46 зуб

Количество зубов у здорового взрослого человека равняется 32, тогда как у детей вырастает два десятка молочных зубиков. Врачи-стоматологи сталкиваются с необходимостью вести историю болезни. При этом требуется оформлять записи о лечении или удалении так, чтобы через промежуток времени доктор мог их расшифровать. Для этого есть стоматологические схемы и нумерация зубов.

Для чего нужно нумеровать зубы?

Зачем нумеровать зубы – разве невозможно обходиться отдельными наименованиями? На самом деле нумерация – это оптимальный способ фиксации информации: записи об удалении или лечении получаются краткими, емкими. То есть систему присвоения номеров в дополнение к названиям зубов можно рассматривать как своеобразный «стоматологический алфавит».

Специалисты выделяют 4 вида зубов человека. Использовать для записей полные наименования неудобно, намного проще обозначать их числами. То есть нумеровать зубы требуется для удобства закрепления и восприятия информации о стоматологических заболеваниях конкретного пациента.

Различные виды схем зубов в стоматологии

Для зубных дуг и рядов человека характерны свои уникальные особенности. Если обратить внимание на общность строения зубных дуг, премоляры, резцы, клыки и моляры у всех расположены в одинаковом порядке. Кроме зубных дуг у человека выделяют базальную дугу – по линии, проведенной по верхушкам корней и альвеолярную дугу – по гребню альвеолярной части. Базальная и зубная дуги имеют разную ширину.

На основании сходств в строении зубных рядов и строятся современные системы в стоматологии. Начало счета в стоматологии — серединная лицевая линия зубного ряда. Сейчас стоматологами используется четыре основные схемы зубных рядов, наглядно ознакомиться с примером можно на фото к статье.

Зубы во рту у взрослого: обозначение

Во рту у взрослого человека располагается 32 зуба, 16 в зубном ряду верхней челюсти и столько же снизу. В зависимости от того, какая система нумерации использована, обозначение каждого из зубов может варьироваться, поэтому, прежде чем уточнять какой именно зуб имел в виду стоматолог, делая записи, требуется определить, какую из систем он использовал.

Обычно это не вызывает затруднений, так как в одной системе – номера двухзначные, в другой – однозначные с дополнительными символами и так далее.

Верхняя челюсть

Если рассматривать верхнюю челюсть, основываясь на нумерации системы Виола, то можно отметить, что зубная дуга условно разделена срединной лицевой линией на два симметричных равных сегмента. Правому верхнему сектору присваиваются номера от 11 до 18, тогда как для левого верхнего сектора предусмотрены обозначения от 21 до 28.

Нижняя челюсть

Используя систему Виола для нумерации, следует основываться на аналогичных принципах формирования обозначения. Зубная дуга нижней челюсти условно разделяется на правый и левый сегмент. Отсчет в любом из сегментов ведется, начиная от срединной лицевой линии в сторону коренных зубов. В левом нижнем сегменте используются номера от 31 до 38, тогда как в правом – от 41 до 48.

Стандартная классификация: рисунок

Стандартный классификатор зубов человека основывается на их функциях. Некоторые из типов зубов предназначены для пережевывания пищи, другие – для откусывания кусочков, нельзя забывать об ограничительной функции, которую они выполняют при смыкании челюстей. Чтобы ознакомиться с наглядной классификацией, рассмотрите рисунок к статье.

Как обозначаются передние зубы — резцы?

