Кровь из десен причины


В основном, когда присутствует болезнь и кровоточивость десен это говорит о каком-то воспалительном процессе.

Чаще всего, его вызывают бактерии.

Чем больше степень воспаления, тем сильнее будут они кровоточить.

Поэтому у части людей кровь появляется при тщательной чистке зубов, у других при обычном касании.

Если немедленно не преступить к лечению, можно заработать серьезные стоматологические заболевания. Огромное количество лиц стараются вылечить заболевание дома, при этом совершая главные ошибки.

Они перестают чистить зубы, либо усердствуют в использовании антисептиков, предназначенных для полоскания. При обоих вариантах воспаление не остановится, оно только разовьется. Поэтому обязательно следует обратиться к стоматологу.

Нельзя оставлять без внимания подобную проблему. Это может привести к серьезным проблемам. Многие люди интересуются, в каких случаях идет кровь из десен, причины ее появления. Стоит отметить, что их может быть несколько.

Причины появления кровоточивости

Существует несколько причин кровоточивости десен:


  • Травма десен. Достаточно часто кровоточивость и воспаление возникают как следствие активной чистке зубов либо из потребления жестких продуктов. К примеру, сухарики или печенье. Появление небольшого количества крови может появиться из-за зубной нити. Самые серьезные повреждения могут проявиться в следствие плохо подогнанными протезами. В итоге во рту можно обнаружить язвочки, которые нелегко вылечить. Также травмировать десны могут неправильно поставленные пломбы и даже брекеты. Аномалия прикуса не меньше способствует повреждениям.
  • Распространенной причиной являются остатки еды между зубами. Это хорошая почва обитания бактерий, которые начинают активно размножаться. Они способствуют появлению чувствительности десен. Как следствие, появляется сначала небольшой налет, потом камень и в конце концов развивается пародонтит.
  • Еще одной причиной является болезнь какого-либо органа человека. Различные виды болезней организма в целом также могут способствовать появлению крови на деснах. Взаимосвязь здесь простая, из-за болезни падает иммунитет человека, что способствует размножению бактерий.
  • Витамин K способствует свертываемость крови. Когда его недостаточно, десны периодически кровоточат.
  • Присутствие химических раздражителей. К примеру, они образовываются у курильщиков. Не для кого ни секрет, что зубы курящего человека желтые. Этот налет сложно убрать без вмешательства доктора. Отсутствие должного лечения приведет к появлению опухоли. Зачастую кровотечения наблюдается у беременных женщин. Это связано с гормональными сбоями. Во время ожидания ребенка, ткани десен женщины становятся чувствительными, поэтому травмировать их очень легко.

Неважно, по какой причине у человека появилась кровоточивость. Лучшим решением проблему будет обращение к стоматологу.

В чем заключается опасность кровоточивости десен?

С первого взгляда люди не воспринимают появление крови на деснах всерьез. Кажется, что это не влечет за собой никаких последствий кроме временного дискомфорта и неприятных ощущений. Все это ошибочные мнения. Кровоточивость десен должна служить маячком предстоящих проблем. Оно может появиться в следствии:

  • уже сформировавшегося недуга
  • вследствие таких заболеваний, как лейкемия или нарушение свертываемости крови

Воспаленные десны могут стать очагом инфекционного поражения, которое приведет к:

  • расстройству желудочно-кишечного тракта
  • онкологическим заболеваниямкрови
  • расположенности к инсультам
  • возможность появления сахарного диабета

Стоит отметить, что сильные кровотечения приводят к серьезному заболеванию десен.

Кровоточивость десен у беременных

Как уже говорилось выше, кровь может появиться на деснах будущей мамы.

Во время ожидания малыша в организме женщины происходит гормональный сбой, соответственно возможно воспаление десен.

В основном кровоточивость проходит сама по себе.

Достаточно просто ополаскивать полость рта различными отварами.

В редких случаях, кровоточивость может вылиться в хронический вид.

Поэтому при беременности ее рекомендуется быстро приступать к лечению.

В целях предотвращения появления кровоточивости десен женщина, ожидающая малыша должна придерживаться определенной гигиены:


  • регулярно производить чистку зубов
  • специальной нитью убирать частички пищи между зубов

Для чистки рекомендуется использовать противовоспалительные пасты. К примеру, «Пародонтакс».

Организм беременной женщины переживает гормональный сбой, который не может оставить без внимания здоровье. Как следствие сосуды десен ослабевают. Кровоточивость можно наблюдать даже при обычном прикосновении.

В основном, после момента появления на свет малыша десны женщины постепенно восстанавливаются. Стоматологи рекомендуют проходить осмотр до момента зачатия. Это поможет заранее проверить полость рта на наличие воспалений и устранить их.

