видим, гной в десне может стать серьезной проблемой. Однако не следует раньше времени впадать в панику. Вовремя начатое лечение сведет к минимуму риск возникновения осложнений заболевания и ее рецидива.

zubzone.ru

Почему образуется гной?

Стоит отметить, что причины гноя в десне столь многочисленны, что порой диву даешься, от чего может появиться настолько серьезная проблема. Если десна над зубом внезапно начинает опухать, стоит задуматься о том, что же послужило причиной нагноения.

1. Если зуб сломался и в десне остались его острые осколки, мягкие ткани могут травмироваться.
2. При гингивите, пародонтите между воспаленной десной и зубом появляется карман, внутри которого скапливаются налет, остатки пищи. Это идеальный плацдарм для наступления бактерий. Именно их массовое размножение приводит к образованию нагноений и воспалений.
3. Любые заболевания пародонта могут привести к подобным осложнениям.
4. Если проблема обнаруживается у маленьких детей, причиной часто оказывается травма. Ребенок тянет в рот разные предметы и запросто способен поцарапать десну. Он может также удариться обо что-то.
5. Нередко виновниками появления гноя становятся сами стоматологи. При неудачной постановке пломбы, коронки, подгонке протеза могут повреждаться окружающие зуб мягкие ткани. Также часто врач неправильно пломбирует каналы. Это приводит к воспалению в области верхушки корня. Образуется киста или гранулема, из которой гной может проникать в десну.
6. Даже не долеченный кариес и другие болезни зубов и десен, протекающие параллельно с ним, могут приводить к образованию гнойников.

Травмировать десну может не только ребенок. Взрослые часто ранятся зубочистками, твердой пищей вроде сухариков, орехов в скорлупках и семечек. Все это приводит к тому, что бактерии попадают внутрь ранки и незаметно для вас начинают размножаться. Со временем образуется гнойник.

Симптоматика

Припухлость на десне образуется не мгновенно. Сначала появляется маленькое, с горошину или даже меньше, образование. Люди не придают значения такому явлению и совершенно напрасно. Как бамбуковый стебель за ночь может вырасти почти на метр, так и гнойник за то же время способен превратиться в огромный пузырь величиной с половину грецкого ореха, перекосив пациенту лицо.

Основные симптомы, помимо отека десны:

• слабость и общий дискомфорт;
• интоксикация;
• боли и нарывы;
• повышение температуры тела.

Пузырек с гноем может появиться где угодно. Если он находится на заметном месте, шансы обнаружения выше, чем если образование находится между зубами.

Если вовремя не обратить внимание, гнойный процесс может распространиться, перерасти в гнойный пародонтит. Чтобы избежать проблемы, используйте не только зубную щетку, но и флосс (зубную нить). Только в этом случае вы гарантируете качественную очистку зубов в домашних условиях.

На десне может образоваться канал – свищ, через который организм самостоятельно удаляет скопившийся гной. Удалять-то он его удаляет, а вот сам воспалительный процесс никуда не исчезает. Часто это свидетельствует о наличии у пациента периодонтита либо периостита в хронических формах.

Иногда гнойник можно спутать с кистой. Последняя не менее опасна. Если ее вовремя не удалить, вокруг начинается разрушение кости.

Гнойные воспаления десны у беременных женщин

Женщина в положении сама по себе является большой проблемой для докторов. Многочисленные изменения в организме, гормональный всплеск и прочее приводят к ряду негативных последствий. Нередко при беременности воспаляются десны. Процесс может протекать и с образованием гноя в десневых карманах.

Слизистая в этот период намного менее защищена. Ее легко травмировать, занести инфекцию. Потому женщинам нужно быть крайне осторожными. Никакой грубой пищи, зубочисток и прочего.

Устранение проблемы

Многие пациенты, столкнувшись с такой проблемой, как гной в десне, банально не понимают, что делать. Если заболевание возникает у женщины, ребенка, подростка, обычным явлением является страх посещения врача.

Кто-то начинает искать в Интернете статьи о том, как вытянуть гной, избавиться от проблемы в домашних условиях с помощью каких-нибудь народных средств и чудодейственных рецептов, обещающих исцеление за один день. Все это естественно. Ведь испуганный человек редко способен здраво мыслить.

Профессиональное лечение сводится к следующей схеме:

• обезболивание участка десны, в котором образовалось нагноение. Обычно это инъекция препарата-анестетика;
• выполнение надреза десны (при необходимости и надкостницы);
• удаление гноя;
• установка на десну дренажа;
• устранение воспалительного процесса медикаментами;
• использование антибиотиков.
• удаление дренажа;
• наложение швов на десну.

Даже после удаления гноя отечность сохраняется. Вызвана она еще и травмой, которую получила десна при операции. На месте нагноения появляется уплотнение, которое сохраняется в течение нескольких недель. Если операция проводилась у ребенка, то врач старается сохранить молочный зуб. Удаляется он только при особых на то показаниях.

