Отбеливание зубов показания и противопоказания
На цвет зубов человека влияют разные факторы, привычки и образ жизни. Последние достижения стоматологии дают возможность изменить оттенок зубов, если он стал темным или желтоватым.
Отбеливающие пасты и порошки, механическое осветление в кабинете стоматолога – это щадящие и не всегда эффективные способы возвращения улыбке белого цвета. Когда их применение не дало нужного результата, прибегают к химическому отбеливанию зубов.
Стоматолог может провести операцию профессионального очищения или ее можно сделать дома самостоятельно, но только после назначения врача и под его квалифицированным наблюдением. При этом применяются такие вещества, как перекись водорода или карбамида высокой концентрации.
Решение, каким именно образом осветлять зубы, принимается совместно врачом и пациентом.
Хороший дантист должен рассказать все возможности и особенности химического очищения, описать пациенту последствия процесса и тогда позволить ему определиться, какой метод лучше использовать.
При этом пациент должен понимать, что эффективность отбеливания в любом случае будет примерно одинаковой. Разница заключается в длительности процесса и используемых средствах очистки.
Перед началом работ по отбеливанию хороший врач обязательно проверит здоровье всей полости рта и посоветует пациенту необходимое лечение, если, по его мнению, в этом есть необходимость. Ведь отбеливание можно проводить только по поверхности здоровых зубов.
Показания и противопоказания к отбеливанию
Химическое отбеливание зубов – это воздействие довольно сильных химических препаратов, которые не только меняют оттенок покрытия, но и влияют на его структуру. Если эмаль со временем приобрела желтоватый оттенок, исправить это несложно. Гораздо труднее и дольше стоматологи борются с коричневым или сероватым цветом.
Отбеливающая смесь может подействовать только на ровную поверхность здорового зуба человека.
Существует ряд противопоказаний проведения операции осветления, это в первую очередь:
- беременность пациентки или период лактации;
- маленький возраст пациента – до подросткового периода проводить отбеливание нельзя;
- искусственные зубы или коронки из полимерных материалов;
- незащищенные участки или дефекты в пломбах зубов;
- поврежденные, болезненные зубы или кариес;
- хронические болезни или наличие в организме любого воспалительного процесса.
Любая из вышеназванных особенностей при контакте с отбеливающей смесью может привести к воспалению, раздражению в зубной полости и болезненным ощущениям. Прямым противопоказанием к химическому отбеливанию может являться аллергическая реакция на компоненты осветляющего геля. Решение об отбеливании в таком случае может быть принято только после консультации с врачом.
Процедура отбеливания
Химическое отбеливание зубов – это процесс, который заключается в нанесении геля на поверхность зубной эмали. В основе медицинской пасты содержится перекись водорода или перекись карбамида.
Отбеливать зубы с помощью химических средств можно как в кабинете стоматолога, так и в домашних условиях по его назначению. Стоит учесть, что проведение домашних процедур обойдется дешевле, чем отбеливание у дантиста.
Профессиональное отбеливание у стоматолога
Перед началом операции вся ротовая полость очищаются, затем наносится отбеливающий состав, который оставляется на поверхности около часа. Концентрация перекиси в такой смеси составляет от 16 до 38%. Для усиления и ускорения эффекта врачи применяют лазерное или световое облучение, которое помогает активизировать действие перекиси.
Таким образом, сокращается длительность одной процедуры и может быть сокращено количество необходимых сеансов воздействия на поверхность зубов. Однако воздействие любого катализатора нагревает поверхность зубов, а значит, после процедуры чувствительность зубной эмали будет сильно повышена.
Для защиты десен от попадания на них геля, стоматологи изолируют кожу специальным материалом. При возникновении любого дискомфорта или болезненных ощущений, процедуру отбеливания нужно прекратить и гель удалить с поверхности.
Домашние процедуры отбеливания
Процесс химического отбеливания можно провести и в домашних условиях, однако при этом используются специально приготовленные пасты с содержанием перекиси не более 10%.
