Исправление прикуса нижней челюсти

Ортодонтия – это одно из направлений современной стоматологии, в задачи которого входит изучение причин зубочелюстных аномалий, диагностика и лечение неправильного прикуса, предупреждение патологий в развитии лицевых костей черепа. Наша стоматологическая клиника «DentalPRO» в Москве предлагает полный комплекс услуг по исправлению прикуса у взрослых по разумной цене. Позвоните нам и получите квалифицированную помощь в решении проблем с неправильным прикусом, стоимость наших услуг доступна разным социальным слоям населения.

Сколько стоит выравнивание зубов

Наша цена выравнивания зубов в Москве действительно доступна и ниже чем во многих других стоматологических клиниках Москвы. Мы гарантируем эффективное исправление прикуса по разумной цене и внимательное отношение к пожеланиям пациента. Запишитесь на консультацию к нашим специалистам и узнайте стоимость исправления прикуса в клинике «DentalPRO». Звоните по телефону 8 (495) 255-59-11, 8 (977) 542-27-54 в любой день недели, с 10 до 21.

Специалисты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» практикуют самые современные методы лечения зубочелюстных аномалий и гарантируют эффективное выравнивание зубов в любых, даже самых сложных случаях. При этом цена исправления прикуса в нашей клинике действительно демократична и доступна практически каждому.

Этапы ортодонтических процедур в «DentalPRO»:

Обследование пациента; Подготовка к процедуре; Исправление прикуса зубов; Установка ретенционных ортодонтических аппаратов.

Виды правильного и неправильного прикуса

Прикус или окклюзия – это смыкание зубов обеих челюстей в спокойном состоянии или во время пережевывания пищи. Классификация прикуса основывается на возрастном факторе и положении зубов в челюсти.

Возрастная классификация зубочелюстных аномалий:

• Временный прикус длится до прорезывания первого корневого зуба и заканчивается, как правило, к шести годам.
• Сменный прикус продолжается до полной смены молочных зубов и длится с 6 до 12 лет. Этот период характеризуется максимальным ростом челюстей, так как в таком возрасте обмен веществ в организме происходит наиболее быстро.
• Постоянный прикус начинается после 14 лет, когда зубной ряд уже полностью сформировался. Способ исправления прикуса определяется возрастом пациента, чем активней идет обмен веществ в организме, тем легче переносятся ортодонтические процедуры.

Классификация прикуса по расположению в челюстях резцов, клыков и моляров:

• Физиологический прикус. Правильное смыкание челюстей, не формирующее патологий.
• Зубочелюстные аномалии прикуса. Выражаются в частичном соприкосновении режущих поверхностей противоположных зубов.

Виды физиологического прикуса

Правильный прикус у человека характеризуется плотным контактом зубов с противоположными на другой челюсти, отсутствием скученности и щелей между ними. При смыкании челюстей верхний зубной ряд примерно на треть перекрывает нижний, лицо выглядит симметричным. Дополнительными признаками правильного прикуса являются отсутствие диспропорции в строении нижней челюсти и нарушений в работе речевого и жевательного аппаратов.

• Ортогнатический прикус встречается довольно редко, с точки зрения стоматологии рассматривается как идеальный по эстетике и функциональности.
• Прогения характеризуется небольшим, еле заметным выпячиванием нижней челюсти.
• Прямой прикус. Верхние и нижние резцы не перекрывают друг друга, а смыкаются режущими поверхностями.
• Бипрогнатический прикус. Близок к идеальному, но отличается более выраженным наклоном вперед верхних и нижних резцов.

Ортогнатический прикус	Прогенический прикус	Прямой прикус	Бипрогнатический прикус

Причины неправильного прикуса

Причинами зубочелюстных аномалий являются генетическая наследственность, неполноценное питание и недостаточная механическая нагрузка на челюсть. На этиологию зубочелюстных аномалий также оказывает влияние внутриутробное развитие плода, наличие вредных привычек (сосание пальцев, слишком частое использование пустышки и т.д.), нехватка или плохая усваиваемость полезных микроэлементов, нарушение обмена веществ, травмы челюсти, кариес, рахит и ряд других неблагоприятных факторов.

Если Вы находитесь в Москве или Московской области, позвоните нам и проконсультируйтесь с врачами нашей клиники «DentalPRO». Мы проведем диагностику зубочелюстной аномалии и подберем эффективный метод выравнивания зубов. Стоимость наших услуг ниже, чем во многих других клиниках Москвы подобного класса.

Виды неправильного прикуса

По наблюдениям специалистов нашей стоматологической клиники «DentalPRO», большинство видов патологического прикуса являются следствием нарушения развития костей челюсти в раннем возрасте. В процессе формирования зубочелюстных аномалий нарушается симметрия лица, работа органов пищеварительного тракта, наблюдаются болевые ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава, некоторые пациенты жалуются на регулярную головную боль.

Если Вы заметили у себя или своих близких какие-то из этих признаков, запишитесь на консультацию в нашу стоматологическую клинику «DentalPRO» в Москве, и мы приложим все усилия чтобы исправить прикус по ценге, которая действительно доступна.

