Почему после удаления зуба опухла щека


Возникновение отека при извлечении зуба или кисты из него – распространенное явление. Появление опухоли после удаления зуба может свидетельствовать как о нормальном заживании ранки, так и начавшемся нагноении. Щека может опухнуть после удаления молочного, постоянного зуба, зуба мудрости или кисты. В случае, если челюсть и десна опухают слегка, с отеком можно справиться в домашних условиях. Если вас беспокоит температура, нарастающая боль, а щека отекла очень сильно, это повод обратиться к стоматологу.

Причины возникновения отека щеки после удаления зуба

Почему опухает и болит щека после того, как вырвали зуб или удалили кисту из него? Отечность возникает в следующих случаях:

  • Почему после удаления зуба опухла щекаВоспаление. Если челюсть опухла и отек не сходит в течение нескольких суток и тем более увеличивается, есть большая вероятность, что мягкие ткани стали воспаляться. Во время операции врач обрабатывает лунку антисептиками, чтобы предупредить нагноение, но это не всегда помогает. При постоянном увеличении припухлости, нарастающей температуре, сильной боли обязательно обратитесь к стоматологу.

  • Сложности при удалении. С некоторыми зубами стоматологу приходится работать дольше и тщательнее. Иногда требуется разрез десны и травматичное вынимание зуба по частям. Опухание в таких случаях закономерно, и не всегда оно перерастает в воспаление.
  • Абсцесс. В мягких тканях может начаться нагноение, для чего доктору при проведении операции приходится вскрывать десну, чтобы выпустить гной. Такое вмешательство в целостность слизистой обязательно отзовется легкой опухолью.
  • Если укол анестезии попал в нерв, также неизбежна шишка в нижней или верхней челюсти.
  • Состояние здоровья пациента. При пониженном иммунитете любое оперативное вмешательство повлечет за собой вспухание щеки. Так, люди с повышенным артериальным давлением страдают не только от опухания, но и с трудом могут остановить кровь.

Если вырвали зуб мудрости

Удаление зуба мудрости проходит более сложно, чем извлечение любого другого коренного зуба. 8 зуб расположен в труднодоступном месте, поэтому и операцию на нем выполнить сложнее.

После вырывания зуба мудрости необходимо выждать несколько суток. Опухание и боль должны пойти на спад, и тогда повода для беспокойства нет. Если щека продолжает раздуваться, а боль усиливается, обратитесь к врачу.


Отечность после удаления молочного зуба

Удаление молочного зуба – достаточно редкая операция. Стоматолог старается спасти первые зубки малышей любыми способами. Преждевременное лишение временных зубов чревато нарушением в развитии постоянных. Как следствие, ребенок может картавить, испытывать трудности в речи, получить неправильный прикус. Удаление детского зуба осуществляется в крайнем случае, когда ни один метод лечения не способен помочь. К тому же операцию провести довольно трудно из-за того, что маленький пациент будет вертеться, а то и вовсе откажется открывать рот и сидеть смирно.

Отекла щека и язык после удаления молочного зуба – явление нередкое. К тому, что опухает челюсть, добавляется небольшое повышение температуры. Температура возникает как вследствие хирургического вмешательства, так и из-за стресса, который испытывает малыш в стоматологическом кресле. Удаление детских зубов происходит также под местной анестезией или общим наркозом. Часто случается, что после анестезии у ребенка опухла щека. Понаблюдайте за малышом несколько суток. Если отек идет на спад, температура не растет, а ребенок не жалуется на боль, то беспокоиться не о чем.

Сколько может держатся припухлость?

Почему после удаления зуба опухла щекаСколько не спадает отек в щеке и под языком после извлечения зуба или кисты из него? Первые признаки припухлости возникают к концу первого дня после операции или в начале следующего дня. Неопасная отечность держится 2-3 суток, постепенно уменьшаясь и причиняя все меньше неудобств. Это касается и прочих симптомов отека после удаления зуба: температуры и болевых ощущений. Спустя несколько дней после удаления они начинают беспокоить все меньше. Как долго не спадет отек, зависит от его причин.


Лунка обычно затягивается сгустком крови, который не позволяет инфекции проникать в открытую ранку. Если началось воспаление, кровяной сгусток гноится и вызывает отечность щеки на третьи сутки с момента операции. Такое проявление носит название альвеолит. Самостоятельно избавиться от альвеолита невозможно. Требуется помощь специалиста, который вычистит кровь и гной из ранки и заложит в пустую лунку лекарство.

Симптомы сильного отека, который требует лечения

При следующих симптомах необходимо обязательно показаться стоматологу:

  • отек не сходит несколько дней или увеличивается в размерах, щека визуально сильно распухла;
  • преследует острая боль в ранке, болевые ощущения с каждым днем нарастают;
  • повышение температуры тела;
  • появление гнилостного запаха изо рта;
  • появление дискомфорта при глотании и движениях челюстью;
  • ухудшение общего самочувствия, что нередко свидетельствует об интоксикации организма;
  • затруднилось дыхание, появилась одышка, что может быть следствием развития аллергии в дыхательных путях;
  • щека стала отекать на 3-4 сутки после операции, что говорит о развитии альвеолита;
  • распухла не только челюсть, но и область под языком, припухла вся половина лица.

Что делать, чтобы снять опухоль?

Является ли появление отека после удаления зуба следствием воспаления или нет, это крайне неприятное проявление. Боль, опухшая щека, повышение температуры тела создают дискомфорт, выбивают из привычного режима жизни. Врачи советуют убрать симптомы и уменьшить отек, чтобы облегчить самочувствие. Неопасный отек, который не требует вмешательства стоматолога, вы можете снять собственными силами в домашних условиях.

Медикаменты

Медикаменты назначает врач в случае альвеолита или абсцесса. Применяют следующие лекарственные средства:

  • Почему после удаления зуба опухла щекаПромывание лунки антисептическими препаратами, такими как Фурациллин, Хлоргексидин, Перекись водорода, Диоксидин. Также используют промывания растворами антибиотиков, таких как Цефазолин, Оксамп.
  • Внутрь принимают антибиотики широкого действия – Метронидазол, Офлоксацин. По показаниям препараты могут назначить в виде уколов.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Ревалгин, Баралгин.
  • Витаминные комплексы и иммуностимуляторы для общего укрепления организма.

Народные способы для уменьшения воспаления

Самым распространенным народным методом лечения отека является прикладывание холода к больной щеке. Это может быть бутыль с холодной водой, лед, баночка мороженого, ткань, смоченная в холодной воде. Через несколько часов после холодного компресса следует приложить к щеке сухое тепло.

Что еще можно делать для того, чтобы лицо не опухло? Еще несколько народных методов, как убрать отек в нижней челюсти:

  • Почему после удаления зуба опухла щекаРаствор соды и соли. На 200 мл горячей воды добавьте 1 ч.л. соды и 0,5 ч.л. соли. Смочите ватный тампон в полученной жидкости и положите на ранку на 20 минут. Повторяйте каждые несколько часов. Данным раствором можно также полоскать ранку.
  • Используйте высокие подушки. Чем выше ваша голова, когда вы спите, тем быстрее пройдет отечность.
  • Используйте терапию пиявками. Для многих данный метод является экзотическим. Тем не менее, он эффективен даже после сложных операций. Пиявка ставится за ухом со стороны опухшей щеки.
  • Сохраняйте спокойствие. После процедуры люди часто испытывают стресс, который влечет повышение артериального давления и увеличение десны, на которой была проведена операция.

Когда следует обратиться к врачу?