В норме у взрослого человека в двух зубных рядах присутствует 8 резцов – по 4 в дуге. Это самые передние зубы. В верхней челюсти более крупными являются 2 центральных резца, а пара боковых уступает им по размеру, в нижней – боковые резцы несколько крупнее центральных. Самые крупные резцы – центральные верхние, с одним коническим корнем и долотообразной коронкой. Изначально на их режущих краях присутствуют три бугорка, стирающиеся со временем. Резцы обозначаются:

Обозначения клыков

В каждой из челюстей расположено по паре клыков. Клык имеет конусовидную форму, сужающуюся к одному краю, и заостренный конец. Клыки верхней челюсти крупнее и длиннее аналогичных зубов из нижней. Совместно с резцами клыки образуют зубную дугу, переход к зубам жевательным от зубов режущих образован углом дуги. По универсальной системе 27 зуб – это нижний правый клык, а в системе Виола ему соответствует число 33. Порядок таков:

Правильное обозначение премоляров и моляров

Особый интерес представляют моляры, которые в обиходе часто называют зубами мудрости. В отличие от остальных зубов они могут иметь различную форму и количество корней, к тому же для них нет определенных сроков прорезывания – у некоторых людей эти зубы не выходят вообще. Также они часто подвергаются удалению.

На основании представленной таблицы можно увидеть, что 46 зуб (по системе Виола) – это расположенный в нижнем зубном ряду первый правый моляр, а 47 – его ближайший «сосед». 15 зуб – это второй правый премоляр в верхнем зубном ряду, а 26 зуб находится в верхней зубной дуге и носит название первого левого моляра. Заглянув в таблицу, Вы легко установите, что 24 зуб – это первый левый премоляр в зубной дуге верхней челюсти. Коренные зубы обозначаются:

Особенности расположения молочных зубов у ребенка

Расположение молочных зубов у детей отличается от того, как растут постоянные зубы у взрослых, из-за их количества. Часто задают вопрос, во сколько лет молочные зубки у ребенка начинают сменяться постоянными? В 5-6-летнем возрасте родители отмечают появление у ребенка 21-го по счету зубика. По квадратно-цифровой системе это шестерка – моляр.

Для строения зубных дуг характерны отличительные черты. Во второй половине прошлого века была разработана система для молочных зубов, аналогичная взрослой системе Виола. Детский зубной ряд включает в себя 20 зубов трех видов:

• резцы – 8 шт.;
• клыки – 4 шт.;
• моляры – 8 шт.

Как разобраться в записях стоматолога?

Просматривая записи стоматолога, можно встретить отметки об удалении 38 зуба. О каком зубе идет речь, если указано число 17? Где расположен 36, и какая функция с точки зрения биологии у 46-ого? Разобраться в этом не так сложно, как кажется.

В первую очередь, нужно узнать, какой системой пользовался доктор. Если встречаются обозначения зубов 33, 34 и так далее, то речь идет о системе Виола. В этом случае можно воспользоваться приведенными выше таблицами и узнать, что при удалении 26 зуба доктор вырвет первый левый моляр в верхнем ряду. Где расположен 38 – третий левый моляр в нижней зубной дуге.

www.pro-zuby.ru

Добрый вечер!
К сожалению снимка нет, его врач оставил себе, да и фотика у меня нет, чтобы сфотографировать. Точного диагноза не жду, а хотя бы советов, т.к. мой зуб меня очень беспокоит.
Зуб 46, осенью прошлого года удоляли нерв, запломбировали. После лечения все это время не беспокоил. В воскресенье в первый раз почувствовал неприятные ощущения при нажатии на зуб. Был на выходных на природе, думал может из-за того, что зубы не чистил 2 дня, десна воспалилась… Сначала внимания не придал, но с каждым днем ощущения были все сильнее. Вчера с утра ситуация резко ухудшилась, утром уже не мог есть на этой стороне, к обеду зуб начал ныть, пришлось пить обезболивающие. Ощущение, что зуб изнутри что-то распирает. Он вроде даже чуть приподнялся, т.к. после лечения его хорошо отшлифовали, и ничего не мешалось, а теперь при попытке закрыть рот "натыкаюсь" на него, когда другие зубы друг друга еще почти не касаются. При надавливании на зуб больно.
Ночью спал часа четыре, боль была очень сильной, не смотря на то, что зубы я не смыкал и вообще старался этого зуба не касаться.