Основными видами зубочелюстных аномалий являются:

1 Большой или малый размер челюсти

• Макрогнатия верхней или нижней челюсти – это визуально заметный сильно увеличенный размер одной из челюстей. Макрогнатия нижней челюсти встречается гораздо чаще.
• Нижняя и верхняя микрогнатия это врожденное недоразвитие костей челюсти. Нижняя микрогнатия диагностируется чаще, чем гипоплазия верхней челюсти.
• Асимметрия челюсти подразумевает целый ряд врожденных или приобретенных деформаций челюстной кости. Их объединяет ярко выраженная асимметрия правой и левой стороны лица.

2 Неправильное положение челюсти

• Прогнатия нижней или верхней челюсти. Врожденная патология, при которой одна из челюстей значительно выступает вперед, при смыкании зубов отсутствует контакт между резцами.
• Ретрогнатия. Разновидность зубочелюстной аномалии, для которой характерен сдвиг назад нормально развитой верхней или нижней челюсти. Часто возникает в результате ранней потери первых моляров.
• Асимметрия положения челюстей возникает в результате травм лицевого скелета или длительном отсутствии нескольких зубов подряд.
• Наклон челюсти. Вид неправильного прикуса, сопровождающийся необычным положением (наклоном) одной или обеих челюстей, встречается как передний, так и задний.

3 Аномальное соотношение зубных дуг

• Прогнатический или дистальный прикус выражается выпиранием верхней челюсти, при этом соотношение всех зубов нарушается.
• Мезиальный прикус это выдвижение вперед нижней челюсти, относительно верхней.
• Глубокое резцовое перекрытие выражается перекрытием резцов и клыков одной из челюстей более чем наполовину, при сохранении режуще-бугоркового контакта.
• Глубокий прикус зубов проявляется отсутствием режуще-бугоркового контакта. Бывает как приобретенным, так и сложившимся в процессе формирования лицевого скелета.
• Открытый прикус характеризуется отсутствием смыкания зубных рядов, в некоторых случаях патология сочетается со смещением нижней челюсти.
• Перекрестный прикус выражается перекрестным пересечением верхнего и нижнего зубного ряда.

Дистальный прикус	Мезиальный прикус	Глубокий прикус	Открытый прикус	Перекрестный прикус

4 Аномалии формы и величины зубных дуг

Нормальная нижняя зубная дуга должна иметь форму параболы, а верхняя – полуэллипса. Однако при патологии, зубной ряд может быть сдавленным, иметь V-, О-образную форму, трапецевидную или асимметричную зубную дугу с неравномерно развитыми половинами челюсти. Довольно часто при подобной зубочелюстной аномалии наблюдаются различия в форме или величине альвеолярной дуги, апикального базиса и их сочетание.

5 Аномалии отдельных зубов

Подобные патологии включают в себя аномалии размера и положения отдельных зубов, их формы, структуры твердых тканей. Они приводят к нарушению эстетики лица, затруднениям при откусывании и пережевывании пищи, проблемам с дикцией. Причинами аномалии отдельных зубов являются неправильное положение зачатка, вредные привычки, частичная адентия, сверхкомплектные или задержавшиеся молочные зубы.

Диагностика зубочелюстных аномалий

Правильная диагностика прикуса зубов является залогом успешного лечения зубочелюстных аномалий. При постановке диагноза специалисты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» применяют самые передовые и наиболее эффективные методики. Вначале лечащий врач проводит первичный осмотр и опрос пациента, при этом особое внимание уделяется характеру боли, качеству родов и виду вскармливания (если обследуется ребенок), заболеваниям, перенесенным в детском возрасте, наличию вредных привычек и состоянию верхних дыхательных путей. Мы проводим бесплатные консультации по исправлению неправильного прикуса, позвоните нам и запишитесь на прием к специалисту прямо сейчас.

Дальнейшим этапом диагностики зубочелюстных аномалий является клиническое обследование с помощью специального оборудования. Патология тщательно изучается и воссоздается полная картина состояния костей челюсти. Одним из обязательных методов диагностики прикуса в клинике «DentalPRO» является обследование с помощью контрольных рабочих моделей, созданных на основе оттисков снятых с челюстей пациента. При необходимости наши специалисты применяют функциональные и краниометрические методы исследования строения челюсти пациента.

Методы лечения зубочелюстных аномалий

Цена и метод исправления прикуса зависит от данных полученных на этапе диагностики зубочелюстной аномалии пациента. Специалисты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» тщательно анализируют полученную в результате обследования информацию и исходя из ситуации разрабатывают оптимальный метод исправления зубов.

