От чего появляется киста на зубе

Большинство людей не любят посещать стоматологов и идут к врачу, только если возникает сильная боль. Но есть заболевания полости рта, которые протекают почти бессимптомно, однако могут привести к опасным последствиям. И неслучайно стоматологи рекомендуют проводить профилактический осмотр каждые полгода. Только так можно выявить некоторые заболевания на ранней стадии и вылечить их без удаления зубов. Поэтому и нужно посещать врача даже при малейшем дискомфорте в полости рта. Одной из наиболее часто встречающихся проблем является киста зуба. Что это такое знают немногие. Но, несмотря на то, что на начальных стадиях она не доставляет никаких неприятных ощущений, это новообразование очень опасно, если его не лечить.

Киста зуба — что это такое

В переводе с греческого языка это слово означает «пузырь». Такое название не случайно, ведь киста представляет собой небольшое плотное образование, заполненное жидкостью. Стенки этой опухоли состоят из нескольких слоев соединительной ткани и изнутри выстланы эпителием.

Как распознать кисту на ранней стадии

Это образование появляется на месте проникновения в организм бактерий и защищает костную ткань от их распространения.

В большинстве случаев на ранней стадии киста на корне зуба обнаруживается только в ходе рентгеновского обследования. На снимке видна темная полость овальной формы. А симптомы заболевания очень слабые и часто не замечаются пациентом. Это может быть небольшое смещение зуба, несильная боль при надавливании или попадании горячей пищи. Но со временем, когда организм уже не может бороться с бактериями, киста под зубом начинает расти, и могут проявиться такие симптомы, как:

• сильная боль в зубе, отек и покраснение десны;
• признаки гнойного воспаления: слабость, температура и увеличение лимфатических узлов;
• киста может проявиться в виде «свища» или «флюса».

Причины появления заболевания

Итак, почему же может возникнуть киста десны зуба?

• почти 70% случаев появления кисты случаются из-за неправильного лечения. Если канал запломбирован не до конца, в образовавшейся полости скапливаются бактерии;
• полость может образоваться после травмы: драки с ударами в лицо, падения и даже при разгрызании орехов;
• бактерии к корню зуба могут попасть с кровотоком во время инфекционных заболеваний, например, гайморита;
• при неправильно установленной коронке под нее может попадать пища, и это становится источником размножения бактерий;
• если не лечить периодонтит, то инфекция проникает к корням, и развивается воспаление;
• иногда во время прорезывания зубов мудрости в десне образуется карман, в котором скапливаются бактерии.

Какие бывают кисты

1. По месту образования различают такие ее виды:

• киста корня зуба, появляющаяся в результате неправильного лечения;
• киста зубов мудрости;
• новообразования могут появиться в гайморовых пазухах, в таких случаях они вызывают сильные головные боли;
• киста может образоваться также на десне, под коронкой или между зубами.

2. По причине возникновения кисты бывают нескольких видов:

• кератокиста — образуется из остатков зубообразовательной ткани на этапе формирования организма;


• киста зуба после удаления, появляющаяся в случае, если были совершены ошибки или занесена инфекция, называется резидуальной;
• фолликулярная или киста прорезывания возникает в том случае, если что-то мешает прорезыванию зуба в течение длительного времени, и он остается внутри десны;
• из-за несвоевременного лечения или неполного пломбирования каналов возникает радикулярная киста зуба (фото этого новообразования можно посмотреть в нашей статье).

Чем опасна киста

Большинству людей становится страшно, когда им ставят диагноз «киста зуба». Что это такое врачи объясняют очень редко. На самом деле это доброкачественное образование, которое защищает ткани полости рта от распространения инфекции. Но киста не может выполнять эту функцию долго. Со временем она растет, зубы рядом с ней начинают разрушаться, и может даже случиться ее разрыв и заражение крови. Удаление кисты на зубе в этом случае возможно только вместе с ним самим. Опасно это заболевание тем, что на начальных стадиях ничем себя не проявляет и его можно обнаружить только на рентгеновском снимке. А в запущенной стадии могут возникнуть серьезные осложнения. Быстрый рост кисты и развитие воспаления чаще всего бывают спровоцированы ослаблением иммунитета, инфекционными заболеваниями или даже простым переохлаждением организма. Чтобы избежать потери зубов, нужно пройти длительный курс лечения.

Какие осложнения может вызвать киста

• разрушение костной ткани, которое может привести не только к потере зубов, но и к деформации челюсти и даже к ее самопроизвольному перелому;
• при длительном течении воспалительного процесса возможно образование абсцесса, остеомиелита или флегмоны мягких тканей;
• киста, возникшая в гайморовых пазухах, может спровоцировать развитие гайморита;
• если это доброкачественное образование не лечить, опухоль может перерасти в злокачественную;
• в запущенных случаях возможно развитие общего заражения крови.

Киста зуба: как лечить

Раньше существовал только один способ избавиться от этого образования — хирургический. После удаления зуба хирург прочищал лунку от остатков кисты. Сейчас же к этому методу прибегают лишь в запущенных случаях, или если не помогает другое лечение. Легче всего избавиться от кисты на ранних стадиях ее развития, когда она была обнаружена при рентгеновском обследовании. В это время обычно она не доставляет пациенту неприятных ощущений, и нет сильного воспаления. Лечится киста двумя способами: хирургическим или терапевтическим. В большинстве случаев это длительный и болезненный процесс, поэтому нужно вовремя посещать врача и не допускать развития воспаления.