Важно не только удалить гной и устранить основные симптомы, но и обеспечить последующее лечение и поддержку организма. Для этого используются не только антибиотики, но и физиотерапия, витамины, общеукрепляющие средства.

Если по какой-то причине вы не можете попасть к стоматологу, выполняйте простые рекомендации:

• не пытайтесь выдавить гной;
• не грейте десну, это спровоцирует сильное воспаление;
• полощите ротовую полость растворами антисептиков;
• если в доме есть ромашка, календула, шалфей, другие травы, не пренебрегайте полосканиями;
• запрещается курить и употреблять спиртосодержащие напитки во время лечения;
• эффективны антисептические растворы;
• избегайте слишком грубой, горячей или холодной пищи;
• используйте зубную щетку с не слишком жесткой щетиной.

Некоторые люди считают, что нужно в этот период не чистить зубы. Это приводит лишь к тому, что бактерии распространяются еще быстрее. Также нет смысла просто пить обезболивающие препараты. Они никак не влияют на течение процесса. Воспаление никуда не исчезнет само по себе и гной в десне не удалится без помощи врача.

Если причина появления гнойника – периодонтит, придется перелечивать корневые каналы. В случаях, когда причина – заболевания пародонта, нужно качественно очистить зубы от налета и зубного камня. Иначе вы просто временно снимете симптомы. Если есть подозрение на периодонтит, нужно делать рентгеновский снимок, чтобы убедиться в том, что предположение верное.

Если на верхушке корня есть киста/гранулема, эффективнее всего делать резекцию и удалять пораженный участок вместе с новообразованием. Операция проводится под анестезией и займет около часа.

Если гной в десне появился при пародонтите, лечение также начинается с диагностического обследования – панорамной рентгенограммы.

Варианты лечения зависят от распространения гноя. Если процесс охватил 1-3 зуба, врач удаляет отложения, промывает антисептическими средствами пародонтальные карманы. Если возникает необходимость, зубы депульпируют. Используются противовоспалительные средства. В случаях, когда поражено много зубов, речь идет о хроническом пародонтите в стадии обострения. Лечение его выполняется традиционным способом.

Гной в десне — общие рекомендации пациентам

Многие люди делают теплые компрессы и горячие полоскания, завязывают щеку шерстяным платиком. Это приводит к тому, что гнойник увеличивается в размерах и лопается подобно воздушному шарику. Еще хуже, когда человек пытается самостоятельно вскрыть его, прочистить десну и т. д. Риск занести еще более опасную инфекцию крайне велик.

Любые полоскания должны быть комнатной температуры, иначе можно лишь навредить самому себе.

Если проблемы начались после посещения врача, нужно обратиться за повторным обследованием. Плохо запломбированный канал и прочие проблемы часто приводят к крайне негативным последствиям.

Народные методы и их опасность

Какие только рецепты не попадаются в Сети. Все они представлены в качестве древних и просто чудодейственных. Но давайте разберемся в том, насколько такие методы безопасны и эффективны. Один из предлагаемых вариантов предлагает втереть в больной участок десны смесь из чайной ложки морской соли и двух чайных ложек натурального меда. При этом вы получаете сразу два негативных момента – механическое повреждение десны кристалликами соли, попадание в ранку сахаров, из которых состоит мед. То есть вы сначала готовите бактериям удобные условия, а затем еще и подкармливаете их.

Ромашка, календула, прочие настои, отвары вам не навредят, но и источник проблемы не устранят. Как уже писалось выше, их температура должна быть комнатной, иначе сделаете только хуже. Более эффективны и не опасны средства на основе эвкалипта, прополиса, алоэ. Но прежде чем начинать подобные эксперименты над собой, проконсультируйтесь у специалиста. Вас ведь никто не может заставить принудительно лечиться.

Уважаемые читатели! Если у вас появился гной в десне, срочно обратитесь к стоматологу. Любое промедление чревато осложнениями!

expertdent.net

Какие диагнозы могут попадать в категорию «гнойник на десне»?

• Обострение хронического периодонтита;
• Обострение хронического гингивита (пародонтита).

Нагноения так же случаются после удаления зуба (альвеолиты), при онкологических заболеваниях, при переломах (остеомиелит) – эти состояния так же сопровождаются выделением гноя, но здесь пациент (в большинстве случаев) знает о причине (недавно удален зуб, был перелом и т.д.). Иногда с гнойниками путают проявления заболеваний слизистых оболочек – афтозный стоматит, герпетический стоматит и другие, которые так же проявляются в виде белого (бело-желтого/серого) цвета участка слизистой с красным венчиком вокруг, но как такового гноя там нет и причины этих состояний тоже отличаются. Поэтому говорить будем больше о периодонтите и пародонтите.