Современные методы исправления прикуса:

• Аппаратурный метод лечения зубочелюстных аномалий предполагает использование специальных систем исправления прикуса, оказывающих влияние только при нагрузке на жевательный или речевой аппарат пациента. В нашей стоматологической клинике «DentalPRO» для решения данной задачи используются керамические или металлические брекет-системы выравнивания зубов Daemon и капы (элайнеры) Invisalign.
• Применение комбинированного аппаратурно-хирургического способа исправления прикуса требуется в тех случаях, когда традиционные методы ортодонтии не могут обеспечить нужный эффект. Вначале проводится ослабление кортикальной пластинки челюстной кости и только затем применяется аппаратурный метод лечения зубочелюстной аномалии. Благодаря хирургическому вмешательству перестройка альвеолярного отростка протекает максимально быстро и срок исправления прикуса у взрослых значительно уменьшается.
• Исправление прикуса хирургическим путем необходимо при наличии врожденных пороков развития челюсти, ярко выраженной асимметрии лица, дисплазии подбородка и прочих деформациях лицевого скелета, устранение которых с помощью аппаратурного метода лечения зубочелюстных аномалий не представляется возможным. А именно:
  
  
  • При фронтальном или боковом прикусе. Необходимо удаление части кости или установка специального дистрактора;
  • При асимметрии лица и дисплазии подбородка. Хирургическое вмешательство необходимо для придания челюсти правильного положения.
• В смешанном и временном прикусе возможно лечение с помощью миотерапии – комплекса специальных упражнений для исправления прикуса. Данная методика является основной при молочном прикусе и дополнительной в период смены зубов.

Стоимость исправления прикуса в «DentalPRO»

Пациенты нашей стоматологической клиники «DentalPRO» могут рассчитывать на лучшую цену выравнивания зубов в Москве и Московской области. Высокий уровень квалификации наших специалистов, современное оборудование и многолетний опыт в исправлении неправильного прикуса позволяет нам эффективно проводить ортодонтические операции и максимально оперативно добиваться нужного результата. Стоимость выравнивания зубов в клинике «DentalPRO», ниже, чем во многих других стоматологических кабинетах Москвы подобного класса и зависит от сложности патологии. Запишитесь на прием к нашим специалистам и узнайте Вашу цену выравнивания зубов.

prof-dental.ru

Показания

Челюстно-лицевая хирургия исправления прикуса показана:

1. Если пациент имеет врожденные пороки челюстного развития;
2. Если у человека наблюдается явная асимметрия лица;
3. Если присутствуют нарушения речи;
4. Если в ротовой полости деформированы альвеолярные отростки;
5. Если у пациента дисплазия подбородка;
6. Если человек испытывает сильный дискомфорт, когда пытается откусить пищу;
7. Если больной имеет сильные деформации верхней зоны лицевого скелета;
8. Если черепной свод деформирован;
9. Если изменены в неправильную сторону нижняя и средняя часть лица;
10. Если губы пациента смыкаются не до конца;
11. Если язык больного находится между рядами зубов;
12. Если деформации скелета лица присутствуют в комбинации.

Перечисленные дефекты могут быть врожденными или приобретенными.

Неправильный прикус – серьезная проблема, которая приводит:

• к нарушению речи у человека;
• к сильным болям в зубах и височно-челюстном суставе;
• к болезням системы пищеварения;
• к быстрому стиранию эмали у зубов;
• к разрушению и потери своих зубов.

Самое страшное в изменении прикуса то, что человек становится неспособным пережевывать еду. Если исправление прикуса с помощью протезирования и брекет-систем невозможно, то проводят хирургическое вмешательство.

Хирург устраняет неприятные деформации. При этом врач работает в трех плоскостях. В результате исправляются скелетные деформации, изменяется внешность и улучшается психика пациента.

Наиболее часто у людей с дефектами прикуса наблюдаются:

1. Аномалии височно-нижнечелюстного сустава. У таких пациентов явно выражена рецессия десны, напряжение подбородка, наблюдается пародонт и другие заболевания.
2. Открытый прикус. В этом случае верхняя челюсть уходит назад, а вперед выпирает нижняя. Такие пациенты мучаются от неправильного дыхания и постоянно болеют тонзиллитом.
3. Изменение верхней и средней челюсти. В противоположность двум предыдущим, эту патологию можно исправить в детском возрасте. Это будет значительно эффективнее.

После оперативного вмешательства, возможно, потребуется дополнительное ортодонтическое исправление прикуса. При незначительном дефекте, операцию откладывают до взросления пациента.

Противопоказания

Не следует проводить исправление прикуса хирургическим путем, если у пациента:

• плохая свертываемость крови;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• неподготовленность зубов.

Исправление прикуса хирургическим путем: этапы

Изменение прикуса хирургическим путем проводится в следующей последовательности:

1. Подготовка больного (компьютерное моделирование, обследование).
2. Операция.
3. Реабилитация.

Компьютерное моделирование позволяет создать новое виртуальное лицо, которое будет приближено к идеалу и станет эскизом для проведения операции. Подобная процедура является гарантией успеха.

Полное обследование человека, идущего на операцию, позволит выяснить точную причину деформации. Кроме этого, доктор обязательно выслушает все жалобы и спросит про реакцию на наркоз.

Если операцию делают подростку, то врач выяснит, были ли подобные проблемы у родственников. Информация необходима для прогнозирования дальнейших деформаций.

На последовательность проведения операции влияет характер аномалии прикуса. В обобщенном виде последовательность проведения процедуры на столе у хирурга можно подставить так:

1. Проведение анестезии (общий наркоз);
2. Надрезы в ротовой полости, которые освобождают кости челюсти;
3. Установка костей в правильном положении;
4. Фиксация челюстных костей пластинками и шурупами;
5. Наложение шины (приспособление носится две недели).

