Кариес между зубами как лечить

Промежутки между зубами кажутся защищёнными. Однако кариес между зубами возникает с удивительной частотой. Поскольку эти места практически недоступны для воздействий, их сложно вычистить обычной зубной щёткой, а чистить специальной нитью бывает просто лень. Тем более, проблема надёжно скрыта от глаз. И пока боль не заставит отправиться к врачу, кариес между зубами остаётся скрытым – его не ищут и не лечат.

Что таится между зубами

Кариозный процесс может поразить зуб по разным причинам, и лидирующей из них действительно является плохой уход за полостью рта. Особенно это касается межзубных промежутков. Стоматологи дают много советов своим пациентам, однако мало кто следует им.

Зубы обычно подвергаются чистке только с утра, чтобы избавиться от плохого запаха изо рта. И после нескольких трапез в течение дня они так и остаются «грязными». Между зубами застревают кусочки еды (особенно мясные волокна). Они гниют, выделяя токсины и плохой запах. Патогенная микрофлора быстро заселяет комфортные для размножения участки.


кробы бурно размножаются, их продукты жизнедеятельности накапливаются и разрушают эмаль. В щели между зубами начинается кариозный процесс. Часто он одновременно затрагивает еще и оба зуба. И даже если поражён только один зуб, соседний, примыкающий к проблеме, быстро оказывается заражён.
Важно понимать, что кариес не разрушает зуб внезапно, за несколько минут. Это долгий, постепенный процесс, который человек способен остановить на любом этапе. Но больной не делает этого – и в этом причина запущенного, осложнённого кариеса.

Всегда ли виновата гигиена

Есть и другие причины, которые вызывают кариозное заболевание у людей, соблюдающих основные правила гигиены рта.

  1. Неправильное питание. Можно отчищать зубные промежутки нитью хоть круглые сутки, но если организму не хватает определённых витаминов и ценных элементов, эмаль всегда будет подвержена разрушениям.
  2. Частые перекусы. Некоторые люди буквально зависимы от «перехватов» между основными трапезами. Хорошо, если человек перекусывает полезным фруктом или кисломолочным продуктом. Но сладости и газировка сделают своё дело, и кариес начнётся незамедлительно.
  3. Ошибки в гигиене.
  4. Нарушение целостности эмали. Зубы не созданы для того, чтобы разгрызать твёрдые предметы и грызть шариковые ручки. От таких издевательств на эмали часто остаются сколы – отличное место для заселения бактериями. Разрушенный зуб очень уязвим.

Как обнаружить опасный процесс самостоятельно

Кариес между зубами очень специфичен – он часто скрыт между стенками зубов вместе с теми симптомами, которые можно рано распознать при другом – видимом – типе кариеса:


  • потемнения на эмали в очагах поражения (в межзубных промежутках бывает непросто разглядеть пятна);
  • реакция на раздражитель (кариозная полость замкнута между зубами, и на ранних этапах это укрывает её от раздражителя);
  • неприятный запах из ротовой полости (кусочки еды, застрявшие в месте кариозной полости, «затыкают» её).

Лишь когда проблема в прямом смысле становится глубже, пациента начинают беспокоить болевые ощущения и все прелести обычного запущенного кариеса. Оба цельных зуба начинают остро реагировать на источники раздражения, особенно температурные перепады. Во рту чувствуется противный привкус, идущий из межзубной щели. Только тогда человек понимает, что у него начались проблемы, и обращается за стоматологической помощью.
Если возникли беспокойства по поводу того, есть ли в данный момент кариес между зубами, можно попробовать определить это самостоятельно, взяв зеркальце, яркий источник света (фонарик или лампу) и внимательно обследовав межзубные промежутки. Некоторые используют в этих целях даже лупу. Насторожить при осмотре должны прозрачные, поменявшие цвет бока коронок. Сквозь эмаль может просвечивать нечто тёмное.

Однако совсем не факт, что кариозный процесс будет тут же найден. Иногда даже стоматологам недостаточно обычного осмотра ротовой полости пациента с помощью зеркала и зонда. Микродефекты зачастую высвечиваются только с помощью рентгеновского снимка, на котором они выглядят как тёмные пятнышки.

Лечение


Кариес между зубами лечится, как правило, пломбами. Однако сам процесс лечения очень сложен, поскольку межзубной промежуток труднодоступен для инструментов. От стоматолога в этой ситуации требуются особенное внимание и большой опыт.
Устранение кариеса проходит несколько этапов.

  1.  Доктор препарирует участки: удаляет с эмали обоих зубов черноту и при необходимости часть здоровых тканей. Это самый важный этап перед пломбировкой. Боковые полости должны быть тщательно прочищены без травмирования здоровых участков. Только так можно избежать заражения близлежащих тканей и здоровых участков зубов. Иногда кариозные полости уходят в самую глубь, и стоматолог вынужден удалить много здоровых участков. Зубы затем обрабатываются раствором Хлоргексидина.

  2.  Производится восстановление поверхности. Все прорези, рассекающие эмаль (на языке стоматологов они называются фиссуры), заполняются пломбировочным материалом. Кариозные полости обычно пломбируют композитным веществом. Важно придать зубам первоначальный вид, чтобы не произошло рецидива кариозного процесса.
  3.  Межзубные промежутки обрабатываются, герметизируются. Для этого используются клинья и матрицы – они надёжно предохраняют щели между зубами от попадания пищи и кариесогенных бактерий.

