Формирование десны при имплантации

Процесс имплантации зубов имеет свои этапы проведения работ. Нередко требуется восстанавливать не только зуб или его корень, но и саму десну, которая в течение периода адентии утратила плотность, просела. Установка формирователя десны на имплантат позволяет полноценно восстановить десну, сохранить эстетичность зубного ряда.

Формирователь десны

 

Характеристики изделия

Формирователь десны являет собой цельную конструкцию. Ее ввинчивают в искусственный корень зуба сразу после того, как завершено вживление импланта либо через полгода после вживления. Визуально этот элемент выглядит, как толстый винт из металла, с плотной резьбой. Верхняя часть цилиндрическая, выполнена по размеру будущего зуба.

С помощью многовитковой резьбы изделия можно прочно зафиксировать всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Конфигурация и диаметр приспособления обусловлены тем, какой зуб необходимо восстанавливать, они являются индивидуальными для каждого клинического случая. Ключевой задачей вживления устройства является создание корректного контура десны вокруг зуба. От его применения зависит эстетика участка с имплантом и плотность прилегания десны к протезу.


Имплант

Это приспособление дает возможность десне, которая расположена в пределах искусственного корня, придать желаемую полноту и объем, требуемые для формирования естественного контура. Изделие чаще всего изготавливают из титана. Поскольку он легкий, отсутствует ненужная нагрузка на корень восстанавливаемого зуба. Также этот материал обладает высокой устойчивостью к коррозии, а это немаловажно при вживлении в ротовую полость.

Но формирователи из титана имеют и один значимый недостаток, который ограничивает их использование. Они могут просвечивать сквозь десну, а для передних резцов это неэстетично. Поэтому многие пациенты предпочитают применять взамен титановых циркониевые устройства, окрас которых не будет выделяться на фоне десен.

Процедура установки


У всех современных имплантатов присутствует специальное гнездо для установки формирователя. Его внедряют в конструкцию сразу же после ее вживления либо спустя 30 дней после вживления. При стандартной установке потребуется дополнительная работа, поскольку установленный имплантат успевает обрасти мягкими тканями.

Срок установки приспособления может быть минимальным либо растянуться на 6 месяцев. Процедура непродолжительная. Для стандартной установки характерны такие этапы:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Надрез сросшихся тканей, чтобы получить доступ к креплению.
  3. Удаление излишков мягких тканей.
  4. Заглушка из имплантата выкручивается.
  5. Формирователь ввинчивается вручную либо с помощью трещоточного ключа.
  6. Для быстрого заживления ранки накладываются швы.

С помощью анестезии процедура является безболезненной. Но после окончания действия обезболивающего могут появиться дискомфорт или боль. В норме такие ощущения могут длиться в течение нескольких дней после процедуры. Если же болевой синдром нарастает, является очень длительным, следует немедленно посетить специалиста. Сильные болевые ощущения могут свидетельствовать о начавшихся осложнениях.

Устанавливать коронки можно спустя полторы — две недели после того, как началось формирование лунки в десне. Иногда протезирование происходит спустя 3 недели. Для этого производится выкручивание формирователя и установка на его место вспомогательных приспособлений, производится создание слепка под коронку.


Длительность ношения

После вживления устройства длительность заживления мягких тканей десны обычно составляет около семи дней. Но для каждого конкретного случая временные промежутки могут варьироваться. После проведения процедуры в течение нескольких суток может наблюдаться кровоточивость десны. Продолжительность зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. Обычно спустя 2 недели происходит удаление формирователя из импланта, чтобы снять слепок под коронку.

В процессе заживления лунки вокруг формирователя происходит плавное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Но не всегда этот процесс происходит в норме. Иногда происходит неравномерное зарастание. В таком случае врач производит дополнительные манипуляции по разрезанию и ушиванию определенных участков десны.

Врач

В течение всего промежутка создания контуров десны важно постоянное нахождение формирователя в имплантате. Если вдруг он выпадает, необходимо немедленное обращение к специалисту.