Кровоточивость десен практически всегда присутствует у беременных женщин. Она проявляется где-то на четвертом месяце ожидания малыша. При отсутствии серьезных проблем врач не назначает особого лечения. Но придется следовать некоторых рекомендациям стоматолога.

Кровоточивость десен детей

Достаточно часто кровь появляется на деснах детей. Это связано с тем, что дети плохо следят за гигиеной рта, особенно малыши. Поэтому задачей родителей является: научить своих отпрысков, делать это правильно. Иначе у малышей будет много болезненных проблем. Предпосылками этого являются:


  • Десны малыша воспаляются, отекают и краснеют.
  • Появляется кровь при употреблении твердых продуктов и чистке зубов.
  • Около десен скапливается налет.
  • Ребенок испытывает дискомфорт, зуд и боль.
  • Возможно расшатывание зубов в более сложных формах.
  • Появление неприятного запаха из полости рта.
  • Наблюдается опущение десны.

Порою кровоточивость очень болезненное заболевание. До похода к врачу можно облегчить страдания малыша. Для этого несколько раз в день смазывают воспаленные места специальными гелями. К примеру, «МетрогилДента» или что-то подобное.

Детям, которые способны самостоятельно полоскать рот, рекомендуется наводить слабый чай, отвар ромашки.

Хорошо полоскать рот раствором соды.

Процедуру требуется повторять после каждого потребления еды.

У детей до трех лет могут наблюдаться кровотечения при прорезывании зубок.

В это время следует тщательно следить за гигиеной его рта родителям. В таком возрасте дети не понимают, что от них требуют. Да и зубы самостоятельно правильно почистить они еще не в состоянии.

У ребенка, страдающего кровоточивостью десен питание должно быть мягким:

  • теплые жидкие и полужидкие блюда только
  • не рекомендуется давать твердые продукты, горячую и холодную еду

Тем не менее, вышеперечисленные меры временные. Ребенка обязательно следует показать доктору. Он определит, почему пошла кровь из десен. Причины и лечение у детей идентично взрослому человеку.

Только врач проведет диагностику и выявит: почему возникло воспаление. Возможно, в этом нет ничего страшного, и он пропишет ребенку только антисептики и полоскание.

Лечение

Стоит отметить, что при периодическом появлении кровотечения десен рекомендуется обратиться к врачу. В качестве лечения доктор удаляет камень с зубов. Так как именно он является очагом воспаления. После чего назначаются противовоспалительные процедуры. В основном их проводят дома.

Рассмотрим поэтапно, как производится лечение:

  • Избавление от зубного камня. Этот этап считается главным, именно твердый налет является источником воспаления. Проводится эта процедура доктором. Он использует специальную ультразвуковую чистку. Кончик аппарата совершает колебательные движения. При его прикосновении к зубу камень разрушается. Когда отложений мало, достаточно одного посещения врача. При запущенном заболевании придется сходить в клинику несколько раз. После завершения процедуры очистки требуется полировка зубов специальными стоматологическими щеточками.
  • Противовоспалительные процедуры делаются уже дома, но по назначению врача. Курс лечение длится не меньше десяти дней. Правда при наличии пародонтита человек не сможет сам промыть каналы, поэтому ему придется дополнительно ходить к врачу.

Для проведения домашних противовоспалительных процедур понадобится:

  • раствор, предназначений для ополаскивания рта — Хлоргексидин 0,05%
  • гель «Холисал»

Подробная схема действий проведения процедуры в домашних условиях:

  • На протяжении десяти дней, 2 раза за сутки следует повторять одну последовательность.
  • После еды требуется прополоскать рот раствором на протяжении 1 минуты.
  • Дальше нужно сделать аппликацию геля на десну. Но перед этим место поражения рекомендуется протереть сухим марлевым диском. Наносится медикамент на край десны вокруг всех зубов.
  • После процедуры нельзя есть на протяжении 3 часов.

В аптечных пунктах продаются специальные пасты, которые разработаны для кровоточивых десен.

При этой болезни категорически нельзя использовать отбеливающие препараты.

Они способствуют усилению раздражения и спровоцируют усиление воспаления.

Кроме лекарственных препаратов человеку, с больными деснами требуется принимать витаминные комплексы.

Обязательно уделить особое внимание продуктам питания. В рацион больного следует включить пищу, богатую витаминами и минералами: цинк, фтор, кальций, железо и медь. К таким продуктам относятся:

  • фрукты
  • овощи

Жевать их лучше в сыром виде. Это улучшает процесс кровоснабжения. Отличным напитком при кровоточивости является сок морковки.  Если его пить ежедневно, состояние десен станет лучше. А также хорошо помогает квашеная капуста.

