Рентген верхней челюсти

Рентгенограмма свода ротовой полости («на прикус»)

Позволяет изучить структуру костного неба и фронтальных зубов верхней челюсти. Хорошо визуализируются структура костного неба, передний участок альвеолярного отростка верхних челюстей и резцы (рис. 18.2).

Рентгенограмма нижней челюсти в прямой и косой проекциях

Выполняется для изучения тела и ветвей нижней челюсти и зубов нижней челюсти (рис. 18.3).

Рис. 18.3. Рентгенограммы нижней челюсти в прямой (а) и боковой (б) проекциях — норма

Рентгенограмма подбородочного отдела нижней челюсти

Выполняется для изучения контуров и костной структуры центрального отдела нижней челюсти (рис. 18.4).


Рис. 18.2. Рентгенограмма зубов «на прикус» — норма

Рентгенограмма височно-нижнечелюстного сустава

Выполняется для изучения сустава, ветви нижней челюсти, ее венечного и мыщелкового отростков (рис. 18.5).

Рис. 18.4. Рентгенограмма нижней челюсти в подбородочной проекции — норма

Рис. 18.5. Рентгенограмма височно-ниж-нечелюстного сустава — норма

Томография челюстно-лицевой области

Послойное исследование целесообразно выполнять для уточнения характера и распространенности изменений, выявленных на обычных рентгенограммах.


Рис. 18.6. Сиалограмма — норма

Сиалография

Исследование выполняется для визуализации протоков слюнных желез после введения в них водорастворимого РКС. Выполняются рентгенограммы в прямой и боковой проекциях, и при необходимости — томограммы с шагом в 0,5 см. На рентгеновских снимках визуализируются протоки и паренхима железы (рис. 18.6).

РЕНТГЕНОВСКАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

КТ проводится в целях визуализации не только костных структур, но и мягких тканей.

Этот метод расширяет диагностические возможности при повреждениях, воспалительных и опухолевых заболеваниях. Однако интерпретация результатов в «мягкотканном окне» часто затруднена из-за артефактов, вызванных материалами, применяемыми в стоматологии: металлические зубы, протезы, плотная пломбировочная масса. В режиме «костного окна» КТ позволяет более четко визуализировать костные изменения, так как артефакты от металлических протезов и инородных тел минимально искажают изображения (рис. 18.7).

vmede.org

Использование рентгена в стоматологии


Применение рентгена в стоматологии получило широкое распространение. Рентгенография назначается в большинстве случаев – от терапевтического до хирургического лечения и протезирования. Рентген позволяет увидеть те части зуба, десны и челюсти, которые не поддаются визуальному осмотру, что позволяет обнаружить скрытые дефекты зуба, воспаления и разные другие проблемы. Это позволяет назначить максимально продуктивное лечение.

Применение рентгена в стоматологии достаточно обширно и способствует решению самых разных задач. Разновидности рентгена челюсти и методики его проведения отличаются в зависимости от поставленных задач и от ситуации.

Разновидности рентгенограмм челюсти

Рентгенографию зубов и челюсти можно разделить на несколько основных разновидностей.

Ортопантомограмма

Еще называется панорамным снимком. Этот вид рентгеновского снимка позволяет отобразить в единой картине всю полость рта. Изображение после рентгенограммы содержит снимок верхней челюсти, снимок нижней челюсти, а кроме того, верхний челюстной сустав и пазухи носа.

Такой вид снимка очень информативен, что дает возможность применять его для решения большого количества задач. Он помогает:


  • составить представление об особенностях строения челюсти пациента;
  • изучить состояние корней зубов;
  • обнаружить скрытый зуб мудрости;
  • диагностировать различные травмы и переломы и многое другое.

Необходим при установке различных имплантов.

Окклюзионный снимок

Применяется для исследования участка из нескольких зубов или полностью верхней или нижней челюсти. Такая разновидность рентгена дает возможность проверить состояние твердого неба, обнаружить дистопированные зубы, а также рассмотреть дно полости рта и ее свод.

Периапикальная рентгенограмма

Прикорневой снимок представляет собой точечный рентген одного или двух соседних зубов. Как показано на фото, при помощи такого снимка исследуется сам зуб, его корень, часть десны вокруг. Такой вид исследования назначается при периапикальном (прикорневом) абсцессе, при необходимости лечения корневых каналов и в других ситуациях.

