Болит десна под коронкой

Иногда после установки на зуб коронки человек начинает ощущать боль: это может наблюдаться как сразу после лечения, так и спустя весьма длительное время, вплоть до нескольких лет. Многие при этом не знают, что делать, и пытаются устранить такую боль в зубе под коронкой в домашних условиях, прибегая к различным народным рецептам, полосканиям рта, однако далеко не всегда это бывает оправданно и безопасно, ведь причины проблемы могут быть самыми разными.

Как раз таки о причинах зубной боли под коронкой и о том, что делать в таких случаях мы дальше и поговорим подробнее.

Специально для тех, кто жаждет «мести» стоматологам за плачевный результат работы, будет подробно описано, в каких случаях виноват сам обладатель коронок, а когда стоит спрашивать со стоматолога-ортопеда. Также будет разъяснен такой момент, что подготовленный к протезированию зуб с установленной на него коронкой – это результат совместной работы трех человек: стоматолога-терапевта, зубного техника и ортопеда. Поэтому, вообще говоря, каждый из них несет ответственность за конечный результат.

Но обо всем по порядку…

Почему зуб начинает болеть под коронкой

Существуют определенные показания к сохранению зубов с помощью коронок. Коронка – это своего рода протез, позволяющий не только увеличить прочность пломбированного зуба, но и выступать в определенных случаях в качестве искусственного его заменителя взамен отсутствующего в конструкции, называемой «мост» или мостовидный протез.

Необходимо сразу отметить, что боль в зубе под коронкой и чувство дискомфорта, возникшее на непродолжительное время после ее фиксации на зуб – это совершенно разные вещи, и причины болевых ощущений в таких случаях также сильно различаются. Соответственно, в домашних условиях помочь зубу будет возможно далеко не всегда.

Однако, вполне очевидно, что в норме зуб с коронкой болеть не должен. Тогда возникают резонные вопросы: откуда, собственно, появляется эта боль, является ли она приемлемой (допустимой) и как понять, что является ее причиной?

Существует несколько причин, которые могут вызвать боль в зубе под коронкой.

Первая из них – воспаление пульпы («нерва») внутри зуба. В зависимости от выбора вида коронки (штампованная, металлокерамическая), подхода и тактики стоматолога-ортопеда («протезиста»), иногда принимается решение в пользу оставить зуб живым, то есть не удалять из него «нерв». Однако в процессе работы могут возникать ошибки диагностики, лечения и обработки зуба под коронку, в результате чего и возникает иногда воспаление пульпы и боль.

Нередко такая боль проявляется уже на этапе протезирования, что позволяет принять решение об удалении пульпы еще до установки коронки. Но бывают, к сожалению, случаи, когда зуб начинает болеть уже после оконченного протезирования.

Это интересно

Одной из самых частых причин воспаления пульпы в зубе является перегрев во время «обточки» зубной эмали. Некоторые стоматологи до сих пор работают без водяного охлаждения в наконечнике бормашины, что изредка приводит к ожогу «нерва» во время обработки твердых тканей под коронку и последующему некрозу пульпы.

Металлокерамическая коронка требует значительной обработки эмали со всех 5 поверхностей зуба. От него, фактически, остается культя, поэтому от врача требуется строгое выполнение всех условий работы: от знания зон безопасности для профилактики приближения вращающегося бора к пульповой камере, до применения современных наконечников, адаптированных к воздушно-водяному охлаждению обрабатываемой зоны со всех сторон. При нарушении хотя бы одного условия, зуб перегревается и впоследствии начинает болеть. Часто в таких случаях зуб болит под коронкой от горячего, причем болевые ощущения не проходят длительное время после устранения источника раздражения, нередко усиливаются в ночное время.

Пульпит в живом зубе под коронкой может возникнуть и вследствие кариеса.

Однако и зуб с удаленным «нервом» тоже может начать болеть под коронкой. Как правило, причиной этого является некачественная подготовка зуба стоматологом-терапевтом до протезирования.

Возможных ошибок, которые в данном случае могут привести к последующим болевым ощущениям под коронкой, множество:

• некачественная обработка каналов и оставление инфекции (бактерий) внутри них;
• не до конца извлеченная из канала (каналов) пульпа;
• обломок инструмента в канале;
• создание перфорации (дырки) в стенке зуба или корня (некоторым при этом кажется, что у них болит корень зуба под коронкой);
• не доведение или излишнее выведение пломбировочного материала за пределы корня

и др. Иногда могут наблюдаться как постоянные сильные ноющие боли, так и боли лишь при надавливании на коронку.

Если на этапе протезирования стоматолог-ортопед сразу замечает ошибки стоматолога-терапевта, то еще до установки коронки он просит либо заново перелечить зуб, либо иногда, в зависимости от ситуации, настаивает на удалении зуба у стоматолога-хирурга, что меняет дальнейшую тактику ортопедического лечения.

Это интересно

Существуют ситуации, когда стоматолог-терапевт из-за недостатка опыта, квалификации, оборудования в клинике или сложного расположения каналов во время внутриканального лечения зуба, подготавливаемого к протезированию, допускает ошибки, не совместимые с дальнейшим сохранением зуба. Добросовестные и честные врачи дают пациенту правдивую информацию о причинно-следственных связях, но чаще ничего не подозревающему клиенту говорят о том, что человек сам затянул свою проблему до такого состояния, что там уже «киста», и начатое лечение не дало результатов.

Ну, и наконец, причиной болей может быть попросту неправильно установленная коронка.

В одних случаях это связано с завышением коронки по прикусу: пациент чувствует дискомфорт, зубы не смыкаются. Тактика ортопеда отправлять пациента домой «привыкать» к заведомо завышенным по прикусу коронкам является неправильной. Дело в том, что с такой коронкой через некоторое время может возникнуть травматическое воспаление корня зуба, а также проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В таком случае человек долго не может понять, почему разболелся зуб под коронкой, так как порой проходит не один месяц, прежде чем «всплывут» погрешности работы стоматолога-ортопеда.

