Свищ десны

Зубной свищ на десне также называется дёсенная фистула, является следствием очага воспаления, поражающего верхнюю часть зубного корня. Визуально он заметен, выглядит как воспалительно-гнойное образование в виде отверстия или тёмного мешочка на десне.

Фактически свищ во рту представляет собой канал, проходящий в полости десны, который соединяет инфицированный очаг с поверхностью мышечных тканей, покрывающих зубные корни. С помощью этой трубчатой полости выводятся гнойный экссудат и жидкость, скопившиеся в области воспаления. Самостоятельно свищевое отверстие появляться не может – это осложнение других заболеваний ротовой полости, одним из которых часто бывает хронический периодонтит.

Причины появления свища

Свищ на десне появляется по единственной причине – развитие воспалительного процесса в прикорневой зоне зуба, который привёл к абсцессу. Скопившийся гной и кровь в инфицированном очаге образуют канал, по которому массы выводятся на поверхность десны через выходное отверстие.

Воспалительно-гнойное состояние в десне может быть вызвано следующими причинами:

  • кариес в запущенной форме либо пульпит;
  • некачественно запломбированные зубные каналы;
  • воспалительный процесс в кисте;
  • наличие гранулёмы, гранулирующего периодонтита;
  • следствие перфорации корня зуба;
  • проблемное прорезывание зубов мудрости.

Толчком для появления свища может стать ряд причин:

  • ослабленный иммунитет;
  • хроническое состояние переутомления;
  • наличие сопутствующих либо перенесённых инфекционных заболеваний;
  • В результате сильного переохлаждения либо перегрева.

Стоит отметить, что на десне может появиться не только одиночный свищ, но и множественные отверстия.

Кариес 

Кариозное поражение зуба в запущенной форме, которое не было своевременно вылечено, является наиболее распространённой и первостепенной причиной свища на десне. При кариесе происходит гниение твёрдых зубных тканей, в результате чего зуб разрушается кариозными бактериями изнутри, образуя полость.

В свою очередь, запущенный кариес провоцирует осложнение — развитие пульпита с формированием инфекционного очага непосредственно в пульпе. Абсцесс поражает сердцевину зуба с кровеносными сосудами и нервными отростками, которые постепенно отмирают. Инфицированная пульпа является источником распространения инфекции. По мере разрастания очага страдает челюстная костная ткань, десна.

Если не принять лечебных мер на этой стадии, прогрессирующий пульпит поражает верхушку зубного корня и приводит к формированию гнойного абсцесса в этой части — периодонтита. Далее происходит образование канала для вывода гнойного экссудата и свищевое отверстие на десне.

Цепочка процессов взаимосвязана, развивается последовательно и сопряжена с характерной симптоматикой, которая нарастает по ходу прогрессирования заболевания:

  • первые проявления начинаются с умеренной либо острой боли кариозного зуба;
  • болезненная и припухлая десна;
  • наблюдается отёчность.

Далее формируется свищ на десне, выше перечисленные симптомы исчезают. Это обусловлено выходом гнойных масс через свищевое отверстие на поверхность десны. Болевой синдром возобновляется при пальпации, во время приёма пищи.

Учитывая последствия, к которым приводит кариес, очень важно начинать лечение своевременно. Что делать — расскажет стоматолог.

Некачественно запломбированные каналы

По статистическим данным, на долю причинной взаимосвязи некачественного лечения зубов и появления свища на десне приходится порядка 65%. Как правило, корневые каналы пломбируют при пульпите, периодонтите и перед надеванием коронки.

ренгеновский снимок запломбированного каналаОсновная ошибка процедуры — это проведение пломбировки на недостаточной глубине, из-за чего остаются пустоты в области верхушки зубного корня. Такое незаполненное пространство является благоприятным местом для жизнедеятельности бактерий и формирования инфекционного очага. Поражённая область имеет тенденцию к разрастанию, затрагиваются участки за пределами зуба, а нагноение в конце концов локализуется на верхушке зубного корня. Свищевое отверстие с нагноениями расположено на десне, рядом с проекцией корня больного зуба.

В данном случае, прикосновение или надкусывание причинным зубом может не вызывать у человека боли либо синдром не ярко выраженный.

Воспалившаяся киста

Киста визуально напоминает пузырь с гнойным содержимым, который расположен на верхушке зубного корня. Как правило, появление этого образования не сопряжено с конкретными симптомами, поэтому человек не ощущает боли и дискомфорта. Поэтому зачастую она остаётся незамеченной, и лишь при наступлении благоприятных условий (низкий иммунитет) она воспаляется. Процесс сопровождается абсцессом, формированием канала для вывода гнойных масс и свищом на десне.

На этом этапе основные симптомы характеризуются такими проявлениями:

  • отекают мягкие ткани, окружающие больной зуб;
  • поражённое место красного цвета;
  • десна увеличивается в размерах, болезненна.

Гранулёма и гранулирующий периодонтит

Образование гранулёмы взаимосвязано с периодонтитом, визуально напоминает кисту, но имеет иную морфологическую структуру. При гранулёме гной и жидкость скапливаются в мягкой ткани, окружающей зуб.

При отсутствии лечения грануляционные ткани разрастаются, происходит образование периодонтита гранулирующей формы, соответственно разрушение близлежащих здоровых клеток. Итог такого состояния – сформированный свищ на десне.

