Воспалилась десна над коронкой

В ранний период после протезирования нередко можно наблюдать воспаление десны под коронкой. Связано это с несколькими ключевыми факторами – травма слизистой в процессе установки протеза, некачественная подготовка без санации полости рта и попадание инфекции во время или после лечения.

Понять настоящую причину, чтобы провести качественное лечение, без врача не получится. Как только пришлось наблюдать типичные для воспаления десны симптомы, нужно незамедлительно идти к стоматологу на осмотр. Даже если никаких серьезных проблем не обнаружится, врач предложит профессиональную гигиену, что поможет в дальнейшем предупредить гингивит.

Почему воспаляется десна

Воспалительный процесс под зубной коронкой подразумевает покраснение десны, отек тканей, болезненные ощущения.

Гингивиты – это группа нарушений воспалительного происхождения, которые проявляются на десне. Патологический процесс в области одного зуба – локализированный гингивит, по всей поверхности десен – генерализованный.

В первом случае причина будет находиться непосредственно в полости рта. Когда наблюдается генерализованный гингивит, фактором его развития может стать другое заболевание, и не обязательно в полости рта. Лечение этих двух форм несколько отличается, потому важно перед началом устранения проблемы в домашних условиях посетить стоматолога, чтобы врач мог назначить лечение, направленное на основную причину.

Что еще может спровоцировать гингивит под зубной коронкой:

• механическая травма и ожог;
• нарушение прикуса, неправильная ориентация коронки;
• скопление зубного камня над и под десной;
• плохая гигиена полости рта;
• некачественное стоматологическое лечение;
• повреждение слизистой вследствие инфекции.

Десна под коронкой может воспаляться и по внешним причинам:

• системные патологии – сахарный диабет, который проявляется во рту язвочками, они плохо заживают, потому воспаление может быть хроническим;
• отравление химическими веществами – вдыхание или употребление внутрь ядов, паров тяжелых металлов;
• постоянное дыхание через рот – это приводит к сухости слизистой, происходит плохое очищение полости рта, почему и возникают различные проблемы с деснами;
• длительный прием лекарств – повреждение десен может быть результатом лечения гормональными средствами и приема оральных контрацептивов.

Реже стоматологам приходится наблюдать гингивит под коронкой после прохождения лучевой терапии. А вот повреждение десны вследствие некачественного наложения пломбы или неправильной фиксации зубной коронки происходит часто.

Симптомы

Гингивит не относят к самостоятельным заболеваниям, это вторичное нарушение на фоне других стоматологических или системных патологий. Это может быть пародонтит, стоматит или инфекции. Но это не значит, что гингивит не требует лечения. Если воспаление десен оставить без внимания, это может закончиться распространением инфекции на глубокие слои, что медленно, но верно приведет к нарушению зубной связки и выпадению зубов. Чтобы избежать неприятных последствий, нужно знать, как начинается гингивит около искусственной коронки или живого зуба.

Для воспаления десен характерны следующие признаки:

• легкая кровоточивость во время жевания и чистки зубов;
• покраснение десны и отек;
• ноющая боль и жжение;
• слабый зуд десен в области отека.

Помимо местных симптомов, воспаление под коронкой может сопровождаться общими проявлениями. Высокая температура, отсутствие аппетита и слабость – эти признаки инфекции. Такие проявления могут говорить о появлении под коронкой кисты или свища. Эти состояния нельзя запускать, иначе придется делать операцию, а на раннем этапе развития приостановить патологический процесс еще можно медикаментозно.

Клинические проявления и их тяжесть будут зависеть от формы гингивита. Он может быть катаральным, атрофическим и гипертрофическим. А наиболее опасным в плане последствий будет язвенно-некротический гингивит.

Чтобы распознать форму недуга и подобрать лечение, придется сдать анализ крови. Врач может назначить рентгенографию, когда есть подозрение на кисту. На приеме стоматолог осмотрит полость рта, определит индекс кровоточивости и соберет информацию о ранее перенесенных заболеваниях и факторах риска, которые могли стать причиной воспаления слизистой под зубной коронкой.