Какие бывают осложнения


Не во всех случаях установка формирователя проходит без осложнений. Причинами появления их могут являться врачебные ошибки, индивидуальные особенности организма пациента. Преимущественное количество осложнений возможно предотвратить, следуя всем врачебным предписаниям в реабилитационный период. К возможным постоперационным осложнениям можно отнести:

  1. Появление аллергической реакции на местное обезболивающее. В данном случае доктором назначаются антигистаминные средства. Формирователь выполнен из гипоаллергенного материала, поэтому он не вызывает аллергических реакций.
  2. Появление болезненных ощущений. Они могут продолжаться в течение двух-трех дней после процедуры. Это норма. Но если боль не уменьшается, а становится сильнее, длится долго – это серьезный повод к обращению к доктору. Причиной такого осложнения могло стать повреждение швов, либо начавшийся воспалительный процесс в мягких тканях. В данной ситуации специалист назначает антибактериальные препараты широкого спектра действия, повторная антисептическая обработка швов.
  3. Отечность. Одним из наиболее частых явлений в постоперационный период является отек щеки. Это осложнение обычно проходит самостоятельно, не нуждается в дополнительных мероприятиях.
  4. Подвижность или выпадение формирователя. Если после вживления формирователя происходит его шатание или выпадение, здесь возможны несколько вариантов развития событий. Если причиной стал дефицит прочности костных тканей, доктор назначает медикаментозные средства, содержащие кальций. Если же имплант полностью отторгается, требуется изъятие устройства вместе с искусственным корнем.

    Таблетки
  5. Кровоточивость швов. Причиной может являться сниженная свертываемость кровяной жидкости. Такое явление потребует консультации специалиста.
  6. Кровоточивость из десен. Борьба с данным явлением заключается в применении медикаментозных средств – ополаскивателей, мазей, таблеток для ускорения заживления тканей десен.
  7.  Боль в зубах, горле, шее также требуют вмешательства со стороны лечащего доктора.

tvoyzubnoy.ru

Что это такое?

Формирователь десны — это цельная конструкция, которая ввинчивается в искусственный корень зуба сразу после вживления имплантата или спустя 3-6 месяцев.

Как выглядит

Внешне формирователь десны напоминает собой толстый металлический винт с плотной резьбой и цилиндрической верхней частью по размерам будущего зуба. Таким образом, его облик повторяет контуры зубов и корней в их естественном виде.

Многовитковая резьба формирователя позволяет надежно закрепить всю металлическую конструкцию в искусственном корне зуба. Форма и размеры формирователь зависят от того, какой зуб восстанавливается и индивидуальны в каждом конкретном случае.


Целью установки формирователя является создание корректного контура десны (лунки) вокруг зуба. От его использования зависит дальнейший внешний вид зоны с имплантатом и то как плотно десна будет прилегать к протезу.

Формирователь позволяет десне, расположенной в пределах искусственного корня, принять нужную полноту и объем, который необходим для создания естественного контура.

Материал

Традиционным материалом для производства формирователей становится титан. Его прочностные характеристики дополняются удивительной легкостью, поэтому установка формирователя не создает ненужной нагрузки на корень восстанавливаемого зуба. Кроме того, титан имеет повышенную устойчивость к коррозии, что важно при установке в полость рта.

Однако титановые формирователи имеют один существенный недостаток, который ограничивает их применение. Они имеют свойство просвечивать сквозь десну, что не очень эстетично для передних зубов. В связи с этим многие пациенты предпочитают устанавливать вместо титановых циркониевые конструкции, цвет которых не выделяется на фоне мягких тканей.


Абатмент и формирователь десны: одно и то же или нет?

Помимо формирователей в практике имплантации применяются, так называемые, абатменты. Но не стоит их путать. Абатмент представляет собой более сложную конструкцию и устанавливается после формирования десны в тот же имплантат вместо формирователя. Его функция заключается в создании дополнительной прочности для надеваемого на него протеза.

В отличие от формирователя, у которого верхушка выполнена в виде цилиндра, форма абатмента может быть различной и подбирается под конкретный протез. В зависимости от назначения абатменты могут быть временными, стандартными, угловыми, литыми (соединенными с имплантатом) и индивидуальными. Для абатментов применяются такие материалы, как керамика, титан, золото, пластик и их сочетания.

Классификация

Из представленных на современном рынке материалов для имплантации зубов выделились несколько классов формирователей:

  • эконом: Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum (Израиль), Bicon (США), Implantium (Корея, США);
  • бизнес: Xive (Германия);
  • премиум: Straumann (Швейцария), Astra tech (Швеция), Nico, Ankylos, Impro, Semandos (Германия), Nobel Biocare (США).

Формирователи одних фирм могут подходить к имплантатам других марок, но рекомендуется все же использовать одноименную систему.

