Анатомическое строение зубов верхней и нижней челюсти
СТРОЕНИЕ ЗУБОВ И ОСНОВЫ ИХ МОДЕЛИРОВАНИЯ
Воссоздание дефектов зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата.
Различают три функционально ориентированные группы зубов:
фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).
Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки.
Резцами называют зубы, коронки которых имеют режущий край, клыки отличаются от них тем, что коронка имеет заостренную коническую форму.
Откусывающих зубов — 12, они расположены по б на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.
Группу разжевывающих зубов составляют премоляры и моляры.
Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.
Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.
В зубе различают три части (см. рис. 1):
Рисунок 1. Строение зуба Строение зубов и основы их моделирования
1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.
Различают следующие поверхности коронок зубов:
1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.
На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.
Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.
Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.
Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.
Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:
— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;
— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;
— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.
Зубы верхней челюсти
Центральный резец верхней челюсти
Коронка зуба имеет лопатообразную форму.
Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.
С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.
Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.
У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.
Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.
Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.
Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.
Клык верхней челюсти
Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.
При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.
Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.
В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.
Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.
Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.
Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.
Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).
Рисунок 2. Строение коронки центрального резца верхней челюсти
з — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край
Рисунок 3. Вестибулярные поверхности коронок центрального (а) и бокового (б) резцов верхней челюсти
Рисунок 4. Строение коронки клыка верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край
Рисунок 5. Строение коронки первого премоляра верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».
Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.
Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.
Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.
Первый моляр верхней челюсти Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.
Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.
Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.
Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.
Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.
Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.
Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.
Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти Второй моляр верхней челюсти меньше первого.
Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:
1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
3. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
4. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.
На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.
Третий моляр верхней челюсти Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям. Форма коронки тре-
Рисунок 6. Сравнение строения коронок первого (1) и второго (2) премоляров верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — жевательная поверхность
Рисунок 7. Строение коронки первого моляра верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Рисунок 8. Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а), второго (б) и третьего (в) моляров верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Рисунок 9. Строение коронки центрального резца нижней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность
Рисунок 10. Строение коронки клыка нижней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность
Рисунок 11. Строение коронки первого премоляра нижней челюсти
Рисунок 12. Строение коронки второго премоляра верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Центральные и боковые резцы нижней челюсти
Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.
Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выражены. Признак углов в центральных резцах отсутствует, в боковых — выражен слабо, причем дистальный угол может быть выше медиального.
Признак кривизны у боковых резцов едва заметен.
Клык нижней челюсти Клык нижней челюсти имеет массивную коронку, суживающуюся к краю с вестибулярной и оральной сторон.
С вестибулярной стороны коронка разделяется продольным валиком на две фасетки: медиальную — меньшую и дистальную — большую. Режущий край создается двумя сходящимися под углом отрезками (медиальным — меньшим и дистальным — большим), образующими у вершины угла режущий бугор. С оральной стороны имеется выраженный зубной бугорок.
Аппроксимальные стороны клыка под небольшим углом сходятся к шейке. Наибольший диаметр (экватор) коронки в вестибулярно-оральном направлении проходит ближе к шейке, а в медиально-дистальном — вблизи режущего края.
Коронки клыков нижней челюсти выступают из дуги зубного ряда в трех направлениях: несколько «выстоят» по отношению к вестибулярным и оральным поверхностям коронок соседних зубов, режущие края выступают над режущими краями резцов.
Первый премоляр нижней челюсти
Коронка первого премоляра нижней челюсти по отношению к корню наклонена орально, жевательная поверхность имеет округлую форму и сужена в вестибуло-оральном направлении.
Вестибулярная поверхность по форме похожа на вестибулярную поверхность клыка. Она разделена продольным валиком на фасетки: медиальную — меньшую и дистальную — большую.
Вестибулярная часть жевательной поверхности имеет бугор с двумя скатами — медиальным и дистальным.
Оральная поверхность — уже и короче вестибулярной, что обусловлено менее развитым оральным бугром.
Аппроксимальная поверхность имеет выпуклости, которые расположены ближе к жевательной поверхности. К шейке коронка суживается.
Жевательная поверхность премоляра нижней челюсти имеет более округлую форму, чем жевательная поверхность премоляра верхней челюсти, форма которого — овальная.
На поверхности расположено два бугра: вестибулярный — больший и оральный — меньший.
Бугры связаны эмалевыми валиками, расположенными по краю аппроксимальных поверхностей и посередине жевательной поверхности.
Медиально и дистально от бугров имеются симметрично расположенные углубления. Вестибулярный бугор наклонен в сторону орального бугра.
Оральный бугор тупой и часто находится вне окклюзионного контакта с жевательной поверхностью антагониста. Второй премоляр нижней челюсти Второй премоляр по размерам больше первого премоляра нижней челюсти.
Отличие первого премоляра от второго заключается в том, что у первого премоляра верхушка вестибулярного бугра лежит много выше верхушки орального бугра, коронка первого премоляра сужена к оральной стороне, коронка второго премоляра округлая.
Коронка второго премоляра нижней челюсти больше коронки первого премоляра, она может иметь различную форму и быть несколько наклонена орально.
Ось коронки с осью корня образуют меньший угол, чем у первого премоляра. тьего моляра весьма варьирует, но чаще всего повторяет форму более крупных моляров. Сходство формы с более крупными молярами тем больше, чем больше развита коронка.
Жевательная поверхность чаще всего имеет три бугра, однако за нормальную принято считать жевательную поверхность с четырьмя буграми. Иногда третий моляр имеет размеры премоляра и даже меньшие.
Зубы нижней челюсти
Вестибулярная поверхность коронки по форме напоминает вестибулярную поверхность первого премоляра нижней челюсти. Оральная поверхность значительно больше, чем у первого премоляра, что обусловлено большей развитостью орального бугра.
Аппроксимальная и медиальная поверхности слегка выпуклые и сходятся к шейке зуба. Жевательная поверхность округлой формы.
На ней имеется два, а чаще три бугра: вестибулярный и два оральных. Вестибулярный бугор тупой, несколько наклонен орально.
Оральный бугор острый, более выражен, чем у первого премоляра, и расположен несколько выше, чем вестибулярный.