Вся операция длится 1-6 часов. Исправление прикуса у взрослых проходит под общим наркозом. Время зависит от сложности и количества костей, нуждающихся в исправлении.

Лечение у хирурга открытого прикуса

Даже если деформированы две челюсти, хирург делает операцию только на нижней. Для этого он проводит остеотомию костей и перемещает часть челюсти. Открытый прикус исправляют несколькими способами.

Любой применяемый способ требует последующего ортопедического и ортодонтического лечения. Первый вид лечения потребуется для окончательной и правильной фиксации костей после операции и в период реабилитации. Второй вид необходим для того, чтобы челюсть не теряла правильную ориентацию в пространстве.

Во время операции хирург и ортодонт действуют вместе. Перед ними стоит одна цель – исправить неправильный прикус и убрать серьезные деформации. Кроме этих двух специалистов может потребоваться помощь логопеда, нейрохирурга, отоларинголога, офтальмолога и пластического хирурга.

Лечение открытого фронтального прикуса

Целью операции является приведение двух челюстей в правильное положение. Хирург надрезает полость рта и открывает верхнечелюстную кость. После этого удаляет некоторую часть. В результате челюсть встает как нужно. Пациент после вмешательства должен будет обязательно носить шину. Хирургия открытого прикуса редко вызывает какие-либо осложнения.

Лечение бокового открытого прикуса

Передвижение челюсти проходит таким образом: ее сегменты перемещают в сторону жевательного уровня до тех пор, пока не будет наблюдаться полное смыкание зубов. Для раздвигания устанавливают специальные дистракторы, которые удлиняют челюстную кость. Основной процесс удлинения начинается спустя неделю.

Лечение дисплазии подбородка

Деформации лица, которые заметно искажают его форму и приводят к различным нарушениям называют дисплазией подбородка. При таком дефекте наблюдается неправильное смыкание губ, кривизна, выпуклость, удлиненность и покатость подбородка.

Для проведения операции хирург открывает кость, делает нарез, и придает подбородку правильное положение. Подобное лечение часто требует дальнейшего применения аппаратов.

Лечение глубокого прикуса

Перед операцией потребуется ортодонтическое лечение глубокого прикуса. Оно обязательно. Зубные ряды должны быть ровными. Кроме этого, может возникнуть необходимость удаления зубов для исправления прикуса. Этап длительный (год-полтора).

Во время операции врач также проводит остеотомию, перемещает кости и закрепляет их приспособлениями. Новый прикус доводится до совершенства ортодонтическим лечением.

Реабилитация

Наверное, самым продолжительным периодом исправления прикуса считается реабилитация. В первые часы после операции на голову пациента накладывается повязка, которая сдавливает подбородок и щеки. Во время ношение шины запрещается сильно открывать рот, усиленно жевать и резко сморкаться.

В первые же дни назначаются антибиотики. Они помогают предупредить инфицирование. В период реабилитации стоматолог проводит постоянное наблюдение за положением резинок. На 10-14 день снимаются швы и резинки крепят на брекеты. Спустя 4 месяца убирают винтовые крепления.

После операции у пациентов часто появляются синяки, возникают трудности во время приема пищи и проблемы с речью. Кроме этого, больной чувствует онемение в месте рассечения и ему больно открывать рот. Конечно, гигиена полости рта в период реабилитации тоже затруднительна.

Несмотря на сложности, хирургическое вмешательство дает высокие результаты.

Стоимость лечения

Цена на хирургическую операцию может сильно отличаться. Ведь в нее обычно входит стоимость детального обследования, компьютерного снимка, самой операции и периода реабилитации.

Кроме этого, полученная цифра зависит от сложности исправления патологии. Цена окажется выше в том случае, если потребуется проведения большого количества процедур.

Если стоимость хирургического вмешательства пугает пациента, то пусть помнит, что в процессе исправляется не только прикус человека, но и его внешний вид. Конечно, в лучшую сторону.

Отзывы

Оксана, 32 года, г. Москва

Всю жизни страдала от неправильного фронтального прикуса. Дефект был сильно заметен. Десять лет назад решилась на хирургическое вмешательство. Сказать, что процесс неприятный. Нет. Он ужасный. Моя операция шла 4 часа. Мне распилили челюсть, подогнали нижнюю и верхнюю друг под друга, скрепили и наложили швы. После по лицу были сильные покраснения, синяки и отеки. Проходило все долго. Практически целый месяц ела одни супы. Я похудела. Теперь я постройневшая девушка с красивым лицом.

Елена, 28 лет, г. Москва

На себе испытала «чудеса» исправления зубов жестким хирургическим методом. Операцию не помню. А вот после был кошмар. Когда очнулось, мне показалось, что мне просто расколотили всю челюсть и вставили туда что-то непонятное. Первые дни глотала обезболивающие препараты. Все болело. Только спустя примерно 16-17 дней стала есть нормальную пищу, а до этого одни супы и воду. Потихоньку все стало заживать и забываться. Теперь я рада, что чудо-хирурги помогли мне иметь ровные зубы.

