Удаление нерва в молочном зубе

Когда мы попадаем в кресло стоматолога, то зачастую даже не знаем, каким образом проводится лечение и какие манипуляции совершает специалист. А если лечат зубы детям, то родителей вообще сковывает страх. Чтобы лишний раз не переживать, мамам и папам стоит знать, как удаляют нерв в молочном зубе. О показаниях к процедуре, порядке манипуляции и возможных осложнениях читайте в нашей статье.

Читайте также: Молочные зубы у детей: схема выпадения

Содержание:

• Симптомы заболеваний молочных зубов
• Показания к удалению нерва молочного зуба
• Порядок манипуляции
• Возможные осложнения после удаления нерва

Симптомы заболеваний молочных зубов

Существует больше десятка болезней молочных зубов, но все они имеют несколько общих симптомов, таких как:

• Белые пятна. В начальной стадии кариеса на временных зубах появляются белые пятна, которые визуально отличаются от здоровой эмали. Они не блестят на свету, на ощупь шероховатые, имеют молочный оттенок и спустя несколько дней после появления темнеют.


• Черная точка. Постоянные зубы могут годами блокировать развитие обширного кариозного процесса. У молочных «сородичей» столько времени нет, поэтому поражение эмали стремительно развивается, разрушая ткани «жемчужин».
• Отечность и покраснение десны. Кариозные процессы являются очагами инфекции для всего организма. К месту заражения идет больший приток крови с лейкоцитами (антителами), которые вызывают видимое покраснение и отечность десны.
• Боль. Болезненные ощущения в зубе появляются тогда, когда микробы дошли до нервных окончаний. Выделяемая ими кислота, разрушает пульпу, вызывая болевые ощущения. Таким образом, организм сообщает своему владельцу о необходимости стороннего вмешательства.
• Субфебрильная температура. Она является одним из главных инструментов организма в борьбе с инфекцией. Держится на уровне 37,1-38,0 0C, и при отсутствии сопутствующих причин (насморка, кашля и т.д.) указывает на инфекционный процесс.
• Трещины или сколы. Травмы и некоторые болезни вызывают деминерализацию защитного слоя зуба, что неизбежно приводит к кариесу или одному из его осложнений.

Важно! Если у ребенка наблюдается хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться за помощью к зубному врачу

Читайте также: Все о протезировании молочных зубов у детей

Показания к удалению нерва молочного зуба

Зубной нерв находится глубоко в тканях резцов, клыков, моляров, и защищен эмалью от внешнего воздействия. Защита нужна организму по нескольким причинам. Во-первых, находящиеся в пульпе нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды должны быть стерильны, так как напрямую соединены с общим кровотоком. Во-вторых, на зуб постоянно воздействуют холод, жара, кислоты, щелочь. Если бы нерв находился выше, человек не смог бы питаться, так как малейшее раздражение вызывало бы боль.

Чтобы зубу можно было выполнять свои функции, пульпа должна оставаться неприкосновенной от внешнего воздействия. Нарушение герметизации дентина практически всегда является показанием для удаления нерва. Причины, по которым нужно провести эту процедуру:

• глубокий кариес;
• пульпит;
• периодонтит;
• травма.

Глубокий кариес. У молочных зубов эмаль тонкая и слабоминерализована. Ее защитных свойств недостаточно для надежной защиты пульпы от воздействия микроорганизмов. Поэтому начавшийся кариозный процесс быстро поражает зуб. Скорость настолько велика, что в течение двух дней из черного пятнышка может образоваться ямка. При глубоком кариесе бактерии разрушают дентин и постепенно заражают пульпу, превращая ее в источник инфекционного процесса для всего организма.

Пульпит – это острый воспалительный процесс тканей пульпы, который является продолжением глубокого кариеса. Нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды служат питательной флорой для размножения болезнетворных микробов, а продукты их жизнедеятельности еще больше разрушают ткани зуба.

Периодонтит. Организм всегда сигнализирует о проблемах с зубами, но иногда дети терпят боль, боясь «человека в белом халате» со страшными жужжащими инструментами. Также нередки случаи, когда родители, по разным причинам, игнорируют болевые ощущения малыша, не ведут его к стоматологу, и обходятся обезболивающими препаратами. Такие действия приводят к образованию периодонтита – острого воспалительного процесса в тканях периодонта (место соединения зуба и десны). Зачастую заболевание является осложнением пульпита и приводит к серьезным проблемам со здоровьем малыша.

Травма. Дети более склонны к травматизму, чем взрослые. Неудачные удары челюстью приводят к повреждению зубной эмали. В трещину или скол набиваются кусочки пищи, которыми питаются бактерии, а продукты их жизнедеятельности разрушают эмаль и дентин зуба. Такое пагубное воздействие на молочные резцы, клыки или моляры – это одна из причин образования кариеса. Поскольку микротравма проделала половину работы (разрушила защитный слой), бактерии быстро заражают зубной нерв и стоматолог вынужден его удалить.