Как и у первого премоляра, медиальная и дистальная стороны жевательной поверхности образованы связывающими бугры эмалевыми складками.
Бороздка, отделяющая вестибулярный бугор от орального, обычно резко выражена, иногда от нее отходит желобок, разделяющий оральный бугор на медиальные и дистальные отделы, что превращает зуб в трехбугорковый.
Первый моляр нижней челюсти
Форма коронки первого моляра приближается к форме куба.
Вестибулярная поверхность выпуклая и у края жевательной поверхности наклонена в оральную сторону. Оральная поверхность — так же выпуклая, но она меньше вестибулярной.
Медиальная поверхность — больше дистальной и более выпуклая. Обе аппроксимальные поверхности резко сходятся к шейке.
Жевательная поверхность — прямоугольной формы, медиально-дистальный размер ее больше вестибулярно-орального.
Жевательная поверхность имеет пять бугров: три вестибулярных и два оральных. Самым большим бугром является медиально-вестибулярный, меньшим — дистально-вестибулярный.
Бугры отделены друг от друга бороздками. Две главные бороздки идут от медиального края к дистальному и от орального к вестибулярному.
Они перекрещиваются посередине жевательной поверхности под прямым углом, причем продольная бороздка не доходит до аппроксимальных краев жевательной поверхности, поперечная же переходит в виде желобка на вестибулярную и оральную поверхности зуба.
Второй моляр нижней челюсти Коронка второго моляра несколько меньше коронки первого моляра.
Жевательная поверхность имеет четыре бугра: два вестибулярных, из которых медиальный больше и выше дистального, и два оральных, равных по размеру.
Вестибулярные бугры расположены выше оральных и имеют округлую форму. Оральные бугры заостренной формы.
Аппроксимальные поверхности почти параллельны и несколько суживаются у шейки. Вестибулярная поверхность разделяется сравнительно глубокой бороздой на две половины.
Борозда заканчивается у начала вестибулярной выпуклости. Оральная поверхность так же разделена бороздой, доходящей до оральной выпуклости коронки зуба. Эта борозда короче вестибулярной.
Оральная выпуклость расположена выше вестибулярной. Третий моляр нижней челюсти Коронка третьего моляра, как правило, меньше коронки второго моляра и может быть различной формы.
Однако это явление наблюдается реже, чем у противостоящего ему третьего моляра верхней челюсти. Жевательная поверхность обычно состоит из четырех бугорков, но иногда встречаются и пять бугорков.
Рисунок 13. Строение коронки первого моляра верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — аппроксимальная поверхность; в — жевательная поверхность
Рисунок 14. Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а) и второго (б) моляров нижней челюсти
dentaltechnic.info
Современные и древние зубы
В курсе анатомии дано определение зуба – это закостеневшая часть слизистой оболочки, предназначенная для пережевывания пищи.
Если углубиться в филогенетику, то «прародителем» человеческих зубов считается рыбья чешуя, расположенная вдоль пасти. По мере истирания зубы меняются – это заложенный природой механизм.
У низших позвоночных представителей фауны смена происходит несколько раз за весь жизненный цикл.
Человеческому роду не так повезло, у него прикус меняется лишь единожды – молочные сменяются на постоянные коренные.
Эволюция значительно изменила человеческий челюстной аппарат. У древнего человека было более 36 зубов. И это было оправдано рационом – жесткой сырой пищей. Чтобы ее пережевать приходилось поработать челюстью с силой. Поэтому был развит массивный челюстной аппарат и жевательные мышцы.
Когда наши предки научились добывать огонь, у них появилась возможность обрабатывать пищу. Это сделало рацион более мягким и легкоусваеваемым. Поэтому анатомия челюсти снова подверглась трансформации – стала меньше. У человека разумного челюсть уже не выдавалась вперед. Она обрела современный вид.
Анатомическое развитие
Становление зубов – это продолжительный процесс, который начинается еще в утробе матери, а завершается к 20 годам в лучшем случае.
Стоматологи выделяют несколько периодов развития зубов. Процесс начинается уже на втором месяце беременности.
У детишек бывает 20 молочных зубов, у взрослого человека их 32. Первые зубки появляются в полгода, а к 2,5 годам уже имеется полный молочный набор. Внешне они похожи на постоянные зубы, но имеется принципиально отличие – тонкая эмаль, большие количество органических веществ, короткие некрепкие корни.
Процесс продолжается до 14 лет. И завершается он лишь тогда, когда прорезываются III-и маляры – «мудрые» зубы. Их можно ждать до старости.
Строение
Зуб, как отдельный элемент, включает в себя одинаковые части. Строение зуба человека в разрезе можно увидеть на схеме:
Коронка – видимая часть.
Корень – в углублении челюсти (альвеоле). Крепится соединительной тканью из коллагеновых волокон. Верхушка имеет заметные отверстие, пронизанное нервными окончаниями и сосудистой сеткой.
Шейка – объединяет корневую часть с видимой.
Зуб в разрезе многослоен:
Эмаль – твердая покрывающая ткань.
Дентин – основной слой зуба. Клеточным строением он схож с костной тканью, но отличается прочностью и высокой минерализацией.
Зубы отличаются внешне и заложенными функциями. Несмотря на эти различия, они имеют общий механизм развития и строения. Строение челюсти человека включает в себя верхний и нижний зубной ряд (2 зубные дуги), в каждом по 14-16 зубов. У нас во рту несколько видов зубов:
Резцы – передние зубы в виде режущего долота с острыми краями (всего 8 по 4 на каждой дуге). Их функция – разрезать кусочки пищи до оптимального размера. Верхние резцы отличаются широкой коронкой, нижние – вдвое уже. Имеют одиночный конусовидный корень. Поверхность коронки с бугорками, которые с годами стираются.
Клыки – жевательные зубы, предназначенные для разделения пищи (всего 4 по 2 на каждой челюсти). На тыльной стороне имеется бороздка, разделяющая коронку на две неравные части. Сама коронка имеет форму конуса из-за одного выраженного бугорка, поэтому эти зубы похожи на животные клыки. У клыков самый длинный корень из всех зубов.