Когда не удается избежать потери зуба

Сейчас стоматологи стараются лечить кисту, не удаляя пораженный зуб. Но в некоторых случаях этого избежать не удается. Когда же нужно обязательно удалять зуб?

• причиной инфекции является запущенный пародонтоз;
• на корне зуба или на нем самом образовалась вертикальная трещина;
• корневые каналы оказываются непроходимыми, что делает лечение невозможным;
• зуб сильно разрушен и восстановить его слишком сложно;
• удалять зуб нужно и в том случае, если он полностью находится в полости кисты и сильно шатается.

Терапевтическое лечение заболевания

Это самый предпочтительный для пациента метод избавления от кисты. Возможен он в том случае, если образование обнаружено на ранней стадии, имеет размер не более сантиметра и связано с корнем зуба. В этом случае стоматолог-терапевт может вылечить кисту, не удаляя зуб и не прибегая к хирургическому вмешательству. Это лечение длительное и состоит из нескольких этапов:

1. больной зуб рассверливается до основания;
2. хорошо прочищаются и расширяются все каналы;
3. полость обрабатывается антисептическим средством;
4. через каналы проводится лечение самой кисты. Делать это можно двумя способами:

• В полость кисты вводится специальное лекарство, препятствующее распространению инфекции. Делается это несколько раз под контролем рентгенографического обследования.
• Новый, более сложный метод лечения кисты, — депофорез. В каналы вводится двуокись меди-кальция. Потом под воздействием слабого электрического тока этот состав проникает в самые труднодоступные места и удаляет инфекцию. Необходимо провести не менее трех процедур.

5. после удаления источника воспаления на зуб ставится временная пломба. Через полгода проводится контрольное рентгенографическое обследование, и если киста исчезла, ставится постоянная пломба.

Хирургическое лечение заболевания

Но, к сожалению, нередко слишком поздно обнаруживается киста зуба. Как лечить ее в этом случае? Только хирургическим путем. Причем сделать это можно и без удаления зуба, хотя и не во всех случаях. Обычно к такому методу прибегают, когда появились боли, признаки воспаления, и уже большие размеры имеет киста зуба. Операция показана также, если на пораженном зубе стоит штифт или коронка. Существует несколько способов хирургического лечения заболевания:

1. Чаще всего удаление кисты на зубе происходит с помощью цистэктомии. Это довольно сложная операция, в ходе которой через надрез в десне вырезается не только новообразование, но и пораженная верхушка корня. Процедура проходит под наркозом, но после нее еще долго могут ощущаться боли и наблюдаться отек. Для полного излечения назначается курс антибиотиков.

2. Менее щадящая для зуба операция — гемисекция. Она проводится на зубе с несколькими корнями, когда какой-то из них нет возможности сохранить. При этом киста удаляется вместе с корнем и пораженным участком зуба. После этого на него нужно поставить коронку.

3. Иногда используется цистотомия. Эта операция заключается в том, что удаляют только переднюю стенку кисты и производят ее лечение. Делается она в том случае, если необходимо сохранить зуб полностью, например, у детей.

Народные методы лечения

Иногда боль и воспаление пациенты пытаются снять различными полосканиями или примочками. И только после удаления выясняют, что у них была киста зуба. Фото таких пораженных воспалением тканей показывает, что лечить их можно только полным удалением источника инфекции. И в большинстве случаев даже сильные антибиотики с этим не справляются, а народные средства могут использоваться только в качестве вспомогательного средства для снятия боли и уменьшения воспаления. Нельзя прикладывать к кисте горячие компрессы и использовать горячие полоскания. Помочь могут следующие средства:

• частые полоскания концентрированным отваром антисептических трав: ромашки, шалфея, календулы или тысячелистника;
• полоскание солевым раствором;
• боль можно уменьшить, если подержать во рту чайную ложку кунжутного масла;
• можно полоскать область больного зуба водкой или спиртовым настоем хрена;
• натирать десну чесноком или прикладывать дольку к больному зубу;
• полоскать рот клюквенным или лимонным соком;
• для полосканий и компрессов хорошо использовать эфирные масла: чайного дерева, миндаля, мяты или бергамота.

Профилактика заболевания

Довольно часто встречается у пациентов киста зуба. Что это такое им не пришлось бы узнать, если бы они соблюдали следующие методы профилактики:

• регулярно нужно посещать стоматолога, лучше всего выбрать одного врача, у которого лечиться постоянно;
• ежегодно проводить рентгенографическое обследование полости рта;
• вовремя необходимо лечить все заболевания зубов и носоглотки;
• нужно правильно чистить зубы и пользоваться антисептическими растворами для полости рта;
• избегать травмирования челюсти и зубов;
• повышать иммунитет и вести здоровый образ жизни.

fb.ru

Признаки патологии

Симптомы кисты зуба могут длительное время совсем отсутствовать. Изредка отмечается появление болевых ощущений во время пережевывания твердой пищи. Кроме того, при надавливании на десну – место предполагаемой проекции данной патологии, возникают болевые ощущения. Окончательно убедиться в том, что у пациента патология на десне можно по результатам рентгеновского обследования. На снимке хорошо заметно полостное образование. Иногда кисту на десне обнаруживают совершенно случайно на рентгеновском снимке, который пациенту приходилось сделать для выявления совершенно другой стоматологической патологии.

Может ли киста на десне проявлять себя иными симптомами? Все зависит от иммунного статуса пациента. Снизить его могут различные патологии, в первую очередь простудные заболевания. В подобных случаях возникает воспаление кисты зуба, что сопровождается чрезмерным образованием гноя.

