Лидокаин в стоматологии инструкция по применению

Введение лидокаина должны осуществлять специалисты, обладающие опытом проведения и оборудованием для реанимации. При введении местных анестетиков необходимо располагать оборудованием для проведения реанимации.

Лидокаин следует с осторожностью применять у пациентов с миастенией gravis, эпилепсией, хронической сердечной недостаточностью, брадикардией и угнетением дыхания, а также в комбинации с препаратами, взаимодействующими с лидокаином и приводящими к повышению его биодоступности, потенцированию эффектов (например, фенитоином) или удлинению выведения (например, при печеночной или терминальной почечной недостаточности, при которой могут кумулировать метаболиты лидокаина).

За пациентами, получающими антиаритмические препараты III класса (например, амиодарон), необходимо установить тщательное наблюдение и ЭКГ-мониторинг, поскольку влияние на сердце может потенцироваться.

В пострегистрационном периоде поступали сообщения о хондролизе у пациентов, которым проводили длительную внутрисуставную инфузию местных анестетиков после операции. В большинстве случаев хондролиз отмечался в плечевом суставе. Вследствие множества вносящих вклад факторов и противоречивости научной литературы относительно механизма реализации эффекта, причинно-следственная связь не выявлена. Длительная внутрисуставная инфузия не является разрешенным показанием к применению лидокаина.

В/м введение лидокаина может повышать активность креатинфосфокиназы, что может затруднить диагностику острого инфаркта миокарда.

Показано, что лидокаин может вызывать порфирию у животных; применение препарата у пациентов с порфирией следует избегать.

При введении в воспаленные или инфицированные ткани эффект лидокаина может снижаться. Перед началом в/в введения лидокаина необходимо устранить гипокалиемию, гипоксию и нарушение кислотно-основного состояния.

Некоторые процедуры местной анестезии могут приводить к серьезным нежелательным реакциям, независимо от применяемого местного анестетика.

Проводниковая анестезия спинномозговых нервов может приводить к угнетению сердечно-сосудистой системы, особенно на фоне гиповолемии, поэтому при проведении эпидуральной анестезии пациентам с сердечно-сосудистыми нарушениями следует соблюдать осторожность.

Эпидуральная анестезия может приводить к артериальной гипотензии и брадикардии. Риск можно снизить предварительным введением кристаллоидных или коллоидных растворов. Необходимо немедленно купировать артериальную гипотензию.

В некоторых случаях парацервикальная блокада при беременности может приводить к брадикардии или тахикардии у плода, в связи с чем, требуется тщательный мониторинг ЧСС у плода.

Введение в область головы и шеи может привести к непреднамеренному попаданию в артерию с развитием церебральной симптоматики (даже в низких дозах).

Ретробульбарное введение в редких случаях может приводить к попаданию в субарахноидальное пространство черепа, приводя к серьезным/тяжелым реакциям, включая сердечно-сосудистую недостаточность, апноэ, судороги и временную слепоту.

Ретро- и перибульбарное введение местных анестетиков несет низкий риск стойкой глазодвигательной дисфункции. К основным причинам относят травму и (или) местное токсическое действие на мышцы и (или) нервы.

Тяжесть подобных реакций зависит от степени травмы, концентрации местного анестетика и продолжительности его экспозиции в тканях. В связи с этим любой местный анестетик необходимо применять в наименьшей эффективной концентрации и дозе.

Лидокаин, раствор для инъекций, не рекомендуется применять у новорожденных. Оптимальная сывороточная концентрация лидокаина, позволяющая избежать такой токсичности, как судороги и аритмии, у новорожденных не установлена.

Следует избегать внутрисосудистого введения, если таковое напрямую не показано.

Препарат следует применять с осторожностью:

— у пациентов с коагулопатией. Терапия антикоагулянтами (например, гепарином), НПВП или плазмозаменителями повышает склонность к кровотечениям. Случайное повреждение сосудов может привести к тяжелым кровотечениям. При необходимости следует проверить время кровотечения, активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) и содержание тромбоцитов;

— у пациентов с полной и неполной блокадой внутрисердечной проводимости, поскольку местные анестетики могут угнетать AV-проводимость;

— необходимо тщательно наблюдать за пациентами с судорожными расстройствами на предмет симптоматики со стороны ЦНС. Низкие дозы лидокаина также могут повышать судорожную готовность. У пациентов с синдромом Мелькерссона-Розенталя аллергические и токсические реакции со стороны нервной системы в ответ на введение местных анестетиков могут развиваться чаще;

— в III триместре беременности.