Читайте также: Свищ на десне молочного зуба: симптомы, виды лечения и возможные осложнения

Порядок манипуляции

Некоторые мамы и папы боятся вести детей в стоматологическую клинику. Чтобы избавиться от страхов, родители должны знать, как происходит удаление нерва молочного зуба. Последовательность процедуры такова:

1. Первичный осмотр необходим, чтобы точно установить, какой из зубов требует лечения, и нет ли повреждений соседних «жемчужин».
2. Обсуждение вариантов анестезии. Стоматолог обсуждает с родителями варианты обезболивания – местное, общее или отсутствие анестезии. Иногда состояние зуба настолько запущено и ребенок не может усидеть на стуле даже несколько минут. Тогда специалисту ничего не остается делать, кроме как прибегнуть к общему наркозу.
3. Раскрытие зуба. Чтобы добраться до очага инфекционного процесса, врач бормашиной вскрывает коронку больного резца, клыка или моляра.
4. Механическая чистка каналов. Обычно инфекция «обосновывается» в пульпе. Для ликвидации воспалительного процесса дантист специальным прибором, похожим на иглу, удаляет корневую систему, так как она заражена сторонними микроорганизмами. Манипуляция проводится с особой осторожностью, так как есть вероятность повреждения зачатка постоянного зуба.
5. Стерилизация каналов. После механической очистки каналов стоматолог дезинфицирует их специальными растворами, чтобы избежать повторного заражения. В современных клиниках используют лазер, который обладает лучшими дезинфицирующими свойствами и позволяет ускорить проведение процедуры.
6. Пломбирование. Если верхушка молочного зуба не полностью разрушена, то врач при помощи пломбирования восстановит нормальную анатомию «жемчужины». Если повреждения критичны, тогда сначала ставится временная пломба, затем изготавливается коронка. На повторном приеме снимается временная коронка и устанавливается постоянная искусственная.
7. Рентгеновский снимок. Манипуляция проводится для проверки качества выполненной работы.

Время выполнения манипуляции зависит от опыта стоматолога и нумерации зуба, который подвергается процедуре. В молярах каналов больше, чем в резцах и клыках, соответственно, работа по очистке и пломбировке проводится дольше

Читайте также: Все плюсы и минусы серебрения молочных зубов

Возможные осложнения после удаления нерва

Зачастую любые осложнения после удаления зубного нерва связывают с непрофессионализмом дантиста. Стоматологические ошибки, при которых необходимо обратиться за повторным лечением, последствия неправильного лечения таковы:

• Повторное заражение. Такая неприятность появляется из-за плохой обработки каналов антисептиком.
• Разрушение пломбы. Если пломбирование проведено некачественно, в искусственной коронке в скором времени появится трещина или часть ее отколется.
• Сдавливание корня пломбой. Чрезмерное пломбирование каналов приводит к передавливанию челюстного нерва с последующим некрозом (омертвением).
• Перелом корня. Ошибка случается, когда дантист слишком грубо работает инструментами над пульпой зуба. Результатом таких манипуляций становится сломанный корень зуба, который невозможно восстановить.

Чтобы избежать неприятных последствий, необходимо перед посещением стоматологической клиники ознакомиться с отзывами о специалистах

Подробнее о процессе лечения зуба у малышей смотрите в видео ниже.

mymarcy.ru

У молочных зубов есть нервы

Довольно редко родители с маленькими детьми посещают стоматолога, даже если есть изменения в ротовой полости. Они считают, что это временные зубы, которые рано или поздно выпадут самостоятельно. Поэтому их нет смысла лечить, так как нервы в молочных зубах у детей отсутствуют. Несмотря на то, что это временные молочные зубы, у них, как и у постоянных, есть нервы и корень.

По своему строению они идентичны постоянным. Они имеют также пульпу с нервными окончаниями, капилляры, дентин и кровеносные сосуды, которые расположены под эмалью. Именно кровеносные сосуды подпитывают зубки ребенка всеми необходимыми микроэлементами.

Если же этого не происходит, эмаль начинает разрушаться, и появляется кариес. Поэтому, если заболел МЗ или появился кариес, ребенок часто жалуется на дискомфорт и болезненные ощущения, посещение дантиста обязательно.

В некоторых случаях выпадения или заболевание молочных зубов может проходить совершенно безболезненно. Но если ребенок не соблюдает гигиену ротовой полости, неполноценно питается, могут происходить изменения, которые и приведут к появлению кариеса.

И если коронка зуба будет сильно повреждена, откроется доступ к тканям болезнетворных организмов. Будет происходить быстрое разрушение МЗ. В ротовой полости начнется воспалительный процесс, и малыш начнет испытывать сильную боль. Поэтому на вопрос, есть ли в молочных зубах нервы, можно дать утвердительный ответ.

ВАЖНО: Даже при незначительных изменения не стоит откладывать визит к детскому стоматологу.

