Как ставят имплантанты зубов

Отсутствие зубов всегда ведет к дискомфорту в ротовой полости и нарушению функции жевания.

Недостаток зубов может сказаться и на внешнем облике человека, включая улыбку.

Одним из лучших решений в данной ситуации может быть имплантация зубов.

Имплантация является одной из передовых технологий восстановления зубов.

Положительным качеством имплантации является тот факт, что она позволяет уберечь кость челюсти от атрофических изменений.

Преимуществом имплантации является то, что для восстановления зубного ряда отсутствует необходимость травмировать соседние здоровые зубы, обтачивать их и покрывать коронками.

Импланты могут стать опорой съемным конструкциям при полной или частичной адентии

Имплант зуба состоит из двух частей:

• Имплантата, который заменяет корень зуба.
• Абатмента – часть конструкции, на которую будет фиксироваться коронка.

Имплантат устанавливают в челюстную кость  на место корня зуба.

Абатмент крепится к имплантату, он заметен в полости рта.

Как проводят имплантацию

Подготовительный этап

• Проводится осмотр пациента, сбор анамнеза и составляется план действий. Выявляется наличие противопоказаний к проведению операции. Пациенту назначается рентгеновское обследование с целью выяснения анатомических особенностей кости и возможности установки имплантов.
• Санация полости рта с целью исключения очага инфекции.
• Обязательной процедурой на подготовительном этапе является профессиональная чистка зубов с отбеливанием. Это необходимо, как для обеспечения гигиены полости рта, так и с целью подбора оттенка зубов для последующего протезирования.
• Если для вживления имплантов недостаточно костной ткани, то производится ее наращивание.

Проведение операции

• Имплантация проводится под местной анестезией.
• Врач делает надрез десны и с помощью специального инструмента высверливает в челюстной кости отверстие, строго соответствующего по форме вживляемому импланту.
• В имплант вкручивается заглушка, затем зашивается десна. После заживления десны производится снятие швов.
• Операция длится приблизительно тридцать минут.

Период заживления

• Продолжается от трех до шести месяцев.  Время приживления импланта зависит от особенностей костной ткани.
• После успешной остеоинтеграции производится небольшой надрез десны, удаляется заглушка, устанавливается формирователь десны.
• Через одну — две недели делается слепок и изготавливается зубной протез.
•  Установка абатмента с дальнейшим протезированием.

Варианты проведения имплантации

• В случае установки одного зуба устанавливают один имплантат.


• При отсутствии двух соседних зубов рекомендуется установить два имплантата.
• Если удалены три зуба подряд, можно установить три или два имплантата. Количество устанавливаемых конструкций зависит от расстояния между стоящими рядом зубами. Точное количество имплантов, необходимое для установки, определяет врач.
• В случае наличия полной адентии или если отсутствует большое количество зубов, пациенту могут предложить различные варианты установки имплантов.

Методы установки импланта

• Одноэтапная имплантация. Установка импланта и коронки производится в один день за одно посещение врача.
• Двухэтапная имплантация зубов. Производится в два этапа. На первом этапе вживляется имплантат. После его приживления устанавливается абатмент и производится протезирование.
• Мини имплантация.

Видео: «Имплантаты: как восстановить зубной ряд»

Как ставят имплант зуба после удаления

В имплантологии существует несколько подходов.

Классический подход:

• Удаление зуба.
• Заполнение лунки костью в течение двух месяцев.
• Вживление импланта.

Проведение немедленной имплантации:

Удаление зуба и имплантация проводится за одно посещение врача.

Немедленная имплантация с немедленной нагрузкой:

• Установка имплантата сразу же после удаления зуба.
• Одновременно производится установка временной коронки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему так важно восстановление утраченных зубов? Как при этом сохранить нервы, время и деньги?

На эти и другие вопросы дают ответы специалисты:

• Вопрос: Через какой период времени после утраты зуба надо провести имплантацию?

Ответ: Устанавливать имплантат можно через два – три месяца. Дольше тянуть не стоит, т. к. без нагрузки происходит атрофия костной ткани.

• Вопрос: Имплантация – это крайний выход, когда уже нет возможности установить зубную коронку?

Ответ: Для установки импланта имеется ряд показаний и противопоказаний. Каждый конкретный случай должен рассматриваться индивидуально.

• Вопрос: Надо ли имплант периодически подкручивать или он крепится с помощью специального состава?