Способствуют снижению риска появления кровоточивости десен:

  • имбирь
  • морская соль
  • кунжут

Они не позволяют размножаться бактериям. Кроме того, подобные специи снижают налет и предотвращают появление воспалений.

Если правильно питаться, отказаться от вредных привычек и соблюдать гигиену полости маловероятно появление проблем, связанных с кровоточивостью десен.

С целью избежать появления кровоточивости рекомендуется использовать в рационе питания продукты богатые углеводами, кальцием и витамином C. Стоит понимать, что при появлении крови из десен, причины и лечение может установить только лечащий врач.

Народные способы

Существует несколько методов снижения кровотечения.

Но, стоит отметить, это средства для временного снятия симптомов.

Как только прекращается использование примочек болевой синдром возобновляется с новой силой.

Поэтому, если использовать только народные методы, можно добиться развития воспаления и съемных протезов в стакане.

Кровоточивость относится лишь к одному из симптомов болезни, которая образовалась в деснах.

Причиной являются бактерии и камень. От него следует избавляться. Если использовать полоскания и аппликации без удаления камня, это поспособствует прогрессированию заболевания.

Обычно, люди осознают, что все плохо, когда зубы начинают шататься. Тогда они находят время на стоматолога и готовы отдать любые деньги. Но, здесь уже сделать ничего нельзя.


Народные рецепты используются в большинстве случаев для профилактики. Для этого идеально подойдут настои ромашки и эвкалипта. Но полоскания рекомендуется делать после прохождения определенного лечения у доктора.

Самостоятельно приготовленные настои включают большое количество дубильных и пигментных веществ.

Они сильно липнут к зубам.

Это способствует образованию налета на зубах.

Поэтому рекомендуется применять готовые препараты с различными травами.

Кроме того, людям с таким заболеванием лучше использовать пасты для чистки зубов с травами. Еще издавна люди полоскали рот различными травами.

Для предотвращения появления проблем хорошо помогают:

  • шалфей и ромашка
  • песчаная осока и лапчатка
  • арника горная и гравилат
  • герань и тому подобное

Допускается параллельно с полосканиями делать аппликации: накладывать на десну тампон, смоченный в отварах. Держат его на пораженном месте около двадцати минут. Кроме того, в народе практикуются ватные диски, промоченные в трехпроцентном составе перекиси водорода.

Можно жевать небольшими кусочками корневище аира 3 раза за сутки. Он обладает хорошим противовоспалительным действием.


Еще одним народным методом является полоскание рта подсолнечным маслом.  Процедура совершается пятнадцать минут, на один раз достаточно одной столовой ложки продукта. Масло нельзя глотать, а зубы по завершении процедуры следует почистить мягкой щеткой.

Каждый человек должен понимать, что народную медицину следует применять только в целях профилактики. Ни одна трава не поможет избавиться от зубного камня самостоятельно. А именно он и является источников возникшей проблемы.

Профилактика

Для предотвращения появления и развития болезни, требуется придерживаться некоторых профилактических процедур:

  • Ежедневно 2 раза производить тщательную чистку зубов. Для этого рекомендуется использовать щетку с жесткой щетинкой. Иногда рекомендуется менять пасту, выбирая виды с разным содержанием.
  • После каждого потребления продуктов питания лучше использовать зубную нить. Оставшиеся кусочки пище неблагоприятно сказываются на полости рта.
  • Рекомендуется очищать язык специальной щеточкой. Это предотвратить появление большого количества бактерий. Именно здесь их скапливается больше всего.
  • После еды обязательно полоскать рот водой или отварами. Это способствует смыванию с зубов частичек продуктов питания и предотвращается появление бактерий. Кроме того, ополаскивающие жидкости освежают дыхание.
  • Единожды в год требуется посещать стоматолога и по мере необходимости удалять камень.
  • Следует следить за рационом. В качестве профилактики рекомендуется убрать из него соленую и острую пищу.

Если придерживаться всех вышеперечисленных действий вряд ли проблемы с зубами будут возникать часто.

О лечебно-профилактических зубных пастах — на видео:

♦  Рубрика: Диагностика.

kakzdravie.com

Причины кровоточивости десен

Не во всех случаях, когда десны кровоточат при чистке зубов, причиной является заболевание. Иногда проблема может быть в чересчур жесткой щетке, которая травмирует ткани вокруг зубов, неаккуратном пользовании зубочистками или зубной нитью.

