Контактный кариес

Особенности возникновения

Как видно из названия, межзубной кариес возникает на тех участках зубов, которые сложнее всего очистить от налета и остатков пищи — то есть, между зубами, на контактных поверхностях.

Кариес между зубами имеет свои особенности. Прежде всего, при этой форме болезнь развивается одновременно на двух зубах, поскольку бактерии выделяют молочную кислоту, которая в равной степени поражает эмаль на обеих контактных поверхностях. И прежде, чем пациент обратит внимание на появление видимого дефекта, оба зуба могут быть поражены средним кариесом.

Почему же кариес между зубами столь коварен? Прежде всего, эмаль на боковых стенках зубов несколько тоньше и более уязвима. Также при жевании наши резцы трутся друг о друга, ведь они не приклеены к кости челюсти намертво, следовательно, совершают микродвижения. Все это приводит к истончению эмали. А если прикус скучен, то удалить остатки пищи из межзубных пространств практически невозможно. Поэтому, со временем, на обеих жевательных контактных поверхностях возникает поражение.

Кариес развивается по той же схеме, что и другие его виды — от стадии кариозного пятна до стадии глубокого кариеса. На ранней стадии он проявляет себя как темное пятно желтого или серого цвета на боковых поверхностях соседних. Со временем кариес повреждает дентин, разрушает зуб и становится заметен невооруженным глазом.

Диагностика

Диагностировать очень сложно, на ранней стадии развития заболевания его практически невозможно обнаружить. Обычно межзубной кариес диагностируют уже на стадии разрушения эмали или дентина. Стоматолог может вначале обратить внимание на небольшое пятнышко, которое просвечивается сквозь эмаль. Часто бывает, что при дальнейшем осмотре врач диагностирует глубокий кариес, про существование которого пациент мог и не подозревать.

Иногда врач диагностирует межзубной кариес совершенно случайно, во время работы с соседним. При этом, боковая поверхность становится доступной для обзора, поэтому можно заметить небольшие изменения эмали и диагностировать на ранней стадии. В этом случае следует пролечить оба зуба, не допуская дальнейшего развития заболевания.

Методы лечения

Лечение кариеса между зубами аналогично лечению других видов кариеса. Отличие составляет только то, что при данном виде заболевания стоматолог обычно одновременно лечит оба зуба, удаляя пораженные кариесом ткани с обоих зубов. Затем образовавшиеся полости просушиваются, устанавливаются прокладки и полости заделываются пломбировочным материалом.

При пломбировании соседних зубов следует обязательно обратить внимание на то, что каждый из них должен быть запломбирован отдельной пломбой, ни в коем случае нельзя устанавливать одну общую пломбу на два зуба!

topdent.ru

Причины возникновения кариеса

Как образуется кариес, отчего он может возникнуть? Ротовая полость населена кариесогенными микроорганизмами, стрептококками, которые вступают в химическую реакцию с углеводами, поступающими вместе с пищей, перерабатывая их кислоту, которая является губительной для зубов.

Попадая на поверхностные участки, она поражает эмалевую структуру, и со временем там может образоваться кариозная полость.

Таким образом, первостепенная причина кариеса — это плохой уход за полостью рта. Именно скопившиеся мягкие отложения, зубные камни являются результатом низкого уровня гигиены, которые приводят к образованию кариеса.

Ряд дополнительных причин и негативных факторов отчего появляется кариес:

• преобладание в питании углеводистой пищи, содержащую сахарозу, фруктозу, лактозу, глюкозу, крахмал. С такими пищевыми привычками человек должен особенно следить за тщательностью гигиены, ополаскивать регулярно рот после еды;
• ослабленный иммунитет;
• дефицит витаминов и минералов, обеспечивающих крепкую структуру зубам — частая причина почему появляется кариес;


• употребление воды, не содержащей фтор;
• скученность зубов, неправильный прикус;
• установленные брекет-системы, протезы, которые травмируют зубную эмаль и препятствуют полноценной гигиене;
• слюна с нейтральным показателем кислотности либо её выделение в недостаточном количестве;
• период беременности и лактации;
• нарушенное формирование зубных тканей на этапе эмбрионального развития или прорезывания;
• эндокринные заболевания, нарушенный гормональный фон;

В причины появления кариеса входит и наследственная предрасположенность. Из-за неё он также может образовываться. Зная причины, вы можете выбрать решить как бороться с кариесом в вашем случае.

Борьба с кариесом должна начаться в виде профилактики: необходимо следить за гигиеной ротовой полости, убирать остатки пищи зубной щёткой, останавливая размножение бактерий.