Как распознать кисту и свищ под коронкой

Когда воспалилась десна под коронкой по причине инфекции, это может указывать на образование кисты. Она начинает проявлять симптомы в период снижения иммунитета, когда происходит переохлаждение организма или начинается респираторное заболевание. Воспаление говорит об обострении, а в период ремиссии киста дает слабую боль при надавливании на коронку зуба и просматривается лишь на рентгенологическом снимке или КТ зубов.

Киста под коронкой возникает часто по причине некачественной установки протеза или при глубоких пародонтальных карманах, когда между десной и зубом скапливаются частички пищи. Другой частой причиной будет травма вследствие неправильного роста соседней коронки, которая упирается в десну. Также киста возникает после некачественного лечения корневых каналов и при запущенном кариесе.

Свищ проявляется припухлостью десны около причинной коронки, а при надавливании на зуб выделяется гнойное содержимое через свищевой ход. Лечение кисты и свища требует снятия искусственной коронки и чистки полости зуба с антисептической обработкой.

Лечение гингивита

Самостоятельно можно лишь убрать болезненность и снизить выраженность воспаления, но помощь стоматолога нужна для устранения главной причины. Врач после осмотра полости рта увидит основную проблему или же дополнительно назначит рентген. Когда причина будет ясна, стоматолог проведет санацию полости рта, возможно, снимет штучную коронку и обработает полость зуба антисептиком. После удаления налета и гноя, врач назначит лекарства.

Чем и как лечить воспаление десны под зубной коронкой:

• противовоспалительные средства – полоскание рта раствором Фурацилин, Фурамистин, нанесение на десна гелей Холисал, Солкосерил, Асепта;
• антибактериальная терапия – антибиотики назначаются при бактериальной инфекции полости рта, показаны как местные средства, так и таблетки для приема внутрь;
• антигистаминные препараты – показаны во время лечения гнойного процесса и при язвенно-некротическом гингивите, применяются Кларитин, Супрастин или Агистам;
• обезболивание десен – с этой целью можно применять таблетки, гели для десен и народные средства.

Когда происходит отмирание тканей, без хирургического вмешательства не обойтись, как и в случае с гипертрофическим гингивитом. После операции врач назначит препараты для восстановления. Если же причиной стала штучная коронка, может потребоваться повторное лечение у ортопеда с заменой протеза, но это уже после устранения воспалительного очага.

Народные средства

Рецепты народной медицины помогут убрать боль и воспаление, но надеяться только на них не следует, они лишь дополнение к основному курсу, назначенному врачом.

Что делать при воспалении десны под зубной коронкой в домашних условиях:

• снять воспаление поможет отвар календулы, ромашки и зверобоя – нужно смешать по столовой ложке трав, залить кипятком, настоять, затем теплым раствором полоскать рот;
• успокоить десна и убрать раздражение можно соком каланхоэ или алоэ – срезанный лист растения прикладывается к больной десне или ватка, смоченная в его соке;
• язвенный стоматит можно лечить травой зверобоя и миндальным маслом – компоненты смешиваются и настаиваются сутки, после чего средством нужно смазывать больные десна;
• черный гриб поможет при бактериальной инфекции – природный антисептик используется как средство для полоскания, но настаивать его нужно не менее 4 недель.

Во время лечения гингивита у маленького ребенка, допускается применять растительные противовоспалительные средства с разрешения врача. Это может быть отвар шалфея, коры дуба, ромашки и цветков алтея.

При сильной боли можно принять обезболивающее – Нимесил, Кетанов, Парацетамол. Для полоскания используются самые разные отвары трав, но против боли эффективной будет комбинация растений – коры дуба, зверобоя, шалфея и ромашки.

Какие могут быть осложнения

Воспаление под зубной коронкой вследствие травмы обычно быстро лечится и проходит бесследно. Когда же причина кроется в инфекции, пародонтите или системных нарушениях, есть риск осложнений. Каждое из них требует хирургического лечения, почему и важно вовремя обращаться к врачу с первыми симптомами гингивита.