Прикусный снимок

Стоматологами используются результаты этого исследования для обнаружения пародонтита или раннего кариеса.

Методы рентгенографического исследования


Хотя медицинские исследования с применением рентгеновского излучения применяются достаточно давно, прогресс не стоит на месте. В этой области также идет развитие и внедрение новых технологий.

Часто люди задаются вопросом, можно ли делать рентген челюсти ребенка, и как это подействует на его здоровье. Хотя без особого повода не следует проводить рентгенограмму ребенку и при современных технологиях, однако в новых методах исследования значительно снижен уровень облучения пациента, так что при необходимости в таком виде анализа нет ничего страшного. Часто это необходимо, чтобы определить, как развиваются коренные зубы под молочными, как, например, показано на фото. При определенных ситуациях в крайних случаях некоторые новые методы позволяют сделать рентген челюсти даже беременным женщинам (не на ранних сроках).

К новым методам проведения рентгенографического исследования относятся такие:

  • Радиовизиография – позволяет сделать очень точный снимок конкретного зуба при минимальном облучении. Эта технология безопасна и эффективна, однако она малодоступна из-за высокой стоимости.
  • Компьютерная томография – также весьма безопасная и эффективная технология исследования, благодаря чему этот вид рентгена при необходимости может назначаться ребенку или беременной женщине.

Как часто можно делать рентген зубов и челюсти

Этим вопросом задаются многие люди, так как хотя на современном оборудовании излучение и минимально, тем не менее, оно все же существует. Существует показатель максимальной дозы облучения в год. Для взрослых это не более 1000 микрозиверт, а для детей и беременных женщин он не превышает 500. Однако врачи при отсутствии острой необходимости стараются сделать этот показатель минимальным.


Рентгеновские снимки очень помогают врачам стоматологам, ортодонтам, челюстно-лицевым хирургам. От этих исследований зависит качество и эффективность лечения, поэтому современная стоматология, косметология и лицевая пластика уже не представляются без рентгенографии.