Перфорация зубного корня

Перфора является нефизиологическим отверстием, образованным по причине допущенной ошибки врачом-стоматологом во время проведения манипуляций связанных с чисткой корневых каналов. Если сразу не наложить специальную пломбу на участок перфорации, то в ней начинается нагноение, а ситуация может закончиться обширным воспалением. Такие обстоятельства приводят к возникновению свища.

Зубы мудрости

Свищ может появиться в результате запоздалого, осложнённого прорезывания зубов мудрости. Состояние сопровождается воспалением, припухлостью, увеличением в размерах десны. Из-за этого близлежащие ткани подвергаются постоянному травмированию, чем провоцируется воспалительный процесс, инфицирование, скопление гноя, образование канала и свища.

Характерные симптомы свища

Если при осмотре ротовой полости был обнаружен открытый свищевой ход из десны, то это свидетельствует о сформированном свище. Этот канал является связующим звеном между абсцессом и полостью рта.

Появление свища сопровождается характерной симптоматикой:

  • жалобы на зубную боль разной степени интенсивности;
  • болевой синдром усиливается во время надкусывания, при пальпации поражённой области;
  • расшатанность причинного зуба;
  • близлежащие участки со свищом характеризуются болезненностью, покраснением, воспалением;
  • свищевой канал выделяет гнойное содержимое;
  • возможно повышение температуры от 37,5 С.

Вся симптоматика носит обострённый характер, пока свищ находится в стадии созревания. Как только нагноение начнёт выходить на поверхность, отмечается тенденция к снижению пульсирующей боли.

Свищ на зубе выявляется при визуальном осмотре. Чтобы оценить состояние процесса, понять до какой глубины дошло поражение, определить интенсивность заболевания – врач назначает проведение рентгенологического исследования.

Лечение свища на десне

Чтобы вылечить свищ, необходимо начинать лечение конкретной причины, послужившей толчком к его появлению.

Стратегия как лечить свищ на десне, зависит от запущенности состояния и проходит по следующему плану:

  1. На больном зубе врач производит основательную прочистку каналов, устраняет гнойное содержимое, кариес. После чего зуб обрабатывает дезинфицирующим средством и пломбирует.
  2. Если свищ появился рядом с запломбированным зубом, то ситуация усугубляется. Врач изначально вскрывает запломбированные каналы, прочищает их и помещает туда противовоспалительные препараты для лечения. К повторному окончательному пломбированию приступают только после полного устранения воспалительного процесса и инфекционного очага.
  3. Процесс ещё больше усложняется, если на причинном зубе стоит коронка или штифт. В данном случае проблему решают путём хирургического вмешательства – проводят резекцию верхушки зубного корня.
  4. Образование свища на десне по причине прорезывающегося зуба мудрости также подразумевает его оперативное удаление.
  5. После всех манипуляций пациенту обязательно следует пройти реабилитацию, которая закрепит полученный результат и обеспечит окончательное излечение.
  6. Если патологическим процессом затронута надкостница – то свищ удаляют исключительно хирургическим путём.

Свищ на десне имеет простое лечение в самом начале своего развития. Чем сильнее запущен случай, там сложнее будет исцеление.

Курс реабилитации включает в себя:

  • ультразвуковое облучение либо лазерная обработка поражённой десневой области;
  • прижигание свищевого отверстия диаметрическим током;
  • назначение антибактериальной, противовирусной, противовоспалительной терапии. При необходимости прописывают приём антигистаминных лекарств;
  • обработка полости рта специальными антисептическими средствами, прописанными врачом.

В профилактических целях рекомендуется пользоваться профессиональными пастами, гелями. Кроме этого, они ускоряют процесс заживления свища.

свищ на десне

Народные рецепты

Народные средства направлены на облегчение состояния и ускорение заживления свища. Данные методы не являются заменой традиционному лечению, их можно применять после того, как будет оказана надлежащая врачебная помощь.

Рецепты препятствуют распространению инфекции, помогают убрать воспаление:

  1. Хорошее противовоспалительное действие оказывают: ромашка, календула, трава шалфея, листья эвкалипта. Из них готовится отвар для полоскания из расчёта 1 ст.л. сырья на 250 мл кипятка;
  2. В качестве обеззараживающего средства можно использовать пчелиный прополис. Его необходимо держать под языком и постепенно рассасывать;
  3. Применение ванночек: соль и сода (по 1 ч.л.) растворяются в стакане тёплой воды. Полученным раствором нужно не полоскать рот, а именно держать жидкость на области больного зуба по 5 минут.

Чтобы избежать серьёзных осложнений, а особенно хирургического вмешательства, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу при выявлении первых признаков свища. Только он точно скажет как вылечить проблему в вашем случае. Самолечение и затягивание визита ко врачу может стать причиной утраты зуба.

zub.dental

Причины

Само по себе явление не возникает. Ниже мы рассмотрим, какими бывают причины свища.

Не пролеченный или плохо пролеченный кариес

Со временем кариес перетекает в пульпит, затем в периодонтит, а позже инфекция поражает верхнюю часть корня зуба, вследствие чего возникает абсцесс.

Некачественно запломбированные зубные каналы

Не напрасно при пломбировании каналов хороший стоматолог отправляет пациента делать рентген – он должен убедиться, что все они тщательно запломбированы, в противном случае не исключено развитие абсцесса, и как следствие, свища.

Это происходит в 60% случаев некачественного пломбирования.