Классификация гнойных образований

Если обнаружена киста, ответить на вопрос что это такое можно, после изучения классификации, (а точнее локализации) гнойных капсул:

• если патологическое образование расположено в районе зуба мудрости, то это ретромолярная киста;
• кистой прорезывания называется образование в области корней детских зубов (если ребенку не более 10 лет);
• радикулярная киста (самая распространенная) образуется в области корня, например, на переднем или коренном зубе;
• если полостное образование возникло на зачатках еще не прорезанных зубов, то это фолликулярная киста;
• если киста формируется на надкостнице – то называется она резидуальной.

Этиологические факторы

В возникновении данной патологии правильнее говорить не про причины возникновения, а всего лишь про одну единственную причину, которой является инфекция.  Для того, чтобы представлять что такое киста зуба, необходимо выяснить, каким образом бактерии попадают в корневые каналы.

1. Все «глубокие» заболевания зубовначинаются с небольших кариозных разрушений. Стоит только нарушить целостность верхнего слоя зуба, как бактерии внедряются и поражают пульпу (возникает пульпит). Если не лечить ни кариес, ни пульпит, то микроорганизмы проникают за кореньзуба, минуя его каналы. Одна из патологических форм последствия жизнедеятельности микроорганизмов в области верхушки корня зуба это образование кисты на десне, симптомыкоторой уже известны.
2. Лечение периодонтита сопровождается пломбированием каналов зуба. Если они полностью до верхушки корня заполнены пломбировочным материалом, то это признак качественной работы стоматолога. Зубная кистаможет возникнуть, есликанал заполнен не полностью. В местах, где нет пломбы микробы начинают проявлять свою жизнедеятельность. Проникая за пределы канала, впоследствии возникает киста корня зуба.Согласно статистике погрешности в работе стоматологов существуют и составляют до 60% случаев.

Предрасполагающие факторы  к образованию кист:

• воспаление мягких тканей ;
• воспалительный процесс в области пазух носа. Из них инфекция может поступить гематогенным путем;
• тонзиллит, фарингит, ларингит – то есть заболевания органов, расположенных рядом с верхней и/или нижней челюстью;
• трудное прорезывание зуба мудрости, которое может сопровождаться инфицированием мягких тканей, а также проникновением микробов в область корней;
• травма зуба, а также мягких тканей;
• воспалительный процесс под искусственной коронкой, без возможности высвобождения микробов и их токсинов из каналов;
• нарушение правил асептики (стерильности), а также антисептики в процессе лечения. В данном случае, могут быть не стерильными инструменты или руки стоматолога.

Маленькой считается киста, если ее размер не более 5 мм. Все патологические образования меньшего размера называются гранулемами.

Они могут самостоятельно рассасываться. Киста зуба имеет иные симптомы и другое лечение. Она всегда имеет четкую оболочку, для ее ликвидации требуется вскрытие и/или удаление (иногда вместе с зубом).

Как лечится данная патология

Можно ли вылечить зубы с кистой, подобный вопрос возникает у каждого пациента столкнувшегося с данной патологией. Методы лечения кисты зуба могут быть терапевтическими (то есть без участия хирургических инструментов, а с использованием медикаментов) и оперативными (хирургическими). Лечение кисты зуба с участием терапевтических методов применяется, если:

• каналы над зубомранее не были запломбированы и нет необходимости их пломбировать в настоящий момент;
• каналы плохо запломбированы;
• киста небольшого размера и не доставляет беспокойства.

В запущенных случаях, если нарушено общее самочувствие организма, то зуб удаляется вместе с патологическим образованием. Если имеется киста в зубе, хирургическое лечение применяется в случаях:

• если в корне, а точнее в его канале ранее был установлен штифт;
• если на зубах установлена постоянная коронка;
• когда киста под зубом имеет размеры более 1 см, склонна к увеличению, часто обостряется, беспокоит ноющими болями, вызывает ухудшение общего самочувствия пациента.

Лечение кисты консервативными методами

Можно ли вылечить кисту зуба с участием консервативных методов? Да, возможно, но терапевтический курс продолжительный по времени, требует многочисленных визитов к специалисту и материальных затрат. Последовательность действий стоматолога и пациента следующая:

• если ранее каналы зуба не пломбировались, и пульпа не удалялась, то осуществляются манипуляции по удалению мякоти (пульпы) и обработке корневых каналов. Если каналы до этого были запломбированы, то из них извлекается пломбировочный материал.
• Прежде чем киста десныбудет вылечена, на втором этапе проводится обработка каналов с использованием специальных медикаментов. Канал зуба подлежит многократному промыванию растворами, обладающими антисептическими свойствами. Подобная процедура необходима, если киста(а такое встречается часто) сообщатся с каналом. Гной вымывается, киста становится меньше, патологический очаг воспаления стихает, пациент чувствует положительный эффект от подобного лечения кисты на корне зуба.
• как лечить кисту зуба на следующем этапе? С помощью специального инструментария, делающий подобную манипуляцию стоматолог вводит непосредственно в полость кисты антисептик.
• как только киста переднего зуба заполнена, его каналы пломбируются специальной пастой, обладающей лечебными свойствами.
• следующий этап в лечении заключается в посещении стоматолога, который может менять пасту. На данном этапе признаки кисты (боль, отек и др.) уже не ощущаются пациентом;
• в промежутках между вышеперечисленными манипуляциями обязательно проводится рентген диагностика. По снимку врач судит об эффективности своей работы и если его все устраивает, то зуб лечится с применением постоянной пломбы;
• если в процессе вышеперечисленных действий отмечается уменьшение кисты десны, то лечение правильное. В таком случае его завершает пломбирование корневых каналов и установка постоянной пломбы. Подтверждает эффективность лечения контрольный рентгеновский снимок. Его также потребуется сделать спустя время, чтобы посмотреть уменьшение кисты в динамике.