Установка при имплантации

Все современные имплантаты снабжаются специальным гнездом для установки формирователя. Формирователь десны может быть внедрен в имплантат сразу после его вживления (одномоментная установка) или через несколько месяцев после данной процедуры (стандартная установка). Второй вариант потребует совершения дополнительных действий, так как за эти месяцы происходит обрастание установленного имплантата мягкими тканями.


Видео имплантации зубов системой Astra Tech (Швейцария)

Этапы

Сроки установки формирователя могут быть минимальными или растянуться на полгода. Однако сама микрооперация не занимает много времени, так как представляет собой выполнение следующих манипуляций (для стандартной установки):

  1. Местная анестезия.
  2. Выполнение надреза сросшихся мягких тканей для получения доступа к креплению.
  3. Удаление излишков тканей.
  4. Выкручивание заглушки из имплантата.
  5. Ввинчивание формирователя вручную или с помощью трещоточного ключа.
  6. Наложение всех необходимых для быстрого заживления раны швов.

Анестезия, боль после операции

Благодаря анестезии установка формирователя не вызывает болезненных ощущений. Однако боль может появиться после окончания действия обезболивающего. Нормальными считаются болезненные ощущения на протяжении нескольких дней после операции. Если же боль причиняет сильные неудобства и длится на протяжении недели и больше, то необходимо обратиться к врачу. Сильные болезненные ощущения могут означать, что появились осложнения.

<

Когда можно протезировать

Протезировать зубы (устанавливать коронку) можно по истечении 7-14 дней после начала формирования лунки в десне. В некоторых случаях врач берется за протезирование только спустя 3 недели. Для этого врач выкручивает формирователь, устанавливает на его место вспомогательные приспособления и делает слепок под коронку.


Фото: вид десны после установки формирователей

Как долго носить формирователь?

Время заживления десны после внедрения формирователя обычно составляет около недели. Но в каждом конкретном случае врач сам определяет, когда полость рта пациента готова к началу протезирования. После операции на протяжении нескольких дней десна может кровоточить. Длительность кровоизлияния зависит от индивидуальных особенностей свертываемости крови. В среднем через 2 недели формирователь вынимается из имплантата для снятия слепка под коронку.

Процесс заживления лунки вокруг формирователя представляет собой постепенное обтекание мягких тканей вокруг его поверхности. Однако не всегда данный процесс протекает гладко и возможны случаи неравномерного зарастания. Тогда от врача потребуется совершение дополнительных действий по разрезанию и зашиванию некоторых участков десны.

На протяжении всего срока создания контуров десны необходимо постоянно присутствие формирователя в имплантате. Если по каким-либо причинам он выпал, то нужно сразу обратиться к врачу.

Возможные осложнения после установки


Не всегда установка формирователя проходит гладко и не исключено появление некоторых осложнений, причиной которых становятся непрофессиональные действия врача или особенности организма пациента. Большинства осложнений можно избежать, если следовать всем рекомендациям врача во время послеоперационного периода.

  1. Аллергия. В связи с введением обезболивающего перед установкой формирователя возможны случаи аллергических реакций. Необходимо заранее определить нет ли аллергии на анестезию. Если данная процедура не была совершена и аллергия появилась после введения обезболивающего, то назначаются антигистаминные препараты. Сам формирователь полностью гипоаллергенен.

    Как уже упоминалось ранее, после установки формирователя 1-2 первых дня возможны непродолжительные болезненные ощущения. Они являются нормой. Но если боль сильная и длится уже много дней, то это может послужить признаком таких осложнений, как развитие воспаления мягких тканей или повреждения швов. В таких случаях врачом будут назначены антибиотики широкого спектра действия и повторная обработка швов.

  2. Отек. Частым явлением после операции помимо боли становится небольшая отечность в щеке, которая проходит достаточно быстро и не требует никаких процедур по избавлению от нее. Также не исключены случаи сдавливания десны после проведения установки через десну, например, при помощи мукотома. Чтобы избавить пациента от данного неудобства, врачу необходимо заменить формирователь на другой.
  3. Формирователь шатается или выпадает. Если после установки формирователя зуб начал шататься или даже выпадать, то возможны несколько вариантов. Менее опасным является тот случай, когда неплотное сцепление с костью обусловлено нехваткой прочности костной ткани. Тогда врачом будет назначен прием препаратов с кальцием. Более опасный вариант отторжения имплантата связан с развитием воспаления, что потребует удаление формирователя вместе с искусственным корнем.
  4. Кровотечение швов. Может указывать на сниженную свертываемость крови пациента. Данное явление обычно не требует врачебных вмешательств, а методы борьбы с ним обсуждаются в консультативном порядке.
  5. Кровотечение десен. Для борьбы с ним полезными будут средства, содержащие травы для заживления. После чистки зубов могут применяться лечебные ополаскиватели, мази и пастилки.
  6. Опухоль, зубная боль, боли в шее, горле и т.п. При несоблюдении условий гигиены полости рта в послеоперационный период и отказу от процедур, прописанных врачом. Если данные осложнения доставляют большое неудобство, то рекомендуется повторно обратиться к специалисту.