Лидокаин, раствор для инъекций 10 мг/мл и 20 мг/мл, не разрешен для интратекального введения (субарахноидальной анестезии).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

После введения местных анестетиков может развиться временная сенсорная и/или моторная блокада. До исчезновения этих эффектов пациентам не следует управлять автотранспортом и работать с механизмами.

health.mail.ru

Фармакологическое действие

Лидокаин применяют для проводниковой, инфильтрационной, терминальной анестезии. Препарат оказывает местноанестезирующее, антиаритмическое действие.

Как анестетик препарат действует благодаря угнетению нервной проводимости за счет блокады каналов натрия в нервных волокнах и окончаниях. Лидокаин значительно превосходит прокаин, его действие происходит быстрее и оно более продолжительно – до 75 мин (в сочетании с эпинефрином – больше двух часов). Лидокаин при местном применении расширяет сосуды, местнораздражающего действия не оказывает.

Антиаритмический эффект препарата обусловлен способностью увеличивать проницаемость мембран для калия, блокировать натриевые каналы, стабилизировать мембраны клеток.

Лидокаин не оказывает значимого влияния на сократимость, проводимость миокарда (воздействует только в больших дозах).

Уровень всасываемости Лидокаина при местном применении зависит от дозировки средства и места обработки (например, Лидокаин на слизистых всасывается лучше, чем на коже).

После внутримышечных уколов Лидокаин максимальной концентрации достигает через 5-15 мин после введения.

Форма выпуска

Выпускают Лидокаин спрей, Лидокаин в ампулах (с раствором для уколов).

Показания к применению Лидокаина

Уколы Лидокаин 2% применяют для местной анестезии в стоматологии, хирургии, офтальмологии, отоларингологии, для блокады нервных сплетений, периферических нервов у пациентов с болями.

Лидокаин в ампулах 10% применяют для анестезии в виде аппликаций слизистых в ЛОР-практике, гинекологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии при проведении операций, диагностических манипуляций. Применяют 10% раствор и как антиаритмическое средство.

Лидокаин спрей используют в стоматологии для удаления молочных зубов, зубного камня, фиксации зубных коронок, проведения прочих манипуляций, требующих непродолжительной анестезии; в отоларингологии — для тонзилэктомии, усечения носовых полипов, перегородки, обезболивания процесса прокалывания и промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин эффективен при проведении диагностических манипуляций (введение гастродуоденального зонда, замена трахеотомической трубки) для анестезии глотки.

В гинекологии спрей применяют при удалении швов, рассечении женской промежности при родах, проведении операций на шейке матки.

В дерматологии спрей используют для обезболивания слизистых, кожи при проведении незначительных хирургических процедур.

Противопоказания

Лидокаин по инструкции противопоказан при блокаде атриовентрикулярной 2,3й степени, недостаточности сердечной 2,3й степени, выраженной брадикардии, гипотензии артериальной, шоке кардиогенном, полной поперечной сердечной блокаде, порфирии, миастении, выраженных почечных, печеночных патологиях, гиповолемии, глаукоме (для глазных инъекций), гиперчувствительности, лактации, беременности.

Спрей Лидокаин с осторожностью назначают ослабленным, пожилым пациентам, детям, больным эпилепсией, в шоковых состояниях, при брадикардии, патологии функции печени, нарушениях проводимости, беременности. Во время лактации спрей можно применять только в рекомендуемых дозировках.

Инструкция по применению Лидокаина

Перед применением Лидокаин по инструкции следует провести аллергопробу для выявления возможной чувствительности на препарат. Если возникнет отек или покраснение, применять Лидокаин для анестезии нельзя.

Раствор 2% Лидокаина (в ампулах) предназначен для подкожного, внутримышечного введения, проводниковой анестезии, закапывания в конъюнктивальный мешок, обработки слизистых.