Вопрос у меня такой: по имеющимся фактам, адекваты ли те меры, которые предпринимаются, может порекомендуете что-то еще?
К сожалению, времени перелопачивать форум нет (хотя я поищу информацию и самостоятельно)
С уважением!
Александр

www.stomforum.ru

Содержание

• Виды и функции зубов
• Нумерация
• Сегменты челюстей
• Нумерация молочных зубов
• Системы нумерации

Виды и функции зубов

Их разделяют на несколько видов:

• клыки,
• моляры,
• премоляры,
• резцы.

И каждый из них имеет свое предназначение:

• захватывание пищи,
• откусывание,
• отрывание кусочков еды,
• удержание,
• измельчение.

Последними прорезываются восьмерки, они не принимают участия в пережевывании продуктов, появляются в уже зрелом возрасте. Нередко они прорезываются уже с кариесом, поэтому подлежат удалению.

Кроме того, восьмерки часто имеют много корней (до восьми), поэтому нередко вызывают трудности при удалении.

Прочтите также: 

• Выбираем ирригатор для полости рта взрослым и детям, обзор моделей
• 5 полезных советов как укрепить эмаль зубов!
• Действующие акции на чистку зубов от камня, клиники Москвы

Нумерация

Нумерация в стоматологии необходима для того, чтобы облегчить диагностику стоматологических заболеваний и точно внести все данные в амбулаторную карту пациента. Зубы нумеруются по принципу строения человеческих челюстей. Каждый из них имеет свое предназначение: одни предназначены для откусывания продуктов, другие же помогают пищу пережевывать.

Именно для того, чтобы безошибочно называть каждый зуб, и была придумана система их нумерации в стоматологии. Нумерация начинается с середины рядов влево и вправо:

• два передних резца, которые отвечают за откусывание пищи, обозначаются «1»,
• те, которые находятся за резцами, обозначаются «2»,
• клыки, которые откусывают и отрывают кусочки от твердых продуктов, находятся под цифрой «3», они имеют конусовидную форму,
• кусочки пищи после откусывания попадают в ротовую полость, где пережевываются премолярами (цифры «4» и «5»),
• для измельчения продуктов предназначены моляры, которые для этих целей имеют бугорки (номера «6», «7» и «8»).

Сегменты челюстей

Чтобы определить, в какой части челюсти находится определенный зуб, челюсти человека поделили на 4 части. Отсчитывать по сегментам нужно начинать по часовой стрелке с правой части верхнего ряда.

Те, которые расположены в первом сегменте (это верхний ряд с правой стороны), называются десятками, во втором сегменте (это верхний ряд с левой стороны) находятся двадцатки. В нижнем левом ряду расположены тридцатки, а в правом – сороковые.

Когда врач называет зуб, он называет его порядковый номер, а также номер сегмента, в котором он расположен.

Нумерация молочных зубов

Поскольку анатомия детской челюсти имеет свои особенности, нумерация происходит иначе. Дело в том, что молочные прорезываются в тот период, когда начинают формироваться зачатки постоянных (коренных). И если ребенку в этот период сделать рентгеновский снимок, на нем будут видны как молочные, так и постоянные.

Важно: у молочных зубов также есть корни, которые рассасываются самостоятельно у моменту их естественной смены постоянными.

А поскольку постоянные имеют нумерацию с «11» до «48», для молочных используют 5-й, 6-й, 7-й, 8-й десятки:

• верхний ряд с правой стороны – пятидесятые,
• верхний ряд слева – шестидесятые,
• нижний ряд с левой стороны – семидесятые,
• нижний ряд с правой стороны – восьмидесятые.

Системы нумерации

Существует несколько таких систем:

1. Система Зигмонди – Палмера (квадратно-цифровая).
2. Система Хадерупа.
3. Система Виола (двухцифровая).
4. Универсальная система (цифрово-буквенная).

detstoma.ru

Стоматологические названия и порядковые номера

Следует запомнить, каким порядковым номером обладают зубы, которые выполняют одинаковые функции.