Также может наблюдаться кровоточивость некоторое время спустя после профессиональной чистки зубов, удаления зубного камня, установки имплантата зуба, «коронки», брекетов или другой ортодонтической конструкции. Но учтите, что если прошло несколько дней после стоматологической операции или процедуры, а воспаление все еще значительное – то возможно, вмешательство было произведено неудачно или вообще неправильно: в таком случае нужно повторно обратиться к стоматологу или ортодонту (желательно к тому, у которого вы лечились первоначально).

Иногда причиной того, почему кровоточат десны при чистке зубов, является прием некоторых лекарств (т.е. это их побочный эффект). Если вы принимали какие-либо лекарственные препараты в ближайшее время, то почитайте внимательно перечень возможных побочных действий и реакций на передозировку и при малейшем подозрении прекращайте прием этих препаратов.

Нехватка витаминов (конкретно витамина С) также влияет на десны – как известно, острый дефицит этого витамина вообще приводит к цинге.

Десны очень часто кровоточат у беременных женщин. Вызвано это перестройкой в работе организма, и зачастую даже правильное (не диетическое) питание и хороший уход за зубами не могут решить эту проблему. Однако после родов состояние ротовой полости нормализуется само по себе.

Нестоматологические заболевания, при которых возникают плохо заживающие ранки на слизистой рта и челюсти – это лейкоз, лейкемия и гемофилия, т.е. болезни крови, вызывающие пониженную свертываемость.

Если кровоточат десны, то причинами могут быть заболевания ротовой полости и собственно десен: гингвинит, пародонтоз, периодонтит. Сильный кариес, разрушающий зуб внутри и у основания, также приводит к воспалению тканей вокруг этого и соседних зубов, т.к. при кариесе во рту активно действуют болезнетворные микроорганизмы. Если кариеса еще нет, но есть зубной камень, заходящий под десны – он может приводить к их воспалению.

Какое лечение могут назначить при наличии этой проблемы?

Обязательно стоит обратиться к стоматологу, прежде чем начинать какое-либо лечение.

  • Во-первых, только врач поставит вам правильный диагноз и скажет, чем лечить кровоточивые десны и насколько длительным должен быть домашний курс лечения.
  • Во-вторых, дантист наверняка порекомендует сначала удалить зубной камень, вылечить и запломбировать пораженные кариесом зубы, а также проверит состояние старых пломб, коронок, «мостов» и т.д.

Часто назначаемое средство против кровоточащих десен – Хлоргексидин: им полощут рот после еды и чистки зубов. Антисептическим действием также обладают Мирамистин, Фурацилин, Хлорфиллипт и т.д. Есть ряд других полосканий и спреев, но покупать в аптеке что-либо наобум не стоит – средства против кровоточивости десен должен порекомендовать стоматолог.

В тех случаях, когда у пациента хрупкие капилляры, назначают таблетки «Аскорутин». Также важно подобрать правильную зубную пасту – обычно дантисты рекомендуют при повышенной чувствительности и воспалениях Пародонтакс.

Народные средства для полоскания ротовой полости

Если кровоточат десны – что можно сделать в домашних условиях?

«Красивая и Успешная» не советует чрезмерно увлекаться народной медициной, однако, можно сделать настой или отвар из аптечных трав – ромашки, шалфея, коры дуба. Домашний отвар для полоскания рта следует использовать после каждого крупного приема пищи.

А профилактикой этой проблемы служит качественный регулярный уход за зубами и ртом, а также сбалансированное питание.


Автор —  Даша Блинова, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная
Копирование этой статьи запрещено!

www.sympaty.net

Кровоточивость десен обычно является сигналом их заболевания. В основном – это признак воспаления десен – гингивита. Если не лечить гингивит, он может перейти в более серьезное состояние, которое называется парадонтит. Парадонтит – это поражение тканей, окружающих зуб (так называемого парадонта) инфекцией, что приводит к их разрушению и в конечно итоге – к выпадению зуба.

Большинство людей хотя бы раз в жизни перенесли заболевание десен. Это результат современной диеты, богатой углеводами. Эта пища способствует росту бактерий на зубах, образованию зубного налета, который в дальнейшем превращается в зубной камень.

Ежедневная регулярная чистка зубов, уменьшение потребления углеводов с пищей и регулярное посещение стоматолога может помочь предотвратить заболевания десен.

Причины кровоточивости десен

Обычно причиной кровоточивости десен является гингивит. Гингивит вызывается наличием на зубе налета, который образуется бактериями. Этот налет раздражает ткань десны и вызывает ее воспаление. Как уже сказано, этот налет образуется после употребления сладкой, то есть содержащей углеводы) пищи.

Профилактика гингивита обычно заключается в соблюдении гигиены полости рта. Регулярная чистка зубов щеткой и зубной нитью помогает удалить с из поверхности зубов.