Чем может закончиться воспаление под коронкой:

• остеомиелит – воспаление кости вследствие распространения инфекции;
• периостит – флюс является результатом гнойного воспаления надкостницы;
• периодонтит – воспаление околозубной связки с риском выпадения зубов;
• абсцесс и флегмона – тяжелые осложнения гнойного воспаления.

dentalix.ru

Причины появления проблемы

Самой главной причиной возникновения проблемы является неправильный или недостаточный гигиенический уход за полостью рта. Этот процесс является чрезвычайно важным для предотвращения воспалений слизистых оболочек десен под поставленной коронкой. Так, все лечение неприятного явления в самом его начале заключается в очистке полости рта с помощью профессиональных средств (посредством использования ультразвуковых приборов, хорошо справляющихся с налетом), а также в надлежащем уходе за деснами и за установленными коронками.

Следующим этапом становится пародонтит, который развивается вследствие:

• невылеченного гингивита;
• хронического гайморита;
• травмирования зубов;
• некачественных стоматологических манипуляций;
• несбалансированного питания;
• нехватки гигиенических процедур;
• неправильного прикуса или искривления зубов;
• налета на зубах бактериального характера, который постепенно трансформируется в зубной камень.

Прежде чем начать лечение, необходимо посоветоваться со стоматологом.

Симптомы заболеваний

Гингивит является воспалительным процессом, во время которого не происходит разрушение соединительных тканей зуба и десны. Распознать гингивит можно по таким признакам:

• кровоточивость из десны;
• отечность;
• присутствие явных отложений на поверхности зуба;
• краснота или посинение воспаленного участка десны;
• атрофическое разрастание тканей десны;
• некроз тканей десны, характеризующийся как усиленное скопление белого налета;
• неприятный запах;
• повышение температуры тела.

Некроз тканей, повышенная температура, неприятный запах — все это свидетельствует о слишком запущенной стадии гингивита и о невозможности организма самостоятельно справиться с возникшей интоксикацией.

Если воспалилась ткань десны, болезнь протекает менее выражено, при этом человек может даже не замечать неприятные процессы в его ротовой полости.

Основными провоцирующими факторами являются:

• несоблюдение правил гигиенического ухода за полостью рта;
• травмирование десны, которая нависает над коронкой или пломбой (это является причиной разрастания десны);
• нарушения в гормональной системе.

Пародонтит характеризуется воспалительными процессами тканей, которые находятся возле зубов. Такие патологические изменения могут привести к разрушению зуба. Симптоматика заболевания следующая:

• кровоточивость десен;
• шаткость зуба;
• дискомфорт при жевании;
• неприятный запах;
• оголение основания зуба;
• зуд и пульсирующие ощущения в деснах.

Если внезапно обостряется пародонтит, то происходит покраснение и набухание десны, из нее может выделяться гной, появляется сильная боль, повышается температура тела и появляется общая слабость.

Лечение проблемы

Самой частой причиной воспаления является некорректная установка коронки. В случае ее неплотного прилегания в образовавшемся промежутке скопляются остатки пищи, которые раздражают десну, вызывают боль или дискомфорт. Иногда воспаление может появиться в результате некачественных стоматологических манипуляций, в частности неправильно запломбированных зубных каналов. Лечение такой проблемы в домашних условиях не является правильным выходом из ситуации, необходимо обращение к врачу, так как потребуется снятие коронки.

Чтобы облегчить боль перед походом к стоматологу, можно принять обезболивающие препараты — кетанов, анальгин, парацетамол. Эти лекарства способны на короткое время устранить болезненные ощущения. Если воспаляется десна, можно облегчить симптомы такими препаратами:

• пародонтоцид;
• холисал;
• метрогил дента.

Это стоматологические мази и гели, которые способны устранить воспаление и облегчить состояние. Но нужно помнить, что использование средств не является альтернативой похода к врачу.