• Передние резцы, нужны для того, чтобы откусывать куски пищи. Поэтому они имеют плоскую форму и заостренные края. Их всего восемь штук – по 4 на верхней и нижней челюсти. Порядковым номером «1» обозначаются 2 центральных резца. Первый левый верхний, это резец, который находится на верхнем ряду слева. Далее, за ними, следуют вторые резцы и обладают они порядковым номером «2».

• Функцию откусывания и отрывания кусочков пищи, выполняют клыки. Они имеют конусообразную форму. Расположены они после передних резцов, и в стоматологии обладают порядковым номером «3».

• Теперь, когда кусочки еды попали в рот, ее нужно переживать. Это уже работа для жевательных зубов. Они следуют за клыками, и обозначаются порядковыми номерами «4» и «5».
• Моляры – это так называемые большие жевательные зубы, расположены сразу после обычных жевательных и обозначаются «6», «7» и «8» порядковыми номерами. Каждый из них имеет на своей поверхности небольшие бугорки. Они необходимы для измельчения и перемалывания пищи.

Сегменты челюсти

Каким образом зубам присваиваются десятки? Челюсть визуально разделяют на 4 сегмента. Отчет идет по часовой стрелке начиная с правой стороны верхнего ряда. В этом случае, находящиеся в верхнем ряду справа, называются десятыми, а которые находятся с левой стороны верхнего ряда, называются двадцатыми. Те, которые располагаются на нижнем ряду это тридцатые и сороковые. Соответственно, когда к десяткам добавляют порядковый номер, получается номер зуба. Поэтому, когда стоматолог говорит, что 47 необходимо лечить, это значит, что не в порядке 2 жевательный, находящийся на нижней челюсти.

Нумерация в детской стоматологии

Что касается нумерации в детской стоматологии, то она несколько отличается от взрослой. Чтобы понять ее лучше, нужно вспомнить анатомию. Появляться зубы у малышей начинают в 4-6 месяцев. Одновременно с молочными формируются и постоянные. В случаях, когда долгое время не появляется молочный, два других, расположенных по бокам, начинают сближаться. Из-за этого постоянный не получит места для роста, собьется со своего ряда и начнет налезать на другие.

Когда ребенок достигает пятилетнего возраста, на рентгеновском снимке можно рассмотреть как молочные, так и постоянные зубы. В этом случае постоянные имеют нумерацию от 11 до 48, а для молочных применяют следующие десятки. В период замены молочных зубов постоянными, идет самый активный момент роста. На верхнем ряду находятся с 51 до 55, слева с 61 до 65. Соответственно, на нижнем ряду размещаются с 71 до 75 и с 81 до 85. У детей нумерация идет лишь до 5 зуба, ведь у них формируется только двадцать молочных.

Зная все эти особенности, стоматологическая нумерация не будет у вас вызывать шок.

Функции

У обычного человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются симметрично на нижней и верхней челюсти по 16 штук. В связи с их формой и функциями, они подразделяются на 4 группы:

• «моляры»;
• «премоляры»;
• «клыки»;
• «резцы».

На передней части челюсти находятся резцы, всего их 8, по четыре внизу и вверху. Основное назначение этих резцов — это перекусывание кусочков еды, без применения особого давления. Рассматривая особенность строения резцов, можно выделить плотную коронку, одиночный корень и тонкий край. Благодаря им и «разрезается» еда. Особенность работы резцов несколько схожа с принципом действия клещей.

Сбоку от них располагаются клыки, по одному. Всего их 4 — 2 сверху и 2 снизу. Считается, что клыки достались человеку от хищников-предков. Их функция заключается в отрывании плотных кусков пищи. В отличие от резцов, клыки имеют более мощную коронку и их корень более длинный. Кстати, клыки обладают самым длинным корнем, по отношению к остальным. Поэтому клыки являются более стабильными. По принципу работы клыки схожи с зубилом.