rentgenovski.ru

mrtdiagnostics.ru

Любой


  • Не важно
  • МРТ головного мозга
  • МРТ гипофиза
  • МРТ пазух носа
  • МРТ краниовертебральной области
  • МРТ шейного отдела позвоночника
  • МРТ грудного отдела позвоночника
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • МРТ крестцово-подвздошных сочленений
  • МРТ копчиковой области
  • МРТ височно-нижнечелюстного сустава
  • МРТ плечевого сустава
  • МРТ локтевого сустава
  • МРТ лучезапястного сустава
  • МРТ тазобедренного сустава
  • МРТ кисти
  • МРТ коленного сустава
  • МРТ голеностопного сустава
  • МРТ стопы
  • МРТ молочной железы
  • МРТ органов брюшной полости
  • МР-холангиография
  • МРТ головного мозга, артерий и вен головного мозга
  • МРТ органов малого таза
  • МРТ органов брюшной полости с холангиографией
  • МРТ органов средостения
  • МРТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства
  • МРТ мошонки
  • МРТ простаты
  • МРТ прямой кишки
  • МРТ головного мозга и орбит
  • МРТ головного мозга и пазух носа
  • МРТ почек
  • МРТ головного мозга и гипофиза
  • МРТ мягких тканей и органов шеи
  • МРТ шейного отдела позвоночника и краниовертебрального перехода
  • МРТ мягких тканей ягодичной области
  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника и крестцово подвздошных сочленений
  • МРТ мягких тканей конечностей
  • МРТ пояснично-крестцового отдела и копчика
  • МРТ двух отделов позвоночника
  • МР-ангиография сосудов головного мозга (артерий и венозных синусов)
  • МРТ почек и надпочечников
  • МРТ Онкопоиск
  • МРТ головного мозга, сосудов головного мозга, шейного отдела позвоночника
  • МР-ангиография артерий головного мозга и шеи
  • МР-ангиография портальной вены
  • МР-ангиография чревного ствола
  • МРТ височных костей (слуховые нервы)
  • МР-ангиография почечных артерий
  • МР-ангиография сосудов малого таза
  • МРТ шейного отдела позвоночника и артерий шеи
  • МРТ комплексная диагностика всего тела
  • МРТ мягких тканей шеи и сосудов шеи
  • МР-ангиография нижних конечностей
  • МР-ангиография верхних конечностей
  • МРТ всех отделов позвоночника
  • МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника
  • МРТ ЦНС (центральной нервной системы)
  • МР-ангиография брюшного отдела аорты
  • МРТ голеностопного сустава и стопы
  • МРТ кисти с лучезапястным суставом
  • МРТ органов грудной клетки
  • МР-ангиография подключичных артерий
  • МР-ангиография вен головного мозга
  • Гидро-МРТ
  • МРТ гортани
  • МР-ангиография артерий шеи
  • МР-ангиография сосудов головного мозга, сосудов шеи
  • МРТ головного мозга, артерий головного мозга и шейного отдела позвоночника
  • МРТ печени и поджелудочной железы
  • МР-ангиография грудного отдела аорты
  • МРТ всех отделов позвоночника и копчика
  • МРТ внутреннего уха
  • МРТ головного мозга и височных костей (слуховые нервы)
  • МРТ шейного отдела позвоночника, мягких тканей шеи и сосудов шеи
  • МР-ангиография сосудов шеи (артерии + вены)
  • МРТ матки и придатков
  • МРТ головного мозга, сосудов головного мозга и шеи
  • МРТ плода
  • МРТ яичников
  • МРТ органов брюшной полости и малого таза
  • МРТ желчного пузыря
  • МРТ поджелудочной железы
  • МРТ печени
  • МРТ среднего и внутреннего уха (2 уха)
  • МРТ селезенки
  • МРТ двух отделов позвоночника и копчика
  • МРТ щитовидной железы
  • МРТ надпочечников
  • МРТ печени и желчного пузыря
  • МРТ легких
  • МРТ глазных орбит
  • МРТ слюнных желез
  • МРТ мочевого пузыря
  • МРТ матки
  • МРТ органов забрюшинного пространства
  • МРТ сердца
  • МРТ кишечника
  • МРТ мягких тканей (одна зона)
  • тест
  • МРТ шейного отдела позвоночника, мягких тканей шеи
  • МРТ атланто-дентального сочленения
  • КТ-ангиография артерий нижних конечностей (2 конечности)
  • КТ головного мозга
  • КТ глазных орбит
  • КТ пазух носа
  • КТ шейного отдела позвоночника
  • КТ грудного отдела позвоночника
  • КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
  • КТ копчиковой области
  • КТ гортани
  • КТ мягких тканей шеи
  • КТ органов грудной клетки
  • КТ предплечья
  • КТ виртуальная бронхоскопия
  • КТ виртуальная колоноскопия
  • КТ органов брюшной полости
  • КТ мочевой системы (почек, мочевого пузыря и мочевых путей)
  • КТ органов малого таза
  • КТ желчного пузыря
  • КТ височных костей
  • КТ височно-нижнечелюстного сустава
  • КТ костей лицевого черепа
  • КТ урография
  • КТ челюсти
  • КТ плечевого сустава
  • КТ ключицы
  • КТ плечевой кости
  • КТ локтевого сустава
  • КТ лучезапястного сустава
  • КТ тазобедренного сустава
  • КТ костей таза
  • КТ бедренной кости
  • КТ коленного сустава
  • КТ костей голени
  • КТ голеностопного сустава
  • КТ стопы
  • КТ-ангиография сосудов головного мозга
  • КТ-ангиография сосудов шеи
  • КТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией
  • КТ-ангиография легочных артерий
  • КТ-ангиография почечных артерий
  • КТ-коронарография
  • КТ органов брюшной полости, органов малого таза
  • КТ-ангиография грудного отдела аорты и ее ветвей
  • КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости, органов малого таза
  • КТ-ангиография брюшного отдела аорты и ее ветвей
  • КТ плечевого сустава (2 сустава)