Последствия неправильной установки

Важным фактором, влияющим на возможность дальнейшего протезирования, является правильная установка формирователя. Если он установлен неправильно, то и лунка под протез будет сформирована неточно. Однако не все случаи требуют немедленного обращения к врачу. Рассмотрим несколько вариантов развития событий:

  • Если формирователь выпал, выкрутился из имплантата или шатается, причина может крыться в его неплотном примыкании в процессе установки. Такое часто случается, когда имплантат посажен слишком глубоко в кость. Костная ткань нарастает на имплантат и препятствует плотной посадке формирователя. Для исправления ситуации потребуется поход к врачу для срезания лишней костной ткани.

    При выпадении формирователя из имплантата, первым делом его нужно вкрутить на место, иначе лунка зарастет, что потребует повторного разрезания десны. После его установки нужно как можно раньше обратиться за помощью к специалисту!

  • Формирователь закрылся полностью или частично десной — данное явление считается признаком выбора неправильной высоты формирователя. Десна не должна закрывать верхушку, иначе установить протез будет затруднительно. В таком случае необходимо обратиться к врачу с целью замены формирователя на более высокий.
  • Обратная ситуация обстоит с выбором слишком высокого формирователя или неровной установки, когда он мешает нормальному жеванию. Данный случай также требует замены формирователя на более адекватный по высоте. Однако стоит иметь ввиду, что формирователь — это не зубной протез, поэтому он будет чувствоваться во рту, как инородное тело.

Рекомендации: как ухаживать, гигиена и питание

Уход за полостью рта после установки формирователя должен быть полноценным, но щадящим. Чистить зону имплантата нужно аккуратно, чтобы не повредить зубной щеткой десну. Швы также нуждаются в тщательном подходе. Они могут разойтись, если прикладывать большие усилия при чистке. Если во время чистки или приема пищи формирователь выпал, то его нужно немедленно поставить на место и обратиться за помощью к специалисту.

Полезно полоскать рот солевым раствором (морская или йодированная соль). Он обладает антисептическим действием и помогает избежать развития воспаления швов или десен.

Также хорошей дезинфекцией будут: раствор перекиси водорода, настойка цветков календулы, отвар корня эхинацеи, смесь меда и соли, различные эфирные масла.

Установка при беременности

В случае необходимости формирователь десны может применяться и во время беременности.

Противопоказаниями считаются I и III триместры, а во II триместре его установка врачами разрешена. Однако при формировании десны стоит помнить о возможных осложнениях, которые могут потребовать приема лекарств.

Разрезание десны сопровождается введением анестезии, поэтому установка формирователя во время беременности будет оправдана лишь в случае критичной ситуации. При иных условиях рекомендуется отложить его установку до послеродового периода.

Цена

Стоимость установки формирователя сразу закладывается в цену всей процедуры по имплантации. Цена зависит от его класса. Чем класс выше, что характерно в основном для европейских производителей, тем выше и цена. Наиболее доступные по цене формирователи предлагают израильские производители.

Средние цены в клиниках Москвы:

Производитель Класс Цена, руб.
Alpha Bio (Израиль) эконом 1 500
MIS (Израиль) эконом 2 800
Nobel Activ (США) премиум 5 900
Astra tech (Швеция) премиум 6 600
Straumann (Швейцария) премиум 6 800

topdent.ru

Когда необходимо использование формирователя десны?

Назначение формирователя десны состоит в предотвращении проблем, возникающих при потере плотности и упругости десен, истончении соединительной ткани. Формирователь способствует восстановлению десны и тканей в месте вживления нового импланта.

Для молодых людей с прочной костной тканью и деснами, при недавней потере зуба, имплантация может осуществляться одномоментно. В этом случае в десну сразу вживляется специальная неразборная конструкция. К сожалению, данная процедура выполняется довольно редко и, как правило, имплантация проводится в несколько этапов:

  • установка искусственного корня в костную ткань как основы для будущего протеза;
  • наблюдение за процессом вживления основы в течение 3-6 месяцев;
  • второй этап начинается в случае нормального укоренения основы – в десну помещается формирующее изделие;
  • через 2-4 недели, по мере того, как ранка заживляется, временный формирователь удаляется и на его место помещается постоянный абатмент, на который закрепляется зубная коронка.