Симптомы

Удаление нерва в молочном зубе у ребенка стоматолог проводит только в том случае, если присутствуют следующие симптомы:

1. У ребенка на зубках могут наблюдаться пятна белого цвета. Они шероховатые на ощупь и слегка отличаются по цвету от эмали. Через несколько дней пятна становятся более темными, а затем появляется черная точка. Поражение кариесом зубов происходит очень быстро, так как эмаль имеет тонкий слой и плохо защищает зубы от попадания в ткани болезнетворных бактерий.
2. Кариес провоцирует инфекционные процессы, в результате чего наблюдается отечность и покраснение десны.
3. Как только микроорганизмы дошли до нервных окончаний, ребенок начинает испытывать боль.
4. Происходит разрушение пульпы.
5. Возможно повышение температуры.

Болезни, при которых удаляются нервы в молочных зубах у детей

Нервы имеют все зубы ребенка: резцы, клыки, моляры. Они залегают в глубоких тканях и защищены от повреждений слоем эмали. Эта защита позволяют не попадать болезнетворным бактериям в пульпу, так как лимфатические и кровеносные сосуды напрямую связаны с общей кровеносной системой.

Чтобы молочные зубы были здоровыми, пульпа должна быть стерильной. На нее не должны воздействовать кислоты, щелочи, холод и жара. В противном случае необходимо будет удаление нерва молочного зуба. Причинами удаления также могут послужить следующие факторы:

Травма

Даже незначительные механические воздействия или ушибы челюсти могут привести к нарушению целостности эмали или зуба. При сколе или трещине происходит скопление остатков пищи в полости зуба. Это становится причиной размножения болезнетворных бактерий. Выделяя вещества для благоприятного размножения, они разрушают эмаль и дентин, легко проникая в пульпу. Это способствует развитию кариеса.

Пульпит

Если обнаружен пульпит, родители интересуются, удаляют ли нерв у молочного зуба? В данном случае это обязательная процедура. Пульпит — это серьезное воспалительное заболевание ротовой полости, при котором разрушаются ткани молочные зубы. Нервы и сосуды не защищены, что позволяет быстро размножаться патологическим микроорганизмам.

ВАЖНО: Лечение при пульпите обязательно.

Глубокий кариес

Заболевание развивается из-за нарушения целостности эмали, так как у молочных зубов она очень тонкая и не может надежно защищать нервные окончания. Если у малыша обнаружена черная точка, необходимо посетить детского стоматолога. Достаточно нескольких дней, чтобы образовалась ямка — первый признак кариеса.

Для глубокого кариеса характерно повреждение эмали, дентина, возникновения в пульпе инфекционного процесса. В этом случае родители поступили правильно, если удалили нерв у молочного зуба.

Периодонтит

У ребенка возникают сильные болевые ощущения, на которые папа и мама должны обратить внимание. Это тот случай, когда не сомневаются, можно ли удалять нерв в молочном зубе, а сразу посещают стоматолога. Бессмысленно давать детям обезболивающие, так как процесс разрушения остановить с использованием данной группы препаратов невозможно.

В тканях происходит острый воспалительный процесс, который требует незамедлительного лечения или удаление нерва.

Алгоритм лечения

1. Стоматолог проводит первичный осмотр малыша.
2. С родителями обсуждается вопрос, есть ли у ребенка аллергия на обезболивающие препараты, так как в большинстве случаев проводят анестезию.
3. Далее врач раскрывает зуб с помощью бор машинки, чтобы оценить степень болезни и выявить место, где происходит воспаление.
4. Так как инфекция чаще всего находится в пульпе, проводят чистку каналов. Для этого используют специальную иглу.
5. Удаляется корневая часть. Эту процедуру проводят очень осторожно, чтобы исключить вероятность повреждения будущего постоянного зуба.
6. Каналы стерилизуют.
7. С использованием специальных препаратов проводят дезинфекцию.
8. Далее проводят пломбирование. Если разрушение зуба сильное, врач ставит временную пломбу, а по истечении определенного срока — постоянную коронку.

ВАЖНО: После завершения всех манипуляций обязательно делают рентгеновский снимок.

Нужно ли обезболивание

Так как удаление нерва довольно болезненная процедура, в большинстве случаев ребенку назначают анестезию. Этот вопрос обязательно обговаривается с родителями. Детский стоматолог также должен выяснить такой вопрос, есть ли у малышка аллергия на лекарства.

Чаще всего используют незначительные дозы препаратов, которые ребенком переносятся легко. Если малыш испытывает очень сильные боли и не позволяет прикасаться к зубу — проводят местный наркоз. Его также рекомендуется делать маленьким детям, которые не хотят длительное время сидеть в кресле неподвижно.

