Зубы прорезываются

Прорезывание зубов – этап развития зубочелюстной системы, характеризующийся появлением молочных или постоянных зубов у ребенка. Прорезывание и смена зубов являются естественными процессами, которые, с одной стороны, обусловлены развитием и ростом организма ребенка, а с другой — отражают уровень его соматического здоровья, паспортный и биологический возраст. Прорезывание зубов происходит в определенные сроки; вместе с тем, в протекании этого процесса даже у здоровых детей могут наблюдаться индивидуальные отклонения. У человека в течение жизни полный цикл прорезывания зубов происходит дважды: молочные (временные) зубы появляются в 6 мес.– 24-30 мес.; в возрасте 5-14 лет они заменяются постоянными зубами.

В настоящее время в детской стоматологии наблюдается тенденция к сокращению сроков развития и более раннему прорезыванию зубов, которое связывается с общей акселерацией. Оценка правильности протекания прорезывания зубов у ребенка может быть дана детскими специалистами – педиатрами и стоматологами.

Сроки прорезывания зубов

Критериями физиологического прорезывания зубов являются определенные сроки, определенный порядок и парность (одновре­менное появление одноимен­ных зубов в правой и левой половине челюсти).

У новорожденных в полости рта зубы отсутствуют; слизистая оболочка покрывает край альвеолярного отростка, обра­зуя плотный валик. Тем не менее, процесс закладки зубов начинается уже на 6-8-й неделе эмбриогенеза. К моменту рождения в каждой челюсти ребенка уже залегает по 10 временных и 8 постоянных фолликулов (зачатков зубов), которые находятся на разной стадии развития и минерализации. Остальные зачатки постоянных зубов формируются в челюстях уже после рождения.

Прорезывание молочных зубов у детей в среднем начинается в возра­сте 6-7-месяцев, когда заканчивается формирование коронки зуба и начинает развиваться его корень. Первыми в полости рта появляются нижние центральные резцы, затем (в 8-9 мес.) – верхние центральные резцы. Прорезывание верхних боковых резцов происходит у ребенка в 9-11 мес.; нижних боковых – в 11-13 мес. Далее примерно в 1-1,5 года появляются первые верхние моляры (коренные зубы), следом за ним — первые нижние моляры. Затем последовательно прорезываются клыки на верхней и нижней челюсти (в 16-20 и 17-22 мес. соответственно). Прорезывание молочных зубов завершается в возрасте 2-2,5 лет появлением вторых нижних и верхних моляров.

Таким образом, молочный прикус у детей насчитывает 20 зубов; премоляры в нем отсутст­вуют. В педиатрии для ориентировочной оценки количества зубов у ребенка до года используется формула: N — 4, где N – возраст в месяцах. Сроки прорезывания зубов у нормально развивающихся детей могут сдвигаться в ту или иную сторону: так, у одних молочные зубы появляются в возрасте 4 мес. – 2-х лет; у других — с 8-10 мес. до 3,5 лет.

Сразу после прорезывания молочные зубы имеют пористую и шероховатую эмаль, в которой содержится мало микроэлементов. Поэтому при несоблюдении должного гигиенического ухода за зубами, режима питания, стоматологической профилактики (герметизации фиссур, аппликации фторсодержащих препаратов, глубокого фторирования) существует высокий риск развития кариеса молочных зубов. Следствием внутриутробного недоразвития тканей зуба может служить гипоплазия эмали.

Сроки прорезывания постоянных зубов обычно совпадают со сроками выпадения молочных. Как правило, уже вслед за выпадением временного зуба в лунке видны бугры или часть режущего края постоянного зуба. Проре­зывание постоянных зубов начина­ется с первых моляров в возрасте 5-6 лет. Постоянные центральные резцы (нижние, затем верхние) появляются в 6-8 лет; за ними, в 8-10 лет, происходит смена боковых резцов. Прорезывание клыков, первых и вторых премоляров (малых коренных зубов) приходится на возраст 10-12 лет. Последними к 13-14 годам прорезываются вторые моляры. К 17-25 годам появляются зубы мудрости (иногда они не прорезываются совсем).