Формирующие изделия размещаются на десне для обеспечения нормального заживления мягкой ткани в месте внедрения искусственного импланта, на который впоследствии будет установлен протез. При незначительных атрофических изменениях, формирователь десны необходим для образования эластичной и плотной прослойки между коронкой и десной.

Устройство и внешний вид конструкции

Верхняя часть формирователя выполнена в виде цилиндра, соответствующего размеру протеза. При помощи резьбы изделие вкручивается в заранее вживленную основу и надежно закрепляется. Мелкий шаг резьбы гарантирует прочную фиксацию и устойчивость крепления. По внешнему виду формирователь напоминает болт с формой, повторяющей естественный контур коренного зуба.


Материалы, из которых изготавливаются формирователи, отличаются прочностью и определенными химическими свойствами. Как правило, это керамика или специальный пластик. Более дорогие изделия выполнены из циркония или сплавов титана.

Чем отличается абатмент от формирователя десны?

По своей сути формирующее изделие является абатментом, как элемент надстройки над вживленным имплантатом. В сложившейся практике выделяют формирователь, как временный элемент, помещаемый в область протезирования для восстановления функций соединительной ткани, и абатмент – как соединительный элемент размещаемый на финальной стадии протезирования взамен формирователя.

Наглядно описать различия между установкой формирователя десны и креплением абатмента можно при помощи таблицы, в которой приведено несколько определяющих признаков обоих изделий. Отдельно следует отметить то, что при изготовлении абатментов могут использоваться различные материалы, включая сплавы из драгоценных металлов, в то время как формирующие изделия отличаются материалами со сравнительно низкой ценой.

Отличительные признаки Абатмент Формирователь десны
Функциональное назначение Соединительный элемент основы и коронки, дополнительное закрепление всей конструкции разборного импланта. Образование соединительной ткани в области установки имплантата в объеме, достаточном для плотного обхватывания коронки эластичной оболочкой, прикрывающей шейку протеза.
Время использования В зависимости от формы и конструкции может использоваться как временно, так и в качестве постоянного соединительного элемента. До момента образования слизистой оболочки поверх установленного формирующего изделия. После образования достаточно прочной соединительной ткани, формирователь заменяется постоянным элементом.
Внешние особенности Верхняя часть может значительно возвышаться над десной, изделие имеет более сложные контуры, повторяющие форму протеза. Относительно простой элемент с резьбой и гладкой верхней частью, выступающей над уровнем десны на 1-1,5 мм. Практически не виден.

Этапы установки имплантов

В подавляющем большинстве случаев формирователь вставляется через несколько месяцев после вживления импланта – искусственной основы для будущего протеза. Установка формирующего изделия считается микрооперацией и для опытного специалиста является довольно рутинной процедурой.

Установка формирователя десны проводится в течение относительно недолгого времени, около получаса, и включает следующие этапы:

  • в оперируемую область делается инъекция местного анестетика;
  • осуществляются надрезы в месте срастания мягкой ткани над поверхностью вживленной основы, при необходимости лишние участки отсекаются;
  • с искусственной основы снимаются специальные заглушки, препятствующие проникновению живых тканей в область крепления;
  • изделие вкручивается в имплантат;
  • для стягивания краев раны и ускорения процесса заживления наносятся швы.

Проверить правильность установки можно при помощи фото или видео ортопантомограммы, применяемом в стоматологии томографическом исследовании зубочелюстной системы. Обзорный снимок, получаемый в результате такой процедуры, позволяет оценить расположение всех элементов имплантируемой конструкции.

Сколько времени ждать заживления десны?

Десна заживает в течение 7-10 дней с момента проведения операции (рекомендуем прочитать: как долго обычно заживает десна после удаления зуба?). Болевые ощущения притупляются под воздействием местного анестетика, однако после окончания его действия, болевой синдром возвращается. Наличие боли – вполне нормальное явление и первые 5-7 дней возможно применения болеутоляющих препаратов.

После установки формирующего изделия в десну могут наблюдаться следующие осложнения:

  • продолжительное кровотечение из десны и наложенных швов;
  • появление отека в месте оперативного вмешательства;
  • аллергические реакции на препараты, используемые в качестве анестезирующих средств;
  • постоянный болевой синдром, наблюдаемый более 7 дней с момента установки;
  • появление опухолей горла, шеи или в местах установки корневой основы;
  • травмы нервных окончаний, проявляющиеся в виде затруднения глотания или онемения губ, языка и щек;
  • отторжение (формирователь начинает шататься).