Дозировка препарата индивидуальна, но в инструкции Лидокаина указаны такие средние дозировки: для проводниковой анестезии используют 100-200 мг средства (не больше 200мг), для обезболивания носа, ушей, пальцев – 40-60 мг препарата.

При назначении уколов Лидокаин, для достижения максимального терапевтического эффекта дополнительно назначают эпинефрин (если нет противопоказаний).

В офтальмологии капают до шести капель раствора, закапывая по две капли каждые 30-60 сек. Обычно 4-6 кап. на один глаз хватает для обезболивания перед проведением операций, диагностических манипуляций.

Для проведения терминальной анестезии максимально допустимая доза Лидокаин по инструкции – 20 мл. Продолжительность обработки – 15-30 мин.

При проведении анестезии детям, общая дозировка не должна превышать 3 мг на кг веса ребенка.

Раствор 10% Лидокаина (в ампулах) вводят внутримышечно и применяют в виде аппликаций. Допустимый объем Лидокаина для аппликаций – 2 мл.

Для остановки аритмического приступа делают внутримышечный укол Лидокаина – 200-400 мг. Ели приступ не остановлен, через три часа делают повторную инъекцию.

При аритмии можно вводить и 1, 2% раствор внутривенно струйно – 50-100 мг, после этого по инструкции Лидокаин вводят внутримышечно.

Применяя Лидокаин в ампулах 2 и 10% следует контролировать ЭКГ, воздерживаться от дезинфекции места укола растворами с тяжелыми металлами в составе.

При назначении средства в высоких дозах перед уколом принимают барбитураты.

Спрей Лидокаин применяют только местно. Распыляют препарат с небольшого расстояния непосредственно на место, требующее обезболивания, избегая попадания его в глаза, дыхательные пути.

При орошении ротовой полости из-за снижения чувствительности следует соблюдать осторожность, чтобы не поранить язык зубами.

В стоматологии, дерматологии применяют по 1-3 дозы 10% Лидокаина; в отоларингологии, черепно-лицевой хирургии – 1-4 дозы 10% Лидокаина; для проведения эндоскопического обследования – 2-3 дозы 10% р-ра; в гинекологии – 4-5 доз (при этом в акушерской практике разрешено использование до 20 доз 10% раствора).

При обработке обширных площадей можно использовать тампон, орошенный Лидокаином из балллончика.

Подобным образом рекомендуют использовать спрей при проведении анестезии детям (допустимая «детская» доза – 3 мг на кг веса).

Побочные действия

После препарата могут возникнуть слабость, головная боль, нистагм, утомляемость, эйфория, светобоязнь, нарушение слуха, онемение языка, губ, сонливость, ночные кошмары, диплопия (двоение в глазах), нарушение ритма и проводимости сердца, поперечная сердечная блокада, понижение давления, боль в груди, парестезии, паралич дыхательных мышц, нарушение чувствительности, судороги, тремор.

Лидокаин в больших дозах может привести к блокаде сердца, коллапсу, остановке сердца.

Также препарат может вызывать одышку, апноэ, аллергические ринит, конъюнктивит, дерматит, диспноэ, крапивницу, шок анафилактический, тошноту, рвоту, снижение температуры тела, чувство жара, озноб, онемение конечностей, болезненность в месте, где вводились уколы Лидокаин.

Спрей Лидокаин может спровоцировать: чувство жжения, аллергические проявления, понижение давления, инфаркт, депрессию, сонливость, тревожность, потерю сознания, спазмы, паралич дыхательных путей, раздражительность

www.neboleem.net

Фармакологическое действие, форма выпуска, цена

Лидокаина гидрохлорид — одно из средств, относящееся к группе анестетиков. Чаще всего его применяют для проведения терминального, инфильтрационного и проводникового наркоза.

При локальном применении препарата степень его всасывания зависит исключительно от введенной дозы и места его использования, так как при нанесении препарата на слизистые оболочки его биодоступность повышается в несколько раз, в сравнении с кожными покровами.

При парентеральном введении препарата его эффект проявляется через 5-15 минут. Доза определяет количественное связывание лекарственного средства с белками плазмы, но, в основном, этот показатель колеблется от 60% до 80%.

Некоторые вещества, полученные в результате метаболизма склонны к проявлению дальнейшей активности. В среднем период полувыведения лекарственного средства составляет 4-6 часов.

