Как долго стоят импланты зубов

Имплант представляет собой металлическую конструкцию, вживляемую в челюсть на месте потерянного зуба.

Сверху на имплант устанавливают коронку, которая внешне и по функциональности практически не отличается от естественного зуба.

Процедура имплантации зубов хоть и является хирургической операцией, но отличается малой болезненностью из-за того, что в костной ткани нет нервных окончаний.

Болевые ощущения могут возникать при разрезе десны, поэтому пациенту делают местную анестезию. Общий наркоз может потребоваться в случае установки нескольких имплантов для людей с повышенной чувствительностью, тревожностью и страхом перед дантистом.

Так, взволнованный пациент не будет мешать врачу и легче перенесет хирургические манипуляции. Давайте разберемся, сколько стоит имплант зуба и какие факторы влияют на его стоимость.

От чего зависит стоимость?

На то, сколько стоит зубной имплант, влияют материалы импланта и коронки, фирмы-производители и способы установки. Если отсутствует только один зуб, то проводят классическую имплантацию одноэтапным или двухэтапным способом.

При отсутствии двух и больше зубов либо полной адентии существуют бюджетные варианты, ведь восстановление всего зубного ряда может быть пациенту не по карману. Кроме того, сама процедура установки нескольких имплантов усложненная и не каждый готов терпеть болезненность, отеки и возможные гематомы.

Стоматолог может предложить установку коронок с использованием всего четырех или двух мини-имплантов и моста. Это не только позволяет сэкономить, но и является оптимальным решением для пациентов с истонченной костной тканью.

Технология имплантации

Методика имплантации различается в зависимости от сложности случая. Врач может выбрать двухэтапную или одноэтапную операцию.

Какая между ними разница, и по каким критериям специалист определяет способ установки импланта?

1. двухэтапная имплантация – подразумевает необходимость двух операций. Во время первой проводится разрез десны, высверливается отверстие по диаметру импланта и устанавливается дентальная конструкция. Сверху имплант закрывается винтом-заглушкой, а разрез на десне ушивают, чтобы не дать патогенным бактериям возможности спровоцировать воспалительный процесс. На втором этапе винт-заглушку вынимают, на его место ставят абатмент – переходник между титановым имплантом и коронкой;
2. одноэтапная имплантация – удобнее для пациента, так как связана с меньшим дискомфортом. В процессе установки импланта сразу же ставится и абатмент, вокруг которого формируется десна. Когда процесс остеоинтеграции завершается, можно сразу устанавливать коронку. Это экономит две недели срока, необходимого для подготовки мягких тканей десны к протезированию.

Двухэтапную методику используют в случае, когда планируется поздняя нагрузка на зуб, так как для завершения имплантации необходимо от трех месяцев до полугода.

Показана людям с хроническими инфекциями в ротовой полости, тонзиллитом и зубными заболеваниями, с пародонтитом и гингивитом.

Двухэтапная операция проводится тем пациентам, которые по каким-либо причинам не могут следовать правилам гигиены – нерегулярно чистят зубы, из-за чего на них имеется мягкий налет или зубной камень.

Абатмент и коронка

Абатменты также различаются по стоимости и методам установки, во время выбора следует ориентироваться не только на дентальный имплант, но и на материал коронки.

Так, через керамические коронки металлический абатмент будет просвечиваться. В данном случае используют керамический абатмент, а титановый ставят только с металлокерамикой.

От способа фиксации абатмента также зависит стоимость имплантации. Винтовой способ установки позволяет сменить коронку при потере функциональности, не затрагивая при этом дентального импланта. Цементная установка подразумевает, что абатмент и коронка устанавливаются раз и навсегда, заменить ее будет проблематично.

Первые месяцы после установки протез служит исправно и разница неощутима, но по мере изнашивания недостаток герметичности дает о себе знать.

При шестигранном соединении со временем искусственный зуб может расшатываться, герметичность теряется и в незаметную щель забиваются остатки пищи.

Стоимость материалов

Протез состоит из собственно корня, коронки, имитирующей натуральный зуб и абатмента – связующего звена между этими составляющими.

Больше всего на стоимость имплантации влияет материал вживляемой части, то есть искусственного корня.

Материал импланта должен быть биологически совместим с тканями зуба, поэтому чаще всего используются титан и его сплавы с диоксидом циркония. Этап приживления самый важный – если материал выбран неправильно или произошли ошибки на этапе установки, то имплант отторгается.

Так как добавление дешевых компонентов в титановый сплав существенно понижает цену за счет материалов, подобные импланты часто предлагают как бюджетный вариант в стоматологических клиниках. Однако следует помнить, что экономия на материалах может привести к отторжению импланта, развитию аллергической реакции и воспалений. Кроме того, срок службы дешевых имплантов короче, может потребоваться их замена.

Имплант вживляют глубоко в десну на месте удаленного зуба, так, чтобы он врос в кость. Для этого необходимо, чтобы поверхность импланта была пористой – костные ткани обрастают вокруг искусственного корня и упрочняют его механическую фиксацию в челюсти. Микропористость структуры создается путем кислотного травления поверхности импланта, а также пескоструйной обработки. Ускорить процесс помогает напыление из гидроксиапатитов, фтора и кристаллов фосфата. Вживление импланта в костную ткань называется остеоинтеграцией.

Резюмируя сказанное, на цену материала для импланта влияют:

1. наличие примесей в титановом сплаве, его состав – дешевые компоненты создают множество рисков на этапе установке и в дальнейшей эксплуатации;
2. диоксид циркония в составе титанового сплава, напротив, увеличивает прочность и надежность конструкции. Цена на такие импланты, соответственно, выше;
3. способ крепления абатмента к титановому корню – конусовидный способ соединения оптимально подходит с точки зрения герметичности;
4. напыление из гидроксиапатитов и создание микропористой структуры различными методами улучшают остеоинтеграцию импланта, но повышают его стоимость.

На то, сколько стоит поставить имплант зуба, влияет не только от материала изготовления, но и от его типа.

Дентальные конструкции бывают следующих разновидностей:

1. классический конусный имплант с резьбой, который ввинчивается в челюсть и функционирует по аналогии с естественным зубом. Их характеристики рассмотрены выше;
2. пластинчатый имплант используется для имплантации у пациентов с истонченными, деградировавшими челюстными тканями, когда нельзя установить классический имплант;
3. мини-импланты, которые используют для фиксации нескольких протезов, зачастую съемных. Представляют собой сложную систему, применяются у пациентов с потерей значительного количества зубов либо с полным отсутствием зубного ряда.

Из чего складывается стоимость?

Говоря про имплантацию зубов и сколько стоит данная услуга, состоит учитывать стоимость самого импланта, работу врача по его установке, цену коронки и возможных дополнительных процедур по регенерации тканей и санации полости рта, а также комиссии клиники:

1. если десна имеет толщину всего в несколько миллиметров, то может потребоваться ее наращивание. В противном случае собственные десна могут опускаться, обнажая имплант и сокращая срок его эксплуатации. Наращивание десен происходит путем пересадки кусочка слизистой с неба, это хирургическая операция также добавляет сумму к чеку;


2. в некоторых случаях возникает необходимость регенерации костной ткани в месте имплантации путем подсадки. Например, если зуб был удален давно, и ткани челюсти на его месте деградировали в отсутствии постоянной нагрузки. Тогда дополнительно берется плата за саму операцию по подсадке и за костный материал;
3. еще одна процедура, применяемая для регенерации тканей – установка мембраны, которая направляет рост костной ткани. Тут вы также платите и за саму операцию (от 10 тыс. рублей), и за мембрану, стоимость которой колеблется в районе 5-10 тыс. рублей.