Обычно кровоточивость десен наблюдается при беременности. Это связано с тем, что это состояние сопровождается гормональной перестройкой. В результате ткань десны становится мягкой, соединительная ткань ее ослабевает.

Некоторые люди чаще подвержены кровоточивости десен. Факторами, способствующими этому служат курение, стресс и несбалансированная диета. Кроме того, кровоточивость десен вызывают многие заболевания, например, сахарный диабет, а также применение некоторых лекарств.

Кровоточивость десен может быть так же вызвана и другими состояниями, например, дефицитом витамина С, лейкемией, гемофилией и другими редкими причинами.

Симптомы кровоточивости десен

Десны представляют собой плотную соединительную ткань, которая прикреплена к кости нижней челюсти. Здоровые десны имеют толщину около 1 мм и хорошее кровоснабжение. Первый признак их поражения – это покраснение и отечность, а в дальнейшем и кровоточивость при чистке зубов.

Зуб удерживается в своей лунке с помощью особых связок – так называемых периодонтальных связок. По мере прогрессирования заболевания десен эти связки разрушаются и межуд зубом и десной образуется карман. В более поздних стадиях это может привести к выпадению зуба, а также образованию десневых абсцессов.

лечение проконсультироваться со стоматологом, есть пасты с корой дуба и т. д. длдя профилактики заболевания дёсен, локалют, анализ крови общий сдать не помешает. есть ещё табл. аскорутин против кровоточивости.

otvet.mail.ru

Почему кровоточат десны?

По причинам кровоточивость десен делится на 2 группы:

  • болезни и травмы внутри полости рта, десен как один из возможных вариантов (местные или локальные причины);
  • общие заболевания, приводящие к поражению сосудов, снижению свертываемости крови.

Локальные проявления могут быть вызваны:

  • воспалением десен (гингивитом);
  • воспалительным процессом вокруг одного или нескольких зубов (пародонтитом);
  • распространенным воспалением ротовой полости, включая язык, внутреннюю поверхность щек, десен с появлением кровоточащих и болезненных язвочек (стоматит) — типично для грибкового заражения (молочницы);
  • травмами десен в результате механических действий (царапины от чрезмерно жесткой зубной щетки, употребления в пищу сухой рыбы, у ребенка от случайных предметов), термических и химических ожогов от слишком горячей пищи, напитков, токсических веществ (при отравлении уксусной эссенцией, полоскании рта и горла самостоятельно приготовленными растворами кислот и щелочей);
  • местной аллергической реакцией на пломбировочный материал или зубные протезы.

Какие общие причины могут вызвать десневое кровотечение?

Общие причины действуют на всю сосудистую систему организма. Такой симптом, как кровь из десен, сочетается с другими кровотечениями (носовыми, маточными, кишечными), различными типами кожной сыпи, болезненностью суставов, кровохарканьем.

Признаки указывают на то, что кровоточит значительное число мелких сосудов (капилляров). Остановить подобное профузное кровотечение бывает очень сложно, необходимо общее лечение с применением сильнодействующих средств.

Патология сосудов может быть спровоцирована:

  • гормональными изменениями в организме у подростков, у женщин во время беременности, при сахарном диабете;
  • недостатком в пище витаминов С, Р, В12, фолиевой кислоты или нарушенным их усвоением и синтезом при поражении кишечника, печени (наблюдается при гепатитах и циррозе, у алкоголиков, курильщиков, наркоманов);
  • длительным лечением некоторыми препаратами, назначаемыми пациентам с ишемией сердца и мозга, нарушениями ритма, гипертензией (лекарства, способные снижать свертываемость крови);
  • зубным камнем — образуется на границе десны путем взаимодействия пищеварительных ферментов с поверхностным налетом, острыми краями раздражает и травмирует слизистую;
  • воспалительными заболеваниями (гингивитом, пародонтитом и пародонтозом) — требуется своевременное лечение, иначе возникает угроза потери пораженного зуба;
  • операцией по удалению зуба — обычно кровотечение из лунки останавливается спустя 2 часа, естественные тканевые механизмы защиты тромбируют раневую поверхность, при длительном кровотечении или возникновении повторного случая следует обратиться к стоматологу;
  • пиогенной гранулемой — доброкачественным разрастанием десны, похожим на опухоль, вызывает стойкое повторное кровотечение;
  • ангиоматозным эпулисом — опухолевидным разрастанием соединительной ткани на десне, возникает в любом возрасте, чаще у женщин, может быть как доброкачественным, так и злокачественным.