• Фото гнойника. На десне оба заболевания могут проявляться в виде отека, покраснения и свищевого хода, из которого выделяется гной.

Обострение периодонтита

Причина и механизм развития

Периодонтит – это воспалительное заболевание связанное с попаданием инфекции в кость в области верхушки корня зуба. Инфекция может попадать в кость разными путями: через канал корня зуба или через зубодесневой карман.

1. В первом случае развитие заболевания начинается с кариеса. Если вовремя кариес не вылечен, то инфекция распространяется вглубь зуба и вызывает пульпит, а при дальнейшем отсутствии лечения микроорганизмы распространяются вглубь по ходу сосудисто-нервного пучка внутри зуба и достигает кости.

• Фото^ рентген снимки периодонтита, возникшего из за попадания инфекции через корневые каналы. 

2. Во втором случае причиной попадания инфекции в кость является проблема в межзубном промежутке (глубокий карман). Воспаление десны может начинаться из за скопления зубного камня, из за хронической травмы острым краем коронки или пломбы, из за неправильного положения зуба в дуге и по многим другим причинам. Постепенно воспаление с десны переходит на круговую связку зуба, связка разрушается, открывая доступ микробам к пространству между корнем зуба и альвеолярной костью.

• Фото 1 и 2  воспаление в кости вокруг зубов, которое началось из за попадания инфекции через зубодесневой карман. На 3 снимке — сочетание неправильно пролеченных каналов и нарушенного прикрепления связки зуба.

В обоих случаях попадание микробов в кость сопровождается выделением большого количества токсинов, кость начинает разрушаться, а на ее месте образуется полость, заполненная гноем. Процесс может идти относительно незаметно, доставляя неудобства пациенту только в периоды обострения на фоне ОРЗ или других состояний, сопровождающихся общим снижением иммунитета.

Постепенно скапливаясь, гной продолжает растворять кость, из-за чего очаг воспаления становится больше. В момент, когда количество гноя достигает критической отметки (или на фоне снижения иммунитета его становится больше), гной начинает искать выход. Постепенно растворяется кость, формируются ходы, по которым гной выходит под надкостницу и в какой-то точке происходит прорыв. Через этот свищ гной выходит наружу, а первоначальный процесс возвращается к хроническому течению.

Симптомы

Вне периодов обострений проявления периодонтита минимальны. Это может быть дискомфорт при накусывании на зуб, при надавливании на десну в области причинного зуба, но никаких других проявлений нет.

В период обострения присоединяются такие симптомы:

• острая боль при накусывании на зуб (до появления гнойника на десне), а после того, как свищ откроется и гной вытечет наружу, боль проходит;
• ощущение выросшего зуба (тоже проходит после вскрытия свища);
• боль и припухлость десны в области причинного зуба;
• на десне появляется белесый пузырек, наполненный жидким содержимым, при вскрытии которого гной вытекает наружу.

Могут присоединяться симптомы общей интоксикации: температура, общая слабость, вялость, головная боль.

Диагностика и лечение

Для постановки точного диагноза собирают анамнез, осматривают полость рта и возможный причинный зуб, обязательно делают рентген.  Типичную картину хронического периодонтита Вы можете видеть на снимках:

На рентгене видны темные участки в кости, которые располагаются в области корня зуба. Размер этих очагов может быть разным (от нескольких миллиметров до сантиметра в диаметре (и более). Чаще всего по рентгену можно точно сказать, где располагается очаг инфекции, на каком корне (или между корнями зубов). По снимку определяют состояния кости, состояние причинного зуба и возможный прогноз дальнейшей жизни зуба. На основе этих данных принимают решение о методе лечения.