Возникновение припухлости после удаления зуба – частое явление, и не всегда оно является сигналом идти к стоматологу. Несильный отек, невысокая температура, боль, которая постепенно идет на спад – признаки успешного проведения операции и затягивания лунки. Однако в случае нарастающего распухания, повышающейся с каждым днем температуры и невыносимой боли визит к врачу обязателен.

Чем поможет стоматолог?

Что будет делать врач в случае вашего обращения к нему? В клинике стоматолог предварительно осматривает рану, из которой выдернули зуб, внимательно выслушивает жалобы и выясняет причину отечности. Только установив причину опухания, врач приступает к одному из следующих методов терапии:

  1. Если лунка остается сухой, доктор устраняет из нее некротические ткани и гной, после чего промывает ранку антисептическими растворами или растворами антибиотиков.
  2. Причиной отечности может стать небольшая часть зуба, которая осталась в лунке. Врач аккуратно извлекает осколок и обрабатывает рану теми же средствами, которые применяются при обычном удалении зуба.
  3. При возникновении абсцесса в ранку вставляется дренажная трубка, назначение которой вывести гной из лунки. Стоматолог прописывает антибиотики широкого спектра, обезболивающие препараты, а в особенно сложных случаях витаминные комплексы и иммуностимуляторы для поддержания иммунной системы пациента.

www.pro-zuby.ru

Причины воспаления

Усиливающаяся в лунке боль, кровоточивость, опухлость щеки, повышение температуры и признаки общей интоксикации происходят по следующим причинам:

  1. Нагноение мягких тканей возможно из-за их инфицирования, несоблюдения рекомендаций врача, оставшегося осколка зуба.
  2. Кровяной сгусток в лунке отсутствует. Сгусток защищает травмированные ткани от различных бактерий.
  3. Повреждаются нервные окончания, нарушаются подвижность языка и челюсти, возникает сильная боль.
  4. Альвеолит характеризуется хроническим воспалением в полости рта. Симптомы: боль, сильная гиперемия, отечность, неприятный запах.

Еще один повод для беспокойства — после операции, помимо отека, образуется гематома. Она сопровождается болевым синдромом при прикосновении, покраснением ткани, тактильной гиперемией. Эти проявления указывают на нагноение в надкостнице, которое требует незамедлительного врачебного вмешательства.

 

 

Альвеолит как признак отека


Это заболевание является основным пострезекционным осложнением. Оно провоцирует опухоль мягких тканей лица. Альвеолит развивается постепенно, при инфицировании травмированных тканей лунки и некроза кровяного сгустка.

Причины альвеолита:

  1. В лунку проникли кариозные бактерии, частицы зубного налета и вызвали инфицирование.
  2. После удаления остался осколок жевательного органа.
  3. Кровоточивость луночных тканей мешает образованию сгустка.
  4. Кровяной сгусток гноится.
  5. Гигиена полости рта не соблюдается.
  6. Иммунитет ослаблен.
  7. Процедура удаления происходит при обострении периодонтита.

Альвеолит можно легко определить с помощью симптомов и визуального осмотра лунки. Симптомы:

  1. Лунка пустая, без кровяного сгустка, налет желтоватый, в ней пищевые остатки, гниющий кровяной сгусток. Десна ярко-красная, отечная, болезненная при пальпации. Иногда виднеется обнаженная костная ткань.

  2. Острые или слабые боли в лунке. Головные боли. Их снимают сильные анальгетики, но они не лечат воспаление.
  3. Гниющий кровяной сгусток сопровождается неприятным запахом гниения. Гной провоцирует интоксикацию организма, плохое самочувствие, быструю утомляемость, повышение температуры тела.
  4. Чаще альвеолит не сопровождается отечностью мягких тканей лица: гной имеет отток через пустую лунку. Но при острых проявлениях нагноения кровяного сгустка десна и мягкие ткани лица отекают, болят, температура повышается.

Лечение альвеолита

Самостоятельно назначенное лечение полосканиями и антибактериальными препаратами обычно не принесет желаемого результата. Если появились первые симптомы инфицирования лунки, нужно бежать к стоматологу. Он проведет дезинфекцию инструментами, обработает ранку антисептиком и поместит внутрь антисептическую турунду. При необходимости назначит прием антибиотиков, которые уничтожат инфекцию. Это могут быть Цефазолин или Оксамп.

Почему после удаления зуба опухла щека

Цефазолин

Это антибиотик первого поколения. Нарушает синтез клеточной стенки микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при инфекциях разных органов, в том числе, кожи и мягких тканей, костей, суставов, послеоперационных инфекциях.


Противопоказан при гиперчувствительности, а также в случае, если ребенку еще не исполнилось месяца. С осторожностью назначают при наличии почечной недостаточности и заболеваниях кишечника, детям до года. При приеме кормящим женщинам лактацию следует прекратить. Вводят препарат внутримышечно. Дозировка назначается врачом.

Оксамп

Это комбинированный бактериальный препарат, который объединяет спектр действия ампициллина и оксациллина. Ампициллин — полусинтетический пенициллин, кислотоустойчив. Оксациллин также кислотоустойчив.

Оксамп выпускается в форме капсул, а также вводится внутримышечно или внутривенно. Противопоказан при гиперчувствительности, инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе. С осторожностью назначают детям, если у их матерей повышенная чувствительность к пенициллинам. Во время приема курса необходим контроль за функционированием органов кроветворения, печени, почек. При развитии суперинфекции (которая возможна из-за нечувствительности микрофлоры к антибиотику) антибактериальное лечение меняют. У больных с почечной недостаточностью возможно токсическое воздействие на ЦНС.

Солкосерил

Как только острые воспалительные симптомы стихнут, врач перестает назначать турунду. Они препятствуют быстрому заживлению раны. Лунку заполняют Солкосерилом. Это дентальная адгезивная паста, ускоряющая заживление язв, эрозий, травм, с обезболивающим действием.

Паста хорошо фиксируется внутри и не выпадает. Она медленно рассасывается и уступает место растущим тканям десны. Возможно, придется периодически просто докладывать ее.

При отсутствии некротического распада сгустка и воспаления пасту можно положить самому. Предварительно лунку необходимо промыть с помощью шприца. Набирают раствор Хлоргексидина 0,5% или Мирамистина и промывают ранку под напором. Затем ее стоит подсушить и внести внутрь пасту.

Солкосерил стимулирует образование сосудов в ткани и коллагеновый синтез. Предохраняет слизистую от механических и химических повреждений. Препарат безопасен, показан даже грудничкам. Его не наносят на инфицированную поверхность: в нем не содержатся противомикробные компоненты. Перед нанесением пасты слизистая всегда подлежит антисептической обработке. Если рана не заживает 10 дней, следует обратиться к врачу. Возможны тяжелые осложнения.

 

 

Лечение отечности

Для физиологического отека не требуется специальной терапии. Размер припухлости уменьшают прикладыванием к участку льда или холодного металла. Через несколько часов прикладывают сухое тепло (грелку, нагретую крупу). Холодные и горячие предметы прикладываются через тканевую прослойку, иначе не избежать обморожения или ожога.

Если щека болит из-за воспаления, осложнения, рану тщательно осматривают и промывают антисептическими растворами. Если внутри остался остаток зуба, он удаляется. При образовании абсцесса рану дренируют резиновыми полосками или в полость устанавливается силиконовая дренажная трубка. По ней отводится отделяемое из лунки.