Удалили нерв у молочного зуба — возможные осложнения

Не исключены осложнения после того, как ребенку был удален нерв. Поэтому, чтобы их избежать, рекомендуется выполнять все рекомендации врача. Осложнения могут возникнуть по следующим причинам:

• если каналы были плохо обработаны антисептическими препаратами;
• если был использован некачественный материал, и пломба разрушилась;
• в коронке появилась трещина;
• если пломба сдавливает корень зуба, в результате чего передавливается нерв. Это может вызвать омертвение тканей;
• из-за грубой работы с инструментами возможен перелом корня.

Чтобы исключить любые осложнения, необходимо перед обращением к стоматологу ознакомиться с отзывами о его работе, воспользоваться услугами сертифицированных специалистов, а также следить за состояние молочных зубов ребенка. Это позволит избежать негативных последствий.

denta.guru

Удаление нерва в молочном зубе

Возле корня зуба расположена пульпа – это пучок собранных нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов. Пульпу в народе называют зубным нервом. Реакция зуба на внешние раздражители (болезненность) обусловлена именно пульпой. Если удалить зубной нерв, то кровоснабжение и минерализация зуба будет прекращена. Зуб «умирает», теряет стойкость к воздействию вешних факторов. Довольно часто зуб, из которого удалили пульпу, становится темнее других.

Необходимость в удалении нерва возникает при запущенном кариозном процессе, когда развивается пульпит. Также нерв удаляется, если область, пораженная кариесом слишком большая, зуб сильно разрушен, появляется сильная и частая боль.

Многие родители полагают, что нервов в молочных зубах нет, поэтому они в принципе не могут болеть. Такое мнение является глубоким заблуждением, поскольку и в молочных зубах есть нервные окончания, которые могут воспаляться и болеть. Молочные зубы отличаются по строению от постоянных. Процессы разрушения в них протекают намного быстрее, в результате боль не всегда является первым признаком, по которому стоит определять состояние зубов. Лечить зубы лучше всего в специальной детской стоматологии, и приучать ребенка к регулярному осмотру у стоматолога. Но лечить зубы нужно обязательно, потому что на месте испорченных молочных зубов появятся такие же испорченные коренные.

Удаление корня молочного зуба

Удаление молочных зубов рекомендуется только в крайних случаях, когда спасти зуб уже не представляется возможным. Пока есть возможность бороться за каждый зуб в ротовой полости малыша – нужно это делать.

Также как и постоянные зубы, молочные имеют корневые каналы, нервы. По мере роста постоянных зубов корень молочного зуба постепенно рассасывается, в результате зуб расшатывается и выпадает. Удаление молочных зубов с корнем до того момента, как готов прорезаться постоянный зуб не рекомендуется по нескольким причинам. Но возникают ситуации, когда удаление является единственным вариантом, чтобы спасти организм от распространения инфекции. Показаниями к удалению является полное разрушение зуба кариесом, киста на корне зуба, образование свищевого хода на десне, острый пульпит, периодонтит (грозит разрушением зачатком постоянных зубов), корни молочных рассасываются очень медленно, что препятствует росту постоянного зуба, а также в случае, если коренной зуб уже появился, а молочный еще не выпал.

В стоматологическом кабинете удаление проводится специальными щипцами, которые не разрушают хрупкие зубы и специально рассчитаны для детского возраста. К тому же при удалении нужно обратить внимание на то, чтобы не нарушить зачатки постоянных зубов. После удаления нужно несколько дней полоскать ротовую полость антисептиками, которые предотвратят попадание инфекции в ранку с пищей, водой и пр.

Анестезия при удалении молочных зубов

В случае, если корень практически рассосался, удаление молочных зубов проводится под аппликационной анестезией (спрей либо гелевые средства). Но обычно используется инфильтрационная анестезия – инъекция с обезболивающим препаратом в десну и со стороны неба.

Средства обезболивания, которые используются в стоматологии, представляют собой разновидность лидокоина, но с несколько иным химическим составом. По большей части такие препараты маленькие дети переносят хорошо, но для снижения возможных рисков, врач обязательно должен спросить была ли раньше у ребенка реакция или аллергические реакции на какие-либо лекарства. Также врач может уточнить, как ребенок перенес процесс прорезывания зубов, какие средства использовались для снижения боли и зуда, как ребенок их переносил. Также нужно обязательно сказать врачу, если у ребенка есть сердечно-сосудистые заболевания, так как в анестезирующие средства входят сосудосужающие компоненты.

Удаление молочных зубов у детей возможно под общим наркозом. Обычно, такой вид наркоза используется для очень маленьких детей от года до лет трех – четырех, при сильных воспалительных процессах с образованием гноя в ротовой полости, при непереносимости местных анестезирующих препаратов, а также у детей, у которых есть психические заболевания, органические заболевания мозга.

После того, как зуб удалили, нельзя давать малышу кушать около двух часов, после этого его можно угостить любимым мороженым, но лучше без разнообразных добавок. Такое лакомство будет полезно для снижения кровотечения из ранки. После удаления врач должен порекомендовать, какими именно растворами лучше всего полоскать ротовую полость, обычно для этого используются настои трав (ромашка, шалфей) или готовые растворы, например Ротокан. Если после удаления молочного зуба до прорезывания постоянного еще много времени (более года), необходимо проконсультироваться с ортодонтом, который может быть посоветует использовать специальную пластину, чтобы предотвратить развитие неправильного прикуса.