Возможные варианты лечения периодонтита в стадии обострения

• Терапевтическое лечение. Этот метод подразумевает удаление остатков нерва из каналов (или их распломбировку, если зуб ранее был пролечен), антисептическую обработку корневых каналов, введение лечебных препаратов в канал, а через какое-то время (от недели до нескольких месяцев) каналы в зубе пломбируют на постоянно. Предполагается, что при таком лечении будет удален источник инфекции (более 90% микроорганизмов, повинных в развитии периодонтита живут не в самой кости, а в системе корневых каналов, поэтому качественное лечение каналов часто приводит к полной победе над инфекцией и восстановлению кости). Через время (полгода-год) кость полностью восстанавливается, а десна заживает с образованием незаметного рубца. Для скорейшего заживления свищевого хода иногда его промывают слабым раствором антисептика или чистят ультразвуком.
• Хирургическое лечение с сохранением зуба. Есть несколько вариантов такой операции. Если воспаление на верхушке корня, то производится удаление верхушки корня (операция называется «резекция верхушки корня зуба») и чистка полости в кости. Этот метод предполагает, что каналы запломбированы хорошо хотя бы на 2/3 длинны.  Второй вариант – удаление половины зуба (операция «гемисекция»). Этот вид операции проводится на многокрневых зубах в том случае, если наблюдается воспаление на одном корне, а второй корень таких проблем не имеет. Третий вариант (когда воспаление между корнями в многокорневом зубе) – зуб оставляют без изменений, а вычищают только кость между корнями зуба. Все эти методики предполагают, что воспаление пришло именно из зуба, а не через зубодесневой карман (так как если инфекция пришла через карман, то после вмешательства в скором времени полость снова заселится микробами и воспаление будет прогрессировать дальше). Для каждой из этих операций имеются определенные условия, соблюдение которых обязательно для благоприятного прогноза. Так, резекция проводится только при условии хорошо запломбированного канала хотя бы на 2/3 длинны, гемисекция тоже подразумевает, что корень, который останется в кости, будет хорошо пролечен, а чистка между корнями проводится только при условии, что все каналы запломбированы хорошо.
• Сочетание терапевтического и хирургического лечения. Если зуб ранее не лечен (или лечен, но каналы плохо запломбированы), то перед тем, как идти на какую-то из выше приведенных операций, зуб необходимо подготовить. Поэтому сначала лечат каналы, а только потом проводят хирургическое вмешательство.
• Удаление зуба. Если очаг разрушения в кости большой (для каждого пациента и для разных зубов понятие «большой» тоже будет разным), если инфекция пришла через зубодесневой карман, если зуб не представляет ценности для дальнейшего протезирования, в нем непроходимы каналы, имеются трещины и есть еще какие-то условия, из за которых зуб нельзя (или нецелесообразно) спасти, такой зуб удаляется. Нужно понимать, что иногда врачи оставляют то, что, по большому счету, нужно было бы удалить, а иногда, наоборот, удаляют зуб, за который еще можно было бы побороться. Как пример: оставляют подвижные зубы у пожилых людей, так как только за них и держится съемный протез, или удаляют зуб с воспалением между корнями у молодого пациента, чтобы сохранить объем кости для будущей имплантации. В любом сомнительном случае (когда можно и попробовать пролечить, а можно и сразу удалить) ориентируются на дальнейший план протезирования. Если предполагается имплантация – лучше убрать все сомнительные зубы, а если мостовидные протезы или съемные – стараются бороться за каждый зуб.

Подробнее о лечении и проведении операций можно почитать в статье о кистах челюстей.

Гингивит и пародонтит

Причина

Гингивит представляет собой воспаление десны, а пародонтит – это более тяжелая форма заболевания, когда в воспалительный процесс вовлечена не только десна, но и кость челюсти. Оба заболевания часто носят хронический характер, не доставляют пациенту особого дискомфорта, но в периоды обострений появляется более выраженная симптоматика и пациент обращается к врачу.

Причин воспаления десен множество:

• твердые и мягкие зубные отложения;
• острые края коронок, пломб, которые постоянно травмируют слизистую;
• неправильно восстановленные контактные пункты между зубами (из за чего в промежутке скапливается пища, давит на десну и является прекрасным метом для поселения микроорганизмов);
• неправильный прикус (скученность зубов, неправильное их положение в дуге);
• общие заболевания (диабет, проблемы с сосудами, инфекционные заболевания и другие) могут быть причиной воспаления десен;
• изменения в гормональном фоне (при беременности, например).

Это далеко не все возможные причины заболеваний десен, но большинство обращений пациентов имеют один (или сразу несколько) из этих  факторов, предрасполагающих к воспалению в десне.

Постоянная травма (пищей, краем коронки, зубным камнем), микробные токсины, нарушения кровотока в десне приводят к развитию воспалительного процесса. Обычно гноя как такового не видно, но в периоды обострения часто возникает заметное гноетечение из зубодесневых карманов или его скопление в толще слизистой (такое образование называют пародонтальным абсцессом).

Симптомы гингивита (пародонтита) в стадии обострения

Пациенты с этим диагнозом жалуются на:

• боль в десне возле группы зубов;
• покраснение десны, отек, болезненность при касании;
• больно чистить зубы, принимать пищу;
• из зубодесневого кармана или из свищевого хода (свищ может сформироваться если карманы очень глубокие) выделяется гной (иногда с кровянистыми жилками);
• при гингивите зубы обычно не страдают, а при пародонтите может наблюдаться подвижность зубов, оголение корней, боль от холодного и сладкого (так как корень более чувствителен к раздражителям, чем коронковая часть зуба);
• иногда бывает ухудшение общего состояния здоровья: температура, слабость, головная боль.

Обострения чаще всего случаются на фоне общего снижения иммунитета (при ОРЗ или других заболеваниях). Кроме того, для пародонтита характерна сезонность (весной и осенью обострения случаются чаще).