Ксения, 28 лет, г. Москва

У меня был тупой и некрасивый подбородок. Виноват прикус. Решилась на исправление. Наблюдалась я в стоматологии Москвы. Врачи с самого первого моего обращения настаивали на хирургии. Я упрямая и боязливая. Отказалась. Решила носить брекеты (деньги только выкинула). Ходила с ними год. Сильного исправления дефекта не заметила. После очередного посещения ортодонта согласилась на операцию. Думала, что пробуду без сознания 3 часа, потом немного в больнице и все закончится. Но нет. Начали делать операцию в 11 часов утра, но очнулась я почему-то ночью. Оказывается, у меня были серьезные осложнения. Описать их не могу. В выписке все непонятно написано. Но я потеряла большое количество крови. Даже оказалась в реанимации. Меня изменили до неузнаваемости. Когда меня пришла навещать мама, она не сразу узнала дочь. Только через 2 недели меня смогли выписать. Было все ужасно. Рот не могла отрыть больше двух месяцев. Все моя еда была жидкой. Через три месяца надели брекеты. О приятном. Когда с больничного я вышла к коллегам, они меня не узнали. Все были восхищены. Плюс к измененной форме лица добавилось мое явное похудение. Окружающие люди были неожиданно удивлены. Но я рада. Теперь я красотка. Об ужасе операции остались только воспоминания. Кстати, я даже курить бросила, потому что не удобно было держать сигарету в зубах после операции.

createsmile.ru

Показания

Операция на челюсти рекомендована при наличии следующих симптомов:

• Наличие дискомфорта при откусывании пищи.
• При неполном смыкании губ.
• Если нарушена речь.
• При нарушении глотания: когда язык оказывается между зубными рядами.
• Аномалия зубных рядов, связанная с диспропорцией развития и роста челюстных костей.
• Наличие выраженных нарушений соотношения между верхней и нижней челюстью.

Противопоказания

Проведение хирургического вмешательства невозможно при:

• Нарушении свертываемости крови.
• Заболевании сахарным диабетом.
• Инфекционных заболеваниях.
• Неподготовленности зубных рядов.

Как проводится

Перед началом операции обязательно проводится подготовка пациента.

Этапы проведения операции:

• Назначается компьютерное моделирование костей лица. Создается модель идеальной челюсти пациента, которая служит эскизом при проведении хирургического вмешательства.
• Полное обследование пациента у лечащего врача.
• Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Ход операции

• Проведение анестезии (операция проводится под общим наркозом).
• Проводятся надрезы в ротовой полости для того, чтобы освободить кости челюсти.
• Установка челюстных костей в правильном положении с последующей фиксацией шурупами и пластинками.
• В заключение – накладывается шина, которая фиксирует положение челюстей. Шину надо будет носить приблизительно две недели.

Следует учитывать, что ход проведения операции зависит от аномалии и степени ее развития.

Длительность операции составляет от одного до шести часов и зависит от количества костей, нуждающихся в коррекции.

Реабилитация

Восстановительный период после операции достаточно длительный и сложный.

• Для профилактики инфицирования с первых дней после операции назначается курс антибиотиков.
• Непосредственно после операции сроком на одни сутки на щеки и подбородок накладывается давящая повязка.
• Во время ношения шины не рекомендуют жевать, сморкаться и широко открывать рот.
• В период ношения резинок стоматолог наблюдает за их положением, а также состоянием прикуса.
• На десятый – четырнадцатый день производится снятие швов.
• После снятия швов резинки устанавливают на брекетах.
• Примерно через три-четыре месяца производится снятие винтов из челюстей.

Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

Стоимость

Хирургическое исправление прикуса является достаточно дорогой услугой, в которую включены цены на:

• Предоперационное обследование и подготовку пациента к хирургическому вмешательству.
• Стоимость анестезии и необходимых лекарств.
• Проведение операции.
• Расходные материалы.
• Наблюдение и консультация пациента в послеоперационный период.

Полная стоимость услуги может составлять от 300 до 450 тысяч рублей.

Отзывы

• Год назад хирургическим путем исправляла открытый прикус, так как в мои 36 лет ортодонтическое лечение оказалось бессильным. Долго не могла решиться на проведение операции. Прошла необходимое обследование. Под общим наркозом провели исправление аномалии. Операция длилась четыре с половиной часа, затем очень долго ходила с шинами, пока все не срослось. Почти месяц держались послеоперационные отеки, которые полностью исчезли месяца через два. За это время потеряла в весе почти шесть килограммов.
• В детстве отказалась от коррекции неправильного прикуса брекет-системой. Два года назад решилась на исправление прикуса хирургическим путем. Операция прошла удачно, длилась около трех часов. Период реабилитации продолжался почти два месяца. Результатами осталась довольна.

Фото до и после

protezi-zubov.ru

Особенности коррекции

Такую хирургию называют ортогнатической. Она включает целый ряд манипуляций и операций, которые позволяют восстановить симметрию лица и исправить аномалии прикуса.

В отличие от лечения другими методиками, прямое вмешательство дает возможность получить такие результаты, которых нельзя достичь с брекетами, пластинами или другими аппаратами.