Лечим десны с помощью народной медицины

Многие люди предпочитают самостоятельное лечение, нежели обращение к специалисту. Существует большое количество народных рецептов, которые могут снять воспаление и кровоточивость, устранить инфекцию. Широкое применение заслужили отвары из:

• коры дуба;
• цветов липы;
• ромашки;
• мяты;
• зверобоя;
• душицы;
• арники;
• корня аира;
• листьев земляники;
• календулы;
• чабреца.

Все травы нужно заваривать кипятком и настаивать, а кору дуба нужно проварить. Полоскать рот следует три раза в день. Можно попробовать лечение с помощью перекиси водорода (при этом нельзя глотать вещество). Перекись оказывает антисептическое действие. Можно проводить полоскания с помощью раствора соды, фурацилина или марганца. Важно помнить, что симптомы устраняются на непродолжительное время, так как при такой проблеме необходим визит к доктору.

Самой главной профилактической мерой для предотвращения воспаления десны является тщательный уход за полостью рта (обязательная чистка зубов дважды в день, пользование зубной нитью при необходимости, раз в полгода осуществляется санация ротовой полости). При чистке зубов особое внимание уделяется основанию зуба, так как именно в этих местах часто скопляются бактерии. Следует регулярно употреблять витамин С, который помогает бороться с кровоточивостью десен. Нужно максимально исключить из своей жизни стрессы, следует высыпаться. Один раз в день следует есть сырые жесткие фрукты или овощи, которые обладают способностью очищать зубы и массировать десны.

Дважды в день нужно проводить массаж десен, предварительно обработав руки антисептическим средством. Курение пагубно сказывается на состоянии зубов и десен, поэтому лучше отказаться от этой вредной привычки. Не стоит чрезмерно увлекаться спиртными напитками, они тоже пагубно влияют на здоровье и на состояние жевательного аппарата. Необходима регулярная смена зубных щеток — раз в три месяца. Лучше выбирать электрические. Они способны в большей степени справляться со своими функциями и устранять образовавшийся налет.

Необходимо заняться укреплением костей. В этом поможет ежедневная зарядка и употребление продуктов, содержащих кальций. Следует при уходе за полостью рта уделять внимание чистке языка. Начинать чистку необходимо от корня. Это нужно для того, чтобы устранить все скопившиеся на нем бактерии и налет. Есть специальные приспособления для чистки языка в виде скребков, но их можно заменить обычной щеткой или чайной ложкой.

Следует тщательно чистить зубы после каждого приема пищи, можно просто пополоскать рот. Продолжительность одной процедуры чистки зубов не должна быть менее 3 минут. При любых изменениях в челюстном аппарате, при любых болезненных ощущениях или при дискомфорте необходимо посетить грамотного специалиста, который поможет решить появившуюся проблему. При этом самостоятельное лечение не даст должного эффекта, так как необходимо снимать коронку и проводить грамотное лечение. Можно только на время устранить основные симптомы: боль, кровоточивость и отечность.

1pozubam.ru

Почему болит зуб под коронкой?

Коронки обычно устанавливаются на мертвые зубы. Перед протезированием из живого зуба удаляют нерв – депульпируют его. Только после этого осуществляется фиксация коронки.

Если нерв предварительно не был удален, то через некоторое время после установки протеза пациент может столкнуться с зубной болью и иными неприятными ощущениями. Это происходит в случае недостаточно качественного лечения кариеса и воспаления нерва или ожога пульпы при стачивании дентина перед протезированием. В такой ситуации зуб начинает реагировать на горячее.

Существует три основных причины, из-за которых чаще всего мертвый зуб начинает болеть под коронкой.

1. Некачественное лечение и подготовка зуба к установке несъемного протеза;
2. Перфорация стенки канала зубного корня;
3. Отлом части инструмента в процессе чистки или пломбировки каналов.

Некачественное лечение

Боль зуба под коронкой в результате некачественного лечения может возникнуть, когда его каналы были запломбированы недостаточно хорошо. Особенно часто это происходит с корнями, имеющими изгибы. В этом случае стоматолог может не запломбировать пространство в самой верхушке корня, которое впоследствии становится привлекательным местом для размножения бактерий.