Кроме геля пациент получает от врача также личную каппу, которая заполняется смесью. Каппа изготавливается по индивидуальному слепку зубов человека и одевается на все время сна человека, таким образом, гель внутри нее воздействует на цвет поверхности зубов.
Иногда стоматолог назначает носить каппу несколько часов с утра и вечером, если этого времени будет достаточно для полного отбеливания зубной эмали. Обычно для достижения окончательного эффекта требуется около 3 недель ежедневных процедур.
В домашних условиях также можно использовать специальные отбеливающие полоски. Применять их проще и удобнее, чем каппу со смесью внутри, а эффект становится заметно гораздо быстрее.
Однако полоски имеют один существенный недостаток: они небольшие по размеру, поэтому нанести их можно только на передние зубы между клыками. В этом случае можно посоветоваться со стоматологом и использовать комбинированное отбеливание.
Плюсы и минусы химического отбеливания зубов
Среди положительных результатов отбеливания зубов можно назвать красивый цвет улыбки на довольно продолжительное время. Первое время эффект будет наиболее заметный, но постепенно цвет будет возвращаться к первоначальному оттенку зубов.
Поэтому при желании пациента процедуру отбеливания нужно будет периодически повторять. У некоторых пациентов эффект белых зубов может держаться на протяжении нескольких лет.
Однако принимая решение отбеливать зубы химическими способами, нужно помнить о негативных факторах, которые чаще всего сопровождают процедуру:
- длительность процедуры химического отбеливания;
- повышенная чувствительность зубной эмали на протяжении некоторого времени после проведения отбеливания;
- возможное возникновение кариеса зубов вследствие нарушения их оболочки;
- стоимость процедур и необходимость повторного воздействия на оболочку зуба.
Результаты проведения процедуры
После проведения химической очистки цвет эмали становится заметно светлее, однако он может быть не до конца белым или не удовлетворить пожелания пациента. Тогда стоматолог может провести процесс повторного осветления или назначить домашние средства отбеливания.
Если после процедуры основной цвет эмали стал белым, но кое-где остались темные участки, стоматолог может решить эту проблему с применением других способов осветления, среди которых может быть:
- локальная шлифовка неотбеленных участков поверхности зуба с использованием водной суспензии, в составе которой находятся микро-абразивы или сильная кислота;
- нанесение на поверхность эмали тонкого слоя смеси, состоящей из специальной смолы или зубного фарфора;
- покрытие зуба, который прокрасился не полностью, керамической коронкой подходящего оттенка.
Каким именно образом устранить мелкие дефекты после процедуры отбеливания решает стоматолог исходя из особенностей зубного покрытия.
Химическое отбеливание зубов – метод, который несмотря на сложности и возможные негативные последствия, будет и далее оставаться популярным, ведь он позволяет стать обладателем красивой белоснежной улыбки на довольно длительное время. К сожалению, никакие зубные пасты или другие средства по уходу за полостью рта не дают такого отбеливающего эффекта.
otbelimzubi.ru
Причины потемнения зубной эмали
Почему темнеют зубы? Отвечая на этот вопрос, можно выделить ряд основных причин, приводящих к изменению цвета эмали. В их числе:
- плохой уровень гигиены и образование налета;
- употребление продуктов, содержащих красители;
- курение;
- травмы зуба;
- некоторые последствия лечения зубов;
- наследственные патологии;
- старение;
- избыточное содержание фтора в питьевой воде.
Самой распространенной причиной изменения цвета эмали (дисколорита) является нарушение правил гигиены зубов. Если чистка производится редко или неграмотно, на поверхностях зубов скапливается налет, цвет которого может варьировать от светло-желтого до темно-коричневого. Он состоит из пищевых остатков и бактерий.
Если ежедневно тщательно вычищать налет, он постепенно уплотняется и образует оболочку, меняющую оптические свойства эмали и скрывающую ее естественный цвет. К тому же микроорганизмы в процессе жизнедеятельности вырабатывают кислоту, разрушающую органическую матрицу эмали. Кариозное поражение зубов всегда меняет цвет зубов. Деминерализация твердых тканей в начальной стадии проявляется в виде светлого «мелового» пятна, а впоследствии появляется коричневая пигментация.