Удаление передних молочных зубов

Обязательно посетить детского стоматолога необходимо при следующих состояниях:

• быстрое рассасывание корней молочных зубов либо наоборот, задержка этого процесса;
• разрушенные резцы оставили после себя корни, которые могут вызвать сильнейшее воспаление в ротовой полости;
• запущенные кариозные процессы. Зуб, пораженный кариесом, может стать причиной заражения соседних здоровых зубы, а также зачатков постоянных зубов, располагающихся под ним;
• при различных травмах зуба, при повреждении корня.

Строение детских молочных зубов немного другое, чем у постоянных, именно по этой причине удаление молочных зубов проходит немного иначе. Молочные зубы имеют более тонкие стенки альвеол, шейки невыраженные, корни расставлены шире. Под молочным зубом начинают формироваться зачатки постоянных зубов. При удалении молочных зубов стоматологи применяют специальные детские инструменты, у которых более слабая фиксация и они не проталкивают корень вглубь. После удаления необходимо следить за ранкой, чтобы предотвратить воспаление, в случае сильной отечности, температуры, болезненности, нужно обратиться к стоматологу.

ilive.com.ua

Показания

Определяются экстренные и плановые показании для удалении зубов. Удалять зуб экстренно врачу приходится при развитии острых воспалительных процессов гнойного характера, которые постепенно затрагивают кость, а также при абсцессах, синуситах, флегмонах и др. Врач определяет, что консервативное лечение зуба невозможно, либо что функциональной ценности он не представляет. Также удаление зуба практикуется, если отмечаются очень сильные зубные боли, не поддающиеся лечению. Удаление зуба проводится в случае его продольного перелома, при переломе коронковой части, когда обнажается пульпа, при невозможности восстановления коронки ортопедическим методом или пломбированием.

Плановое удаление зуба проводят при определении непроходимых корневых каналов с околокорневыми периодонтитами или кистами. Удаляются те зубы, сохранить которые невозможно, подвижные зубы при пародонтите (3-4 степень подвижности), атипично расположенные зубы, травмирующие слизистую и негативно влияющие на функции речи и процесс приема пищи.

Показанием к удалению является перелом корня зуба, нахождение зуба на линии переломов челюстей, наличие опухолей челюсти. Зубы могут удалять при ортодонтическом и ортопедическом лечении.

Существует также ряд противопоказаний для удаления зубов. Это ряд острых заболеваний — гипертонический криз, инфаркт миокарда, инфекционные болезни; плохая свертываемость крови (период менструации у женщины), прием препараов, снижающих свертываемость крови, первый и последний триместр беременности. Если у человека диагностирована гемофилия, зуб ему удаляют только в стационаре.

По возможности врач старается избежать удаления зуба, так как после его потери постепенно смещаются другие зубы. Как следствие, появляются проблемы с жеванием и не только.

Перед удалением зуба пациент должен обязательно сообщить врачу о том, какие он принимает лекарства, а также рассказать о хронических заболеваниях.

Если врач определяет заражение инфекцией, то перед удалением зуба он может назначить курс лечения антибиотиками. Принимать их нужно строго по предписанию врача.

Процесс удаления зуба

Перед удалением зуба производится рентгеновский снимок, для определения места расположения корней зуба. Как правило, в процессе удаления зуба используется местная анестезия. Во время процедуры удаления зубы человек чувствует достаточно сильное давление, однако болевых ощущений нет. Анестезия эффективно блокирует нервы. Но если боль во время удаления все же присутствует, об этом нужно сказать врачу, который может сделать дополнительно обезболивание. Анестезию проводят с помощью введения лекарства шприцом. Иногда пациенту по его желанию также могут предложить седативные средства с целью снятия напряжения.

Изначально врач отделяет десну от шейки зуба с помощью специальных инструментов и накладывает щипцы. Щипцы смыкаются и фиксируются в правильном положении. Стоматолог определяет дальнейшие действия в зависимости от расположения ми количества корней. Многокорневые зубы раскачиваются, а однокорневые врач проворачивает. Далее зуб извлекается из альвеолы. Иногда многокорневые зубы приходится разрезать на части бормашиной и удалять корни поэтапно.

Осложнения

При несоблюдении правил ухода за лункой после удаления зуба у человека, которому удалили зуб, может развиться альвеолит или сухая лунка. Иногда такое осложнение — это последствие неполного удаления зуба, часть корня которого остается. Альвеолит развивается на второй-четвертый день после удаления зуба. Из-за выпадения сгустка крови в лунку попадает инфекция, вследствие чего в лунке появляется налет, болевые ощущения.