• На первом снимке видно снижение высоты кости в промежутках между зубами, на втором снимке видно, что вокруг опор мостовидных протезов верней и нижней челюсти уже нет кости. 

Диагностика

Как отличить периодонтит от пародонтита? Внешне оба случая могут выглядеть одинаково: отечная десна, покраснение, свищевой ход, из которого выделяется гной. В обоих случаях больно кусать на зубы. Кроме того, одно заболевание не исключает другое (бывают случаи, когда зуб окружен воспаленной костью со всех сторон и сказать с точностью, что первично: периодонтит или пародонтит практически невозможно).

Для правильной постановки диагноза и выбора тактики лечения необходим рентген. На снимке при гингивите мы не увидим вообще никаких изменений, а при пародонтите будут видны участки, где отсутствует костная ткань, при этом зубы будут либо здоровы, либо хорошо пролечены.

Лечение

Сразу нужно сказать, что гингивит – это обратимый процесс, а пародонтит полностью вылечить в большинстве случаев невозможно (его можно приостановить, перевести в стадию ремиссии, но наростить обратно высоту кости очень проблематично, а во многих случаях и вовсе невозможно).

Если в случае с периодонтитом мы имели дело с микробами внутри корневого канала, то здесь у нас тоже есть миробное заражение, только локализуется оно в десне и кости. Лечение должно быть направлено на борьбу с причиной, поэтому могут предприниматься такие меры:

• обязательная профессиональная гигиена – снятие мягких и твердых зубных отложений, полировка поверхности зубов, удаление грануляций из пародонтальных карманов;
• коррекция пломб и ортопедических конструкций, создание нормальных контактных пунктов между зубами;
• если имеется подвижность зубов, их нужно шинировать (ограничить движение);
• активная противовоспалительная терапия (полоскания, повязки, мази с антимикробным действием, в тяжелых случаях – антибиотики);
• общая терапия (по усмотрению врача и в зависимости от степени тяжести процесса могут добавляться антигистаминные препараты, обезболивающие, иммуностимуляторы, витамины и др.).

Обычно этого хватает, чтобы прекратить гноетечение и снять острый процесс. Для профилактики обострений в будущем обязательно нужно поддерживать гигиену (снимать зубной камень хотя бы раз в полгода), восстановить зубной ряд (если нет каких-то зубов), исправить прикус (если есть с этим проблемы) и поддерживать общее здоровье (если причина пародонтита в каких-то общих заболеваниях).

Как лечить гнойник на десне народными средствами?

В обоих случаях, причиной развития  процесса является инфекция, которая сидит глубоко в десне или кости. Это значит, что воздействовать на нее прямо мы все равно не сможем. Народные методы (полоскания с травами, прикладывание прополиса и т.д.) обычно приносят свой результат: свищ на какое-то время действительно проходит. НО! Все эти методы убирают следствие, а не причину! Пока не будет удалено микробное заражение, воспаление будет прогрессировать. Оно не будет доставлять такого дискомфорта, но само точно не пройдет.

Поэтому, лечение нужно начинать с визита к стоматологу, установления причины. А уже потом, когда выявите причину и начнете совместно с доктором с ней бороться, можете подключать и народную терапию, так как полоскания с травами действительно дают хороший результат после снятия камня, а, например, облепиховое масло немного ускоряет заживление ран на слизистой.

Видео

В этом видео описан один из частных случаев формирования пародонтального абсцесса — воспаление кости вследствие перегрева тканей зуба в процессе препарирования, а так же показано как его лечат. 

В этом видео доктор подробно рассказывает о тяжелом течение пародонтита, и о хирургическом методе лечения заболеваний пародонта.

forum.stomatologija.su

Содержание

• Симптоматика
• Почему появляется гной в десне?
• Пародонтальный абсцесс у ребенка
• Лечение
• Физиотерапия
• Медикаментозная терапия
• Местное лечение

Симптоматика

На ранней стадии пациент может легко диагностировать развитие у себя воспалительного процесса в десне по характерным признакам:

• появление дискомфорта и болевых ощущений в десне во время чистки зубов и приема пищи,
• при контакте с зубной щеткой из десны может выделяться незначительное количество крови,
• при надавливании на десну выделяется небольшое количество гноя.

Гной в десне провоцирует крайне неприятные последствия, что делать, чтобы их избежать? Если на начальной стадии не предпринять меры, воспалительный процесс прогрессирует и инфекция распространяется по близлежащим тканям. При переходе заболевания в более тяжелую стадию отмечаются следующие симптомы:

• ухудшение общего самочувствия, возможно повышение температуры тела,
• при контакте десны со щеткой, твердыми продуктами возникает сильная боль,
• слизистая отекает, может отекать и щека со стороны больного зуба,
• возможно расшатывание рядом стоящих зубов.