Ряд продуктов и напитков содержит натуральные и синтетические красители. Оттенок эмали может меняться при регулярном потреблении крепкого черного чая, настоев некоторых лекарственных трав, кофе, соков, морсов, красного вина, свеклы и ягод. Отказываться от привычных продуктов не стоит, но для чистки зубов в данном случае целесообразно использовать пасты с высоким коэффициентом абразивности.
Зубы желтеют и темнеют у курильщиков, поскольку в табачном дыме присутствует значительное количество красящих смол, постепенно откладывающихся на поверхности эмали. Если не удается побороть пристрастие к никотину, то по крайней мере следует уделять повышенное внимание гигиене полости рта.
При повреждении сосудисто-нервного пучка (пульпы) в результате травмы или врачебного вмешательства, зубы в большинстве случаев также темнеют.
Пигментация может быть следствием применения стоматологом устаревших материалов для эндодонтической обработки. К потемнению твердых тканей зуба также приводят пломбы из серебряной амальгамы. От «металлических» пломб в настоящее время российские врачи практически отказались, но в ряде стран их постановка практикуется повсеместно.
Коричневая пигментация эмали свойственна для патологии, которую принято называть «тетрациклиновые зубы». Если женщина принимает тетрациклин в период беременности, то антибиотик попадает в зачатки зубов ребенка и, накапливаясь, впоследствии становится причиной серьезного эстетического недостатка. Причиной окрашивания зубов могут являться также некоторые наследственные и системные патологии.
Естественные процессы старения приводят к изменению структуры эмали, что также может со временем приводить к изменению ее оттенка.
Цвет зубов может меняться, если в питьевой (проточной) воде в данной местности содержится повышенное количество фтора.
Обратите внимание: Далеко не всегда профессиональная чистка и отбеливание зубов позволяют вернуть им естественных цвет. Во многих случаях может быть показано ортопедическое лечение (постановка коронок или накладок-виниров).
Профессиональное отбеливание
Наиболее передовыми методиками осветления эмали в настоящее время являются:
- лазерное отбеливание с применением специального геля;
- ZOOM –отбеливание.
Наиболее эффективным является отбеливание с помощью лазера. В ряде случае оно помогает даже справиться с коричневой пигментацией при «тетрациклиновых зубах». Зубы покрываются гелем, в состав которого входят хлорид натрия (или перекись водорода), а также фториды и минеральные вещества. Под действием излучения он выделяет активный кислород, очищающий зубы.
Метод «ZOOM» предполагает нанесение патентованного состава Bleach-n-Smile, который затем активируется излучением плазменной лампы. Гель способен обесцвечивать большинство пигментов.
Как отбелить зубы самостоятельно?
Для проведения отбеливания зубов в домашних условиях можно применять такое современное средство, как полоски со специальным составом. Они позволяют добиться осветления на два-три тона уже через месяц регулярного использования. Эффект от самых доступных полосок сохраняется в среднем на протяжении двух месяцев. Более дорогие образцы осветляют зубы на пять-шесть тонов на срок до полутора лет.
Полоски не способны отбелить межзубные промежутки, но этого недостатка лишены специальные гели, которые можно нанести щеткой на все без исключения поверхности. Эти препараты изготовлены на основе перекиси водорода, а более безопасные – перекиси карбамида. Желаемый эффект достигается обычно через пару недель. Рекомендуется использовать гель вместе со специальными пластиковыми капами, которые накладываются на зубные ряды.
Своеобразной «портативной» разновидностью геля является отбеливающий карандаш, который удобно брать с собой в дорогу. Концентрация перекиси в нем сравнительно невелика, но она достаточна для ликвидации пятен от никотина или кофе.