Иногда отмечается длительное кровотечение у людей с заболеваниями крови. При тяжелом процессе удаления зуба может произойти вывих или удаление соседнего зуба.

Редким осложнением является перелом нижней челюсти, которое происходит, если для удаления зуба прикладывается значительная сила.

Удаление нерва зуба

Возле корней зуба располагается пульпа — собранные в пучок нервные окончания и сосуды. Пульпу принято называть нервом зуба. Именно пульпа обуславливает реакцию зуба на раздражители. Если производится удаление нерва зуба, то прекращается его снабжение кровью и его минерализация. Зуб становится «мертвым» и проявляет более низкую стойкость к внешним влияниям. Часто пациенты говорят и о том, что у них потемнел зуб, из которого удалили пульпу.

Удаление нерва из зуба производится в том случае, если не был вовремя излечен кариес, и у пациента развивается пульпит. Запущенная стадия пульпита — показания к удалению нерва. Также пульпа удаляется при заметном разрушении зуба, большой кариозной полости, а также при постоянной и сильной боли зуба.

Ранее для удаления нерва в стоматологии активно использовался мышьяк, который на определенное время закладывался в пульпу. Зуб запечатывался с помощью временной пломбы. В процессе того, как мышьяк убивал нерв, пациент часто чувствовал сильную боль. Последующая чистка каналов также часто была очень болезненной для пациента.

Однако этот метод не был безопасным, так как мышьяк — это сильный яд, и последствия удаления нерва зуба таким способом могли привести к полной потере зуба.

Современная стоматология предусматривает удаление нерва зуба на протяжении одного посещения доктора. Его проводят под местной анестезией. Пульпа извлекается с помощью специальных инструментов на протяжении примерно получаса. Иногда врач все же принимает решение об установке временной пломбы, чтобы убедиться в том, что удаление нерва прошло успешно.

Иногда пациенту показано частичное удаление нерва, практикуемое в том случае, если воспаление распространилось только на коронковую часть пульпы. В таком случае зуб вскрывают и отсекают коронковую часть пульпы. Данный метод чаще практикуется, если проходит лечение коренных зубов у ребенка, так как в таком случае зуб остается живым.

Иногда после депульпирования пациент некоторое время может чувствовать боль, которая связана с процессом лечения. В данном случае врачи рекомендуют несколько раз применить анальгетики. Важно учесть, что при некачественном лечении воспалительный процесс и болезненность очень скоро возобновляются.

Удаление молочных зубов

Удаление молочного зуба — очень важное событие как для ребенка, так и для родителей. Современные стоматологи проводят удаление молочного зуба у детей очень легко, без боли и волнения пациента. Но все же родители должны знать, что спешить с этой процедурой не следует. Существуют причины, удаление молочного зуба ввиду которых стоит немного отстрочить. Корни молочных зубов постепенно начинают рассасываться у ребенка примерно в трехлетнем возрасте. Позже зубы естественным способом выпадают. Наличие молочных зубов является залогом правильного прорезывания и роста зубов постоянных. Кроме того, раннее удаление молочных зубов может задержать развитие челюстной кости.

Преждевременным считается удаление молочного зуба, если после этого постоянный зуб появляется только через год и более. Если зуб удаляется раньше, то прорезывание постоянных зубов может быть хаотичным, что позже ведет к неправильному прикусу.

Но все же существуют и показания для удаления молочных зубов. В качестве абсолютных показаний определяется сильное разрушение зуба кариесом, невозможность лечения зуба, появления кисты на корне зуба или свища на десне. Если уже заметен постоянный зуб, а молочный еще даже не шатается, его также надо удалять. Также нужно удалять молочный зуб с периодонтитом или пульпитом, чтобы болезнь не затронула зачаток постоянного зуба.

Относительные показания — это шатание зуба, которое является дискомфортным для ребенка, хронический периодонтит или пульпит, переломы зуба.

Удаление молочных зубов проводится под анестезией только в том случае, если идет серьезный воспалительный процесс. Если зуб уже шатается, то врач удаляет его легко без обезболивания.

Но если процесс смены зубов идет нормально, то к врачам можно не обращаться. Ребенку можно просто дать погрызть что-то твердое. Если зуб выпал, то ранку, которая осталась, нужно дезинфицировать.

Действия после удаления зуба

После удаления зуба врач рассказывает пациенту, как нужно себя вести, чтобы избежать проблемных моментов. Первые сутки после удаления — самые важные. Сразу после того, как зуб был удален, может продолжаться кровотечение. Для его остановки в лунку кладут ватку, которую нужно плотно прижать. Важно, чтобы на месте удаления зуба обязательно образовался сгусток крови, который защищает от инфекции. Поэтому, несмотря на боль после удаления зуба, полоскать рот не следует на протяжении суток. Также нельзя употреблять горячую еду и напитки. Десна после удаления зуба может распухнуть. Его легко снять, прикладывая к щеке холод. Кстати, лунка после удаления зуба хуже заживает у тех, кто курит. Алкогольные напитки сразу после удаления зуба пить также нежелательно, так как алкоголь может растворить сгусток крови.