Сколько стоит имплантация 1 зуба?

Размер суммы, сколько стоят зубные имплантанты, складывается из множества компонентов и варьируется в каждом отдельном случае.

Следует учитывать не только стоимость импланта, но и методику установки (одно- или двухэтапная), тип импланта, направленность клиники на определенный сегмент аудитории.

Многое зависит от квалификации врача, а хороший специалист необязательно работает в VIP-клинике, именно поэтому так важно ходить на профилактические осмотры и консультации.

При некачественной установке даже самый дорогой имплант может отторгаться, а в худших случаях, если врач задевает крупный кровеносный сосуд или нерв во время операции, бывают серьезные последствия. Так, может открыться кровотечение, образоваться гематома или онемение участка лица.

zubki2.ru

Несколько слов об имплантах

Стоматология шагнула далеко вперёд, и человеку, лишившемуся одного или нескольких зубов, не стоит больше переживать по поводу их отсутствия во рту. На смену золотым или грубым пластмассовым протезам, широко применявшимся в XX веке, пришла имплантация. Благодаря этому современному методу, многие люди могут не только восстановить пробелы в челюстях, но и полностью заменить старые и некрасивые зубы идеальными протезами.

А помогут клиенту стоматологической клиники в этом импланты — конструкции, которые опытный врач внедрит во внутричелюстную костную ткань.

В настоящее время в мире существует множество видов имплантов зубов, но все они состоят из нескольких частей:

• имплантата;
• абатмента;
• коронки.

Имплантат представляет собой титановый винт, который вживляется в челюстную кость человека. Этот элемент является главным в протезе, поскольку его быстрое приживление — залог успешности имплантации. Этот винт играет роль зубного корня. К нему крепится абатмент, напоминающий внешним видом тонко обточенный зуб. Эта часть импланта располагается в десне. Видимой и самой красивой частью конструкции является коронка, которую фиксируют на уровне десны.

Одноэтапная и двухэтапная имплантация

Процесс имплантации может проходить в один или в два этапа. Часть людей, решившихся на установку имплантов, хочет как можно быстрее приобрести себе идеальные зубы, поэтому выбирает одноэтапную методику. Её суть заключается в том, что в челюсть вкручивается имплантат, на который уже надет зубной протез (абатмент). В день проведения операции можно поставить на абатмент временную коронку и носить её до тех пор, пока имплант не приживётся (обычно это занимает 2–3 месяца). После этого временная коронка заменяется постоянной.

Плюсом одноэтапной имплантации является экономия времени пациента.

Процесс двухэтапной операции проходит дольше. В этом случае, в отличие от первой методики, имплантат устанавливается в челюсть без наддесневой части (абатмента). Далее десну ушивают таким образом, чтобы он был изолирован от внешней среды полностью и постепенно приживался к костной ткани.

Двухэтапную методику, несмотря на длительную приживаемость имплантов, выбирает огромное количество клиентов стоматологических клиник. Она считается более безопасной для здоровья зубочелюстной системы. При единовременной постановке всех частей импланта существует риск попадания микробов из ротовой полости в места соприкасания имплантата с костной тканью. Со временем инфекция может привести к разрушению этой ткани, что ведёт к сокращению службы импланта.

Особенно опасны первые 3 недели после операции. В это время десна активно заживает. Поскольку при двухэтапной имплантации титановый винт не контактирует с внешней средой, процесс остеоинтеграции проходит для десны и костной ткани беспроблемно.

На видео показана разница между одноэтапной и двухэтапной имплантацией:

Что влияет на длительность остеоинтеграции

Если вы будете спрашивать у людей, прошедших через эту операцию, сколько приживается имплант к кости, то получите на свой вопрос разные ответы. На приживаемость зубных имплантов влияют разные причины, поэтому у кого-то процесс занимает больше времени, а у кого-то меньше.

Например, существует взаимосвязь между местом установки титанового винта и скоростью приживления. Если врач установил импланты на нижней челюсти, они приживутся быстрее: через 3–4 месяца. И только через полгода можно будет говорить об окончании процесса остеоинтеграции имплантов, установленных на верхней челюсти. Такая разница объясняется тем обстоятельством, что нижняя челюсть человека имеет более крепкую костную ткань, поэтому в ней имплант может закрепиться быстрее.

Есть и ещё два немаловажных фактора:

1. Скорость остеоинтеграции зависит от особенностей человеческого организма. У одних людей регенерация тканей происходит за более короткий срок, у других организму на это требуется больше времени. Быстрее приживаются импланты у здоровых пациентов с высоким иммунитетом, молодых людей и тех, кто не имеет вредных привычек.
2. Большое влияние оказывает врач, что проводит операцию. Если он соблюдает все санитарные требования, правильно сверлит костную ткань и без ошибок устанавливает винт в хорошо подготовленное ложе, то имплант зуба срастётся с костью раньше, чем у пациента, которому случайно занесли инфекцию.

Когда врач установит титановый винт, пациент должен строго соблюдать все правила жизни с новым элементом во рту. Нужно употреблять в пищу много кальция, белков и витаминов, ежедневно выполнять гигиенические процедуры по уходу за ротовой полостью, отказаться от курения, которое отрицательно сказывается на здоровье дёсен. В противном случае человек сам отсрочит день или месяц окончательного заживления импланта.

Причины непринятия организмом зубных протезов

Ежегодно во всём мире проводится огромное количество таких операций, средняя приживаемость составляет 98–99%. Таким образом, всего у 1–2% пациентов импланты не становятся частью зубочелюстной системы, а отторгаются.

Хотя процент отторжения невелик, можно выявить ряд причин, почему не приживается имплант. В зависимости от времени возникновения этой неприятности выделяют краткосрочный, среднесрочный и долгосрочный периоды отторжения зубных протезов.

Краткосрочный период длится 3–6 месяцев с момента установки имплантата до времени установки абатмента и коронки. В основном отторжение имплантата происходит по вине врача, который с нарушениями провёл операцию по установке титанового винта. Ещё одной причиной неприживания во рту служит сам имплантат. Желая сэкономить на протезах, люди ищут дешёвые аналоги дорогих имплантов, но не все они являются качественными. Зачастую сплавы подделок вызывают фиброз костной ткани, и винт выпадает из своего ложа.

Среднесрочный период длится со времени установки всех элементов конструкции и охватывает около 2 лет. В этот период пациенту кажется, что имплант прижился, на самом же деле это не совсем так. Например, зубные протезы низкого качества действительно могут срастаться с костной тканью, но со временем материалы, из которых они сделаны, начинают окисляться и нарушают целостность имплантов.

Иногда они выпадают у людей с неправильным прикусом. Это происходит из-за перегрузки имплантов. Обычно выпирающими вперёд зубами человек не пользуется, и им не грозят перегрузки. Но если кусать такими имплантами твёрдую пищу, они перегрузятся и начнут постепенно всё больше раскачиваться. Если перегрузки будут происходить часто, у человека начнут воспаляться и кровоточить дёсны, что может привести к более серьёзному их заболеванию и к выпадению импланта.

Долгосрочный период длится от 2 до 5 лет. Если импланты начинают давать сбой в это время, то ответственность на себя должен взять сам пациент. Скорее всего, он является заядлым курильщиком, который вредной привычкой разрушает своё здоровье. Дым сигарет повреждает кровеносные сосуды, расположенные в десне рядом с имплантом, и это обстоятельство мешает искусственному зубу нормально приживаться. А если пациент не ухаживает за своими имплантами и не ходит к стоматологу по несколько лет, то протезы в его ротовой полости быстрее дадут сбой.