Детские постоянные зубы значительно отличаются от зубов взрослого человека по своим анатомическим особенностям. В частности, в постоянных зубах у детей объем полости зуба и пульпы значительно больше, а количест­во твердых тканей — меньше, поэтому различные экзогенные факторы могут легко вызывать кариес и пульпит. Потому так важно с самого начала обеспечить правильный уход, регулярно проходить профессиональную гигиену, обработку зубов фтористыми препаратами.

Факторы, влияющие на сроки прорезывания зубов

На сроки и особенности прорезывания зу­бов влияют наследственные и средовые факторы. В числе последних ведущая роль отводится отягощенному перинатальному анамнезу: токсикозам бе­ременности, резус-конфликту, внутричерепной родовой травме, недоношенности, инфекционным заболеваниям периода новорожденности и др.

У таких детей сроки прорезывания зубов могут задерживаться приблизительно в 2 раза. Более позднее прорезывание зубов отмечается и у детей, рожденных от матерей с пороками сердца, перенесших герпетическую инфекцию, токсоплазмоз и др. заболевания.

Правильное формирование зубочелюстной системы во многом зависит от развития ребенка в первый год жизни. Так, замечено, что сроки прорезывания молочных зубов нарушаются при врожденном гипотиреозе, а время и порядок – при рахите. Нарушения процессов прорезыва­ния и смены зубов могут отмечаться при патологии гипофиза, полном отказе от грудного вскармливания, сепсисе новорожденного, частых ОРЗ, перенесенной пневмонии и пр. В свою очередь, нарушение прорезывания зубов может привести к формированию неправильного прикуса у детей.

Некоторые ученые отмечают, что у первенцев зубы прорезываются раньше, чем у последующих детей; у мальчиков позднее, чем у девочек, а у детей молодых родителей – позднее, чем у детей позднородящих. Встречаются случаи рождения детей с уже прорезавшимися зубами (чаще центральными нижними резцами). Причины внутриутробного прорезывания зубов неизвестны, однако совершенно определенно можно сказать, что преждевременно появившиеся зубы являются неполноценными по своей структуре и имеют несформированные до конца корни. Такие зубы подлежат удалению вскоре после прорезывания. В противном случае при сосании они будут постоянно травмировать сосок матери, что может привести к развитию мастита. Внутриутробно прорезавшиеся зубы являются молочными, поэтому постоянные зубы после их удаления появятся только в 6-7 лет.

Симптомы прорезывания зубов

Несмотря на устойчивое мнение, что прорезывание зубов у грудничков неизбежно сопровождается «зубной лихорадкой» (повышением температуры, рвотой, поносом, кожными высыпаниями, эпизодами судорог), детские стоматологи настаивают на ложности подобных представлений. Будучи физиологическим процессом, длящимися в течение 2,5 лет, прорезывание зубов не может и не должно сопровождаться никакими патологическими проявлениями.

Большая часть симптомов, отмечающихся в этот период, не связана непосредственно с про­резыванием зубов, а служит проявлением общей инфекции либо нарушений питания. Это связано с введением прикормов, исключением защитного влия­ния материнского молока, дефицитом витаминов и другими факторами, которые увеличивают восприимчивость ребенка к различным инфекциям. Часто период прорезывания зубов хронологически совпадает с ОРВИ, острой кишечной инфекцией, вирусным стоматитом, ангиной, ринитом, тонзиллитом, отитом, реакцией на вакцинацию либо с появлением нового продукта в рационе ребенка.

Вместе с тем, прорезывание зубов у большинства детей грудного возраста сопровождается однотипными проявлениями, что позволяет рассматривать их как симптомы именно данного состояния, а не фоновых заболеваний. Обычно предвестники прорезывания зубов появляются за 3-5 дней до выхода верхушки зуба из слизистой оболочки десны и сразу после этого стихают. Местными признаками скорого прорезывания зуба служат набухание и покраснение десны. Иногда за 2-3 недели до прорезывания зуба на десне появляется гематома в виде небольшой опухоли синюшного цвета. Обычно наличие гематомы не требует вмешательства, однако при ее увеличении в размерах проводится надрез слизистой и эвакуация содержимого. Иногда прорезывание зуба сопровождается незначительным кровотечением из десны.