Наиболее доступный, но небезопасный для эмали и слизистых оболочек метод – домашнее отбеливание зубов 3% перекисью водорода. На 100 мл воды нужно взять 20-30 капель аптечного раствора. Полученную жидкость наносят на зубы ватными палочками, после чего тщательно полощут ротовую полость и чистят зубы без пасты. Побочными эффектами метода является чувство жжения в деснах и повышение чувствительности зубов.
Наилучшего результата в кратчайшие сроки можно добиться, используя самостоятельно приготовленную пасту из чайной ложки соды и нескольких капель перекиси.
Как отбелить зубы растительными препаратами?
Отличным средством для избавления от налета и домашнего отбеливания зубов является также 100% масло чайного дерева.
Убрать пигментные пятна и отбелить эмаль можно, регулярно протирая зубы долькой лимона или цедрой без мякоти.
Больше информации об отбеливании зубов вы получите, посмотрев данный ролик:
Плисов Владимир Александрович, врач-стоматолог
2,213 просмотров всего, 3 просмотров сегодня
- эффект «переотбеливания» — зубы теряют блеск, становятся меловидными.
- деминерализация — вместе с темным пигментом разрушаются нужные и полезные минералы. В данном случае следует провести курс специальной ремотерапии.
- резкое повышение чувствительности зубов к горячему/холодному, кислой пище, механическим воздействиям и т.п.
- красящих продуктов (красное вино, кофе, чай, шоколад, горчица, кетчуп и т.д.)
- любых ярких фруктов (свекла, красный виноград, черника, ежевика и т.п.)
- кислых соков и фруктов (лайм, лимон и т.п.)
- беременность и кормление грудью;
- аллергия на перекись водорода и другие химикаты, используемые для отбеливания;
- заболевания слизистой оболочки и десен;
- воспаление пародонта;
- наличие пульповой камеры (возможен ожог тканей зуба);
- кариозные поражения зубов;
- наличие брекетов;
- наличие пломб, реставраций, протезов, виниров на передних зубах. Отбеливающее вещество не подействует на них, что приведет к неравномерной окраске зубного ряда;
- период ортодонтического лечения;
- гиперчувствительность зубов;
- повышенная истираемость эмали зубов;
- трещины эмали или обнажение корней зубов;
- онкологические заболевания;
- некариозная эрозия и гипоплазия эмали;
- возраст до 18 лет*.
okeydoc.ru
Возможные последствия
После отбеливания следует приобрести щетку с мягкой щетиной. Даже щадящие процедуры являются одной из главных причин повышения чувствительности зубов, что, несомненно, является одним из минусов. Привычная для вас зубная щетка может вдруг показаться инструментом пыток. Постарайтесь строго соблюдать гигиенту полости рта, пользоваться зубной нитью и хотя бы в течении первой недели чистить зубы как минимум два раза в сутки. Так вы сохраните эффект белизны зубов максимально долго.
Для поддержания и укрепления отбеленных зубов необходимо пользоваться специализированными пастами.
Что нельзя есть после процедуры
Можно есть все привычные для вас продукты питания, однако следует воздержаться от употребления:
То есть необходимо придерживаться так называемой «белой диеты». Очень желательно полностью воздержаться от курения или хотя бы потерпеть 2-3 дня. Связано это с тем, что после отбеливания зубная эмаль становится наименее защищенной и любое красящее вещество беспрепятственно внедряется глубоко в поверхность зубов.
Противопоказания
Чтобы процедура не причинила вреда, необходимо удостовериться, что у пациента отсутствуют противопоказания. Итак, отбеливание зубов не проводят если имеется хоть что-то из нижеперечисленного:
*Юный возраст пациента является условным противопоказанием и может быть проигнорирован.
Т.о. отбеливание проводится только на полностью здоровых зубах и всей ротовой полости, поэтому перед процедурой придется вылечить десны и зубы. Перед началом работ стоматолог может посоветовать заменить пломбы, которые установлены более двух лет назад, поскольку между зубом и пломбой образуются микроскопические щели, через которые агрессивный отбеливающий раствор может попасть внутрь зуба и вызвать разрушительные последствия.
dentox.ru
Вред и польза от отбеливания зубов
Стоит учесть, что с медицинской точки зрения показаний к отбеливанию зубов не существует. Востребованность процедуры объясняется модой на белоснежную улыбку, которая зародилась благодаря звездам Голливуда.