Места локализации кариеса

По месту расположения кариозные полости подразделяются на следующие формы:

1. Пришеечная или боковая форма поражения – местом локализации очага является зубная шейка, в основном вестибулярная поверхность. Его может немного прикрывать слегка покрасневший участок дёсны.
   Удаление пришеечного кариеса бывает достаточно болезненным по причине повышенной чувствительности поражённой зоны. Но бояться лечения не стоит, поскольку стоматолог проводит его удаление под анестезией;


2. Контактный тип – когда в межзубном пространстве возникает кариес. Между зубами постоянно застревают остатки пищи, что вызывает кариес зубов и становится причиной галитоза.
   Поэтому стоматологи акцентируют внимание на важности использования флосса для очищения пространства. Развитие кариозного очага проходит бессимптомно и становится заметным для человека, когда поражение достигает значительного размера. Лечить кариес зубов этого типа довольно сложно по причине труднодоступности. Чтобы обеспечить свободный доступ к кариозной полости, врач вынужден снимать здоровые ткани зуба;
3. Фиссурная форма – кариес начинается на физиологических неровностях и бороздах, которые присутствуют на жевательной поверхности моляров;
4. Кариозное поражение циркулярного типа – считается наиболее опасным, поскольку разрушается окружность зубной шейки, из-за чего может сломаться коронка зуба и придётся его восстанавливать.

Отличия этих видов можно посмотреть в галерее ниже:

Стадии кариозных поражений

Заболевание характеризуется медленным развитием и поэтапным разрушением зубных тканей. На стадии зарождения симптомы кариеса имеют очень скудную клиническую картину, поэтому зачастую человек не замечает развитие кариеса, поскольку у него ничего не болит.

Как правило, обращение к стоматологу происходит, когда кариозный очаг распространился вглубь, или поразил обширную часть коронки зуба. В это время признаки кариеса становятся очевидны: начинают появляться жалобы на выраженную боль, реакцию на пищевые и температурные раздражители.

Необходимо внимательно осматривать свои зубы, чтобы выявлять кариес на ранних этапах развития и сразу устранять его. Ниже будут охарактеризованы четыре стадии кариеса, классификация которых ориентирована на глубину поражения.

Начальная стадия

Первичный патологический очаг не является полосным дефектом, а меняет только цвет эмали. Он поражает её поверхность и представляет собой шероховатый изъян в виде меловидных пятен разного размера. Симптомы болевого характера на данном этапе отсутствуют, наблюдаются лишь проявления косметического недостатка. Чаще всего начальную форму кариеса пациенты обнаруживают, если он локализован на передних зубах в зоне улыбки.

Как избавиться от кариеса на зубах в начальной стадии? Для устранения белого пятна прибегать к сверлению не требуется, достаточно применять специальные наружные аппликации с лечебными составами. Терапия заключается в восстановлении структуры использовании реминерализующих растворов с фторидами, соединениями кальция и другими полезными микроэлементами для укрепления эмали.

Для усиления результата пациенту показан внутренний приём витаминно-минерального комплекса.

Поверхностная стадия

Поверхностное кариозное поражение – это продолжение начальной стадии при отсутствии лечения. Он любит начинаться как чётко очерченный неглубокий полосной дефект овальной или округлой формы. Кариес такой формы поражает пределы эмалевой поверхности и практически не отличается от неё по цвету. Симптоматика по-прежнему не отличается разнообразием, сохраняются косметические дефекты. Если кариозная полость поразила вестибулярную сторону либо жевательную поверхность моляров, то мягкие ткани могут незначительно царапаться при соприкосновении с краями полости. У некоторых пациентов отмечается повышение чувствительности и неприятная реакция на сладкую, холодную пищу.

Как лечить кариес на зубах при поверхностном разрушении? В данном случае необходимо прибегать к препарированию. Это необходимо для создания благоприятных условий, чтобы зафиксировать пломбу. В ходе процедуры стоматолог использует специальные красители, благодаря которым можно безошибочно выявить поражённые области на эмали, а затем устранить их путём сверления. Затем врач подбирает цвет пломбировочного материала, близкий к натуральным зубам и послойно его наносит.

Если устанавливается световая пломба, то на каждый слой стоматолог воздействует ультрафиолетом, чтобы он затвердел. При пломбировании химически отверждаемыми материалами специальная лампа в работе не требуется, пломба застывает самостоятельно. На заключительном этапе, пломба шлифуется, подгоняется по прикусу, формируются физиологические бугры (фиссуры) на поверхности моляров.