При глубоко запущенном кариесе зубной нерв приходится удалять. При необходимости доктор использует анестезию, чаще всего аппликационную – она просто наносится на поверхность, без введения в ткани.

Можно ли избежать межзубного поражения

Профилактика кариеса избавит от многих проблем в дальнейшем. Если принять к сведению следующие рекомендации специалистов, можно снизить шансы возникновения кариеса (и не только межзубного) практически до нуля.

  • Гигиена рта должна быть адекватной. Чистить зубы необходимо после каждого приёма пищи, а не только утром и вечером. Очищение должно длиться более 3 минут. Щётку рекомендуется менять каждые три месяца. Пасту использовать лучше с содержанием фтора. Если нет возможности провести чистку (например, в гостях или в кафе), необходимо всегда иметь под рукой зубную нить и жевательную резинку.
  • Зубная нить должна стать спутником навсегда. В межзубных промежутках не должно оставаться «грязи».
  • Перекусы нужно исключить. Это лишь кажется сложным. Перекусы вредны не только зубам, но и для здоровья в целом. Особенно сладкие и мучные «перехваты» быстро провоцируют кариес.
  • Зубной налёт необходимо снимать. Как минимум 1 раз в год необходимо приходить к стоматологу для профессиональной чистки.

Здоровая улыбка – не подвиг, если уделять зубам должное внимание. Правильная гигиена, полноценное питание и регулярные визиты в стоматологическую клинику – залог физического и душевного благополучия

zubneboley.ru

Особенности


как лечить кариес между передними зубами

В отличие от кариеса, охватывающего боковые коронки, процесс развития патологии, поражающей передний отдел, имеет свои отличительные черты:

  1. Эмаль передних коронок более тонкая, чем на боковых молярах, но при этом нагрузку они имеют одинаковую. Поэтому поражающие процессы проходят здесь значительно быстрее.
  2. Патологический очаг имеет свойство распространяться не в ширину, а в глубину, проникая в дентин, а затем в пульпарную камеру.
  3. Передний кариес отличается выраженными болевыми ощущениями, которые в начале развития болезни возникают при воздействии внешних раздражителей. По мере развития патологии боль может начинаться беспричинно и сохраняться длительное время.
  4. Лечение такого типа кариеса более сложно для врача и затратно для пациента.
  5. Как правило, патология начинается с повышения прозрачности эмали и появления мелового пятна, которое со временем темнеет и приводит к разрыхлению дентальных тканей.

    Отмершие ткани постепенно разрушаются, а на их месте образуются полости. Отсутствие лечения всегда приводит к полному разрушению коронковой части и даже корня.

  6. Поражение отдела зубов всегда сопровождается плохим запахом и наличием регулярных бактериальных отложений в проблемной области коронок.
  7. В качестве основной причины кариеса передних коронок выступает плохое качество гигиены ротовой полости.

Виды

Кариозное поражение передних зубов условно разделяют на несколько видов, благодаря чему облегчается процесс диагностирования.

фото кариеса в стадии пятна

По классификации

Для каждого этапа развития патологии характерна определенная степень вовлечения тканей в разрушающий процесс:

  1. Меловое пятно. Самая первая стадия заболевания, которая характеризуется появлением на эмали пятна неестественно белого цвета. По своему оттенку оно напоминает мел.

    Изменение цвета данного участка вызвано вымыванием из слоев эмали минеральных веществ и нарушением целостности структуры призмы верхнего слоя дентальной ткани.

    Кроме смены оттенка отдельных участков, на коронке не наблюдается других изменений. На этом этапе кариес можно остановить терапевтическими методами без препарирования коронок.

    Чаще всего для этого используют реминерализующие комплексы, насыщающие эмаль микроэлементами. Подобная процедура делает процесс полностью обратимым и возвращает поверхности зуба плотность и однородность.


  2. Поверхностный. Данный вид патологии характеризуется потемнением мелового пятна и нарушением целостности верхнего слоя эмали. При пальпации данного участка обнаруживаются неровности и рыхлость тканей. Во время воздействия зондом эмаль начинает разрушаться.

    На этом этапе начинают проявляться дискомфортные ощущения, связанные с истончением эмали. Чаще всего они возникают на воздействие раздражителей: продуктов или воздуха с пограничной температурой, также на сладкое, соленое, кислое.

    Поверхностный вид кариеса, как и остальные, перечисленные ниже, требует более детального лечения с применением препарирования коронок.

  3. Средний. В отличие от предыдущего вида, здесь уже образуются небольшие полости, обнажающие дентин. Во время приема горячей или холодной пищи проявляется выраженная болезненная реакция. Коронка приобретает сначала желтую, затем коричневую окраску.
  4. Глубокий – самая последняя стадия патологии, отличающаяся обширной площадью поражения. Данному виду характерно полное разрушение эмали и дентина и вовлечение в воспалительный процесс пульпы.

    Как правило, при глубоком кариесе боль может возникать независимо от воздействия раздражающих элементов и носить длительный и интенсивный характер.


По месту локализации

кариес между передними зубами у ребенка

В зависимости от места локализации различают следующие виды кариеса:

  1. В промежутке между зубами. Самая распространенная область локализации, так как именно боковые поверхности покрыты самым тонким слоем эмали. Особенно часто такая патология наблюдается при слишком узком межзубном пространстве.

