Отбеливание зубов профессиональное

Методы отбеливания зубов подразделяются на домашние и профессиональные. Далее будут подробно рассмотрены применяемые профессионалами в стоматологических кабинетах.

Оглавление

  • Показания к отбеливанию зубов.
  • Как темнеют зубы?
  • Отбеливать зубы дома или у стоматолога?
  • Противопоказания.
  • Полудомашние методы.
  • Аппаратное отбеливание перекисью водорода.
  • Профессиональная чистка зубов.
  • Лазерное отбеливание зубов.
  • Отбеливание девитализированных зубов.
  • Абразивные методы.

Показания к отбеливанию зубов

Одни пациенты хотят вернуть зубам естественный цвет, какой у них был раньше. Другим нужен сверкающий белый глянец, отсутствующий в природе. В первом случае необходимо консервативное отбеливание. Во втором — трансформативное, и щадящие методы вряд ли помогут, придется снимать верхний слой эмали. Возможно, пациенту понравятся специальные накладки на зубы — виниры или люминиры. Грамотный специалист во время консультации подскажет наилучший выход.


Зубная эмаль приобретает неестественную окраску равномерно или в отдельных местах (борозды, углубления). Она может быть желтоватой, зеленоватой, темной. Это зависит от конкретных причин, бытовых привычек человека. Если редко чистить зубы и употреблять много сладкой пищи, нарастает зубной камень. Интенсивное курение или жевание табака закономерно приводит к окрашиванию эмали в желтый цвет. Многие продукты питания и напитки содержат красящие вещества. Любители пить гранатовый сок или жевать зерна граната наверняка не уберегут свои зубы от потемнения.

Чтобы не приходилось отбеливать зубы регулярно, важна готовность пациента, отказаться от вредных для них привычек. Иначе опять же стоит подумать о накладках и прочих щадящих вариантах протезирования. Отбеливающие процедуры достаточно длительные и сложные, иногда дорогие, и явно не полезные для здоровья в целом. Поэтому прибегать к ним следует не слишком часто.

Как темнеют зубы?

К счастью, красящие вещества обычно не вступают в реакции с минеральными компонентами эмали и дентина. Фторсодержащие минералы зубных тканей очень плотные и прочные, стойкие к химическим воздействиям. Выделяемые бактериями кислоты постепенно вымывают фтор, но чистка зубов восстанавливает его содержание и способствует заживлению повреждений.

Микрочастицы красителей просто забиваются в мельчайшие поры между кристаллами, образованные отростками клеток. Дентин особенно пористый по сравнению с эмалью, это «живая» ткань. Если эмаль стерлась до дентина (обычно на жевательной поверхности зуба), окрашивание происходит намного быстрее, и очень стойкое.


Чем ближе к поверхности, тем больше частицы забиваются в поры. Со временем они уже не пропускают вглубь новые, но белизна и глянец совсем теряются. Удалить лишнее из зубных тканей можно физическими и химическими способами. На их сочетании и основаны методики отбеливания.

Отбеливать зубы дома или у стоматолога?

Народные методики отбеливания существуют столетиями. После глобализации к местным средствам добавилась возможность использовать любую экзотику с других континентов, с национальным колоритом.

Но у народных методов хватает недостатков:

  • на процедуры уходит много времени и сил;
  • результат появляется медленно;
  • в итоге получается больше расходов, чем пользы;
  • средства порой неприятные на вкус, и выглядят непривлекательно.

Учитывая упомянутые недостатки, современная медицина предлагает более высокотехнологичные методы домашнего отбеливания, на основе передовой химии. Но возникает новая проблема: сильнодействующие препараты опасны при передозировке или неправильном применении. Достаточно небольшого отклонения от инструкции, и человек нанесет себе серьезный вред. Поэтому для самостоятельной работы над зубами выделяют самые простые и безопасные средства. Но они наименее эффективные.

Только в хорошо оборудованном кабинете, где лечением занимается опытный профессионал, можно рассчитывать на быстрый и надежный результат, при абсолютной безопасности процедур. Методики отбеливания с каждым годом совершенствуются, а их стоимость снижается.


Важно: Профессиональное отбеливание зубов следует проводить только в солидных клиниках с хорошей репутацией. В «забегаловке» возле вокзала пациенту могут сильно навредить.