Таким образом, отторгаться они могут как по вине врачей, так и из-за неправильного обращения пациентов со своими новыми зубами, и происходит это явление либо в первые месяцы после установки имплантата, либо спустя несколько лет. Каждому человеку, прошедшему имплантацию, следует заботиться о здоровье ротовой полости, периодически посещать стоматолога, оперативно обращаться к нему при возникновении неприятных ощущений в области дёсен и в местах установки имплантов. Только тогда можно будет быстро устранить ошибки и исправить ситуацию в лучшую сторону.

Кому противопоказана имплантация

О ровных и красивых зубах мечтают многие люди, но процедура имплантации подходит далеко не всем. Существует ряд относительных и абсолютных противопоказаний к установке искусственных зубов. Относительными противопоказаниями являются беременность, повышенная стираемость зубов, бруксизм (ночное скрежетание зубами), особое строение челюстей, которое мешает имплантировать титановые винты, заболевания челюстей. Практически все эти противопоказания можно устранить со временем, проконсультировавшись со специалистами и пройдя специальное лечение. После этого имплантация будет возможной.

Но есть неустраняемые противопоказания, при которых человеку нельзя устанавливать импланты, так как они либо никогда не приживутся, либо имплантация приведёт к обострению заболеваний других органов или к скорейшему летальному исходу. К данным противопоказаниям относятся заболевания иммунной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем, такие как красная волчанка, ВИЧ-инфекция, патологии щитовидной железы, гемофилия, сахарный диабет, туберкулёз. Людям, страдающим шизофренией, неврозами и наркоманией, не рекомендуется установка имплантов. При наличии у пациентов данных заболеваний опытные врачи никогда не станут заниматься имплантацией и порекомендуют им другие способы решения зубных проблем.

zub.dental

Почему нужно восстанавливать зубы?

Оказывается, существует не только эстетическая составляющая вопроса. В месте, где раньше был зуб, кость челюсти остается без привычной нагрузки, поэтому постепенно она атрофируется. Это может привести даже к изменению формы лица.

Восстановление зубов за 3 дня — имплантация с немедленной нагрузкой.
зубные коронки и мосты устанавливаются на 3 день после имплантации; возможно обойтись без подсадки костной ткани даже при атрофии кости и полном отсутствии зубов; жевательная функция и эстетика улыбки восстанавливаются на 4 день; никаких временных съемных конструкций, зубной протез устанавливается несъемный; в процессе жевания стимулируется кровообращение, ускоряя процесс остеоинтеграции имплантатов; данный метод позволяет избавиться от острых форм пародонтита и пародонтоза навсегда. Подробнее об имплантации с немедленной нагрузкой >>.

Показания

Для определения необходимости имплантации зубов, пациент проходит обследование у стоматолога. Делается рентгеновский снимок челюстей с наложенными на зубы рентгеноконтрастными материалами. Это позволит рассчитать промежутки между важными анатомическими объектами, использующемися для изготовления имплантов. Иногда назначаются прицельные снимки внутри полости рта, определение толщины слизистой оболочки там, где будет вживлен имплант. Если во время процедуры будут применяться несколько разных материалов, назначается биопотенциалометрия. Этот метод дает возможность подобрать самые подходящие для конкретного пациента материалы. Важна также и психологическая подготовленность его к процедуре.

Показания к имплантации зубов:

• Отсутствие единичных зубов,
• Отсутствие нескольких зубов подряд,
• Отсутствие крайних зубов,
• Отсутствие вообще всех зубов.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания:

• Тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, стоматит, ревматизм, туберкулез),
• Заболевания органов кроветворения,
• Заболевания костей, уменьшающие их способность к восстановлению (остеопороз),
• Нарушение функции нервной системы (периферической и центральной),
• Онкологические заболевания во время лечения, а также некоторое время после лечения.

Относительные противопоказания:

• Пародонтит,
• Нарушение прикуса и усиленная стираемость поверхности зубов,
• Несоблюдение гигиенических правил по уходу за полостью рта и зубами,
• Наличие любых металлических имплантов в организме (в том числе кардиостимуляторов),
• Опухоли или предраковые заболевания челюстно-лицевой зоны,
• Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава,
• Скрежетание зубами и сжимание их во время сна,
• Особенность формирования челюстей, которые мешают вживлению имплантов (атрофия, близкое расположение гайморовых пазух). В таких случаях можно сделать подготовительную операцию (или несколько) и после нее проводить вживление,
• Беременность и кормление грудью.

Особые противопоказания:

• Пьянство, злоупотребление кофеиносодержащими напитками, курение, халатное отношение к своему организму,
• Некоторые виды трудовой деятельности или отдыха, связанные с тяжелыми нагрузками или травмами.

Методы

Разработано несколько методов имплантации зубов. Окончательный выбор методики остается за врачами и зависит от особенностей пациента и возможностей клиники.

Основные методы:

• Классический,
• Одноэтапной трансгингивальной имплантации,
• Метод имплантации без наращивания костной ткани.

Теперь подробнее о каждом из методов.

Метод классической имплантации
Разработан в 80-е годы двадцатого века. Данная методика не дает быстрого результата. Общее лечение может продолжаться до года. Классическая методика подразумевает следующие условия:

• Промежуток между потерей зуба и вживлением импланта должен быть от полутора до трех месяцев,
• Наращивание костной ткани обязательно, если ее не хватает,
• Если проведено наращивание кости, имплант вживляют только через 5 месяцев после этого,
• Коронка ставится на имплант не ранее чем через 4 – 6 месяцев (зависит от положения зуба) после вживления.

Плюсы этой методики:

• Этот метод является наиболее точно отработанным,
• Если имплант вживлен классическим методом, то на него можно установить даже мост из нескольких зубов.

Одноэтапная трансгингивальная имплантация
Этот метод позволяет вживить имплант без разрезания десны. При этом коронка устанавливается всего за неделю.

В том случае, если Вы где-нибудь увидите такие названия:

• Малоинвазивная,
• Эндоскопическая,
• Бескровная,
• С немедленной нагрузкой,
• Одноэтапная,
• Безоперационная,
• Бесшовная,
• Экспресс-имплантация,

речь идет именно об этом методе.
Данная методика позволяет вживить имплант без швов и разрезов.
Для того чтобы провести такую имплантацию, у пациента должно быть достаточно костной ткани.

Плюсы метода:

• Зуб вживляется всего за 2 – 4 сеанса,
• Нет боли,
• Очень хорош для тех, кто испытывает страх перед любыми медицинскими манипуляциями,
• Возможность за очень короткий срок вставить единичные зубы,
• Тут же после удаления зуба можно вживить имплант.

Метод имплантации без наращивания костной ткани
Это наиболее прогрессивная технология, разработанная около десятка лет назад. Именуется она еще 4D-имплантология. Подобная технология позволяет вживить импланты в том случае, когда толщина костной ткани минимальна. Полный курс лечения занимает всего семь дней. При этой методике используют особые импланты.

Плюсы этого метода:

• Нет противопоказаний по состоянию костной ткани, у пациента может не оставаться ни одного зуба,
• Тут же после удаления зуба производится установка и укрепление имплантов,
• Цена такого протезирования ниже, так как результат достигается при меньшем количестве посещений стоматолога,
• На эффективность процедуры практически не влияет кровообращение в костной ткани,
• Уже на третьи сутки устанавливается временный заменитель коронки.

К сожалению, данная технология практикуется пока далеко не во всех клиниках постсоветского пространства.

Лазерная имплантация

Отличие такого вида операции от обычных в том, что вместо ножа хирург использует лазерный скальпель. Длительность операции около 60 минут. Имплантация осуществляется под локальным обезболиванием.