Существуют ситуации, когда под коронкой начинает болеть не зуб, а десна. Зафиксированная на зубе коронка может свои краем излишне заходить под десну, или, наоборот, значительно не доходить до ее края.

При первом варианте постоянная травма острым краем формирует локальное воспаление, а воспаление сопровождается болью, которая и «отдает» в зуб. В итоге человеку кажется, что болит под коронкой именно зуб, хотя причина в десне.

Ниже на фото показан пример воспаления десны, контактирующей с коронками:

Во втором варианте (когда коронка не доходит до десны) обычно боли возникают не скоро. Частая задержка пищи между десной и краем коронки может спровоцировать в будущем такое же воспаление и боль, как в первом случае, но вероятнее всего разовьется кариес на зубе, приводящий к постепенному разрушению твердых тканей под коронкой с появлением болевой реакции на горячее, холодное, надавливание и другие раздражители.

Народные средства от боли под коронкой

Итак, предположим, у вас разболелся зуб под коронкой и вы не знаете, что делать: идти ли сразу к врачу, либо попробовать сперва снять боль в домашних условиях и посмотреть, вдруг проблема исчезнет в дальнейшем сама собой.

Тут важно понимать, что даже хорошо установленные коронки на зубах могут вызывать слабые болезненные ощущения после протезирования (как постоянные, так и появляющиеся лишь при надавливании), но не более 1-3 суток, пока возникает адаптация к ним слизистой десны. Поэтому народные средства в этом случае придутся как раз кстати. Однако при более длительных болях, а также при очень сильных болях следует записаться на прием к стоматологу.

Существует множество методов, позволяющих сделать так, чтобы боль под коронкой уменьшилась или даже прошла полностью. И, пожалуй, самый популярный для применения в домашних условиях метод – это полоскания, хотя далеко не все знают, какие средства при этом стоит выбрать, как заваривать отвары и как именно полоскать рот.

Первое место по эффективности и простоте применения занимает шалфей.

Это интересно

Шалфей с давних времен применяли знахари, считая его лучшим зеленым «лекарем». Даже название «шалфей» переводится с древнегреческого, как «солнце», «здоровье». В листьях шалфея содержатся флавоноиды и фитонциды. Значительное содержание составляют органические кислоты, а также витамины Р и РР. Шалфей обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным действием, что отлично подходит для снятия зубной боли и болей в десне.

Для приготовления настоя необходимо отмерить одну столовую ложку травы шалфея, залить одним стаканом кипятка из чайника и настоять полученный раствор в течение 15 минут. После этого следует полоскать рот теплым настоем не менее 5 раз в течение 30 минут. Быстрее всего боль проходит в том случае, если ее причиной является воспаленная от коронки десна.

Настой душицы также иногда весьма неплохо подходит для того, чтобы успокоить зубную боль под коронкой, особенно если она раздражает десну.

На заметку

В душице содержатся практически все те же компоненты, что и в шалфее. Особенно сильно влияют на ее лечебные свойства такие соединения, как: тимол и карвакрол (антисептики), фитонциды (также подавляют рост и убивают бактерии и грибки). Некоторые люди даже считают, что душица легко может заменить антибиотики.

Чтобы приготовить настой душицы, следует полторы столовых ложки травы залить стаканом кипятка и поставить остывать. Для снятия боли полоскание следует проводить 5-7 раз в течение часа.

Однако, пожалуй, самые популярные в применении – это содовые полоскания. Преимущество пищевой соды, как народного лечебного средства, состоит в том, что во время полоскания ее раствором уменьшается воспаление десен, а также существенно снижается количество жизнеспособных микробов, в результате чего боль постепенно стихает.

Приготовить раствор соды для полоскания рта не сложно: достаточно растворить чайную ложку порошка соды в стакане теплой воды. А вот полоскание, направленное на снятие зубной боли под коронкой, – это чуть ли не целое искусство.

Необходимо набрать в рот немного теплого содового раствора и расположить его во рту таким образом, чтобы основная его часть оказалась возле больного зуба. Несколько секунд стоит подержать порцию, а затем выплюнуть и полоскать снова так же, до израсходования всего приготовленного раствора. Обычно зуб постепенно перестает болеть под коронкой в течение нескольких минут после начала полоскания.

Домашняя аптечка от зубной боли

Как было отмечено выше, после постановки на зуб коронки может возникать боль разной этиологии. Однако каковы бы ни были ее причины, естественным является желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, поэтому можно обратиться к современным обезболивающим средствам, которые есть почти в каждой домашней аптечке.

Стоматологи чаще всего назначают в качестве дополнительной терапии после лечения зубов и фиксации коронок в качестве обезболивающих следующие препараты:

• Кетанов;
• Кеторол;
• Кеторолак;
• Темпалгин;
• Нурофен.

Первые три из них продаются в аптеках лишь по рецепту.

Это интересно

Анальгин – это, пожалуй, самое спорное обезболивающее, которое, однако, есть почти в каждом доме россиянина, чего не скажешь про десятки развитых стран, которые от него давно отказались из-за возможности опасных осложнений. Еще в 1970 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от этого обезболивающего. В Канаде, Великобритании, Австрии, Дании, США, Японии и некоторых других странах анальгин не продается из-за риска развития агранулоцитоза – болезни, связанной с уменьшением в крови нейтрофилов, из-за чего организм становится восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции.

Антигистаминные средства – препараты, уменьшающие повышенную чувствительность организма человека на повреждения и инфекционные процессы. Во время воспаления происходит так называемая «аллергия на микробов», а гистамин усиливает ее. Чтобы держать воспаление под контролем создали антигистаминные препараты, которые также часто назначают стоматологи.