Противопоказания

  • Кариес.
  • Глубокие трещины в зубах.
  • Пародонтоз.
  • Любые воспалительные процессы в полости рта — гингивит, пародонтит, глоссит, стоматит.
  • Наличие коронок, пломб, протезов или скобок на передних зубах.
  • Беременность и кормление грудью.
  • Детский возраст.
  • Аллергические реакции на компоненты отбеливателей.

Большинство хронических заболеваний не является помехой для отбеливания зубов, при общем удовлетворительном состоянии пациента. При наличии опухолей в полости рта стоматолог принимает решение индивидуально.

Перед отбеливанием надо удалить зубной камень. Пломбировать дефекты или протезировать зубы лучше после отбеливания, поскольку при выборе цвета пломбы или протеза стоматолог учитывает естественный цвет эмали соседних коронок.

Полу-домашние методы

Если зубы в целом здоровые, и пациент не хочет долго находиться в кабинете врача, можно изготовить каппы с отбеливателем для домашнего ношения — специальные мягкие устройства, надеваемые на зубы. С зубов снимают слепок, процедура не занимает много времени, и в лаборатории делают каппу, точно подходящую данному человеку.


Каппа надевается на ночь, или носится днем в течение пары часов ежедневно. В общей сложности лечение займет около двух недель. Для контроля за процессом все равно иногда придется посещать стоматолога. Этим методика отличается от полностью «домашних», когда пациент сам покупает набор для проведения процедур, и использует его на свой страх и риск.

Каппы заполняют полужидким гелем, содержащим перекись водорода в определенной концентрации. Это главный компонент составов для химического отбеливания, применяемых в прошлом и настоящем. Несмотря на изобретение все более эффективных гелей, важнейшая роль перекиси сохраняется. Она постепенно разлагается с образованием воды и свободного атоммарного кислорода, окисляющего застрявшие в порах зубов загрязнения.

Аппаратное отбеливание перекисью водорода

Метод подходит и для сравнительно проблемных зубов. Все же перед проведением процедур следует подлечить серьезные дефекты. Перекись наносят только на эмаль, рабочий состав не должен соприкасаться с участками оголенного дентина или зубного цемента.

В кабинете стоматолога отбеливание зубов перекисью водорода занимает около часа. Пациенту следует набраться терпения и подготовиться к длительной процедуре с использованием специального аппарата. Но результат будет, достигнут за один раз, больше не нужно приходить к врачу.


Сначала слизистую оболочку рта защищают составом, затвердевающим на свету. Его наносят в полужидком состоянии, и включив мощный световой источник, за несколько секунд доводят до пластичного, толщиной 0.5-1 мм. С такой защитой слизистая не получит повреждений от веществ, которыми обрабатывают зубы. Прикрывают губы и десна, заносят состав в межзубные промежутки.

Затем наносят собственно отбеливающий гель. Включают аппарат, излучающий ультрафиолет, и он в течение примерно 45 минут воздействует на поверхность зубов. Перекись водорода — основная составляющая геля. Она выделяет атомы кислорода под действием УФ-облучения, и застрявшие в зубных порах частицы, видимые невооруженным глазом как потемнение, разрушаются. Образуются соединения, легко удаляемые при обычной чистке и промывании. Обработанные перекисью зубы фторируют для усиления естественных защитных свойств эмали и устранения повышенной чувствительности к раздражителям.

После процедуры зубы становятся на несколько базовых тонов светлее. Результат сохраняется в течение 1-5 лет, в зависимости от привычек пациента. Желательно бросить курить или исключить из рациона красящие продукты. Тогда зубы долго будут светлыми и красивыми, радуя всех белоснежной улыбкой. Если силы воли на это не хватает, по меньшей мере на 1-2 суток следует воздержаться от никотина и красителей, пока эффект отбеливания будет закреплен.

Профессиональная чистка зубов


Профессиональная чистка зубов проводится без использования перекиси водорода и прочей сильнодействующей химии. Налет снимают физическими методами, из них самый эффективный и популярный — ультразвуковой. Чистка в кабинете стоматолога имеет те же преимущества по сравнению с домашней, которые уже упоминались: качественный результат, безопасность, высокая скорость обработки и комфорт для пациента. Никакие щетки не очистят эмаль так прекрасно, как ультразвук. А попытки использовать подобную аппаратуру дома, понятно, ни к чему хорошему не приведут, и могут стать причиной серьезных травм. Эффект сохраняется длительно, зубы светлеют на несколько тонов.