Общие заболевания, при которых возможна кровоточивость десен:

  • лейкозы на стадии тромбоцитопении;
  • врожденные формы гемофилии;
  • поражения вирусной этиологии (группа геморрагических лихорадок, герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирус папилломы, кори, гриппа);
  • заболевания кожи и слизистых (плоский лишай, системная волчанка, пузырчатка, капилляротоксикоз).

Клиническая картина заболеваний десен

При локальных поражениях десен проявляются следующие признаки:

  • десны отекшие и красные;
  • видны прожилки крови, которая скапливается около зубов и в слюне;
  • дотрагивание очень болезненно, поэтому пациент вынужденно отказывается от приема пищи;
  • у детей до года в период прорезывания зубов усиливаются воспалительные явления, связанные с заносом в рот инфекции немытыми игрушками, вот почему малыш не набирает вес, капризничает;
  • в области прикорневой зоны зубов появляется сероватый налет;
  • слюноотделение усиливается, особенно у детей;
  • в запущенных случаях воспаления появляется неприятный запах изо рта.

Признаки общего заболевания

Если кровь длительно идет из носа, кишечника, в виде обильных менструаций, с рвотными массами, а не только из десен, у пациента необходимо исключить заболевания системы кроветворения, серьезную сосудистую патологию, инфекции.

Следует обратить внимание на следующее:

  • общую слабость;
  • головные боли и головокружение;
  • тошноту;
  • потемнение в глазах, нарушение зрения;
  • частые носовые кровотечения (кровь течет без связи с травмами);
  • повышение температуры;
  • увеличение и болезненность лимфоузлов;
  • боли в горле;
  • появление гематом (синяков) на теле;
  • кровоизлияния в склеру глаз;
  • болезненность и припухлость суставов;
  • наличие примеси крови в моче (изменение цвета);
  • нарушение вкусовых ощущений;
  • потерю аппетита;
  • снижение веса;
  • непостоянную сыпь на теле, конечностях, лице.

Какое обследование проводят для диагностики?

Чтобы установить причину кровоточивости десен, обследование потребуется только в случае подозрения на общее заболевание, например, если стоматолог затрудняется лечить болезнь местными средствами.

Проверка свертываемости потребует:

  • общего анализа крови;
  • подсчета тромбоцитов и эритроцитов;
  • определения всех показателей коагулограммы;
  • точного анализа осадка мочи;
  • исследования кала на скрытую кровь.

При необходимости пациента направляют в гематологическую клинику для проведения более расширенного обследования.

В стоматологии принято оценивать состояние десен по индексу кровоточивости. При этом обращается внимание на следующее:

  • степень воспаления;
  • выраженность отека;
  • гиперемию (покраснение);
  • количество зубного налета.

Исследование проводят пародонтальным зондом через полминуты после воздействия. Одновременно врач делает вывод о соблюдении пациентом правил гигиены полости рта. В официальном заключении будет указана одна из шести степеней кровоточивости:

  • 0 — десна по внешнему виду не изменена, кровоточивость при зондировании не определяется;
  • I — при нормальном виде в ответ на зондирование появляется кровь;
  • II — небольшая гиперемия десны из-за воспаления + кровоточивость;
  • III — как II, но с умеренной отечностью;
  • IV — как III + отек выражен;
  • V — в наличии выраженный отек, гиперемия, возможны кровотечения из десневого ложа, повреждение эпителия.

Существуют специальные тесты, в которых учитываются ответы на вопросы в виде «да» или «нет» по наличию или отсутствию признака.

Другой вариант — общая оценка индекса PBI (склонности к пародонтиту и кровотечениям) проводится по средним величинам после определения в разных зонах прикуса:

  • степень 0 — кровоточивости нет;
  • степень 1 — имеются отдельные точечные кровотечения;
  • степень 2 — кровоизлияния точечного вида, но многочисленны, возможно кровотечение;
  • степень 3 — кровь заполняет межзубное десневое пространство;
  • степень 4 — следом за извлечением зонда кровь течет по десне или зубу.

Особенности проявления кровоточивости десен у беременных и детей

Кровоточивость десен при беременности обусловлена общей гормональной перестройкой, анемией (чаще В12 и железодефицитной). Большое значение придается неполноценному питанию. В этот период из организма матери плод забирает все необходимые витамины для своего роста и развития, поэтому женщина нуждается в повышенном употреблении овощей, фруктов, мясных нежирных блюд.

Воспаление десен (гингивит беременных) проходит самостоятельно после местных процедур и изменений в рационе питания. При отсутствии лечения кровоточивость может приобрести хроническое течение. Поэтому беременным для профилактического ухода за полостью рта рекомендована чистка зубов не дважды в день, а после каждого приема пищи. Следует использовать зубные пасты с противовоспалительными компонентами (Пародонтакс).