Ответ: Имплант срастается с костью челюсти, и нет необходимости ничего подкручивать. Клеющие составы для закрепления импланта не применяются.

• Вопрос: От чего зависит срок службы имплантов? Как понять, что их пора менять?

Ответ: Срок службы конструкций зависит от разных факторов — от наличия стрессов, состояния иммунной системы, места жительства, уровня жизни, курения. Большое значение имеет качество установки и самого имплантата.

• Вопрос: Сколько минимально имплантов должно быть на нижней челюсти, при отсутствии зубов?

Ответ: Все решается в индивидуальном порядке. Минимальное количество – не менее двух. Но для лучшей фиксации съемного протеза рекомендуется не менее четырех.

protezi-zubov.ru

Диагностика и планирование

Процесс заключается во вживлении в альвеолярную кость челюсти титанового «корня»  с последующим несъемным протезированием коронками или мостами. Вставить имплант можно и в качестве дополнительного фиксатора для съемных зубных протезов, но такая практика встречается редко.

Первый этап, через который проходят пациенты, пожелавшие прибегнуть к этой стоматологической услуге. Во время первичного осмотра и консультации, специалист обязательно расскажет подробно  как ставят импланты зубов и ответит на все возможные вопросы клиента.

Имплант — это конструкция, вживляемая для последующего сращивания с костной тканью челюсти. Выполняется из титана, который выгодно отличается от других металлов прочностью, отсутствием токсичности и отличной прижимаемостью в теле человека. Имплант состоит из двух частей: корня, который непосредственно вставляют в челюсть, и наддеснового абатмента, на который ставится коронка или мост, заменяющий зубы.

Во время диагностики стоматолог обследует состояние всей ротовой полости, оценивая ее здоровье и анатомические особенности. Если это необходимо, проводится санация. Оценивается и анамнез пациента в целом, поскольку имплантация зубов имеет ряд противопоказаний, в частности сахарный диабет первого типа, беременность, болезни системы кровоснабжения или туберкулез.

На первом этапе обязательно проводятся следующие мероприятия:

• сбор анамнеза;
• осмотр полости рта, санация, лечение кариеса,
• забор крови для общего анализа и выявления уровня глюкозы, а также антител к ВИЧ и гепатиту;
• рентгенография.

Подготовка к операции

Если противопоказаний не обнаружено, начинается непосредственная подготовка к хирургическому вмешательству. На этом этапе происходит разработка плана проведения предстоящей операции. Для этого необходимо сделать ортопантомограмму — панорамный снимок челюсти пациента и томографическую 3D проекцию.

Эти исследования помогут специалисту определить состояние внутренних тканей десен, чтобы предупредить возможные осложнения. А благодаря оценке качества костного материала, будет решено, куда и как именно лучше всего вставить имплант зуба.

Хирургический этап

На основании полученных в процессе диагностики и подготовки данных, выполняется операционное вмешательство, в ходе которого и происходит вживление корневой части будущего искусственного зуба.

Часть подготовки к имплантации ложится и на плечи пациента. В частности, необходимо:

• отказаться от приема пищи и напитков за несколько часов до начала процедуры; исключение составляет вода;
• продумать рацион на следующие несколько дней после процедуры; его должна составлять пища, не требующая активного пережевывания: каши, бульоны, супы-пюре, кисель;
• уделить большое внимание гигиене полости рта: перед походом к стоматологу в день операции тщательно почистить зубы, использовать нить или межзубные ершики;
• в современной медицине используются анестетики последнего поколения, поэтому нет нужды принимать дополнительные обезболивающие таблетки дома перед имплантацией.

Итак, как ставят зубные импланты пошагово:

1. Специалист дезинфицирует ротовую полость антисептиком, чтобы избежать инфекции и воспалительных процессов.
2. Происходит формирование имплантационного ложа путем разрезания слизистой десны и отделения ее от надкостной ткани. Все манипуляции на этом шаге проводятся под действием местной анестезии, так что болевые ощущения пациента отсутствуют вовсе или сведены к минимуму. Имплант поставить важно в строго определенном месте, поэтому обнажив костную часть, специалист делает на ней отметки.
3. Сверление выполняется при помощи нескольких стоматологических свёрл. Сначала используется более тонкое, а затем широкое, создающее идентичную форму для каждого конкретного импланта. Для точного определения длины ложа в костной ткани используется специальный инструмент, глубиномер. Могут использоваться и гипсовые шаблоны. Далее метчиками создается внутренняя резьба, повторяющая резьбу на импланте.