Следствием меха­нического раздражения чувстви­тельных нервов десны прорезывающимися зубами служит так называемый «зуд» десен, выражающийся в том, что ребенок начинает тянуть в рот различные предметы, грызть и кусать их десенными валиками. По этой же причине при прорезывании зубов отмечается усиленное слюноотделение. Обильное слюнотечение отчасти объясняется новым для ребенка сидячим положением, а также незначительной глубиной по­лости рта и неумением вовремя сглатывать слюну, тем самым регулируя ее количество. Вследствие слюнотечения может появиться раздражение и сыпь в области рта, подбородка, щек, груди.

Общими симптомами прорезывания зубов может служить повышение температур тела свыше 37,5°С, не связанное с другими причинами; рвота, вызванная заглатыванием слюны; кашель, обусловленный попаданием слюны в дыхательные пути. У детей может нарушаться сон, снижаться аппетит (вплоть до отказа от еды), появляться раздражительность и плаксивость.

Помощь при прорезывании зубов

При значительных отклонениях в сроках прорезывания зубов (если к году у ребенка нет ни одного зуба) следует проконсультироваться с детским стоматологом. В этом случае потребуется выполнение ортопантомограммы для оценки состояния зачатков зубов и исключения адентии.

Облегчить состояние ребенка при прорезывании зубов можно, окружив малыша родительской заботой и лаской и регулярно проводя несложные процедуры.

В период прорезывания зубов целесообразно использовать так называемые прорезыватели для зубов – специальные игрушки из мягкого пластика, которые ребенок может грызть без риска повредить десны. Помочь малышу может специальный массаж десны пальцем, обернутым марлей, смоченной в холодной воде.

www.krasotaimedicina.ru

Когда начинают резаться зубки

Обычно первые молочные зубы у малыша начинают появляться к месяцам шести-восьми. Это среднестатистические результаты. Поэтому если вы не вписываетесь в общепринятые сроки, не стоит паниковать. Каждый организм индивидуален. Первый зубик может появиться и в четыре месяца, а может и в десять еще не быть. Это зависит от многих факторов, как внешних, так и внутренних. Например, может сказываться качество воды, характер питания (грудное или искусственное), климатические условия, в которых проживает ребенок. Считается, чем жарче климат, тем раньше у малыша должны прорезаться зубки. Хотя и это не прописная истина.

На сроки появления зубов может повлиять наследственность, генетическая предрасположенность. Если бабушка или дедушка малыша в полгода уже имели несколько зубов, вполне вероятно, что и у ребенка первые зубки появятся значительно раньше общепринятого срока.

Немаловажную роль имеет здоровье мамы во время беременности: как она себя чувствовала, чем питалась, получал ли ее организм в достаточном количестве все витамины и микроэлементы. Вот поэтому особенно важно следить за сбалансированным питанием во время беременности. Ведь зачатки зубов закладываются в организме малыша задолго до его рождения, примерно на третьем-четвертом месяце беременности будущей мамы. От того, насколько полноценным будет ее питание, зачастую зависит общее здоровье ребенка, правильное развитие всех внутренних органов, а также зубов.

Будущей маме стоит отказаться от применения во время беременности тетрациклина. Соединяясь с кальцием, он вступает в реакцию и окрашивает зубы в зеленоватый или коричневатый оттенок. По этой же причине его не прописывают детям до 13-14 лет, пока их зубы полностью не сформируются.

Порядок прорезывания всех молочных зубов

Ваш ребенок к 2,5 – 3-м годам должен обзавестись полным комплектом из 20 молочных зубов. А начинается все намного раньше. Примерно в полгода у малыша появляются первые два нижних, а через месяц два верхних зубика. В это время дети по-особенному милы: с четырьмя резцами они похожи на смешных кроликов, особенно, когда улыбаются.

К году ребенка уже можно назвать приличным зубастиком. Он может похвастаться восемью зубиками – четырьмя нижними и верхними резцами. В период от года до полутора лет у малыша появляются еще 4 зубика, его первые коренные зубы (моляры) — по 2 снизу и сверху. Через месяц-два на свет вылезут еще четыре зуба – по два нижних и верхних клыка. И завершают прорезывание молочных зубов – вторые моляры, 2 вверху и 2 внизу. Этот период приходится на возраст малыша от 2 до 3 лет.

Хочется еще раз напомнить, что это среднестатистические показатели, на которые можно только ориентироваться. Поэтому у вашего ребенка могут присутствовать сдвиги сроков появления зубов в одну или другую сторону, что не считается аномалией. Раннее или позднее появление зубов никак не сказывается на их качестве.