Хирургическое лечение кист

Еще недавно, если была обнаружена киста на корне зуба, которая не поддавалась консервативному лечению, зуб подлежал удалению. Современные стоматологи применяют на практике методы, позволяющие сохранить зуб, удаляя лишь верхушку его корня. Как выполняется данная процедура?

1. Первым делом врач осуществляет обезболивание.
2. Затем, в области проекции кисты на деснах делается небольшой надрез и создается отверстие.
3. Через него с помощью специальных инструментов отсекается верхушка корня вместе с патологическим образованием (кистой).
4. Через образовавшийся хирургическим путем канал пломбируется корень.
5. Рана обрабатывается антисептическим раствором и ушивается с последующим наложением швов.

На протяжении недели врач оценивает заживление раны, не только визуально во время осмотра, но и по результатам рентгеновских снимков. В десне, после успешной операции не должно быть припухлости, гноя, резкого покраснения.

Чего позволяет добиться резекция? Главное, что после нее сохраняется зуб, а также нет необходимости менять коронку или «трогать» каналы зуба. Резекция показана, если перед ней внутрь канала был установлен штифт. Ее проводят не всегда и не на всех зубах. Преимущественно на резцах, клыках, несколько реже – на молярах.

Народная медицина против кисты

Теперь известно, если имеется в анамнезе киста на десне, что делать – однозначно обращаться за помощью к специалисту, так как только пропить одних даже самых сильных антибиотиков будет недостаточно. Единственное правильное средство – это удаление тканей, обсемененных микробами. Все что предлагает народная медицина – это лишь временное успокоение боли и отстранение срока лечения, о котором написано выше. Ни одна примочка или полоскание не сможет ликвидировать полостное образование в виде кисты. Поэтому, если имеется киста зуба – что делать? Конечно же, обращаться за помощью к специалисту и следовать во всем его рекомендациям.

Средства народной медицины, которые могут уменьшить воспаление, а также ускорить заживление ран в послеоперационный период, например, после хирургического вмешательства:

• настой шалфея, календулы, эвкалипта. Для приготовления потребуется взять 100 мл воды и 30 г сухой травы. Хороший терапевтический эффект окажут сборы этих трав;
• вместо настоя эффективнее окажутся настойки, приготовленные из тех же трав только с добавлением спирта. Кроме того, обеззараживающим эффектом обладает настойка прополиса;
• временно успокоить боль поможет лист алоэ. Растение прикладывается в виде аппликаций к десне;
• в виде аппликаций может быть приложена кашица из чеснока;
• уменьшить боль можно, если прополоскать полость рта теплым солевым раствором.

Осложнения

Не стоит надеяться, что все само собой пройдет. Если не обращаться за помощью, то рано или поздно поднимется температура, увеличится в размерах щека, в области патологического участка будет ощущаться сильная боль – все эти симптомы говорят о возможных осложнениях, к которым относятся:

• поражение надкостницы челюсти;
• образование свища – патологического отверстия в области десны, из которого периодически выступает гной;
• сепсис или заражение крови.

Со временем даже при незначительных нагрузках может наступить перелом костей челюсти по причине прогрессирующего развития кисты.

zubi.pro

Киста в запущенной стадии способна активно разрушать костную ткань челюсти и постепенно замещать ее соединительнотканными образованиями. Вследствие этого возникают следующие осложнения:

• Растворение кости челюсти по мере роста кисты;
• Гнойное воспаление кистозного образования;
• Воспаление лимфоузлов, расположенных поблизости от очага воспаления;
• Возникновение периостита или остеомиелита как осложнение нелеченной одонтогенной кисты;
• Абсцедирование (образование абсцесса) гранулемы или кисты вследствие появления гнойного воспаления;
• Появление хронического гайморита при прорастании кисты в верхнечелюстную пазуху;
• Патологический перелом челюсти при обширном разрастании образования;
• Появление флегмоны при длительном гнойном воспалении кистозного образования;
• Сепсис – заражение крови.

Осложнения достаточно серьезные, возможен даже смертельный исход в некоторых случаях. Поэтому, лечение кисты не следует «откладывать в долгий ящик». Целесообразно обратиться к врачу сразу же при подозрении на данное заболевание.

Профилактические мероприятия для предотвращения появления кистозного образования

В стоматологической практике не существует мер, гарантирующих стопроцентную защиту от появления кисты зуба. Но, следование нескольким правилам поможет существенно снизить риск его возникновения:

1. Регулярное посещение квалифицированного стоматолога и выполнение всех его рекомендаций.
2. Тщательное наблюдение за состоянием своих зубов и предотвращение возникновения хронических воспалительных процессов в полости рта.
3. Возможное предупреждение трав и ушибов челюстнолицевой области;
4. Внимательное отношение к ранее леченным зубам и к появлению болей и неприятных ощущений в полости рта.