4. На этом этапе стоматолог начинает устанавливать титановый корень, ввинчивая его в резьбу подготовленного ложа. Это процесс занимает не много времени и выполняется при помощи специального стоматологического оборудования, позволяющего выполнить установку с особой точностью. На вживленный имплант ставится временная заглушка, предохраняющая от врастания тканей.
5. В завершающей части операции восстанавливается надкостница, накладываются швы. Десневые ткани ушиваются вокруг импланта и заглушки, так, чтобы они охватывались ими как настоящие зубы. Проводится финальная антисептическая обработка.

Дополнительная информация: Длительность хирургического этапа зависит от числа устанавливаемых корней и продолжается вплоть до нескольких часов.

Монтаж абатмента

Если конструкция выбранного импланта подразумевает съемный абатмент, то его установка возможна не ранее, чем через 3 месяца после операции. За это время происходит остеоинтеграция — поставленный ранее искусственный корень полностью сращивается с костью челюсти. Процесс этот в каждом случае индивидуален и может занять от нескольких месяцев до года.

За 14 дней до постановки крепежного элемента устанавливается десневой формирователь. На его место в последствии ставится абатмент, который подбирается в соответствии с размером будущей коронки или моста, заменяющего  зубы. Установка абатмента занимает непродолжительное время (обычно несколько минут) и производится под определенным углом.

Заключительный ортопедический этап

Финальная часть — непосредственно установка искусственных зубов, то есть протезов в виде коронок или мостов. Чтобы протез идеально подходил к родным зубам пациента, выполняется слепок обеих челюстей. Оттенок коронки или моста зубного ряда также подбирается в соответствии с цветом эмали соседних зубов.

Вместе с работой ортопеда и производством протеза финальный этап длится 2-3 часа. Процедура безболезненная, а полноценно использовать новые зубы можно сразу после ее завершения.

skzub.ru

Что такое зубной имплант?

Зубным имплантом называют конструкцию, предназначенную для внедрения в костную ткань челюсти для последующей установки на ней протеза. Таким образом, имплантат заменяет собой зубные корни, поскольку происходит процесс его сращивания с костью (остеоинтеграция).

Имланты могут различаться формой и другими характеристиками, но подавляющее большинство изготавливается из металлов титановой группы. Все конструкции состоят из двух основных частей:

• корневая – та, что будет вкручена в кость;
• абатмент – наддесневая часть, которая служит связующим звеном между корнем и коронкой.

При этом конструкции могут быть разборными либо неразборными. В первом случае абатмент устанавливается отдельно, во втором – он выполнен из одного куска металла с корневой частью.

Планирование

Планирование операции необходимо даже в том случае, если она будет проводиться классическими, отработанными методами. Планирование начинается с обследования состояния ротовой полости пациента – для выявления существующих проблем, их своевременного устранения и определения анатомических особенностей. Кроме того, на этом этапе оценивается общее состояние здоровья, поскольку операция имеет немало противопоказаний – как абсолютных, так и относительных. Обязательные врачебные мероприятия на этапе планирования:

• выявление наличия противопоказаний (в некоторых случаях – с привлечением докторов других специальностей);
• санация полости рта, лечение кариеса;
• рентгенограмма и компьютерная томограмма челюсти для определения анатомических особенностей.

Хирургический этап

Хирургический этап предполагает непосредственно установку имплантата в кость. Для этого врач придерживается следующего алгоритма:

1. Дезинфекция ротовой полости антисептическими растворами.
2. Под местной анестезией десна разрезается и отделяется от надкостницы.
3. Создается имплантационное ложе в кости. При этом используется глубинометр для точного определения его глубины и метчики, чтобы ложе повторяло резьбу импланта.
4. Имплант вкручивается в ложе и закрепляется специальной заглушкой.
5. Зашивание десны.

Мнение эксперта. Врач-стоматолог Аврамов Р.Ю.: «Обычно эта процедура занимает около 1 часа. А вот приживление имплантата – процесс намного более длительный, для него потребуется несколько месяцев, иногда до полугода. Только после этого устанавливают абатмент. Для этого десна вновь разрезается, удаляется заглушка, на нее ставится формирователь десны. Примерно через две недели после этого он удаляется, а на прижившийся корень накручивается абатмент».