Далее следуют так называемые премоляры. Еще их называют малыми корневыми зубами. Премоляров по 4 на верхней и нижней челюсти. Функция – это захват и растирание пищи. По своему строению премоляры похожи на клыки. Отличаются они тем, что обладают призматической формой и имеют более широкую поверхность. Принцип действия сравним с кухонным отбивным молотком.

На краю зубных дуг находятся моляры. Их по шесть, по три с каждой стороны. Имеют название 1, 2 и 3. Третий большой корневой называется зубом мудрости и не у всех людей он вырастает. Их предназначение заключается в дроблении и растирании кусочков пищи с применением давления. Имеют мощную корону и большую жевательную поверхность.

На молярах расположены по 5 бугорков — по 2 сзади и 3 спереди. Это способствует эффективному перемалыванию крупной пищи. Из-за этой особенности нередко между бугорками накапливаются остатки еды, что приводит к налету, различным отложениям, и, в конечном счете, к кариесу. В момент лечения, стоматолог ставит пломбу и старается повторить форму бугорка, для того чтобы зуб максимально отвечал своим функциональным особенностям. Эти моляры по принципу своей работы похожи на мощные молоты.

Вот, пожалуй, и все основные моменты, касающиеся вопроса названия, расположения, функций и нумерации зубов.

stoma.guru

Порядковые номера зубов

Во-первых, необходимо знать, что зубной ряд симметричен, как и лицо человека. То есть имеется две половины челюсти: левая и правая. Кроме того, зубные челюсти разделяют на нижнюю и верхнюю. Вначале нужно запомнить, какой порядковый номер имеют зубы, выполняющие одинаковые функции.

Передние, или как их еще принято называть – резцы, используются для того, чтобы откусывать куски пищи. У них плоская форма и острые края. Всего резцов 8, по 4 на верхней и нижней челюсти. Два центральных резца, обозначаются порядковым номером «1». К примеру, первый левый верхний зуб — это резец на верхнем ряду слева. После первых резцов размещаются вторые резцы под порядковым номером «2».

Для того чтобы откусывать и отрывать кусочки еды используются клыки. Эти мощные зубы имеют конусообразную форму. Клыки размещаются после передних резцов и имеют порядковый номер «3».

После того как кусочки пищи попадают в ротовую полость, их необходимо переживать. Для этого используются жевательные зубы. Они размешаются сразу за клыками, их обозначают под номером «4» и «5».

Остальные – это моляры, или как их еще называют большие жевательные. Соответственно они обозначаются под номерами «6», «7» и «8». Каждый из моляров имеет на поверхности бугорки, что способствует измельчению и перемалыванию пищи.

Сегменты челюсти

Таким образом, зубы обозначаются порядковыми номерами. Но для того, чтобы разобраться в нумерации зубов, необходимо визуально разделить челюсть на 4 сегмента. Отчет следует начинать по часовой стрелке с правой стороны верхнего ряда.  

В таком случае зубы, которые находятся в верхнем ряду справа, будут называться десятыми. Соответственно, с левой стороны верхнего ряда будут называться двадцатыми. А на нижнем ряду будут тридцатые и сороковые.

Это означает, что если к десяткам добавить порядковый номер, в результате получится номер зуба. К примеру, если врач говорит, что 47 зуб не в порядке, и его необходимо лечить, это значит, что проблемы со вторым жевательным, который находится на нижней челюсти.

Нумерация в детской стоматологии

Нумерация молочных зубов немного отличается от нумерации челюсти взрослого человека. Поэтому чтобы разобраться, каким образом считаются зубы в детской стоматологии, придется вспомнить анатомию. Прорезываться молочные зубы у детей начинают примерно в 4-6 месяцев. Примерно в этом же возрасте формируются постоянные. Если молочный зуб отсутствует долгое время, то два других, размещенные по бокам, сближаются, после чего постоянный зуб не будет иметь места для роста. В результате он собьется с ряда и будет налезать на другие.