    Во время приема пищи в промежутке между коронками остается большое количество микрочастиц, которые тяжело оттуда вычистить без применения специальных средств. Вследствие этого развиваются микробы, легко разрушающие тонкую эмаль боковой поверхности.

    На данном участке кариес развивается по стандартному типу: сначала образуется белое пятно, затем оно темнеет, и ткани зуба разрушаются.

    Чаще всего патология поражает середину апроксимальной части, постепенно распространяясь на всю длину боковой поверхности и перемещаясь на лингвальную и вестибулярную области коронки.

  2. Пришеечный. Пораженные области располагаются в области шейки зуба. В отличие от других видов кариеса, пришеечный характеризуется образованием не белого, а желтоватого пятна, которое постепенно приобретает коричневый оттенок.

    Данный вид не всегда сопровождается разрушением эмали. В некоторых случаях наблюдается ее уплотнение и переход в компенсированную форму, которая может продолжаться от нескольких месяцев до неограниченного количества лет.

    В случае разрушения коронки при патологии данного вида образуются полости неправильной формы с неровными острыми краями. Дальнейшее развитие заболевания приводит к поражению корня.


  3. На режущем крае. Чаще всего данный вид кариеса возникает у детей с молочным прикусом. Это объясняется неполным формированием эмали, которая у многих детей в области режущего края очень тонкая, и при обследовании можно заметить, как край зуба просвечивается.

    Также он может диагностироваться у взрослых людей, где в качестве причины заболевания выступают генетическая предрасположенность или углеводная диета.

    Особенность этого вида в том, что, начиная развиваться на кромке, кариес постепенно переходит и на боковые части зуба, где начинает поражать дентин.

Методы лечения

Для лечения кариеса передних зубов используют иные методики, чем для коронок невидимой зоны полости рта. Наиболее эффективными для этого считают стандартное пломбирование, но только с применением специальных материалов, а также реставрацию с помощью специальных накладок.

Каждый из этих методов имеет свои особенности, преимущества и недостатки.

фото до и после проведения лечения

Пломбы

Для этой процедуры применяют специальные материалы, отвечающие максимальным эстетическим требованиям. К ним относятся светоотверждаемый и силикатный композит.

Они отличаются небольшими показателями усадки, но позволяют точно воссоздать оттенок натуральной коронки. Процедура пломбирования проходит в стандартном порядке:


  1. Стоматолог под местной анестезией производит препарирование кариозной полости, после чего промывает ее и высушивает.
  2. Затем накладывает коффердам и изолирует коронку металлическими пластинками.
  3. После этого поверхность полости обрабатывают кислотой, промывают и наносят адгезивное вещество.
  4. В заключении, коронку реставрируют композитом, накладывая его послойно. Каждый слой отверждают специальной лампой, которой воздействуют на коронку в течение 15 – 40 секунд.

Данный метод отличается доступной стоимостью и позволяет за одно посещение исправить дефект зубного ряда. Но стоит отметить, что со временем композит начнет отличаться от натуральной части коронки. Кроме того, место соединения пломбы с зубом через некоторое время может потерять свою герметичность.

Виниры

Данная методика подразумевает реставрацию коронковой части зуба путем наложения на ее вестибулярную поверхность специальных керамических пластин. Они представляют собой тонкое покрытие для передней стороны зуба и его режущей поверхности. Толщина такой пластины около 1 мм.

Она изготавливается по слепкам зубного ряда пациента с учетом всех анатомических особенностей и оттенка эмали. Перед установкой виниров необходимо провести незначительное препарирование коронок.

Это делают для того, чтобы виниры не увеличивали размер и толщину зубов. Препарирование настолько щадящее, что не требует обязательного применения анестезирующих средств. Накладки устанавливают с помощью специального клея.

Преимущество данной системы в том, что она позволяет отреставрировать коронку даже при ее обширном разрушении. В качестве недостатка метода можно отметить его стоимость и невозможность наблюдать за процессами, происходящими под накладкой.

результат реставрации передних зубов

Люминиры

По своей сути люминиры являются такими же накладками, как виниры, только имеют меньшую толщину. Сечение пластины практически в 2 раза уже, чем у виниров. Это позволяет проводить их фиксацию без обточки.

Для создания лучшего сцепления поверхность шлифуют и слегка выравнивают. На подготовленную вестибулярную плоскость люминир накладывают с помощью тонкого слоя клея.

Профилактика

Стоматологи выделили целую группу профилактических мер, которые бы позволили избежать возникновения кариеса на передних зубах. К ним относятся:

  1. Повышение качества гигиены ротовой полости. Для очищения недостаточно использовать зубную щетку. Необходимо дополнить данную процедуру специальными средствами, направленными удалять бактерии с боковых поверхностей зубов в условиях узкого пространства.

    В этом случае помогут специальные дентальные ершики и зубочистки. Также стоит ввести в обязательное применение специальные ополаскивающие средства, позволяющие укрепить эмаль и защитные функции полости рта.

  2. Необходимо сбалансировать свой рацион, введя в него продукты с высоким содержанием макро- и микроэлементов и витаминов. При этом следует ограничить употребление сладостей и других продуктов, богатых быстрыми углеводами.

    Стоит отказаться от перекусов, так как после них редко выдается возможность провести качественное очищение зубного ряда.