Прорезавшиеся молочные зубы плотно прижаты друг к другу, между ними отсутствуют какие-либо зазоры или щели. Но, к приближению времени смены молочных зубов на постоянные, промежутки между зубами должны появиться. Природой все продумано до мелочей: иначе постоянные зубы, которые крупнее молочных, просто не поместятся в освободившееся место и начнут криво расти.

Особенности прорезывания зубов у ребенка

Первый зубик у вашего малыша может прорезаться как один, так и в паре с другим. Такая же картина может вырисовываться и с появлением последующих зубов. Иногда одновременно идут сразу 4 зубика. Это не отклонение, массовое появление зубов оказывает влияние только на сроки их прорезывания.

Бывают случаи, когда изменяется и сам порядок появления зубов. Например, клыки появятся раньше, чем первые моляры. Это не считается нарушением в развитии, просто природа решила немного пошалить, что проявилось в индивидуальной особенности прорезывания зубов вашего малыша.

Ранее существовало такое предположение, что позднее появление зубов у детей вызвано таким заболеванием, как рахит. Но после многочисленных исследований, ученые пришли к выводу, что данное предположение является ошибочным. А задержка прорезывания молочных зубиков характерна для многих вполне здоровых и нормально развивающихся малышей.

В какое бы время не прорезались зубки у вашего ребенка, этот срок и считается нормальным именно для него. Это относится и к молочным зубам, и к постоянным, и к зубам мудрости. Вас должен насторожить только один момент – если до года у ребенка не прорезался ни один зубик. В этом случае можно начать бить тревогу и предположить, что причиной такой откровенной задержки появления зубов, могут служить какие-либо скрытые заболевания, в том числе и рахит.

Прорезывание зубов: признаки и симптомы

Как узнать, что у ребенка начинают резаться зубки? Ближе к полугоду можно проверять десны малыша. Если зубки вот-вот полезут, его десенки будут покрасневшими и слегка припухшими. Это объясняется усиленным кровоснабжением этого участка слизистой оболочки рта.

Появление первых зубок доставляет ребенку немало беспокойства. За неделю-две до их появления, малыш начинает часто плакать, тереть десны кулачками, грызть кроватку, тянуть предметы в рот. В это время зубы прорываются сквозь десны, происходит механическое раздражение нервных окончаний, поэтому десны начинают болеть, зудеть и чесаться. Образуется повышенное слюноотделение, с которым ребенок не может самостоятельно справиться, т.к. еще не умеет регулировать количество образующейся во рту слюны. Стекающие слюнки, если их не вытирать, могут привести к раздражению кожи малыша и вокруг рта появятся мелкие прыщики или покраснение.

У малыша может появиться насморк. Его провоцируют железы слизистой полости носа, которые начинают выделять повышенное количество слизи. Слизь на фоне прорезывания зубов выглядит водянистой — текучей и прозрачной. Длится такой насморк не более трех-четырех дней. Он не требует лечения, необходимо лишь, по мере необходимости, механически очищать носик ребенка от слизи.

По общим путям нервной системы, боль может отдавать в уши. Поэтому ребенок начинает тянуть себя за ушки или чесать их. Так он пытается уменьшить зуд и болевые ощущения. При кормлении малыш становится суетливым, пытается увернуться от ложечки с едой, у него снижается аппетит. Не стоит его кормить через силу, лучше давать больше жидкости.

Как только зубик у ребенка прорезался, все негативные симптомы должны исчезнуть самостоятельно. Не стоит лезть руками в ротик ребенка, проверяя, прорезался зубик или нет. Так можно легко занести инфекцию в ротовую полость. Лучше осмотреть его ротик, когда он зевает или улыбается. Появившийся зубик можно заметить и случайно. При кормлении малыша железной ложечкой, вы услышите характерный звук.

Диарея и температура при прорезывании зубов

На фоне появления зубов у малыша вполне может начаться понос. Чаще всего, он появляется из-за изменения привычного режима питания ребенка и нарушения микрофлоры кишечника. Мама, желая успокоить дитя и облегчить его страдания, начинает чаще его кормить, давать новые продукты. Да и малыш, желая унять зуд, тянет все окружающие предметы в рот. Такой понос длится не более двух дней, как правило, он водянистый, и не частый – до трех раз в сутки.