Даже если в процессе лечения корни заполнены полностью, пломбировочный материал может быть недостаточно утрамбован. Тогда в нем остаются небольшие пустоты. Со временем вещество уплотняется, что тоже ведет к образованию полости.

И наконец, дело может быть непосредственно в пломбировочном материале. Если он некачественный, то со временем возможно его проседание и возникновение пустых мест в верхней части зуба. Это приводит к воспалению (периодонтиту), образованию гнойных масс и болезненным ощущениям под коронкой, особенно при надавливании.

Перфорация зубного корня

Под перфорацией подразумевается образование нефизиологического, искусственного отверстия в зубной стенке. Это может произойти в двух случаях: при чистке зубных каналов и во время установки штифта.

Если корни зуба изогнуты, то их перфорация стоматологическими инструментами встречается довольно часто. При этом приспособление проходит не вдоль зубного канала, а через стенку зуба. Образовавшееся отверстие служит «парадным входом» для бактерий. В результате воспаляется корень зуба, образуется гной и зуб начинает болеть.

При неправильной фиксации штифта в канале зуба тоже может произойти перфорация и появление болевых ощущений в последующем. Определить ее наличие может помочь только рентгеновский снимок.

Отлом инструмента в канале зуба

В процессе несоблюдения техники использования стоматологических расширителей для зубных каналов может произойти отлом части инструмента. Это возможно в случае неоднократного использования одноразовых инструментов, слишком большой их поворот в зубном канале (более чем на 120 градусов) или в связи с сильной кривизной корней. Врач может просто не заметить поломки инструмента или умышленно осуществить пломбировку зуба с инородным телом внутри.

Во всех этих случаях наблюдается развитие очага инфекции в корнях зуба. Там образуются гнойные массы, зуб начинает болеть, становится чувствителен к надавливанию. Появляется дискомфорт при пережевывании пищи, постукивании или случайном соприкосновении больного зуба со здоровым.

Почему воспалилась десна?

Если болит десна под коронкой, то это может быть следствием ее неправильной или недостаточно качественной установки. В этом случае между протезом и мягкими тканями образуется промежуток.

Его очень сложно полностью прочистить во время гигиены полости рта, там постоянно застревают кусочки еды. В результате происходит воспаление десны, развивается гингивит, а затем, возможно, и пародонтит. Такая коронка подлежит замене.

Еще одной причиной может быть превышение срока эксплуатации конструкции. Обычно рекомендуемое время ношения такого несъемного протеза составляет не более 5 лет. Если этот срок превышен, то коронка подлежит замене.

Что делать при зубной боли до посещения стоматолога?

Любая боль под коронкой является недобрым симптомом и требует соответствующего лечения. Причину болезненного состояния и способы его устранения с точностью может определить только специалист, поэтому за помощью в таких случаях непременно нужно обращаться к стоматологу.

Но бывают случаи, когда незамедлительное посещение стоматологической клиники не представляется возможным. Что же делать больному в такой ситуации? И чем снять ноющую зубную боль?

В таких случаях для временного облегчения можно прибегнуть к некоторым медикаментозным средствам или к фитотерапии.

Медикаментозная терапия

1. Если боль очень сильная, то снять ее помогут обезболивающие препараты: Анальгин, Нурофен, Ибупрофен, Найз, Кетанов. Но перед самостоятельным приемом любых лекарственных средств необходимо обязательно изучить инструкцию и ни в коем случае не превышать рекомендуемую дозу;
2. Перекись водорода может облегчить боль. Применять ее можно в виде полосканий или компресса. Для приготовления раствора необходимо взять 1 столовую ложку средства и смешать со стаканом теплой воды. Полоскать ротовую полость каждые 2 часа, делая акцент на больную область. Для компресса стерильный ватный тампон или бинт смачивают в 3% растворе перекиси водорода и прикладывают к десне в месте расположения больного зуба;
3. Хлоргексидин или Фурацилин могут на время снять дискомфорт и уменьшить воспаление. Полоскать рот этими средствами необходимо не менее 5 раз в течение дня.