  • КТ локтевого сустава (2 сустава)
  • КТ тазобедренного сустава (2 сустава)
  • КТ берцовой кости
  • КТ всех отделов позвоночника
  • КТ-ангиография сосудов головного мозга и шеи
  • КТ-коронарография с оценкой функционального состояния
  • КТ-ангиография грудного и брюшного отделов аорты
  • КТ-ангиография брюшного отдела аорты и нижних конечностей
  • КТ почек и надпочечников
  • КТ исследование ЦНС (комплексное)
  • КТ поясничного отдела позвоночника
  • КТ пояснично-крестцового отдела с копчиком
  • КТ стопы (2 стопы)
  • КТ крестцово-копчикового отдела
  • КТ слезных каналов
  • КТ-ангиография грудного и брюшного отделов аорты и ее ветвей
  • КТ-ангиография брахиоцефальных сосудов (артерий шеи и головы)
  • КТ краниовертебрального перехода
  • КТ печени
  • КТ гипофиза
  • КТ селезенки
  • КТ средостения
  • КТ-ангиография сосудов верхней конечности
  • КТ-ангиография сосудов нижних конечностей
  • КЛКТ челюсти
  • КТ-аортография грудного отдела аорты
  • КТ денситометрия
  • КЛКТ челюсти одного сегмента (до 3 зубов)
  • КТ кисти
  • КТ органов забрюшинного пространства
  • КТ органов грудной клетки, органов брюшной полости
  • КТ-аортография нативно
  • КТ сердца
  • КТ челюсти (2 челюсти)
  • КТ крестцово-подвздошных сочленений
  • КТ надпочечников
  • КТ желчного пузыря и желчных протоков
  • КТ носоглотки
  • КТ щитовидной железы
  • КТ-ангиография легочных артерий и правого желудочка сердца
  • КТ челюсти с захватом пазух носа (2 челюсти)
  • КТ почек
  • КТ уха (среднее и внутреннее)
  • КТ исследование всего тела
  • КТ ребер
  • КТ головного мозга и сосудов головного мозга
  • КТ-ангиография артерий таза
  • КТ-ангиография подвздошной артерии
  • КТ молочных желез
  • КТ-ангиография почечных артерий и скрининговое исследование почек
  • КТ-ангиография грудного отдела аорты и легочных артерий
  • КТ бедренных костей (2 кости)
  • КТ-аортография
  • КТ легких
  • КЛКТ черепа
  • КТ поджелудочной железы
  • КТ тонкого кишечника (энтерография)
  • КТ коронарного кальция (кальциевый индекс)
  • КТ височно-нижнечелюстного сустава с функциональными пробами
  • КТ сердца (кальциевый индекс)
  • КТ-ангиография брюшной аорты и подвздошных артерий
  • КТ черепа
  • КТ-ангиография экстракраниальных артерий
  • КТ-ангиография интракраниальных артерий
  • КТ плечевой кости (2 кости)
  • КТ лопатки
  • КТ лопатки (2 лопатки)
  • КТ пяточных костей
  • КТ-ангиография брюшного отдела аорты, нижних конечностей, малого таза
  • РХПГ (Ретроградная холангиопанкреатография)
  • УЗИ желудка
  • УЗИ кишечника
  • УЗИ аппендикса
  • УЗИ лимфоузлов
  • УЗИ плода 3D
  • УЗИ плода 4D
  • УЗИ органов малого таза и почек
  • УЗИ шейки матки (Цервикометрия)
  • УЗИ плечевого сустава
  • УЗИ локтевого сустава
  • УЗИ лучезапястного сустава
  • УЗИ тазобедренного сустава
  • УЗИ коленного сустава
  • УЗИ голеностопного сустава
  • УЗИ молочных желез
  • УЗИ органов брюшной полости
  • УЗИ почек
  • УЗИ желчного пузыря
  • УЗИ мочевого пузыря
  • УЗИ органов малого таза
  • УЗИ органов малого таза у мужчин
  • УЗИ мошонки
  • УЗИ предстательной железы
  • УЗИ мягких тканей
  • УЗИ придаточных пазух носа
  • УЗИ щитовидной железы
  • УЗИ слюнных желез
  • УЗИ почек и надпочечников
  • УЗИ почек и мочевого пузыря
  • УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы
  • УЗИ предстательной железы трансабдоминально
  • УЗИ предстательной железы трансректальное
  • УЗИ надпочечников
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ печени
  • УЗИ глазного яблока
  • УЗИ кисти
  • УЗИ стопы
  • УЗИ селезенки
  • УЗИ вилочковой железы
  • УЗИ одного отдела позвоночника
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы
  • УЗИ Фолликулометрия
  • УЗИ мочеполовой системы (обследование мужчин)
  • УЗИ печени и желчного пузыря
  • УЗИ полового члена
  • УЗИ уретры
  • УЗИ при беременности 1 триместр
  • УЗИ органов малого таза у женщин (трансвагинально)
  • УЗИ при беременности (скрининг плода)
  • УЗИ при беременности 2 триместр
  • УЗИ органов малого таза у женщин (трансабдоминально)
  • УЗИ при беременности 3 триместр
  • УЗИ матки и придатков с допплерографией сосудов
  • УЗИ при многоплодной беременности 1 триместр
  • УЗИ при многоплодной беременности 2 триместр
  • УЗИ при многоплодной беременности 3 триместр
  • Эхокардиография (УЗИ сердца)
  • УЗИ при многоплодной беременности (скрининг)
  • УЗИ плацентография
  • УЗИ мочевого пузыря, с определением остаточной мочи
  • УЗИ предстательной железы абдоминальным и ректальным датчиком
  • УЗИ лимфоузлов (1 зоны)
  • УЗИ почек, надпочечников и забрюшинного пространства
  • УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы
  • Рентген костей голени
  • Рентген поясничного отдела позвоночника
  • Маммография
  • Рентген костей носа
  • Рентген височно-нижнечелюстного сустава
  • Рентген турецкого седла (гипофиз)
  • Рентген височных костей по Шуллеру
  • Рентген костей лицевого черепа
  • Рентген грудины
  • Рентгеноскопия желудка с барием
  • Пассаж бария
  • Ирригоскопия
  • Флюорография
  • Рентген ребер
  • Рентген Фистулография
  • Рентген Экскреторная урография
  • Рентген крестца