Повышенная температура у ребенка, при появлении первого или очередного зубика не такое редкое явление. Обычно она не должна подниматься выше 38С. Если же градусник показывает температуру 38,5, 39 или выше, лучше перестраховаться и вызвать врача. Т.к. особо высокая температура может быть как индивидуальной реакцией организма на прорезывание зубов, так и проявлением симптомов любой инфекции, в том числе и кишечной. Особенно, если температуру сопровождает частый понос, который не проходит после прорезывания зубика.

Как помочь малышу, когда режутся зубки

Процесс прорезывания зубов не всегда проходит безболезненно для ребенка. Он становится беспокойным, капризным, часто плачет. Не стоит бояться избаловать малыша, берите чаще его на руки, ласкайте и жалейте.

Существуют еще несколько способов, как можно ребенку помочь в этой ситуации:

— необходимо приобрести прорезыватели для зубов – пластиковые или резиновые кольца или игрушки, о которые малыш может чесать десна и снизить зуд. Особенно успокаивающе действуют прорезыватели, с жидкостью внутри. Перед тем, как его дать пожевать ребенку, его нужно охладить, например, положить в холодильник. Если малыш отказывается от прорезывателя, можно дать ему обыкновенную сушку;

— использовать успокаивающие гели. Почти все подобные средства содержат в малых дозах обезболивающие препараты, например, лидокаин и наполнители (ментол, чтобы охлаждать десна, добавки для вкуса, вяжущие средства). Они все прошли клинические испытания, получили одобрение педиатров, у них отсутствуют побочные действия. Это Калгель, Мундизал, Дентинокс и др. Эти препараты не имеют строгого порядка применения, ими мажут десна, когда они болят и малыш беспокоен. Без надобности, для профилактики, гели использовать не стоит. Обычно десны малыша мажут не больше 3-4 раз не более трех дней подряд. Если у ребенка есть аллергия на лидокаин, используйте гель Доктор Бэйби, который специально рассчитан на детей-аллергиков;

— можно помассировать десны ребенка указательным пальцем, предварительно обернув его чистым марлевым тампоном. Перед массажем, тампон необходимо намочить в холодной воде и отжать. Если нет времени на манипуляции с марлевым тампоном, можно купить, специально для таких случаев сделанную, щеточку для массажа, которую надевают на палец;

— некоторым малышам помогает сосание холодной железной ложки или пустышки, предварительно охлажденной. Чтобы не занести в организм ребенка бактерии и микробы, которые содержаться в слюне взрослого человека, не облизывайте соски и пустышки и не пробуйте еду с ложки малыша;

Чтобы постоянно вытекающая слюна не раздражала кожу ребенка, по мере стекания, необходимо ее вытирать чистой салфеткой или полотенцем. Дабы не поранить нежную кожицу малыша, лучше слюну не вытирать, а промокать. Когда ребенок спит, при сильном слюноотделении, под его голову можно положить салфетку из ткани. Тогда не придется часто перестилать простыни.

Во время прорезывания зубов ребенок чувствует физиологический дискомфорт, который вызывает нагрузку на нервную систему. В отличии от детей старшего возраста у малышей первых лет жизни утомление и истощение нервных функций наступает гораздо быстрее. Воспалительные процессы десен являются причиной  повышения температуры, вызывают диарею и не дают ребенку уснуть. Обычные препараты обладают только обезболивающим, или противовоспалительным эффектом. Поэтому врачи как правило рекомендуют специально созданный для малышей Дентокинд, который помимо обезболивающего и противовоспалительного действия успокаивает нервную систему и стабилизирует сон.

zhenskoe-mnenie.ru

Сроки прорезывания зубов

Сроки прорезывания зубов сильно варьируют в зависимости от времени рождения ребенка (лето или зима), от доношенности, от состояния здоровья, в том числе и фосфорно-кальциевого обмена, а также от типа питания и многих других обстоятельств.

Все группы зубов прорезываются парами: резцы, затем жевательные зубы, клыки.

Первых зубов стоит ожидать в возрасте 5,5-6 месяцев, это будут нижние (центральные) резцы. Появляется изначально один зуб, за ним следом достаточно быстро – второй. За нижними резцами прорезываются верхние резцы (передние). Сроки их прорезывания – от 7 до 8 месяцев.

