Что делает мышьяк в зубе

Посетителей стоматологического кабинета, которым предстоит процедура девитальной экстирпации зубной пульпы, часто интересует, зачем в полость зуба кладут мышьяк. Это вещество имеет токсические свойства, поэтому опасения по поводу его применения вполне обоснованы. Мышьяк, а точнее — мышьяковистая паста обеспечивает умерщвление воспаленного зубного нерва при развитии пульпита, что позволяет затем безболезненно его удалить. Несмотря на наличие в арсенале стоматологов множества современных препаратов-анестетиков, эффективно устраняющих чувствительность в зубе на нужное время, в ряде случаев необходимо использовать для лечения специальные пасты с мышьяком.

Зачем кладут в зуб мышьяк, в каких дозировках и на какой период времени

Состав и принцип действия мышьяковистых паст

Механизм действия препаратов, содержащих мышьяк (Каустицин, Каустинерв, Септодонт и др.), основан на подавлении процессов жизнедеятельности клеток зубной пульпы — нарушении обмена веществ, блокировке поступления крови, денатурации белков, что приводит к их гибели и прекращению передачи нейронами нервных импульсов. Лечебное вещество дозируется производителями в виде мелких шариков величиной примерно с булавочную головку, содержащих 0,0004–0,0008 г мышьяка.

В состав девитализирующих паст входят следующие ингредиенты:

мышьяковистый ангидрид, убивающий нерв в зубе, составляет примерно 35% от общей массы;
один из видов анестезирующих препаратов, обеспечивающий снижение болевой чувствительности до гибели нервной ткани —лидокаина гидрохлорид, дикаин или новокаин — около 30%;
вещества, обладающие антисептическими свойствами, снимающие воспаление подавлением активности проникшей в пульпу инфекции — тимол, карболовая кислота — 5%;
танин, вяжущая способность которого препятствует проникновению токсического компонента в окружающие зуб ткани и позволяет увеличить срок нахождения пасты в зубной полости, — 1%;
наполнитель.

Показания и противопоказания к применению мышьяковистых паст

Так как мышьяк является токсичным веществом, врачи учитывают, имеются ли показания к его использованию. В некоторых случаях применять препараты, в состав которых он входит, нельзя. Пасты с мышьяком ставят на зуб при наличии следующих показаний:

если организм пациента нечувствителен к анестезирующим препаратам или реагирует на их применение аллергической реакцией;
при лимите времени, не позволяющем провести полноценное лечение зуба при обращении пациента в стоматологическую клинику;
состояние здоровья больного человека не позволяет воспользоваться обезболивающим средством, например, при значительном повышении А/Д, тяжелом заболевании, в состоянии опьянения;
если зубы ребенка имеют полностью сформированные корни, но сделать местную анестезию не представляется возможным;
при возникновении сильной боли в ночное время, когда помощь может быть оказана только дежурным врачом.

Содержащие мышьяк пасты нельзя ставить в следующих случаях:

если организм реагирует аллергическими проявлениями на входящие в препарат компоненты;
детям в возрасте до 1,5 года и при недостаточно сформированных корнях зубов;
при значительном искривлении зубных каналов, перекрытии их просвета дентиклем (известковыми отложениями) и других помехах, не позволяющих выполнить прочистку и расширение канала на всем протяжении до верхушки корня;
наличие высокого глазного давления, угрожающего развитием глаукомы;
если в корнях имеется сквозное отверстие или они разъединены;
при заболеваниях органов мочеполовой системы.

Как проводится лечение

При поражении зуба пульпитом лечение проводится в два этапа. Во время первого визита выполняется рентгенография больного зуба, его полость вскрывается и очищается от поврежденных тканей. Затем закладывается мышьяковистая паста с ватным тампоном, пропитанным обезболивающим препаратом. Установив на зуб временную пломбу, стоматолог назначает дату следующего визита.

В зависимости от состояния тканей пульпы и применяемого препарата длительность нахождения пасты в зубной полости может составлять 1–7 дней. При удалении зубного нерва у детей этот срок сокращается до 16–24 часов.