Некоторые пациенты беспокоятся по поводу предубеждения, что кисту зуба вылечить нельзя. Это ошибочное мнение. Профессиональный хирург стоматолог в силах вылечить кисту и стабилизировать состояние причинного зуба на длительное время.

bezboleznej.ru

Общее описание

В отличие от указанной гранулёмы, киста зуба является образованием более крупным в размерах, при этом она выступает в качестве частого результата воспалений, возникающих в области корня поражаемого ею зуба. Как уже отмечено, киста зуба по форме напоминает капсулу, в этой капсуле содержится воспалительный экссудат. Причиной ее возникновения может быть как попадание инфекции, так и перенесение больным травмы. Таким способом организм обеспечивает локализацию воспалительного процесса, что проявляется в образовании плотного типа оболочки вблизи зараженных омертвевших клеток, за счет которой, в свою очередь, обеспечивается изоляция здоровых тканей от прогрессирующего распространения инфекции. Размеры образуемой капсулы в среднем составляют порядка 0,5 см, однако могут ее размеры составлять и несколько сантиметров. В этом случае цифра до 0,5 см определяет гранулёму, а увеличение ее в размерах, соответственно, кисту.

Можно предположить, что такой процесс, который происходит при самостоятельном обеспечении организма себя же защитой, ничего опасного за собой не несет. Тем ни менее, это совсем не так, потому симптомы кисты зуба требуют соответствующего подхода во избежание осложнений, которые в противном случае могут проявиться в форме преобразования кисты даже в раковую опухоль, не говоря уже о ряде других, не менее серьезных осложнениях, возникающих на ее фоне.

Нередко у пациентов возникает вопрос, связанный с особенностями роста кисты, а точнее – о том, как быстро она растет. Данное образование не появляется внезапно, ее появлению предшествует длительное формирование и рост, соответственно «сразу» она не появляется, если, конечно, периодически проводится осмотр ротовой полости у специалиста на предмет патологий, касающихся зубного ряда.

Киста зуба: причины

В качестве основной причины, провоцирующей развитие кисты зуба, выступает инфекция, чье развитие началось по причине недолеченного кариеса, помимо этого выделяют и воспалительные процессы, сосредотачиваемые в рамках под коронковой области. Спровоцировать развитие кисты также может хронический периодонтит (что определяет такую патологию как радикулярная киста). Киста зуба мудрости, симптомы которой проявляются в результате осложненного процесса его прорезывания, определяется как пародонтальная киста.

В некоторых случаях развивается киста зуба в гайморовой пазухе, причины ее возникновения определяются на основании определенных исследований этого образования. Преимущественным образом ее появление провоцирует наличие в полости рта хронической инфекции, однако если киста образовалась не из-за этого, то какие-либо выводы на этот счет делаются уже на основании результатов мер лечебно-оздоровительной терапии, применяемых к зубам. На фоне гайморита у больных иногда появляется киста на переднем зубе. Данной патологии сопутствует попадание инфекции через кровоток, в результате начинается рост кисты с образованием водянистой полости, а это, в свою очередь, становится причиной истончения зубной костной ткани.

Не обходит этот процесс и детей, в особенности новорожденных младенцев – у них нередко обнаруживаются молочные зубы с гнойными кистами, их еще называют узлы Бона. Формирование таких кист происходит в области десневой пластины в том месте, где образуются сначала молочные, а после и постоянные зубы. В дальнейшем, если будут иметь место остаточные явления после кисты, они могут спровоцировать различного типа опухолевые образования. Что примечательно, киста у младенца в некоторых случаях ошибочно принимается за прорезываемый зуб. Здесь следует учитывать хотя бы то, что кисты, как правило, белёсые, а их очаг не изменяется в размерах. Нужды в специальном лечении в таком случае нет, потому как удаление кисты зуба в этом случае произойдет самостоятельным образом, за счет трения между собой десен.

Опять же, травма или неправильно произведенные манипуляции по части лечения зубов – все это также может привести к появлению кисты зуба. К причинам ее появления относятся и следующие:

• пародонтит (воспалительный процесс, при котором происходит поражение околозубных тканей);
• пульпит (воспалительный процесс, при котором поражается нервный пучок зуба);
• периодонтит (воспалительный процесс с сопутствующим поражением околозубных тканей);
• вывих зуба;
• заболевания области носоглотки в хронической форме течения (насморк, гайморит, тонзиллит и пр.);
• кариес;
• ОРВИ;
• ослабленный иммунитет;
• курение и пр.

В незаметной форме проявления киста может обостряться, что происходит в частности при стрессах, переохлаждении, при физической или умственной перегрузке и некоторых других факторах воздействия. Что примечательно, при воздействии этих факторов рост кисты становится в особенности интенсивным.

Следует заметить, что наибольший риск в отношении развития рассматриваемого нами патологического процесса хотя и определяется для зубов, подвергшихся ранее пломбированию или для зубов с коронками, в некоторых случаях допускается возможность и развития его в зубе, имеющем внешне вполне здоровый вид. Уже по этой причине своевременное лечение кисты становится возможным при следовании пациентов рекомендации, касающейся обязательного посещения врача как минимум раз в год.

Киста зуба: симптомы

Рассматриваемое заболевание в особенности опасно тем, что первые его признаки появляются на этапе достижения этим образованием значительных размеров. Ранние стадии формирования кисты протекают без проявления симптоматики.

Как мы уже отметили, киста появляется не сразу, а постепенно, формируясь на протяжении многих дней или и вовсе недель. Соответственно, появление первых симптомов может стать заметным. К числу проявлений, на которые следует обратить внимание, относятся следующие:

• болевые ощущения в челюсти, не имеющие конкретной области локализации;
• появление дискомфорта в процессе пережевывания пищи;
• отечность десны.