36go.ru

Что показывает рентгеновский снимок зубов?

Рентген ротовой полости делают, используя специальное устройство, благодаря которому дентальный ряд или его единицы проецируются на специальную пленку при помощи рентгеновских лучей. Пленочное изображение, которое называется рентгенограмма, позволяет:

  • определить причину зубной боли;
  • точно диагностировать местонахождение и размеры кариеса;
  • установить наличие переломов в районе челюсти;
  • определить наличие прорезающихся, но непоказавшихся коронок;
  • увидеть состояние корня, десен, тканей вокруг них;
  • обнаружить воспаление в каналах и деснах;
  • диагностировать неправильный прикус и другие аномалии, связанные с зубами, корнями, десен;
  • обнаружить неровности и патологические образования (например, кисту);
  • определить, насколько хорошо удален нерв.

Рентгеновская дентопунтограмма делается только в черно-белых тонах, при этом каждый оттенок имеет свое значение, которое можно расшифровать следующим образом. Пломбы, искусственные коронки проявляются белым цветом из-за того, что полностью не просвечиваются. Отверстия между зубами и различные полости на кадре — черного цвета, тогда как мягкие ткани и жидкости на фотоснимках — в серых тонах.

Какие бывают разновидности рентгена челюсти?

Если говорить о том, какие бывают разновидности рентгена зубов, можно выделить:

  • Прикусный – наиболее часто встречаемый вид. Применяют для диагностики раннего кариеса и пародонтита.
  • Панорамный – сплошной, общий снимок рта, который позволяет обнаружить глубокие поражения зубной ткани, проблемы с прикусом, изменения кости челюсти. Такой кадр делают перед установкой импланта, а также для диагностики непрорезавшихся зубов мудрости.
  • Периапикальный – позволяет обнаружить опухоли, кисты, воспаление в десне и корнях. Дентальные кадры дают возможность исследовать сразу два зуба, их корни, расположенную рядом костную ткань.
  • Окклюзионный – назначают при потребности в панорамном снимке зубного ряда верхней и нижней челюстей.

Еще одна разновидность исследования — компьютерная томография — несколько отличается от рентгена. С ее помощью получается более четкое изображение нижней и верхней челюсти. При этом компьютер высчитывает для ортодонта точный размер коронки, определяет ее строение, высвечивает нерв, каналы и другие параметры.