Лазерное отбеливание зубов

Лазерное отбеливание самое эффективное, но относится к дорогостоящим методам. Аппаратура требует больших финансовых вложений, подготовка персонала занимает немало времени.

На поверхность зубов воздействуют узконаправленным световым пучком, который создается мощным лазером. Можно обработать только один зуб, не затрагивая соседние. Меньше противопоказаний к процедуре, нет этапа сложной подготовки и опасности поражения слизистой рта при неаккуратных движениях пациента.

Продолжительность сеанса составляет 15-30 минут — намного меньше, чем при других методах. Зубы отбеливаются лучше, как минимум на 10-12 тонов. По окончании процедуры бывает повышенная чувствительность зубов, желательно их сразу фторировать. Как и других случаях, противопоказаны чай, кофе и табак в первых 1-2 дня после сеанса.

Отбеливание девитализированных зубов

Девитализированный (мертвый) зуб с удаленной пульпой отбеливают изнутри. При этом воздействуют в основном на дентин, в котором остаются канальцы от отростков некогда живых клеток. Понадобится ли отбеливание снаружи, определяют потом, учитывая цвет обработанного зуба.

Применяют следующие методы:


  • отбеливание в кабинете перекисью водорода, со стимуляцией выделения из геля кислорода направленным светом или теплом (ультрафиолетовые и инфракрасные источники);
  • полу-домашнее отбеливание — перекись водорода и/или перборат натрия помещают в полость зуба в виде геля, и закрывают ее на пару дней.

Если зуб уже был запломбирован, из него удаляют пломбу. Оставляют на месте состав, заполняющий корневые каналы, и прикрывают его фосфатным цементом. Нельзя использовать органику,  впитывающую перекись. Проводят одну из процедур отбеливания «изнутри», впоследствии полость опять пломбируют. При необходимости лечение повторяют 2-3 раза.

Для устранения потемнения, вызванного сернистыми соединениями, используют специальную пасту. Ее нельзя наносить на поверхность эмали.

Важно: При нарушении целости зуба, заполненного гелем, следует немедленно обратиться к врачу. Перекись водорода вредна для слизистых оболочек и других тканей.

Абразивные методы

Если поверхностные слои эмали повреждены, ее частично удаляют. При этом используют самые щадящие методы: шлифовку (микроредукцию) и микроабразию. Не следует представлять абразивные методы, как грубое стачивание зуба бормашиной.


Основные показания к абразии — стойкая потеря эмалью кальция и избыток фтора (флюороз). Восстановить белизну зубов другими способами в таких случаях невозможно. Коричневые пятна все равно останутся.

Потеря эмали после сошлифовывания незначительная. Процедура недорогая, и проводится быстро, с минимальным дискомфортом для пациента. Воздействие можно повторять через время, с таким же успехом.

Определить необходимую глубину абразии часто представляется возможным только после начала воздействия. Поэтому начинают с коренных зубов, находящихся в глубине рта, они не так заметны, как передние. Если поражение эмали слишком глубокое (более 300 микрон), вместо абразивных применяют другие методы.

Чувствительным пациентам показана анестезия. Для шлифовки используют твердейший алмазный бор подходящей формы, и задают максимальную скорость вращения. При обработке сохраняют прежние контуры зуба, снимают лишь самый верхний слой эмали. Зуб нельзя пересушивать, его обрабатывают с водяным охлаждением. Тогда не будет повреждения пульпы и повышенной чувствительности после операции, сохранится естественный цвет эмали.

Микроабразию проводят после сошлифовывания или как самостоятельный метод лечения. Улучшаются свойства эмалевой поверхности, она становится более ровной и гладкой. Используют пасту, содержащую кислоту с абразивным веществом (порошком высокой твердости). В состав популярных препаратов Prema System и Ultradent входит измельченный корунд, активная соляная кислота и нейтральный формообразующий гель кремниевой кислоты.


Вещество помещают в мягкую чашечку и втирают в эмаль, медленно вращая наконечник. Время от времени зуб промывают. С помощью зеркала контролируют качество обработки всех поверхностей, включая невидимые снаружи.