Повреждение корня зуба

При работе с каналами, их прочищении специальными инструментами врач должен быть предельно осторожен, поскольку они легко поддаются повреждению. Если перфорация вовремя не замечена, со временем появляется гнойное воспаление.

Недуг нередко возникает и в том случае, если прорезаются поздние зубы «мудрости».

Нередки случаи появления свища и на фоне кисты в связи со снижением местного иммунитета.

Периодонтит

При наличии периодонтита, являющегося одной из распространенных причин десенной фистулы, спровоцировать развитие образования могут переутомление, переохлаждение, любые заболевания организма и ротовой полости, снижение иммунитета, в том числе местного.

Ввиду того что причины возникновения свища нередко обусловлены ошибкой врача-стоматолога, доверяйте лечение своих зубов только проверенным специалистам, в качестве работы которых вы уверены.

Если врач допустил ошибку, десенная фистула проявится не сразу – какое-то время процесс нагноения будет протекать скрытно и бессимптомно.

Скрываться причины свища, появившегося на десне, могут в кисте и появлении зубов «мудрости». В этих случаях лечение начинается с устранения последствий именно этих явлений, а уже потом осуществляется терапия десенной фистулы.

Симптомы

Образование замечают прежде всего по внешним признакам – появлению мешочка, похожего на прыщ. Тем не менее визуально оно может напоминать и другие образования в ротовой полости.

Поэтому необходимо знать, какие симптомы могут указать на то, что это именно свищ:

  • Отечность десны, покраснение, воспаление, вызванное тем, что через свищевые каналы проходит гной;
  • При надавливании и надкусе, пережевывании пищи есть болевые ощущения. Боль ощущается и в том случае, если просто надавить на пораженное место пальцами;
  • Сопровождает заболевание и подвижность зуба, около которого образовалась фистула;
  • Один из признаков свища – неприятный запах из ротовой полости, характерный для процесса гниения.

С чем можно перепутать образование?

По внешнему виду оно может напоминать другие недуги ротовой полости.

А именно:

  • Киста, представляющая собой «мешочек», в котором скапливается гной. Без лечения воспаления в этом случае гной поражает и замещает здоровую ткань, но киста при этом не имеет канала для его выхода наружу. Избавление от данного заболевания не терпит отлагательств, поскольку нередко приводит к разрушению всей челюсти и даже образованию онкологии;
  • Жировик, который представляет собой скопление жировой ткани. В целом жировик считается безвредным образованием, которое тем не менее является неэстетичным. Обычно жировик мешает, поэтому к врачу обратиться стоит, чтобы получить лечение. Жировики нередко возникают у детей, когда у них прорезаются зубки, и со временем, как правило, самостоятельно отступают;
  • Внешнее сходство у десенной фистулы может быть и с гнойным воспалением. Сначала появляется образование наподобие прыща красного цвета, а затем его размеры увеличиваются. Нельзя самостоятельно выдавливать скопившийся в десне гной. В запущенных случаях гнойное воспаление требует оперативного вмешательства, но если начать своевременное медикаментозное лечение, операции можно избежать.

Каким бы безопасным ни казалось вам образование в ротовой полости, обязательно нужно показаться врачу.

Чем опасна десенная фистула?

Борьба с этим недугом должна быть незамедлительной. Дело в том, что последствия его могут быть весьма серьезными.

В запущенном состоянии фистула может вызвать потерю зуба. Связано это не только с тем, что его подвижность все время увеличиваться, но и с тем, что здоровые ткани будут поражаться, что со временем назначается удаление зуба хирургическим путем.

Пострадать может и надкостница, в которой располагаются сосуды, а они питают все зубы. Зараженная надкостница постепенно отмирает, и в этом случае последствием от свища, образованного на десне, может стать потеря не одного, а намного большего количества зубов. В ходе операции удаляются все ткани надкостницы, пораженные фистулой.

При увеличении количества гноя он может поражать и лицевые мягкие ткани, которые тоже придется удалять при операции.

Такие серьезные последствия должны заставить своевременно посетить стоматолога, и вылечить недуг медикаментозно, что позволит избавиться и от него, и от тяжелых последствий явления.

Лечение традиционными методами

Перед тем как его начать, врач обычно направляет пациента на рентген. Это необходимо для того, чтобы определить, насколько свищ на десне уже успел распространиться в ткани, и только после этого можно начинать лечение.

Последнее в традиционной медицине может осуществляться в двух направлениях:

  • Медикаментозное (для него используются антибиотики);
  • Хирургическое вмешательство (при нем свищ удаляется оперативным путем).

Медикаментозное воздействие осуществляется по следующей схеме.

  1. Вскрытие зуба с целью освобождения каналов корней.
  2. Удаление гноя, отмерших тканей.
  3. Дезинфекция ротовой полости с применением антисептиков.
  4. Далее в полость зуба врач закладывает лечебный состав, который будет там находиться в течение какого-то времени.

Это еще не все, что будет делать врач, если пациент обратился к нему со свищом на десне.

В следующий прием специалист продолжит работу.

  1. Удаляется временная пломба, оценивается состояние каналов.
  2. Если есть необходимость, осуществляется повторная обработка полости рта. Также может быть показано физиотерапия.
  3. При отсутствии очагов воспаления специалист устанавливает постоянную пломбу.
  4. Если фистула образовалась из-за повреждения каналов, пломбу врач может не снимать, производя лечение через десну.