Фитотерапия

Кроме медикаментозных препаратов для облегчения состояния можно использовать средства народной медицины. Они также очень эффективны, способны снять воспаление и временно избавить от дискомфортных ощущений.

• Хороший эффект дают отвары и настои из таких лекарственных растений, как ромашка, тысячелистник, шалфей, календула, дубовая кора и другие. Для приготовления средства для полоскания 1 столовая ложка сухой травы заливается 1 стаканом кипятка, остужается до 36 градусов. Кору дуба для этих целей необходимо залить горячей водой и прокипятить несколько минут, только после этого остужать. Полоскать рот нужно не реже чем один раз в 1,5 – 2 часа;
• Корень аира превосходно снимает боль, уменьшает воспаление, обладает дезинфицирующими свойствами. Для достижения желаемого эффекта небольшой кусочек растения нужно поместить в ротовую полость и держать до его размягчения. Процедуру повторять несколько раз в течение дня. Также можно использовать спиртовую настойку из корня аира для приготовления раствора и полоскать им ротовую полость;
• Листья душицы снимут боль и уменьшат воспаление, для этого их необходимо пожевать;
• Отвар мелиссы обладает успокаивающим и обезболивающим эффектом. Его нужно употреблять внутрь три раза в день;
• Измельченный зубчик чеснока, приложенный к десне, снимет боль и уменьшит воспаление. Кроме того, чеснок оказывает антисептическое действие;
• Смесь из небольшого количества измельченной корицы и меда способна на время унять болезненные ощущения.

Ликвидировать истинную причину проблемы может только стоматолог.

Лечение у стоматолога

Как лечить проблемный зуб? Для решения проблемы существует несколько тактик, но в 90% случаев с коронкой придется расстаться. Если коронка была установлена на зуб, пораженный кариесом, то врачу придется снять конструкцию, сделать рентгеновский снимок, вылечить зуб и только после этого осуществлять повторное протезирование. При этом прежнюю конструкцию использовать уже не удастся, снять ее без повреждений не представляется возможным.

Если коронка была установлена недостаточно качественно или она не подходит пациенту, то ее также придется удалить. После чего врачом снимается повторный слепок, протез изготавливается заново и фиксируется правильно. Зуб или воспаленная  десна при необходимости подвергается лечению.

Если очаг воспаления находится в верхушке корня зуба, то пациенту делается рентген. После этого коронка снимается, корни прочищаются заново. На какое-то время стоматолог может назначить полоскание ротовой полости. После чего корневые каналы снова пломбируются, и устанавливается новая конструкция.

Зубную боль под коронкой ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек или длительное время снимать боль в домашних условиях, то в итоге можно вовсе лишиться отреставрированного зуба. При своевременном обращении к стоматологу проблему удастся решить довольно быстро и эффективно.

О частых причинах боли и тактике лечения расскажет врач стоматолог.

dentazone.ru

Здравствуйте! Очень надеюсь на совет.

Мне 36 лет, имеется четыре металлокерамические коронки на верхних передних зубах.
На двух передних зубах коронки были впервые поставлены в 16 лет, на штифтах, пластмассовые, носились долго — 18 лет, так как не было средств поменять на качественные, периодически они сваливались и стоматолог их подклеивал, чтобы держались, десна была несколько воспалена.

Наконец-то два года назад я собралась сделать нормальные коронки. Протезист, посмотрев снимок, сказал, что корни уже слабые, и поэтому он советует делать не две коронки, а сразу четыре, чтобы и на соседние зубы тоже. Итак были сделаны четыре металлокерамические коронки, два передних зуба на штифтах, два соседних просто обтачаны. Когда коронки одели, мне было неудобно смыкать зубы, так как крайняя коронка справа несколько мешала. Протезист очень плотно посадил коронки на десну, прямо вдавливал их вверх, а правую коронку несколько подтачал.
Прикус стал нормальный, ничего не мешало, но через несколько месяцев я заметила что десна над коронками покраснела. И если над двумя передними зубами она была воспалена и раньше при старых коронках, то над соседними была нормальной, а теперь над всеми четырьмя красная каемка. Обратилась к этому же протезисту. Сказал что ничего страшного, ну может реакция на металл, пополоскайте травками.