Боль, возникающая под короной – это чаще всего результат воспаления. Гистамин – это вещество, которое провоцирует механизмы, приводящие к боли, а антигистаминный препарат позволяет влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.

Если болит зуб под коронкой, то в качестве дополнительной терапии иногда оказывается эффективным курсовое лечение такими антигистаминными препаратами, как:

• Диазолин;
• Тавегил;
• Супрастин;
• Димедрол;
• Кларитин;
• Зиртек

И др.

Перед применением любых лекарственных препаратов требуется консультация врача (можно и не стоматолога). Необходимо помнить, что многие антигистаминные и обезболивающие препараты обладают снотворным действием или снижают концентрацию внимания.

Лечение зуба под коронкой у стоматолога: что вас может ждать в клинике

У каждого вида коронок есть свой срок годности, поэтому важно трезво оценивать ситуацию, когда боль под штампованной («золотой») коронкой возникла через 10-15 лет ее эксплуатации, а под металлокерамической – через 15-20 лет. То есть, не следует уповать на то, что за большой промежуток времени под коронкой с зубом ничего не случится, и он не заболит.

Другое дело, если зуб под коронкой начинает болеть сразу или вскоре после ее установки, то тут важно понять реальные причины этого. Разумеется, самостоятельно в домашних условиях определить проблему бывает трудно. Поэтому все же полезно полагаться на совесть и честь своего лечащего врача, проконсультироваться с ним, сделать снимки зубов, если это необходимо, и определить в чем именно причина боли.

Профессиональный врач не только найдет причинный фактор боли, возникшей в зубе под коронкой, но и наметит план перелечивания, если имеются погрешности: начиная от замены травмирующей или завышающей коронки, и заканчивая повторным пломбированием каналов.

Крайний вариант – это удаление испорченного зуба и составление плана нового протезирования с учетом новых данных.

Клинический случай

На прием к стоматологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на припухание десны в области левого зуба снизу, которое периодически само проходит. Из истории болезни: зуб ранее лечен в каналах, металлокерамическая коронка поставлена около 2 лет назад. Данные визуального осмотра, перкуссии, ЭОД и рентгенодиагностика показали, что зуб находится под коронкой с удаленным нервом, а в области верхушки переднего корня 3.6 зуба (нижний слева, шестой по счету) видна гранулема, представляющая на снимке округлый темный участок. Окружающие ткани возле заднего корня находятся в пределах нормы.

Причины болей вполне очевидны: в переднем корне пломбировочный материал прошел только чуть более чем на 50% канала, поэтому можно предположить, что во время работы возник ряд проблем, связанных с прохождением канала, его расширением, промыванием и пломбированием, что в дальнейшем привело к размножению бактерий в не запломбированном участке.

Задний корень запломбирован почти до апекса, то есть, не доходя до видимой рентгенологической верхушки примерно 1 мм. Поэтому в нем нет серьезной проблемы.

Тактика лечения. Чтобы ликвидировать прямые источники боли в виде воспаления корня на верхушке проведено поэтапное лечение:

1. Препарирование бором через коронку;
2. Раскрытие устья канала в проблемном переднем корне;
3. Прохождение канала и расширение, не доходя до апекса на 20-30%;
4. Пломбирование обтураторами soft-core до необходимой длины;
5. Резекция (отсечение) верхушки переднего корня;
6. Контрольные снимки после лечения и через год;
7. Замена коронки.

Профилактика зубной боли под коронкой

Чтобы зуб под коронкой не разболелся, достаточно следовать рекомендациям врача по уходу за ним. Коронки следует так же, как и свои зубы, чистить регулярно и не менее 2 раз в день. Особенно важно очищать зубной налет из промежутков между зубами и около десневого края – места наибольшей вероятности скопления остатков пищи.

Для этого подойдут такие средства гигиены, как: зубная щетка, зубная нить (флосс), а на крайний случай – зубочистка. Категорически нельзя грызть коронками семечки, мослы, твердые орехи, фруктовые косточки и т.п., так как это часто приводит к поломке коронки и провоцирует в дальнейшем сильные боли под ней.

Даже если болевых ощущений в зубе под установленной коронкой нет, тем не менее, следует навещать своего лечащего врача не менее 2 раз в год для контроля качества протезирования.

Полезное видео: почему возникает боль в зубе под коронкой и как проходит лечение в такой ситуации

plomba911.ru

Причины

Обычно перед установкой коронок нерв подлежит удалению. На лишенный чувствительности зуб закрепляется искусственный колпачок, который выполняет функциональные и эстетические свойства отсутствующего зуба.

Бывают ситуации, когда перед протезированием зуба врач не делал депульпирование. Для этого есть определенные показания, зависящие от типа выбранной зубозамещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Тогда может развиться воспаление сосудисто-нервного пучка, называемое пульпитом.

Иногда мертвый зуб, в котором нерв ранее был удален, начинает болеть под коронкой. Причину такого осложнения нужно искать в тканях, окружающих зуб. Почему же они беспокоят:

• имеется зазор между культей зуба и коронкой;
• некачественное эндодонтическое лечение;
• болезни десен и пародонтит;
• патологические изменения на корне зуба.

Депульпированный зуб, при условии качественного лечения, не имеет чувствительности, поэтому он не может приносить болевые ощущения. Чаще боль исходит от периапикальных тканей, расположенных в глубине челюстной кости.