Оперативное вмешательство показано в тех случаях, когда недуг поразил большую площадь и поражена большая часть тканей. Кроме того, врач обычно назначает операцию, если зуб покрыт коронкой, в нем есть штифты и другие сложные конструкции, которые сложно демонтировать, а после лечения сложно и дорого восстанавливать.

Сегодня операции практически всегда делаются с применением лазерного луча.

Лечение народными методами

Его можно осуществлять в домашних условиях, но такие средства помогут лишь оказать первую помощь, продезинфицировать, снять боль, а для последующего лечения все же необходимо обращаться к врачу.

Травяная мазь

Для ее приготовления используются полезные травы, а готовится она так.

  1. Цвет пижмы и календулы соединяем с корнями щавеля и одуванчика, а также такими травами, как донник и тысячелистник. Все компоненты берутся в равных частях.
  2. Измельчаем ингредиенты посредством мясорубки, перемешиваем.
  3. Для удобства в применении добавляем к составу ихтиоловую мазь.
  4. Применяем для смазывания десны трижды/день.

Настой ромашки

Для лечения свища на десне, осуществляемого в домашних условиях, готовят такое средство.

  1. Заливаем 1 ст. л. цвета ромашки кипятком (2 стакана).
  2. Спустя 3 часа сцеживаем настой.
  3. В полученной жидкости смачиваем марлю или ватные диски, протираем ими десну. Повторять процедуру нужно несколько раз в течение дня.

Настой ромашки и календулы

Готовят средство таким же образом, как и настой ромашки, только последнюю соединяют с календулой в равных частях.

Даже если народные средства принесут облегчение состояния и уменьшение десенной фистулы, к врачу обратиться с этим недугом нужно обязательно для полноценного обследования и лечения.

mjusli.ru

Свищ на десне: причины образования

Свищ на десне у ребёнка или взрослого образуется в результате деятельности гноеродных микроорганизмов (их почти всегда можно обнаружить, если провести бактериологическое обследование гноя). Возбудители флегмон и свищей – стафилококки, гонококки, пневмококки и множество других болезнетворных бактерий. Они попадают в зону верхушки зуба из различных источников инфекции. При каких заболеваниях может образоваться свищ на десне?

Причины свища: кариес, пульпит, периодонтит

  • Кариес – воспалительное заболевание, при котором твёрдая ткань зуба гниёт, образуя полости внутри зуба(кариес в переводе с латыни означает «гниение»). Разрушение зуба изнутри происходит в результате деятельности кариозных бактерий.

Свищ и кариес

  • Пульпит – осложнение невылеченного кариеса, когда процесс гниения дошёл до пульпы – сердцевины зуба, в которой расположены кровеносные сосуды и нервные отростки. Для лечения пульпита необходимо не только запломбировать внутренние полости, но и удалить нерв, до которого дошла инфекция. Через инфицированную пульпу болезнетворные микроорганизмы проникают дальше, в костную ткань челюсти и в мягкие ткани, окружающие зуб.
  • Периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Причиной воспаления периодонта является инфекция. Она поступает из кариозного зуба или из других соседних органов (например, из гайморовых пазух при гайморите). Также бывает травматический периодонтит — воспаление в результате травмы. Или медикаментозный – воспаление периодонта вследствие неправильного лечения пульпита (например, мышьяк или фенол попали в периодонт и вызвали воспаление).

Перечисленные воспалительные процессы являются последовательным продолжением друг друга. Воспаление тканей сопровождается их отёком и образованием жидкости — экссудата. До тех пор, пока имеется канал для его оттока, свищ не образовывается. Как только канал оказывается закрыт (например, если проводилось некачественное лечение, пломбирование, и часть микроорганизмов осталась внутри), образующийся гной ищет себе другой выход.

Причины свища: киста и гранулёма

Какие ещё заболевания формируют свищ на десне?

Образование кисты

  • Киста – образование у верхушки корня зуба, следствие невылеченного пульпита или некачественного пломбирования каналов. В переводе с греческого термин означает «пузырь». Это капсула, заполненная гноем. Её размеры могут колебаться от 5 мм до 2-3 см.

    В некоторых случаях при переполнении гноем содержимое кисты ищет выход наружу, образуя свищ на десне. Фото демонстрирует сопровождающие симптомы: отёчность, покраснение, увеличение размеров десны.

  • Свищ и опухоль

  • Гранулёма – небольшое образование наподобие кисты, но без оболочки, размерами до 5 мм. То есть гранулёма представляет собой скопление жидкости в очаге воспаления. Отличается от кисты морфологией и средствами лечения. Гранулёму можно проколоть и обеспечить вытекание гнойной жидкости. От кисты так не избавиться, её необходимо удалять хирургически вмешательством вместе с верхушкой зуба. Гранулёмы являются следствием периодонтита (воспаления мягких тканей вокруг зуба).
  • Гранулирующий периодонтит – заболевание окружающих зуб тканей, с образованием сгустков жидкости – гранулём.

Эти заболевания являются следствием запущенного кариозного процесса или некачественного лечения. При пломбировании зубных каналов не должно оставаться пустот. Если пустоты всё-таки образовались, в большинстве случаев они вызывают воспаления или свищи. Также возможной причиной занесения инфекции и образования свища является перфорация зубного корня, при лечении. Перфорация представляет нефизиологическое отверстие в корне зуба, которое образует общий канал между периодонтом и корневым каналом. Через него в ткани периодонта устремляются кариозные микроорганизмы. Формируется периодонтит, гранулёма, часто образуется свищ.