Также в рамках проекции корня зуба образуется бугорок, со временем происходит изменение его в размерах и постепенное выпячивание – так проявляет себя сама киста. Также в дальнейшем может развиться флюс, образоваться свищевой ход.

При последующем росте кисты могут быть спровоцированы и следующие проявления симптоматики:

• слабость;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная температура.

Как нами уже было отмечено, симптоматика проявляет себя преимущественно в рамках поздней стадии процесса формирования кисты, то есть именно тогда, когда она становится достаточно крупной. Если произошло ее прорастание к гайморовой пазухе, то в этом случае симптоматика сопровождается выраженными головными болями.

Такой симптом, как зубная боль проявляется не столь интенсивно при кисте, как при других заболеваниях (например, при кариесе), его проявление, опять же, актуально рассматривать при достижении в развитии процесса поздней стадии. Ярко выраженные проявления симптоматики отмечаются в ситуации,  когда этот процесс достиг воспаления кисты зуба. Именно здесь появляется боль в зубе, подвергшегося поражению, развитие в нем острой формы воспаления и флюса. Как правило, именно обострение кисты приводит к тому, что ее уже трудно проигнорировать.

Осложнения

При несвоевременном обнаружении кисты происходит ее постепенное разрастание, за счет чего происходит разрушение костной ткани при одновременном замещении ее образованиями на основе соединительной ткани. Осложнения кисты зуба в таком случае могут стать причиной потери этого зуба. Что касается других осложнений, то чаще всего к ним относятся следующие патологии:

• расплавление челюстной костной ткани из-за постепенного роста кисты;
• воспаление лимфоузлов;
• гнойная форма воспаления кисты;
• развитие периостита или остеомиелита из-за воздействия на фоне хронического воспаления;
• развитие хронической формы гайморита по причине прорастания в гайморовы пазухи кисты;
• формирование на щеке или на десне абсцесса по причине гнойного воспаления, актуального как при кисте, так и при предшествующей ей гранулёме;
• появление флегмоны шеи по причине длительного течения гнойного воспаления;
• развитие сепсиса с сопутствующим заражением крови;
• перелом челюсти самопроизвольного характера, происходящий по причине значительного разрастания кисты  при актуальном истончении кости в области основания челюсти.

Как вы можете заметить, осложнения в некоторых вариантах их проявления носят весьма серьезный характер, потому в случае, когда болит киста зуба, следует в обязательном порядке прибегнуть к врачебной помощи, ведь такая боль может свидетельствовать о начале гнойного воспаления. Запах гноя в носу также должен насторожить – это может указывать на начало воспалительного гнойного процесса в гайморовых пазухах.

Диагностика

В качестве единственно надежного метода выявления кисты зуба выступает метод рентгенографического исследования. Снимок кисты зуба в таком случае определит наличие овального или округлого темного пятна с четкими очертаниями. В основном сосредотачивается киста на корне зуба, точнее – на его верхушке, определить ее на снимке не составит труда. Единственным исключением в этом методе диагностики при наличии кисты является вариант, при котором на рентгене ее не видно, что бывает в том случае, если корень зуба попал не полностью в рамки области охвата рентгеновского снимка, и киста, соответственно, находится несколько за его гранью. В таком случае делается повторный снимок при сосредоточении на другой области, охватывающей полностью корневую систему зуба, вызывающего подозрения на предмет наличия в нем патологического процесса.

Киста зуба: лечение

В лечении кисты зуба применяется два основных направления, это терапевтическое лечение и лечение хирургическое. Своевременное выявление образования в рамках ранней стадии течения актуального для него процесса определяет возможность применения терапевтическое, то есть консервативного лечения. Данный вариант лечения возможен при размерах кисты в диаметре в пределах, не превышающих 8 мм.

Медикаментозное лечение кисты сводится к проведению антисептической обработки, последующей чистке зуба и его опломбированию. В качестве альтернативного варианта медикаментозной терапии может быть использован депофорез. В этом случае производится введение медно-кальциевой суспензии корневой канал при последующем воздействии электротоком (при малой его мощности) на зуб.

Антибиотики при кисте зуба в некоторых случаях могут быть назначены в качестве вспомогательного метода лечения, направленного на предотвращение формирования воспалительного процесса и его последующего распространения. В качестве самостоятельного и единственного метода лечения кисты антибиотик применяться не может (имеется ввиду исключение варианта посещения врача), потому как в принципе не существует препарата, прием которого обеспечил бы полное от нее избавление.

Преимущественно лечение кисты производится хирургическим методом, что объясняется редкостью диагностирования ее в рамках начальных стадий, при которых допустимо использования только методов консервативной терапии, без необходимости оперативного вмешательства.

Удаление кисты зуба производится при достижении ею значительных размеров. Что примечательно, относительно недавно это действие осуществлялось лишь после удаления пораженного зуба, однако сейчас применяется ряд методов, позволяющих добиться удаления этого образования без необходимости в столь радикальном действии. При удалении кисты зуба применяется наркоз, потому болевыми ощущениями процесс не сопровождается. Удаление кисты с зубом может быть произведено лишь в крайних случаях, при осложненном течении процесса (прорастание корней зуба в кисту или полное разрушение зуба, вплоть до корней), в основном же предпринимаются попытки сохранения зуба.