После установки временной пломбы может появиться зубная боль, которая обычно проходит через 2–3 часа. При сохранении болевых ощущений в течение длительного времени следует прийти к врачу ранее назначенного срока для выявления причины болезненности и ее устранения. При повторном посещении удаляются временная пломба, мышьяковистая паста и зубная пульпа. Так как мышьяк убивает нерв, процедура проходит безболезненно. Врач тщательно очищает каналы зубного корня, обрабатывает их антисептиком и устанавливает постоянную пломбу.

Почему возникает боль после установки пломбы с мышьяком

Входящие в состав пасты обезболивающие средства препятствуют передаче импульсов нервными окончаниями, уменьшая выраженность боли. Затем начинает действовать мышьяк и чувствительность нерва полностью устраняется. Но в некоторых случаях этого не происходит.

Усиление боли может быть вызвано рядом причин:

использована недостаточная доза мышьяка;
высокий порог чувствительности к применяемому препарату;
расширение кровеносных сосудов пульпы;
пломба слишком плотно прилегает к мышьяковистой пасте;
закладка мышьяка на закрытую пульпу;
взаимодействие с медикаментами вызвало воспаление околозубной ткани, симптоматически это может проявляться повышением температуры, отеком десны, появлением гнойного инфильтрата;
развитие опасного, редко возникающего осложнения — некроза надкостницы или кости челюсти;
аллергическая реакция на компоненты мышьяковистой пасты, при появлении выраженной отечности окружающей зуб слизистой следует удалить временную пломбу и препарат с мышьяком.

Может ли мышьяк в составе лечебных паст нанести вред здоровью

Предназначение препаратов, содержащих мышьяк — вызвать отмирание ткани зубного нерва. Но для безопасности их применения необходимо исключить контакт пасты с десной и другими участками ротовой полости за пределами больного зуба. При качественной установке пломбы ее целостность не нарушается и ядовитое вещество не попадает на слизистую оболочку рта. Не менее важно, чтобы доза препарата не превышала предельно допустимые значения (для здоровья человека мышьяк представляет опасность в количестве 0,005–0,05 г). Еще одним важным условием применения мышьяковистых паст является точное соблюдение срока пребывания токсичного компонента в полости зуба и полное удаление его остатков по окончании времени действия.

Передерживание мышьяка может вызвать следующие осложнения:

некроз тканей надкостницы, альвеолярной кости;
ожог десны мышьяковистой кислотой (предотвратить его помогает обработка десны йодом, улучшить состояние обожженной поверхности позволит полоскание перекисью водорода);
потемнение дентина, отек пульпы;
при несвоевременном удалении препарата часто возникает периодонтит — воспаление граничащих с зубным корнем тканей;
если имеется повышенная чувствительность организма, интоксикация может неблагоприятно сказаться на состоянии печени и других органов ЖКТ.

Самостоятельное удаление мышьяка из зуба

Удалением временной пломбы и пасты должен заниматься стоматолог, но иногда возникают ситуации, при которых пациенту приходится это делать самостоятельно. Например, при длительной непрекращающейся боли в зубе или при разрушении пломбы, что случается достаточно часто, так как для ее приготовления используются менее твердые материалы. В этих целях можно воспользоваться зубочисткой, тонким пинцетом или иглой (будьте осторожны, чтобы она не выскользнула из рук и не поранила десну), продезинфицировав их спиртом.

После удаления пасты (часто она бывает окрашена в синий цвет, что облегчает ее обнаружение) следует прополоскать рот раствором соды, добавив в него несколько капель йода. Затем в отверстие зубной полости нужно вложить кусочек ваты.

Если вы нечаянно проглотили пасту, не расстраивайтесь — дозировка мышьяка в пасте минимальна и не представляет серьезной опасности для организма. Для его нейтрализации достаточно выпить 250 мл молока. Не откладывайте надолго визит к врачу и дальнейшее лечение больного зуба, чтобы предотвратить развитие осложнений.

Использование мышьяка в период вынашивания и грудного вскармливания ребенка

В период беременности и кормления младенца грудным молоком применение мышьяковистых паст не допускается, чтобы исключить риск отрицательного влияния препарата на развитие малыша. Медицина пока не располагает точной информацией о влиянии на плод токсических компонентов паст, которые убивают нерв.