Кариес средней глубины

При среднем кариесе происходит разрушение всех слоёв эмали, распространяющееся на пересечение эмалево-дентинной границы и поверхностную прослойку дентина.

Симптомы кариеса средней формы становятся более очевидными по причине затрагивания глубоких зубных тканей. Косметический недостаток гораздо очевиднее, а в глубокой кариозной полости начинают застревать пищевые остатки. Пациент жалуется на болевые ощущения во время еды.

Как вылечить кариес средней стадии? Его удаление не обойдётся без препарирования зуба, поскольку произошло изменение цвета эмали и дентина в кариозном очаге, а пигментированные патологические ткани следует ликвидировать в обязательном порядке. Давно установлено, что поставленная пломба на плохо вычищенную полость приведёт к повторному рецидиву кариеса и осложнениям.

Метод лечения заключается в следующих действиях:

• стоматолог тщательно препарирует поражённую полость;
• дно и стенки вместе с эмалево-дентинной границей выстилаются подкладочным изоляционным материалом, чтобы токсические вещества пломбы не проникали в зуб. Данное действие выполняется при использовании соответствующих материалов, если устанавливаются современные виды нетоксичных пломбировочных материалов, то изоляционная прокладка не нужна;
• затем стоматолог заполняет подготовленную область пломбой, выполняет финишную обработку вылеченного зуба.

Глубокая стадия поражения

Когда наступает этот вид кариеса на зубе, симптомы ни с чем не спутать. Как следует из названия, такой кариес на зубах является запущенной формой заболевания и итогом проигнорированного своевременного лечения у стоматолога. При глубоком кариесе образуются глубокие полосные дефекты, пронизывающие полностью все ткани (эмаль и дентин). Дефект локализован вблизи пульпы, поэтому симптомы имеют ярко выраженный характер.

При глубоком поражении человеку больно принимать пищу, совершать гигиену — причинный зуб даёт о себе знать при попадании любого раздражителя. Отмечается медленное стихание синдрома при устранении раздражающего фактора.

Можно ли вылечить кариес в этом случае? Безусловно, но лечение на стадии глубокого поражения кариесом проходит сложнее и требует максимальной точности, поскольку рядом расположен нервно-сосудистый пучок. Манипуляции осуществляется по местным обезболиванием, чтобы исключить рефлекторные движения пациента на болевой синдром. В свою очередь, врач работает аккуратно, так как одно неосторожное движение во время препарирования может закончиться провалом в зубную полость и развитием травматического пульпита.

Процедура включает три основных шага:

• закладка лечебной пасты для частичного восстановления дентина и снятия раздражения с пульпы;
• установка изолирующей подкладки;
• пломбирование.

На видео ниже можно увидеть полный процесс:

Таким образом, без препарирования собственного зуба можно обойтись только на стадии белого пятна, во всех остальных случаях патологического разрушения зуб обязательно обтачивается, и чем глубже уходит кариес, тем больше приходится затрагивать тканей для обеспечения результативного лечения.

Лечение кариеса зубов

Возможности стоматологических методик позволяют не только избавиться от кариеса, но и внедрить искусственные зубы, в случае отсутствия собственных. Но стоит ли доводить до такого состояния ротовую полость, ведь гораздо дешевле и практичнее стремиться к сохранению натуральных зубов, а для этого достаточно проходить профилактические осмотры, выполнять регулярную гигиену качественными средствами для ухода.

Как убрать кариес и восстановить зубы? Методы лечения этого заболевания зубов прямо зависят от имеющейся стадии протекания, которые мы разобрали выше. Технологический процесс лечения кариеса состоит из следующих последовательных этапов:

1. Выполнение профессиональной чистки – стоматолог ультразвуком снимает налёт, отложения, зубные камни, а затем полирует специальными щётками и абразивными пастами зубную поверхность.