  3. Регулярное обращение к стоматологу для своевременного выявления патологий. Профилактические осмотры необходимо проходить не менее 2 раз в год.

    Кроме этого, 1 раз в 6 месяцев рекомендуется посещать стоматолога для осуществления профессиональной чистки, которая позволяет удалить даже твердые отложения, а значит снизить риск размножения микробов.

В этом видео показан процесс реставрации передних зубов, разрушенных кариесом:

Цена

Стоимость данной услуги в клиниках будет зависеть в первую очередь от объемов поражения. Чем больше кариозная полость, тем выше будет цена лечения. Как правило, в стоимость лечения входит анестезия, рентгенологическое исследование и непосредственно материал пломбирования.

В среднем лечение небольшого поражения кариесом обойдется примерно в 3 тысячи рублей. Реставрация глубокого разрушения коронок будет стоить минимум 4 тысячи рублей.

zubovv.ru

Кариес между зубами: симптомы

Из-за скрытой локализации начальные стадии процесса (формирование кариозного пятна, поверхностный кариес) часто проходят незамеченными для пациента. Тем не менее при тщательном осмотре выявляются потемнения по краям зубов, рядом с межзубным промежутком, изменения структуры и цвета эмали. На поздних стадиях развития болезни может измениться цвет всего зуба.

В том случае, если процесс развития заболевания зашел достаточно далеко, у пациента может наблюдаться умеренная болезненность — например, при накусывании или контакте с холодными и горячими жидкостями. На начальных этапах боль может возникать лишь эпизодически и быстро проходить, однако с развитием кариеса она может стать постоянной и почти непереносимой.

Дефект может образоваться на любом из зубов, однако наиболее характерная локализация — кариес между передними зубами и между жевательными зубами. Именно на этих участках происходит наиболее интенсивное откусывание и пережевывание пищи, а межзубные промежутки имеют максимальную величину.

Скопление разлагающихся остатков пищи и кариозный процесс в самом зубе также нередко приводят к появлению других неприятных симптомов — запаха изо рта или специфического привкуса.

Фото кариеса между зубами помогут составить более точное представление об этом заболевании.

Диагностика

Постановка диагноза при кариесе обычно не вызывает значительных затруднений, однако из-за особенностей локализации кариес между зубами порой обнаруживают уже на поздних стадиях. Основными методами диагностики являются:

  • Осмотр

    Осмотр в стоматологическом кабинете выполняется с помощью зонда и специального зеркальца, что позволяет обнаруживать скрытые дефекты и находить участки ослабленной эмали. Однако в том случае, если зубы расположены тесно, скученно, зеркальца может оказаться недостаточно. В этом случае применяют более технологичные виды диагностики, например — рентгенографию.

  • Рентгенограмма

    Кариозные дефекты на рентгренограмме выглядят как участки затемнения — в отличие от здорового дентина и эмали, имеющих светлую окраску. Зная это, можно обнаружить кариес даже в тех местах, которые надежно скрыты от прямого осмотра и зондирования.

  • Диагнодент

    Диагнодент — это специальный диагностический прибор, которые позволяет легко выявлять скрытые дефекты. Испуская световые волны определенного диапазона, прибор улавливает и анализирует полученные отражения с тем, чтобы выявит участок пораженной эмали.

Межзубный кариес: лечение

Легко понять, что затруднения у стоматологов возникают не только при осмотре, но и при обеспечении доступа к пораженным участкам зуба. В том случае, если жевательные, внутренние или наружные поверхности зуба еще не затронуты процессом, врачу в попытке обеспечить доступ приходится высверливать большой объем здоровой ткани. Именно по этой причине лечение кариеса между зубами зачастую представляет некоторую сложность даже для опытного специалиста.

Основа методики лечения кариозных дефектов остается в случае с межзубным кариесом прежней: стоматологу необходимо удалить некротизированные ткани, сформировать полость нужной формы для последующей постановки пломбы, а затем установить ее, проведя предварительно надлежащие антисептические процедуры. Однако помимо этого лечение межзубного кариеса преследует и другие важные цели:

  • Восстановление жевательной поверхности зуба

    Недостаточно просто удалить мертвую ткань и закрыть дефект пломбой — стоматологу фактически необходимо сформировать заново коронковую часть во всех ее анатомических подробностях. На поверхности зуба имеются естественные выступы и углубления — фиссуры, которые обеспечивают жевательную функцию. Восстановление жевательной поверхности и контакта с расположенными на противоположной челюсти зубами является первоочередной задачей. Ее значительно упрощает наличие современных пломбировочных материалов, легко поддающихся формовке и шлифовке.

  • Герметизация межзубного промежутка

    Чтобы кариозный дефект не возник вновь, врач в процесс лечения стремится создать плотный контакт между боковыми поверхностями прилегающих зубов. В результате в межзубном промежутке перестает застревать пища и скапливаться бактериальная масса. Для достижения этой цели применяются специальные стоматологические конструкции — матрицы и клинья.

Профилактика межзубного кариеса

Основным способом предотвратить это заболевание является регулярное использование зубной нити или флоссов после каждого приема еды. Очистка межзубного пространства от остатков пищи позволяет многократно сократить риск появления кариозных дефектов и зачастую устраняет также неприятный запах и привкус.