Ортопедический этап

На этом этапе к работе подключается ортопед, который снимает слепки и по ним изготавливает индивидуальный протез. На имплантах можно зафиксировать любую конструкцию, заменяющую как один зуб, так и весь ряд. Варианты установки могут быть следующими:

• одиночная коронка, когда отсутствует один зуб;
• мостовидный протез, который крепится на имплантах, применяется при отсутствии нескольких зубов;
• бюгельное протезирование;
• балочный протез на имплантах при полном отсутствии зубов.

Как ставят зубные импланты при немедленном протезировании

В некоторых клиниках, где ставят зубные импланты, практикуется так называемая немедленная имплантация. Процедура предполагает, что имплантат ставится через несколько дней (обычно 2-4) после удаления зуба. Таким образом, длительное ожидание приживления отсутствует. В этом случае процедура проводится по следующему алгоритму:

1. Стандартная подготовка, обследование, лечение кариеса и санация ротовой полости.
2. Снятие слепка.
3. Установка имплантата и временной коронки. При процедуре десна не разрезается и не отслаивается, а имплантат вкручивается в костную ткань. Он может быть установлен и после удаления зуба, в этом случае ткань не успевает атрофироваться, как это происходит, если после потери зуба прошло больше 1-2 месяцев.
4. Замена временного протеза постоянным.

В данном случае используются цельные конструкции, когда абатмент составляет единое целое с искусственным корнем. Методика осуществляется за счет работы с иными отделами костной ткани челюсти, чем при классической двухэтапной технологии. Для этого применяются конструкции со специальной резьбой.

Костная пластика

Костная пластика необходима в тех случаях, когда фиксируется недостаток объема костной ткани, требуемой для установки имплантатов. Если пренебречь рекомендуемыми нормами объема, будет развиваться атрофия ткани вокруг импланта, что приведет к его подвижности и к обнажению корневой части конструкции. В сегодняшней стоматологии используются следующие методы остеопластики:

• направленная тканевая регенерация с использованием синтетических материалов;
• НТР с применением естественной костной ткани (например, животных);
• аутогенная пересадка (собственной ткани).

Во всех этих случаях применяются специальные барьерные мембраны, которые предотвращают соприкосновение пересаженной кости и слизистой оболочки. Мембраны (рассасывающиеся или нерассасывающиеся) устанавливаются поверх пересаженного материала, после чего слизистая зашивается. Отдельный вид остепластики – синус-лифтинг, который осуществляется на верхней челюсти. Объем ткани увеличивается за счет приподнимания гайморовых пазух.

Разработаны современные методики, которые позволяют проводить имплантацию без остеопластики. Чаще всего применяется метод расщепления. При помощи специального инструмента врач делает разрез в кости, в который устанавливается винтовой имплант, расщепляющий ткань и увеличивающий тем самым ее объем. Он имеет особую конструкцию, благодаря которой раздвигает ткань наподобие клина.

Кроме того, разработаны специальные мини-импланты, предназначенные специально для пациентов с недостатком кости. Это стрежни из титана, размеры которых намного меньше стандартных. На верхней части они имеют резиновую накладку, которая компенсирует недостающую ткань.

Один из главных вопросов, который волнует пациентов, — больно ли ставить зубные импланты? Во время процедуры применяется местная анестезия, поэтому болезненные ощущения отсутствуют. После операции может возникнуть отек, особенно если она предполагала восстановление не одного зуба, а целого ряда. Однако при соблюдении предписаний врача неприятные ощущения исчезают довольно быстро.

24dentist.ru

Предварительные действия

В подавляющем большинстве случаев опытному врачу нет необходимости направлять пациента на узкоспециальные дополнительные обследования.

О состоянии полости рта расскажет визуальный осмотр, а информацию о перенесенных заболеваниях и вмешательствах можно узнать из анамнеза.
Установку зубных имплантов в обязательном порядке должна предварять процедура санации полости рта.

Это необходимо для ликвидации условно-патогенной сферы, которая при операции может попасть в лунку и спровоцировать воспаление.