Это случается по таким причинам:

• извлечен не весь нерв из канала — иногда корневая система имеет атипичное строение, при этом она состоит из мелких ответвлений или бывает изогнутой. При таком расположении нерв сложно извлечь до конца и остаются концевые волокна в канале. Они и могут давать болезненность;
• низкое качество пломбирования — при негерметичном заполнении корневого канала, в него из ротовой полости или околокорневых тканей проникают патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспалительные процессы;
• отлом инструмента — они ломаются из-за неточной и неаккуратной работы инструментами в канале зуба. Извлечь этот обломок не удается и инородное тело не позволяет плотно наполнить корневую систему. При нажатии на зуб возникает боль, в спокойном состоянии пациента ничто не беспокоит;
• перфорация — при излишне искривленных каналах часто происходит нарушение целостности стенки, если доктор применяет для работы неподходящие инструменты, либо работает с ними, не соблюдая установленные рекомендации;
• пародонтит — присутствие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов, способствует тому, что через край десны микробы попадают внутрь зуба. Пациент жалуется, что ему чешется десна. Если не принимать меры, то через время у больного может опухнуть щека;
• киста на корне — образование на верхушке корня дает болевую реакцию в случае обострения и присоединения гнойной инфекции.

infozuby.ru

Почему болит зуб под коронкой

Зубная боль под коронкой или протезом может иметь несколько причин. Наиболее распространенные из них — это некачественная подготовка зуба перед протезированием. Рассмотрим возможные причины.

Если зубная боль под коронкой не успокаивается за несколько дней, не откладывайте визит к стоматологу

Некачественная подготовка зуба

Обычно, перед тем, как накрыть зуб коронкой или мостовидным протезом, его депульпируют. Депульпирование — это удаление нервного пучка у корня и последующая пломбировка каналов.

1. Первая проблема кроется в том, что канал может быть изначально зацементирован не полностью. Воспаление и накопление гнойного содержимого у верхушки корня (периодонтит) приводит к тому, что зуб под коронкой болит, хотя нерв уже удален. Такое часто случается, если стоматолог не обладает достаточной квалификацией для пломбировки каналов анатомически изогнутых корней.
2. Второй причиной возникновения периодонтита могу стать некачественные пломбировочные материалы. Несмотря на полное заполнение ими подготовленного канала, со временем они могут изменять свои физические свойства и проседать. В такой пломбе можно обнаружить множество пор и пустот, в которые попадает инфекция.

Перфорация стенок корневого канала

Такой дефект протезирования также встречается довольно часто. Суть его состоит в том, что при лечении в канале искусственно создается отверстие, которое является воротами для бактерий. Физиологически в зубе предусмотрены только отверстия на верхушках корней. Как такое может случиться?

1. Иногда такое отверстие можно сделать инструментом для механического расширения канала, который должен входить в канал зуба по его длине. Если канал изогнут, то при нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба, продырявив ее. В таком случае даже после установки протеза пациент будет ощущать, что у него под коронкой болит корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.
2. Перфорация стенки зуба возможна при неправильной установке штифта. По технологии он должен быть установлен в корневой канал, что на практике происходит не всегда. Через какое-то время после протезирования в деформированной области развивается воспаление, и зуб на штифте начинает ощутимо болеть.

Пломбировка канала с инородным телом внутри

Иногда бывает так, что в процессе искусственного расширения каналов отламывается кончик инструмента и врач нечаянно или намеренно пломбирует канал вместе с ним. Такое может иметь место по нескольким причинам:

• нарушена техника вращения стоматологического инструмента, который по регламенту нельзя проворачивать внутри канала более чем на 120⁰. Такие действия могут спровоцировать поломку расширителя вследствие естественной кривизны зубных каналов;
• повторное использование инструмента предназначенного для однократного расширения канала. Некоторые инструменты маленьких размеров подразумеваются как одноразовые. Иногда, в целях экономии, такие расширители используются врачами по нескольку раз после стерилизации.
• инструмент может сломаться в канале по причине анатомической аномалии самого зуба, если его корни имеют искривленные и труднопроходимые каналы.

Во всех этих случаях пациент будет ощущать, что у него боль в зубе от горячего или после холодного. Также наблюдается обострение боли и характерная пульсация при надавливании, надкусывании, жевании или при постукивании.

Перед установкой коронок или протезов обязательно сделайте панорамный снимок челюсти. Это позволит наглядно убедиться в отсутствии кист, дефектов каналов и обломков инструментов.

Как лечить

Наиболее простой вариант лечения предусматривает снятие протеза перед санацией. Однако в таком случае вторично одеть ту же самую коронку нельзя, так как при снятии она необратимо деформируется. На сегодняшний день есть несколько способов, как снять боль под коронкой, не ломая ее.

Боль возникла в живом зубе

Для такой ситуации характерна острая боль. Зуб становится чувствительным и реагирует на горячуюили холодную пищу. Это означает, что развивается кариозный процесс, и врач, просверлив отверстие в протезе, может удалить поврежденные ткани. Отверстие делается с жевательной стороны и закрывается постоянной пломбой.

Болит мертвый зуб под коронкой

Если зуб уже депульпирован, то боль будет носить ноющий характер, отдавая в ухо и висок. Это обострение хронического периодонтита. Тактика лечения будет зависеть от того, есть ли штифт в корневом канале или нет.

• Если канал только запломбирован. Можно вскрыть коронку, распломбировать и почистить его. Далее, стоматолог будет закладывать в зуб лекарство. Эта манипуляция может потребовать нескольких посещений врача. После снятия симптомов воспаления зуб закрывается постоянной пломбой.
• Если в канал установлен штифт для укрепления зуба. Единственным способом лечения периодонтита является операция по резекции верхушки корня. Это несложная хирургическая процедура, при которой делается надрез в десне и через него удаляется очаг воспаления.

Сильно воспалена десна, под протез попадает пища

В таком случае очевидна неудачная установка коронки или ее деформация. В этой ситуации врач может только временно облегчить симптомы, однако, так или иначе, коронку придется снимать и, возможно, даже удалять зуб.