Применение зубной нити является необходимым, однако вовсе не заменяет традиционных способов гигиены — таких как чистка зубов щеткой и ополаскивание. Несмотря на то, что зубные щетки и растворы для полосканий зачастую не оказывают непосредственного воздействия на межзубный промежуток, они помогают сдерживать размножение патогенной микрофлоры и поддерживать гигиену ротовой полости.

asepta.ru

Кариес между зубами и его особенности

Рекомендации стоматологов использовать зубную нить для очистки труднодоступных мест в ротовой полости большинством пациентов чаще просто игнорируются. Это провоцирует скопление кариесогенных бактерий, которые в процессе своей жизнедеятельности начинают выделять органические кислоты. Под воздействием этих кислот зубная эмаль начинает понемногу разрушаться. Особенность межзубного кариеса заключается в том, что повреждая один зуб, патология начинает беспрепятственно переходить на рядом расположенные здоровые зубные единицы.

Вторая проблема, с которой сталкивается пациент – дефекты боковых поверхностей менее заметны визуально. Посещение стоматологической клиники происходит, когда кариозные повреждения в своём прогрессировании доходят до корня зуба. Это сопровождается сильными болями, а впоследствии грозит утратой повреждённого зуба.

Кариес между зубами классифицируется несколькими видами. Это будет зависеть от мест его локализации, что играет большую роль в проведении правильного лечения и подборе определённых лекарственных препаратов. Подробнее:

  1. Самый распространённый вид межзубного кариеса, когда кариозные повреждения встречаются между жевательными единицами. Обусловливается это увеличенной нагрузкой на данные участки зубочелюстной системы при приёме пищи. Заметить самостоятельно начало кариозного процесса практически невозможно. Пациенты чаще обращаются после проникновения патологии в корень зуба.
  2. Не меньше проблем может принести кариес, образовавшийся между передними резцами. Возможность заметить начало процесса больше, чем при первом варианте. Но передние резцы видны всем. Посеревшая зубная эмаль и чёрные участки можно будет скрыть, но только подобрав правильное лечение.
  3. У деток может патология развивать на молочных зубках. Чаще это происходит в четырёхлетнем возрасте. Мнение о том, что проблема разрешится самостоятельно сменой молочных единиц на постоянные резцы, является ошибочным. Инфекция легко попадает на зачатки коренных зубов.
  4. Кариозное повреждение наблюдается лишь сбоку одного зуба, а рядом стоящие единицы могут оказаться вполне здоровыми. Это временное явление, которое закончится переходом микробов на здоровые ткани.

От месторасположения кариеса зависит безотлагательность лечения. Некоторые повреждения требуют лечения в срочном порядке, а в иных случаях можно пару недель подождать.

кариес между передними зубами

Способы диагностики межзубного кариеса

Особенность месторасположения патологии значительно затрудняет визуальную диагностику проблемы. Чтобы поставить точный диагноз стоматологи используют несколько методов:

  1. Специальные стоматологические зонты и зеркала позволяют врачу провести осмотр самых труднодоступных мест в ротовой полости. Иногда затемнения, которые образовались из-за кариозного повреждения можно определить визуально. Но проблемой при осмотре может стать имеющаяся скученность зубов, а также незначительный кариозный дефект. Поэтому визуальный осмотр не всегда эффективен. В таком случае может понадобиться дополнительная диагностика.
  2. Дополнительную диагностику можно провести при помощи рентгеновского снимка. На полученном рентгеновском снимке кариозный дефект будет выглядеть тёмным пятном на светлом фоне, ведь здоровые ткани дентина и эмали имеют светлый окрас.

Диагностика аппаратом Диагнодент

Испуская и улавливая отражённый свет, прибор подаёт сигнал тревоги, если в область его воздействия попадает участок зуба с кариозным дефектом (низкой минерализацией). Преимущества такой диагностики в определении дефектов на ранней стадии. Даже если зуб внешне кажется здоровым, а внутри начинает развиваться кариозный процесс, на дисплее отображаются цифровые значения, которые расшифровывает специалист. Преимущества такой диагностики:

  • диагностирует повреждения в самых труднодоступных местах на начальной стадии развития;
  • точно определяет объём и глубину повреждения твёрдых тканей;
  • отсутствие неприятных ощущений для пациента во время проведения процедуры;
  • диагностика прибором позволяет провести исследование тем пациентам, которым может быть противопоказано рентгенологическое обследование (например, при беременности).

Проводится диагностика следующим образом:

    1. На первом этапе зубная эмаль очищается от различных отложений и налёта. Для этого используется специальная стоматологическая паста.
    2. Поверхность, что будет поддаваться диагностике, предварительно высушивается.
    3. Исследуемая поверхность освещается датчиком прибора.
    4. Все полученные результаты исследования отображаются цифровыми показателями на специальном табло, откуда врач и получает полную картину о сложности случая.

Кариес между зубами можно определить и самостоятельно.