Сама операция называется остеотомией. Это значит, что необходимо будет проводить рассечение или разрез кости. В процессе ее проведения подвергаются трансформации не только костные структуры, но также мягкие ткани.

Например, остеотомия поможет удлинить челюсть или сделать ее короче, изменить и исправить форму подбородка, подготовить зубочелюстную систему к дальнейшему лечению.

В среднем эти процессы завершаются к 18 годам. То есть хирургическое исправление прикуса возможно только для взрослых пациентов.

Современная аппаратура и методики позволяют максимально быстро и безопасно провести хирургическое вмешательство в зубочелюстную систему. Отказ от операции в большинстве случаев приводит к усугублению патологии и появлению дополнительных осложнений.

К ним можно отнести:

• Серьезные нарушения речи – дикции и произношения.
• Появление боли в зубах, челюстях, височном суставе, в районе ушей.
• Разрушение и потеря зубов.
• Заболевания десен.
• Проблемы пищеварительной системы из-за неправильного пережевывания.

Для каких патологий требуется

Хирургический метод исправления прикуса используют не всегда, а только при определенных видах патологий.

• Прогнатический (дистальный) прикус. Эту патологию могут также называть «синдром птичьего лица». В этом случае подбородок становится маленьким, уголки рта опускаются вниз, часто этому сопутствует тонкий нос.

  Все это может быть обусловлено деформациями зубочелюстной системы, например, недоразвитием нижней челюсти или, наоборот, сдвигом вперед верхней челюсти по отношению к основанию черепа.

• Фронтальный открытый прикус. В этом случае верхний и нижний зубные ряды в переднем отделе не контактируют друг с другом. Таким образом, у пациента всегда слегка приоткрыт рот.

  Такой тип прикуса относится к вертикальным аномалиям окклюзии. Пациент не может нормально откусывать, поэтому затруднен нормальный прием пищи, у него пересыхает слизистая из-за дыхания ртом.

• Боковой открытый прикус. Одна из разновидностей открытого прикуса, более редкая, чем фронтальный, когда несмыкание зубов наблюдается не в переднем, а в боковом отделе.

  Диагностику проводят, в частности, по количеству зубов, которые не имеют соприкосновения с зубами-антагонистами. Степень проявления патологии, так же как и предыдущая, может определяться по значению расстояния между зубами.

• Дисплазия подбородка. Дисплазия обозначает изменение структуры или строения.

  При такой патологии у пациента наблюдаются некоторые характерные признаки – непропорционально длинная нижняя часть лица, неполное смыкание губ, покатые очертания подбородка и некрасивая ротовая дуга, производящая впечатление висящей.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению операции по исправлению прикуса могут быть такие случаи:

• Невозможность откусывания.
• Серьезные нарушения речи.
• Нарушение глотания, когда язык находится между зубными рядами.
• Диспропорции роста и развития челюстей, приводящие к аномалиям, в том числе когда сильно нарушается естественное пропорциональное соотношение между челюстями.
• Атипично расположенные или сверхкомплектные зубы. Таковые подлежат удалению, так как они могут влиять на изменения прикуса.

Противопоказания к этой методике лечения аномалий прикуса связаны в большей степени с тем, что необходимо непосредственное хирургическое вмешательство:

• Детский возраст, до формирования прикуса и окончания роста челюстей.
• Некоторые заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и иммунной системы, в том числе сахарный диабет.
• Патологии костной ткани, подтвержденные исследованиями, которые приводят к очень плохому и медленному ее заживлению.
• Онкологические заболевания и болезни крови.
• Туберкулез.
• ВИЧ.
• Нарушения центральной нервной системы, психические отклонения.

Среди исключений можно назвать проведение операции в детском возрасте, когда патология носит чрезмерно выраженный характер и применение других методик не даст нужного результата.

Как проходит подготовка

Прежде чем приступать к операции, необходимо провести не только тщательное обследование пациента, но и моделирование ситуации для поиска лучшего решения. Также в качестве подготовки может выступать ортодонтическое лечение, например, с помощью брекетов. Иногда операция проводится даже без их снятия.

В дополнение следует сказать, что практически все вмешательства в структуру кости требуют, чтобы пациент находился под общим наркозом.

Порядок проведения операции

Ортогнатические операции отличаются друг от друга.

Коррекция открытого фронтального прикуса

• Производят разрез, а затем открытие кости верхней челюсти.
• Освобождение носовой перегородки и основы кости.
• Частичное удаление с дальних участков кости и продвижение челюсти.
• Фиксируется верхняя челюсть особыми пластинками и шурупами.

Как происходит исправление открытого прикуса хирургическим путем, смотрите на видео:

Коррекция бокового открытого прикуса

Лучшая методика в этом случае – проведение дистракционного остеогенеза, то есть восстановления структуры и удлинения кости.

• Перелом кости в том месте, где наблюдается деформация.
• Установка специальной конструкции – дистрактора, который создает необходимое давление на элементы кости.

Эта конструкция и провоцирует рост костной ткани, исправляя дефект.

Коррекция подбородка

• Рассечение мягких тканей и открытие доступа к кости подбородка.
• Проведение полного освобождения подбородка для достижения максимальной подвижности.
• Нормализация положения и закрепление его специальной пластиной.