Народные средства в домашних условиях

Лечить больной зуб без стоматолога — занятие неблагодарное. Таким образом, можно лишь ненадолго облегчить симптомы, но устранить причину заболевания, скорее всего, не удастся.

При явных признаках воспаления рекомендуется полоскать ротовую полость раствором пищевой соды и соли. Также хорошо помогают отвары ромашки и шалфея, которые можно приобрести в любой аптеке.

Для снятия боли народная медицина советует прикладывать к десне разрезанный вдоль зубчик чеснока. Такой же зубчик можно привязать к вене на запястье стой же стороны, с которой находится больной зуб.

Ни в коем случае нельзя ставить согревающие компрессы на очаг гнойного воспаления, так как это может привести к распространению инфекции.

Что делать, если боль под коронкой во время беременности

Во время вынашивания ребенка нарушается нормальный обмен кальция, что в совокупности с гормональными изменениями, приводит к разрушению зубной ткани и как следствие к сильной боли. Часто этот процесс затрагивает и зубы, которые скрыты под коронкой.

Если у вас разболелся зуб, то необходимо без промедления обратиться к стоматологу. В настоящее время практически в каждом городе есть стоматологические клиники, которые работают круглосуточно. Это особенно важно, если опухла десна или опухла щека. Причиной этому является гной, который является очагом инфекции в организме и может навредить малышу.

Временно облегчить состояние можно:

• полосканиями с растворами соды, соли, хлоргексидина, ромашки, фурациллина;
• приложив на десну ватку, смоченную в растворе зубных капель;
• приняв таблетку парацетамола.

После срока в 18 недель беременности, когда плацента полностью сформировалась, можно без опасений лечить зубы с применением современных обезболивающих. Квалифицированный стоматолог подберет вам препарат, который быстро выводится из организма, не нанося вреда матери и плоду.

Болит мертвый зуб и нерв удален

Итак, подведем итоги. Наиболее часто под коронкой болит депульпированный зуб. Варианты лечения такого состояния были рассмотрены выше. Уточним лишь проблемы, с которыми может столкнуться врач:

• практически невозможно удалить ранее поставленный штифт из корневого канала, не повредив при этом сам зуб;
• при перепломбировке каналов возможны перфорации тканей зуба;
• лечение хронического периодонтита может длиться до 3-х месяцев.

topdent.ru

Воспаление десны под коронкой

Воспалительные процессы десен после постановки коронок встречаются достаточно часто. Такие осложнения можно назвать вторичными, поскольку воспаление является лишь сигналом о том, что что-то идет не так. Поэтому при изготовлении коронок важно правильно отснять оттиск и отлить их каркас так, чтобы они соответствовали клинической ситуации.

Основные причины воспаления десны

Много людей обращается к стоматологам после того, как поставили коронку и у них начала воспаляться десна. В чем может быть причина развития таких осложнений? Ведь бывает и так, что после их постановки никакого воспаления и кровоточивости десен не наблюдается.

Причины воспаления десны под коронкой разнообразны. Многие из них зависят от индивидуальных особенностей человека. При этом наиболее распространенные из них:

• травма во время обработки зуба;
• завышение высоты коронок, что повышает их давление непосредственно на десневой край.

Травма краем коронки

Каждая конструкция имеет определенную толщину. При обработке зуб обычно делают в виде конуса. Это необходимо, чтобы между коронкой зуба и корнем образовалась ступенька, точно отвечающая толщине будущей искусственной коронки, которая при этом будет надеваться на зуб подобно колпачку.

Однако бывает и такое, что ступеньку не удается сделать совершенно гладкой. Она начинает давить непосредственно на десневой край, тем самым вызывая нарушение кровообращения. Поэтому многие пациенты жалуются, что десна под коронкой кровоточит. К тому же, ситуация может обостриться еще и потому, что около ступеньки задерживаются остатки пищи, которые практически невозможно вычистить зубной щеткой. Эти пищевые остатки через некоторое время поддаются сильному действию различных микробов, которые оказывают негативное влияние на состояние десен. Чтобы избежать таких ситуаций, при обработке зубов делают специальный уступ. При этом искусственная коронка будет соединяться с зубом не внахлест, а встык. Таким образом удастся избежать травматизации десневого края.

Некоторые посчитают, что, в случае неправильно изготовленной коронки, если ее края далеко заходят под десну, можно снять ее, подкорректировать края и надеть заново. Но в таких случаях структура искусственной коронки будет нарушена, и восстановить ее не сможет даже опытный стоматолог. Поэтому корректнее будет при воспалении десны под коронкой снять ее и изготовить новую, отвечающую всем требованиям и особенностям полости рта пациента.

Травматизация бором при обработке зуба

Перед тем, как доктора поставили коронку, зуб должен быть обработан. Эта операция проводится специальными борами, которые представляют собой маленькие сверла. Боры покрывают алмазной крошкой, чтобы они могли счесывать твердые ткани зуба без особых повреждений. Поэтому они на ощупь немного шероховатые. Боры вращаются с огромной скоростью, которая достигает 400 оборотов в минуту. При обработке зубов можно достаточно легко задеть десневой край, поскольку быстрое вращение не всегда поддается четкому контролю. Однако этого делать категорически нельзя, поскольку те кусочки ткани, которые отщипывает бор при своем вращении, в дальнейшем могут привести к сильному воспалению десны под коронкой. Чтобы избежать таких осложнений, необходимо или сбавить скорость вращения боров, или же проводить препарирование под коффердамом. Но его использование влияет на десневой край, что впоследствии может привести к еще более сильному воспалению. Если все сделать правильно, то переживать, что около поставленной коронки десна воспалиться, совершенно беспочвенно.