Плюсы лазерной имплантации зубов:

• Уменьшается длительность процедуры,
• Обезболивание можно делать легче, так как боль после такого вмешательства не такая сильная,
• Лазер позволяет провести бескровное вмешательство, так как края разрезанной им ткани тут же «запаиваются» — коагулируются. Поэтому у хирурга лучший обзор и лучший доступ к кости,
• Во время процедуры невозможно инфицирование, заживают раны быстрее,
• При разрезании тканей стальным скальпелем в ранке могут оставаться небольшие частички металла, которые могут вступать в нежелательное взаимодействие с металлами, используемыми в протезе или импланте,
• Лазерная имплантация «удобнее» для врача и комфортнее для пациента.

Такая имплантация не избавляет пациента от необходимости тщательного соблюдения правил гигиены полости рта в послеоперационный период и по его окончанию.

Имплантация передних зубов

Передние зубы – самые заметные из всех. Поэтому имплантация этих зубов – ответственная задача с эстетической точки зрения.
У современных стоматологов есть масса способов вернуть клиентам красивую улыбку. Сегодня можно восстановить даже полностью потерянный зуб без корня, не разрушая находящиеся рядом зубы. Имплантация – это самый современный метод восстановления потерянного зуба.

Особенность имплантации этих зубов в том, что нагрузка на них меньше чем на жевательные. Но зрительный эффект должен быть наилучшим.
При имплантации зуба используется штифт (конус или винт), который вживляется в десну и абатмент – этот элемент является переходником, который вводится в корень и на него надевается потом коронка. Нередко при использовании титановых абатментов со временем металл начинает просвечивать сквозь металлокерамику, десна может также изменить свой цвет. Иногда же на границе зуба и десны видна металлическая полоска.

Самые современные технологии предусматривают изготовление абатмента из диоксида циркония. Этот материал никак не взаимодействует с тканями организма, не провоцирует аллергию или воспаления.
С эстетической точки зрения целесообразно проводить такой вид имплантации в один этап. Временная коронка устанавливается почти сразу, поэтому визуально внешность клиента никак не страдает.

Имплантация после удаления

Классическая методика предусматривает период заживления костной лунки после удаления зуба от 3 месяцев на верхней челюсти и от 5 на нижней. Но сегодня многие ученые, занимающиеся проблемой траспланталогии, считают, что хороший эффект можно получить и при немедленном вживлении импланта на место удаленного зуба.

Проблема немедленного вживления заключается в том, что практически нереально изготовить имплант, который бы в точности повторял форму зуба. Различие же несколько усложнит приживление. Есть данные экспериментов, которые говорят о возможности подобных операций.

Такая фирма как Парагон, специализируется на изготовлении имплантов в форме корней зуба, подходящих именно для моментального вживления вместо удаленного зуба. С помощью лазера делается обмер корня удаленного зуба и изготавливается имплант. От удаления зуба до вживления импланта проходят сутки. Но подобная технология достаточно дорога, поэтому она не пользуется большим спросом на территории стран СНГ. Здесь создаются свои аналогичные конструкции. Но сравнить эффективность их с зарубежными пока еще не удалось.

Более предпочтительными для изготовления поверхности таких имплантов являются биоматериалы, которые ускоряют сращивание с костью поверхности вживленного элемента.

Показания к немедленной имплантации зуба:

• Вывих зуба с невозможностью его вправления,
• Хронический периодонтит, затрагивающий корень и коронку зуба,
• Перелом со смещением корня зуба,
• Пародонтит первой и второй степеней,
• Бесполезность консервативных методов лечения хронического периодонтита.

Эту процедуру назначают только пациентам в возрасте старше 18 лет, когда рост костей уже завершен.

Какие бывают имплантаты?

Это очень важный момент, так как видов имплантатов сегодня множество. Конкретный вид подбирается в зависимости от метода протезирования и от состояния зубной системы пациента.

• Эндодонтические стабилизированные имплантаты – вводятся через верхнюю часть корня зуба, поэтому не нужно предварительно расклинивать десну. Применяется при одноэтапном методе,
• Внутрислизистые вставки – используются в том случае, если на верхней челюсти слишком мал участок кости, к которому крепятся зубы. Обычно такие вставки делают из пластика,
• Субпериостальный имплантат – устанавливается при рассасывании костной ткани,
• Корневидной формы – применяются в том случае, если костной ткани для вживления достаточно. Та часть импланта, которая вживляется в кость, может быть как в виде винта, так и конусовидной,
• Мини-имплантаты – титановые винты небольшого размера, которые на длительное время фиксируют съемный протез. Эта методика не имеет противопоказаний. Устанавливаются имплантаты за один сеанс, не остается швов и ран,
• Пластиночные имплантаты – используются при узких костях, где нельзя использовать корневидные. Различаются разборные и неразборные разновидности. В их поверхности обязательно есть прорези, в которые в дальнейшем прорастает костная ткань,
• Ramus-frame – имплант – это разветвленная пластина, которая вживляется в кость сразу в трех местах. Применяется при очень тонкой кости нижней челюсти, своей формой дополняя нехватку костного объема,
• Чрезкостные импланты – разборные импланты, которые включают в себя изогнутую скобу, прикрепленную к двум штифтам,
• Дисковые импланты – используются тогда, когда винтовые импланты установить нельзя или если нужно быстрее сделать полное протезирование.

Сколько прослужит имплант?

На сегодняшний день хорошим результатом протезирования считается, если импланты без проблем простояли от пяти до десяти лет. При этом есть немало случаев, когда импланты успешно работают и по полтора десятка лет. Но существует вероятность и того, что замена потребуется уже через три – пять лет.
Факторов, от которых зависит срок службы «новых зубов» множество. Поэтому, ни один врач не сможет с точностью прогнозировать эту цифру.

На срок влияют:

• Качество работы врача,
• Правильно подобранные материалы,
• Форма зуба,
• Поверхность вживленной части,
• Способ проведения оперативного вмешательства,
• То, каким образом используется зуб.

Качество самого импланта также важно. При упоминании о качестве имеют в виду:

• Качество и свойства использованного титана,
• Прочность материалов,
• Микроскопическую структуру,
• Способы скрепления отдельных элементов между собой,
• Возможность осуществления гигиенических процедур.

Важны также условия, в которых проводилась операция. Стерильность при этом должна быть соблюдена максимальная.
Для контроля над имплантом нужно посещать консультации стоматолога раз в 6 месяцев. Это позволит вовремя санировать очаги инфекции.
По мнению большинства врачей хорошо сделанный имплант при соблюдении пользователем всех вышеперечисленных условий может «проработать» не меньше двадцати пяти лет.
Даже если сама коронка начала крошиться или сломалась, ее легко заменить в том случае, если встроенная внутрь десны часть в хорошем состоянии.

Технология имплантации

Первым этапом протезирования является планирование. На этой стадии пациент проходит обследование, сдает анализы. Врачу важно знать практически все о состоянии здоровья пациента. Одновременно с этим проводится планирование будущей процедуры. Сейчас же проходит подготовка пациента моральная и физическая.

Второй этап: хирургический. Для установки красивой коронки нужно сначала вживить вместо бывшего корня зуба новый титановый. Процедура проводится под локальным обезболиванием. Длительность процедуры обычно от 40 до 50 минут. Осложняется этот этап, если кость в месте вживления импланта тонка. Приходится укреплять кость. Об этом и пациент, и врач узнают еще на этапе планирования. Осуществляется костная пластика. Такая процедура нужна при классической методике протезирования, а иногда и при других методиках.

Есть два метода вживления имплантата:
1. Двухэтапный. На первом этапе с кости челюсти делается слепок, по которому производится имплантат. На втором этапе кость готовится к вживлению, имплант вживляется и десна зашивается.
2. Одноэтапный. Пациент проходит компьютерную томографию челюсти. На основе полученных данных делается компьютерная модель импланта и далее сам имплант. Кость челюсти готовится, имплант вживляется, после чего десна зашивается.