Привлечение дополнительных специалистов

Зубочелюстная хирургия – довольно сложная область, которая требует от врача огромных знаний и опыта.

Кроме того, привлечение врачей других специальностей может потребоваться пациенту в период восстановления. Чаще всего при проведении остеотомии требуется помощь:

• нейрохирурга;
• офтальмолога;
• пластического хирурга;
• отоларинголога;
• логопеда.

Для примера можно описать ситуацию, где требовалось хирургическое вмешательство. У молодой пациентки был серьезный дефект прикуса, который проявлялся внешне тяжелым, выпирающим, массивным подбородком.

После проведения необходимых исследований врач поставил диагноз: скелетная деформация прикуса, в переднем отделе – сильная скрученность зубов, глубокая мезиальная перекрестная и резцовая прямая окклюзия, суженный верхний ряд зубов и вторичная адентия.

В этом случае пациентке рекомендовали комплексное лечение с чередованием хирургического и ортодонтического этапов.

• Для начала были удалены две нижние восьмерки – крайние зубы на двух сторонах нижней челюсти, то есть 38 и 48.
• Затем последовала подготовка к установке брекетов (санация ротовой полости).
• После этого на обе челюсти установили брекеты, целью которых было исправление формы зубных дуг.
• После года ношения брекетов последовал второй хирургический этап. Здесь вмешательство было более серьезным. Исправлялись не только размеры нижней челюсти, которая была слишком большой, но также положение верхней.
• Период полного восстановления длился около месяца.
• Еще одна брекет система, установленная на полгода, помогла избавиться от оставшихся недостатков.
• В завершение пациентке установили имплантат, замещающий потерянный ранее зуб.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода после хирургического исправления прикуса зависит от характера и глубины вмешательства. Например, после удаления нескольких зубов достаточно нескольких дней (в крайнем случае до двух недель) до полного восстановления.

К осложнениям, которые могут возникать после операции, относятся:

• воспалительный процесс в травмированном участке;
• повышение температуры;
• кровотечение из раны;
• отеки и синяки, которые возникают из-за травмирования мягких тканей;
• временное онемение губы, языка, подбородка.

Цены

Цена хирургического исправления прикуса может быть разной.

Это зависит в первую очередь от сложности конкретного клинического случая. Может требоваться минимальное вмешательство только одного хирурга, а могут быть задействованы другие специалисты, сложная аппаратура и дорогостоящие препараты.

Средняя стоимость остеотомии – 10-11 тысяч рублей. Конечная стоимость лечения может быть больше из-за сопутствующих манипуляций и применения дополнительных методик.

Отзывы

Множество пациентов проходили длительное ортодонтическое лечение в комплексе с хирургическим исправлением прикуса. Такая методика дает прекрасные результаты, которых нельзя добиться другими путями.

О собственном опыте подобной операции и ее результатах можно рассказать, оставив комментарий к одному из разделов или всей статье.

www.vash-dentist.ru

Мезиальный прикус

Прикус – это ничто иное, как взаимное расположение зубов в ротовой полости. Когда прикус правильный, то человек ощущает плотное смыкание всех имеющихся у него зубов.

Особенности смыкания зубов являются причиной формирования у человека характерных черт его лица. Также именно правильное строение прикуса позволяет человеку успешно переваривать пищу и способствует качественному пережевыванию еды.

В случае развития у человека прикуса мезиального типа наблюдается характерное нарушение при смыкании зубов. Мезиальный прикус отличается некоторым «выступанием» нижней челюсти по сравнению с верхней. По-другому такое расположение челюстно-лицевого аппарата именуется «артериальным прикусом» либо «прогенией».

Основной чертой мезиального прикуса является характерное нарушение при смыкании зубов, выявляющееся в перекрывании челюстей. Поэтому у таких людей внешне сильно различается переднее выступание нижней челюсти по отношению к верхней.

В итоге данные граждане приобретают более строгий и упрямый вид. «Мужественный» — еще одно название мезиального прикуса придает его обладателям дополнительный процент «брутальности».

В результате данного смещения нижней челюсти по отношению к верхней, такие люди страдают в разной степени выраженными логопедическими отклонениями (шепелявость).

Обнаружение мезиального прикуса возможно не только в зрелом возрасте, но и у детей, этому сопутствует наличие следующих признаков:

• укорочение нижней челюсти;
• чрезмерное выражение носогубных складок;
• вытянутость носа;
• растянутость и уплощение верхней губы;
• укрупнение и оттопыривание нижней губы;
• выдвижение вперед подбородочного выступа;
• нарушения в расположении суставных челюстных головок;
• отставание в росте верхней челюсти с сопутствующим ускорением в росте нижней.

Примерами нарушений выступает боковое ограничение в движении суставов-челюстей. Люди с мезиальным прикусом нередко страдают от болей в подвижных соединениях, расположенных между верхней челюстью и нижней.

Нередко у лиц с данным видом прикуса отмечается укрупнение язычной мышцы, так как быстро растет нижняя челюсть. Проблемы с пищеварением при этом также имеют место быть.