Когда необходимо проводить имплантацию зубов

Оптимальный момент для вмешательства – сразу после ликвидации старого зуба. Это объясняется тем, что длительное отсутствие даже одного зуба ведет к сдвигу всего ряда. При этом нагрузка на «соседей» увеличивается, что явно не способствует здоровью оставшихся жевательных приспособлений. Кроме того, данные последних исследований подтвердили, что морщины на коже в области потерянного зуба появляются в два раза быстрее.
Однако не все так просто. Хотя многие виды имплантатов позволяют проводить установку в кратчайшие сроки, подходят они далеко не всем. Подбор материалов и определенной конструкции зависит от особенностей анатомического строения челюсти, состояния костной ткани. Уровень здоровья также непосредственно влияет на выбор: если в полости рта обнаружены кариозные образования, инфекционные поражения и другие патологии, проводить имплантацию нельзя; необходимо сначала устранить проблемы вплоть до полного излечения.

Этапы проведения

Итак, решение принято, результаты осмотров дали «добро«, подобраны зубные импланты. Как их ставят?
Все манипуляции можно распределить по группам, и тогда схема будет выглядеть так:

• определение противопоказаний и оценка здоровья пациента;
• предоперационные подготовительные мероприятия;
• хирургическое вмешательство (именно на этом этапе вставляют имплант зуба, как основу всей конструкции);
• фиксация абатмента;
• ортопедия – изготовление и размещение коронки.

Теперь подробнее о том, как делают имплантацию зубов и чего ждать пациенту.

Этап 1 оценка здоровья

Врач осматривает полость рта, определяет возможные осложнения после вмешательства, выявляет вероятные противопоказания к процедуре в целом или к конкретным типам имплантов.
На этом этапе пристальное внимание специалистов направлено не только на полость рта, но и на все системы организма, поскольку некоторые заболевания являются прямым запретом на проведение операции. Обследование включает:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимию крови;
• исследование на сахар;
• взятие биоматериала для выявления СПИДа, ВИЧ-инфекции, гепатита;
• рентгенографию челюсти.

Результаты исследования определяют: показана ли имплантация пациенту или же имеются веские противопоказания к вмешательству.

Этап 2 подготовительные мероприятия

Если запреты на установку имплантов зубов отсутствуют, медики приступают к предварительным манипуляциям перед операцией. Они заключаются в выявлении и ликвидации стоматологических патологий, в частности, кариозных образований, заболеваний десен. Старые коронки удаляют, заменяя их новыми, проводят необходимую терапию.
Также на этом этапе производятся детальные исследования челюсти с помощью трехмерной томографии и ортопантомографии – панорамной съемки.

Это необходимо для вероятного выявления заболеваний и патологий, которые невозможно заметить при осмотре. В первую очередь речь идет о кистозных образованиях и гранулемах. Кроме того, врач оценивает размеры костной ткани, получает данные об особенностях строения челюсти, что позволяет до мельчайших деталей распланировать предстоящую операцию.

Этап 3 хирургические манипуляции

Именно эта ступень всего действа в большей степени волнует пациентов, решивших устанавливать имплант зуба. Как это делается, больно ли, стоит ли вообще связываться?

Ответом на все животрепещущие вопросы может служить тот факт, что уровень медицины значительно вырос как в плане эффективных и безопасных обезболивающих средств, так и в отношении профессионального оборудования. На смену допотопным материалам пришли инновационные разработки, а анестезирующие препараты оказывают практически моментальное действие.

В итоге болезненность и риск осложнений сведены к минимуму.

Поскольку с возрастом костная ткань истончается, становится рыхлой и пористой, возможно проведение синус-лифтинга закрытого или открытого типа. Эта процедура может занимать до нескольких часов, а ее итогом становится увеличение десневой кости как в высоту, так и в ширину, что необходимо для надежной фиксации имплантата.

А вот период привыкания новых тканей может занять до трех месяцев и даже больше.
Также существует метод, позволяющий внедрять конструкции в челюсть без предварительного наращивания костных структур. Хотя этому способу от силы десять лет, он уже достаточно востребован. Специальные материалы и аппаратура позволяют вставить имлантанты зубов (фото выше) на минимальную массу костной ткани даже при отсутствии всех остальных зубов. При этом не играет роли кровообращение в десне, время вживления существенно сокращается, да и стоимость процедуры заметно ниже, поскольку затраты на материалы и оборудование уменьшаются.
Если синус-лифтинг не потребовался или введенный материал уже полностью прижился, приступают к непосредственной установке зубных имплантов :

1. Сначала обеспечивается доступ к кости. Исходя из варианта имплантов, врач делает разрез десны или прокол мягких тканей.
2. Затем в костных структурах просверливается небольшое углубление с четко выверенным диаметром, в который внедряется конструкция.
3. После вживления импланта на его верхушке фиксируют специальную заглушку.
4. Разрез сшивают. Прокол, как правило, зарастает самостоятельно.