Если удаление корня зуба было очень сложным, то после операции болевые ощущения могут быть очень интенсивными. При относительно несильной боли можно применять анальгетики, которые продаются без рецептов (например, ибупрофен, анальгин). При сильной боли врач назначает более сильные средства, которые следует принимать строго по его предписанию. В период приема таких препаратов лучше не заниматься требующими особого внимания делами (например, вождением машины). Также в первые дни нельзя допускать сильного физического напряжения.

В первые сутки чистить зубы нужно так, чтобы не затронуть лунку щеткой. Далее этот процесс также должен быть щадящим. Спать следует с приподнятой головой. Для этого под голову можно положить дополнительную подушку. Горячие ванны запрещены в первые сутки.

Через сутки после удаления зуба лунку можно полоскать солевым раствором. Эту процедуру проводят перед сном и после приема пищи.

Если у человека образуется так называемая «сухая лунка», то через несколько дней пациента может беспокоить тупая боль, а из лунки появляется неприятный запах. В таком случае нужно обязательно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Как правило, врач накладывает повязку с лекарством на лунку. Препарат снимает боль. Такую повязку нужно обновлять один раз в сутки. Случается, что на поверхность лунки выходят части омертвелой кости. Человек может удалить их самостоятельно.

Заживление может продолжаться несколько недель, а иногда и месяцев. Нужно учесть, что чем быстрее и проще производилось удаление зуба, тем скорее заживет лунка, и тем меньшей является вероятность осложнений. Иногда после сложного удаления зуба рекомендуется прием противовоспалительных препаратов, чтобы избежать осложнения.

У молодых людей лунки заживают быстрее, чем у пожилых. Примерно через три месяца после удаления зуба лунку заполняет костная ткань.

medside.ru

В данной статье перечислены несколько мифов и реальностей о молочных зубах.

Миф 1.

«Зачем лечить молочные зубы? Только ребенка нервировать. Все равно эти зубы скоро выпадут», — считают многие родители. И они не правы. Лечить молочные зубы надо обязательно!

Во-первых, во имя постоянных зубов.

Корни молочных зубов широко расставлены и охватывают зачаток постоянного зуба. Все, что происходит с молочным зубом, влияет на развитие постоянного зуба. Если дырочку в зубе – кариес не залечить, может начаться пульпит – воспаление пульпы, в которой находятся нервы, а затем и периодонтит – воспаление околозубных тканей. И зачаток постоянного зуба может погибнуть. Разрушение молочных зубов происходит очень быстро, гораздо быстрее постоянных, иногда просто в считанные недели.

Во-вторых, не леченные зубы – это постоянный очаг инфекции во рту.

В-третьих, вовремя не леченные зубы приводят к раннему удалению. Раннее удаление молочных зубов ведет к ряду серьезных нарушений. В первую очередь – к затруднению прорезывания основного зуба. Соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, заполняя пустое пространство, и постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Тогда в подростковом возрасте перед ребенком и его родителями встанет проблема выравнивания зубов и исправления неправильного прикуса – дорогостоящее и длительное лечение. Отсутствие молочных зубов негативно влияет на нормальное пережевывание пищи, а ведь переваривание пищи начинается во рту. Происходит нарушение развития прикуса, дикции, лицевого скелета, формируются косметические недостатки.

Поэтому родителям надо быть очень внимательным к дырочкам в молочных зубах. Особенно, если ребенок часто болеет простудами или перенес недавно тяжелую болезнь, если он аллергик. Кариес – это болезнь не одного только зуба, это общее заболевание организма, оно появляется, когда у человека снижен иммунитет.

Миф 2.

«Зубы у детей не болят, потому, что в молочных зубах нет нервов» — полагают радители.

Нервы есть! Молочные зубы тоже болят, но у некорых детей они разрушаютсятак быстро, что боль просто не успевает возникнуть. Когда есть боль это и плохо, и хорошо. Хорошо, потому что боль – это сигнал: надо идти к врачу.

Миф 3.

«У молочных зубов нет корней, поэтому и «выдергивать» их не больно» — строят догадки родители.

Корни есть, но удалять молочные зубы иногда, на самом деле легко и не больно. Дело в том, что они проходят определенные этапы развития. Молочные зубы начинают минерализоваться во время внутриутробной жизни ребенка. То, как протекает беременность, очень влияет на дальнейшее состояние зубов. Молочный прикус формируется к 2,5 –3 годам. После того, как коронка зуба появилась над десной, она продолжает накапливать соли, а корень расти. Корень вырос – и у зуба наступает период физиологического покоя, который длится 3 года. А потом корни начинают рассасываться, укорачиваться, зуб становится подвижным и ребенок даже может сам его вытащить.

Но корни леченных зубов, которые перенесли пульпит или периодонтит рассасываются плохо. Такие зубы приходится удалять и делаем мы это под местным обезболиванием.