Верхние боковые резцы прорезываются в сроки от 9 до 11 месяцев, эти же группы нижних зубов – в сроки 11-13 месяцев.

Таким образом, первыми полностью прорезывается группа резцов, к концу срока их появления в полости рта малышей должно находиться 8 передних зубов – четыре сверху и четыре снизу.

С примерно годовалого возраста, когда детям требуется развитие навыков активного жевания, необходимы более мощные зубы. Начинают прорезываться жевательные зубы или моляры. Сроки их прорезывания от 12 до 16 месяцев, прорезаются они примерно одновременно на верхней и нижней челюсти справа и слева. К концу прорезывания этих зубов у детей во рту должно быть 12.

С 16 месяцев начинается прорезывание верхних клыков, эти зубы режутся труднее всего из-за своей массивности. С 18 месяцев режутся нижние клыки. К концу полуторалетнего возраста у ребенка должно быть 16 зубов. Самыми последними в молочном прикусе режутся вторые моляры – они прорезываются с периода от 18 до 24 месяцев.

Полностью все молочные зубы должны прорезаться максимум в 2.5-3 годам.

Нарушение сроков

Сроки прорезывания зубов – это достаточно динамичный показатель, на него могут оказывать влияние многие внешние и внутренние факторы. На сроки прорезывания могут существенно влиять:

• течение беременности, наличие ранних и поздних токсикозов у матери, нарушение ее физического состояния, угрозы прерывания беременности, прием препаратов, рацион питания, достаточность микроэлементов,
• тяжелые роды, осложнения,
• недоношенность, у всех недоношенных детей зубы появляются позже,
• рост и вес при рождении, состояние здоровья, сезон рождения. Зимние дети имеют более поздние сроки прорезывания из-за дефицита солнца в первые месяцы жизни и большей вероятности рахита.
• наличие хронических заболеваний и расстройств питания, нарушающих усвоение минералов.
• наличие рахита или рахито-подобных заболеваний.

Сроки прорезывания зубов могут и опережать средневозрастные. Обычно в этом большую роль играет наследственность, и более теплый климат, хотя в некоторых случаях эти изменения могут быть поводом для обследования ребенка на предмет выявления эндокринной патологии и ускоренного созревания.

Признаки прорезывания

Прорезывание зубов – это физиологический процесс, который сильно не нарушает процесс жизнедеятельности ребенка. Первыми признаками прорезывания могут быть:

• увеличение количества слюны во рту, необходимой для дезинфекции полости рта,
• набухание десен,
• постоянное нахождение пальцев или игрушек во рту.

Многие родители списывают на прорезывание зубов такие проявления, как лихорадка и расстройства стула, но данные симптомы не могут являться признаками прорезывания.

При прорезывании возможно некоторое снижение местного иммунитета в полости рта, это может приводить к развитию вирусных инфекций – тогда могут возникать повышение температуры и расстройство стула. Само по себе прорезывание этих симптомов не вызывает.

Помощь ребенку при прорезывании зубов

При прорезывании зубик как бы разрывает десну изнутри, поэтому в деснах могут возникать зуд и неприятные ощущения. Дети пытаются грызть игрушки, пальцы, но для облегчения прорезывания более всего подходят специальные силиконовые кольца с пупырышками и охлаждающей жидкостью внутри. Их тщательно промывают, обдают кипятком и кладут на 20-30 минут в холодильник. Затем, уже охлажденные дают малышам для того, чтобы грызть.

Также могут помочь при прорезывании зубов различные гели, обладающие успокаивающим, охлаждающими и противовоспалительным эффектами. К ним относят:

• камистад,
• бейби-доктор,
• калгель,
• дентинокс и другие.

Данные гели наносят в небольшом количестве на десны ребенка, легкими движениями втирают. Нельзя использовать данные гели слишком часто, они могут оказать негативные эффекты при превышении дозировок.

В период прорезывания крайне важны методы гигиены полости рта – необходимо постоянно очищать полость рта от остатков пищи и скопления микробов. Это делают стерильным бинтом, намотанным на палец и смоченным кипяченой водой. Этим бинтом протирают полость рта.