2. Подбирается пломбировочный материал, максимально схожий с оттенком собственных зубов, особенно если планируется лечение фронтальной группы зубов.
3. Для обеспечения комфортного лечения, пациенту делается местная анестезия. Незначительный дискомфорт может почувствоваться в момент введения иглы в мягкие ткани около причинного зуба.
4. Один из важных этапов – кариозная полость подвергается тщательному препарированию, врач ликвидирует все патологически изменённые ткани в виде кариозного дентина и эмали.
5. Затем вычищенная полость изолируется от слюны, обрабатывается антисептиками и хорошо высушивается.
6. В процессе лечения врач занимается восстановлением боковой стенки зуба, устанавливая специальные приспособления в виде матрицы и клиньев. По сравнению с лечением средней формы кариеса, поразившего жевательную поверхность моляра, этот вид более трудоёмкий.
7. Для улучшения адгезивности, эмаль протравливается специальным гелем с фосфорной кислотой, который потом смывается.
8. Нанесение адгезива на эмаль и дентин, благодаря которому постоянная фотополимерная пломба будет надёжно зафиксирована.
9. Установка изолирующей прокладки.
10. Заполнение подготовленной полости пломбировочным материалом, формирование зубной коронки, фиссур.
11. Доведение пломбы до финишного состояния. По желанию пациента, восстановленный зуб можно покрыть специальным защитным материалом, направленный на временную изоляцию от слюны.

Вот как происходит лечение у стоматолога в общем случае. Многие люди интересуются как остановить кариес, или приостановить его развитие, с помощью рецептов народной медицины. Как видно из описанных процессов выше, такая затея не является целесообразной. Бороться с кариесом дома возможно только при появлении меловидного пятна, то есть на ранней стадии, а вот пытаться извлечь чёрные кариозные очаги своими силами категорически запрещено.

На пути к этому помогут лечебные пасты с фтором и кальцием для профессиональной гигиены, тщательная чистка зубов и языка дважды в день, сбалансированное питание. Устранить причины кариеса зубов намного проще, чем последующее лечение болезни. Кроме того, самостоятельно идентифицировать белое пятно довольно затруднительно, данное занятие разумнее поручить стоматологу, который точно знает что делать с кариесом и как его излечить.

zub.dental

Какие выделяют виды кариеса и фото с примерами

Существует целый ряд классификаций кариозного поражения, в зависимости от рассматриваемого критерия. Для начала предлагаем рассмотреть виды кариеса зубов относительно глубины поражения на частях зуба. Каждая ситуация подразумевает свой способ лечения и возможные осложнения, если пациент вовремя не обратится за помощью к стоматологу, дав возможность патогенным бактериям вести свою разрушительную деятельность. Выделяют:

• кариес в стадии белого/темного пятна (видны участки деминерализации эмали, но повреждений еще нет);
• поверхностный кариес – пострадала исключительно эмаль;
• средний кариес – поврежден дентин;
• глубокий кариес – дентин разрушен максимально близко к пульпе. Чреват пульпитом – воспалением зубного нерва.

Понятное дело, что последняя стадия не просто болезненная, но и означает, что зуб превратился в большое болезненное «дупло», в которое набиваются частички пищи и он начинает реагировать особенно остро.

Есть еще одна классификация, по локализации пораженного участка.

• Фиссурный кариес поражает, как уже говорилось углубления на жевательной поверхности зуба.
• Апроксимальный или контактный вид кариозного разрушения означает, что проблема поселилась в месте соприкосновения двух зубов. Врачу нужно действовать крайне осторожно, иначе он рискует повредить здоровый соседний зуб. Данный участок относится как раз к труднодоступным. При использовании зубной нити, флосс может цепляться за край кариозной полости, тем самым выдавая свое присутствие.
• Кариес пришеечный и корня зуба. В этих случаях поражаются области максимально близкие к десне. Стоматологу нужно очень постараться, чтобы качественно поставить пломбу, ведь осушить этот участок полностью крайне сложно. Из осложнений выделяют гингивит, периодонтит. Поражение цемента корня чревато крайне неприятными последствиями вплоть до потери зуба.

Если участок до этого лечению не подвергался, говорят о первичном развитии кариеса. В случаях, когда дело касается ранее пораженного места, то имеют в виду вторичный кариес под пломбой внутри зуба. Это может произойти в двух случаях: пломба была повреждена механически, либо срок ее службы истек и под края стали попадать болезнетворные микроорганизмы. Одним из признаков вторичного варианта можно назвать появление темной каймы вокруг пломбы.

Также по частоте поражения можно выделить единичные и множественные проявления. У детей ввиду того, что молочная эмаль гораздо тоньше нежели у взрослого человека, развитие вторичного и множественного кариеса совсем не редкость. Это вызвано еще и тем, что детям свойственно грызть твердую пищу, не задумываясь о том, как это скажется в дальнейшем на зубах. Леденцы, сухари, орехи становятся причиной механического повреждения эмали и развития кариозной полости.

Особые виды кариеса

Помимо классификаций, где основанием является отдельный критерий, можно еще выделить специфичные виды кариеса. Это означает, что приходится действовать нестандартно или ход лечения зависит от множества нюансов, которые должен проанализировать врач, прежде чем принять решение о лечение.