кариес между зубов

Как самостоятельно диагностировать межзубной кариес

Для самостоятельного определения кариозных повреждений пациент может пронаблюдать следующие симптомы:

  1. В первом случае понадобится зеркало и хорошее освещение. Присмотревшись к зубам можно заметить, что структура зуба различна в цвете. Здоровые участки имеют одинаковый оттенок и прозрачны. Зона повреждения будет просвечиваться через здоровую эмаль тёмным пятном.
  2. Вторым фактором развивающегося кариеса может стать незначительный болевой синдром. Обычно он возникает под воздействием химических раздражителей (сладкая, кислая и солёная пища), а также при термических раздражителях (приём пищи разной температуры). В обоих случаях болевой синдром быстро прекращается. Сразу после того, как перестанет воздействовать раздражитель. При визуальном осмотре зуба его разрушений можно не заметить, но периодичность возникающей боли должна послужить сигналом обращения к стоматологу.
  3. Наличие кариозного повреждения могут выдавать неприятные запахи изо рта и изменённый вкус, которые распространяются из определённого участка зубочелюстной системы. Кариозный дефект прекрасное место для скопления бактерий и пищевых остатков, а жизнедеятельность организмов и гниение продуктов сопровождается неприятными запахами.

Причины развития межзубного кариеса

Многие люди считают – чтобы исключить появление кариеса достаточным будет 2 раза/ сутки чистить зубы. На самом деле причин появления кариозных повреждений намного больше. Почему патология начинает развиваться?

  1. Несоответствующая гигиена полости рта. Это вовсе не означает, что человек игнорирует процедуры чистки зубов. Сама процедура может быть проведена неправильно. А именно: неправильно подобранная зубная паста (низкого качества), использование старой щётки, которую нужно менять в идеале каждый месяц, проведение процедуры меньше двух минут. Даже неправильные движения щёткой во время проведения процедуры, могут спровоцировать начало кариозного процесса. Благодаря всем этим нарушениям микробы не только остаются в полости рта, но и интенсивно распространяются.
  2. Частые перекусы на протяжении суток. Не все перекусы страшны. Если человек решил перекусить фруктами (грушей, яблоком), то значительного вреда не будет. Но многие предпочитают перекусить пирожками, чипсами и шоколадками. Ко всем этим продуктом добавляется сок или газированная вода. В этих случаях для бактерий начинается рай, в котором они прекрасно размножаются.
  3. Игнорирование процедур гигиены с применением зубной нити. Зубные щётки не могут качественно очистить межзубные промежутки. По этой причине именно кариес между зубами становиться частой проблемой многих пациентов.
  4. Неверное питание. Имеется в виду однотипное питание, когда все употребляемые продукты имеют недостаток в определённых витаминах.
  5. Травматизация зубной эмали. Люди, которые любят раскусывать зубами твёрдые продукты должны понимать, что риск кроется не только в надломе зуба. Нарушается целостность эмали. Появление самых маленьких микротрещин на эмали становиться хорошим проходом микроорганизмам вглубь зубных тканей.

Реже, причиной развития кариеса может стать индивидуальная особенность организма, если в нём происходит постоянная нехватка витаминов.

кариес между зубами лечение

Как проходит лечение межзубного кариеса

Лечение межзубных повреждений проводится под местной анестезией, как и кариес других мест своей локализации. Определённая сложность заключается в тех случаях, когда жевательная поверхность резца ещё цельная, а под верхним слоем эмали уже начался процесс поражения. Доступ к таким дефектам сильно усложняется. Врачу приходится высверливать здоровые ткани зуба, чтобы добраться до поражённых участков. В таком случае специалисту предстоит разрешить несколько задач одновременно.

  1. Полностью высверлить поражённый участок. Даже маленький фрагмент кариеса, оставшийся под будущей пломбой, в дальнейшем спровоцирует повторный процесс.
  2. Восстановление жевательной поверхности зуба. Каждая зубная единица отличается формами своей поверхности. На ней присутствуют своеобразные выступы и углубления, которые помогают процессу пережёвывания пищи. Во время высверливания кариозных повреждений, эта поверхность будет нарушена. Задача специалиста состоит в восстановлении всех эти особенностей зуба. Для этого мало будет наложить пломбировочный материал. Его ещё потребуется шлифовать и придать нужную форму.
  3. Восстановление плотного контакта между зубными единицами. Перед специалистом стоит задача максимально герметизировать межзубной промежуток. Если промежуток оставить неплотным в нём опять начнут застревать остатки пищи. Появляется риск повторного появления кариеса с рядом стоящими пломбами. Для результативного лечения данной проблемы стоматологии используют специальные клинья, а также матрицы.

Не все специалисты могут качественно справиться со всеми этими задачами одновременно. Для лечения межзубного кариеса требуется определённый опыт и немалые усилия врача. Иногда происходит и так, что специалист просто закрывает глаза на недостатки своей работы, тогда проблема кариеса опять начинает беспокоить пациента.

Профилактика зубного кариеса проста. Достаточным будет исключить причины его развития. А вот для решения проблемы лучше обратиться к специалисту, который уже имеет определённый опыт в подобной работе.

createsmile.ru

Почему у меня есть кариес, а у соседа нет?

Хотя формулировка вопроса и звучит грубовато, но суть его понятна всем. Так или иначе, каждый из нас слышал в своей жизни о кариесе. Рекламы по телевизору, фильмы, мультфильмы – у каждого свой источник. Но не каждый понимает суть этого заболевания. Итак, простыми словами, кариес – это повреждение тканей зуба, которое провоцируется бактериями и химическими процессами, которые протекают в ротовой полости.

Из роликов о популярных жевательных резинках мы все узнали, что для здоровья зубов важно поддерживать во рту нормальный кислотно-щелочной баланс. А при понижении или увеличении кислотности активность кариозных бактерий возрастает.