При повышении температуры, появлении насморка или поноса, необходимо показать ребенка врачу и исключить различные наслоившиеся в процессе прорезывания заболевания.

www.diagnos.ru

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы — 13-19 мес.
Верхние клыки — 16-20 мес.
Нижние клыки — 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы — 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы — 24-36 мес.

Эти таблицы  приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Что делать если зубы прорезываются не вовремя?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы – тем они здоровее?

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их «качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть особые успокаивающие средства. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Можно посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
«Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть.  Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура?

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1)   Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2)   Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3)   Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4)   Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5)   Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6)   Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама — удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) — контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в  год. Однако если вас что-то беспокоит — нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, — обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов — залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет — полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 — 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 — 6 штук изюма, 1 — 2 кураги, зеленый и  черный чай  (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку «Мой первый Колгейт». Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты — размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

www.7gy.ru

Сроки прорезывания зубов

Закладка зубов происходит ещё до рождения. Уже на шестой неделе эмбрионального развития у эмбриона появляются зачатки временных зубов. А на 5 месяце беременности плод имеет закладку постоянных зубов. Свой путь наружу они пробивают с момента закладки до полного прорезывания.

Интересно знать, что у некоторых деток зубы могут прорезаться ещё в утробе матери, и на свет они могут появиться уже с нижними резцами. А у некоторых малышей прорезывание может существенно задержаться. Сегодня это не считается серьезной проблемой.

Согласно усредненным показателям, зубки прорезываются в таком порядке:

1. Нижние резцы — в период с 6 до 9 месяцев.
2. Верхние резцы — 7–10 месяцев.
3. Верхние боковые резцы — в возрасте около года.
4. Нижние вторые резцы — в тот же период.
5. Первые верхние коренные — от года до полутора лет.
6. Первые нижние коренные появляются почти сразу после верхних.
7. Верхние клыки появляются в возрасте от года до двух лет.
8. Нижние клыки — на пару месяцев позже.
9. Вторые коренные нижние зубы — прорезываются к двум годам.
10. Вторые верхние коренные — через 2–3 месяца после нижних.

Эти сроки очень приблизительные, на деле зубки могут появляться не по этому графику. Подробнее о схеме прорезывания зубов у малышей →

Общие признаки

К общим признакам прорезывания зубов относят те, которые распространяются на весь организм. Однако они могут говорить как о скором появлении зубов, так и о заболевании — простуде, отравлении, кишечной инфекции, нарушении режима кормления или изменении условий.

Это такие симптомы, как:

• повышение температуры;
• недомогание, слабость;
• плохой аппетит;
• беспокойство, нарушение сна;
• кашель, насморк.

Если эти симптомы появляются и не исчезают долгое время, а десны ребенка и его поведение не говорят о приближающихся зубках, стоит как можно скорее вызывать врача на дом.

Местные симптомы у грудничков

Самые ранние признаки, говорящие о скором прорезывании резцов, обычно появляются в возрасте 4–5 месяцев. Первые зубки выходят с небольшим дискомфортом. Иногда у детей появляются признаки, напоминающие простуду. Самый тяжелый для родителей и детей период — это возраст до года, когда малыш очень остро реагирует на болезненность.

К основным симптомам относятся:

• усиленное слюноотделение,
• кашель, если слюна попадает в горло;
• отказ от груди;
• небольшой отек и покраснение десен;
• насморк или заложенность носа;
• ребенок тащит в рот пальчики и кулачки;
• ухудшение сна;
• незначительное повышение температуры.

Попозже, когда зубики подходят к поверхности десен, на ней появляются беловатые бугорки, и если слегка постучать по ним чайной ложкой, то можно их почувствовать.

Иногда в период прорезывания у деток на щечках и подбородке может появляться высыпания, как проявление реакции организма.

Во время появления первых зубов у детей может наблюдаться и ряд дополнительных симптомов:

• ослабление стула из-за заглатывания слюны с едой — понос водянистый, не более 3 раз в сутки, длительностью до 3 дней;
• зуд во всех прилегающих тканях — десна, щеки, уши, носик из-за раздражения вследствие постоянного трения ручками, слюны;
• рвота — явление нечастое, но тоже встречаемое; если она повторяется и сопровождается высокой температурой, это может говорить о наличии вирусной инфекции и должно быть проконтролировано педиатром;
• повышение температуры возникает приблизительно у половины детей — нормальным считается повышение до 38,5 градусов, длительностью не более 3 суток.