Основные методы хирургического лечения:

• Цистэктомия. Данный метод ориентирован на удаление кисты зуба вместе с его корневым каналом. Так киста удаляется полностью, с захватом оболочки и верхней части зубного корня, подвергшейся поражению. Далее рана зашивается, назначаются антибиотики и антисептические растворы для последующего полоскания. Если зуб однокорневой, то его пломбируют, если многокорневой – тогда удаляют.
• Цистотомия. Этот метод заключается в удалении передней стенки образования, за счет чего киста сообщается с ротовой полостью. Недостаток данного метода заключается в длительном течении послеоперационного периода.
• Гемисекция. В этом случае производится не только удаление кисты зуба, но и его корня в сочетании с частью зубной коронки, подвергшейся поражению.

Отдельным пунктом следует выделить лечение кисты зуба лазером. В этом случае киста удаляется без каких-либо сложностей и болевых ощущений. Более того, в процессе производится не только удаление этого образования, но и дезинфекция области, подвергшейся поражению, за счет чего обеспечивается гарантия недопущения роста болезнетворных бактерий в этой области и последующего их распространения. Рана после этого вида вмешательства заживает достаточно быстро, осложнения в подавляющем большинстве случаев не развиваются.

При появлении симптоматики, указывающей на возможное наличие кисты зуба, необходимо посетить стоматолога.

simptomer.ru

Причины образования кисты

Киста зуба образовывается вследствие инфицирования и деятельности болезнетворных микроорганизмов в закрытой ограниченной полости. Какие причины вызывают появление гнойных полостей на корнях, требующих лечения или удаления зуба?

• Запущенный кариес и пульпит.
• Периодонтит – воспаление связочной ткани, соединяющей корень и ткани десны. Может приобретать хроническую форму, отличающуюся терпимыми ноющими болями. Если не лечить, зона воспаления расширяется вглубь десны, приближается к надкостнице.
• Гайморит, тонзиллит или другие хронические воспаления носоглотки. Эти факторы обычно не требуют удаления зуба, необходима терапия основного ЛОР-заболевания.
• Сложное прорезывание. Этот фактор часто провоцирует кисту под зубом мудрости. Сложное прорезывание является травмирующим фактором, вызывающим воспаление. Если внутрь попадают болезнетворные бактерии, формируется гнойный процесс и образуется капсула.
• Воспаление корня под коронкой без возможности выхода токсических образований из корневых каналов. Результатом накопления гноя является киста.
• Травма с попаданием инфекции к корням.
• Занос инфекции при неаккуратном лечении, недостаточной стерильности инструмента или рук врача.

Размеры кисты под зубом могут достигать нескольких сантиметров. Минимальными размерами считается пузырь 5 мм. Меньшие гнойные формирования, как правило, не имеют чёткой оболочки, отделяющей их от тканей десны, и не считаются кистами. Их называют гранулёмами. Гранулёмы могут рассасываться при лечении воспаления.

Киста на корне зуба имеет оболочку и не рассасывается. Лечение кисты зуба требует вскрытия оболочки и её удаления.

Медицинский ликбез: виды гнойных образований

В медицинской терминологии различают несколько видов гнойных капсул, образующихся челюстной зоне:

• ретромолярная (киста зуба мудрости);
• киста прорезывания (образование на детских зубах, у детей до 10 лет);
• фолликулярная (образуется на зачатках непрорезавшихся зубов);
• радикулярная (образуется на корне вследствие воспаления тканей десны – периодонтита);
• резидуальная (образуется в надкостнице уже после удаления зуба и его корней вследствие остаточной деятельности инфекции).

Фото рентгенограммы зубов с кистозными образованиями (тёмные пятна с чёткой границей возле корней)

Киста зуба: симптомы появления и развития

Лечение кисты зуба часто осложняется тем фактором, что образовавшийся гнойный пузырь длительное время не создаёт болезненных ощущений. В такой стадии заболевания киста на корне зуба часто обнаруживается случайно при рентгене соседних моляров или резцов.

При дальнейшем развитии воспалительного процесса могут появиться слабые болезненные признаки: лёгкая боль при надавливании на десну, болезненность при надкусывании.
Если не упустить время и начать лечить, то можно обойтись терапевтическими методами, без удаления.

В поздней стадии киста зуба отличается резкими болезненными симптомами:

• Ноющая тупая боль в десне, всё более сложное обезболивание с помощью анестетиков.
• Отёчность, покраснение десны, возможное опухание щеки.
• Головные боли, если киста зуба располагается на корнях верхних зубов, рядом с гайморовой пазухой; в таком случае возможно появление запаха гноя в носовых ходах.

Окончательной стадией развития капсулы может быть свищ. Это канал, образовавшийся между гнойной полостью и поверхностью десны, дающий выход скопившемуся гною (после того, как капсула лопнула).

На любой стадии развития заболевания самый точный диагноз даёт рентгенограмма. Она показывает наличие капсулы в начальной и конечной стадиях.

Киста зуба в начальной стадии — скрытое бессимптомное заболевание, своеобразная «бомба замедленного действия» во рту пациента.

Чем опасна киста зуба и почему необходимо её лечить?

Опасность развития заболевания проявляется на последних стадиях, когда у пациента появляются сильные боли, повышается температура, происходит хроническое отравление организма токсичными веществами (гноем) из кисты. Какие последствия кисты на верхушке корня наиболее неприятны?

1. Хронический гайморит.
2. Гниение надкостницы челюсти.
3. Утоньшение челюсти (вследствие развития кисты в челюстную костную ткань) и перелом кости при небольших жевательных нагрузках.
4. Сепсис (заражение крови).

Как лечить кисту: хирургия или терапия?