При посещении стоматолога необходимо ставить его в известность о том, что вы ждете ребенка или являетесь кормящей мамой. В таких случаях при лечении зуба используются препараты, в состав которых не входит мышьяк.

Опасность интоксикации организма женщины и ребенка возрастает в связи с тем, что существует вероятность выпадения пломбы и заглатывания с пищей. Кроме того, мышьяковистые пасты плохо влияют на дентин, приводя к его постепенному разрушению.

В детской стоматологии девитализирующие пасты используют редко. Они применяются при аллергических реакциях организма на другие виды медикаментозных средств или при паническом страхе малыша к инъекциям. Перед установкой мышьяковистой пасты определяется степень сформированности зубных корней, так как их недостаточное формирование повышает вероятность возникновения периодонтита.

zubi.pro

Зачем кладут мышьяк в зуб

Мышьяк в зуб ставится для того, чтобы «убить» зубной нерв, который вызывает сильную болезненность при кариозном разрушении зуба, пульпите, периодонтите и ряде других заболеваний. As — арсенум (мышьяк), 33 элемент Периодической системы, хрупкий неметалл, обладающий ярко выраженным токсическим действием. Русское название его произошло из-за того, что вещество издавна применялось для уничтожения мышей и крыс. Для человека мышьяк имеет иммуннотоксическое действие, механизм которого связан с нарушением обмена таких важных для жизнедеятельности элементов, как фосфор, сера и селен. Опасная доза для человека — 5-50 мг, зависит от веса и от индивидуальной чувствительности.

Некротическое воздействие на нерв, все нервные окончания и пульпу зуба (девитация) вызывается прямым цитотоксическим действием на клетки, что вызывает нарушение их дыхания и гибель, денатурацию белков пульпы, остановку ее кровоснабжения, а также блокаду передачи импульсов от нервных окончаний.

В стоматологии применяется не чистый мышьяк, а девитализирующие пасты на основе мышьяковистого ангидрида (Каустинерв, Каустинерв рапид, Каустицин, Пульпарсен, Септодонт), в среднем такого состава:

мышьяковистый ангидрид с ярко выраженным некротирующим действием – приблизительно треть состава;
анестезирующее вещество для быстрого снятия боли. Это может быть дикаин или гидрохлорид лидокаина, новокаин – чуть меньше трети состава;
антисептические вещества для уничтожения микрофлоры и обеззараживая некрозной пульпы (камфора, карболовая кислота или тимол) – 5 % состава;
вяжущее вещество танин, которое позволяет пролонгировать (продлить) действие пасты и дает время держать пасту в зубе до 2-х суток (1%). Эти вещества замедляют диффузию мышьяка в ткань пульпы;
наполнитель, позволяющий изготовлять пасту в одноразовых дозах в виде шариков в 10 мг, размером с булавочную головку.

Сколько держат?

Сама процедура установки мышьяковистой пасты проста – под анестезией (если есть сильная боль) вскрывается пульпа с удалением разрушенного дентина, вносится шарик пасты, который накрывают тампоном с камфорой и фенолом для обеззараживания и сверху – герметизующую повязку из пасты на основе искусственного дентина. Раньше пасту ставили и на закрытую пульпу, но так как часто случались осложнения в виде сильной боли и отека, то от такого метода сегодня практически отказались. На однокорневых зубах паста устанавливается на 24 часа, на других – до 48 часов.

При установке пасты доктор обязательно назначит дату следующего посещения и откладывать ее в виду того, что зуб болеть перестал – нельзя. Недопустимо передерживать (больше 3 дней) мышьяковистую пасту в зубе, так как это может вызвать серьезные осложнения. Следует точно знать, какую пасту положил стоматолог, потому что депульпин можно держать в зубе значительно дольше (до 14 дней), а при передерживании мышьяковистой пасты дентин зуба чернеет.

Как вытащить?