Пузырек с гноем может появиться в любом месте, и хорошо, если он образуется на видном участке десны. В таком случае шансы его обнаружить выше, чем в случае его расположения между зубами.

Почему появляется гной в десне?

При своевременном и правильном диагностировании причины появления гноя в десне позволяет назначить эффективное лечение и избежать осложнений. Возможные причины развития воспалительного процесса:

1. Воспаление тканей пародонта (ткани, которые окружают и удерживают зуб на месте) приводит к образованию десневых карманов, в которых скапливается гной:

• периодонтит – воспалительный очаг появляется у верхушки корня,
• гингивит — воспаление десен, возникающее из-за скопления налета, зубного камня, инфекции в результате некачественной гигиены ротовой полости,
• пародонтит – поражение тканей, окружающих зуб, которое со временем приводит к расшатыванию и последующей утрате зубов. Развивается на фоне некачественной гигиены ротовой полости, наследственных факторов, ослабленного иммунитета.

2. Травмы слизистой также могут спровоцировать образование абсцесса:

• травмирование десен жесткой щетиной зубной щетки,
• неправильное применение зубной нити, зубочисток,
• некачественно изготовленные и установленные протезы, травмирующие слизистую десен,
• сколы на зубах, которые постоянно повреждают десны, язык.

3. Периостит – воспаление надкостницы зуба, возникающее на фоне инфекции, которая попала в ткани ротовой полости из общего кровотока или же из невылеченного кариозного зуба.
4. Альвеолит – осложнение после удаления зуба, когда воспаляется лунка.

Пародонтальный абсцесс у ребенка

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Евницкий Е.Н.: «Если гной появился в десне у ребенка, необходимо незамедлительно показать малыша стоматологу. Детский иммунитет еще не сформирован окончательно, поэтому инфекция из ротовой полости способна стремительно распространиться по организму. Даже если гной самопроизвольно выйдет наружу, отменять поход к стоматологу нельзя. Необходимо прополоскать ребенку рот слабым раствором соды и отвести к стоматологу. Опасно появление свища на десне молочного зуба, так как инфекция может повредить зачаток постоянного зуба».

Лечение

Врач проводит осмотр ротовой полости, выслушивает жалобы пациента. В обязательном порядке проводится рентгеновский снимок для того, чтобы оценить состояние зуба и поставить точный диагноз. На основе осмотра и результатов снимка стоматолог принимает решение о том, можно ли сохранить зуб и разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Чтобы освободить десну от гноя, проводится хирургическое лечение одним из 2 методов:

1. Если зуб сохранить невозможно, после его удаления десну надрезают и удаляют остатки гноя и устанавливают дренаж для оттока экссудата. Через несколько дней дренаж убирают, на разрез накладывают швы.
2. Если зуб можно сохранить, врач делает разрез на десне, чистит ее от гноя, устанавливает дренаж. В случае необходимости удаляется пульпа и пломбируются корневые каналы. Через несколько суток дренаж убирается, накладываются швы.

В большинстве случая после такой чистки пациенту назначают курс антибиотиков, чтобы избежать распространения инфекции.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы существенно ускоряют регенерацию тканей и снижают риск развития осложнений:

• ультразвуковая терапия облегчает болевые ощущения, снимает отечность. Для улучшения состояния пациента обычно достаточно 5 процедур,
• электрофорез – воздействие на десну лекарственными препаратами совместно с электрическим током способствует выведению остатков гноя, восстановлению тканей,
• воздействие на пораженный участок лазерным лучом снимает отек и ускоряет заживление.

Медикаментозная терапия

В обязательном порядке пациенту прописывают медикаментозные препараты:

1. Антибиотики (Амоксиклав, Линкомицин, Метронидазол, мазь Левомеколь для местного лечения). Важно пропить препарат положенное количество дней, чтобы избежать распространения инфекции по организму.
2. Противовоспалительные препараты (Нимесил, Ибупрофен).
3. Антигистаминные препараты эффективно снимают отечность слизистых оболочек (Диазолин, Эриус).

Местное лечение

Чтобы снять боль, зуд, воспаление, отек, врач назначает полоскания в домашних условиях растворами антисептиков:

• Хлоргексидин,
• Фурациллин (продается в таблетках и в уже готовом растворе),
• Бетадин – препарат, содержащий йод,
• содовый раствор.

Если гной вышел из десны самостоятельно, самочувствие пациента резко улучшается: спадает отек, проходит боль. Но тянуть с визитом к врачу нельзя, так как может понадобиться дополнительная чистка и курс антибиотиков.

detstoma.ru

Основные причины

К факторам, провоцирующим развитие нарывов на десне, относятся:

• Не соблюдение гигиены полости рта.
• Повреждение зуба.
• Травмы десны – химические и термические ожоги, механические повреждения надколотым зубом, пломбой, зубной коронкой или протезом.
• Простуда ротовой полости.
• Снижение иммунитета организма.
• Заболевания полости рта – пародонтоз, гингивит, пародонтит.