В ряде случаев может потребоваться повторное рассечение десны, установка или замена формирователя с последующим зашиванием. При возникновении любых осложнений, специалисты стоматологической клиники обязаны установить причину их возникновения и назначить эффективное и безопасное лечение.

Что делать, если формирователь шатается?

При неправильной установке часто возникают проблемы с последующим креплением абатмента с коронкой (рекомендуем прочитать: что такое абатмент, используемый при имплантации?). Носить неправильно установленные изделия сложно – формирователь самопроизвольно выкручивается, шатается и выпадает. Такие осложнения возможны при неправильно подобранном размере и форме изделия, наличием некачественной резьбы.

Специалист должен внимательно осмотреть установленное изделие, в случае необходимость подкрутить резьбовое соединение, оценить возможность переустановки изделия. Если формирователь десны выкрутился и выпал, на его место ставят новый. Небольшая визуальная кривизна размещения изделия исправляется установкой углового абатмента, закрепляемого на завершающей стадии протезирования.

Особенности ухода за деснами в период ношения формирователя

Непосредственно после проведения микрооперации по установке формирующего изделия и до момента установки абатмента, требуется четко следовать правилам ухода за ротовой полостью. Сразу же после размещения формирователя, необходимо соблюдение определенных требований, касающихся приема пищи:

  • в течение первых 3 часов с момента окончания процедуры запрещается пить и есть;
  • 1-2 дня после операции рекомендуется полностью отказаться от курения, избегать тяжелых нагрузок и не совершать физически активные действия;
  • до заживления ран принимаемая пища должна быть жидкой или пропущенной через терку, запрещены продукты с вязкой, налипающей консистенцией;
  • острая, соленая, пряная и кислая пища замедляет процесс восстановления тканей, равно как грубая пища, например сухари, поэтому такие продукты, необходимо исключить из рациона на столько времени, сколько понадобится для полного заживления.
  1. Рекомендуется делать ополаскивания теплым (не горячим) отваром ромашки, календулы, шалфея или дубовой коры, что помогает предотвратить воспаление.
  2. Обеззаразить полость рта можно с помощью антисептических растворов, например, Мирамистина и Хлоргексидина.
  3. Для чистки зубов используется зубная паста с минимальным уровнем абразивности. В описании к пасте абразивность обозначается индексом «RDA», чем он меньше, тем ниже механическое воздействие зубной пасты на эмаль и мягкие ткани.
  4. Для ухода за верхней частью формирователя и окружающими его тканями используются оросители-ирригаторы, очищающие нужную область при помощи струи воды. Лучше всего выбирать устройства с регулируемым напором, чтобы струя не была чересчур сильной.

Формирователь десны необходим для нормального протезирования и улучшения процесса восстановления после операции. Чем быстрее начата процедура установки протеза вместо утерянного зуба, тем меньше времени потребуется на воссоздание зубного ряда и регенерацию окружающих тканей.

www.pro-zuby.ru

Как выглядит формирователь десны и его назначение?

Формирователем десны принято обозначать цельную металлическую конструкцию, предназначенную для ввинчивания в искусственную корневую систему зуба после проведения процедуры вживления самого имплантата. Он состоит из толстого металлического винта, имеющего плотную резьбу и цилиндрической верхней части, изготовленной под размер зуба. С помощью резьбы формирователь крепится в корневой системе зуба. Его размеры подбираются индивидуально, путем замера. Этот элемент помогает воссоздать контур десны вокруг зуба. Его установка помогает выглядеть имплантату эстетично, а десне герметично прилегать к протезу.

Производятся формирователи преимущественно из титана. Данный металл обладает прочностными характеристиками, что позволяет использовать его даже в стоматологии. Он обладает легкостью, за счет чего исключается нагрузка на корневую систему. Кроме того, титану свойственны антикоррозийные особенности, что делает его безопасным для ротовой полости.

Различают формирователи для десны таких классов:

  • эконом класса (производство США, Корея, Израиль);
  • бизнес класса (производство в Германии);
  • премиум класса (производство Швеция, Швейцария).

Конечно же, все классы отличаются как по цене, так и по качеству. Лучше подбирать имплантаты и формирователи одних торговых марок. Как правило, клиники используют имплантаты производства Израиля, так как они отличаются хорошим качеством и доступной ценой. Но, зачастую цены варьируются в зависимости от курса валюты.