Премоляры – это малые коренные жевательные зубы (по 4 на каждой челюсти). Они расположены за клыками в сторону центральных резцов. Отличаются призматической формой и выпуклой коронкой. На жевательной поверхности расположено 2 бугорка, между которыми проходит бороздка. Премоляры отличаются между собой корнями. У первого он плоский раздвоенный, у второго – конусообразная форма с большей щечной поверхностью. Второй крупнее первого, углубление в эмали имеет форму подковы.
Моляры – большие коренные зубы (от 4 до 6 на каждой дуге, обычно совпадают с количеством малых коренных). Спереди назад они уменьшаются в размерах из-за строения челюсти. I-ый зуб самый крупный — прямоугольной формы с четырьмя бугорками и тремя корня. При закрытии челюсти моляры смыкаются и служат стопорами, поэтому подвержены большим изменениям. На них приходится колоссальная нагрузка. «Зубы мудрости» являются крайними в зубном ряду молярами.
Расположение зубов на пластинах обозначается специальной общепринятой схемой. Зубная формула состоит из цифр, обозначающих зубы – резцы (2), клыки (2), премоляры (2), моляры (3) с каждой стороны одной пластины. Получается 32 элемента.
Нижние «игроки»
На своей верхней челюсти можно обнаружить следующие зубы:
Резцы в центре (1) – долотообразные зубы с плотной коронкой и одним конусовидным корнем. Снаружи режущий край слегка скошен.
Резцы сбоку (2) – долотообразные зубы с тремя бугорками на режущей поверхности. Верхняя треть корневища отклонена назад.
Клыки (3) – схожи с зубами животных из-за заостренных краев и выпуклой коронки, имеющей всего один бугорок.
I-й коренной малый (4) – зуб призматической формы с выпуклыми язычными и щечными поверхностями. Имеет два бугорка неравных размеров – щечный больше, уплощенный корень сдвоенной формы.
II–й коренной малый (5) – отличается от I-го большим участком с стороны щеки и конусообразным сжатым корневищем.
I-й моляр (6) – большой коренной зуб прямоугольной формы. Жевательная поверхность коронки напоминает ромб. У зуба 3 корня.
II-й моляр (7) – отличается от предыдущего меньшим размером и кубической формой.
III-й моляр (8) – «зуб мудрости». Вырастает не у всех. Отличается от второго моляра более коротким и грубым корнем.
Верхние «игроки»
Зубы нижней дуги носят те же названия, но отличаются по своей структуре:
Резцы в центре – самые маленькие элементы с небольшим плоским корнем и тремя бугорками.
Резцы сбоку – больше предыдущих резцов на пару миллиметров. Зубы имеют узкую коронку и плоский корень.
Клыки – зубы ромбовидной формы с выпуклостью со стороны языка. Отличаются от верхних собратьев более узкой коронкой и отклонением корня внутрь.
I-й коренной малый – зуб округлой формы со скошенной жевательной плоскостью. Имеет два бугорка и сплющенный корень.
II-й коренной малый – крупнее I-го, отличается одинаковыми бугорками.
I-й моляр – зуб кубической формы, имеет 5 бугоров и 2 корневища.
II-й моляр – идентичен I-му.
III-й моляр – отличается разнообразием бугорков.
Особенности зубов
Чем же принципиально отличаются передние зубы и жевательные?Функциональные различия заложила природа.
Передние зубы работают во время откусывания. Это определило их форму и строение. Как говорилось выше, они отличаются заостренной коронкой и единичным корневищем плоской формы.
Моляры и премоляры (боковые зубы) нужны для разжевывания пищи, отсюда и название «жевательные». На них приходится большая нагрузка, поэтому они имеют несколько крепких корней (до 5 штук) и большую жевательную площадь.
Кроме того, эта область затруднительно просматривается обычным взглядом, поэтому легко не заметить первые признаки поражения. Именно эти зубы чаще подлежат удалению и имплантации.
Мудрость приходит с болью
Самый «больной» зуб – это зуб мудрости. Обидно, что он не приносит пользы, его функции давно канули в лету. И везет тем, у кого он остается в зачаточном состоянии и не стремится вырасти.
Анатомическое строение третьего моляра не отличается от других зубов. Он просто имеет укороченный ствол и несколько бугорков.
Всего у человека должно быть четыре «мудрых» зуба – по 2 на каждой дуге.
Зато прорезываются «мудрые» зубы позже остальных — в период с 17 по 25 лет. В редких случаях процесс затягивается до старости. Чем старше индивид, тем мучительнее ему придется.
Эти зубы могут показаться лишь наполовину (полуретинированные зубы) или остаться не прорезанными (ретинированные зубы). Причина такой вредности в строении челюсти сегодняшнего человека. «Мудрым» зубам просто не хватает пространства.
Рафинированный рацион и большой размер мозга подкорректировали челюстной аппарат.
Боль при прорезывании третьего моляра ощущается из-за преодоления им механического воздействия, ведь челюсть уже сформировалась. Рост может сопровождаться различными осложнениями.
Бывает так, что он ложится горизонтально, соприкасается с нервом, давит на «соседа», провоцируя его разрушение. Если третий моляр упирается в язык или щеку, не избежать воспалений и травм.
Еще один неприятный диагноз – перекоронарит. «Мудрый» зуб может лезть годами, из-за этого страдает слизистая.
Возникает хроническое воспаление, десна становится плотной.
В результате появляется слизистый капюшон, который провоцирует гнойные процессы. Эту проблему сможет решить лишь стоматолог хирургическим вмешательством.
Многие подумывают над удалением бесполезного и болезненного зуба мудрости. Если он вырос правильно и не приносит никакого дискомфорта, лучше его оставить в покое. Иногда стоматолог рекомендует удалить второй моляр, чтобы на его месте расположился третий.
Если зуб мудрости очень болезненный, то его лучше удалить, не стоит с этим тянуть. С годами он все плотнее устраивается в десне, это при удалении может спровоцировать некоторые проблемы.
zubast.ru
Сколько зубов у взрослых и детей?