А ситуация не улучшилась со временем, наоборот, десна стала побаливать.
Обратилась к протезисту в другую клинику. Он советует сперва сходить к пародонтологу, а потом поставить какие-то качественные безметалловые керамические коронки. Это конечно хорошо, но их стоимость — 12 тыс за штуку для меня слишком большая, учитывая что мне надо сразу 4 ставить. Плюс другой зуб жевательный тоже требует коронки. Металлокерамические стоят в два раза дешевле, но я их ставить теперь боюсь.

Я не могу понять из-за чего может быть воспаление десны над всеми передними коронками. Подскажите, пожалуйста, как проявляется аллергия на металл? Может ли это быть аллергической реакцией и мне действительно теперь нужно ставить только безметалловую керамику? Или может быть мне просто при посадке коронок сильно надавили десну, может быть такой вариант? Просто в моем городе аллергопробы не делают, а мне надо сейчас решить какую коронку выбрать на жевательный зуб, и я боюсь вдруг на металлокерамику опять десна покраснеет хотя я впринципе не аллергик…

talk.tidus-x.com

Причины

Боль в десне под коронкой свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Причины его можно разделить на несколько групп.

Травмы коронкой

Во время препарирования зуба ортопед формирует своеобразную «ступеньку», чтобы искусственная конструкция не оказывала давления на десневой край. Однако в некоторых случаях добиться этого не удается, тогда коронка начинает давить на десну, вызывая нарушения кровообращения.

Если края коронки нависают, она будет оказывать механическое воздействие на край десны. Это приводит к появлению микротравм и повреждений целостности слизистой. Довольно быстро в этих местах начинается развитие воспалительных процессов. Чтобы избежать такой ситуации, стоматологи-ортопеды стараются устанавливать конструкцию не внахлест, а встык.

Случаются, однако, и противоположные ситуации, когда коронка не заходит за десну, а, напротив, не доходит до нее. В этом случае в пространстве, оставшемся пустым, скапливаются пища и слюна. Рано или поздно это тоже приводит к развитию воспалительного процесса, даже при условии качественной гигиены.

Плохая подготовка к протезированию

Под плохой подготовкой подразумеваются некачественная работа врача и допущенные им ошибки. Среди них самые частые:

• Травматизация десны в процессе препарирования зуба. Когда врач сошлифовывает зубные ткани для установки протеза, алмазным бором может быть задета десна. Вращающийся на огромной скорости (400 оборотов в минуту) инструмент выщипывает кусочки десневой ткани, что в дальнейшем приводит к воспалению.
• Плохое пломбирование корневых каналов. В большинстве случаев перед протезированием зубы депульпируются. Финалом депульпирования становится пломбирование корневых каналов, которое проводится под контролем рентгена. Если пломба не достигает верхушки корня, образуются пустоты, в которых начинают размножаться бактерии. Для того чтобы это произошло, достаточно оставить без пломбы всего лишь 1-2 мм.
• Перфорация корневого канала, которая может возникнуть в процессе обработки или при фиксации штифта. Такие ошибки также часто становятся причинами воспаления, которое распространяется на десну.
• Отлом инструмента – ошибка, которую допускают не только новички, но иногда и опытные доктора. Существуют требования к использованию инструментов, которые применяются для обработки каналов (например, многие из них запрещается крутить больше, чем на 120 градусов). Если врач не соблюдает эти требования, тонкие инструменты могут сломаться, в результате чего в канале остается инородное тело.