Основными видами заболеваний, которые развиваются на фоне данной анатомической патологии, являются:

• язва;
• гастрит.

В связи с формированием у человека неправильного прикуса начинает страдать и мышечная система лица.

Это выражается в недоразвитости отдельных категорий мышц лица. Данные особенности строения нередко приводят к возникновению речевых дефектов.

В случае неравномерного распределения пищевой нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть развивается преждевременное изнашивание пародонтозного слоя. Именно эти особенности приводят к преждевременной потере некоторых зубов и развитию пародонтоза.

Развитие мезиального прикуса у пациента доставляет много трудностей стоматологу в процессе зубной имплантации и протезирования.

Причины аномалии

Формированию неправильного прикуса способствуют разные факторы. Основным из них является генетика человека, связанная с наследованием детьми родительского размера зубов и формы их прикуса.

Генетический фактор практически не поддается лечению, а если прикус и исправляется, то крайне слабо.

Еще одним фактором, способствующим к развитию у человека неправильного прикуса, является возникновение нарушений во внутриутробном развитии.

Нарушениями, провоцирующими развитие неправильного прикуса, могут быть:

• разного рода патологии;
• многочисленные инфекции;
• вирусные болезни;
• сбои в метаболизме (обмене веществ);
• анемии.

Помимо внутриутробных и генетических причин на формирование зубного ряда влияет:

• травмирование зубочелюстного аппарата;
• искусственное кормление;
• длительное сосание пальцев и сосок;
• проблемы при прорезывании зубов;
• зубные болезни;
• нарушения метаболистического характера;
• кариозное поражение зубов;
• скудное питание;
• нехватка в зубах соединений кальция и фтора;
• неправильное лечение;
• задержки либо поспешность в процессе удаления первых зубов (молочные);
• сбои в работе органов дыхательной системы;
• родовое травмирование.

Признаки

Основными признаками формирования неправильного (аномального) зубного прикуса являются имеющиеся в организме приобретенные либо генетические изменения.

В результате могут развиваться дефекты в расположении зубов либо строении челюстного аппарата.

Неправильное расположение челюстей относительно друг друга негативно отражается во внешних чертах лица.

Развитие разнообразных отклонений от нормального расположения зубочелюстного аппарата негативно отражается на качестве смыкания всех зубов. В данном случае возможно отсутствие соприкосновения отдельных участков, приводящее к «обезображиванию» всего лица.

Искажение лицевой формы серьезно отражается не только на особенностях функционирования многих систем органов, но и на социальной составляющей повседневной жизни.

На основании имеющихся у человека аномалий в развитии прикуса, выделяют следующие его формы:

1. Перекрестная. Признаками является недоразвитие одной из сторон челюстного аппарата. Аномалия негативно сказывается на формировании речи и работе пищеварительной системы;
2. Дистопия. Данная форма характеризуется неправильным расположением отдельных зубов относительно своего места. В итоге такие люди страдают от непривлекательной улыбки;
3. Дистальная. При дистальном прикусе наблюдается недоразвитие нижней челюсти, а также чрезмерное развитие верхней челюсти. Данная форма сильно развита у представителей обоих полов;
4. Мезиальная. Признаком мезиального прикуса служит чрезмерное выступание нижних зубов вперед, покрывая ими верхние зубы. Из-за таких аномалий в прикусе внешними чертами лица данных людей служит чрезмерная строгость;
5. Глубокая. Когда у человека глубокая форма прикуса, верхний ряд его резцов способен перекрывать нижерасположенный зубной ряд в передней части более чем на половину;
6. Открытая. Признаками открытой стадии аномального прикуса выступает не способность у большинства зубов в каждом ряду правильно смыкаться.

Все формы аномального прикуса доставляют человеку большое количество вреда и опасности.

Исправление

Развитие современной медицины позволяет исправлять многие формы неправильного прикуса у человека. Наиболее распространенным способом исправления прикуса является установка брекетов. Их с удовольствием носят и дети в подростковом возрасте и взрослые.

С помощью этой ортодонтической конструкции несъемного характера возможно полное устранение неправильного прикуса.

Используемая система скоб с цепью замков способна прочно удерживаться на зубных поверхностях, что при длительности приводит к изменению направлений роста зубов.

Для придания брекетам дополнительной надежности при креплении к зубам используется специальный клей. Среди населения наибольшей популярностью пользуются металлические брекеты.

Исправить аномальный прикус можно с помощью операционного вмешательства.

Хирургическое вмешательство практикуется лишь в серьезных случаях, когда имеющиеся дефекты довольно значительны, например:

• диспропорция костей;
• ассиметрия в расположении челюстей;
• нарушения в строении челюстных элементов.

Видео по теме

Одна из пациенток, столкнувшаяся с мезиальным прикусом, рассказывает об опыте лечения аномалии с помощью брекетов:

zubki2.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вставить дугу в последний брекет Эстетическая брекет система Самолигирующие брекеты damon clear Исправления прикуса После установки брекетов Безлигатурные брекеты Когда можно ставить брекеты Самолигирующая брекет система Отличие керамических брекетов от сапфировых Брекеты взрослым Сколько нужно ходить в брекетах Что нужно сделать перед установкой брекетов