Первыми зубами человека становятся молочные, они очень хрупкие и нежные. Не все знают, что молочные зубы также имеют корни, которые к моменту смены всего набора самостоятельно рассасываются.
Все человеческие зубы принято разделять на виды:
резцы,
клыки,
премоляры (или малые коренные),
моляры (или большие коренные).
У взрослого человека во рту их должно быть 32, а у деток их всего 20.
Читайте также:
Как и когда происходит смена молочных зубов на постоянные?
Сколько молочных зубов должно быть у детей в норме?
Особенности строения зубов на верхней челюсти
Анатомия верхней челюсти
Центральный резец
Долотообразная форма, имеет уплощенную коронку. Имеет один корень конусообразной формы. Часть коронки, которая расположена ближе к губам, слегка выпуклая. Режущий край имеет три бугорка.
Боковой резец (двойка)
Он также имеет долотообразную форму и три бугорка на режущем крае. Корень по направлению от центра к периферии сплющен. Иногда его верхняя треть отклонена назад. Со стороны полости присутствуют три рога пульпы, которые соответствуют трем буграм наружного края.
Клык
Клыки имеют выпуклую переднюю сторону. Есть один бугорок на режущей части, который и придает клыкам их узнаваемую форму.
Первый премоляр
Имеет призматическую форму и выпуклые язычные и щечные поверхности. На жевательной поверхности два бугра.
Второй премоляр
По структуре очень похож на предыдущий, они отличаются лишь строением корней.
Самый крупный на верхней челюсти первый моляр. Коронка прямоугольной формы, а жевательная поверхность напоминает ромб. Есть четыре бугорка, которые отвечают за пережевывание пищи. У первого моляра три корня.
Второй моляр
Имеет форму куба, а фиссура напоминает букву Х.
Третий моляр (он же зуб мудрости)
Он вырастает не у всех людей. По структуре он схож со вторым моляром, отличается лишь корень – он короткий и грубый.
Нижняя челюсть
Самым маленьким на нижней челюсти является центральный резец. Губная поверхность выпуклая, а язычная вогнута. Имеет три небольших бугорка. Корень плоский и маленький.
Боковой резец
Он крупнее, чем предыдущий, но тоже считается маленьким зубом. Он имеет узкую коронку, которая изогнута к губам. Один плоский корень.
Клык
Клык на нижней челюсти по строению похож с клыком на верхней. Но он отличается более узкой формой. Все грани сходятся в одном месте. Корень плоский и отклонен внутрь.
Первый премоляр
Два бугра. Жевательная поверхность скашивается к языку. Премоляр имеет округлую форму. У него один плоский корень.
Второй премоляр
Он крупнее первого, так как два бугорка развиты одинаково. Они располагаются симметрично, а их фиссура имеет форму подковы. Корень плоский.
Зуб в разрезе
Зуб в разрезе на фото
Все зубы разной формы, но строение у них одинаковое:
Каждый зубик покрыт эмалью.
Эмаль является самой прочной тканью в человеческом организме. На 96% она состоит из кальциевых минеральных солей и по прочности очень схожа с алмазом.
Под эмалью находится дентин
Дентин — основа. Это минерализованная костная ткань. Очень прочная ткань, по прочности уступает лишь эмали. Дентин окружает канал корня, а также полость зуба.
От центра к эмали дентин пронизан канальцами, которые обеспечивают все обменные процессы, а также передачу импульсов.
В области корневой системы дентин покрыт цементом, который пронизан коллагеновыми волокнами. К этому цементу крепятся волокна периодонта (это связочный аппарат).
Внутренняя полость заполнена мягкой рыхлой тканью – пульпой. Пульпа занимает коронковую часть и корень. Она содержит кровеносные сосуды и нервы. Пульпа выполняет важные функции – обеспечивает питание и обмен веществ. Если удалить пульпу, эти обменные процессы останавливаются.
Читайте также:
Симптомы и методы борьбы с бутылочным кариесом у детей
Выбираем ирригатор для полости рта взрослым и детям, обзор моделей
Анатомическое строение
Коронка – часть, которая выступает над десной. Коронки могут иметь разные формы поверхностей:
поверхность смыкания с парным или аналогичным зубом на противоположной челюсти – окклюзия,
вестибулярная или лицевая поверхность обращена к губам или щеке,
язычная или лингвальная поверхность направлена в ротовую полость,
контактная или апроксимальная поверхность направлена к соседним зубам.
Шейка соединяет корень с коронкой. Эта часть немного сужена. Горизонтально вокруг шейки располагаются соединительные волокна, которые образуют круговую связку.
Корень находится в углублении – альвеоле. Корень заканчивается верхушкой, которая имеет небольшое отверстие. Через данное отверстие проходят нервы, а также сосуды, которые обеспечивают питание зуба.
Зуб может иметь несколько корней. Резцы, клыки, а также премоляры на нижней челюсти имеют по одному корню. У премоляров и моляров нижней челюсти их по два. У моляры верхней челюсти по 3 корня.
Бывает так, что некоторые имеют по 4 или даже 5 корней. Самые длинные корни у клыков.
Анатомическое строение молочного зуба
Анатомическое строение молочного зуба очень схоже со строением постоянного, но имеются некоторые отличия:
коронка меньше по размеру,
эмаль и дентин намного тоньше,
эмаль не так сильно минерализирована,
пульпа и корневые каналы имеют больший объем.
Особенности верхней челюсти
Передние зубы представляют собой плоские пластины, имеющие заостренные края. Они предназначены для откусывания самой твердой и жесткой пищи.
Они имеют толстый слой эмали, а также прочный длинный корень.
Остальные же предназначены для пережевывания пищи. Они имеют прочный слой эмали.
Зубы мудрости можно назвать рудиментом, так как никакого участия в пережевывании пищи они не принимают. У некоторых людей они не вырастают вообще. Они имеют более сложную корневую структуру.
Верхние зубы немного больше по размером, чем нижние.
Хороший правильный прикус характеризуется тремя основными признаками:
корень, его длина,
насколько изогнута поверхность эмали,
угол наклона коронок.