Кариес зуба мудрости – удалять или бороться

Почему-то бытует мнение, что если кариесом поражен 8-й зуб, или зуб мудрости, то его обязательно будут удалять. На самом деле все обстоит гораздо сложнее. Врач предложит крайнюю меру только:

• если зуб разрушен полностью;
• если он накренен в сторону щеки или напирает на рядом расположенный;
• при наличии скученности зубов.

Если же кариес зуба мудрости небольшой, а зуб может стать основой для моста, то его оставят и будут лечить.

Почему при ношении брекетов развивается кариес

Еще один особый стоматологический случай — кариес из-за брекетов. Многие, кто вынужден поставить эту конструкцию с целью исправления прикуса, отмечали, что брекеты способствуют развитию кариозных повреждений. Причем поражаются поверхности, которые в обычных случаях кариес обходит стороной. В чем причина? Она кроется все в той же гигиене полости рта. Брекеты – конструкция сложная и благодаря ей во рту образуются дополнительные, но теперь искусственные зоны задержки остатков пищи. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют чистить зубы после каждого приема пищи. Да, приходится носить с собой зубную щетку. Но это помогает предотвратить дополнительные проблемы с зубами.

Когда нервов не хватает

Не на зуб, а внутри него. Если нерв удален, это не значит, что зуб не подвергнется дальнейшему кариозному разрушению. В этом случае говорят, что кариес атипичный. Хорошая новость: лечится он как обычный и даже не больно – нерв-то уже удален. Однако, учитывая, что теперь зуб не может болеть (то есть подавать сигналы бедствия) на него предпочтительно одеть коронку, чтобы избежать попадания инфекции и тихого разрушения.

Протекание кариеса может быть стремительным или хроническим. В любом случае первостепенная задача выявить его на начальных стадиях и купировать процесс разрушения зуба. Как мы уже выяснили, это заболевание предпочитает скрытую локализацию, и обнаружить кариозную полость самостоятельно весьма проблематично. Именно поэтому важно регулярно проходить профилактические осмотры. Профилактика деминерализации эмали и санация полости рта устранит основные причины поражения зубов – истончение эмали и благоприятную среду, способствующую развитию патогенных микрорганизмов.

www.svamidoctor.ru

Распространенность заболевания

По данным статистики, кариесом страдают порядка 92-95% населения Земли.

Однако этот показатель отличается в различных регионах. Там, где в пищу употребляются преимущественно мягкие продукты и много сахара, например, в США, уровень заболеваемости составляет 97–99%. В экваториальной Африке среди племен, использующих натуральную еду, он распространен намного реже — всего 2-3%.

Дополнительные провоцирующие факторы:

• жизнь в северных регионах с малым количеством солнечного света,
• низкое содержание кальция в пище,
• отсутствие  фтора в воде.

Кариесорезистентность

К кариесу приводит  стечение ряда неблагоприятных обстоятельств:

• плохая гигиена полости рта,
• богатое сахаром и простыми углеводами питание,
• присутствие в микрофлоре критического количества стрептококков, в частности Streptococcus mutants, выделяющих кислоты как продукт жизнедеятельности,
• сниженный иммунитет,
• зубные протезы или брекеты, травмирующие эмаль зубов и затрудняющие гигиенические процедуры,
• нарушения формирования эмали в период закладывания или прорезывания зубов,
• недостаточное выделение слюны и ее повышенная вязкость,
• для женщин — беременность и кормление,
• заболевания обмена веществ и гормональные нарушения.

Все эти факторы повышают уровень кислотности в полости рта или деминерализуют ткани, а кислота, в свою очередь, приводит к истончению и разрушению зубной эмали.

В этом случае говорят о кариесорезистентности — устойчивости к разрушению эмали под действием негативных факторов. Ее усиливают правильное питание с обилием твердой пищи и низким содержанием сахара и своевременное удаление зубного налета.

Видео: кариес

Стадии

Кариес, в большинстве случаев, развивается медленно. Стоматологи выделяют 4 стадии, которые сменяют друг друга.

На первых порах процесс разрушения протекает бессимптомно, поэтому большинство пациентов обращаются слишком поздно, когда уже болит зуб.

Между тем, лечение на начальных стадиях проходит быстрее, стоит дешевле и позволяет сохранить зуб в хорошем состоянии.

Стадия белого пятна

Кариес начинается с шероховатого пятна на поверхности эмали. Оно может лишь отличаться по фактуре или быть белого цвета из-за начавшейся деминерализации и разрушения.