Лечение воспаления десен под коронкой

Многие пациенты приходят к стоматологу с вопросом: что делать, если под коронкой воспалилась десна? Прежде чем приступить к лечению десен, необходимо установить причину их воспаления. Если причина кроется в некачественной коронке, то лучше будет ее просто заменить. Но, даже сняв коронку, невозможно сразу избавиться от воспаления десны. Для этого потребуется некоторое время, поскольку сначала нужно устранить причину, и только после этого воспаление начнет спадать. Чтобы снять симптомы воспаления, необходимо симптоматическое лечение. Это поможет избежать развития дальнейшего воспаления и предотвратить появление гингивита. В некоторых случаях не обойтись без гингивотомии.

Симптоматическое лечение заключается в том, чтобы как можно быстрее остановить воспалительный процесс. Для этого используют местные антисептические препараты. Для снятия боли назначаются анестезирующие средства: анестезиновая взвесь, гель «Метрогил Дента ». Для быстрейшего заживления можно использовать раствор для полосканий полости рта «Ротокан».

Лечение десен народными средствами

Если использовать только народные средства, то полностью избавиться от воспалительного очага не получится. Однако можно на некоторое время снять болевой синдром и поддержать состояние десен, препятствуя расширению воспалительного очага.

Как хорошие противомикробные средства можно использовать настои ромашки и шалфея. Эвкалипт помогает снять боль в области воспаления десны под коронкой. Но злоупотреблять полосканиями из отваров лекарственных трав не стоит, поскольку многие из них могут обладать побочными эффектами, в том числе влиять на цвет зубной эмали. К примеру, отвар из коры дуба может окрасить эмаль в темный цвет.

Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением. Безусловно, народные средства помогут устранить боль и убрать явные признаки воспаления десен. однако это не поможет устранить первоначальную причину появления воспаления. Вследствие этого все основные симптомы заболевания оказываются завуалированы, но не вылечены до конца. В любом случае обращение к врачу, если появилось воспаление десен, является обязательным. Ведь только специалист может сделать все необходимые анализы и решить, как лечить воспаление десны под имеющейся коронкой.

Перед тем, как начинать лечение, необходимо снять все зубные отложения и зубной камень в области поражения десны. Новая коронка не может быть надета, если состояние десны не будет восстановлено.

Похожие записи:

Что делать, если опухла десна под коронкой

Случается, что после установки коронки на зуб у пациента могут возникнуть болевые ощущения в десне, причем как сразу после процедуры, так и через длительное время. Большинство людей в этом случае не знают, что делать, и стараются избавиться от боли самостоятельно. Однако такое лечение в домашних условиях является опасным — больной не знает наверняка, почему опухла десна около зуба под коронкой и что делать в этой ситуации.

Коронка – это протез, который покрывает поврежденный зуб полностью и усиливает прочность пломбы на нем.

Почему болит десна под коронкой

Перед тем, как пациент понимает, что у него опухла десна возле коронки или появился флюс, он может чувствовать боль в зубе. Сам зуб часто бывает подвижен и начинает болеть при кусании и жевании. Это связано с тем, что в районе верхушек корня зуба присутствует гнойный очаг воспаления. Правда, если воспаление хроническое, то боль может и не ощущаться.

Почему темнеет или гноится десна возле коронки? Десна становится темной, если коронка установлена неправильно — на зубе должен быть сделан уступ, который уменьшает нагрузку на десну.

Если у пациента возникает острое воспаление десны, возможно образование свищевого отверстия. Именно из него в этом случае прямо в ротовую полость вытекает накопившийся ранее гной. Если свищевой ход “закрыт”, во рту опухает не только десна, но и щека, также наблюдается повышение температуры и общее недомогание.

Крайней фазой острого воспаления является киста — полость в районе верхушки корня зуба, внутри которой находится гнойная жидкость. Симптомами кисты могут быть: покалывание в десне, покраснение и припухание, температура и головная боль. Бывает, что киста не проявляет себя никак, но при этом постепенно увеличивается в размерах. В таких ситуациях ее можно выявить только при помощи рентгенограммы.

Очаги воспаления в основном возникают из-за:

• некачественно произведенного пломбирования каналов,
• запущенного кариеса или пульпита.

В первом случае гнойное воспаление образовывается в результате непрофессиональной работы врача (неправильно поставленная пломба, проведенная перфорация корня и т.д.). В стоматологии заболевание, при котором у верхушки корня возникает воспаление, называется периодонтитом.

В ситуациях, когда не проводится своевременное лечение пульпита или кариеса, в канал корня попадает инфекция, что и вызывает острые и очень болезненные воспалительные процессы.

Крайней фазой острого воспаления десны является киста

Опухшая десна: как лечить

Что делать, если болит десна под коронкой? В домашних условиях пытаться унять боль и снять воспаление нельзя ни в коем случае. При возникновении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к стоматологу и сделать рентгеновский снимок опухшей области. Если десна воспаляется, это всегда свидетельствует о наличии проблемы с зубом. Поэтому сделанный снимок анализируется врачом, после чего пациент получает рекомендации по тому, как лечить и чем полоскать воспаленные десна под коронкой, чтобы избавиться от проблемы.

Самый распространенный случай опухания десны под коронкой — воспаление в результате плохо запломбированных корневых каналов. Чтобы устранить воспалительный процесс, стоматолог сразу же снимает с зуба коронку или пломбу, делает распломбировку каналов, промывает всю пораженную область антисептиками и назначает больному антибиотики. Также в процессе лечения иногда возникает необходимость сделать разрез десны.

Если воспаление было небольшим, как только оно утихнет, корневые каналы нужно запломбировать качественно на постоянной основе. Если же размеры очага были большими (к примеру, случай с кистой), каналы пломбируются лечебным материалом на определенное время. Обычно через 3 месяца зуб становится готовым к постоянному пломбированию, и на него ставится коронка (или пломба).