Возрастные изменения
После смены всего набора зубов в их строении также происходят серьезные изменения:
эмаль тускнеет, на ней могут появиться трещинки,
увеличивается количество цемента,
происходит атрофия пульпы в результате склерозирования сосудов.
detstoma.ru
Общая информация о зубах
У взрослого человека в ротовой полости в норме может быть от 28 до 32 зубов. Они представляют собой особые образования, имеющие сложное строение. Видимая часть каждого зуба называется коронкой. Одним из ее слоев является дентин – твердый кальцифицированный материал, не имеющий кровеносных сосудов. Сверху он покрыт зубной эмалью. Она выполняет функцию внешней защитной оболочки.
Скрытая часть зуба – это корень. Он помещен в углублении челюстной кости, называемом альвеолой. В корне тоже есть дентин. Его покрывает слой цемента, за счет которого зуб удерживается в углублении челюсти. Внутри костного образования находится пульпарная полость, состоящая из нервов, сосудов и мягкой соединительной ткани.
Типы и функции зубов
Анатомия нижней челюсти и верхней челюсти подразделяет костные образования, располагающиеся в ротовой полости, на несколько разновидностей:
большие коренные (моляры);
передние (резцы);
конусовидные (клыки);
малые коренные (премоляры).
Зубы выполняют несколько важных функций. Во-первых, они обеспечивают механическую обработку пищи. Благодаря зубам люди могут полноценно употреблять еду. Во-вторых, эти костные структуры участвуют в формировании речи. С помощью них образовываются различные звуки. В-третьих, зубы являются частью улыбки. Они играют немаловажную эстетическую роль.
Также можно выделить функции, свойственные каждому конкретному зубу. Резцы, находящиеся во фронтальной части ротовой полости, обеспечивают разрезание еды. Этому способствует их плоская долотообразная коронка. Клыки выполняют функцию дробления и захватывания пищи, так как у них заостренная конусовидная форма. Моляры и премоляры участвуют в размалывании еды, ведь их поверхность достаточно широкая.
Расположение зубов на челюстях
Анатомия нижней челюсти и верхнего зубного ряда показывает, что костные образования располагаются в виде дуг, каждую из которых можно разделить на 2 стороны (квадранта). Один квадрант у взрослого человека состоит из 8 зубов:
3 моляра;
2 резца;
1 клык;
2 премоляра.
У некоторых людей моляры, располагающиеся последними в зубных рядах и называемые «зубами мудрости», отсутствуют. В каждом квадранте получается не 8, а 7 костных образований. Отсутствие «зубов мудрости» – абсолютно нормальное явление. У одних людей они прорезываются к 24–26 годам и требуют удаления из-за роста под неправильным углом, а у других вовсе не появляются.
Верхние моляры
Как показывает анатомия верхней и нижней челюсти, самыми сложными морфологическими единицами зубочелюстной системы человека являются моляры. Они находятся в зубной дуге позади малых коренных зубов. На верхней челюсти имеется 6 моляров – по 3 зуба с одной и другой стороны. Специалисты различают первый, второй и третий большие коренные зубы.
Наиболее крупный зуб среди больших коренных − первый верхний моляр. Он является трехкоренным. Поверхность моляра, обращенная к зубам противоположного ряда, по своей форме может быть квадратной или ромбовидной. На ней имеется 4 бугорка (все нижеперечисленные возвышения разделены бороздками):
дистально-небный;
дистально-щечный;
медиально-щечный;
медиально-небный.
Второй верхний моляр отличается от первого жевательной поверхностью. На ней у 30–40% людей имеются 3 бугорка. В 5% случаев встречается двухбугорковый верхний моляр. У зуба, как правило, выявляется 3 корня. Иногда 2 из них срастаются.
У третьего верхнего моляра самая короткая коронка. Жевательная поверхность может быть трехбугорковой. У некоторых людей этот зуб имеет 4 бугра. Двухбугорковая форма встречается крайне редко. Моляр может иметь и 2, и 3 корня. Иногда происходит их срастание.
Нижние моляры
Отличие нижних больших коренных зубов от верхних заключается в первую очередь в форме коронки. Она может быть прямоугольной или пятиугольной. Еще одна отличительная черта нижних моляров от верхних – количество корней. У костных образований, расположенных внизу, имеется 2 корня.
Анатомия моляров нижней челюсти следующая:
На первом моляре есть дистальный, дистально-язычный, дистально-щечный, медиально-язычный и медиально-щечный бугорки.
У следующего большого коренного зуба нету дистального бугорка. Коронке присущ четырехбугорковый вид.
Третий моляр, являющийся самым маленьким из больших коренных зубов нижней челюсти, у 50% людей имеет 4 бугорка, у 40% − 5. Гораздо реже встречается трех- или шестибугорковая жевательная поверхность.
Верхние резцы
Костные образования, находящиеся в передней части верхней челюсти и имеющие один корень, называются верхними резцами. В норме должно быть 4 зуба – 2 центральных и 2 боковых. Однако, все чаще врачи сталкиваются с первичной адентией (отсутствием) верхних боковых резцов. В древние времена люди питались твердой пищей. В откусывании еды принимали участие и центральные, и боковые резцы. В настоящее время люди питаются более мягкими продуктами. Теперь для откусывания еды хватает силы центральных резцов. Боковые зубы несут минимальную нагрузку. В связи с этим наблюдается их редукция.
Коронка у центральных резцов широкая. В медио-дистальном направлении ее ширина составляет примерно 8–9 мм. По поводу вестибулярной поверхности стоит отметить, что у верхних резцов она бывает различной. Анатомия нижней челюсти и верхнего зубного ряда указывает, что:
центральные верхние зубы могут иметь форму прямоугольника, треугольника;
у некоторых людей вид верхних резцов оказывается бочкообразным;
верхним боковым зубам, как правило, присуща треугольная или бочкообразная форма.
Небная поверхность верхних резцов может быть плоской, равномерно вогнутой, лопатообразной (совкообразной). Ее вид зависит от степени развития медиального и дистального краевых гребней, тянущихся от основания коронки к уголкам режущего края зубов. Режущий край у нестершихся резцов имеет изгибы – зубчики и бугорки. Эта волнистость пропадает по мере функционирования зубов в ротовой полости.