В нашей клинике применяются самые безопасные для детского организма анестетики. Проведение самой процедуры «заморозки» совершенно безболезненно, благодаря высокой эффективности местно-анестетических препаратов (аппликационные фруктовые гели и безигольные шприцы).

Миф 4.

Самый, самый большой и самый страшный миф: » Молочные зубы чистить не надо!».

Надо, и еще как надо!!! Во-первых, молочные зубы не застрахованы от кариеса, а лучшим средством его профилактики является идеальная индивидуальная гигиена полости рта, то есть хорошая и правильная чистка зубов. А во-вторых, не научив и не приучив ребенка с пеленок чистить зубы, потом это сделать уже гораздо сложнее. К сознательному возрасту ребенок должен воспринимать чистку зубов также естественно, как и еду. И помните, что ребенок во всем подражает родителям, поэтому Вы должны стать примером для ребенка даже в таком нелегком труде, как чистка зубов.

Миф 5.

«Любая зубная паста подойдет ребенку».

Во-первых, существует много взрослых лечебных (с повышенным содержанием фтора, отбеливающих, для лечения пародонтита и др.) паст, которые категорически не подходят детям, во-вторых, детские пасты менее абразивные и они содержат меньше фтора, следовательно, ребенку нужна своя детская зубная паста. Они специально предназначены для молочных и недавно прорезавшихся постоянных зубов, эмаль которых еще не до конца «созрела». И сделана с тем расчетом, что часть пасты ребенок глотает. В связи с этим детям рекомендуют детские, низкообразивные, сначала гелевые, а потом обычные детские зубные пасты.

Миф 6.

«Чистку зубов полностью можно доверить ребенку»

Маленький человек должен сам поводить щеткой по своим зубкам, но потом заботливые руки родителей должны доделать все то, что ребенок сам сделать еще пока не может. Постепенно детки учатся правильно выполнять все движения, и этот процесс торопить нельзя, чтобы ребенку не было сложно, и чтобы не привить неприязнь к чистке зубов. До 7 лет стоматологи рекомендуют активное участие родителей в чистке зубов, а после 7 лет — пассивное. Даже за подростками я бы настоятельно рекомендовал приглядывать, когда и как они чистят зубы

Миф 7.

«Детям можно чистить зубы электрическими щетками»

Не стоит забывать, что эмаль зубов у детей еще не достаточно твердая и жесткое воздействие электрической щетки может повредить незрелую эмаль зуба. Если Вы купите своему чаду электрическую щетку, то радости ребенка не будет предела. Если чистка зубов не воспринимается ребенком, как нечто само собой разумеющееся, то электрическая щетка исправить положение не сможет. Радость пройдет, новая электрическая щетка окажется рядом с обыкновенной, и они будут скучать вдвоем. Это первое. Второе — научить чистить зубы обычной щеткой можно только в детстве, потом уже будет бесполезно. Почему-то мы учим своих детей рисовать карандашом, хотя можно сразу учить рисовать и печатать на компьютере. Третье — чистка зубов обыкновенной щеткой развивает у ребенка мануальные навыки, а как известно, ум ребенка находится на кончиках пальцев. Таким образом, чистка зубов обыкновенной щеткой будет дополнительной гимнастикой для ума. Существуют специальные насадки для детей на электрические щетки, но ими дети не должны чистить зубы до 8-12 лет.

Миф 8.

«Детские зубы может вылечить любой зубной врач, лечение у детского стоматолога обходится слишком дорого.»

Лечить малышам зубы должны именно детские стоматологи. У нас другие методы работы и другие материалы. Мы хорошо знаем особенности строения молочных зубов. В них твердых тканей меньше, эмали меньше, дентина меньше, чем в постоянных зубах. Скоростными машинами мы работаем очень осторожно, к острым борам стараемся не прибегать. Меловые пятна, если они в пределах эмали, мы не сверлим, а смазываем раствором азотнокислого серебра. Мы знаем, что пломбы из современных отверждающих материалов на «живые» молочные зубы (если в них нерв еще жив) ставить нельзя. У детских зубов очень высокая проницаемость эмали, дентина, такие пломбы могут плохо повлиять на пульпу и вызвать ее гибель. Молочный зуб потемнеет, развитие зачатка постоянного прекратится. Иногда к нам в приводят таких детей: на молочных зубах у них стоят прекрасные дорогие пломбы, но везде погибла пульпа и возникли свищи. Зубы приходится удалять.

detstomcenter.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Зачем серебрят зубы детям У ребенка крошатся молочные зубы Пятый зуб молочный или коренной Схема выпадения зубов Когда у детей начинают выпадать зубы Выпал зуб у ребенка чем обработать Как долго режутся зубы В каком возрасте меняются клыки у детей Первые молочные зубы Какие зубы лезут первыми Все молочные зубы выпадают Зубы по возрасту у детей