Относительным показанием к осветлению эмали является изменение естественного оттенка эмали из-за воздействия внешних факторов. Такое часто случается у курильщиков, а также у любителей чайных и кофейных напитков.
Существует также такое явление, как «тетрациклиновые зубы». В этом случае специфический оттенок эмаль приобретает вследствие приема группы лекарств, относящихся к тетрациклиновым антибиотикам.
Еще одним фактором, который может существенно изменить естественный оттенок эмали является флюороз, вызванный чрезмерным содержанием фтора в воде для питья.
В данных случаях отбеливание может быть единственной возможностью вернуть природный цвет зубам.
Побочные эффекты
Процедура отбеливания может привести к нежелательным последствиям:
Важно! Повышенная чувствительность эмали, возникшая после отбеливания, может сделать болезненными привычные гигиенические процедуры. При этом чистить зубы нужно не менее двух раз в день, дополняя процедуру флоссом. Это особенно важно в первую неделю после отбеливания и позволит продлить достигнутый эффект.
Для того, чтобы уменьшить неприятные ощущения, рекомендуется перейти на зубную щетку, имеющую мягкую щетину и использовать специализированные пасты по рекомендации врача.
Ограничения после процедуры
В течение 2-3 дней после отбеливания следует придерживаться некоторых ограничений в еде. Стоит избегать:
Желательно на этот период также отказаться от курения. Меры предосторожности очень важны, поскольку после отбеливания защитные свойства эмали нарушены, и любой пигмент быстро проникает в ее структуру, меняя свежеприобретенный белый оттенок.
Противопоказания к отбеливанию
Вред и польза от отбеливания зубов зависят от наличия у пациента противопоказаний. Если у пациента присутствуют обстоятельства, делающие отбеливание однозначно вредным, то стоматолог откажется проводить процедуру. К основным противопоказаниям относятся:
Важно! Общим условием является абсолютное здоровье зубов и ротовой полости. Все кариозные поражения необходимо вылечить, а также снять воспалительные процессы.
На усмотрение стоматолога производится замена старых пломб, если между ними и поверхностью зуба образовались микротрещины. Нельзя допустить, чтобы в эти щели попали отбеливающие вещества, так как они могут вызвать деструктивные процессы внутри зуба.
zubneboley.ru
Зубы темнеют по многим причинам. Одними из самых распространенных причин это: употребление красящих продуктов: чая, кофе, красное вино и т.д., естественное старение, курение. Также во время формирования зубов принятие различных антибиотиков может привести к потемнению зубной эмали.
Отбелить зубы можно практически всем, но для одних это будет эффективно, а для других менее эффективно, поэтому и существуют показания и противопоказания к отбеливанию зубов.
Многочисленные и тщательные клинические исследования показали, что под наблюдением стоматолога отбеливание зубов является безопасным. Сами стоматологи считают эту процедуру одной из самых безопасных из всех стоматологических процедур.
Противопоказания к отбеливанию:
1. Увеличенная пульповая камера. Такая особенность анатомии зубов обуславливает повышенную чувствительность во время отбеливания. Стоит отметить, по этой причине отбеливать зубы у подростков и детей также не рекомендуют. Последние исследования показали, что эту процедуру рекомендуется проводить с 16 лет.
2. Повышенная чувствительность зубов.
3. Наличие дефектов эмали.
4. На сегодняшний день не было проведено исследований, касающих отбеливания зубов у кормящих и беременных женщин, но большинство стоматологов не используют эту процедуру у данной категории пациентов.
5. Непереносимость пациентов перекиси водорода и продуктов, где она содержится, а также аллергия на химические препараты, которые применяются при отбеливании.
6. Наличие большого количества коронок, пломб и других несъемных протезов у пациентов. Это противопоказано потому, что после процедуры отбеливания естественных зубов может возникнуть цветовое несоответствие между отбеленными зубами и поставленными ранее пломбами или протезами.