Неправильная установка коронки

Коронка должна плотно прилегать к шейке, чтобы была исключена возможность попадания под нее слюны и пищи. Если это условие не соблюдено, в образовавшихся промежутках создаются условия для размножения микроорганизмов, из-за жизнедеятельности которых десна может воспаляться.

Причиной неправильного изготовления коронки может стать плохо снятый оттиск. В этом случае зубной техник с трудом видит границы препарирования, соответственно, не удается добиться идеального прилегания. Пространство между зубом и протезом заполняется цементом, однако это не панацея, поскольку любой цемент с течением времени рассасывается.

Несоблюдение правил эксплуатации

Ношение коронки накладывает на пациента ряд обязательств по уходу за ней. К ним относятся:

• Тщательная гигиена с использованием дополнительных средств – специальных щеток с круговой щетиной, ирригаторов.
• Обязательная дополнительная чистка межзубных промежутков.
• Дважды в день нужно полоскать рот дезинфицирующими растворами или настоями трав.
• Очень важно не забывать о сроке годности протеза. Чем ближе его окончание, тем выше вероятность ненадежности конструкции.

Симптомы воспаления

О том, что развивается воспалительный процесс, могут говорить следующие признаки:

• Боль. Иногда ее источником становится зуб – если при подготовке к протезированию не было проведено депульпирование. Но чаще всего источником боли является воспаление десны под коронкой и/или корневых каналов.
• Отек, припухлость. Чаще всего он также свидетельствует о том, что источник воспаления – корневые каналы.
• Образование свища через некоторое время после того, как появилась припухлость. Свищ – это канал для выхода гноя, который попадает в ротовую полость и проглатывается вместе со слюной и пищей.

На заметку. Небольшие болезненные ощущения возможные в первые 2-3 дня после протезирования. Они не являются патологией и не требуют принятия особых мер, за исключением приема обезболивающих препаратов.

Способы лечения

В первую очередь, необходимо снять боль и одновременно уменьшить воспаление. Чтобы десна перестала болеть, применяются такие препараты, как, например, Нурофен, Нимесил, Кеторол, а также компрессы с Хлоргексидином или Фурацилином. Однако это лишь первая помощь при боли. В кратчайшие сроки необходимо обратиться к врачу для определения ее источника и принятия терапевтических или хирургических мер.

В первую очередь, врач должен установить причину, по которой десна может воспалиться. Для этого, как правило, делается рентгеновский снимок. В зависимости от полученных данных принимается решение о последующей тактике, которая нередко подразумевает снятие коронки.

Если причина воспаления – в корневых каналах, то они распломбировываются, проводится соответствующее лечение, после чего вновь устанавливаются пломбы. Длительность такого лечения обычно не менее месяца. Кроме того, назначается домашняя противовоспалительная терапия, предполагающая полоскания антибактериальными и антисептическими растворами. Среди них:

• Хлоргексидин;
• пищевая сода;
• раствор марганцовки;
• Фурацилин.

При необходимости врач назначит прием внутрь антибактериальных препаратов. Справиться с воспалением помогут и некоторые народные средства:

• Разжевывание небольшого кусочка корня аира поможет оставить воспалительный процесс.
• Для того чтобы успокоить раздраженные ткани и для антисептического действия, участок десны смазывается медом.
• Для полоскания используются отвары ромашки, душицы, коры дуба, зверобоя, череды.

Важно понимать, что народные средства не могут заменить посещения стоматолога. Поскольку воспаление чаще всего предполагает снятие коронки, откладывание визита к специалисту приведет лишь к дальнейшему развитию негативных процессов.

Источники:

1. М. Уайз. Ошибки протезирования. Москва, 2005.
2. Копейкин В.Н. Ортопедическая стоматология. Москва, 2001.

skzub.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Шишка на десне возле зуба На десне появилась белая язвочка Болит десна после анестезии Киста на корне зуба лечение антибиотиками Белые пятнышки на деснах у грудничка Кто лечит десна После удаления зуба появился гной Киста на корне зуба Киста зуба Киста зуба что это Кровоточат десна при беременности лечение Абсцесс зуба лечение в домашних условиях