Причиной возникновения гноя являются патогенные микробы – стрептококки и стафилококки, попадающие через поврежденную слизистую оболочку рта в ткани человека. Возбудителями нарывов могут также выступать синегнойные, кишечные палочки и пневмококк.

При отсутствии правильной регулярной гигиены на деснах появляются болезнетворные бактерии, провоцирующие воспалительные процессы.

Симптомы нарывов

Распознать нагноение десны можно по следующим характерным признакам:

• зубная боль с распространением по всей челюсти, усиливающаяся при пальпации патологического образования и особенно выраженная в ночной период;
• покраснение и опухание десны;
• нарушения процесса глотания, жевания пищи, речи по причине усиления болевых ощущений;
• общая слабость человека и быстрое утомление;
• формирование полости на десне;
• повышение температуры тела;
• озноб;
• возникновение лихорадки в ночное время.

Через некоторые время после проявления первых симптомов на десне можно заметить белый нарыв с гноем внутри. Болевые ощущения усиливаются, ухудшается общее состояние человека и возникает неприятный запах из ротовой полости.

Течение патологии во многом зависит от защитных сил организма и вирулентности бактерий.

Неприятные ощущения продолжаются до момента опухания щеки. В результате нарыв может проникнуть наружу сквозь щеку или прорваться на десне.

Болевые ощущения не проходят даже после приема препаратов с обезболивающим эффектом.

Нарывы на десне могут варьироваться от небольшого до огромного размера, способствуя деформации лицевой формы. Гнойники требуют срочного стоматологического вмешательства для предотвращения прорыва гноя внутрь и возникновения заражения крови, опасного для жизни.

Доврачебные меры

До консультации стоматолога для улучшения состояния рекомендуется выполнять следующие действия:

• полоскание ротовой полости антисептиками – слабым раствором марганцовки, фурацилина, хлоргекседина, а также отварами целебных трав – ромашки, шалфея, зверобоя;
• для сокращения болевых ощущений и отечности поможет охлаждение десны;
• употребление достаточного количества жидкости для предотвращения интоксикации организма;
• включение в рацион пищи с щадящими механическими и температурными свойствами;
• при значительной боли можно использовать препарат с обезболивающим действием – Парацетомол, Анальгин, Кетонол.

Срочного обращения за помощью к специалисту требуют следующие тревожные симптомы:

• Длительное и значительное повышение температуры тела.
• Усиление болевых ощущений.
• Сильное покраснение области вокруг раны.
• Обильные выделения гнойного содержания.
• Усиление интоксикационных признаков – мышечные и головные боли, температура.

Важно! Иногда абсцессы способны вскрываться самопроизвольно. Но это не значит, что проблема решена. Обратиться к специалисту стоматологу следует в любом случае.

Читайте о пользе и вреде красного риса для здоровья человека.

О том, как распознать и вылечить микроинсульт в домашних условиях читайте в этой статье.

Возможные осложнения

Длительное отсутствие лечения может привести к осложнениям, угрожающим здоровью и жизни пациента:

• развитие пародонтита;
• потеря зубов;
• возникновение тромбофлебита и флебита при попадании гноя в вены лица;
• деформация челюсти;
• изменение лицевых черт;
• развитие тромбоза синусов черепа;
• возникновение периостита и флегмона;
• распространение инфекции на соседние области – средостение, глазницу;
• поражение инфекцией основания черепа;
• возрастает риск появления сепсиса и остеомиелита.

Помните! На протяжении всего лечения нарыва десны рекомендуется усилить гигиену ротовой полости для сокращения болезнетворных бактерий и остановки инфекционного развития.

Общие рекомендации

Для снижения вероятности перехода нарыва на десне в осложненную форму лечебные мероприятия должен проводить специалист.

Лечение должно включать комплексные процедуры:

• Антибактериальная терапия.
• Вскрытие нарыва.
• Физиотерапевтические мероприятия.

Комплексное лечение абсцессов медицинскими препаратами заключается в использовании следующих средств:

• антибактериальных – Амоксициллин, Метранидазол, Тетрациклин;
• антисептических;
• ферментных;
• противовоспалительных, в основном гелей и мазей местного действия – Холисал, Метрогил Дента, Асепта, Камистад, Мирамистин;
• антиоксидантов;
• витаминов;
• сорбентов;
• иммуномодуляторов.

На начальном этапе снимают неприятную симптоматику и нормализуют дренаж через просвет кармана или точечный надрез ткани десны на участке поражения.

Вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. Врач чистит полость нарыва от гноя, обрабатывает с помощью антисептических растворов.