Если у организма защитные реакции будут ослаблены – ждите первых симптомов болезни.

Говоря языком стоматологов, кариес разрушает эмаль зуба (которая, на всякий случай, является самой твердой тканью в организме), забираясь глубже, разрушает дентин. От маленького незаметного пятнышка, абсолютно безболезненного, до глубокой стадии, при которой может даже потребоваться лечение или удаление нервов с целым рядом возможных негативных последствий.

Распространено мнение, что со здоровыми зубами нужно родиться. Ничего удивительного. У каждого из нас наверняка есть бабуля, которая за всю жизнь не обращалась к стоматологу и знать не знает, что такое кариес. Или, напротив, молодой человек, который к тридцати годам уже тропинку протоптал в стоматологические клиники и лишился половины своих зубов. Но эти случаи — скорее исключения, чем правила, и находятся на разных концах одной палки. Просто запоминаются больше ввиду своей уникальности. А вот основная масса сама заводит себе проблемы: одни от незнания, вторые от нежелания.

Как мы сами портим себе зубы?

Любые виды этого заболевания, в том числе и межзубной кариес, имеет свои явные причины. Всему виной микрофлора, а точнее — ее отклонения от нормы. Что может нарушить этот баланс:

  • общее состояние организма;
  • неправильное питание;
  • неправильный режим питания;
  • пренебрежение или недостаточная гигиена ротовой полости;
  • злоупотребление сладким, алкоголем, сигаретами.

Все начинается с прорезывания первого зуба у ребенка. Родители должны заниматься им до тех пор, пока малыш не научится сам пользоваться зубной щеткой. Мнение, что за молочными зубами можно не следить – ошибочно. Ведь любое из заболеваний может перейти и на будущие постоянные зубы.

Что касается взрослых, тут все печально. Пока сам себе не испортишь зубы, они не испортятся. Удивлены?

А задумайтесь, правильно ли вы чистите зубы? Как и чем вы это делаете? Подумали? А теперь смотрим правильные ответы, в порядке эффективности:

  • зубная нить;
  • ополаскиватели;
  • зубная щетка и паста.

Самым эффективным борцом с кариесом между зубами выступает зубная нить. Только она при правильном использовании способна удалить микробный налет и остатки пищи с околозубного пространства. Всевозможные бактерицидные ополаскиватели на спирту или без него могут выступать только в качестве вспомогательного средства. В тандеме с нитью они являются очень даже хорошей профилактикой.

А вот самая популярная зубная щетка в данной ситуации пасет задних. Оказывается, она просто не способна достать в те самые труднодоступные межзубные пространства, чтобы качественно удалить остатки пищи, не говоря уже о зубном налете. Но это ни в коем случае не снижает ее заслуг в плане чистки фронтальных и жевательных поверхностей. К тому же, кроме механической очистки, зубная щетка выступает массажером десен, очищает слизистую рта, способствуя снижению уровня бактерий. Применяя правильные зубные пасты с содержанием соединений фтора, кальция, минералов, натуральных растительных компонентов, можно успешно поддерживать зубы в полном порядке.

Видео — Межзубной кариес

Питание на ходу

Ситуация, когда обеденного перерыва хватает на бургер и чашку кофе, знакома всем. В современном темпе жизни очень трудно добиться правильного питания утром, в обед и вечером, не говоря уже о соблюдении правил гигиены рта. В идеальном варианте после очередного приема пищи первым делом чистим зубы нитью, полощем рот и затем используем щетку с пастой. Кто из нас так делает? Можете отвечать в комментариях. Хотя вопрос скорее риторический. Щетку можно заменить жвачкой, но нить должна быть обязательна.

Союзником кариеса выступает его величество перекус. Как это все происходит? После очередного приема пищи нам захотелось попить чаю с печеньками, скушать шоколадку, полакомиться снеками. Для нас это перекус, а для зубов — очередная встреча с пищей, после которой они опять нуждаются в чистке. Причем чистить их необходимо в ближайшие десять минут. Потом пища начинает распадаться, давая идеальную среду для размножения бактерий. Это прямой путь к кариесу, один из самых коротких.

Как бороться с кариесом и остановить его развитие

Фото Способ Описание
Чистите зубы утром и вечером Регулярная чистка имеет ключевое значение для поддержания зубов в хорошем состоянии и предотвращения их дальнейшего разрушения
Чистите зубы нитью один раз в день Чистка зубов нитью имеет большое значение. Зубная щетка не может очистить полость между зубов, где обычно скрываются бактерии, вызывающие кариес
Полоскайте рот ополаскивателем Жидкость для полоскания рта является прекрасным дополнением к гигиене зубов. Она замедляет разрушение зубов, убивая бактерии во рту
Используйте в еде больше витамина D и кальция Витамин D и кальций играют важную роль для здоровья зубов, поэтому получение достаточного количества этих двух ключевых питательных элементов поможет в борьбе с кариесом
Употребляйте необработанные продукты Продукты с высокой степенью переработки содержат много сахара и крахмала, которые могут застрять во рту (что затрудняет их удаление), и способствуют росту бактерий

Кариес между зубами — не стоит бояться стоматологов

В борьбе и профилактике кариеса помочь нам сможет только квалифицированный специалист. Если говорить о профилактике, то посещение кабинета доктора раз в полгода позволит держать болезнь под контролем и прервать ее развитие на начальных стадиях.