У детей грудного возраста картина прорезывания первых зубов часто похожа на острую респираторную инфекцию, поэтому даже если есть повод думать о «свежих» зубиках — не будет лишним показать грудничка доктору.

Чтобы помочь ребеночку в этот тяжелый для него период, нужно помнить и делать следующее:

1. Контроль температуры — если ребенок не может спать, плохо кушает, капризничает на фоне высокой температуры необходимо эту температуру снизить. Для этого можно защитить помещение от сквозняков, снять с малыша памперс, оставить его голого под простынкой. Если это не работает — дать минимальную дозу жаропонижающего препарата.
2. Облегчение дискомфорта в деснах — для этой цели подходит специальный гель, прорезыватели для зубов, которые предварительно охлаждаются. Также подойдет пустышка, соска, бутылочка, которые массируют десны. Щетка на палец — ещё одно средство, которое не только облегчает прорезывание, но и помогает ухаживать за полостью рта у маленьких детей.

Самым тяжелым периодом является возраст 1,5-2 года, когда прорезываются первые молочные клыки, так называемые «глазные зубы». К глазам они отношения не имеют никакого, но их появление — стресс и радость, как для молодых родителей, так и для самого грудничка.

Прорезывание глазных зубов обычно сопровождается повышением температуры, расстройством желудка, капризностью. В той или иной мере с этим набором признаков сталкиваются все родители деток в возрасте от года до двух.

Местные симптомы у детей постарше

В принципе симптомы прорезывания зубов у детей любого возраста одинаковы, отличается только реакция на дискомфортные ощущения. Другое дело — смена молочных зубов, появление постоянных. И выпадение молочных зубов, и прорезывание коренных должно происходить по графику, отслеживаться хорошим детским стоматологом. Он поможет облегчить процесс и сформировать правильный прикус.

Появление коренных зубов у ребенка происходит в возрасте пяти-шести лет. В это время наблюдается рассасывание корней молочных зубов и увеличение межзубного промежутка. Постепенно коренные зубы вытесняют молочные, и очень важно в этом периоде отслеживать формирование прикуса.

Если сроки прорезывания у младенцев не имеют такого значения, то коренные зубы должны появляться в рамках физиологических периодов:

1. Появление моляров — в возрасте от 6 до 7 лет.
2. Прорезывание центральных резцов — до 8 лет.
3. Боковые резцы — до 9 лет.
4. Появление премоляров происходит в 10–12 лет.
5. Клыки прорезываются до 12 лет.
6. К 13 годам появляются вторые моляры.
7. Зубы «мудрости» — до 25 лет.

Обычно нижние зубы прорезываются раньше верхних.

Если прорезывание коренных зубов происходит намного раньше срока, стоит проинформировать педиатра и обратиться за консультацией к детскому эндокринологу. Позднее прорезывание говорит о нарушении соотношения гормонов и тоже служит поводом для обращения к врачу.

Нехарактерные симптомы

Иногда родители пытаются привязать симптомы к состоянию, а не найти действительную причину. Так бывает и с прорезыванием зубов у детей. Если симптомы выражены несколько ярче, не стоит сразу списывать это на зубы.

Вот симптомы, которых не должно быть:

• температура тела выше 38,5 градусов;
• многоразовая рвота и понос в течение нескольких дней;
• сильный и продолжительный кашель;
• насморк с желтыми или зелеными соплями;
• любые кровотечения.

При появлении ярко выраженных симптомов как у младенцев, так и старших детей, стоит обратиться к педиатру и исключить серьезные причины и заболевания с похожими симптомами.

Очень важно отслеживать симптомы прорезывания зубов в любом возрасте и отличать их от признаков заболеваний, с зубами не связанными

Автор: Сухорукова Анастасия Андреевна, педиатр

mama66.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Во сколько у ребенка режутся зубы Сколько может быть температура при прорезывании зубов Детям при прорезывании зубов препараты Детский гель для десен при прорезывании зубов Температура на зубы у ребенка сколько дней Порядок прорезывания молочных зубов Могут ли резаться зубки в 3 месяца Порядок зубов В каком порядке растут молочные зубы Какие зубы режутся первыми у детей Температура при прорезывании зубов у грудных детей Может ли тошнить ребенка при прорезывании зубов