У детей обычно вокруг зубов скапливается налет, который провоцирует воспаление и кровоточивость. Малышам можно смазывать десны медом, специальными гелями (Метрогил Дента). Тем, кто умеет полоскать рот, показаны частые полоскания отваром ромашки, календулы, раствором соды.

Подробнее о способах остановки кровотечения и лечения десен читайте в этой статье.

В чем заключается профилактика кровоточивости десен?

Профилактика десневых кровотечений включает два обязательных раздела:

  • правильное питание;
  • соблюдение правил ухода за полостью рта.

Среди продуктов питания обязательно должны быть источники железа. Ведь именно из пищи организм человека получает этот микроэлемент. Кроме того, незаменимыми веществами для обеспечения нормального состояния зубов и десен являются фтор, цинк, кальций, медь. Все они содержатся в овощах и фруктах, мясных продуктах.

При отсутствии заболеваний желудка рекомендуется съедать салаты из свежих овощей, «морковь», яблоки. Важно присутствие сока в полости рта и массаж десен в процессе жевания. Это значительно улучшает кровоснабжение десен.

Не рекомендуется вегетарианство, исключение мяса. Никакие растительные белки не заменят необходимого набора аминокислот мясных продуктов.

Для ухода за полостью рта необходимо приучить себя и детей к регулярному процессу чистки зубов не менее двух раз в день (утром и на ночь). Для вывода накопленных частиц из межзубных промежутков следует движения щеткой проводить сверху-вниз. Чистить зубы по 5 минут. Взрослому человеку следует научиться пользоваться зубной нитью.

При отсутствии возможности почистить зубы нужно хотя бы прополоскать рот с зубным эликсиром. К стоматологу рекомендуется ходить дважды в год. Даже при хорошем состоянии пломб проводится удаление зубного камня, массаж десен, полировка зубной поверхности.

Кровоточивость десен всегда указывает на неполадки местного или общего значения. Исправить их можно после консультации специалистов. Запущенное состояние полости рта провоцирует разные воспалительные болезни кишечника, желудка, носоглотки и требует значительно больших усилий в терапии.

serdec.ru

Причины[править | править код]

Стоматологические причины[править | править код]

В большинстве случаев кровоточивость десен является симптомом заболеваний, находящихся в компетенции стоматологов. Одной из основных причин появления кровоточивости являются бактерии, составляющие микрофлору полости рта и ответственные за образование зубного налета. Налет, представляющий собой скопления микроорганизмов и продуктов их метаболизма, при плохой гигиене полости рта может трансформироваться в зубной камень, прорастающий в десневой карман, нарушающий целостность его тканей и провоцирующий воспалительные процессы, что и вызывает кровотечения[1].

Среди других распространенных причин кровоточивости десен травматические повреждения. Они могут быть связаны со слишком активной или неправильной чисткой зубов, с неправильным применением зубной нити, попаданием инородных тел в ротовую полость, химическими и термическими ожогами. Ротовая полость и десны могут травмироваться неудачно подобранными и установленными зубными протезами, пломбами или ортодонтическими скобами.

Системные причины[править | править код]

Кровоточивость десен может быть спровоцирована изменением гормонального фона, которое случается при половом созревании или беременности. Так, показано, что гормональные изменения могут влиять на состав слюны, что, в свою очередь, сказывается на скорости формирования зубного налета[3]. Причиной кровоточивости десен может быть недостаток витаминов. При серьезном недостатке витамина С развивается цинга, сопровождающаяся не только кровоточивостью десен, но и геморрагической сыпью, вызванной нарушениями в стенках сосудов[4]. Дефицит витамина К тоже может вызвать кровоточивость десен, поскольку это вещество является важным кофактором в процессе свертываемости крови[5].

В редких случаях кровоточивость десен может быть связана с такими серьезными заболеваниями, как лейкемия или гемофилия. Кровоточивость и гипертрофия десен при лейкемии сопровождается множество других симптомов, среди которых головные боли, слабость, нечленораздельность речи, носовые кровотечения, сонливость[6]. При разных типах гемофилии наблюдается несвертываемость крови, а десны являются далеко не единственной областью, в которой могут возникать спонтанные кровотечения. То же самое относится к другим расстройствам свертываемости крови, например, болезни Виллебранда[7]. Десны также могут кровоточить при сахарном диабете, болезни Верльгофа, некоторых вирусных заболеваниях и отдельных видах рака[8], [9].

Некоторые препараты могут вызывать кровоточивость десен. Среди них такие распространенные антикоагулянты, как гепарин, варфарин и некоторые другие[10].