Удалять пасту из зуба обязательно надо своевременно и если так случилось, что нет возможности посетить стоматолога в назначенное время (хотя в каждой поликлинике есть дежурный врач), убрать пасту из зуба можно самостоятельно или попросить кого-то из близких. Для этого надо тщательно почистить зубы, вымыть руки, протереть обычную швейную иглу, иглу одноразового шприца или тонкий пинцет спиртом или подержать в водке, в растворе марганцовки. У зеркала аккуратно расковыряйте мягкую пломбу, не трогая десну и заглубляясь глубоко в полость.

Сама паста имеет сероватый цвет, и постарайтесь вынуть ее одним движением. Не проглотите! Далее тщательно прополощите рот и полость зуба теплым отваром ромашки или содовым раствором. В зуб положите ватный тампон, чтобы туда не попадали частички пищи. В ближайшее время посетите стоматолога, так как убитый нерв начнет разлагаться и вызовет воспаление, а зуб будет разрушаться дальше.

Вреден ли мышьяк в зубе

Так как мышьяк – сильный токсин, то современная стоматология отходит от практики его применения. Самыми частыми осложнениями при передерживании мышьяка или неправильно рассчитанной стоматологом дозе могут стать:

почернение дентина;
отек пульпы;
воспаление околозубных тканей – медикаментозный периодонтит;
мышьяковистый остеонекроз, то есть омертвение тканей надкостницы и кости;
общее отравление организма.

Именно поэтому сейчас мышьяковистые пасты практически не применяются в детской стоматологии и при лечении зубов беременным. Тем более, что существует большое количество других методов некротизации пульпы и зубных нервов, не таких опасных, как мышьяк.

Мышьяк в зубе при беременности

При беременности, а также, при лечении молочных зубов у детей, мышьяк не применяется. Причин этому несколько:

Во-первых, не изучено влияние токсинов на плод и возможные неблагоприятные последствия;
Во-вторых, очень трудно точно рассчитать нужную дозу для детей;
В-третьих, очень высока вероятность самовольного извлечения пасты из зуба и ее заглатывание, что чревато отравлением всего организма;
В-четвертых, уже доказано негативное влияние соединений мышьяка на дентин, который постепенно разрушается после применения этих паст.

Но, спросите, а почему все-таки мышьяк используют для лечения зубов при всех его недостатках. Стоматологи вынуждены прибегать к применению этих паст по причине аллергических реакций пациентов на местную анестезию или из-за индивидуальной непереносимости обезболивающих препаратов. Оставлять без профессиональной помощи пациентов нельзя, тогда и применяется мышьяк. Кроме того, многие государственные клиники применяют его по старинке, как самый известный и дешевый препарат для умертвления зубного нерва.

Почему болит зуб с мышьяком

Когда в зуб наложена мышьяковистая паста, теоретически боль должна в скором времени стихнуть, так как в состав пасты входит обезболивающее вещество – новокаин, дикаин или лидокаин. А потом нервные окончания в пульпе блокируются токсином, и зуб не передает импульсы о боли в головной мозг. В большинстве случаев так и происходит. Но бывает и так, что боль наоборот – усиливается, становится рвущей, просто невыносимой.

Причин такому положению может быть несколько:

мышьяк не убивает нервы по причине недостаточности дозы или из-за высокого порога индивидуальной чувствительности к нему;
длительный срок действия мышьяка на нерв. Боль проходит только на 3-тий день;
мышьяк вызывает медикаментозное воспаление околозубных тканей — периодонтит, периостит, периокоронит и др. При этом начинается также отечность в районе зуба, возможно повышение температуры, образование абсцесса в десне. Немедленно обращайтесь за квалифицированной помощью;
возникает некроз тканей в районе надкостницы или даже кости челюсти — мышьяковистый остеонекроз. Это очень опасное состояние, требующее длительного и дорогостоящего лечения;
индивидуальная непереносимость препаратов мышьяка или других составляющих пасты, что выражается в аллергической отечности вокруг зуба и другими аллергическими реакциями, вплоть до анафилактического шока. Если отечность нарастает – немедленно надо вызывать скорую помощь;
неправильно установленный мышьяк на закрытую пульпу может вызвать ее отек и сильную боль.