Процесс установки ограничивается максимум парой часов, а вот приживление импланта может занять 3–5 месяцев. Хотя некоторые методики предполагают внедрение всей конструкции всего за 3–4 дня.

Этап 4 вживление абатмента

Абатмент представляет собой специальный винтовой элемент, который фиксируется на импланте и отвечает за крепление будущего протеза. Хотя сама манипуляция по установке этого приспособления длится всего пару минут, процедура может занять больше времени, поскольку размер и угол наклона обязан соответствовать челюсти конкретного пациента.

Именно поэтому обычно подготавливают несколько вариантов абатмента. Также стали выпускаться импланты, включающие в себя уже подсоединенный элемент.

Этап 5 ортопедия

На этой стадии изготавливаются протезы для имплантации зубов. Как это происходит? С помощью специальных составов делается слепок обоих челюстей пациента, по которому изготавливается зубная коронка или мост. В это же время подбирается оттенок будущего протеза. Искусственная конструкция может быть как съемной, так и постоянной.

Вместе со снятием/изготовлением слепка процедура протезирования ориентировочно длится 2–3 часа, и сразу по окончании манипуляций человек может полноценно пользоваться новыми жевательными приспособлениями в полном объеме.

Чтобы искусственные зубы прослужили как можно дольше и не спровоцировали нежелательные явления, необходимо в точности соблюдать советы и рекомендации врача-имплантолога по уходу и режиму питания, а также своевременно и регулярно проходить профилактические обследования.

Варианты имплантации

Современная имплантология предполагает несколько вариантов вживления искусственных ортопедических конструкций, из которых пациент совместно с врачом выбирает наиболее подходящий вариант. Посредством этих методов специалисты устанавливают зубные импланты как с помощью полноценных операционных действий, так и без хирургического вмешательства как такового:

1. Классический вариант наиболее изучен и опробован. В целом занимает около года. Преимущественно предполагает установку базальных зубных имплантов – титановых элементов с верхушкой в виде буквы Т.
2. Одноэтапный и двухэтапный метод. Первый вариант, экспресс-имплантация, ограничивается по времени всего неделей, однако для проведения такой процедуры необходимо выполнение многих условий, главным их которых является наличие достаточного количества костной ткани. Второй вариант более длительный, поскольку требуется определенное время для вживления конструкции.
3. Имплантация без синус-лифтинга – одна из самых новых технологий в ортопедической стоматологии. Выполняется быстро, имеет массу достоинств, но и стоимость пока еще запредельная.
4. Вариант без хирургического вмешательства. Безоперационная методика предполагает установку имплантов через специальную лунку. Однако подобный способ, увы, подходит далеко не всем.
5. Лазерная имплантация. Становится все популярнее с каждым днем, поскольку проводится быстрее, чем классический метод, не сопровождается кровотечением и защищает пациента от возможного инфицирования.

Помимо этих способов также еще существует несколько вариантов (мини-имплантация, субмукозная имплантация и т. д.), возможность и необходимость которых решает только врач.
Зная, как ставят имплантаты зубов, идти к стоматологу не так страшно.

vashyzuby.ru

Что такое имплантация зубов?

Операция, во время которой корень зуба заменяют изготовленным из титана или циркония искусственным имплантом, называется имплантацией. Такой имплант будет опорой протезу или коронке.

Процедура имплантации в арсенал стоматологии вошла сравнительно недавно. Еще в начале пятидесятых годов предпринимались попытки поставить импланты. Однако только в семидесятом году был установлен первый цилиндрический имплант, имитирующий корень.

Показания и противопоказания

Стоматолог, на основе анамнеза и осмотра пациента определяет показания и противопоказания для имплантации зубов.

Показания и видео к ним:

• одиночный дефект зубного ряда при здоровых соседних зубах, которые не надо будет обтачивать;
• отсутствие подряд двух или трех зубов. В этом случае также не требуется подготовки соседних зубов;
• при утрате последних в ряду зубов. При других видах протезирования этот дефект вызывает затруднения. Для импланта не имеет значения наличие рядом зубов;
• полное отсутствие зубов. В этом случае показаны протезы, которые поддерживаются имплантами, или более устойчивые крепления съемных протезов. Если пациент морально не готов вынимать протез изо рта, то лучше использовать имплантацию зубов;
• в случае повышенной чувствительности к основному компоненту зубных съемных протезов (акрилату) или при рвотном рефлексе. То есть пациент носить съемный протез не сможет, а, значит, выбор следует остановить на имплантации.