Третий этап (при классической методике) – установка абатмента. Это также хирургическая операция, однако, это малоинвазивное вмешательство, затрагивающее лишь небольшую часть слизистой оболочки десны. Через неделю можно будет устанавливать коронки.

Четвертый этап – ортопедический. Именно на этом этапе устанавливаются коронки, мосты или съемные протезы.

Из всех перечисленных выше этапов наиболее ответственным и сложным является хирургический. Так как именно правильное «крепкое» вживление штифта позволяет эксплуатировать имплант более десяти лет.

Подготовка полости рта

Это в первую очередь устранения очагов инфекции в полости рта.

• Лечение кариеса. В том случае, если он в запущенной форме, проводится пломбировка каналов. Иногда нужно удалить разрушенные зубы или провести резекцию корня зуба,
• Лечение периодонтита. Очищение зубов от отложений, удаление инфекции из зубодесневых карманов,
• При тяжелых формах пародонтита и пародонтоза не проводят имплантацию. Поэтому предварительно следует залечить заболевание и укрепить десны,
• Ортопедическая подготовка. Обнаружение других протезов или коронок, которые нужно менять. Желательно до установки импланта провести все необходимые мероприятия. Важным является и подбор материалов для предотвращения гальванизации или коррозии металлов,
• Обучение пациента тому, как правильно ухаживать за полостью рта при наличии имплантов или протезов. Пациентам, которые не хотят (или не могут) правильно ухаживать за полостью рта, не устанавливаются протезы или импланты.

Наркоз

Хирургическое вмешательство при имплантации зубов проводят под местной анестезией, а также под общим наркозом. Общий наркоз сегодня используют в большинстве клиник, но только по желанию клиента.
При выборе препаратов для наркоза основываются на переносимости препаратов клиентом. Основной принцип в данном случае – это — не навредить.
Для локального обезболивания используют неэфирные вещества из группы амидов, которые не видоизменяются под действием компонентов крови. Наиболее распространенными из них являются лидокаин, мезокаин, артикаин и бупивакаин. Эти вещества нетоксичны для организма. Но в редких случаях могут понизить кровяное давление или спровоцировать аллергическую реакцию. Более всего побочные эффекты анестетиков опасны для людей с больным сердцем и почками.

Еще не так давно под общим наркозом протезирование зубов делалось только психически нестабильным лицам, а также тем, кто не переносил местное обезболивание. Сегодня эта услуга доступна любому желающему в частной клинике. Применяются общие обезболивающие, действие которых продолжается еще приблизительно полтора часа после окончания операции.
Если пациент эмоционально лабилен, за пару дней до процедуры ему показано применение небольших количеств транквилизаторов. За 45 минут до операции вводится сульфат атропина.
Для проведения такой операции нужно особое мастерство врачей. Поэтому при выборе клиники нужно быть особенно придирчивым.

Боль, отек и другие осложнения после операции

Решаясь на имплантацию зубов нельзя забывать о том, что это хирургическое вмешательство, которое может вызвать некоторые осложнения. Осложнения могут быть как следствием ошибок врача, так и индивидуальной реакцией организма.
Если во время самой процедуры пациент испытывает боль – это указывает на недостаточное обезболивание.
При правильной дозе анестетика никакой боли во время операции быть не должно!

Если врач недостаточно квалифицирован, существует вероятность кровотечения в придаточные пазухи носа или пробоя в костной ткани. Но существующая сегодня в стоматологических клиниках аппаратура позволяет даже не очень опытному врачу свести подобные осложнения практически на «нет». В месте работы бором или сверлами может перегреться костная ткань. Другие осложнения практически не встречаются.

Осложнения после имплантации:

• Боль,
• Гематомы,
• Увеличение температуры тела,
• Кровотечения,
• Воспаления,
• Расхождение швов,
• Отторжение импланта,
• Имплантат двигается при жевании.

Причин воспаления ткани вокруг импланта может быть несколько. Это недостаточно четкая работа по очистке костного ложа, кровоизлияние с нагноением, а также плохой уход за полостью рта в послеоперационный период. В самых тяжелых случаях приходится снимать имплант и восстанавливать кость. Но чаще всего помогают менее радикальные методы лечения.

Отторжение имплантов – это нечастое осложнение, так как обычно импланты изготавливаются из титана, который никак не взаимодействует с тканями организма. Чаще отторжение является следствием воспаления. Иногда оно может развиться после ожога кости при сверлении. Может быть причиной отторжения и остеопороз, так как при этом заболевании ухудшается кровоснабжение в кости, и она не может охватить имплант.
При отторжении имплант удаляется.

Некоторые пациенты не могут широко раскрывать рот на протяжении нескольких суток после вмешательства. Если через 4 суток после операции положение не улучшится, следует посетить врача.
Не нужно пугаться, если вновь поставленные зубы слегка шатаются. Это возможно на протяжении 14 – 20 дней, в дальнейшем все ранки зарастают, и зубы становятся неподвижными.

Если на протяжении некоторого времени зубы слишком реагируют на сладкое и холодное, нужно применять специальную зубную пасту. В норме подобные неприятности могут продолжаться до 8 недель.
У некоторых пациентов после вмешательства обостряется герпес. Это нестрашно. Организм находится в состоянии стресса, поэтому иммунитет слегка снижен.

Если после операции потрескалась кожа в уголках рта, ее следует обработать увлажняющим кремом или бальзамом для губ.

На последнем этапе имплантации – установке абатмента, могут наблюдаться следующие осложнения:
Выкручивание корня импланта. Такое бывает, если приживление импланта нарушено. В том случае, если симптомы воспаления не наблюдаются, имплант можно ввести на место и провести специальное лечение, нормализующее состояние костной ткани.

Проникновение импланта в верхнечелюстную пазуху. Это явление может наблюдаться в том случае, если была нарушена процедура установки импланта. При таком осложнении имплант изымается.

Над корневым имплантом формируется кость. Такое осложнение легко устраняется хирургически.
Несмотря на внушительный список осложнений, частота их развития не превышает 5%.

Кровотечение
Слабое выделение крови не является аномалией после хирургического вмешательства. На протяжении нескольких суток слюна может быть слегка розоватой. В том случае, если пациент принимает аспирин или другие препараты, уменьшающие сворачиваемость крови, кровотечение может длиться дольше. Но если явное кровотечение не проходит через сутки после операции, следует идти к врачу.

Не следует жевать еду только сделанными зубами, не следует курить, чистить зубы и пить через трубочку не менее 10 суток. В том случае, если кровь выделяется, следует зажать место кровотечения на 20 минут. Можно набрать в рот ледяную воду и подержать пять минут. Если не помогает, можно попробовать приложить к десне заваренный пакетик черного чая.
Спать следует с достаточно высоко поднятой головой, поэтому после операции нужно запастись парой дополнительных подушек. Чтобы они не запачкались во время сна, можно прикрыть их полотенцем.

Отек и боль
Для облегчения боли в послеоперационный период врач должен назначить обезболивающие. Чаще всего это кетонал или кеторол, кетанов. Пить таблетку можно четыре раза в сутки. Иногда и эти лекарства не помогают. Тогда нужно идти к врачу.

У некоторых пациентов употребление анальгетиков вызывает вялость и притупляет реакцию. Поэтому следует воздержаться от работы на опасных станках и вождения машины в первые пару дней после операции. Категорически не рекомендуется комбинировать прием обезболивающих с алкоголем.