Терпеть боль под пломбой с мышьяковистой пастой не надо, временно могут помочь обычные аптечные препараты. Но если боль сохраняется, особенно в ночное время, следует немедленно идти на прием к стоматологу.

mirzubov.info

Превращение зуба из обыкновенной кости в живой организм происходит благодаря нерву зуба или пульпе. Из-за нее зуб обретает чувствительность и реагирует на внутренние и внешние раздражители. Поэтому удаление пульпы является операцией, и производят ее, имея веские основания, подтвержденные медицинскими показаниями. И только в тех случаях, когда нерв сохранить не удается никаким способом.

Кариес является одной из основных причин возникновения воспалительного процесса в пульпе, который приводит к ее удалению. Поэтому настолько важно не запускать это заболевание и серьезно подходить к его профилактике. Воспаление начинает свое движение от твердых тканей (дентина) к более мягким (пульпа), являясь причиной возникновения отека тканей зуба. Что, в свою очередь вызывает болевые ощущения из-за сдавливания нервных тканей. Такое заболевание носит название пульпит. Он требует скорого лечения, дабы еще на начальной стадии иметь возможность сохранить и нерв, и зуб.

Если нерв сохранить все-таки не удается, происходит процесс его удаления – депульпирование. Еще не так давно эта операция была болезненной и ассоциировалась только с самыми неприятными ощущениями. Потому как стоматологи знали, как нерв в зубе убить, но обезболить весь этот процесс не представлялось возможным.

В наше время депульпирование происходит с помощью современных методик и новейшего оборудования. Начинается лечение с очищения полости рта и зубов от остатков еды, а затем идет применение анестезии. После начала ее действия полость зуба очищают от кариозных образований. Затем нерв открывают и в большинстве случаев умерщвляют с помощью мышьяка. Мышьяк в зубе убивает и нервные окончания, а не только ткань пульпы, поэтому болевые ощущения достаточно быстро утихают.

Лечение зубов, которое использует мышьяк в зубе или другое токсическое вещество, вызывающее мумификацию и некроз тканей пульпы, получило название — девитация.

После того, как поместили мышьяк в зубе, сверху устанавливается временная пломба. Такую пломбу устанавливают на небольшой период времени, примерно на несколько дней с целью диагностики или в лечебных целях. Например, когда стоматолог не знает, поражен ли нерв полностью, или может быть в зубе не один нерв, а несколько, тогда и устанавливается такая пломба. Если в течение некоторого времени зубная боль вернулась, значит необходимо дополнительное исследование и лечение.

Также временную пломбу используют тогда, когда необходимо закрыть какое-то лекарственное средство, которое через время нужно извлечь из зуба. Чаще всего вместе устанавливается временная пломба с мышьяком, который помещают в зуб ненадолго, чтобы убить нерв. Для сведения, временная пломба, эта не та, которая должна отпасть сама собой через какое-то время, а та, которую стоматолог легко и просто сможет убрать.

Если никаких неприятных изменений не произошло, пока пребывал мышьяк в зубе, временную пломбу снимают, а пульпа безболезненно удаляется. И дальнейшая обработка и основное пломбирование зуба также пройдет без болевых ощущений.

Применяемый мышьяк в стоматологии постепенно сдает свои позиции, хотя и не столь негативно влияет в процессе лечения на организм. К сожалению, мышьяк отрицательно воздействует на дентин, что в свою очередь, приводит к его постепенному разрушению. Поэтому в современной стоматологии повсеместно применяют другой метод – сразу применяют анестезию и производят удаление пульпы. Мышьяк используют только в случаях аллергических реакций или непереносимости местной анестезии.

Применение мышьяка особенно противопоказано в детской стоматологии, из-за невозможности произвести вычисление количества токсина, которое способно и умертвить нерв, и не принести вред ребенку.

fb.ru

Для чего нужен мышьяк при лечении зуба

мышьяк купить

Вещество применяется в стоматологии при лечении пульпита, глубокого кариеса. При серьёзном поражении тканей инфекция поражает пульпу, развивается воспаление.