необходимо сразу же обратиться к стоматологу

Профилактика боли под коронкой

Чтобы не допустить возникновение боли десны под коронкой, нужно следовать рекомендациям лечащего стоматолога. Коронки, как и зубы, нуждаются в тщательном уходе — их нужно чистить не менее 2 раз в день. Важно следить, чтобы в промежутках между зубами и у края десны не скапливался зубной налет. В уходе за полостью рта лучше использовать не только зубную щетку и пасту, но также зубную нить (флосс) и специальные ополаскиватели.

Пациенту с коронками нельзя употреблять в пищу твердых орехи, семечки, косточки от фруктов, поскольку это может повлечь за собой поломку коронки и вызовет болезненные ощущения в десне под ней.

Не стоит ждать момента, когда воспалилась десна под коронкой. Лучше вовсе не допускать такого развития событий, посещая своего врача-стоматолога 2 раза в год для проверки установленного протеза.

Важно следить, чтобы в промежутках между зубами и у края десны

не скапливался зубной налет

Комментарии 0 Facebook Vkontakte

Воспаление десны под коронкой лечение

Процесс воспаления слизистой оболочки десны носит название гингивит. Различают локализованный и распространенный вариант гингивита. Процесс воспаления десны под коронкой относится к локализованному гингивиту.

Воспаление десны под коронкой или признаки гингивита

К клиническим проявлениям гингивита относятся повышение чувствительности зубов на горячую и на холодную пищу, покраснение десны, болезненные ощущения в месте развития процесса, возникновение кровоточивости десен, появление запаха изо рта.

Причины развития гингивита

Одной из главных причин развития гингивита считается недостаточный гигиенический уход за полостью рта. Именно этот фактор играет очень важную роль в предотвращении воспаления слизистой оболочки десны под установленной коронкой. Таким образом, вся терапия гингивита начинается с очистки ротовой полости профессиональными средствами, возможно, с применением ультразвуковых методов, которые отлично справляются с удалением разнообразного налета, как с самой десны, так и из пространства под ней.

Воспаление десны под коронкой, лечение

Последующее лечение воспалительного процесса будет лишь симптоматическим, с использованием противовоспалительных лекарственных средств и препаратов, повышающих иммунитет, то есть иммуномодуляторов.

При постановке коронки, воспаление десен развивается несколько чаще, чем обычно. При появлении симптомов боли и воспаления во время ношения коронки, следует незамедлительно обратиться к грамотному стоматологу, с целью предотвращения развития осложнений. Лучше всего, будет консультация именно того врача, который устанавливал зубные коронки.

Причинами развития воспалительного процесса в десне под коронкой могут быть повреждение слизистой оболочки при установке коронки, а также нарушение процесса постановки и эксплуатации коронки.

До непосредственного обращения к врачу-стоматологу, можно попытаться облегчить проявление процесса воспаления с помощью местного воздействия на десну. При выраженных болевых ощущениях, есть смысл в приеме обезболивающих препаратов. Однако следует помнить, что эти лекарственные средства лишь купируют проявления боли, а не воздействуют на ее причину.

При необходимости снятия воспаления можно использовать полоскания отварами различных лекарственных трав. К травам, обладающим хорошим противовоспалительным действием относятся такие травы как, ромашка, кора дуба, а также шалфей и другие. С данными травами рекомендуется проводить полоскания несколько раз в день. Однако заниматься самолечением длительное время не стоит, ведь только врач сможет полностью избавить от воспаления десны пол коронкой. При наличии травмы слизистой оболочки, для лечения могут потребоваться средства, усиливающие регенерацию клеток и тканей. Они будут применяться местно в виде мазей или гелей. Если стоматолог обнаружит неправильно поставленную зубную коронку, то единственным выходом из этой ситуации будет ее переустановка. Только так можно избавить слизистую оболочку десны от постоянного травмирующего фактора. При устранении причины, процесс воспаления пройдет довольно быстро.

04.12. / Болезни десен

Источники: http://nashizuby.ru/protezirovanie/vospalenie-desny-pod-koronkoj.html, http://stomatologiya.info/orthopedics/crowns/chto-delat-esli-opuhla-desna-pod-koronkoj/, http://www.tvoydantist.ru/desna-pod-koronkoy-lechenie/

vzdorovomtele.ru

Почему появляется дискомфорт?

Если сильно болит зуб под коронкой, следует обязательно посетить клинику. Многие часто задают вопрос может ли болеть зуб или десна под установленной недавно коронкой, и по какой причине это происходит. Среди причин болезненных ощущений в области под имплантом выделяют:

• врачебные ошибки при изготовлении импланта;
• врачебная халатность при подготовке к имплантации;
• появление кисты;
• кариес;
• индивидуальная непереносимость материала импланта.

Почему именно болит зуб во время жевания и при надавливании под установленной коронкой, сможет определить только врач, после обследования пациента и изучения рентгена.

Установка искусственной замены утраченного зуба требует детальной подготовки. В процессе врач проводит процедуру депульпации, вычищает и пломбирует каналы. Неправильная подготовка зуба включает:

• неправильное цементирование каналов – в каналах остаются пустые полости, в которых может накапливаться гной при воспалительном процессе;
• не полностью удаленный нерв;
• использование цемента низкого качества для обработки каналов, в котором со временем появляются пустоты, благоприятные для скопления микробов.

Существует риск развития воспаления и периодонтита, которые являются причиной того, что болит мертвый зуб под коронкой.

Во время протезирования случайно можно повредить стенки каналов. Это происходит из-за некорректной установки штифтов или путем механических повреждений стоматологическим оборудованием. Поэтому в стенках каналов появляются небольшие поры, в которых размножаются микробы, приводящие к воспалению и нагноению. Это часто является причиной того, что болит десна под коронкой.