Причины свища: зубы мудрости и сложные молочные зубы

Появления свища возможно при возникновении воспаления от сложного прорезывания зубов мудрости или от долгого прорезывания молочных зубов у детей. Десна опухает, травмируется расположенным с противоположной стороны зубом, воспаляется. Присоединяется условно-патогенная микрофлора (кокки, которые всегда присутствуют в ротовой полости), происходит инфицирование десны и образование свища.

Если лечение ликвидирует очаг инфекции, гной перестаёт образовываться, свищевая полость заживает.Как лечить воспаление и свищ на десне у ребёнка и взрослого?

Свищевые каналы: лечение

Пульсирующая боль при свищевых образованиях усиливается до созревания свища. Как только гнойный канал прорвало (язвочка открылась, и начался отток гноя), болевые ощущения снижаются, отёчность уменьшается. Необходимое лечение состоит в обезвреживании очага инфекции, предупреждении образования гноя и пломбировании кариозных каналов внутри зуба.

Если свищ находится в стадии образования, то есть присутствуют боль, отёк, покраснение, десна наливается гноем, повышается температура, то применяется вскрытие свищевого канала. Предварительно делается рентгеновский снимок, позволяющий установить наличие гранулёмы, кисты, незаполненных внутренних полостей в пульпе зуба. В процессе лечения необходимо будет обеспечить отток экссудата от гранулёмы (если она имеется), удалить кисту и перепломбировать зуб.

  1. Наружный свищ вскрывается с наружной стороны десны.
  2. Внутренний свищ вскрывают через распломбирование зуба или просверливание новых каналов, обеспечивающих отток гноя.
  3. В некоторых случаях зуб приходится удалять, для того чтобы провести лечение.

После вскрытия свища рану оставляют открытой и проводят периодические обеззараживающие полоскания и физиопроцедуры. Полоскания способствуют удалению вытекающего экссудата из ротовой полости, а физиопроцедуры лечат воспалительный процесс. В некоторых случаях применяют дополнительное лечение: свищевой канал промывают обеззараживающим раствором для удаления болезнетворных микроорганизмов. Либо наносят на десну антибактериальные пасты и гели.

Параллельно с наружным лечением принимают внутрь противовирусные и противовоспалительные лекарственные препараты, антибиотики.

Когда симптомы воспаления исчезают, уходит отёчность, покраснение, перестаёт сочиться гной, полость начинает зарастать. Можно поставить временную пломбу в зубные каналы. По прошествии 7-10 дней временную пломбу заменяют постоянной (если нет признаков нового инфицирования – температуры, боли, покраснения).

Свищ и лечение народными средствами

 Ряд лекарственных растений или природных препаратов являются естественными антибиотиками, они способны противодействовать распространению инфекции изнутри и снаружи. Что можно использовать для лечения свищевого воспаления?

  • тёплые отвары противовоспалительного действия для полоскания ротовой полости и ванночек (отвар берут в рот и держат возле свищевого нагноения 4-5 минут): эвкалипт, календула, тысячелистник, пижма;
  • из продуктов пчеловодства, – прополис, — рассасывают во рту под языком для обеззараживания ротовой полости;
  • из растительных средств нетрадиционной медицины — жидкий хлорофилл, коллоидное серебро.

После лечения воспаления необходима обязательная чистка и пломбирование кариозных каналов. Для контроля качества пломбирования необходим рентгеновский снимок. Ставится временная пломба, которую через 7-10 дней заменяют постоянной. Невылеченный кариес в ротовой полости будет формировать дальнейшее разрушение зубов, вторичное воспаление дёсен с возможными свищевыми образованиями.

vashyzuby.ru

Общая характеристика

Свищ – это канал, соединяющий воспалительный очаг с наружной поверхностью. Образование свищевого канала тесно связано с инфекционным и гнойным процессами. Через канал весь скопившийся гной выводится наружу.

Чаще всего преобладает наружная форма свища, которую при внешнем осмотре видно невооруженным глазом. Образование свища происходит в результате разрастания соединительной ткани, то есть грануляции. Процесс заживления из-за воспаления затрудняется, поэтому происходит инфицирование, бактерии размножаются и после образуется гнойное содержимое.

По-другому патологию называют флегмоной, которая дословно означает «воспаление». Трубчатая полость формируется за счет того, что гнойный экссудат в поисках выхода. Вероятность появления свища возрастает при несоблюдении гигиены ротовой полости, чрезмерном употреблении углеводистой пищи или тех продуктов, которые оказываются раздражителями для слизистой. Избавиться от заболевания самостоятельно нельзя.

Причины

До того, как узнать, как лечить свищ на десне, нужно понять от чего он появляется. Причины свищей – это гонококки, стафилококки и т.д. Из разных источников микроорганизмы будут оказываться в верхней части зуба. Причины болезни:

  • Кариес. Это воспаление, характеризующееся гниением зубных тканей и при котором внутри зуба образуется полость. Зуб разрушается вследствие жизнедеятельности бактерий.
  • Пульпит. Появляется следствие запущенной формы кариеса. Болезнь возникает, когда процесс гниения затрагивает пульпу. В ней находятся кровеносные сосуды, нервы. Чтобы вылечить пульпит нужно удалить нерв и после поставить пломбу. В результате запущенного пульпита микроорганизмы могут проникнуть дальше в здоровые зубы, ткани и кости челюсти.
  • Периодонтит. Воспалительный процесс окружающих тканей. Инфекция может проникать через кариозную полость или из близлежащих органов в периодонт, вызывая воспаление. Заболевание может возникать как результат полученной травмы. Выделяют отдельно медикаментозную форму заболевания, возникающую как результат плохого лечения болезни.
  • Лечение зубов. В результате плохого лечения, когда некоторая часть бактерий осталась внутри, со временем будет образовываться гной. Свищ будет образовываться пока не найдет канал для оттока.
  • Киста. Это образование, которое располагается на верхней области корня зуба и появляется по причине не вылеченного пульпита или плохой пломбировки каналов. Киста – это капсула с гнойным содержимым. Если капсула будет переполнена, гной будет искать выход и, как результат, образуется десневой свищ. У больного будут проявляться такие симптомы, как покраснение, отек, увеличение десны.
  • Гранулема. Это образование, не имеющее оболочки. Внешне оно похоже на кисту. Другими словами, это накопление жидкости в воспаленном очаге. Лечение гранулемы облегчается тем, что ее достаточно проколоть, чтобы вытекла гнойная жидкость. Гранулема появляется вследствие периодонтита.
  • Перфорация корня зуба. Это случайно пробитое отверстие в корневой стенке при лечении, оно со временем может воспаляться, а после нагнаиваться.
  • Прорезывание зубов. Слишком длительное или тяжелое прорезывание способно привести к патологическим явлениям в десне.

Вышеперечисленные болезни – это причины халатного отношения к работе стоматолога, или же несвоевременного обращения за врачебной помощью. Если образовалась пустота, то вскоре она вызовет воспаление, свищ.

Формы

Десневой свищ делиться на:

  • Наружный. Эту форму больной и сам может увидеть в зеркале.
  • Внутренний. Диагностируется с помощью рентгена. Больной обнаружить самостоятельно данную форму болезни не сможет, т.к. очаг инфекции образуется у зубного корня до достижения свищевого хода поверхности десны.

Симптомы

Не смотря на причины болезни, проявления будут одни и те же. Больной может жаловаться на такие симптомы:

  • Зубная боль. Она может иметь сильный, ноющий характер. При давлении на зуб, десну, при пережевывании пищи она усиливается.
  • Образования припухлости. На воспаленном участке видно небольшой бугорок, имеющий мутно белый цвет
  • Пошатывание зуба.
  • Воспаление десны возле больного зуба.
  • Выделение гноя.
  • Слабость.
  • Отсутствие/понижение аппетита.
  • Специфический запах из ротовой полости.
  • Повышение температуры.

Медлить с лечением категорически запрещается. Запущенное воспаление грозит потерей зубов, поражением более глубоких тканей, развитием остеомиелита челюсти.

Диагностика

Диагностировать заболевание можно на основе рентгенографии. На снимке видно область воспаления. На основе этого же метода диагностики стоматолог может определить первопричину, которая вызвала воспалительный процесс и, собственно, образование свища. Только после рентгенографии врач может приступить к лечению.

Осложнения

При длительном отсутствии лечения десневой свищ может грозить серьезными последствиями. Человек может лишиться не только больного зуба, но и здоровых. Также могут поражаться слуховые ходы, нервы. Лечение заболевания нужно проводить обязательно, иначе может потребоваться удаление не только больного, но и здоровых зубов.

Лечение

Боль будет сопровождать больного весь период созревания свища. Как только гной начнет вытекать наружу, болезненные ощущения исчезнут, отек спадет. Больные часто совершают ошибку, не обращаясь к стоматологу в это время, думая, что заболевание начинает стихать.

Но очень важно проводить лечение в данный момент, которое подразумевает обезвреживание инфекционного очага, предупреждение образования гнойного содержимого и пломбирование зубов. В случаях, когда свищ только образуется, есть отек десны, болезненность, нагноение, но оттока содержимого нет, необходимо скрывать свищевой канал.

После того, как рану вскрыли, ее обеззараживают и проводят физиопроцедуры. Полоскание помогает удалить гнойное содержимое из ротовой полости. Физиотерапия направлена на устранение воспалительного процесса. Если необходимо, канал вымывают специальными растворами, чтобы удалить все патогенные микроорганизмы. Вместо раствора могут наносить на воспаленную десну специальные антибактериальные пасты.

Кроме того, параллельно назначаются противовоспалительные, противовирусные средства, антибиотики. Временную пломбу устанавливают, когда проходит воспаление, перестает выделяться гной и полость постепенно зарастает. Спустя неделю такую пломбу заменяют на постоянную, если не произошло повторное инфицирование.

В тех случаях, когда воспаление затрагивает надкостницу, назначается оперативное лечение. Оперативное лечение подразумевает удаление гноя как можно скорее при сохранении соседних зубов. Лечение с помощью операции может проводиться в том случае, если свищ образовался на том же месте, где находится коронка. Ведь разобрать подобную конструкцию будет гораздо сложнее, нежели просто удалить фистулу через скрытую десну.

Все пораженные ткани методом выскабливания удаляют, после этого канал обрабатывают лазером. Хирургическое лечение не обходится без приема антибактериальных средств. После операции назначают антибиотики и препараты, которые будут обеззараживать ротовую полость.

Обязательно нужно соблюдать гигиену ротовой полости. Вся употребляемая пища должна быть полужидкая, не травмирующая десны. Лечение подразумевает полоскание ротовой полости антисептическими средствами, например, Фурацилином, отваром из трав. Это поможет ускорить процесс заживления, предупредить воспаление.