Отёк – это совершенно естественная реакция организма на вторжение в ткани. Наибольший отек на 3 сутки после операции. Иногда прописываются лекарства для снятия отека. Но чаще советуется просто пузырь со льдом, который следует обернуть махровой тканью и прикладывать минут на 20, потом можно сделать перерыв на 20 минут и так повторять на протяжении шести часов после вмешательства. В том случае, если на 4 сутки после вмешательства отечность не спадает, нужно пойти к врачу.

Если в течение 3 суток после операции температура тела несколько повышена – это не повод для страха. Но если она не падает и дальше, а также, если повышается более чем до 38 градусов – нужно посетить врача.

Как себя вести после имплантации?

Для того чтобы заживление раневой поверхности прошло успешно и без осложнений, следует придерживаться рекомендаций, данных врачом.

Как правило, это назначение следующих препаратов:

• Антибиотик Аугментин,
• Антигистаминный препарат Кларитин,
• Хлоргексидин (антисептик) для полосканий каждые два часа,
• Обрабатывать десну в месте вмешательства мазью Метрогил Дента,
• Обезболивающий препарат (кетанов).

Курс использования всех перечисленных выше препаратов следует уточнять у врача.
Не следует курить на протяжении минимум 7 дней после вмешательства.
Во время еды стараться жевать другой частью рта.

В первые сутки есть только еду чуть охлажденную. В том случае, если вмешательство затронуло обе стороны рта, еда должна быть мягкой до тех пор, пока не сняты швы. При этом пища должна удовлетворять все потребности организма и содержать все нужные питательные компоненты. Максимум диету нужно соблюдать 14 дней.

Так как сразу после операции качественно чистить зубы не получится, необходимо орошать рот антисептиками, которые не дадут размножаться в полости рта болезнетворным микробам. Кроме этого полоскать рот следует и растворами, предупреждающими образование налета. Наиболее эффективным средством для таких целей является хлоргексидин. Перед началом использования следует ознакомиться с аннотацией к препарату.

На протяжении восьми – десяти дней после операции из бинта делаются тампоны, которые обрабатываются хлоргексидином и ими очищаются десны и зубы там, где было проведено вмешательство. По окончании этого периода нужно начинать полоскать рот, так как хлоргексидин, кроме всего прочего, ускоряет восстановление десен. Дважды в сутки следует полоскать ротовую полость, используя по 10 миллилитров раствора на протяжении 60 секунд. После полоскания не нужно глотать жидкость.
Полоскать рот нужно до тех пор, пока врач не разрешит чистить зубы, как обычно.
С области вмешательства остатки еды следует удалять с помощью ватной палочки или маленькой мягкой щеточки. Но не следует начинать чистку зубов жесткой щеткой как минимум на протяжении 14 дней после вмешательства.
Далее за имплантами и протезами тоже следует очень тщательно следить, не давать скапливаться на них микробам. Поэтому, все части импланта, выступающие за пределы десны, нужно ежедневно очищать. В противном случае, не только быстрее разрушатся сами импланты, но могут пострадать и остальные зубы.

Особенно важно тщательно чистить зубы перед ночным сном и после него, так как во время сна ночью выработка слюны уменьшается, зубы меньше защищены от микробов. Во время чистки зубов особенное внимание следует уделять выступающей части протеза, а также той части, что непосредственно прилегает к десне. Чистить зубы следует, обязательно, глядя в зеркало при ярком свете.

Для поддержания гигиены рта нужно использовать не только зубные щетки, но и зубные нити. Чтобы очистить поверхность между зубами обязательно следует использовать зубные нити. Иногда на нить наносится даже зубная паста. Это даст еще более качественный результат.

Нижнюю поверхность протеза тоже нужно очищать. Для этого, опять же, используется зубная нить (флосс) с зубной пастой. Подойдет также и зубная щетка с одним рядом щетины. Другие же поверхности протеза очищаются точно так же, как все остальные зубы. После очищения полости рта следует очень хорошо прополоскать рот водой, это окончательно очистит полость рта от остатков пищи и микробов, которые сняты с самих поверхностей зубов, но «застряли» где-нибудь между щекой и десной.

Только грамотный и постоянный уход за полостью рта позволит предупредить воспалительные процессы десен, сохранит объемы костной ткани, предупредит заболевания мягких тканей и позволит дольше использовать протез.

За и против

Аргументы «ЗА»:
1. Новый зуб внешне ничем не отличается от здоровых естественных зубов,
2. Есть возможность полностью восстановить зубной ряд,
3. Можно сделать себе настоящую «голливудскую улыбку»,
4. Современные методики позволяют буквально за неделю получить новые зубы.

Аргументы «Против»:
1. Высокая цена,
2. Нет гарантии долговечности импланта. На этот показатель влияет много факторов, в том числе образ жизни и пищевые привычки,
3. Если делать имплантацию по классической методике, о нормальном состоянии рта можно забыть на год,
4. Даже при хорошей работе врачей зуб со временем может изменить цвет,
5. Новые зубы нужно беречь и уметь за ними ухаживать правильно,
6. Нужно посещать стоматолога регулярно.

Цены. Бывает ли дешевая имплантация?

Цена на имплантацию зубов складывается из множества компонентов. Это себестоимость расходных материалов, работа стоматолога и среднего персонала, амортизация оборудования, аренда помещения, оплата электричества и воды, налоги и прибыль хозяина клиники. При этом для получения «красивого» зуба нужен не только имплант, но еще и коронка. А ее цена тоже достаточно высока.
Поэтому часто клиника предлагает установить дешевые импланты, умалчивая о стоимости других необходимых услуг. В конечном итоге цена зуба будет в пять раз дороже заявленной.
Таким образом, набегает от 800 до 1500 условных единиц за один имплант. Существуют более дешевые импланты производства стран СНГ, которые могут стоить и 350 у.е.
Самые дорогие швейцарские и американские, из более дешевых зарубежных нужно отметить израильские и южнокорейские. Последние, между прочим, достаточно хорошего качества хоть и дешевле американских в два раза.

На цену импланта влияет сплав из которого он изготовлен, его форма. Есть конфигурации, которые изначально стоят дорого – например, корневые.
К этой цене нужно прибавить еще и цену самой верхней части, которая тоже может зашкаливать за 1000 у.е.
Металлокерамическая коронка стоит от 400 до 600 у.е., металлокерамика с использованием золота от 800 до 1200 у.е., а коронка на циркониевом каркасе от 650 до 1100 у.е. Можно же выбрать и более бюджетный вариант за пару сотен. Здесь все зависит только от материалов, из которых изготовлена коронка.
Более дешевые услуги представляют государственные клиники, в частных спектр услуг шире, но и цены выше.

Для того чтобы сэкономить на имплантации зубов, можно подождать акций, которые время от времени проводят многие клиники. Но нужно очень тщательно изучить список услуг, которые входят в акцию. Самым оптимальным может быть случай, когда клиника уменьшает стоимость некоторых операций за счет собственной прибыли. В таком случае цена одного готового зуба может быть около 1200 у.е. При этом следует знать, что акции не распространяются на дорогие системы.
В европейских клиниках стоимость импланта составляет от 500 до 1000 евро, стоимость коронки — от 200 евро.

Отзывы

Положительные отзывы можно услышать от клиентов крупных клиник. Они, как правило, довольны результатами. Некоторые говорят о том, что даже при установке 8 имплантов за одну операцию уже через пять дней боль и опухоль проходят. По сравнению со съемными протезами импланты более удобны и красивы.
Хотя есть и отрицательные отзывы: люди жалуются на то, что после установки металлокерамических коронок у них просвечивают штифты, изменяется цвет коронок. Одна девушка, например, сообщает, что у нее передние зубы стали розово-фиолетового оттенка. Это очень некрасиво. Клиника никакой ответственности за это не несет, так как цвет коронки поменяли не сразу. Устанавливали–то белые. Поэтому нужно отнестись со всей серьезностью к отзывам о клиниках и гарантиям.

www.tiensmed.ru

Как правильно выбрать тип импланта?