Этапы установки формирователя десны

В современных имплантатах имеется необходимое гнездо для закрепления самого формирующего элемента. Он может быть установлен в сам имплантат непосредственно после его ввинчивания или же спустя некоторое время после обрастания протеза мягкой тканью. Это может занять несколько месяцев.

Сама процедура установки формирователя десны длится недолго и включает в себя следующие этапы:

  1. Местную анестезию
  2. Осуществление надрезов в области срастания тканевых поверхностей десны для дальнейшего закрепления формирователя.
  3. Удаление лишних тканевых поверхностей.
  4. Извлечение заглушки из имплантата.
  5. Механическое вкручивание.
  6. Стягивание ран швами для скорейшего заживления.

Процедура установки формирующего элемента проводится под местной анестезией, что обеспечивает пациенту безболезненное ее течение. Боль может возникнуть только после окончания действия наркоза. Это является абсолютно естественным явлением, которое может продолжаться около семи дней и более в зависимости от особенностей организма. Если же боль усиливается, то это может свидетельствовать об осложнениях после операции, которые требуют незамедлительного вмешательства специалиста.

Установка коронки производится после того, как сформируется лунка в полости десны. Этот процесс имплантации может занять около двух недель. Иногда стоматолог приступает к протезированию через три недели. Для этого понадобится удаление формирователя и установление вместо него вспомогательных приспособлений для произведения слепка.

Нормальным считается кровоточивость десны после установки формирователя. Не нужно этого бояться. Через 2 недели процесс имплантации возобновляется снова, а десна заживает.

Важным является обрастание формирователя мягкими тканями и правильное очертание поверхностей вокруг десны. Иногда так бывает, что десна зарастает неравномерно и требуется дополнительное разрезание десны и ее зашивание. Все время, пока будет производиться облагораживание десны, формирователь должен поддерживать имплантат.

Какие бывают осложнения после установки формирователя?

Имплантация зубов является довольно сложной процедурой, поэтому не исключено возникновение некоторых осложнений после установки формирователя десны. Их следствием может быть непрофессионализм стоматолога или же непереносимость организмом используемых материалов.

Основными осложнениями могут быть:

  1. Возникновение аллергических реакций. Чаще всего аллергию вызывает анестезия. Перед введением обезболивающего препарата необходимо провести тест на переносимость. Если же нежелательная реакция все же возникла, назначаются антигистамины. Формирователь изготовлен из гипоаллергенного материала. В случае длительных болезненных ощущений показано лечение антибиотиками.
  2. Отечности в области щеки. Если такая патология наблюдается длительное время, то не исключена замена одного формирователя на другой.
  3. Расшатывание и выпадение формирователя. В борьбе с такой проблемой специалисты рекомендуют прием витаминных комплексов с кальцием. Если это не помогает, то производится удаление имплантата.
  4. Возникновение кровоточивости десен и швов. Чтобы устранить неприятное явление, применяются настои из лечебных трав, настойки и бальзамы. Иногда используются препараты для повышения свертываемости крови.
  5. Появление опухоли и болевых ощущений в области самого имплантата, шеи, горле. Такие осложнения могут возникать из-за несоблюдения предписаний врача в послеоперационный период.

При имплантации часто специалисты могут допускать ошибки, что свидетельствует о неправильной установке формирователя. На что же нужно обращать внимание, и по каким признакам распознать неправильную установку? В этом помогут разобраться происходящие события:

  1. Выпадение или выкручивание формирователя из имплантата, его шатание. Иногда такое происходит при глубокой посадке винта в костную ткань. При этом имплантат слишком обрастает костной тканью и не дает формирователю плотно закрепляться. В этом случае доктор подрезает лишнюю костную ткань.
  2. Полное или частичное закрывание формирователя десной. При такой патологии требуется замена формирователя.
  3. Ощущение протеза при жевании. Такая проблема решается путем замены формирователя на другой более низкий.

Стоит помнить, что имплантация считается одной из трудоемких и дорогостоящих процедур. Она включает в себя несколько этапов и проводится под местной анестезией. Но, самым важным аспектом является профессионализм врача, который просто необходим при установке формирователя десны.

stoma.guru

Для чего нужен формирователь десны, его внешний вид

Формирователь десны представляет собой цельную конструкцию из металла. В его состав входит цилиндрический винт с резьбой для вкручивания в установленный имплантат, и головка, соответствующая по диаметру размеру зуба.