Препарат выпускается в спреях, мазях и ампулах. В среднем их ценовая политика составляет:

• спрей — 700-800 руб.;
• мазь — 550-700 руб.;
• ампулы — 200-250 руб.(5 ампул 10% раствора).

Показания к применению

Лидокаина гидрохлорид применяется в следующих ситуациях:

• устранение устойчивой пароксизмальной тахикардии желудочков при оперативном вмешательстве на сердце или при инфаркте миокарда;
• профилактика ранее перенесенной фибрилляции желудочков;
• острые коронарные синдромы;
• в течение 10-20 часов после перенесенной пароксизмальной тахикардии;
• при желудочковых аритмиях, проявление которых было спровоцировано интоксикацией фармакологическими препаратами группы сердечных гликозидов;


• при всех видах местной анестезии для купирования болевых ощущений во время полученных травм, оперативных вмешательств, кесарева сечения;
• поверхностная анестезия посредством кремов и гелей;
• применение инфильтрационной анестезии;
• в стоматологии применяется для осуществления терминальной анестезии слизистых оболочек полости рта;
• при наложении швов на десна;
• во время проведения хирургического лечения искривлений носовой перегородки;
• при болезненных гинекологических вмешательствах;
• в качестве болеутоляющего средства при ожогах 2-3 степеней;
• в виде гелей при укусах насекомых;
• при небольших ранениях кожи;
• при недолгосрочных операциях на конъюнктиве.

Противопоказания к использованию

Раствор Лидокаина противопоказан к применению у пациентов, которые в анамнезе имеют запись об индивидуальной непереносимости местноанестезирующих средств.

Если при предыдущих введениях этого препарата наблюдались клонические судороги или же нарушения со стороны работы систем организма, целесообразно подобрать другой препарат для достижения анестезии.

Категорически противопоказано введение раствора Лидокаина пациентам, которые страдают AV-блокадой сердца 2 и 3 степеней, сердечной недостаточностью, так как эффект обкрадывания, который заключается в малом поступлении крови в коронарные сосуды, способен усугубить состояние больного.

Не рекомендовано введение препарата и тем пациентам, у которых наблюдается стабильная брадикардия, снижение показателей артериального давления, кардиогенный шок или же полная поперечная блокада сердечной мышцы.

Лидокаин может вводиться только после объективной оценки соотношения риска и пользы от его возможных эффектов.

Стоит учитывать возможное воздействие на сердечно-сосудистую, дыхательную системы и преклонный возраст пациента.

Особым пунктом стоит выделить беременность, так как введение Лидокаина гидрохлорида категорически противопоказано женщинам, которые вынашивают ребенка или же малыш находится на грудном вскармливании.

При необходимости проведения анестезии посредством Лидокаина грудное вскармливание отменяется и может быть восстановлено только после рекомендаций лечащего врача.

Инструкция по применению, дозы

2%-й раствор Лидокаина гидрохлорида в ампулах

В данной концентрации препарат используется для парентерального введения, проведения проводниковой анестезии, обработки слизистых оболочек и введения раствора в конъюнктивальный мешок перед проведением оперативного вмешательства.

Способ введения препарата и его доза выбираются строго индивидуально после предварительно обследования лечащим врачом.

Для местной анестезии зачастую проводят внутримышечное, местное или же подкожное введение лекарственного средства (уколы). При проводниковой анестезии, как правило, используется около 150-200 мг 2%-го раствора.

Для того чтобы добиться пролонгирования эффекта препарата его введение сочетается с назначением эпинефрина, если у пациента в анамнезе не имеется противопоказаний к введению этого лекарственного средства.

В офтальмологии Лидокаина гидрохлорид зачастую применяется в виде глазных капель, которые вводятся в полость конъюнктивального мешка по 3-5 капель с интервалом в 40-50 секунд.

При проведении терминальной анестезии препарат используется в виде кремов, гелей и спреев. Продолжительность такой анестезии не превышает 20-30 минут.

10%-й раствор Лидокаина гидрохлорида

Раствор с таким содержанием лекарственного вещества предназначен для парентерального введения или же для аппликационного обезболивания.