После очищения послеоперационной раны врач назначит прием медикаментов. Для начала прописывает антибиотики широкого спектра действия (Метронидазол или Офлоксацин). Используются нестероидные противовоспалительные препараты, которые могут обезболивать (Анальгин, Кеторол, Ибупрофен, Баралгин). При тяжелых осложнениях для укрепления организма назначают витамины и иммуностимуляторы. Боль после удаления сохраняется до одной-двух недель. Если синдром сохраняется дольше, проводят санацию лунки повторно.

Если сразу после удаления зуба щека начала распухать, появилась одышка, свистящее дыхание, у пациента паника, нужна срочная госпитализация. Возможен аллергический отек дыхательных путей, который требует помощи реаниматологов. Внутривенно вводят гормоны (Преднизолон, Дексаметазон), хлористый кальций, антигистаминные препараты (Димедрол, Супрастин, Тавегил).

Рекомендации после удаления зуба

 

 

После удаления необходимо выполнять все рекомендации врача во избежание инфицирования.

  1. После манипуляции по удалению стоматолог помещает в лунку тампон. Его не следует вынимать еще 20 минут. При плохой свертываемости крови его держат около часа. Иначе кровотечение возобновится. Сразу после удаления зубы плотно сжимают, надавливая на тампон.
  2. Нельзя полоскать рот, иначе можно вымыть из ранки сгусток. Пустая лунка быстро забьется остатками пищи, налетом и воспалится.
  3. От курения и алкоголя нужно отказаться хотя бы на несколько дней. Эти вредные привычки спровоцируют кровотечение, инфицирование или отёк щеки. Алкоголь может растворить сгусток и раздражить ткани. Препараты с обезболивающим действием нельзя совмещать с алкоголем.
  4. Если были назначены противовоспалительные препараты или антибиотики, их нужно принимать строго по схеме и не бросать при улучшениях. Неправильный прием антибактериальных препаратов может привести к тому, что средства окажутся неэффективны в следующий раз, когда в них снова возникнет необходимость.
  5. Двое суток после процедуры нельзя принимать горячую ванну, посещать сауну, загорать. Тепло расширяет кровеносные сосуды, повышает риск возникновения повторного кровотечения.
  6. Запрещены физические нагрузки. Они повысят артериальное давление.
  7. Не рекомендуется два дня после удаления спать на травмированной стороне и подкладывать ладонь под щеку.
  8. Из рациона удаляется грубая, острая пища, горячие блюда. Остатки грубой пищи попадут в рану, спровоцируют воспаление. Они также могут травмировать рану. Острая и горячая еда усилит приток крови, и лунка будет долго заживать, десна припухнет. Не стоит жевать на травмированной стороне. Горячие напитки могут растворять сгусток.
  9. Зубы чистят обычным способом. Щетка не должна травмировать лунку. Гигиена выполняется в обязательном порядке!
  10. Если стоматолог наложил швы, их удаляют через неделю. Или они сами рассасываются через 10 дней.

Опухлость после удаления зуба — естественный процесс, если не произошло инфицирования. При наличии нагноения необходимо обратиться к стоматологу, иначе возникнут тяжелые осложнения. Не назначайте себе лечение самостоятельно. Оно может оказаться неэффективным и навредить здоровью.

 

 

prozuby.com

В каких случаях отек не является угрозой  –

  • Появившийся отек не очень выражен и не имеет тенденции к увеличению  –
    отек может быть закономерным следствием сложного травматичного удаления, либо, возможно, зуб удалялся на фоне воспаления. В этих случаях появившаяся отечность может исчезнуть сама через 1-2 дня.
  • Если у вас нет температуры, особенно нарастающей  –
    если зуб удалялся на фоне воспаления, то возможна небольшая температура как до, так и после удаления. Однако в норме температура, если и появилась, то должна уменьшаться.
  • Если у вас нет выраженной боли, особенно нарастающей  –
    в норме после удаления возникшая боль должна прогрессивно уменьшаться. А вот нарастание боли говорит только об одном – нарастающем воспалении и развитии осложнений.
  • Лунка закрыта плотным кровяным сгустком (рис.2,3) –
    после удаления лунка заполняется кровью, которая сворачивается. Сгусток защищает костную ткань от развития воспаления.

    Белой стрелкой показан вид кровяного сгустка на следующий день после удаления двух зубов  Вид кровяного сгустка в лунке удаленного зуба через несколько дней после удаления зуба

Если вам удалили зуб опухла щека, то при перечисленных выше условиях вполне можно понаблюдать за собой 1 сутки, прежде чем предпринимать активные действия и бежать к стоматологу. Если за это время Вы не заметили ухудшения (и тем более, если ваша небольшая отечность уже успела уменьшиться), то идти к стоматологу не обязательно. Однако, если хотя бы один негативный симптом, то нужно срочно записываться на повторный осмотр к хирургу-стоматологу, который удалял вам зуб.

В каких случаях необходимо бежать к врачу  –

Во всех нижеуказанных случаях необходимо сразу же идти к врачу. Может понадобиться промывание лунки удаленного зуба, закладка в лунку лекарства, проведение послабляющего разреза по десне для выпуска гноя и т.д.

  • Отек щеки подглазничной области через несколько дней после удаления зубаВозникший после удаления отек продолжает увеличиваться в размерах  –
    в этом случае сидеть и ждать чего-то просто бессмысленно, т.к. развитие отека говорит о развитии воспаления и нагноении. На рис.4 Вы можете увидеть распространение отека даже  на подглазничную область.
  • Имеется выраженная сильная боль без признаков ее уменьшения  –
    и тем более, если боль продолжает увеличиваться… Помните, что сильные боли нормальны только после сложного удаления с выпиливанием кости (в течение 1-2х дней), во всех других случаях – это неблагоприятный симптом. В любом случае временно снять боль вам помогут сильные таблетированные анальгетики.
  • Нарастающее напряжение в мягких тканях в области отека
  • Нарастающие температура и плохое самочувствие
  • Нарастающие затрудненное открывание рта и болезненное глотание
  • В лунке удаленного зуба отсутствует кровяной сгусток  –
    сгусток мог выпасть сам, или Вы его выполоскали. Это состояние часто называют «сухой лункой». В любом случае отсутствие сгустка приведет к развитию воспаления кости и сильным болям. Ждать, что боли и воспаление пройдут сами – бессмысленно. Нужно сразу идти к врачу, чтобы тот закрыл лунку специальным лекарством.

 

Если отек появился лишь через 3-4 дня после удаления зуба  –
в большинстве случаев опухоль щеки после удаления зуба развивается уже к концу первого дня – на следующее утро после удаления. Но в некоторых случаях отек развивается только через несколько дней после удаления. Это обычно связано с постепенным нагноением кровяного сгустка в лунке удаленного зуба, или развитием воспаления в пустой лунке (рис.5). Такое состояние называют Альвеолитом.

Альвеолит лунки удаленного зуба  Альвеолит лунки удаленного зуба

При альвеолите лунки бессмысленно полоскать рот антисептиками, пить антибиотики, т.к. к улучшению это не приведет. Тут тоже нужно только идти к врачу, чтобы врач почистил инструментами лунку от некротического распада кровяного сгустка и пищевых остатков, положил в лунку специальное лекарство, и т.д…

В некоторых случаях после удаления зуба на десне может появиться небольшая припухлость (гематома). Первые дни она может быть безболезненной или слегка болезненной и не приводить к развитию отека щеки. Но если гематома нагнаивается, то появляются нарастающие боли, нарастающий отек щеки, и тут тоже срочно нужно бежать к стоматологу и вскрывать гематому (делать разрез по десне).