Противопоказания:

По сравнению с установкой протеза, противопоказаний для имплантации намного больше.

Относительные противопоказания:

• острая и подострая формы пародонтита;
• повышенная стираемость зубов;
• нарушение прикуса;
• бруксизм (скрежет зубами);
• анатомические особенности строения челюсти, которые исключают возможность хирургического вмешательства. Например, не прорезавшиеся зубы или атрофия кости;
• наличие искусственных имплантов в других частях тела (сердечные клапаны, искусственные суставы, винты, кардиостимуляторы и т. д.);
• беременность и грудное вскармливание являются временными противопоказаниями для имплантации зубов.

Абсолютные противопоказания:

• заболевания крови;
• сахарный диабет;
• хронические болезни полости рта;
• поражения опорно-двигательной системы, которые снижают регенеративную способность организма;
• поражения периферической и центральной нервной системы;
• хронические заболевания (туберкулез, ревматизм и другие).

Этапы имплантации зубов видео

1. Оценивается состояние организма. Стоматолог обследует пациента, выявляя при этом противопоказания и возможные осложнения. Для этого делаются анализы, по результатам которых определяется наличие или отсутствие противопоказанных для имплантации заболеваний. Внимание уделяется как ротовой полости, так и организму в целом.
2. Полость рта подготавливается к имплантации. Лечатся больные зубы и десна, заменяются старые коронки.
3. Разрабатывается план по проведению имплантации, делается ортопантомограмма (панорамный снимок) и компьютерная 3D томография. С помощью этих снимков выявляются проблемы внутридесневых и челюстных тканей. Например, кисты и гранулемы. Без специальных обследований их обнаружить трудно. Также по снимкам определяются размеры и качество костной ткани, и решается, как и где будет установлен имплант.
4. Проводится операция по установке импланта. С помощью анестезии проводят обезболивание. Слизистая оболочка откидывается и в кости, сначала маленьким сверлом, делается экспериментальное отверстие. Постепенно отверстие увеличивается до размеров винта. У имплантов имеется внутренняя резьба, в которую вставляют маленький винт. На слизистую накладываются швы.
5. Установка может длиться до нескольких часов. Зависит это вида импланта и метода самой установки. Приживается имплант от нескольких месяцев до года. Однако благодаря новым методам сократиться этот период может до нескольких дней.
6. Процедуру установки импланта можно посмотреть на видео.
7. Устанавливается абатмент, являющийся специальным элементом, на который в будущем будет крепиться протез. Крепится он так, как будет установлен протез. То есть размер абатмента и угол его установки должны подходить конкретной челюсти. Установка, которую посмотреть можно на видео, занимает несколько минут. Примерно за две недели до этой процедуры, после вживления импланта, ставится формирователь десны, а уже потом на его место устанавливается абатмен.
8. Для изготовления протеза с обеих челюстей делается слепок, по которому изготавливается коронка или мост (процесс изготовления можно увидеть на видео). Подбирается цвет искусственного зуба. Вместе с изготовлением протеза, вся процедура протезирования длится всего несколько часов. Сразу после установки можно без опасения пережевывать пищу.

Все этапы операции можно посмотреть на видео на нашем сайте.

Возможные осложнения

• отеки;
• болезненность;
• кровотечения;
• повышение температуры;
• воспаление вокруг импланта и расхождение тканей (встречаются редко).

Прочитав статью и посмотрев видео, можно сделать вывод, что операция по установке имплантов не так уж болезненна и страшна, как думает большинство пациентов. К тому же производители имплантов обещают, что срок их эксплуатации составляет двадцать, а иногда и пятьдесят лет. Важными факторами при этом являются индивидуальные характеристики пациента и правильно спланированная операция.

Хорошая гигиена полости рта – это еще один фактор долговечности имплантов. Примерно через год после операции точно можно будет определить качество результата, так как раз за это время заживут кости. Если в этот период проблем не возникало, значит, работа выполнена на высшем уровне. На видео можно посмотреть результаты такой работы.

stoma.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Почему не приживается имплант зуба Как делают импланты Базальная имплантация зубов Делать ли имплантацию зуба