Диагноз[править | править код]

В виду того, что кровоточивость десен может быть симптомом очень различных по этиологии заболеваний, задачей врача становится выяснение конкретных причин появления кровоточивости. При данном симптоме целесообразно обращаться к стоматологу, который в ходе осмотра и опроса пациента должен установить, связана ли кровоточивость с зубным камнем или другими заболеваниями пародонта. При диагностике иногда применяются шкалы оценки кровоточивости десен, например, индекс кровоточивости по Мюлеманну-Коуэллу или Мюлеманну-Саксеру[11][12][13].

Также стоматолог может выяснить, нет ли у пациента недостатка в витаминах и не мог ли гормональный фон сказаться на проявлении кровоточивости десен. Если стоматолог не уверен в причине кровоточивости, необходима консультация терапевтов и назначение дополнительных исследований. В частности, могут понадобиться анализы на выявление сахарного диабета, проблем со свертываемостью крови, оценка уровня гонадотропина или рентген челюсти. Если существует подозрение на лейкемию, пациенту требуется консультация гематолога и комплекс анализов для подтверждения или исключения данного диагноза.

Лечение[править | править код]

Лечение кровоточивости десен зависит от того, какие причины данного симптома выявлены в результате обследования. Если кровоточивость связана с системными патологиями или заболеваниями, надо приступить к их лечению под контролем гематологов или терапевтов.

Поскольку чаще всего кровоточивость десен связана с гингивитом и воспалительными процессами пародонта, терапевтические меры преимущественно сосредоточены на данных заболеваниях. При лечении гингивита необходимо осуществить чистку ротовой полости и удалить зубной налет и зубной камень, если таковой имеется. При этом может понадобиться профессиональная чистка стоматологическим гигиенистом с использованием ультразвука, порошково-струйного аппарата или механических инструментов. Для борьбы с патогенными представителями микрофлоры ротовой полости, вызывающими образование налета и зубного камня, могут назначаться антибиотики (как в виде инъекций, так и в форме таблеток) и полоскания с антисептическими препаратами, такими, как хлоргексидин.

Для лечения кровоточивости десен и воспалительных процессов в полости рта широко применяются стоматологические гели и мази, как в составе комплексной терапии, так и в качестве основного средства. К таким препаратам относятся Метрогил Дента (сочетает антибиотик метронидазол и антисептик хлоргексидин), Солкосерил Дентал (содержит полидоканол, временно снижающий чувствительность нервных окончаний, и вытяжку из крови молочных телят), Асепта (содержит хлоргексидин и прополис), Пародиум (сочетает хлоргексидин и экстракт ревеня), Холисал, Апидент-Актив и другие. Наличие антибиотика в составе геля позволяет эффективно подавлять рост анаэробных бактерий, часто ассоциированных с заболеваниями пародонта. Среди таких бактерий A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, P. intermedia, B. forsythus, C. rectus, E. nodatum, P. micros, S. intermedius, Treponema sp. и другие[14]. В этом аспекте препарат Метрогил Дента, применяемый более 20 лет, несколько опережает аналоги, позволяя помимо лечения гингивита включать его в комплексную терапию острого и хронического пародонтита, пародонтоза, афтозного стоматита, хейлита, постэкстракционного альвеолита, периодонтита и периодонтального абсцесса[15][16][17]. Преимущество стоматологических гелей заключается в местном действии, в результате которого препарат попадает непосредственно в очаг поражения. В такой форме препараты легко применять, нанося непосредственно на десны, и они оказывают меньшее системное влияние на организм.

Некоторые стоматологи рекомендуют полоскания на основе средств народной медицины или экстрактов целебных трав. Среди них экстракты ромашки, календулы или коры дуба. Эти средства могут оказывать положительное действие, однако их эффективность нередко подтверждается только народным опытом, а клинических исследований данных средств недостаточно[18].

При кровоточивости десен нежелательно пользоваться отбеливающими зубными пастами, так как они способны вызывать дополнительное раздражение. Также не рекомендуется использовать зубные щетки с жесткой щетиной. Лучше дополнительно проконсультироваться со стоматологом по поводу того, как в каждом конкретном случае применять зубные щетки, зубную нить или ополаскиватели для рта[1].

Среди других мер для профилактики и улучшения состояния при кровоточивости десен — отказ от курения, которое способно дополнительно раздражать слизистую оболочку полости рта, и употребления алкоголя. Пренебрежение медицинским осмотром и терапией кровоточивости десен при гингивите может приводить к развитию заболевания и деструктивному поражению тканей пародонта, при котором может быть затронута костная ткань. Развитие заболевания может приводить как к естественной потере отдельных зубов, так и к необходимости их удаления[19].

См. также[править | править код]

  • Гингивит
  • Пародонтит

ru.wikipedia.org