Подбор необходимой концентрации действующего вещества в растворе подбирается лечащим врачом исходя из массы тела пациента, скорости метаболизма, работы сердечно-сосудистой системы и необходимой длительности анестезирующего действия Лидокаина.

При проведении аппликационного обезболивания максимально возможный объем введенного препарата составляет не более 2 мл.

При необходимости пролонгирования длительности самой анестезии раствор Лидокаина вводится в сочетании с Адреналином гидратартатом в концентрации не более 0,1% в 5 мл раствора.

Для устранения приступов аритмии препарат вводится внутримышечно в количестве 300-350 мг. При необходимости повторное введение можно проводить не ранее, чем через три часа.

Как правило, при купировании таких патологических состояний Лидокаин также можно вводить внутривенно струйно в количестве 50-80 мл, если концентрация препарата не будет превышать 2%.

При проведении анестезии посредством данного местноанестезирующего средства рекомендуется следить за проводимостью сердца с помощью записи ЭКГ, которую необходимо проводить через каждые 10-15 минут.

При передозировке Лидокаином в качестве антидотной терапии рекомендуется применение барбитуратов и проведение всех мероприятий, которые способствуют нормализации сердечной и дыхательной активности.

Уколы совместно с цефтриаксоном

Цефтриаксон является антибиотиком третьего поколения и применяется при различных заболеваниях бактериологического генеза.

Инъекции этого препарата являются довольно болезненными, поэтому, как правило, его разбавляют в воде для инъекций и добавляют 2 мл 2% раствора новокаина.

Этот метод является довольно действенным для того чтобы блокировать болезненные ощущения при ведении цефтриаксона.

Если вдруг заболело горло, присмотритесь, все ли в порядке с гландами. Миндалины в горле: как выглядит их воспаление на фото, чем можно лечить. Не откладывайте лечение на потом!

А здесь вы узнаете, чем лечить десна, которые болят или кровоточат.

О бюгельных протезах на верхнюю челюсть читайте тут. Особенности установки, стоимость конструкций и фото.

Взаимодействие с другими препаратами

Препараты, воздействующие на работу сердечной мышцы (Цимедин, пропранолол), склонны к воздействию на клиренс Лидокаина и могут повышать риск появления побочных или же токсических эффектов.

Транквилизаторы, снотворные и седативные средства склонны снижать ожидаемую эффективность от применения препарата. При введении с бета-адреноблокаторами повышается риск возникновения брадикардии.

Сердечные гликозиды склонны к уменьшению картиотонического воздействия, а курареподобные вещества усиливают релаксацию поперечнополосатых и гладких мышечных волокон.

Лидокаина гидрохлорид является самым востребованным представителем группы местноанстезирующих средств, так как соотношение риска и пользы довольно редкое проявление и легкая контролируемость эффекта, полученного от введения вещества, делают его универсальным средством для достижения всех видов анестезии.

Побочные действия

Проявление нежелательных эффектов при применении раствора Лидокаина гидрохлорида проявляются достаточно редко.

Единственной особенностью является индивидуальная непереносимость данного лекарственного средства, поэтому при соблюдении всех правил необходимо проведение исследования чувствительности in vitro с использованием ткани, полученной у пациента.

Возможные побочные эффекты:

1. Со стороны воздействия на органы чувств , ЦНС и периферическую нервную систему зачастую возникает слабость, повышение общей утомляемости организма, мигрень, нарушения содружественного передвижения глазных яблок, сонливость, боязнь яркого света, нарушение слухового восприятия, ночные кошмары в период полувыведения препарата, онемение слизистой полости рта. Также возможно проявление клонических судорог, нарушение общей чувствительности и паралича дыхательных мышц.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы: падение показателей артериального давления, AV-блокада сердца, приступы стенокардии за счет развития эффекта обкрадывания, периферическое расширение сосудов. При введении гранично-допустимых доз препарат возможно развитие нарушения сердечной проводимости, развитие коллаптоидного состояния и полная остановка сердечной деятельности.
3. Также возможно появление рвоты, кожного зуда, понижения температуры тела и болезненности в месте введения.

Аналоги

Лидокаин является анестетиком местного действия. Он имеет несколько аналогов, но все они отличаются силой воздействия, пролонгированием эффекта и степенью токсичности.