Пациента мучает сильная зубная боль. Лечить зуб, поражённый пульпитом, без удаления нервно-сосудистого сгустка невозможно: пациент может испытать болевой шок.

В некоторых случаях традиционная анестезия (уколы в десну) противопоказана. Приходится прибегать к помощи девитализирующей пасты.

Как действует мышьяк:

вещество провоцирует гибель нервных окончаний;
под действием активного ингредиента ткани пульпы отмирают, прекращается кровоснабжение участка;
постепенно нервные окончания перестают получать импульсы, исчезает болезненность поражённой области.

Дозировка

Мышьяк – это яд, любая самодеятельность в применении вещества может закончиться плачевно для организма. Точную дозировку определяет врач. Опасное количество – 5–50 мл.

Для каждого человека опасная дозировка индивидуальна. Стоматолог должен рассчитать, сколько препарата с мышьяком положить в подготовленную полость, чтобы убить нерв, но не навредить организму.

Чаще всего врач закладывает в кариозную полость объём препарата с небольшую булавочную головку. Специалист должен учесть состояние пациента, возраст, количество корней.

Узнайте инструкцию по применению раствора Мараславин при стоматологических заболеваниях.

Эффективные методы исправления прикуса у взрослых и детей описаны на этой странице.

Минимизировать риски помогает соединение мышьякового ангидрида с другими компонентами:

анестетиком (новокаином, лидокаином);
антисептиком (карболовой кислотой, тимолом, камфорой);
наполнителем для создания правильной формы мышьяковой массы;
танином, замедляющим проникновение агрессивного вещества в пульпу.

Неправильный расчёт дозировки имеет разного рода последствия. Недостаток активного компонента не позволяет быстро убить нерв, пациент долго мучается с болезненностью проблемного зуба. Больший, чем положено, объём девитализирующего препарата вызывает отравление прилегающих тканей, некроз десны, отёк пульпы. При тяжести случая наблюдается токсическое поражение организма.

Сколько можно держать препарат в зубе

мышьяк в стоматологии

Дату следующего приема для удаления девитализирующей пасты назначит врач. Чаще всего второе посещение назначается через сутки, реже – через двое.

Обязательно выполняйте рекомендации стоматолога. Если визит назначен через 24–48 часов, не пропускайте посещение. Помните: длительное нахождение мышьяковой пасты в кариозной полости провоцирует опасные осложнения.

Показания к применению

Стоматолог заменяет укол анестетика мышьяковой пастой в следующих случаях:

аллергические реакции на компоненты обезболивающего средства;
невозможность сделать укол при повышенном давлении, после перенесённого инфаркта;
недостаток времени у пациента для полноценного лечения за один сеанс;
ночной визит к дежурному стоматологу при сильной зубной боли;
лечение зубов у детей при сформированных корнях, если есть аллергия на местные анестетики.

Противопоказания

сколько можно ходить с мышьяком в зубе

Токсичное вещество не рекомендовано при определённых состояниях и заболеваниях:

аллергия на составляющие мышьяковой пасты;
кривизна, заращение части канала, зубной камень, перекрывает канал;
возраст до полутора лет;
сквозное поражение корня стоматологическим инструментом;
опасность развития/наличие глаукомы;
рассасывающиеся/несформированные корни;
патологии почек, простатит;
беременность, период лактации.

Этапы установки

Удаление нерва проходит в два этапа:

первый визит к стоматологу. Рентгенограмма, вскрытие проблемной полости, удаление омертвевших тканей, внесение мышьяковой пасты. Иногда врач покрывает пасту ватным шариком, пропитанным анестезирующим препаратом. Сверху обязательно устанавливается временная пломба. Врач назначает дату следующего посещения, обычно, через 1,5–2 суток;
второй визит к стоматологу. Вскрытие пломбировочного материала, тщательное очищение полости от остатков мышьяка, удаление зубного нерва. Болезненность не ощущается, удаление нервного сгустка проходит без осложнений. После эндодонтического лечения стоматолог пломбирует полость, даёт рекомендации по уходу за зубами и дёснами.