Нижние резцы
Самыми маленькими зубами в ротовой полости, как показывает топографическая анатомия нижней челюсти, являются нижние резцы. Они значительно уступают по своим размерам резцам, располагающимся в верхнем зубном ряду. Это объясняется тем, что в процессе раскусывания пищи нижние зубы выполняют вспомогательные функции.
На нижней челюсти располагаются 4 резца – 2 центральных и 2 боковых. Центральные зубы могут иметь овоидную или прямоугольную вестибулярную поверхность. У боковых резцов она имеет вид равнобедренного треугольника, имеющего основание в области режущего края и вершину там, где располагается шейка зуба.
Язычная поверхность нижних резцов бывает гладкой, вогнутой. Форма же является треугольной. По краям язычной поверхности нижних зубов проходят дистальные и медиальные краевые гребни. Они менее развиты, чем на верхних резцах. У недавно прорезавшихся зубов режущий край является извилистым. Бугорки хорошо заметны. Постепенно они исчезают. Режущий край становится ровным.
Верхние клыки
Топографическая анатомия зубов верхней и нижней челюстей включает в себя изучение строения клыков. Это крупные костные образования зубочелюстной системы, имеющие один мощный и длинный корень и однобугорковую коронку. Такое строение верхних зубов обусловлено выполняемыми ими функциями.
Верхние клыки располагаются в местах изгиба верхней зубной дуги спереди назад. Вестибулярной поверхности коронки присуща ромбовидная форма. По ней проходит срединный валик, называемый также центральным мамелоном. У одних людей он хорошо заметен, а у других – едва выражен. Оканчивается срединный валик рвущим бугром, который является отличительной чертой клыков. По краям коронки также проходят боковые мамелоны – медиальный и дистальный. Они формируют боковые грани бугра.
Небная поверхность у клыков является слегка выпуклой и рельефной. В пришеечной области заметен небольшой бугорок. От него в сторону главного бугра проходит срединный гребень. По бокам можно различить дистальный и медиальный краевые гребни. Они тянутся от углов коронки к небному бугорку.
Нижние клыки
Более узкая и удлиненная коронка, меньшая массивность – характеристики, отличающие нижние клыки от верхних. Однако строение у зубов схожее. Если сравнить клыки нижней и верхней челюстей, то можно заметить, что коронка имеет ромбовидную форму. Только вот у нижних зубов вершина ромба в области рвущего бугорка является более сглаженной, усеченной.
У большинства людей выглядит выпуклым клык нижней челюсти. Анатомия это объясняет тем, что срединный валик, проходящий по вестибулярной поверхности, выражен достаточно хорошо. Боковые валики, как правило, менее заметны. Однако у некоторых людей вестибулярная поверхность зубов имеет уплощенную форму. Срединный валик в таких случаях оказывается менее выраженным.
Рельеф язычной поверхности нижних клыков достаточно скудный. На ней в пришеечной области есть язычный бугорок. Он плавно сливается с главным гребнем, заканчивающимся в средней трети язычной поверхности. По краям коронки заметны краевые гребни.
Верхние премоляры
На верхней челюсти у человека имеется 4 премоляра – по 2 малых коренных зуба с каждой стороны. Они располагаются в срединной части зубной дуги, занимая 4-ю и 5-ю позиции. Премоляры, как свидетельствует анатомия зубов верхней и нижней челюсти, выполняют вспомогательную функцию в процессе механической обработки пищи. Они раздавливают и измельчают употребляемую еду.
Различают первый и второй верхние премоляры. Первый малый коренной зуб, имеющий коронку призматической формы, может быть двух- или однокоренным. На жевательной поверхности присутствует 2 бугорка – щечный и небный. Первый из них является, как правило, более крупным и высоким. Между ними проходит межбугорковая борозда. По краям коронки имеются краевые гребни.
Второй верхний премоляр имеет практически такое же строение. Можно выделить лишь несколько отличительных характеристик:
зуб, как правило, имеет один корневой канал и один корень;
рельеф коронки более сглаженный;
жевательные бугорки имеют практически одинаковую высоту;
боковые гребни являются слаборазвитыми.
Нижние премоляры
Нижние малые коренные зубы, в отличие от верхних, имеют меньшие размеры, более длинный одиночный корень и коронку округлой формы в горизонтальном сечении. Люди, которым известна анатомия зубов нижней челюсти, различают первый и второй нижние премоляры, незначительно отличающиеся по строению.
Первый из них имеет сходства с клыком. У этих зубов похожие коронки. Однако у малого коренного зуба, в отличие от клыка, есть 2 бугорка на жевательной поверхности. Первый из них называется щечным, а второй – язычным. Разделяются бугорки межбугорковой бороздой. У многих людей она прерывается срединным поперечным гребешком.
Второй малый коренной зуб, как свидетельствует анатомия нижней челюсти человека, является немного крупнее первого. Жевательная поверхность бывает двухбугорковой. Иногда выявляются 3 и даже 4 бугорка. На поверхности малого коренного зуба имеется глубокая поперечная борозда с концевыми ветвлениями. Корень второго премоляра длиннее, чем у первого.
Таким образом, зубы, из которых состоит верхняя и нижняя челюсть, строение, анатомия этих элементов – сложная, но интересная тема. Каждое костное образование построено из специальных тканей, имеет собственные кровеносные сосуды и нервный аппарат. Строение зубов довольно непростое, ведь оно зависит от выполняемых ими функций.
fb.ru
СТРОЕНИЕ ЗУБОВ И ОСНОВЫ ИХ МОДЕЛИРОВАНИЯ
Воссоздание зубных рядов металлокерамическими реставрациями невозможно без знаний анатомии жевательного аппарата.
Различают три функционально ориентированные группы зубов:
фронтальные (передние, откусывающие) и боковые (разжевывающие).
Форма зубов соответствует их функции. Группу откусывающих зубов составляют резцы и клыки.
Резцами называют} зубы, коронки которых{ имеют режущий крайраспологают режущим краем} , клыки отличаются от них тем, что коронка {имеет заостренную коническую форму. | обладает заостренной конической формой. | распологает заостренной конической поверхностю.}
Откусывающих зубов — 12, они расположены по б на каждой челюсти: по 3 — от средней линии.