1. Анестезин.
2. Бупивакаин.
3. Динексан.
4. Леокаин.
5. Новокаин-Виал.

32norma.com

Видео: Как разводить Цефтриаксон Лидокаином 2 %

Лидокаин – препарат, применяемый для местной анестезии.

Фармакологическое действие Лидокаина

Лидокаин обладает местноанестезирующим, антиаритмическим действием. Применяется для инфильтрационной, проводниковой, терминальной анестезии. Препарат угнетает нервную проводимость, блокируя каналы натрия в нервных окончаниях и волокнах.

Видео: Лидокаин | инструкция по применению

По своим свойствам Лидокаин намного эффективнее прокаина — его действие более быстрое и продолжительное (до 75 минут, а в сочетании с эпинефрином продолжается более двух часов). Лидокаин обладает способностью расширения сосудов, при этом не оказывая местнораздражающего действия.

Препарат также увеличивает проницаемость мембран для калия, блокирует натриевые каналы, стабилизирует мембраны клеток.

Малые и средние дозы Лидокаина не оказывают существенного влияния на проводимость и сократимость миокарда. При местном применении препарата уровень всасываемости зависит от количества средства и места обработки (известно, что на коже Лидокаин всасывается намного хуже, чем на слизистых).

Препарат достигает своей максимальной концентрации через 5-15 минут после внутримышечного введения.

Видео: Эпиляция подмышек и области бикини, Эмла, лидокаин, ЖЕСТЬ крем для депиляции

При использовании спрея Лидокаина его действие начинается через одну минуту и продолжается в течение пяти — шести минут. Достигнутое состояние сниженной чувствительности медленно снижается и полностью исчезает через пятнадцать минут.

Форма выпуска

Выпускаются Лидокаин в ампулах, содержащих раствор для уколов и Лидокаин спрей.

Показания к применению Лидокаина

2% уколы Лидокаина применяют, как местнообезболивающее средство в стоматологии, офтальмологии, хирургии, оториноларингологии. С помощью уколов также блокируют нервные сплетения и периферические нервы у пациентов, страдающих болями.

10% Лидокаин в ампулах применяется в виде аппликаций на слизистые для их анестезии в ЛОР-практике, пульмонологии, гастроэнтерологии, гинекологии, стоматологии во время проведения диагностических манипуляций и операций. 10% раствор используют и в качестве антиаритмического средства.

Применение Лидокаина спрея в стоматологии обширно: при удалении зубного камня, молочных зубов, фиксации коронок зубных, а также проведения иных манипуляций, не требующих продолжительной анестезии.

Спрей применяют и в оториноларингологии — для тонзилэктомии, резекции перегородки, носовых полипов, обезболивания в процессе прокалывания, а также промывания гайморовой пазухи.

Спрей Лидокаин применяют при проведении диагностических манипуляций для анестезии глотки: для введения гастродуоденального зонда, замены трахеотомической трубки.

Спрей в гинекологии используют при проведении операций на шейке матки, рассечении промежности во время родов, при удалении швов.

Применяют спрей и в дерматологии для обезболивания кожи или слизистых оболочек при проведении мелких хирургических процедур.

Противопоказания

По инструкции Лидокаин не рекомендуется при атриовентрикулярной блокаде второй и третьей степени, сердечной недостаточности второй и третьей степени, гипотензии артериальной, выраженной брадикардии, шоке кардиогенном, порфирии, полной поперечной сердечной блокаде, миастении, выраженных печеночных и почечных патологиях, глаукоме, гиповолемии, а так же при гиперчувствительности к компонентам препарата, беременности и лактации.

Видео: Лидокаин при болях в спине

Осторожность нужно соблюдать при назначении спрея Лидокаина детям, пожилым или ослабленным пациентам, людям, находящимся в шоковых состояниях или больным эпилепсией. Кроме того, спрей с осторожностью назначают при брадикардии, нарушениях проводимости, патологии функции печени и при беременности. Кормящим женщинам спрей разрешено принимать в дозах, не превышающих рекомендуемые лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Лидокаин по инструкции применяют только после проведения теста на возможную чувствительность к препарату. В случае возникновения отека или аллергии, применение препарата для анестезии запрещено.