24stoma.ru

Отек после удаления зуба

Во время любой стоматологической процедуры врач травмирует мягкие ткани ротовой полости. Когда пациенту вырывают зуб, болезненные симптомы проявляются по-разному. Отек является одним из распространенных симптомов.

Во время удаления зуба обязательно травмируются ткани, расположенные вокруг раны. Особенно это касается тех случаев, когда удаление сложное или вырывают зуб мудрости. После оперативного вмешательства очень часто опухает щека. Это считается вполне нормальной физиологической реакцией организма и буквально через пару дней все проходит само собой.

Бывают также случаи, когда опухшая щека является следствием воспаления или неправильного лечения. Патологический процесс продолжается в ротовой полости. Очень важно определить правильно тревожные симптомы и понимать, в каких случая необходима медицинская помощь и что делать дальше.

Когда отек не грозит здоровью?

Отеки бывают разные после удаления зубов. Стоит обязательно присмотреться к отечности щеки и не паниковать раньше времени. После удаления зуба отек не представляет угрозы здоровью:

  • Почему произошел оттеккогда припухлость десны и щеки была еще до похода к хирургу-стоматологу;
  • отечность незначительная и с момента удаления не стала больше;
  • при удалении были повреждены мягкие ткани;
  • нет повышения температуры;
  • нет болей, а неприятные ощущения постепенно проходят;
  • в лунке есть особый кровяной сгусток, закрывающий ее;
  • нет неприятного запаха изо рта.

Стоит оценить свое самочувствие и убедиться, что боль становится меньше, отек щеки уменьшается, а главное, не становится больше. Обычно через несколько дней уже все проходит при условии соблюдения всех рекомендаций стоматолога.

Когда стоит обращаться за медицинской помощью?

Отечность в редких случаях может указывать, что в организме что-то не так. К врачу следует обращаться, если есть тревожные симптомы:

  • при сильной аллергической реакции у пациента бывает затрудненное дыхание;
  • боль в области лунки не стихает, а только усиливается;
  • температура тела повысилась, ухудшилось общее состояние здоровья, что случается при интоксикации;
  • неприятный запах изо рта;
  • ощущается дискомфорт во время движения челюстью или при глотании;
  • щека опухла через несколько дней, а до посещения стоматолога ее не было.

Бывает иногда, что отек появился уже после удаления зуба, и такой симптом должен быть тревожным знаком. Если самочувствие не улучается, а становится все хуже, тогда необходимо обращаться за медицинской помощью.

В каких случаях отечность неизбежна?

Когда оттек неизбеженВ некоторых случаях отечность является закономерностью после удаления зуба. При сложной операции значительно травмируются окружающие ткани. Мягкие ткани, расположенные рядом, негативно реагируют, почти сразу щека опухает. Уже на следующее утро хорошо заметна припухлость щеки.

Когда вырывают 8-ой зуб, почти всегда опухает щека. Отек окружающих тканей приводит и к асимметрии лица, болезненному глотанию, открыванию рта.

Причиной опухания щеки бывает воспаление. Поскольку на момент выдергивания зуба инфекция присутствовала в лунке, то гной уже там скопился. Врач обычно после проведения процедуры промывает рану антисептиком. В лунку закладывается лекарство и уже дома пациент должен принимать антибиотики для профилактики гнойного воспаления. В таких случаях ни один специалист не сможет гарантировать 100% положительный результат. Даже с приемом антибиотиков неизвестно, как отреагирует воспалительный процесс.

Есть группы людей, организм которых может негативно реагировать на удаление зуба. В такую группу входят гипертоники, аллергики. Даже после простого выдергивания зуба их организм реагирует по-разному.

Лечение отечности, что делать?

Если нет причин для серьезного беспокойства, отек можно убрать самостоятельно. При проблемах физиологического характера лечить отек можно в домашних условиях. Ускорить выздоровление можно воспользовавшись простыми и доступными способами.

Холод прекрасно снимает боль и воспаление, поэтому нужно сделать холодный компресс и приложить его к опухшей щеке. Для этого подойдет кусочек льда, бутылка с охлажденной водой или мокрая ткань.

Хороший эффект дает содово-солевой раствор для компресса. Необходимо взять 1 ч ложку пищевой соды и 0,5 ч ложки соли и соединить все с 0,5 стакана теплой воды. В теплом растворе смочить ватный тампон и приложить его к десне на 15-20 минут. Примерно через 1 час можно повторить процедуру.

Во время сна лучше спать на высокой подушке, чтобы отечность ушла за счет оттока лишней жидкости от головы.

Капли «Лимфомиозот» являются эффективным противоотечным средством, поэтому его стоит применить при необходимости.

При отечности щеки аллергического характера можно воспользоваться медикаментом «Супрастин» либо другим антигистаминным лекарством.

Лишнее волнение может спровоцировать отек, поэтому стоит успокоиться и не паниковать напрасно, чтобы не спровоцировать процесс отечности.

Что могут предложить в клинике?

Когда пациент обращается за медицинской помощью, врач осматривает его и анализирует общее состояние. Он видит рану и определяет причину опухания щеки, подбирает лечение.

При сухой ране проводят санацию очага поражения. Удаляется с раны гной и некротические ткани, после чего рана промывается специальными средствами:

  • перекись водорода;
  • фурацилин;
  • диоксидин;
  • антибиотик.

Причиной отека щеки может стать кусочек зуба, оставшийся в десне. Его обнаруживают и удаляют, а затем рану обрабатывают.

При абсцессе дренируют рану с помощью резиновых полосок или дренажных силиконовых трубочек. После этого врач назначает пациенту лечение. Чаще всего это антибиотики и нестероидные противовоспалительные препараты.

Пациент, получив квалифицированную помощь, отправляется домой и самостоятельно продолжает лечение, назначенное врачом.

Профилактика при осложнениях

Что делать при осложненияхЧтобы предотвратить возможные осложнения необходимо принять профилактические меры. Например, после удаления зуба лучше отложить активные действия и провести остаток дня в полном спокойствии. Физические нагрузки дают усиленный ток крови, что может спровоцировать развитие патологии.

В первые дни после того, как вырвали зуб, нужно уделять особое внимание своему питанию. Нельзя есть слишком горячую либо холодную пищу. Напитки желательно пить из трубочки, чтобы жидкость не попадала в рану.

В день удаления после операции не рекомендуется чистить зубы. Можно воспользоваться специальной зубной нитью, прополоскать полость рта. Рану лучше не трогать и не травмировать больше в первый день, чтобы не усилить отек.

Согревающие процедуры, горячий воздух, пар в зоне раны могут также негативно отразиться на ее состоянии. Нельзя до полного заживления раны делать подобные процедуры, чтобы не вызвать осложнений.

stoma.guru

Чтобы период после удаления прошел гладко

Если вы заинтересовались процессом экстракции зуба еще до начала этой манипуляции, вкратце опишем, как можно избежать большинства осложнений послеоперационного периода:

  • Процедуру не стоит откладывать до того момента, когда зуб заболит. Боль означает, что в тканях возник воспалительный процесс, и если он дошел до десны, то она разрыхлилась, отекла, ее кровоснабжение усилилось. Экстракция зуба из такой десны будет сопровождаться более длительным кровотечением, чем должно быть в норме. Кроме того, если боль была вызвана образованием кисты (то есть мешочка, заполненного жидкостью или гноем) на корне зуба, то при стоматологической операции повышается шанс инфицирования лунки зуба, десны или кости челюсти.
  • Если удалять зуб нужно женщине, не стоит планировать это на время менструального периода: так кровотечение будет длительнее, ведь в это врем организм уменьшает свои усилия по свертыванию крови.
  • Отправляться к стоматологу-хирургу лучше в первой половине дня. Тогда при возникновении вопросов после удаления зуба мудрости или другого, можно их решить в течение дня, а не искать ночью дежурную стоматологическую клинику.
  • Местная анестезия — если пациентом является взрослый, и не планирует проведение манипуляции под общим наркозом, перед процедурой нужно поесть. Так проводится профилактика снижения уровня кровяной глюкозы в послеоперационном периоде и, кроме того, у сытого человека кровь быстрее сворачивается.
  • Если планируется общая анестезия, обращаться к стоматологам нужно еще до запланированного вмешательства, чтобы осуществить осмотр и назначить анализы мог врач-анестезиолог. Перед таким наркозом, наоборот, есть и пить категорически запрещается. Сделать это нужно за 4-6 часов: при введении препаратов может развиваться рвота, и эти массы способны попасть в дыхательные пути.
  • Сообщить врачу о принимаемых вами препаратах или наличии аллергии. При планируемой экстракции зуба, если человек страдает сердечной патологией и принимает препараты, разжижающие кровь, посоветуйтесь с лечащим кардиологом по поводу их кратковременной отмены. Тогда, если прекратить пить таблетки «Варфарин», «Кардиомагнил», колоть «Клексан» или «Фраксипарин» за сутки до стоматологической манипуляции и не принимать их еще 2 дня, можно избежать кровотечения. Если человек не успел этого сделать, нужно хотя бы сообщить о факте подобного лечения стоматологу-хирургу. Также обязательно поставить врача в известность об имеющейся аллергии на препараты.

Кратко о процедуре

Как уже было сказано, экстракция зуба – это операция. Она состоит из таких же этапов, как и любая другая:

  • Обработка операционного поля
  • Анестезия

Перед вмешательством используется местный ее вариант, то есть в область выхода нерва, обеспечивающего чувствительность экстрагируемого зуба, вводится местный анестетик. Современные препараты подобного действия содержатся в особых капсулах – карпулах. В них кроме самого анестетика содержится вещество, суживающее сосуды. Это нужно для того, чтобы уменьшить количество теряемой во время манипуляции крови.

Иногда врач использует местные анестетики, не содержащие сосудосуживающих средств. Последние он добавляет самостоятельно, и может увеличить их дозу. Также, если укол производился в место воспаления, где pH кислая, анестетик частично инактивируется, из-за чего может потребоваться увеличение его дозировки. Оба эти момента важны в послеоперационном периоде.

  • Непосредственно удаление

После того, как десна занемеет и анемизируется (то есть в ней сузятся сосуды), стоматолог-хирург приступает к экстракции зуба. Для этого ему надо ослабить связку, удерживающую зуб, и в некоторых случаях это делать придется скальпелем. Время операции и инструменты, применяемые врачом, различны. Все зависит от конкретной ситуации.

  • Операция заканчивается обработкой послеоперационной раны.

Если края располагаются далеко друг от друга, или экстракция была травматичной, или еще в некоторых случаях на рану накладываются швы. Когда в этом необходимости нет, поверх раны накладывается смоченная кровоостанавливающим препаратом марля, которую надо прижать к лунке двумя челюстями. Суть остановки крови не столько в гемостатическом лекарстве, сколько именно в этом давлении. Поэтому, увидев пропитывание марлевого тампона кровью, не спешите менять его, а хорошо прижимайте к десне зубами челюсти напротив.

Послеоперационный период — пока еще чувствуется анестезия

Обычно происходит следующее: хирург-стоматолог удаляет зуб, ставит марлевый тампон на его место, и говорит подержать его 15-20 минут, после чего выплюнуть. Далее, в лучшем случае, рану осматривают на предмет кровотечения, и, убедившись в отсутствии последнего, отпускают домой. В худшем случае человек решает не ждать и, вытащив по пути марлю изо рта, уходит сам.

Боль — в первые 3-4 часа еще действует анестетик, поэтому боли от удаления не чувствуется. Из лунки выделяется сукровица – жидкость с прожилками крови. Она продолжает отделяться, и ее видно при открывании рта и сплевывании, в течение 4-6 часов. Если был удален зуб мудрости, то из-за богатства его кровоснабжения и обилия травмируемых тканей в этой области сукровица может отделяться в течение ближайших суток.

Лунка после удаления зуба выглядит сразу таким образом: в ней имеется сгусток аловатой крови. Удалять его нельзя, так как он: Почему после удаления зуба опухла щека

  • дает начало мягкой ткани, которая впоследствии будет выполнять место бывшего зуба;
  • защищает лунку от инфицирования;
  • препятствует кровотечению из сосудов по бокам и на дне лунки.

Кровь после удаления в норме может появляться в небольшом количестве, если:

  • был травматично вырван зуб;
  • операция производилась на воспаленных тканях (они отечны, и сосуды здесь плохо спадаются);
  • человек принимает препараты для разжижения крови;
  • у него есть заболевание печени.

Такое кровотечение не должно быть обильным, трансформируется через 3-4 часа в выделение сукровицы. Если кровь остановилась, а потом – через 1-2 часа – появилась вновь, это говорит о том, что наступила вторая фаза действия сосудосуживающего препарата – расширение сосудов.

Во всех этих случаях стоит выполнить несколько таких действий:

  • Успокоиться. Нужно знать, что от кровотечения из лунки был зафиксирован всего 1 смертельный случай, и то, эта женщина погибла не от кровопотери, а от попадания крови в ее дыхательные пути, когда она находилась в алкогольном опьянении. Кровотечение же не остановилось у нее потому, что ей на фоне цирроза печени, когда свертывание сильно нарушается, удалили сразу 3 зуба.
  • Если кровотечение сильное, вновь обратиться к хирургу, проводившему операцию. Ночью можно найти дежурную государственную или частную клинику, но это – если кровь выделяется струйкой, ее много и она имеет темный или алый цвет. В противном случае лучше прибегнуть к выполнению пунктов 2, 3, 4.
  • Сделать тампон из стерильной марли самостоятельно, поставить его так, чтобы он краем не задевал сгусток, находящийся в лунке, и зажать его челюстями на 20-30 минут.
  • Если кровотечение наблюдается на фоне приема антикоагулянтов (разжижающих кровь), или у человека имеются хронические болезни печени или крови, или выделение крови достаточно обильно, стоит воспользоваться реализуемой в аптеках «Гемостатической губкой». Ее также вкладывают поверх лунки, и прижимают к ней другой челюстью.
  • Дополнительно можно выпить препарат «Этамзилат» или «Дицинон» (это аналоги) по 1-2 таблетки 3-4 раза в день.
  • Перекись водорода использовать нельзя: она вступает в реакцию с кровью, в результате чего сгусток в лунке также фрагментируется. Это может усилить кровотечение.

Через сколько после удаления зуба кровь должна полностью остановиться? Полная остановка должна произойти через 24 часа. Более позднее развитие кровотечения говорит об осложнениях, по поводу которых нужно обязательно проходить осмотр у стоматолога,

Опухшая щека в этом периоде в норме может наблюдаться только тогда, когда это явление имело место и до операции. Если же никакого флюса до операции не было, то, даже если начало развиваться какое-то послеоперационное осложнение, отеком щеки в этот период оно еще не проявится.

Температура после операции в первые 2 часа может повышаться до 38 градусов. Это – реакция на вмешательство в организм. Обычно температура держится на цифрах до 37,5°C, а на вечер повышается выше, но не более 38°C.

Чем полоскать рот после удаления зуба? В первые 2 часа – ничем, чтобы не нарушить целостность еще рыхлого в этот момент сгустка в лунке.