Такое пятно, его еще называют меловым, со временем темнеет и приобретает коричневую или черную окраску. Болезненных ощущений в этот момент еще нет.

Поверхностный

Кариозное пятно при отсутствии лечения перерастает в кариес эмали, происходит разрушение твердой оболочки зуба. На этой стадии на поверхности  эмали уже можно различить углубление или полость, появляется чувствительность к холодному или горячему.

Средний

Если упустить момент, кариес проходит вглубь зуба и начинает разрушать его внутренние ткани.

Этот процесс называется кариес дентина или средний кариес. Он развивается гораздо быстрее, так как дентин имеет более мягкую структуру. Возникают периодические боли, которые усиливаются при механическом воздействии, часто зуб темнеет изнутри.

Глубокий

Дальнейшее развитие болезни приводит к поражению дентина, окружающего пульпу, и сильным долгим болям. Кариозная полость достигает больших размеров и видна невооруженным глазом.

Кариес подразделяется на первичный и вторичный, который появляется на уже вылеченных ранее зубах. Вторичный кариес может поразить даже депульпированный зуб. Этот процесс опасен, так как протекает без боли, а разрушение зуба происходит быстрее. Выявить кариес депульпированного зуба может только стоматолог при осмотре.

Где он развивается

Помимо приведенной выше классификации, кариес подразделяется на виды в зависимости от места его расположения.

• Кариес жевательной поверхности, или фиссурный кариес, развивается в бороздках и углублениях жевательных зубов.
• Кариес часто развивается между зубами, вследствие труднодоступности этих мест для тщательной очистки. Он носит название контактного кариеса.
• Пришеечный кариес поражает эмаль зуба у самой десны, где она наиболее тонка.
• Кариес цемента — развитие пришеечного, когда поражается корень зуба. Также он возникает при различных болезнях десен и в преклонном возрасте.

Множественный кариес характеризуется большим количеством пораженных зубов (более 8) в ротовой полости. В одном зубе могут быть расположены несколько очагов патогенного процесса.

Чем опасен?

Кариес опасен не только утратой эстетичного вида зубов. При отсутствии лечения могут возникнуть тяжелые последствия, опасные для всего организма.

Пульпит

Самое распространенное осложнение — пульпит, или воспаление зубного нерва. При этом сильно болит зуб, и стреляющие боли могут распространиться по всей десне и отдавать в ухо. Происходит отмирание нерва.

Видео: пульпит

Периодонтит

Когда воспаление распространяется на прикорневые ткани, говорят о периодонтите. Боль становится менее резкой, ноющей, часто обостряется по ночам. Может появиться неприятный запах или гнойной воспаление.

Киста

Если не лечить пульпит и периодонтит, организм может сам попытаться локализовать воспалительный процесс.

В этом случае вокруг корня зуба образуется киста, боли принимают хронический характер, могут появиться гнойные свищи.

Периостит

Самое неблагополучное развитие болезни и отсутствие лечения приводят к воспалению надкостницы — периоститу.

Воспаление затрагивает все прилегающие ткани, сопровождается сильнейшими болями и отеками.  Требуется срочное хирургическое вмешательство, так как при гнойном периостите возможно развитие сепсиса и летальный исход.

У детей

Согласно данным детских стоматологов, кариес встречается  на молочных зубах с частотой 80-90%.

Его появлению способствуют:

• более тонкая и мягкая эмаль,
• большое количество углеводов в пище,
• затягивание начала чистки зубов.

Еще недавно детский кариес не лечили — ждали, пока молочные зубы сами выпадут. В качестве профилактической меры использовалось лишь нанесение фтор-лака или серебрение зубов, после которого они темнели.

Сегодня этот взгляд устарел. Детский кариес успешно лечится благодаря современным препаратам для анестезии и технологиям, позволяющим максимально упростить и ускорить процесс.

Незалеченный кариес молочных зубов:

• является постоянным источником инфекции в ротовой полости,
• приводит к нарушению прикуса при преждевременном удалении зубов,
• может перекинуться на постоянные зубы,
• грозит развитием пульпита и других осложнений.

Видео: кариес у детей

Диагностика

Самостоятельно диагностировать кариес сложно: на стадии белого пятна его можно спутать, например, с эрозивными изменениями твердых тканей. Стоматолог при диагностике опирается на личный опыт и вспомогательные средства и методы: зеркало, зонд, холодовую пробу.