Обычно через неделю после абразии пациент показывается стоматологу для оценки результатов. Если состояние зубов удовлетворительное, закрепить успех можно с помощью выданного врачом набора для домашнего отбеливания (желательно длительного ночного), содержащего перекись водорода в слабой концентрации. Спустя 2-4 недели зубы становятся идеальными.

www.prezi-dent.ru

Виды отбеливания

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Мирошник А.О.: «Все способы осветления зубов можно условно поделить на домашние, подходящие для самостоятельного применения на дому и кабинетные, для осуществления которых зачастую необходимо наличие специального оборудования. Второй вариант обойдется намного дороже, но результат будет более явным и длительным. Если после проведения курса домашнего осветления зубы станут светлее максимум на 5-6 тонов, то кабинетные способы могут показать результат до 10-12 тонов, в зависимости от вида».


Еще одним их преимуществом является экономия времени – процедура чаще всего осуществляется за один визит, и крайне редко требует повторения. Что касается продолжительности эффекта, то после профессионального отбеливания белые зубы будут радовать пациента от полугода до нескольких лет.

В настоящее время клиники предлагают своим пациентом на выбор следующие разновидности кабинетного отбеливания.

  1. Химическое отбеливание с помощью кислородных гелей, содержащих незначительное количество (около 10%) перекиси водорода. Процедура химического отбеливания не требует применения ламп или лазера и основана на способности кислорода запускать окислительные процессы. В процессе сеанса стоматолог надевает на зубы пациента каппу с нанесенным на нее отбеливающим составом. Продолжительность одного сеанса – 15-30 минут, но для достижения видимого результата требуется до десяти посещений стоматолога. Наиболее популярные виды химического осветления — Yotuel, Opalescence, ZOOM.
  2. Фотоотбеливание: во время сеанса на зубы клиента наносится гель, содержащий намного более высокую концентрацию (25-45%) перекиси водорода. Затем обработанная гелем область подвергается воздействию специальной лампы (LED или ультрафиолетовой).  Перекись водорода начинает активно разлагаться и отбеливать зубы. Такая процедура длится 44-60 минут, за этот промежуток времени гель наносится 4-5 раз. Кожа и слизистые оболочки защищаются кремом, который на воздухе затвердевает и приобретает вид пленки, а на глаза надеваются очки, не пропускающие ультрафиолет. По такому алгоритму работают осветляющие системы ZOOM 3, Beverly Hills, Beyond, Luma-Arch, Pearlsmile.
  3. Лазерное отбеливание – самый эффективный и быстрый, но в то же время самый дорогой на сегодняшний день способ придания зубам желаемой белизны. Продолжительность сеанса составляет всего 15-30 минут, что намного меньше, чем в случае с остальными видами кабинетных процедур. Этот метод очень напоминает фотоотбеливание, но вместо лампы на обработанные гелем зубы направляется лазерный луч.
  4. Ультразвуковое отбеливание – недорогой, очень распространенный и бережный аппаратный метод, также позволяющий достичь видимых результатов за небольшой отрезок времени. Преимуществом ультразвукового способа является то, что во время проведения процедуры пациент не только получает долгожданную белоснежную улыбку, но и избавляется от зубного камня.
  5. Абразивная чистка осуществляется с помощью аппарата, напоминающего пескоструйный, и натурального чистящего вещества на содовой основе. Абразив направляется на зубы под давлением воды и снимает с них налет, образовавшийся в результате курения, употребления в пищу окрашивающих продуктов и недостаточной гигиены. Этот метод относится скорее к чистящим, а не отбеливающим, но, несмотря на это, он обеспечивает осветление зубного ряда на два-три тона.
  6. Внутриканальное отбеливание применяется только на зубах, изменивших свой цвет после депульпации. В корневые каналы депульпированных зубов вводится специальное вещество, которое осветляет их изнутри и возвращает способность преломлять свет наравне со здоровыми.

Как выбрать подходящее отбеливание зубов в стоматологии в Москве?

Выбирая из большого количества услуг наиболее подходящую, необходимо принять во внимание следующие факторы:

  • цвет – оттенок тоже имеет значение, поскольку для зубов с желтым, коричневатым и сероватым налетом применяются разные виды отбеливания,
  • состояние зубов,
  • наличие в ротовой полости протезов и имплантов,
  • чувствительность эмали,
  • болевой порог пациента,
  • стоимость – немаловажное значение имеет то, сколько стоит отбеливание в той или иной клинике Москвы.