Когда действие анестезии заканчивается

Боль — это заметно по тому признаку, что появляется чувствительность десны и начинает болеть зуб после удаления (боль в норме сохраняется до 6 суток, но не нарастает при этом).

Лунка выглядит, как и 2 часа назад: в ней находится кровяной сгусток.

Кровь — с окончанием анестезии после удаления может сильнее выделяться кровь или (чаще) сукровица. Это связано с расширением ранее суженных адреналином и ему подобными сосудосуживающими препаратами сосудами. Если воспользоваться советами предыдущего пункта: затампонировать рану марлей или положить сверху гемостатическую губку, выпить 2 таблетки «Этамзилата», то ситуация налаживается.

Чем полоскать рот. До окончания первых суток можно только делать ванночки: набирать растворы в рот и наклонять голову в сторону удаленного зуба, не производя полощущих движений. Это показано только, если перед операцией были гнойные или воспалительные процессы в полости рта (кисты, пульпит, нагноение десны). В первые сутки используются только солевые ванночки: в 1 стакане воды растворяется 1 столовая ложка соли. Держать надо 1-3 минуты, повторять – 2-3 раза в сутки.

Температура после удаления держится в норме только 1 день, не превышает цифру в 38 градусов.

Если опухла щека, но при этом кровотечение не усилилось, не снизился аппетит, не появилась тошнота и головная боль, в первые двое суток это может быть вариантом нормы. В дальнейшем, если отек держится еще 2 суток и не нарастает, тревогу бить не стоит. Если же:

  • щека становится больше;
  • отек распространяется дальше;
  • боль становится сильнее;
  • появилась усталость, слабость, тошнота;
  • повышается температура,

это говорит об осложнении. Требуется консультация стоматолога.

Вторые-третьи сутки

Лунка пугает многих. Так, поверх кровяного сгустка в ней появляются белые и серые полоски ткани. Это – не гной. Так выглядит фибрин – вещество, которое помогает сгустку уплотниться, чтобы потом на его месте разрослась ткань новой десны.

Боль после удаления присутствует, требует принятия обезболивающих препаратов. Если процесс заживления идет как положено, без осложнений, то боль слабее, чем вчера, и характер ее – тянущий, ноющий, но никак не стреляющий или пульсирующий.

Почему после экстракции зуба многие жалуются на неприятный запах? Беспокоящий запах изо рта может быть и в норме. Скапливающаяся кровь, проходящая свои естественные стадии образования сначала рыхлого, а затем и плотного тромба, имеет сладковатый неприятный запах. К тому же обычно человек получает предписание стоматолога не чистить зубы и не полоскать рот трое суток, и во рту скапливаются бактерии, добавляющие «аромата» полости рта. Не стоит беспокоиться на счет запаха, если при этом чувствуете себя удовлетворительно, лихорадки нет, а боль в десне стихает.

О неосложненном течении послеоперационного периода можно говорить, если:

  • кровь на 2-3 сутки не выделяется;
  • отек щеки держится на том же уровне, что и вчера, но не увеличивается;
  • температура не повышается даже к вечеру;
  • нет слабости, постоянного желания прилечь;
  • аппетит нормальный;
  • боль – тупая, ноющая, не стреляющая. Нет такого, чтобы она усиливалась во время еды;
  • при нажатии на десну из лунки ничего не выделяется.

К стоматологу нужно идти, если:

  • края десны вокруг лунки окрасились в красный цвет;
  • прикосновение к десне в районе удаленного зуба сопровождается болью;
  • боль усиливается при приеме пищи, даже если она слабая, ноющая;
  • в лунке определяется еда или слюна.

Чем полоскать рот в этот период?

  • водный 0,05% раствор хлоргексидина: держать не менее минуты. Полоскать три раза в сутки;
  • раствор мирамистина: держать во рту по 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;
  • содово-солевой раствор (по чайной ложке соды и соли на стакан воды): держать не менее 2 минут во рту, повторять 2-3 раза в сутки;
  • раствор фурацилина — готовый или разведенный самостоятельно (2 табл. на стакан кипятка или сваренный из 10 таблеток на 1 л воды): делайте 1-2-минутные ванночки, повторяйте манипуляцию 2-3 раза в сутки;
  • отвары ромашки, эвкалипта, календулы. Приготовить, как написано в инструкции на упаковке, делать 2-3-минутные ванночки трижды в сутки.

Третьи-четвертые сутки

Крови или другого отделяемого из раны нет. Десна болит слабо, температуры нет, отек щеки спадает. В средине лунки еще определяется масса с желто-сероватым центром, но по бокам ее уже начинает появляться участки новой слизистой оболочки десны, имеющие розовый цвет.

Здесь уже применяются полоскания рта: водными растворами и отварами, рассмотренными выше (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, отвары трав), уже можно полоскать, но не очень активно.

Седьмые-восьмые сутки

Боль после операции в этот период должна уже полностью пройти, как и отек щеки. Лунка выглядит следующим образом: почти вся покрыта красновато-розовой тканью, в центре еще присутствует небольшой участок желто-сероватого цвета. Из раны ничего не выделяется, температуры нет. Внутри лунки (этого пока не видно) запускается процесс образования новой кости на месте, где раньше рос зуб.

При неосложненном течении состояние человека такое же, как и до экстракции зуба. Появление сукровицы или крови, повышение температуры, не ушедшая после удаления опухоль – повод обратиться к стоматологу.

14-18 сутки

Если зуб был экстрагирован полностью, в лунке не осталось его отломков, а послеоперационная рана не нагнаивалась, в период с 14 по 18 сутки лунку уже трудно назвать лункой – она уже полностью покрыта молодой розовой эпителиальной тканью. Внутри, в области боков и дна еще имеющейся луночной полости, из клеток фибробластов и гистиоцитов, активно развивается костная ткань.

1 месяц и далее

К 30-45 суткам после операции на десне еще заметны дефекты, свидетельствующие о том, что в этом месте был зуб, ведь процесс замещения бывшей лунки костной тканью еще не полностью завершился. Микроскопически ранка содержит мелкопетлистую костную ткань, в промежутках которой содержится ткань соединительная.

Через 2-3 месяца костная ткань заполняет все пространство, где рос раньше зуб, но она еще только созревает: пространства между костными клетками уменьшаются, становятся плоскими, в костных балках активно откладываются соли кальция. К 4-му месяцу десна приобретает такой же вид, как и на остальных участках, а над тем местом, где было устье лунки, ее форма становится вогнутой или волнистой, ее высота – меньше, чем там, где зубы есть.

Сколько заживает зуб? Если послеоперационный период протекал без осложнений – 4 месяца. Если рана нагнаивалась, длительно не заживала, ее приходилось чистить стоматологическими инструментами, этот процесс может растянуться до полугода.

Рекомендации в послеоперационном периоде

Избавление от марлевого тампона

Производится через 20-30 минут. Если человек страдает артериальной гипертензией, принимает разжижающие кровь препараты или имеет проблемы со свертыванием, лучше подержать ткань, хорошо ее прижимая к ране, до 40-60 минут.

Сгусток крови на месте удаленного зуба

Удалять его нельзя. Это – защита, выработанная самой природой, и нарушать ее нельзя. Даже если на сгусток попадает пища, доставать ее зубочисткой не стоит.