7. Пациенты, которые имеют сломанные части зубов, кариозные полости, дефектные коронки или пломбы, парадонтит и т.д., они требуют предварительного лечения у стоматологов и имеют противопоказания к отбеливанию.
8. Пациенты, имеющие заболевание височно-нижнечелюстного сустава, и не способными держать долго рот в открытом состоянии – это также противопоказания к отбеливанию.
9. Сниженный порог болевой чувствительности.
10. Пациенты с общими тяжелыми заболеваниями (неконтролируемое повышение артериального давления, опухоли, астма и другие).
Также к этой категории относятся пациенты, которые не следуют рекомендациям врача и не выполняют предписанные процедуры. Также они не являются отличными кандидатами для отбеливания зубов в домашних условиях.
Показания к отбеливанию:
1. Пигментация слоев эмали является показанием к отбеливанию. Те пациенты, которые имеют эту проблему, при отбеливании зубов имеют определенные трудности, и это не всегда приносить желаемый результат.
2. Зубы, которые имеют равномерную пигментацию, без темных полос и белесоватых пятен.
3. Зубы, которые имеют хорошо сформированную эмаль, без ямок и борозд также имеют показания к отбеливанию.
4. Не нужно изменять размер или форму зубов.
Эти показания являются основными, но пациенты, у которых состояние зубов не полностью отвечает этим параметрам, также могут пройти процедуру отбеливания зубов. Но при этом необходимо учитывать, что результат отбеливания может отличаться от идеального.
Когда пациент отдает предпочтение отбеливанию зубов перед простетическими или терапевтическими методами, то он экономит время, не подвергает механической обработке зубы, сохраняя тем самым их целостность.
Отбеливание зубов, которое применяется в комплексе с другими методами лечения, позволяет добиваться хорошего результата. При этом необходимо примерно подождать две недели после процедуры, это необходимо для стабилизации цвета. После этого уже можно применять терапевтическое лечение или протезирование.
Химическое основание процесса отбеливания заключается в том, что на поверхности зубов молекулы пероксида карбамида и перекиси водорода с образованием активных радикалов распадаются. Радикалы в поверхностных слоях зуба изменяют структуру пигментов, и определяют оттенки зубов.
Результатом отбеливания зубов является кристаллическая структура, которая не участвует в процессе отбеливания и поэтому не происходит нарушения состава эмали зубов.
Современные отбеливающие методы можно разделить на две группы. Первая – отбеливание зубов в стоматологическом кабинете, вторая – отбеливание дома по рекомендациям стоматолога. Неважно, какая методика будет проведена, очень важно перед отбеливанием провести тщательную чистку зубов, лечение заболеваний десен и кариеса, оценить степень микротрещин и стираемости зубов. Стоматологи для этого используют специальные очки с увеличением или микроскопы, но даже такой визуальный осмотр эмали не гарантирует желаемый результат отбеливания. Также нельзя предвидеть реакцию эмали на отбеливающие гели, так как в них содержатся химические компоненты. В случаях, когда цвет зубов изменяется под воздействием цвета дентина (ткани эмали), при наличии заболеваний организма, длительном приеме лекарств, то отбеливание зубов практически не является эффективным процессом. В этом случае нужно применять другие способы реставрации зубов.
Для того чтобы сохранить полученный результат как можно дольше независимо от метода отбеливания, необходимо в следующие пару дней после отбеливания исключить напитки и продукты, которые содержат красящие вещества (кофе, свекла, чай, соки, ягоды). Также ежедневно необходимо правильно соблюдать гигиену полости рта. Если пациент соблюдает все рекомендации врача, то результат отбеливания в среднем может сохраниться от 12-14 месяцев до 2-3 лет. Стоматологи советуют проходить процедуру отбеливания зубов, примерно, раз в год.
У всех людей разный порог чувствительности, но в основном процедура отбеливания безболезненна.
www.vashaibolit.ru