Этапы рентгенографии зубов

Область шеи во время процедуры должна быть защищена специальным воротником. В местах, где зубы отсутствуют, медработник помещает ватные валики.

Как именно будут проходить рентгенография, зависит от ее разновидности. Например, чтобы сделать окклюзионный рентген челюсти, пациент должен встать возле ортопантомографа. С помощью этого аппарата получают изображение нижней, верхней челюстей и челюстных суставов. Затем пациент зубами зажимает пластиковую трубу, держа губы сомкнутыми. После этого он должен плотно придвинуть к груди пластину аппарата и стоять без движения, чтобы не исказить изображение. На заключительном этапе устройство начинает двигаться вокруг головы в течение 20-30 секунд.


Если необходим рентген одного зуба, процедура немного отличается. Обычно пациент садится в кресло, прижимая к определенному участку челюсти фотопленку. После этого на несколько секунд включается прицельная аппаратура. Рентгенограмма изготавливается в течение 5-10 минут.

Рентгенография при беременности и лактации

Если проблемы с зубами возникли при беременности, надо сказать врачу о своем положении. В зависимости от клинической картины стоматолог примет решение, нужно ли делать рентгенографию челюсти. Обычно рентген при беременности назначают лишь в том случае, если врач без рентгенограммы зубов затрудняется поставить правильный диагноз. По возможности, рентген зубов делают во второй половине беременности и избегают проводить в первой ее половине.

При беременности, детям и в период лактации рекомендовано использовать цифровую аппаратуру, которая снизит лучевую нагрузку на организм. Чтобы уменьшить облучение, во время процедуры рентгенолог использует дополнительную защиту на грудь и живот, а также специальную чувствительную пленку.

В период лактации женщины нередко обращаются к стоматологу, поскольку вынашивание малыша и последующее кормление сильно истощает организм, приводит к потере кальция, что негативно влияет на здоровье зубов. В этот период не стоит бояться сделать снимок зубов — на грудное молоко он влияния не оказывает. Малыша можно кормить без опаски по обычно схеме, а потому не нужно делать перерывы в кормлении, сцеживать молоко и, тем более, отлучать от груди.

Опасен ли рентген для ребенка?

Рентгенографию зубов детям нередко назначают делать для контроля правильного роста постоянных единиц. Снимки всей нижней челюсти позволяют стоматологу увидеть сразу два зуба – молочный и непрорезавшийся коренной, оценить их состояние и при необходимости назначить лечение. Например, рентгенография верхней и нижней челюсти позволяет узнать, появились ли зачатки коренных зубов под молочными, насколько правильно развивается у ребенка прикус, есть ли симптомы кариеса или другой патологии.

Рентген зуба для ребенка невреден, особенно если сравнивать с проблемами, которые могут появиться, если вовремя не провести обследование. Кариес нередко приводит к воспалительным процессам во рту, что вызывает сильную зубную боль, опухание лица, высокую температуру и другим серьезные последствия.

Во время рентгена зубов на ребенка обязательно надевают защитный фартук, способный защитить тело маленького пациента от облучения. Чтобы снизить риск, рекомендовано использовать цифровую аппаратуру.

Как часто можно делать снимок зубов взрослым и детям?

Вреден ли рентген? Если говорить о том, как часто можно делать снимки челюсти, то здесь многое зависит от оборудования. Существуют определенные стандарты, ориентируясь на которые, рассчитывается, сколько можно сделать фото без вреда для здоровья.

Иными словами, если подобные ограничения перевести в число снимков, показатели будут следующими:

  • ортопантограмма – до 40 кадров;
  • цифровой рентген – до 80 снимков;
  • радиовизиограф – до 100 кадров.

Несмотря на эти цифры, врачи, чтобы не навредить растущему детскому организму, позволяют ребенку сделать рентген зуба не более пяти раз в год. То же самое в случае беременности и лактации.

Если снимок зуба делается один раз, его можно провести на обыкновенном рентген-аппарате без вреда для здоровья. При наличии в больнице цифрового оборудования это будет эффективным и оптимальным вариантом.

www.pro-zuby.ru