Помочь выбрать наиболее подходящую разновидность импланта поможет специалист, который предложит возможные варианты с учетом индивидуальных особенностей ситуации. Существует особый вид имплантов с ультра-гидрофильной поверхностью, на которую дополнительно наносятся ионы фтора или фосфорные молекулы.

Рекомендуется выбирать именно ее при наличии следующих показаний:

1. Необходимость ускоренного приживления импланта, например, в случае проведения срочного протезирования.
2. Заболевания костных тканей, приводящие к их истощению
3. Невозможность отказа от курения.
4. Сахарный диабет.

Другим важным фактором, влияющим на выбор импланта, является плотность костей:

1. Для костей с плотностью D1 и D2 лучше всего подходят цилиндрические импланты, хотя они могут иметь и коническую форму.
2. Для мягких костей с плотностью D3 или D4 подходят только конические импланты, поскольку другие виды будут иметь плохую устойчивость после установки.

При протезировании передних зубов важно выбирать импланты с пониженными показателем атрофии костной ткани, в противном случае десна в скором времени начнет менять свой цвет, что отрицательно скажется на эстетичности улыбки.

Методики имплантации

Существуют различные способы классификации имплантации зубов, основное деление на две группы происходит в зависимости от времени выполнения:

1. Отсроченная имплантация. Первоначально происходит удаление поврежденного зуба, после чего требуется дождаться не только заживления лунки, но и формирования новой костной ткани. Эти процессы индивидуальны у каждого человека, но обычно они занимают не менее 8-9 месяцев. Подобная методика практикуется редко, показаниями для нее является инфицирование и образование очага острого воспаления, а также нанесение тяжелых травм костным тканям в процессе удаления зуба.
2. Экспресс-имплантация проводится сразу же после процедуры по удалению поврежденного зуба, накладка швов не осуществляется. Основным показанием для данной методики является механическое повреждение передних зубов при невозможности их сохранения.

Методики имплантации можно разделить и по количеству этапов, из которых состоит процедура:

1. Одноэтапная методика наиболее благоприятна для пациента, поскольку она исключает повторное посещение клиники. Для нее задействуются неразборные разновидности имплантов, которые вживляются в костную ткань параллельно с формированием десны после удаления зуба; сразу после этого могут быть установлены временные коронки. Главным недостатком является повышенный риск инфицирования ранки, что может привести к воспалению мягких и твердых тканей.
2. Двухэтапная методика более безопасна для пациента, но от него потребуется совершение нескольких визитов в клинику. Применяются импланты разборного типа: первый элемент внедряется в корневую часть, он в последующем не будет иметь контактов со слизистыми оболочками ротовой полости. После этих манипуляций специалист зашивает лунку и назначает дату повторного визита, лечение может продолжиться в срок от 2 до 9 месяцев. Следующий этап связан с закреплением мостовидного протеза или коронки. Преимущество заключается в защите импланта от повышенных нагрузок во время пережевывания пищи или попадания инфекции, поэтому осложнения почти никогда не наблюдаются.

Развитие современных технологий и их внедрение в стоматологию позволило отказаться от ряда дополнительных манипуляций, поэтому имплантация делится на следующие группы:

1. Методика синус-лифтинг применяется при нехватке костной ткани и необходимости ее наращивания, чтобы вживляемый имплант имел дополнительную опору и был надежно зафиксирован.
2. 4D-имплантация представляет собой инновационную методику с использованием новейших разновидностей имплантов, не нуждающихся в костной ткани. Этот способ хорошо подходят для курящих людей, пациентов с диагностированными парадонтологическими заболеваниями или значительной потерей костной ткани после удаления зуба, а также при комплексном восстановлении челюстно-лицевого аппарата.

Другим способом классификации является использование определенных разновидностей инструментов:

1. Классическая имплантация подразумевает хирургическое вмешательство при помощи скальпеля. Эта методика обладает рядом недостатков, среди которых открытие кровотечений, повышенный риск инфицирования и длительное сохранение физического дискомфорта и болевых ощущений.
2. Лазерная имплантация – это современная методика, основным инструментом специалиста является лазерный скальпель. При его задействовании не открывается кровотечений, что уменьшает риск инфицирования; все манипуляции занимают гораздо меньше времени, а пациент не ощущает такой острой боли, как при классической имплантации.

Способ интеграции импланта в живую ткань подбирается специалистом в индивидуальном порядке, эта особенность позволяет выделить следующие способы имплантации:

1. Внутрислизистая методика применяется, если планируется установка протезов съемного типа, поскольку она улучшает фиксацию их положения.
2. Субмукозная методика схожа с предыдущим вариантом, ее цель заключается в стабилизации положения протезов съемного типа.
3. Поднадкостничная методика практикуется, если у пациента наблюдается потеря большого количества костной ткани, что способно ухудшить фиксацию положения импланта.
4. Внутризубно-внутрикостная методика практикуется, если у зуба наблюдается патологическая подвижность.
5. Внутрикостная методика заключается в использовании пластинчатых или корневидных имплантов с их вживлением непосредственно в кость. В отдельных ситуациях могут быть задействованы чрезкостные импланты, если на нижней челюсти пациента наблюдается чрезмерное истощение костной ткани.

Этапы имплантации

Большинство разновидностей имплантации осуществляется по следующей схеме, состоящей из четырех этапов:

1. Предварительной осмотр ротовой полости, места вживления импланта и диагностика состояния пациента. Пациенту обычно назначается прохождение рентгенографии для определения анатомических особенностей строения челюстно-лицевого аппарата и выявления возможных проблем и противопоказаний; на этом этапе осуществляется планирование всех манипуляций и определение наиболее подходящей методики имплантации. Поскольку при вживлении импланта практикуется хирургическое вмешательство, важно оценить не только состояние ротовой полости и челюсти, но и организма в целом.
2. На втором этапе осуществляется хирургическое вмешательство для внедрения корневой части импланта в костную ткань. Операция отличается болезненностью, поэтому предварительно обеспечивается местная анестезия. Продолжительность всех манипуляций в среднем составляет около 40-50 минут, но в наиболее сложных случаях хирургический этап затягивается, особенно если зуб с серьезными дефектами был удален давно, и на его месте не сформировалась нормальная костная ткань. Также может наблюдаться нехватка места в зубном ряду, тогда установке импланта будет предшествовать целый ряд предварительных действий для исправления ситуации. Пренебрегать подобными мерами не стоит: они займут много времени и усложнят процесс восстановления, но обеспечат надежность протеза, который будет установлен в будущем.
3. Установка абатмента – это еще одна хирургическая манипуляция, являющая обязательным этапом при классической имплантации. Операция является легкой, поскольку травмируется лишь небольшая часть слизистых оболочек; процесс восстановления протекает быстро и закончить протезирование можно будет в течение последующих 5-7 дней.
4. На финальной стадии осуществляется установка коронки, моста или съемного протеза на внедренный имплант.

Виды имплантов и их стоимость

Существуют различные классификации имплантов, но большинство специалистов разделяет их на три основные группы:

1. Классические импланты.
2. Базальные импланты.
3. Мини-импланты.

Классические корневидные импланты

Ее популярность обуславливается следующими положительными сторонами:

1. Легкость процедуры установки.
2. Быстрота совершения всех необходимых манипуляций.
3. Доступность.
4. Большое количество разнообразных моделей, что позволяет подобрать подходящий вариант в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации.
5. Биологическая совместимость и хорошая степень приживаемости.
6. Побочные эффекты и осложнения возникают лишь в редких случаях.