Чем больше мы боимся, чем больше терпим и откладываем поход к врачу, тем с большими проблемами придется столкнуться. И жужжание бормашины тогда будет чуть ли не самым приятным звуком.

Опытный стоматолог внимательно обследует полость рта визуально, при необходимости профессионально снимет зубной налет, возможно, обработает зубы специальными минерализующими составами и расскажет, как лечить.

Появление кариеса между зубами делает его наименее заметным для нас. Обнаружить его можно, но об этом позже. А вот в арсенале стоматологов есть все средства. Самое первое – это увеличительное зеркальце. С его помощью можно заметить изменение в цвете эмали, что может свидетельствовать о начинающемся кариозном процессе.

Как правило, это только начало болезни и пациент физически ничего не ощущает. Боль, чувствительность к горячей и холодной пище появляются уже позже, когда кариес проникает более глубоко в ткани зуба. Излюбленные места этого заболевания – передние зубы, которыми мы откусываем, и задние, которыми жуем и измельчаем пищу. Они больше всего контактируют с пищей, поэтому больше всего собирают бактерий вокруг себя.

Ввиду анатомических особенностей роста зубов визуального осмотра может быть недостаточно. Из-за сильного прилегания друг к другу доктор не увидит развития болезни.

Хорошо, что на службе у стоматологов состоят рентгенологи. Благодаря рентгеновскому снимку кариозным пятнам и полостям не удастся остаться незамеченными. Они будут выглядеть затемненными пятнами на фоне здоровой светлой ткани зуба. На сегодняшний день все больше в диагностических целях используется специальный прибор «Диагнодент». Он работает по принципу излучателя световых волн определенной длины, позволяя точно локализировать поврежденный участок зуба.

Процесс лечения кариеса между зубами

Может показаться, что лечение кариеса, который возникает между зубами, не отличается от лечения других типов. И отчасти это верно. Поврежденная ткань удаляется и ее место занимает пломба. Но это уж слишком поверхностно и понятно специалистам, но нам, пациентам, интересно во всем разобраться. Что там будут делать с нашими зубами?

Если кариес между зубами удалось обнаружить в раннем этапе развития, когда он был еще пятнышком, суть лечения сведется к использованию препаратов, цель которых — укрепить эмаль, другими словами – реминерализировать. Такое лечение приносит свои плоды, а пациент, зная о потенциальной угрозе повтора заболевания, усиленно следит за зубами. А вот когда не повезло остановить развитие на начальной стадии, без бормашины не обойтись. И сложность будет заключаться в доступе к поврежденным тканям. При таких манипуляциях страдает достаточно много здоровой ткани зуба. По-другому, к сожалению, никак.

Зачастую кариесом поражается оба соседних зуба. Врачу добавляется работы, а пациенту стоит запастись терпением. Ведь, помимо тщательной чистки дентина, доктору предстоит ювелирная работа по восстановлению зуба, особенно если это касается передних резцов. Тут малейшая ошибка может вызвать эстетическую катастрофу.

При восстановлении соседних зубов следует учитывать естественную подвижность и не пломбировать их как одно целое. Хороший специалист так не сделает, а вот халтурщик может.

Видео — Лечение кариеса между зубами

Доверяй, но проверяй

Проблема выбора хорошего стоматолога, наверно, всегда остается актуальной. К сожалению, ни высокая цена на услуги, ни стена, завешанная дипломами, не дают 100%-ной гарантии качества. А на лбу у доктора ничего не написано. Как быть с этим вопросом? Мы предлагаем простое решение. Достаточно запомнить некоторые нюансы, без которых лечение кариеса не может быть достаточно эффективным. Речь не идет о том, чтобы диктовать врачу, что делать, достаточно не позволить сделать то, что может навредить.

Любой нормальный врач, если он не обладает садистскими наклонностями, предложит анестезию. Так как процедура эта достаточно болезненная. И начнет работу, когда чувствительность исчезнет. На это уходит до 20 минут. Если доктор собирается работать сразу после укола или через 20 минут вы все чувствуете, тут что-то не так.

Чтобы пломба служила долго и не выпала через час, закладывать ее стоит на сухую поверхность. Раньше практиковалось использование ватных тампонов. Но этого не достаточно. Нарушить процесс полимеризации современных пломб может даже влага от дыхания, не говоря уже о слюне. Уважающий себя специалист для влагоизоляции использует коффердам и слюноотсос.

Снятие поврежденных тканей буром проходит должно постепенно. Из-за высокого трения зуб сильно нагревается. А это может вызвать ненужные воспалительные процессы. Так быть не должно. Поэтому, если в воздухе появился запах паленого, насторожитесь — ваш спаситель очень спешит и не хочет качественно выполнять работу, соблюдая процедуру.

Обратите внимание, что пломба не ложится на свежеобработанный зуб. Доктор просто обязан провести обработку антисептиком, протравить поверхность кислотой, нанести адгезив (дополнительное вяжущее звено между зубом и пломбой, выполняет роль клея) и только потом вносить пломбировочный материал. Делается это постепенно, слой за слоем. «Бегом и быстренько» нас не устраивает.

И еще одна деталь напоследок. Истинный профессионал, смывая кислоту с зуба, не позволит вам сплевывать воду – это нарушение технологического процесса, которое существенно снизит качество работы.

expertdent.net