При обширном нагноении устанавливается дренаж – стерильная марлевая повязка, смоченная в физиологическом растворе. Один конец марли помещается в полости, другой – выводится наружу, сверху наносится специальная повязка.

Пациенту рекомендуется ежедневно полоскать ротовую полость отваром целебных трав или соленой водой.

Опытный врач может определить нарыв при первом осмотре и вскрыть гнойник.

Перед процедурой вскрытия нарыв должен созреть для снижения вероятности остатка в тканях гноя, приводящего к рецидиву патологии через небольшой промежуток времени.

На следующем этапе лечения врач избавляет пациента от пародонтальных карманов путем формирования слизисто-надкостичных лоскутов, удаления гранулематозной ткани и сглаживания корневой поверхности. В итоге лоскут прикрепляется в начальном положении путем выполнения нескольких швов.

После проведения вмешательства стоматолога болевой синдром может сохраняться еще некоторое время. Для быстрого заживления проводят физиотерапевтические процедуры, назначают обезболивающие средства и ионофорез.

Помните! Даже маленький нарыв на десне способен привести к тяжелым осложнениям и требует внимания и своевременного лечения.

Как лечить народными средствами?

Народные средства борьбы с нарывами на деснах способны облегчить неприятные симптомы – воспаление, боль, отек, но не устранить полностью причины появления патологии.

Наиболее эффективными народными рецептами на основе натуральных компонентов являются следующие:

• Сосновая хвоя заливается прохладной водой и доводится до кипения. Лечебная масса варится в течение получаса на слабом огне и применяется для полосканий с целью укрепления десны и дезинфекции ротовой полости.
• Эффективны целебные компрессы для десен. Для их приготовления необходимо смешать цветы липы и кору дуба в равном соотношении. Полученную смесь заливают водой, настаивают в продолжение 30 минут и тщательно процеживают.
• Ромашку и траву зверобоя смешивают в пропорции 1:2 в фарфоровой емкости. Лечебную массу заливают кипятком, плотно закрывают крышкой и выдерживают около 30-40 минут. В завершении средство тщательно процеживают и используют для выполнения полосканий рта.
• Для снятия болевого синдрома эффективно средство, приготовленное путем настаивания под плотной крышкой в продолжение 4 часов 6 столовых ложек сухой травы растения репешка, залитого 1 литром воды и прокипяченного не более 5 минут на медленном огне. Средство фильтруют и применяют для полосканий ротовой полости.
• Чистотел и лекарственная мелисса в одинаковом соотношении – по 2 столовые ложки тщательно измельчаются и смешиваются, заливаются кипяченой водой и настаиваются в течение 4 часов. В завершении средство процеживается и используется для полосканий рта в утреннее и вечернее время.
• Небольшой кусочек марли или ватный тампон рекомендуется смачивать в пихтовом масле и прикладывать к пораженному участку до 3 раз в течение дня.
• В столовом вине комнатной температуры разводится свежевыжатый сок хрена в одинаковом соотношении. Полученный целебный раствор применяется для полосканий полости рта 4-5 раз в сутки.

Что делать не рекомендуется?

Для снижения риска ухудшения состояния и самочувствия нельзя выполнять следующие действия:

• Применять антибиотики, противовоспалительные и сильные обезболивающие препараты без назначения специалиста.
• Самостоятельно выдавливать гной в домашних условиях.
• Греть нарыв, это приведет к большему нагноению.

Семечки подсолнуха: польза и вред для женщин и мужчин.

Как лечить различные заболевания овсом в домашних условиях? Читайте в этой статье.

Чем полезна вода с лимоном, и как правильно ее пить? http://netlekarstvam.com/narodnye-sredstva/lekarstva/napitki/voda-s-limonom.html

Меры профилактики

Для предотвращения возникновения нарывов на деснах следует соблюдать следующие правила:

• Своевременное лечение кариозных зубов.
• Соблюдение гигиены ротовой полости – чистка зубов не менее 2 раз в день, использование зубной нити, полоскание рта после каждого приема пищи.
• Ежедневная санация десен.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога.
• Своевременное лечение пародонтитов и гингивитов при наблюдении первых тревожных признаков.

При появлении начальных характерных симптомов формирования нарыва на десне рекомендуется как можно быстрее обратиться к врачу с целью предотвращения ухудшения состояния и перехода патологии в более серьезную форму.

Только опытный специалист стоматолог сможет посоветовать эффективные народные рецепты для снятия неприятных симптомов абсцесса на десне и грамотно провести необходимые лечебные мероприятия.

netlekarstvam.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Как убрать опухоль десны Как вытянуть гной из десны Гнойная шишка на десне Гнойная шишка на десне как лечить Кровотечение десен причины и лечение Гной в канале зуба Кто лечит десны врач Для укрепления зубов и десен Гной в десне Что делать если опустилась десна Уколы в десна при пародонтозе Воспаление на десне как лечить