Материал конструкции – биосовместимый стоматологический титан. Он сочетает в себе незаменимые при имплантации свойства – легкость, прочность, коррозионную устойчивость. Легкость конструкции необходима, чтобы уменьшить нагрузку на корень, прочность важна для длительной эксплуатации имплантата, антикоррозийные свойства обеспечивают безопасность для ротовой полости из-за постоянного наличия в ней агрессивной среды.

Есть несколько классов формирователя десны в зависимости от стоимости, качества и страны-производителя: 

  • Эконом-класс производят Израиль, Корея, США.
  • Бизнес-класс – Германия.
  • Премиум-класс – Швейцария, Швеция. 

Во время имплантации важно подобрать устанавливаемые системы одного класса и производителя. На цену влияет валютный курс. В клиниках стоматологии предпочтение отдается израильским имплантатам и формирователям, в которых сочетается хорошее качество и приемлемая цена.

Этапы установки формирователя

Если имплантация проходит в несколько этапов, то формирователь десны будет установлен после того, как имплантат обрастет мягкими тканями, то есть через несколько месяцев.

Процедура установки формирователя десны тоже состоит из нескольких этапов: 

  1. Укол местной анестезии
  2. На десне делаются специальные надрезы
  3. Удаляются излишки мягких тканей – гингивэктомия
  4. Из имплантата удаляется заглушка
  5. Вкручивается винт формирователя
  6. Ранки ушиваются для ускорения процесса заживления 

Боли пациент во время манипуляции не испытывает благодаря местной анестезии. Болевые ощущения появляются после того, как проходит действие наркоза. Но пройти они должны максимум за неделю. Если этого не произошло, если боль усиливается – значит, возникли послеоперационные осложнения или были нарушения в ходе процедуры. В таком случае нужна консультация и помощь специалиста.

Следующим этапом имплантации является установка коронки. Его осуществляют после окончательного оформления десны и образования лунки. Бывает, что десна формируется неравномерно, тогда проводят еще несколько рассечений. Все это время формирователь десны продолжает выполнять свою функцию. После полного заживления формирователь удаляют, чтобы сделать слепок челюсти для изготовления коронки.

Как правило, через 10-14 дней неприятные проявления исчезают.

Осложнения после закрепления формирователя десны

На любом этапе имплантации не исключаются осложнения. Установка устройства для формирования десны тоже может их повлечь. Частой причиной бывает недостаточный профессионализм или отсутствие опыта подобных манипуляций у стоматолога. Может сыграть роль и индивидуальная реакция организма пациента на применяемые материалы.

Виды осложнений:

  • Проявление аллергических реакций. Их чаще вызывает применяемый анестетик. Поэтому перед его применением проведение пробы обязательно. Если реакция все-таки проявилась – применяются антигистаминные препараты. Материалы имплантата и формирователя гипоаллергенны, но в случае воспаления и болевых ощущений назначают курс антибиотиков.
  • На щеке проявляется отечность. Если она долго не спадает, то необходима замена формирователя.
  • Длительная кровоточивость десен и швов. Для устранения применяют отвары трав, кровоостанавливающие препараты, лечебные бальзамы.
  • Имплантат или формирователь шатаются. Если прием препаратов кальция проблему не устраняет – конструкции удаляют.
  • Болевые ощущения и опухоли распространяются на шею, горло, в области имплантата. Это осложнение может быть вызвано нарушением пациента предписаний врача в послеоперационный период. 

Частой причиной проблем и осложнений бывает неправильная установка формирователя десны. Как определить правильность его закрепления в имплантате? Есть некоторые признаки, которые об этом свидетельствуют: 

  1. Если формирователь шатается, выкручивается или выпадает, возможно, врач слишком глубоко внедрил имплантат в костную ткань, он ею оброс сильнее, чем надо и мешает нормальному закреплению формирователя. В этом случае проводят подрезание костной ткани.
  2. Формирователь полностью или частично закрыт тканями десны. Необходима замена на другой размер.
  3. Слишком высокий формирователь доставляет неприятные ощущения во время пережевывания пищи. Нужна замена на более низкий. 

 Это в полной мере касается такого важного этапа имплантации, как установка формирователя десны, которая должна быть выполнена качественно, без серьезных осложнений. Пациенту необходимо запастись терпением, потому что после каждого этапа имплантации проходит довольно длительное время, Но без этого успешное завершение процедуры невозможно.

zubneboley.ru