2% раствор применяют для внутримышечных и подкожных уколов Лидокаина, закапывания в конъюнктивальный мешок, для проводниковой анестезии и обработки слизистых.

Для каждого пациента рекомендуется индивидуальный подбор дозировки препарата. Однако, в инструкции Лидокаина указаны следующие средние дозы: для проводниковой анестезии — от 100 до 200 миллиграммов средства (максимальная доза — двести миллиграммов), для обезболивания ушей, носа, пальцев – от 40 до 60 миллиграммов препарата.

Вместе с уколами Лидокаина назначают эпинефрин (при отсутствии противопоказаний). Это необходимо для максимального достижения терапевтического эффекта.

Для лечения глаз в офтальмологии применяют капли. Каждые полминуты или минуту закапывают по две капли препарата. Как правило, четырех- шести капель достаточно, чтобы обезболить глаза перед проведением диагностических манипуляций или операций.

Для термальной анестезии максимально допустимая дозировка Лидокаина, по инструкции, не более двадцати миллилитров. Продолжительность обработки – от 15 до 30 минут.

Во время проведения анестезии детям, общее количество препарата не должно превышать трех миллиграммов на килограмм веса ребенка.

10% раствор Лидокаина используют для введения внутримышечно, а также применяют в виде аппликаций. Максимальный объем препарата для аппликаций – два миллилитра.

При аритмии используют 1-2% раствор Лидокаина, вводя его струйно внутривенно в дозе от 50 до 100 миллиграммов, после чего продолжают внутримышечное введение.

Аритмический приступ останавливают, делая укол Лидокаина внутримышечно в дозе от 200 до 400 миллиграммов. Если приступ продолжается, делают еще одну инъекцию через три часа.

Во время применения 2 и 10-ти процентного Лидокаина в ампулах, необходим контроль ЭКГ, кроме того, не следует дезинфицировать место укола средствами, содержащими в своем составе тяжелые металлы.

Если необходимо применение препарата в высоких дозах, непосредственно перед уколом рекомендовано принимать барбитураты.

Лидокаин спрей применяется только местно. С небольшого расстояния распыляют средство на то место, где требуется обезболивание, стараясь не попасть в дыхательные пути или в глаза.

Во время применения спрея в ротовой полости снижается ее чувствительность — существует вероятность ранения языка о зубы, поэтому нужно соблюдать осторожность.

В дерматологии и стоматологии применяют от одной до трех доз 10% Лидокаина, в черепно-лицевой хирургии и оториноларингологии – от одной до четырех доз 10% раствора, при эндоскопическом обследовании — от двух до трех доз 10% раствора, в гинекологии – от четырех до пяти доз (в акушерской практике — до двадцати доз 10% раствора Лидокаина). Обширные площади обезболивают путем обработки тампоном, орошенным препаратом из баллончика. Точно так же используют спрей при детской анестезии.

Побочные эффекты

Возможны: быстро исчезающее легкое жжение, в отдельных случаях — беспокойство, брадикардия, артериальная гипотензия, анафилактический шок.

ruspromedic.ru

Лидокаин инструкция: по применению

Лидокаин прекрасно подходит для многих видов местного обезболивания, в том числе, для стоматологии. На сосуды он оказывает расширяющее действие. Ткани под воздействием препарата не подвержены раздражению, он равномерно распределяется по организму. Форма препарата накладывает отпечаток на его действие лидокаина.

Лидокаин в ампулах

В состав входит гидрохлорид лидокаина и вода для инъекций. На 1 мл раствора может быть разная концентрация этого веществ, от 20 до 100 мг. Парентеральные формы раствора также содержат вспомогательное вещество хлорид натрий. Раствор лидокаина в ампулах не имеет запаха, абсолютно прозрачен.

Аэрозоль лидокаина

Подходит только для местного применения. На одну дозу содержит 4,8 мг лидокаина. Также в состав входят другие компоненты: мятное масло, пропиленгликоль. Представляет собой бесцветную жидкость, имеющую ярко выраженный ментоловый запах. На вкус горьковат. Особенно широко используется для анестезии в детской стоматологии.

Почему десны кровоточат Как поступить в этом случае и что предпринять.

Прочитайте о том, как происходит пломбирование канала зуба.

Ребенок скрипит зубами во сне http://dent2.me/articles/rebenok-skripit-zubami Узнайте, что поможет решить эту проблему.