Чтобы не разрушить сгусток, в течение первых суток:

  • рот не полоскать, максимум, что можно сделать – это ванночки, когда раствор набирается в рот, держится возле лунки, а затем очень аккуратно сплевывается;
  • не чистить зубы;
  • не сплевывать;
  • не курить: сгусток может «вытянуть» отрицательное давление, создающееся в полости рта при вдыхании дыма;
  • не сморкаться
  • соблюдать некоторые правила относительно сна и питания (рассмотрим их ниже).

Питание

  • Первые 2-3 часа после вмешательства пить и есть нельзя.
  • В первые сутки исключить
    • грубую пищу: орехи, чипсы, сухари. Она может вызвать воспаление лунки;
    • горячую еду: это усиливает кровоток и, соответственно, послеоперационное воспаление;
    • острую пищу: она также увеличивает приток крови к ране, что приводит к усилению боли и отека;
    • алкоголь.
  • В следующие трое суток принимайте только мягкую пищу, не пейте горячие напитки и алкоголь, избегайте сладкого.

Также в первую неделю исключите питье напитков через соломинку, не жуйте той стороной, где расположен сгусток. Не пользуйтесь пока зубочистками: все остатки пищи после еды выполаскивайте травами (в первые сутки – ванночками).

Правила поведения

Можно принимать душ и мыть голову. Спать в первые сутки лучше на высокой подушке (или положить дополнительную). На неделю исключите:

  • сауну/баню;
  • горячую ванну;
  • солярий;
  • физические нагрузки;
  • работу в горячем цеху;
  • нахождение на пляже.

Людям, страдающим артериальной гипертензией или патологиями свертывающей системы, нужно обязательно принимать свои препараты по подобранной ранее схеме. 90% поздних кровотечений из лунки, нарастания отека щеки или появления синяков на ней появляются при повышении артериального давления. Если что-то беспокоит, лучше позвонить оперировавшему хирургу или посетить его, чем искать ответ в интернете.

Гигиенические мероприятия полости рта

В первые сутки нельзя чистить зубы и полоскать рот. К подобным мероприятиям можно вернуться со второго дня, но – избегая области лунки. Если стоматолог сказал, что в вашем случае нужна антисептическая обработка раны, то в первых трое суток это должно быть не полоскание, а ванночки (раствор набирается в рот, голова наклоняется в сторону удаленного зуба, в таком положении – 1-3 минуты, после чего раствор сплевывается). Со вторых суток выполнять такие ванночки лучше после каждого приема пищи.

Также со вторых суток нужно возобновить регулярную чистку зубов: дважды в день, минимальным количеством зубной пасты или без нее, не касаясь области возле лунки. Ирригатором пользоваться нельзя.

Ковырять сгусток зубочисткой, пальцем или даже языком нельзя. Если там имеется беспокоящие вас наложения, обратитесь к стоматологу.

Чем полоскать после удаления зуба. Это может быть (см. выше как приготовить раствор):

  • хлоргексидин;
  • мирамистин;
  • водный раствор фурацилина;
  • содово-солевой раствор;
  • отвары шалфея, ромашки, эвкалипта.

Боль послеоперационного периода

Обезболивающие средства. В первые сутки-двое болеть будет обязательно – вы же перенесли операцию. Снимать боль нужно препаратами «Найз», «Диклофенак», «Кетанов», «Ибупрофен», так как они дополнительно обладают противовоспалительным действием. Поэтому не терпите, а принимайте назначенную стоматологом таблетку, но не превышая максимально допустимой дозировки.

Холод — дополнительно обезболить можно прикладыванием к щеке холода. Для этого не подходят продукты из морозилки. Максимум – пластиковая емкость с водой и кубиками льда, завернутая в сухое полотенце, а лучше – смоченная в холодной воде хлопчатобумажная ткань. Такой компресс прикладывается на 15-20 минут.

Сколько болит после удаления. Если нет осложнений, боль ощущается до 7 суток после операции. Она становится все менее интенсивной, приобретая ноющий характер, не усиливается при приеме пищи. Чем сложнее была операция экстракции зуба, чем менее опытный врач ее проводил, чем ниже ваш болевой порог, тем дольше будет болеть.

Отек щеки

Щека после удаления отекает всегда. Причина этого – воспаление после травмы. Максимального объема припухлость щеки достигает на 2-3 сутки, при этом:

  • отек не переходит на область подбородка, подглазничной области и шеи;
  • не сопровождается повышением температуры (последняя ведет себя, как описано ниже);
  • боль не усиливается;
  • кожа щеки не красная, не горячая.

Что делать, если после удаления зуба опухла щека? Если это не сопровождается указанными выше симптомами, можно прикладывать к щеке холодные компрессы на 15-20 минут три-четыре раза в день. Если же дополняется отек температурой или ухудшением состояния, обращайтесь к стоматологу: это может быть недостаточная санация раны, аллергическая реакция на использованные препараты, раннее прогревание щеки в послеоперационном периоде.

Температура

Температурная кривая должна себя вести следующим образом:

  • в день операции повыситься максимум до 38°C к вечеру;
  • на следующее утро – не выше 37,5°C;
  • к вечеру второго дня – норма.

Отличающиеся симптомы должны привести человека к стоматологу. Самостоятельно антибиотики после операции не принимаются – их должен назначить врач.

Плохо открывается рот

Челюсть после удаления может болеть и плохо открываться и в норме. Такое бывает, когда стоматологу нужно было надавливать на ткани или широко открывать рот для проведения операции (обычно речь идет о зубах мудрости), в результате чего ткани отекают. Если это не осложнение стоматологического вмешательства, то состояние не сопровождается нарастающим отеком щеки, повышением температуры, нарастанием боли в челюсти. Наоборот, ситуация с открыванием рта проходит к 3-4 суткам.

Кровотечение

Кровотечение в норме продолжается сутки. Если вас беспокоит его интенсивность, примите следующие меры:

  • подержите тампон из стерильной марли или гемостатическую губку (продается в аптеке) на ране полчаса. Можно повторить это действие через время;
  • выпейте 2 таблетки «Этамзилата»/«Дицинона». Повторите это 3 раза в сутки;
  • воспользуйтесь холодным компрессом из намоченного в холодной воде полотенца. Приложите его на 20 минут к щеке, повторите действие через 3 часа.

В случае сохранения кровотечения или выделения сукровицы более суток, нужно обязательно посетить стоматолога. Это, вероятнее всего, свидетельствует об инфекционном осложнении.

Синяки на коже щеки

Это не является осложнением послеоперационного состояния. Синяки появляются чаще всего при травматичной экстракции зуба, особенно у людей, страдающих артериальной гипертензией. Синяк – это выход крови из сосудов в местах, где раньше был посттравматический отек.

Другие вопросы

Может ли после удаления быть ухудшение самочувствия? В первые сутки операционный стресс может привести к слабости, головной боли, отсутствию аппетита. В дальнейшем состояние улучшается.

Через сколько после удаления зуба можно возвращаться к привычной жизни? Уже через неделю боль пройдет, отек и синяки уйдут, а сгусток начнет заменяться эпителиальной тканью.

Осложнения

После удаления зуба бывают различные осложнения. Основное большинство из них – инфекционные, требующие одновременно назначения антибиотиков и проведения хирургической санации очага инфекции.

Сухая лунка

Так называется состояние, когда под действием сосудосуживающих препаратов, находившихся в составе анестетика, или при невыполнении рекомендаций после вмешательства (например, питание жесткой пищей или активное полоскание) в лунке не появился сгусток крови. Такое осложнение само по себе не опасно, но оно может перерасти в альвеолит – воспаление лунки зуба, ведь сгусток защищал ткани десны от инфекции и ускорял ее заживление, а его нет, и его функции выполнить нечему.