У корневидных имплантов имеется и три существенных недостатка:

1. Наличие большого количества противопоказаний, в частности, такие импланты не рекомендуются для установки пожилым пациентам.
2. Стоимость выше, чем у ряда аналогов.
3. Предварительное наращивание костной ткани является обязательной мерой в большинстве случаев, из-за этого операция длится дольше, а само протезирование выходит дороже.

Стоимость классических корневидных имплантов обычно составляет 35000-50000 рублей.

Базальные импланты

Другой разновидностью являются базальные импланты, обладающие рядом положительных отличий:

1. Ценовая доступность; стоимость базальных имплантов значительно ниже, чем у классической разновидности.
2. Почти полное отсутствие противопоказаний.
3. Наращивание костной ткани требуется лишь в редких случаях.
4. Быстрое восстановление.

Среди недостатков базальной разновидности можно выделить следующие особенности:

1. Длительный срок приживления.
2. Сложность удаления вживленного импланта при возникновении серьезных осложнений.
3. Нанесение серьезных травм слизистым оболочкам и костной ткани в процессе установки.
4. Эксплуатационный срок ниже, чем у классических корневидных имплантов.

Стоимость может составлять 15000-25000 рублей.

Мини-импланты

В последнее время стала популярной установка мини-имплантов, обладающих следующими преимуществами:

1. Ценовая доступность, это один из наиболее бюджетных вариантов.
2. Незначительное количество противопоказаний.
3. Отсутствие необходимости наращивания костных тканей даже при серьезных дефектах.
4. Хорошая приживаемость после внедрения.
5. Нанесение незначительных травм мягким и твердым тканям в процессе установки.

Существенных недостатков у мини-имплантов всего два:

1. Низкая прочность, что отрицательно сказывается на надежности имплантов и их эксплуатационном сроке.
2. Невозможность выдерживания повышенных нагрузок, например, при пережевывании слишком твердой пищи.

Средняя стоимость мини-имплантов составляет 20000 рублей.

Возможные осложнения при имплантации

После имплантации у пациента могут наблюдаться следующие побочные эффекты и осложнения:

1. Кровотечения являются самым распространенным осложнением, если практикуется классическая, а не лазерная методика имплантации. Они могут сохраняться на протяжении нескольких дней после операции, что представляет собой нормальное явление. До их полного прекращения следует исключить прием фармакологических препаратов, которые отрицательно сказываются на сворачивании крови. При сохранении сильных кровотечений спустя 2-3 суток следует обратиться за помощью к специалисту, чтобы исключить повреждение кровеносных сосудов.
2. Болевые ощущения возникают сразу же после прекращения действия местной анестезии, что является нормальной реакцией на хирургическое вмешательство. Обычно дискомфорт исчезает спустя 2-3 дня, его сохранение на протяжении более длительного срока может свидетельствовать о развитии острого воспалительного процесса или инфицировании ранок.
3. Расхождение швов является редким осложнением, поскольку на сегодняшний день при имплантации задействуются надежные синтетические нити. От пациента требуется ежедневно осматривать участок, куда был вживлен имплант, а в случае расхождения швов незамедлительно обратиться за профессиональной медицинской помощью.
4. Переимплантит – это возникновение острых воспалительных процессов, локализующихся вокруг вживленного импланта и поражающих мягкие и твердые ткани; главным симптомом является образование болезненной и кровоточащей опухоли. Причины этой патологии могут быть различными, чаще всего они заключаются в воспалении соседнего зуба, механических повреждениях во время операции, попадании инфекции, отсутствии гигиенического ухода за ротовой полостью или неправильном закрытии ранки. Данное осложнение встречается в редких случаях, но в случае его возникновения следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту, поскольку переимплантит может спровоцировать полное разрушение кости, из-за которого потребуется удалять вживленный имплант.
5. Отторжение внедренного импланта встречается в редких случаях, поскольку сегодня специалисты используют только качественные материалы и обязательно проводят предварительную диагностику. Среди причин осложнения можно выделить аллергическую реакцию на материал инородного тела, нехватку объемов костной ткани или ее значительное повреждение во время операции.

Противопоказания к имплантации зубов

Перед прохождением имплантации зубов обязательно нужно убедиться в полном отсутствии следующих противопоказаний:

1. Острая сердечно-сосудистая недостаточность.
2. Сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.
3. Поражения и расстройства центральной нервной системы.
4. Злокачественные или доброкачественные новообразования.
5. Заболевания, приводящие к плохой сворачиваемости крови.
6. Нарушение функционирования почек.
7. Аллергическая реакция на материалы, используемые при изготовлении имплантов.
8. Алкогольная или наркотическая зависимость.
9. Сбои в работе иммунной системы.
10. Возраст младше 22 лет.
11. Психические отклонения.
12. Нехватка костной ткани в месте имплантации без предварительного решения данной проблемы.

Отзывы пациентов

Многие пациенты уже прошли протезирование и теперь готовы поделиться своим опытом и впечатлениями:

1. Людмила: «Имплантация оказалась не таким простым делом, как это изначально казалось: мне пришлось 7 раз посетить клинику в течение 5 месяцев. Мои визиты включали в себя проведение диагностики, устранение имеющихся проблем, вживление импланта, снятие слепков, ожидание изготовления протезов и их установку. Большинство процедур были довольно болезненными, но результатом я осталась довольна, поскольку все утраченные зубы были восстановлены и мне теперь не стыдно за свою улыбку».
2. Михаил: «Мне пришлось идти на крайнюю меру – зубную имплантацию, поскольку присутствовала серьезная косметологическая проблема, связанная с частичной потерей и серьезным повреждением передних зубов. Процедура сильно ударила по моему бюджету; некоторые этапы были болезненными, несмотря на местную анестезию; пришлось неоднократно посещать специалисты. Период реабилитации тоже оказался сложным, приходилось принимать противовоспалительные препараты. Однако были полностью восстановлены все утерянные зубы и их функции, внешне они фактически неотличимы от моих настоящих зубов. Врач сказал, что мне были вживлены высококачественные импланты, которые не подвержены кариесу и не будут провоцировать атрофию костных тканей. С момента протезирования прошло уже почти 2 года, никаких побочных действий пока не наблюдается».
3. Иван: «Результатом систематического переохлаждения на работе и неправильного лечения зубов является потеря зубов в молодом возрасте. Мне пришлось удалить 5 зубов, постепенно соседние зубы тоже стали подвергаться разрушению из-за неправильного распределения нагрузки. Спустя 2 года после возникновения проблемы, я обратился к квалифицированному специалисту, который заверил, что имплантация поможет восстановить эстетичность улыбки. Пройти все этапы этой процедуры было очень непросто, особенно с учетом значительной площади воздействия: реабилитация заняла несколько недель, во время которых у меня на лице присутствовали синяки и припухлости. В результате я не пожалел об этих мучениях, поскольку мне удалось поставить идеально подходящие протезы: привыкал к ним примерно 2 недели, все это время страшно картавил, но дикция затем восстановилась и никаких побочных эффектов больше не наблюдается».

zubi32.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Отбеливание зубов системой opalescence Виниры плюсы и минусы Сколько носить ретейнеры после брекетов Сколько вы носили брекеты Срок службы имплантов зубов Какие импланты самые лучшие Как отбеливать зубы в домашних условиях Отек после синус лифтинга когда спадет Что делать с кривыми зубами Где можно поставить импланты качественно и недорого Чем имплант отличается от имплантанта Синус лифтинг открытый и закрытый