Налет на зубах http://dent2.me/articles/nalet-na-zubah Узнайте о причинах его появления.

Мазь лидокаина (делается из ампул)

Маленьким детям рекомендовано наносить лидокаин ватным тампоном на слизистую оболочку.

Эффект местной анестезии достигается благодаря стабилизации мембран нейронов и уменьшения их проницаемости для ионов натрия. Именно это и препятствует проведению болевых импульсов. В среднем действие препарата длится от 60 до 90 минут.

Это важно! Лидокаин аэрозоль имеет другие временные рамки действия. Эффект сохраняется в течение всего 5-6 минут. Снижение чувствительности обработанного участка сохраняется еще на 15 минут.

Цена лидокаина в ампулах (катеджель с лидокаином) составляется порядка 20-30 рублей, аэрозоли стоят от 200 рублей. Обезболивающее средство отпускается только по рецепту врача.

Показания к применению лидокаина

Лечение зубов; наложение швов при травмах слизистых оболочек и ранах ротовой полости; удаление выпадающих или подвижных зубов; вскрытие кистозных образований слюнных желез; иссечение поверхностных абсцессов.

При удалении доброкачественных опухолей с поверхности слизистой оболочки рта; при проведении фиксаций коронки на зубах; для снижения повышенного лоточного рефлекса во время подготовки к исследованию рентгеном.

При установке зубных протезов; удаление костных фрагментов при травмах, которые затрагивают ротовую полость.

Способы применения лидокаина и дозировка

Доза определяется стоматологом в каждом индивидуальном случае. Она зависит от типа предстоящих манипуляций, состояния и возраста пациента, конкретного места обезболивания. Максимальное количество для взрослого — 4,5 мг на один килограмм веса, для ребенка — 5 мг на килограмм веса.

Если используется аэрозоль, то распылений требуется около трех. Конкретная доза будет зависеть от площади обезболивающей поверхности.

Чтобы не создавать высокую концентрацию лидокаина в крови, врач старается выбирать наименьшую возможную дозу.

Кривые зубы Стоматологи разработали методы по их выравниванию. Прочитайте об этом.

Прочитайте о том, как производится резекция корня зуба В статье рассматриваются предпосылки к этой неприятной процедуре.

Хронический периодонтит http://dent2.me/articles/hronicheskij-periodontit Некоторые советы по лечению этого заболевания.

О том, какие бывают пломбы для зубов, узнайте тут

Противопоказания лидокаина

(при неосторожном использовании может вызывать опасные реакции):

• Обильные кровотечения;
• Повышенная чувствительность к препарату или отдельным его компонентам. Аллергические реакции могут проявляться в форме крапивницы или зуда, анафилактического шока;
• Кардиогенный шок;
• Тяжелые формы сердечной недостаточности;
• Снижение артериального давления;
• Инфекции в месте применения препарата;
• Нарушения функций печени;
• Противопоказано использовать с гипсом (при снятии слепка с зубов), потому что велика вероятность аспирации

Это важно! Применять лидокаин при беременности можно.

Но при беременности и в период лактации нежелательно применение лидокаина в ампулах, потому что он легко преодолевает плацентарный барьер. Возможно использования препарата в форме лидокаин спрея, но важно соблюдать дозировку.

В период кормления грудью препарата можно применять только по острой необходимости.

Когда применение возможно, но с осторожностью:

• При умственных расстройствах;
• При травмах и повреждении слизистых;
• Пожилым людям и пациентам с ослабленным иммунитетом;
• При последующей необходимости садиться за руль;

В целом препарата относится к безопасным и популярным способам местной анестезии в стоматологии. Разнообразие форм применения и действия позволят вылечить зубы, не испытав боли.

Опубликовано 31.10.2013 на сайте Dent2.me.

dent2.me

Прочтите обязательно другие статьи:

Обезболивающее при беременности 3 триместр Заточенные зубы Молочница у новорожденных во рту Как делают рентген зубов От острой зубной боли На губе с внутренней стороны белая болячка Как снять зубную боль У ребенка во рту белые язвочки Что сделать когда болит зуб Молочница у новорожденных во рту симптомы 3д томография Как лечить болячки во рту