Группу разжевывающих зубов { объединяют | составляют }премоляры и моляры.
Премоляров — 8: по 4 — на каждой челюсти, по 2 — после клыков; моляров — 12: по б — на каждой челюсти, по 3 — после премоляров.
Разжевывающие зубы имеют многобугорковую жевательную поверхность: премоляры — 2 бугорка, моляры верхней челюсти — по 4 бугорка, моляры нижней челюсти — 5 и 4 бугорка.
В зубе различают три части (см. рис. 1):
Рисунок 1. Строение зуба Строение зубов и основы их моделирования
1. коронка выступает над десневым краем, покрыта эмалью, ее главную массу составляет дентин;
2. корень погружен в альвеолу челюсти, состоит из дентина, покрытого цементом;
3. шейка зуба расположена между коронкой и корнем, у ее верхней границы заканчивается эмалевый покров.
Различают следующие поверхности коронок зубов:
1. жевательные (окклюзионные), которые соприкасаются с зубами-антагонистами; у резцов они называются режущим краем, у клыков — рвущим бугром;
2. боковые (аппроксимальные), которыми зуб контактирует с соседними зубами; поверхность, обращенная к стоящему впереди зубу, носит название медиальной, а к стоящему позади — дистальной;
3. вестибулярные, которые обращены в сторону губы или щеки;
4. оральные, которые обращены в сторону полости рта.
На всех поверхностях зуба можно определить наиболее выпуклую часть. Линия, соединяющая наиболее выпуклые части зуба на всех его поверхностях, называется экватором.
Экватор разделяет зуб на окклюзионную и десневую части. Каждый зуб имеет определенные размеры. У коронки зуба принято различать высоту, ширину и толщину.
Высота коронки зуба — расстояние от режущего края или бугра жевательной поверхности до уровня шейки зуба. Ширина коронки зуба — расстояние между аппроксимальными поверхностями. Режущежевательная поверхность зубов шире, чем их пришеечная часть.
Толщина коронки зуба — вестибуло-оральный размер зуба. Размер высоты зубов убывает от фронтальной группы к жевательной, за исключением клыков.
Наряду с этими характеристиками имеются признаки принадлежности зуба к правой или левой части челюсти:
— признак кривизны коронки проявляется в том, что наибольшая выпуклость вестибулярной (зубной, щечной) поверхности расположена медиально;
— признак угла коронки выражается в том, что медиальная поверхность и режущий край резцов и клыков образуют более острый угол, чем угол, образуемый режущим краем и дистальной поверхностью;
— признак корня состоит в том, что корни резцов и клыков отклоняются в заднебоковом направлении, а премоляров и моляров — в заднем от продольной оси корня.
Зубы верхней челюсти
Центральный резец верхней челюсти
Коронка зуба имеет лопатообразную форму.
Боковые поверхности постепенно сходятся по направлению к шейке. Вестибулярная поверхность выпуклая и часто имеет форму прямоугольника. У лиц молодого возраста она волнистая, волны идут продольно и как бы делят вестибулярную поверхность на три части, образуя по режущему краю три изгиба.
С возрастом исчезает (стирается) волнистость вестибулярной поверхности коронки и режущего края, и он становится ровным. Коронка шире у режущего края и уже у шейки зуба, медиальный угол режущего края прямой, дистальный — немного закруглен.
Внешняя линия резца с медиальной стороны округлая, с дистальной — несколько вогнутая. Оральная поверхность вогнута и имеет форму треугольника с вершиной, направленной к шейке зуба. В верхней трети находится бугорок.
У людей молодого возраста небный бугорок делится на несколько маленьких бугорков. Аппроксимальная поверхность имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к режущему краю. Линия шейки зуба (эмалево-цементная граница) изогнута.
Губная поверхность выпуклая только в верхней половине (ближе к шейке), ее половина, идущая к режущему краю, уплощена. Боковой резец верхней челюсти Боковые резцы по размеру меньше центральных резцов, формы их значительно варьируют.
Коронка зуба имеет лопатообразную форму. Боковые поверхности коронки почти параллельны. Коронка бокового резца меньше центрального во всех измерениях (короче и уже примерно на 1 мм). Медиальный угол у бокового резца более закруглен, чем у центрального.
Вестибулярная поверхность выпуклая (при этом она тем больше выражена, чем уже коронка зуба) и имеет форму треугольника с вершиной, обращенной к шейке зуба. При сравнительно широкой коронке форма ее такая же, как и у центрального резца, то есть уплощенная в нижнем отделе коронки. В зубном ряду шейка бокового резца располагается несколько дистально по сравнению с режущим краем.
Клык верхней челюсти
Клык, располагаясь дистально от бокового резца, образует угол зубной дуги — переход от режущих зубов к жевательным. В зубном ряду коронка клыка несколько отклонена вестибулярно и соответственно выступает из дуги зубного ряда. Форма коронки конусовидная, переднезадний размер ее больше у основания, поперечный — больше у середины.
При рассмотрении коронки клыка сверху ярко очерчивается ее медиально-дистальная кривизна. Вестибулярная поверхность выпуклая и. имеет нерезко выраженный продольный валик, лучше заметный у режущего края; валик делит губную поверхность на две неравные части: меньшую — медиальную и большую — дистальную.
Оральная поверхность более узкая, чем вестибулярная, слегка выпуклая и так же, как вестибулярная поверхность, имеет продольный валик, идущий от шейки к режущему бугру. Валик делит поверхность на две части — медиальную и дистальную. По обе стороны от него часто имеются углубления.
В верхней трети валик переходит в хорошо развитый зубной бугорок. Аппроксимальная поверхность коронки клыка, по сравнению с таковой у резцов, — выпуклая.
Медиальная поверхность — режущий край — коронки клыка верхней челюсти заканчивается бугром и имеет два тупых угла — медиальный и дистальный. Медиальный угол расположен ближе к бугру, чем дистальный, вследствие чего из двух линий, составляющих режущий край, дистальная длиннее медиальной.