Врачебная халатность и несоблюдение техники безопасности может привести к отламыванию кончиков инструментов. Маленькое инородное тело может остаться в зубной полости. Стоматолог случайно этого не заметит и запломбирует каналы. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента болит зуб под коронкой, а также присутствует ощущение пульсации. Прежде чем установить любой имплант, врач должен направить пациента на рентгенографию челюсти, которая позволит исключить вероятность попадания инородных тел. Изучив рентген, стоматолог проверит насколько тщательно запломбированы каналы, а затем перейдет к процессу установки импланта.

Болевой синдром может появиться при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен имплант. В этом случае необходимо провести замену изделия.

Если под имплант попала инфекция, существует риск развития кисты. Киста может стать причиной появления боли спустя долгий срок после имплантации. Для обнаружения этого заболевания необходимо сделать рентгенографию. Что следует делать, если под коронкой опухает десна и болит зуб, зависит от результата рентгена.

В том случае, если воспалился зуб под установленной коронкой, что необходимо делать зависит от причины воспалительного процесса. Заражение может быть вызвано попаданием остатков еды под имплант, при этом следует тщательно прополоскать рот. В любом случае, что нужно делать если заболел зуб под установленной коронкой сможет определить только врач.

Как унять боль?

Если под установленной коронкой постоянно болит и ноет зуб, необходимо отправиться к врачу на консультацию. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, из-за чего болит зуб под коронкой и какие причины вызвали это явление. После рентгена и осмотра пациента, врач определит причину и предложит методы лечения.

Оптимальным методом является снятие протеза, однако такая манипуляция приводит к деформации изделия и невозможности его дальнейшего использования. Когда мучает сильная зубная боль в области под коронкой, врач решает, что делать в зависимости от причины неприятных ощущений.

1. Если имплант покрывает зуб, в котором есть нерв, может ощущаться острая боль, особенно при употреблении пищи высокой или низкой температуры. Такая боль свидетельствует о развитии кариеса. Для лечения проблемы стоматолог сверлит отверстие в импланте и с помощью специальных инструментов удаляет пораженные ткани. Затем отверстие покрывается пломбой. При этом нет необходимости снимать протез, а пломба обеспечит необходимую жесткость изделия.
2. Боль после проведенной депульпации зачастую свидетельствует о развитии периодонтита. В этом случае понадобится сделать отверстие в коронке, через которое врач удалит пломбировочный материал из каналов. Затем в каналы помещается лекарство. Через несколько дней лекарство извлекается, а каналы и имплант пломбируются. При наличии штифта понадобиться проведение несложной операции, в ходе которой надрезается десна, через которую врач удаляет воспаление.
3. Если штифт неправильно установлен и под него забиваются остатки пищи, единственный вариант лечения заключается в замене импланта.
4. В случае, когда сильно болит и ноет зуб под имплантом или коронкой при пережевывании пищи и надавливании, следует искать причину в нарушении установки штифта.

Когда мучительно болит зуб и десна под установленным имплантом или коронкой, первое, что интересует пациента – это как скорее снять боль. Если после установки коронки первые дни болит зуб – это нормально. Также иногда болит и опухает десна сразу после установки коронки. Это связано с повреждением ткани из-за хирургического вмешательства. В этом случае можно выпить обезболивающий препарат и боль утихнет. Обращаться за помощью к врачу следует, если боль на месте установленного протеза длится дольше пяти дней.

Как снять боль дома?

Если болит и ноет зуб под коронкой, что делать сможет сказать только врач. В некоторых случаях могут понадобиться методы уменьшения боли в домашних условиях. Это особенно актуально для первого триместра беременности, когда не рекомендуется проводить серьезные манипуляции с зубами.

1. Кашицу выдавленного зубчика чеснока следует приложить к больному месту. Чеснок является сильным антисептиком и поможет остановить развитие воспаления.
2. Полоскание ротовой полости содовым раствором не имеет противопоказаний. Главное, чтобы приготовленное полоскание было комнатной температуры.
3. Для полоскания можно использовать такие антисептики как аптечная ромашка, хлоргексидин, кора дуба.

Если опухла десна под коронкой, можно воспользоваться вышеперечисленными методами, также следует знать, что не рекомендуется делать горячие компрессы. Это может привести к стремительному развитию воспалительного процесса.

Если мучает сильная зубная боль под коронкой, ее можно снять чем угодно – любым обезболивающим препаратом. Однако его действие скоро пройдет, а воспалительный процесс останется. Поэтому если заболел зуб под коронкой, первое что нужно делать – это снять симптомы воспаления и посетить врача.

Если началось воспаление зуба под установленной коронкой, первое что нужно делать – это тщательно прополоскать ротовую полость содой. Если при этом болит сама десна и коронка при нажатии, нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр, а также назначит лечение и лекарства, которые помогут избавиться от зубной боли под установленной коронкой.

Когда надо обратиться к врачу?

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью в клинику, в которой определят, почему болит зуб под коронкой:

• появление флюса;
• образование свищей;
• отек и опухание десны.

Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении воспалительного процесса. Для лечения необходимо в первую очередь удалить гной, а в домашних условиях это делать небезопасно.

В случае возникновения кисты потребуется длительное лечение, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. На начальном этапе формирования кисты заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому для диагностики необходимо сделать снимок.

nashizuby.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коррекция зубов без брекетов Щербинка между зубами примета Когда можно лечить зубы беременным Сильные обезболивающие таблетки от зубной боли Лекарство от зубной боли Почему шатаются зубы Зубная боль при нажатии на зуб Этапы лечения кариеса Как выпрямить зубы без брекетов Прикорневой кариес что делать Чем вылечить зубную боль Зубная боль чем снять лекарства