В результате деятельности болезнетворных бактерий образуется гнойное скопление внутри десны. Лечить его можно двумя методами:

• Терапия (консервативное воздействие лекарственными препаратами без хирургического вмешательства: полоскания, уколы, распломбирование).
• Хирургия (удаление всего зуба или части его корня). Капсула пузыря, прикрепленная к верхушке корня, при операции вынимается вместе с корнем. После удаления необходимо терапевтическое лечение воспаления десны.

Хирургическое лечение

Ещё десять лет назад хирургия кисты однозначно требовала удаления зуба. Современные стоматологи стараются сохранить твёрдую жевательную поверхность. Киста зуба удаляется в ходе небольшой операции, называемой резекция верхушки корня. Как это делается?

После обезболивания врач делает рез с наружной стороны десны (внутри рта). Через небольшое отверстие специальным инструментом отсекается верхушка корня вместе с образовавшейся на ней кистой. Через хирургический канал корень пломбируется, хирургическая полость обрабатывается антисептиком и ушивается. Дальнейшей обработки рана, как правило, не требует, поскольку слюна ротовой полости является обеззараживающим бактерицидным раствором. Через неделю после удаления швы снимают и контролируют качество заживления раны (визуально) и возможное наличие остатков кисты (рентгенограммой). Визуальный стоматологический осмотр показывает, насколько уменьшилось воспаление, отёк, покраснение после проведенной операции удаления.

Резекция позволяет сохранить зуб, не распломбировать каналы и не менять коронку. Важно знать, что если при предыдущем пломбировании внутрь канала был установлен штифт, то вскрыть его практически невозможно без поломки верхней части жевательной поверхности. Вместо удаления всего зуба врач сделает резекцию верхушки корня.

Резекция предпочтительнее полного удаления зуба. Однако возможность её проведения ограничена. Как правило, её выполняют на верхних резцах и клыках, реже – на боковых молярах.

На фото — хирургическая полость после удаления кисты, заполнена гранулами осеопластического материала

Терапия кисты

Терапевтическое лечение кисты зуба возможно для небольших образования (до 8 мм). Для этого кариозный канал вскрывают и открывают кистозную капсулу. Из внутренней полости выкачивают гной. После вскрытия канал оставляют незапломбированным (5-7 дней), прописывая больному полоскания антисептическими растворами. Образовавшийся гной вытекает, воспаление тканей десны лечится антибиотиками. После того, как гной вытек, воспаление было купировано, кистозную полость заполняют специальным лекарственным препаратом, который способствует регенерации тканей. Дальше пломбируют каналы корней и твёрдых тканей. Контроль состояния необходимо провести через 3-4 месяца после терапии.

Иногда, при небольшом воспалении, проводят терапию за два визита к стоматологу. Канал зуба и кисту вскрывают, чистят, заполняют гелем, пломбируют корень и ставят временную пломбу. При отсутствии боли, отёчности и покраснения временную пломбу заменяют постоянной (через 7-10 дней после вскрытия и чистки кистозной полости).

Качественное терапевтическое лечение небольшого образования можно провести лазером. Для этого киста зуба также вскрывается, после чего её обрабатывают лазером. При этом не только удаляется содержимое и оболочка пузыря, но и уничтожаются болезнетворные микроорганизмы. Лечение лазером имеет ряд дополнительных преимуществ:

1. оно не способно занести какую-либо инфекцию;
2. оно безболезненно;
3. хирургическая рана быстро заживает и не даёт осложнений, нагноений, повторных рецидивов.

Народные способы лечения кисты

Народные способы или природные средства могут снизить или снять воспаление тканей десны. Как правило, киста зуба сопровождается воспалительным процессом (периодонтитом). Причина — действие инфекции и постоянный поток токсинов сквозь стенки гнойной капсулы. После купирования (ограничений и уменьшения) воспаления необходима операция для удаления гнойного пузыря (или терапия со вскрытием корней). Какие средства из природных препаратов наиболее эффективно лечат воспаление?

• Антисептические травяные настои эвкалипт, тысячелистник, шалфей, календула. Концентрированность настоя увеличивает эффективность лечения. Необходимо соотношение: 2 столовой ложки сырья на 100 г воды.
• Спиртовые настойки обеспечивают дополнительное обеззараживание спиртом: настойка прополиса, календулы, корня аира, алоэ.
• Алоэ в виде аппликации на десну.
• Чесночная кашица (также в виде аппликации). Солевые растворы.
• Кунжутное масло.

Указанные природные препараты можно успешно использовать для купирования воспаления десны до удаления и лечения воспалительного процесса после операции.

Профилактика кисты: в чём состоит?

Методы профилактики образования кисты на корнях зубов просты:

1. Следить за здоровьем ротовой полости, лечить и не запускать кариес.
2. Ежедневно очищать полость рта от остатков пищи, образующихся на эмали налётов.
3. Не допускать образования зубного камня.
4. Если произошло травмирование челюсти – выполнить контрольную рентгенограмму через один-два месяца после травмы.

Здоровые зубы – задача пациента. Врач оказывает посильную терапевтическую помощь, проводит лечение, даёт консультации. Но обеспечить своевременное обращение к стоматологу может только сам человек.

vashyzuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лекарства при воспалении десен у взрослых Болит место после удаления зуба Как восстановить десны Чем занимается пародонтолог При беременности рыхлые десна Зуб отошел от десны Десневые карманы лечение и очищение Киста зуба под коронкой Мазь для десен с антибиотиком Лекарство для десен при воспалении Шарик на десне Десны воспалены и кровоточат