Дистальная часть режущего края часто вогнутая. Медиальный угол обычно ниже дистального. Первый премоляр верхней челюсти Коронка первого премоляра похожа на призму, стороны которой выпуклы, имеет больший диаметр в вестибулярно-оральном направлении, меньший — в медиально-дистальном.
Она сложена как бы из двух половин — вестибулярной и оральной, имеющих округлые поверхности. Вестибулярная половина коронки больше оральной, она имеет хорошо выраженный жевательный бугор, похожий на бугор клыка, и два меньших — медиальный и дистальный.
Хорошо I выраженный бугор имеет и оральная половина коронки. Вестибулярная поверхность похожа на поверхность клыка, но она короче. I Как и у клыка, вестибулярная поверхность разделена нередко выраженным I валиком на две части — меньшую (медиальную) и большую (дистальную).
Рисунок 2. Строение коронки центрального резца верхней челюсти
з — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край
Рисунок 3. Вестибулярные поверхности коронок центрального (а) и бокового (б) резцов верхней челюсти
Рисунок 4. Строение коронки клыка верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — режущий край
Рисунок 5. Строение коронки первого премоляра верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Аппроксимальная поверхность имеет прямоугольную форму. Наибольшая выпуклость на аппроксимальной поверхности коронки располагается в верхней трети. Жевательная поверхность премоляра при взгляде сверху имеет овальную форму и два основных бугра, которые разделены бороздками, лежащими продольно и поперечно в виде буквы «Н».
Поперечная линия проходит посередине жевательной поверхности в медиально-дистальном направлении и доходит до аппроксимальных эмалевых валиков, которыми заканчивается жевательная поверхность. Борозды имеют искривление соответственно искривлению медиальной стороны коронки.
Жевательная поверхность и коронка в целом несколько сужены в оральном направлении. Вестибулярный бугор острее и выше орального. Второй премоляр верхней челюсти Второй премоляр верхней челюсти сходен с первым премоляром, но коронка его во всех диаметрах несколько меньше коронки первого премоляра.
Различия в строении коронок первого и второго премоляров состоит в том, что у второго премоляра бугры жевательной поверхности по величине равны. Вестибулярная поверхность второго премоляра верхней челюсти обладает менее выраженным сходством с вестибулярной поверхностью клыка: вестибулярная поверхность премоляра имеет более округлую форму.
Первый моляр верхней челюсти Вестибулярная поверхность коронки первого моляра отличается тем, что медиальный бугор выше и больше дистального. Вестибулярная поверхность как бы состоит из вестибулярных поверхностей двух премоляров.
Оральная поверхность коронки резко суживается к шейке, медиальный оральный бугор значительно больше дистального, поэтому фиссура, разделяющая их, располагается значительно дистальнее от середины коронки.
Аппроксимальная поверхность моляра более округлая, чем медиальная. Аппроксимальная линия наибольшего периметра зуба с медиальной стороны расположена выше, с дистальной — ниже. Медиальная поверхность — более отлогая, чем аппроксимальная.
Жевательная поверхность имеет в схеме форму ромба. Вестибуло-оральный размер жевательной поверхности больше медиально-дистального. Медиальновестибулярный и дистально-оральный бугры имеют острую форму, другие — округлую.
Схематично расположение фиссур на жевательной поверхности моляра можно представить в виде расположенной под углом буквы «Н», поперечная линия которой проходит по длинной диагонали ромба.
Все фиссуры моляра имеют скос к середине жевательной поверхности и делят жевательную поверхность первого моляра нижней челюсти на четыре бугра: два вестибулярных и два оральных. Медиально-вестибулярный бугор самый большой, а дистально-оральный — самый маленький.
Фиссуры жевательной поверхности моляра имеют разную глубину, они представляют собой углубления, расположенные в разных местах на разных уровнях, в иных местах неглубокая фиссура располагается на возвышенности жевательной поверхности.
Часто они варьируют, в результате образуются различные формы жевательной поверхности. Второй моляр верхней челюсти Второй моляр верхней челюсти меньше первого.
Форма коронки, как и форма жевательной поверхности, весьма разнообразна. Различают четыре варианта:
1. форма коронки и жевательной поверхности такая же, как у первого моляра; 2. коронка удлинена в медиально-дистальном направлении, укорочена в вестибулярно-оральном и похожа на вытянутую призму;
3. коронка еще больше вытянута в длину, жевательная поверхность имеет три бугра, располагающихся по прямой линии;
4. коронка, как и жевательная поверхность, имеет треугольную форму.
На жевательной поверхности расположены три бугра в форме треугольника: два бугра — вестибулярные, один — оральный. Наиболее часто встречаются коронки первого и третьего вариантов.
Третий моляр верхней челюсти Третий моляр самый маленький из всех моляров верхней челюсти. Форма зуба и размеры его подвержены весьма большим колебаниям. Форма коронки тре-
Рисунок 6. Сравнение строения коронок первого (1) и второго (2) премоляров верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — жевательная поверхность
Рисунок 7. Строение коронки первого моляра верхней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Рисунок 8. Сравнение строения жевательной поверхности коронок первого (а), второго (б) и третьего (в) моляров верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Рисунок 9. Строение коронки центрального резца нижней челюсти а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность
Рисунок 10. Строение коронки клыка нижней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность
Рисунок 11. Строение коронки первого премоляра нижней челюсти
Рисунок 12. Строение коронки второго премоляра верхней челюсти
а — вестибулярная поверхность; б — оральная поверхность; в — аппроксимальная поверхность; г — жевательная поверхность
Центральные и боковые резцы нижней челюсти
Центральные и боковые резцы нижней челюсти являются самыми маленькими зубами. Центральные резцы меньше боковых. Коронки резцов нижней челюсти узкие и длинные и по форме похожи на долото. Аппроксимальные поверхности почти параллельны. На аппроксимальной поверхности коронки видно, что шейка ее имеет ярко выраженную лунообразную форму.
Вестибулярные поверхности коронок слабо выпуклые или плоские. У режущего края на них заметны две вертикальные бороздки. Оральные поверхности коронок гладкие, вогнутые, имеют треугольную форму, зубные бугорки слабо выр