Поскольку объективно оценить соотношение всех перечисленных пунктов может лишь стоматолог, принимать окончательное решение стоит лишь после профессиональной консультации.

zubivnorme.ru

«Голливудская улыбка» на сегодняшний день является неотъемлемой частью образа успешного человека. Профессиональное отбеливание зубовВ связи с этим фактом стоматологи постоянно ищут все новые методы отбеливания. Профессиональное отбеливание зубов, в отличие от домашнего, проводится в кабинете стоматолога с использованием компонентов высокой концентрации и специальных аппаратов.

Качество достигнутого результата зависит от особенностей строения зубов каждого пациента, уровня квалификации стоматолога, проводящего процедуру, и соблюдения правил ухода за ротовой полостью после процедуры.

Профессиональное отбеливание зубов подразумевает подбор в каждом конкретном случае средств и способов отбеливания, максимально подходящих в конкретной ситуации.

Отметим, что к проведению данной манипуляции существуют противопоказания! Не все зубы могут поддаться процедуре отбеливания, но стоматолог может предложить в качестве альтернативы художественную реставрацию с применением виниров (пластинки, наклеивающиеся на зубы) и коронок.Профессиональное отбеливание зубов отзывы
Профессиональное отбеливание зубов возможно только после специальной подготовки. Для этого сначала лечат пораженные кариесом зубы, осуществляют проверку установленных пломб на прочность, при необходимости устанавливаются новые, эмаль очищают, полируют, шлифуют и фторируют.

После процедуры проведения отбеливания не стоит употреблять пищевые продукты, способные окрасить эмаль, и курить.

Профессиональное отбеливание зубов имеет, как уже говорилось, ряд противопоказаний, к которым относятся заболевания ротовой полости или зубов, например, трещины на эмали, кариес, стоматит, пародонтит. Сюда же следует отнести аллергию на компоненты, входящие в состав систем отбеливания, грудное вскармливание или беременность.

Профессиональное отбеливание зубов, отзывы о котором говорят об эффективности данного метода, может проводиться несколькими способами.

Химическое отбеливание. Для данного вида отбеливания применяют высокую концентрацию перекиси водорода. Результат заметен практически сразу и держится довольно длительное время. Часто результатом такого отбеливания может стать еще и повышение чувствительности зубов.Профессиональное отбеливание зубов цены
Другой способ отбеливания — применение воздушно-абразивных систем. В этом случае эмаль очищается механически (с помощью водной смеси чистящего порошка и сжатого воздуха). Так эмаль осветляется на несколько тонов.

Еще один способ – ультразвуковое отбеливание. Эмаль полируется и очищается с применением ультразвука и некоторых препаратов.

Лазерное и фотоотбеливание зубов подразумевает нанесение на эмаль специального раствора, который осветляет ее под воздействием лазера или галогенового света.

При очень темной эмали применяется способ смешанного отбеливания, который включает в себя комплексное отбеливание в больнице и дома.

Профессиональное отбеливание зубов, цены на которое разнятся и зависят от способа воздействия на эмаль, не всегда может быть результативными. К сожалению, есть такие зубы, которые практически не поддаются воздействиям, цель которых — отбеливание эмали. Как правило, к таковым относят зубки, имеющие дефекты эмали, с повышенной прозрачностью, подвергавшиеся воздействию резорцина, формалина. Многолетнее регулярное воздействие окрашивающих продуктов (например, кофе, зеленого чая) на зубную эмаль тоже может послужить причиной отсутствия результата от процедуры отбеливания. В любом случае, перед процедурой лучше обратиться к опытному специалисту, который объективно оценит ситуацию.

fb.ru

Кратко о профессиональных методах отбеливания и противопоказаниях

Всякие отбеливания, которые продаются в аптеках или интернет-магазинах не дают должного эффекта. Профессиональное домашнее отбеливание можно приобрести только в кабинете стоматолога.