Глубокий и средний кариес определяются визуально. Для уточнения расположения и объемов поврежденной ткани врач может назначить рентгенологическое исследование.

Кариес-маркер

Одно из наиболее информативных средств для диагностики кариеса — кариес-маркер.

Это специальная жидкость, которой стоматолог обрабатывает сомнительные участки на поверхности зубов или полости после рассверливания.

Под действием этого детектора поврежденные кариесом ткани окрашиваются, и их легко удалить. Кариес-маркер безвреден для пациентов любого возраста и на любом этапе заболевания.

Основные принципы лечения

Для наиболее эффективного лечения, кариес нужно диагностировать на самых ранних этапах. В большинстве случаев кариес развивается от стадии пятна до глубокой за 12–18 месяцев, поэтому крайне важно проходить профилактический осмотр у стоматолога раз в полгода.

Способ лечения зависит от степени заболевания.

• На стадии пятна применяют аппликации, восстанавливающие минеральный состав эмали.
• Небольшие пораженные участки при поверхностном кариесе иногда просто сошлифовываются, а затем реминерализируются и покрываются защитными составами.
• При поверхностном, среднем и глубоком кариесе вначале удаляют пораженные ткани, а затем образовавшиеся пустоты обрабатывают и  заполняют пломбировочным материалом.
• При глубоком кариесе иногда бывает целесообразно депульпировать зуб, то есть удалить нерв.
• Сильно разрушенные кариесом зубы закрывают коронкой.

Перед всеми процедурами поверхность зубов очищают от налета и высушивают, а кариозные участки и полости обрабатывают антисептическими растворами, например, на основе хлоргексидина.

Профилактические меры

Снизить риск возникновения кариеса и избежать осложнений поможет соблюдение ряда несложных правил.

• Обязательные профилактические осмотры у стоматолога раз в 6 месяцев. Кариес на стадии пятна или поверхностных поражений вылечивается быстро, и зуб остается здоровым.
• Уход за полостью рта и тщательное соблюдение гигиенических процедур. Стоит посетить стоматолога гигиениста, чтобы убедиться в том, что зубы очищаются правильно.
• При склонности к развитию кариеса целесообразно использовать полоскания и зубные пасты с хлоргексидином и/или фтором.
• Контроль питания: меньше сахара и больше твердых овощей и фруктов.

Видео: правильная гигиена полости рта

Часто задаваемые вопросы

Его больно лечить?

Нет, лечить не больно, особенно на начальных этапах. На стадии белого пятна, а зачастую и при поверхностном кариесе требуется лишь снятие слоя эмали, без воздействия на дентин или пульпу.

Следовательно, болезненные ощущения вообще не возникают. Несмотря на это, современные стандарты стоматологического обслуживания предусматривают использование анестезии при лечении всех форм кариеса.

Что такое внутренний кариес?

Внутренний, так еще называют глубокий кариес, — поражение дентина, которое развивается при запущенных формах заболевания.

Дентин более мягок по структуре и разрушается быстрее эмали, поэтому часто встречаются ситуации, когда при небольшой дырочке на поверхности зуба его внутренняя часть полностью изъедена кариесом.

Характерные сопутствующие симптомы — реакция на горячее и холодное, сладкое, периодические резкие боли.

Может ли он возникнуть на зубе мудрости под десной?

Непрорезавшиеся (ретинированный) или частично прорезавшиеся (полуретинированный ) зубы мудрости очень часто подвержены кариесу. На зуб под десной кариес передается от пораженных «семерок», расположенных по соседству.

При частичном прорезывании зуба мудрости возникновению кариеса способствует плохая очистка зуба под десневым капюшоном и скопление бактерий в этом месте.

Передается ли через поцелуй?

Возможность заболеть кариесом после поцелуя — скорее, миф. Естественно, бактерии Str. mutans, которые провоцируют развитие заболевания, передаются со слюной, так же как и при употреблении одной и той же посуды.

Однако для того, чтобы развилось повреждение эмали, необходимо стечение ряда условий: плохой гигиены полости рта, ослабленного иммунитета, нарушений питания и обмена веществ.

Фото

Кариес может выглядеть абсолютно по-разному: от едва заметного матового пятнышка до полуразрушенного почерневшего зуба. Наиболее типичные проявления представлены на фотографиях. Если на ваших зубах образовалось нечто подобное, не затягивайте с визитом к стоматологу.