Проявляется состояние длительным периодом заживления раны, появлением неприятного запаха изо рта, длительным сохранением болезненности. Сам человек может, взглянув в зеркало, увидеть, что лунку больше ничего не защищает.

Обнаружив это состояние в первые сутки, лучше всего обратиться к стоматологу для его коррекции. Скорее всего, будет проведено повторное и менее болезненное вмешательство в рану, с целью появления в лунке сгустка. Если сухая лунка была замечена позже, проконсультируйтесь со стоматологом или очно, или в телефонном режиме: вам расскажут, какие меры (в основном, это полоскания и дентальные гели) нужно принимать для профилактики альвеолита.

Альвеолит

Так называется состояние, когда воспаляется слизистая оболочка, выстилающая углубление в челюсти, где раньше располагался зуб. Опасно оно тем, что может привести к нагноению и переходу гнойного уже воспаления на кость челюсти или мягкие ткани. Альвеолит наиболее часто бывает после экстракции коренных зубов, особенно, зубов мудрости, особенно в области нижней челюсти, которую окружает больше мягких тканей.

Причины альвеолита:

  • нарушение целостности сгустка в лунке, особенно – при попытке почистить ее от частичек пищи или желании интенсивно прополоскать;
  • плохая обработка лунки после экстракции зуба;
  • экстракция зуба, на корне которого располагалась нагноившаяся киста;
  • снижение общего иммунитета.

Проявляется альвеолит следующими симптомами:

  • уходящая было после операции боль, начинает вновь нарастать;
  • боль распространяется на обе челюсти, иногда – и в область головы;
  • появляется неприятный, гнойный запах изо рта;
  • больно прикасаться к десне;
  • появляется головная боль, человек быстро устает и хочет спать;
  • повышается температура до 38°C и выше, с ознобом и ощущением ломоты;
  • рана после удаления выглядит так: ее покрывает грязно-серый налет, сгусток может выглядеть совсем черным; края раны – красноваты;
  • при надавливании на десну из лунки выделяется жидкость или гной;
  • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Вы можете себе так помочь в домашних условиях:

  • полоскать рот, но не интенсивно, а часто (до 20 раз в сутки), используя растворы соли, и антисептиков (например, мирамистина);
  • не вынимать сгусток из лунки, даже если он имеет неприятный запах;
  • выпить обезболивающий противовоспалительный препарат: «Найз», «Ибупрофен» или другой;
  • обратиться к стоматологу. Только он поможет вылечить альвеолит, проведя кюретаж раны, поместив внутрь лунки тампон с антисептиками, подобрав и назначив больному антибиотик. Так, это может быть Линкомицин, Неомицин, Колимицин. Также он может назначить один из физиотерапевтических методов: УФО, микроволоновую терапию, флюктуоризации, лечение гелий-неоновым лазером.

Осложнениями альвеолита могут стать:

  • воспаление надкостницы челюсти (периостит);
  • флегмона: неограниченное капсулой гнойное расплавление мягких тканей челюсти;
  • остеомиелит – воспаление кости челюсти;
  • абсцессы – ограниченное капсулой скопление гноя в мягких тканях.

Остеомиелит

Это гнойное воспаление кости челюсти обычно является осложнением альвеолита. Оно может осложниться заражением крови, поэтому его лечение осуществляют в стационаре. Проявляется остеомиелит так:

  • возникает сильная боль в челюсти, она нарастает;
  • больно дотрагиваться до кости челюсти, причем чем дальше заходит процесс, тем больший участок кости захватывается;
  • в проекции удаленного зуба отекает щека;
  • отмечается высокая температура;
  • появляется головная боль;
  • повышается утомляемость;
  • нарушается аппетит.

Лечение происходит в челюстно-лицевом отделении. Производится удаление отмерших участков кости, дренирование раны, куда также вводятся антисептические препарата. Назначаются также и системные антибиотики. Читайте подробнее о лечении и симптомах остеомиелита.

Повреждение нерва

Если зуб имел сложные корни или был неправильно расположен, при операции может быть поврежден нерв, проходивший рядом. Это проявляется такими симптомами:

  • онемение рта в области языка, неба или щек (смотря где экстрагировался зуб);
  • в этой же области нарушается чувствительность;
  • бегают «мурашки».

Лечение патологии амбулаторное. Применяются физиопроцедуры, назначаются витамины B-группы и препараты, улучшающие проведение импульса с нерва на мышцу.

Острые края альвеолы

После операции, на 2 день, когда края десны начинают сближаться над лункой, появляется боль в этой области. Отличить эту боль от альвеолита помогает осмотр: лунка закрыта сгустком, ее края не красные, гной из нее не выделяется. Лечение патологии – хирургическое, когда специальными инструментами удаляются острые края лунки, рану обрабатывают и могут наложить сверху биоматериалы, восполняющие недостающую кость.

Обнажение зоны альвеолы

Если послеоперационный период протекает гладко, но при механическом раздражении или употреблении теплой еды в области лунки появляется боль, это может свидетельствовать, что есть участок кости, не покрытый мягкими тканями.

Диагноз ставится только стоматологом. Лечение – хирургическое: обнаженную зону удаляют, сверху ее прикрывают собственными тканями, накладывают швы.

Послеоперационная киста

Киста после удаления – достаточно редкое осложнение операции. Это – полость у корня зуба, которую заполняет жидкость: так организм изолирует инфицированные ткани от здоровых. Киста может увеличиваться в размерах, охватывать зубной корень полностью, распространяться на другие ткани, поэтому ее надо лечить.

Заметной киста становится, когда развивается периостит, который называют в народе «флюсом». Тогда человек обращается к стоматологу, заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, удаляя патологическую полость.

Перфорация дна верхнечелюстной пазухи

Это осложнение самой манипуляции, когда при экстракции зуба образуется патологическое соединение между полостью рта и гайморовой пазухой. Это бывает при удалении коренных зубов. Диагностируется осложнение рентгенологически, а проверить его наличие может стоматолог, попросив вдохнуть, зажать нос и сделать выдох. При перфорации пазухи из лунки появляется кровь с пеной (с воздухом).

Одонтогенная флегмона

Так называется гнойное расплавление мягких тканей (кожи, подкожной клетчатки, пространств между фасциями), которое возникло как осложнение остеомиелита челюсти.

Заболевание проявляется нарастающим и болезненным отеком щеки в области верхней или нижней челюсти. Кожа над ним напряжена, болезненна; рот открыть трудно. Кроме этого, повышается температура, появляется недомогание, головная боль. Снижается аппетит.

Лечение – только хирургическое. Заключается во вскрытии инфильтрата, промывании его антибиотиками, назначением системных антибиотиков.

Одонтогенный периостит

Это – распространение воспаления на надкостницу, являющееся осложнением альвеолита или остеомиелита. В народе это называют «флюсом». Он проявляется:

  • припуханием щеки с одной стороны;
  • постоянной зубной болью;
  • повышением температуры.

Абсцессы мягких тканей челюсти

Это заболевание на начальных стадиях не имеет большого отличия от флегмоны. Только здесь расплавленные гноем ткани отграничиваются от здоровых, а при флегмоне воспаление «ползет» вглубь и вдаль.

Симптомы одонтогенных абсцессов – это: значительный отек щеки, повышение температуры над отечной кожей, затруднение открывания рта, высокая температура тела, слабость, боль во всей челюсти.

Лечение проводится в стационаре. Оно – хирургическое, когда осуществляется вскрытие и дренирование гнойника, промывание его растворами антисептиков. Также в мышцу или вену вводятся системные антибиотики.

 

zdravotvet.ru