Лечение во время беременности

Причины десневого свища у будущих мам те же самые. Несмотря на то, что лечение зуба при беременности усложняется, откладывать визит к стоматологу категорически запрещается. Это чревато тяжелыми последствиями. Ведь кроме того, что могут поражаться соседние зубы и ткани, бактерии способны проникать из ротовой полости в кровь, в ЖКТ, что скажется на здоровье будущего ребенка.

Лечение свища при беременности заключается в том же вскрытии каналов и их очищение. Следом за этим стоматолог ставит временную и после нее постоянную пломбу. Лечение подразумевает назначение местных антисептических средств в качестве гелей, мазей. Вместо мазей можно использовать растворы, чтобы полоскать ротовую полость.

Профилактика

Относиться к своему здоровью нужно внимательно, только так можно предупредить развитие свища и других зубных заболеваний, ведь это проще, чем их вылечить. Для профилактики важно:

  • Очищение ротовой полости. Чистить утром и вечером нужно не только зубы, но и десна, язык, щеки, ведь налет появляется везде.
  • Зубная паста. Пасту лучше приобретать в аптеке. Она должна содержать в составе экстракты трав. Если отмечается кровоточивость десен, следует использовать специальные лечебные пасты.
  • Регулярные профосмотры. Раз в полгода нужно посещать стоматолога. Это предупредит развитие различных заболеваний, например, кариес.
  • Пища. Не следует употреблять слишком холодную, горячую пищу. Это может привести к травмированию слизистой. Стоит отказаться от газированных напитков, курения, алкоголя.
  • Своевременная диагностика и лечение заболеваний. При выявлении таких симптомов, как краснота, отечность, болезненность, кровоточивость, нужно обращаться к стоматологу. Лечение зубных заболеваний на ранних стадиях поможет предупредить развитие осложнений.

Причины образования свища разнообразны, но чаще ими являются стоматологические заболевания в запущенной форме. Поэтому при первых же симптомах заболеваний нужно обращаться к врачу, ведь вылечить свищ на ранних стадиях гораздо проще.

С причинами появления свища на десне ознакомит видео:

bolezni.com

Как может помочь стоматолог?

Поскольку заболевание связывают с воспалительным процессом, который протекает возле корня больного зуба, то его терапия требует вмешательства врача. Только он сможет определить наличие и вид свища, поскольку он бывает двух видов: наружный и внутренний.

Первый вид легко обнаружить при визуальном осмотре, а диагностика второго невозможна без изучения рентгеновского снимка. К стоматологу обращаются, когда причиной возникновения свища являются нижеприведенные факторы.

Не проведенная вовремя терапия пульпита или кариеса. Поскольку инфекция выходит за пределы зуба, то это приводит к образованию гнойного воспаления. Появление свищевого отверстия сопровождается следующими симптомами: острыми болевыми ощущениями, отеком, чувствительностью при надкусывании пищи поврежденным зубом.

как дантист поможет пациенту со свищомЛечение происходит путем удаления инфицированной пульпы зубы. После этого доктор приступает к пломбировке корневых каналов.

Образование нефизиологического отверстия, которое может возникнуть в результате ошибки стоматолога при работе над корневыми каналами. Перфорация зуба также приводит к образованию свищевого хода, который сопровождается гнойным образованием. Сложность терапии заключается в позднем обращении пациента к врачу в связи с тем, что лечащий стоматолог скрыл данное явление.

Чтобы лечение свища при перфорации прошло успешно, следует начать его на ранних сроках. Проводить его нужно с использованием дорогостоящих материалов, которые применяют для опломбирования.

Некачественно проведенное пломбирование. Статистика говорит, что к подобному результату приводит 60-70% проведенных процедур. Чаще всего происходит не закрытие пломбой одного участка канала. В результате развивается инфекция, выходящая за пределы зуба и приводящая к гнойным образованиям.

Основные симптомы такого явления – это болезненность зуба при надкусывании еды. Лечение в данном случае начинается с распломбировки каналов. Затем в них помещают большое количество противовоспалительных и дезинфицирующих средств.

Для нужного эффекта оставляют их на долгое время. Как только спадает воспалительный процесс, можно приступать к пломбировке каналов.

После всех процедур доктор наносит специальную мазь, с целью остановить развитие болезнетворных микробов, которые могут привести к гнойным образованиям.

Посмотрите следующее видео, в котором вам также расскажут и покажут, что такое свищ:

Что можно сделать в домашних условиях?

В первую очередь необходимо остановить воспалительный процесс. Поэтому для домашнего лечения используют препараты противомикробного и противовоспалительного действия.

Они необходимы для обработки поврежденной поверхности и уничтожения микробов. Хороший результат дают препараты, оказывающие антигистаминный эффект. К ним относят Тавегил, Цетрин, Супрастин.

Чтобы снять воспаление и отек можно делать ежедневные ванночки, приготовленные из соли или соды. Для этого на стакан воды добавляют столовую ложку соды и несколько капель йода. Таким раствором необходимо несколько раз в день полоскать ротовую полость. Жидкость должна быть приятной температуры.

использование полосканий для борьбы с заболеваниемПолоскание можно выполнять и аптечными растворами. Для этого подойдут Хлоргексидин, Мирамистин, Бетадин. Закрепить результат помогут пасты или гели с противовирусным действием. Их в небольшом количестве наносят прямо на зону поражения. Среди препаратов с антисептическим эффектом выделяют Метрогил дента, Асепта, Солкосерил.