Ученые разрабатывают вакцину от кариеса и тестируют клеточные методы лечения.  Пока же остается надеяться на профилактику и опыт стоматолога.

zubzone.ru

Контактный кариес и его профилактика. Кариес – это микробное разрушение твердых тканей зуба. Когда он появляется на видимой части зуба – легко увидеть в зеркале коричневое пятно в ранней стадии и «дупло», когда процесс уже зашел далеко. Но кариес может появиться не только на видимой части зуба, а например, в промежутке между зубами. В этом случае, его довольно долго можно не заметить, особенно, если нет боли или просто неприятной чувствительности во время еды. Хотя, стоматолог, может его увидеть при профессиональном осмотре на ранней стадии.

Почему опасно пропустить кариес на контактных поверхностях?

Как правило, появившись на одном зубе, довольно скоро он появиться и на соседнем. И уже придется лечить два зуба вместо одного. Кариес на контактной поверхности зуба быстрее приводит к воспалению нерва в зубе (пульпиту). Это связано с анатомическим строением зуба, в этой области толщина твердых тканей намного меньше, чем на жевательной поверхности. Если кариес обширный (сильно разрушил зуб) и есть на обеих контактных поверхностях в одном зубе, часто зуб приходится восстанавливать искусственной коронкой, а не пломбой, как в менее запущенных случаях. Кроме того, из контактных поверхностей кариес часто распространяется на корень зуба, глубоко под десну, что в дальнейшем приводит к воспалению десны и возникновению довольно неприятного запаха изо рта.

Основа профилактики такого кариеса — это тщательная механическая очистка зубов не только зубной щеткой, но и флоссом (зубной нитью). Использование при ежедневной гигиенической чистке зубов ирригатора полости рта (электрический прибор, он подает под давлением струю воды, которую нужно направлять в промежутки между зубами, этот прибор является дополнением к обычной чистке зубов, но никак ее не заменяет). И, самое главное, профессиональный осмотр врача стоматолога не реже двух раз в год, даже в случаях, когда по собственным ощущениям, нет повода для беспокойства.

Стоматология Санкт-Петербург. Консультацию проводит главный врач клиника КИБЕЛА.
Карпова Светлана Борисовна.

Стоматологические услуги:

— Осмотр, консультация ( бесплатно )

— Составление подробного плана лечения с расчетом стоимости работ (эта сумма будет включена в стоимость будущих работ)

— Подготовка документации, выдача справок.

— Анестезия инъекционная

— Постановка коффедарма

— Лечение поверхностного кариеса (клиновидного дефекта)

— Пломба из силикофосфатного цемента в качестве временной

— Чистка 1-го зуба с использованием ультразвука и хендибластера

— Чистка более 16 зубов с использованием ультразвука и хендибластера

— Клиническое удлинение коронки

— Распломбировка 1 канала

— Лечение пульпита 1 канал (без пломбы) в одно посещение

— Лечение пульпита 1 канал (без пломбы) в два и более посещения

— Лечение пульпита 2 канала (без пломбы) в одно посещение

— Лечение пульпита 2 канала (без пломбы) в два и более посещения

— Лечение пульпита 3 канала (без пломбы) в одно посещение

— Лечение пульпита 3 канала (без пломбы) в два и более посещения

— Прямая вкладка on-line (пломба из светоотверждаемого материала с перекрытием всех бугров зуба и восстановлением 2-х контактных пунктов)

— Прямая вкладка on-line (пломба из светоотверждаемого материала с перекрытием всех бугров зуба и восстановлением 2-х контактных пунктов) с армирующим штифтом

— Восстановление культи зуба из светоотверждаемого материала на стекловолоконном штифте (под искусственную коронку)

— Композиционный винир (все этапы: лечение кариеса, замена пломб, прямое изготовление винира)

— Реставрация пломбы

— Реставрация керамики

— Временная пломба

— С использованием материала химического отверждения (композит, стеклоиономер) в качестве временной

— Функциональное восстановление зуба

— Эстетико-функциональное восстановление из светоотверждаемого композита без восстановления контактного пункта

— Эстетико-функциональное восстановление из светоотверждаемого композита с восстановлением контактного пункта

— Эстетико-функциональное восстановление из светоотверждаемого композита с восстановлением контактного пункта при расположении кариозной полости ниже уровня десны в 2 посещения

www.lechenieboli.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Эмаль на зубах Как убрать черные точки на зубах Лак для зубов отбеливающий Детский гель для зубов Острая зубная боль у ребенка Как помочь ребенку при зубной боли Что делать если крошатся зубы у взрослых Лечение кариеса передних зубов Кариес как предотвратить Что делать если раскрошился зуб Что делать с кариесом Как убрать черные точки на зубах