В пятилетнем возрасте на рентгеновском снимке у ребенка можно увидеть молочные зубы, а также постоянные. В таком случае постоянные нумеруются от 11 до 48, для определения молочных используют следующие десятки. Во время смены молочных зубов на постоянные происходит самый активный период зубного роста. Выходит, что на верхнем ряду располагаются зубы с 51 до 55, а слева — с 61 до 65. Таким образом, на нижнем ряду размешены зубы с 71 до 75, ну и с 81 до 85. У детей нумерация только до пятого зуба, поскольку молочных всего двадцать.

Разобравшись, каким образом, определяется зубная нумерация, вы больше не будете испытывать шок, услышав, что проблема, например, с 43 зубом.

Назначение зубов

У здорового человека в ротовой полости находится 32 зуба. Они располагаются на нижней и верхней челюсти, симметрично по 16 штук. За назначением и формой их делят на четыре группы, а именно: моляры, премоляры, клыки и резцы.

На фронтальном отделе ротовой полости расположились резцы, всего их по 4 на верхней и нижней челюсти. Главное назначения резцов – перекусывание кусочков пищи без использования сильного давления. Среди особенностей строения резцов можно отметить: уплощенную коронку, одиночный корень, тонкий край, с помощью которого и «режутся» кусочки еды. По принципу действия работу резцов можно сравнить с работой клещей.   

По бокам от резцов разместились клыки. По одному клыку со всех сторон, то есть всего их четыре, по два на верхней и нижней челюсти. Клыки достались человеку по наследству от диких предков, которые были хищниками. Клыки используются для отрыва плотных кусков еды, с применением силы. От резцов строение клыков отличается более сильной коронкой и длинным корнем. Клыки имеют самый длинный корень по сравнению с остальными. Такое строение дает клыкам значительную стабильность. По функциям клыки можно сравнить с зубилом.

После клыков в ротовой полости человека размещаются премоляры. Их еще называют малыми корневыми. Премоляров по четыре на верхней и нижней челюсти. Назначения малых корневых зубов – это захват и растирание еды. По строению премоляры схожи на клыки, разница в том, что они имеют призматическую форму и более широкую поверхность. По использованию их можно сравнить с кухонным отбивным молотком.

Большие корневые зубы (моляры) расположены на краю зубных дуг. На челюсти их 6, по 3 с каждой стороны. Называются они соответственно: первый, второй и третий. Третий большой кореньевой зуб может отсутствовать, в народе их еще называют зубами мудрости. Моляры используются для того, что дробить и растереть кусочки еды с применением силы. Моляры имеют большую корону, на которой есть большая жевательная поверхность. На поверхности имеется по пять бугорков (два сзади и три спереди), что позволяет эффективно перемалывать крупные кусочки пищи. Часто между бугорками скапливаются остатки еды, это приводит к зубному налету, кариесу и другим отложения. Из-за этого корневые зубы поражаются. На месте поврежденной поверхности приходится ставить пломбу. Опытный стоматолог подбирает материалы для такой пломбы с учетом нагрузок, который предстоит переносить. А также пытается максимально повторить форму бугорков, поскольку если этого не сделать, то зуб не будет полностью выполнять свою функцию. Корней у моляров — по два на нижней челюсти и по три на верхней. Большие корневые зубы можно сравнить с мощными молотами.

[view-gallery]

mirzubov.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Выпадают ли коренные зубы Акульи зубы у детей что делать Как ведет себя ребенок когда режутся зубы Во сколько меняются молочные зубы у детей Все ли зубы выпадают у детей В каком возрасте меняются клыки у детей Когда и какие зубы меняются у детей Сроки прорезывания временных и постоянных зубов Слюноотделение повышенное у детей Сколько зубов у детей в 2 года Прорезывание коренных зубов у детей 2 лет Порядок выпадения зубов у детей