Вылечить свищ препаратами, предназначенными для домашнего использования невозможно. Их действие направлено только на устранение неприятных последствий заболевания и симптомов.

Использование народных средств

Для снятия признаков заболевания народная медицина использует следующие рецепты:

  1. Лечебный отвар. Изготавливается из трав, обладающих сильным противовоспалительным и заживляющим действием. К ним относят тысячелистник, одуванчик, пижму, календулу. На стакан воды заваривают 1 ст.л. лечебного состава. Приготовленный отвар охлаждают до комнатной температуры и поласкают им ротовую полость.
  1. Травяная мазь. Для ее приготовления необходимо измельчить тысячелистник, календулу, пижму, донник, корень щавеля, листья одуванчика и его корень. Затем к полученной смеси добавляют такое же количество мази Вишневского (можно заменить на ихтиоловую) и масло календулы. Все компоненты тщательно перемешать и оставить на 12 часов. После этого можно наносить лекарство на поврежденную десну.
  2. Эвкалиптовая мазь. использование мази на основе эвкалиптаДля вытягивания гноя применяют простой рецепт. Для его изготовления достаточно подготовить эвкалипт – 40 гр., подсолнечное масло – 1 ст.л. и луковицу – 1 шт. Траву необходимо измельчить и соединить с маслом.

    Затем дать смеси настояться. Спустя сутки добавить в мазь, мелко нарубленную луковицу. Прикладывая лекарство к свищу, следует предварительно замотать его в марлю. Ежедневное применение должно привести к затягиванию поврежденного участка.

  3. Лекарственная смесь. Для ее получения нужно измельчить по 3 листа алоэ и каланхоэ. Затем добавить порубленный зубчик чеснока. Кашицу заворачивают в марлю и прикладывают к пораженному месту максимум на 10 мин.

Среди побочных эффектов при использовании эвкалиптовой мази отмечают появление язвочек на слизистой оболочке или ее раздражение. В таком случае следует прекратить процедуры или снизить количество эвкалипта в два раза.

Народные методы не рекомендуется использовать в качестве основных для лечения свища. Их применяют в комбинации с медикаментозным лечением, чтобы привести пациента к скорейшему выздоровлению.

Использование антибиотиков

Если заболевание перешло в сложную форму, то только прочистки каналов будет недостаточно. Чтобы остановить воспаление и образование гноя врач назначает антибиотики. Они способны за короткое время уничтожить бактерии. Курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Наиболее часто выписывают их в виде таблеток или назначают введение инъекций внутримышечно. Для этого используют Гентамицин или аналоги этого препарата. Достаточно 2 ампул в неделю, чтобы снять воспалительный процесс.

Для усиления эффекта используют еще реабилитационные мероприятия. К ним относят воздействие на десну ультразвуком, либо выполняют лазерную обработку поврежденных тканей или прижигают их.

Как помочь ребенку?

Единственным правильным решением при возникновении свища у детей считается удаление молочного зуба. Делают это чтобы не допустить выхода гноя, который повреждает соседние ткани, затем попадает в желудок и приводит к серьезным последствиям. Также это поможет защитить постоянный зуб от разрушения, которое неминуемо при отсутствии лечения свища.

Если запустить болезнь, то ребенок испытывает сильные боли и становится раздражительным. лечение свища на десне у детейДети тяжело переносят свищ на десне, поскольку он не только доставляет неприятные ощущения, но и в целом снижает иммунитет.

При несвоевременном удалении зуба происходит усложнение заболевания, которое потребует приема антибиотиков. Это еще больше подорвет иммунную систему ребенка.

Последствия образования свища у ребенка серьезные, поэтому следует научить малыша правильно ухаживать за ротовой полостью и контролировать этот процесс. К неприятным осложнениям относят:

  • при поражении молочного зуба, коренной неправильно прорезывается, что приводит к его деформации и ретенции;
  • расположение свища у коренного зуба может привести к его потере;
  • неверное лечение приводит к зарастанию наружной поверхности без устранения воспалительного процесса, поэтому гной продолжает свое распространение во внутренние ткани.

Свищ на десне у ребенка требует обязательного посещения стоматолога. Самостоятельные процедуры только лишь навредят. Рецепты народной медицины не рекомендуется применять по отношению к детям, которые не достигли 2 лет.

Профилактические меры

Для образования свища необходима благоприятная среда – наличие микробов и бактерий. Поэтому лучшим профилактическим средством будет регулярный осмотр у стоматолога. Каждые полгода рекомендуется выполнять профессиональную чистку зубов, своевременно удалять камни.

Правильное питание также поможет избежать развития микробов. Рекомендуется включить в рацион большое количество продуктов, содержащих кальций. Они способствуют укреплению иммунитета и снижают развитие болезнетворных микробов.

профилактика образования свищаВ случае обнаружения свища, необходимо подготовиться к тому, что раз в полгода следует посещать врача. Это заболевание требует лечения, которое затягивается на длительный период.

Регулярная профилактика защитит пациента от повторного появления свища.

Прибегая к любому из методов лечения, следует помнить, что данный процесс проходит долго и требует контроля врача. Процедуры по удалению свища болезненные и неприятные. Поэтому нужно запастись терпением и настроиться на выздоровление.

www.vash-dentist.ru