Народные методы отбеливания в домашних условиях

Давайте рассмотрим основные народные методы домашнего отбеливания зубов:

Отбеливание зубов в домашних условиях перекисью водорода

Отбеливание зубов в домашних условиях углем или золой

Отбеливание зубов в домашних условиях содой

Можно не сомневаться, что при злоупотреблении народными способами отбеливания, вам не избежать последствий в виде разрушения эмали, учащения кариесов и повышения чувствительности зубов. Сэкономив на малом потеряете в большем!

  • Лечение зубов

    Лечение зубов

    Хорошо вылеченный зуб прослужит на много дольше чем любой протез, лучше лечить зуб, чем его удалять. Когда боль становится нестерпимой, Вам уже срочно нужно бежать и лечить зуб!

  • Удаление зубов

    Удаление зубов

    Уровень современной медицины таков, что к удалению зубов теперь прибегают только в крайнем случае, когда терапевтические мероприятия не принесли желаемого эффекта. Чаще всего для удаления зубов стоматологи используют специальные щипцы, которые накладывают на верхнюю часть зубного корня. При этом с помощью специального инструмента, элеватора, зуб немного приподнимают над лункой, а затем с помощью стоматологических щипцов очень осторожно раскачивают и вынимают.

deva-dent.ru

Виды отбеливания зубов в клинике

Самый популярный вид кабинетного отбеливания – это фотоотбеливание, при котором действие отбеливающего геля усиливается при помощи холодного или горячего света галогеновой, ультрафиолетовой или иной лампы. Плюсы фотоотбеливания: доступная стоимость и одновременное воздействие на все зубы в зоне улыбки. Минусы: высокий риск перегрева зубов во время процедуры.

Химическое отбеливание не предполагает катализатора в виде света лампы, здесь эффективность достигается за счет повышенной концентрации геля и времени, на которое он наносится на зубы.

Одно из применений лазера в эстетической стоматологии – это лазерное отбеливание. Стоит почитать отзывы об отбеливании зубов в клинике, чтобы понять, что лазерное отбеливание считается самым эффективным из всех видов кабинетного отбеливания. Однако и стоит лазерное отбеливание существенно дороже, чем остальные.

Отбеливание изнутри зуба с помощью различных отбеливающих паст называется эндоотбеливанием или внутренним отбеливанием. Применяется оно для зубов, которые после пломбирование каналов или вследствие травмы изменили свой цвет.

Домашнее профессиональное отбеливание

А теперь расскажем немного о профессиональном домашнем отбеливании. Сначала вам нужно прийти в клинику, где стоматолог-эстетист осмотрит вас и сделает слепки с ваших зубов, потом по этим слепкам изготовят специальную капу. Когда вы в следующий раз придете в клинику, вам дадут капу и гель, а врач расскажет, как ими пользоваться. Курс домашнего отбеливания длится от нескольких недель до месяца, в конце нужно обязательно показаться стоматологу. Домашнее профессиональное отбеливание делится на ночное и дневное, в зависимости от того, когда надевается отбеливающая капа.

Эффективность профессионального отбеливания

Как отмечалось ранее, самым эффективным и быстрым из профессиональных видов отбеливания считается офисное отбеливание лазером, на втором месте стоит фотоотбеливание, на третьем – химическое, на четвертом – домашнее профессиональное отбеливания. Но конечный результат будет зависеть не только от того, каким методом отбеливали зубы, но и от множества иных факторов, например, изначального цвета зубов, наличия каких-либо стоматологических заболеваний, например флюороза.

Стоимость профессионального отбеливания зубов в Москве

Нетрудно догадаться, что кабинетные виды профессионального отбеливания обойдутся дороже, чем домашнее.

Средняя цена на отбеливание зубов в стоматологических клиниках Москвы – около 12 000 – 15 000 рублей за один сеанс. Лазерное отбеливание – самое дорогостоящее, однако, учитывая разницу цен в стоматологиях эконом и премиум-класса, лазерное отбеливание в одной клинике может оказаться дешевле фотоотбеливания в другой. Если говорить отдельно о каждом виде кабинетного отбеливания, то лазерное обойдется в среднем от 7 500 рублей до 30 000 рублей, фотоотбеливание будет стоить от 4 000 до 20 000 рублей, а химическое потребует в среднем от 5 000 до 22 000 рублей. Для сравнения, средние цены на домашнее профессиональное отбеливание составляют от 5 000 рублей в стоматологии эконом-класса и от 15 000 рублей в клинике премиум-сегмента.

www.startsmile.ru