Можно ли использовать вещество против зубной боли

зачем кладут мышьяк в зуб

Врачи не рекомендуют проводить опасные эксперименты. Рассчитать дозировку, учесть противопоказания может только специалист. Неосторожное обращение с мышьяковой пастой нанесёт вред слизистой, дёснам, вызовет отравление организма. Случайное проглатывание токсичного вещества провоцирует осложнения опасные для жизни.

Возьмите на заметку:

после закладки в кариозную полость стоматолог герметично закрывает мышьяковую массу;
временная пломба защищает окружающие ткани от действия агрессивного вещества;
в домашних условиях невозможно избежать влияния мышьяка на дёсны, слизистую;
при сильной зубной боли обратитесь к врачу: даже ночью вас примет дежурный стоматолог.

Что делать, если болит зуб после закладки пасты

Неприятные ощущения после закладки мышьяковой пасты, установки временной пломбы – нормальное явление. Агрессивный компонент постепенно убивает нерв, разрушает ткани. Процесс сопровождает болезненность.

В норме ноющая боль должна пройти через несколько часов или, по крайней мере, постепенно утихнуть к концу первых суток.

Иногда неправильный расчёт дозировки, проблемы при установке пломбы нарушают течение процесса:

недостаточное количество девитализирующей пасты слабо действует, ноющая боль ощущается до трёх суток;
сильное давление временной пломбы провоцирует сильную боль, не утихающую на протяжении 2–3 часов.

Какая лучше зубная нить и как ей правильно пользоваться? Узнайте ответ на нашем сайте.

О полезных свойствах и применении дубовой коры для здоровья дёсен написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://u-zubnogo.com/bolezni/dyosen/kak-lechit-flyus-doma.html и прочтите о том, как быстро вылечить флюс на щеке в домашних условиях.

Что делать:

через 2 часа после установки временной пломбы выпейте обезболивающий препарат;
в течение двух – трёх часов запрещены еда и напитки;
при ощущении кислого привкуса используйте раствор соды для нейтрализации действия кислоты;
не трогайте языком временную пломбу: покрытие раскрошится, агрессивное вещество попадёт в полость рта;
болезненность держится дольше двух часов? Используйте обычный содовый раствор для полосканий (250 мл воды плюс чайная ложечка соды). Возможно, домашнее средство уменьшит неприятные ощущения;
стакан негорячего молока предупредит токсическое отравление: белок отлично связывает мышьяк, выводит вещество из организма;
если через 3 часа сильная боль не проходит, вновь посетите стоматолога. Врач переустановит временное покрытие с меньшим давлением на мышьяковую пасту и пульпу.

Как и где удалить мышьяк из зуба

сколько держать мышьяк в зубе

Врачи настаивают на посещении стоматологического кабинета для удаления девитализирующей пасты. Самостоятельное удаление вещества, убивающего нерв, нередко оканчивается ожогами слизистой, отравлением организма.

Найдите время, посетите стоматолога для удаления нерва после закладки мышьяковой пасты. Оставлять временную пломбу внутри проблемного зуба дольше положенного срока нельзя.

Некоторые люди и недобросовестные врачи советуют удалить девитализирующую пасту зубочисткой, толстой иглой. Процедура опасна, ведь частички мышьяка легко попадают в полость рта и далее, внутрь организма. Пациент не видит участок проблемного зуба, не может контролировать процесс – осложнения неизбежны.

Возьмите на заметку:

вы решили сами достать препарат, убивающий зубной нерв? После удаления временной пломбы обязательно прополощите рот содовым раствором;
безопасное домашнее средство нейтрализует влияние кислоты;
ни в коем случае не глотайте жидкость во время полоскания;
посмотрите в зеркальце, попытайтесь рассмотреть, полностью ли девитализирующая паста отстала от стенок зуба;
при первой возможности посетите врача для контроля проблемного зуба: нередко после попадания мышьяка на дёсны, слизистые развиваются осложнения.

Возможные осложнения при установке пломбы

Неправильно установленное защитное покрытие, длительное действие агрессивного компонента вызывает негативные реакции:

некроз десны, тканей альвеолярного отростка и альвеолярной кости;
ожог десневой ткани;
отёк пульпы;
воспалительный процесс в десне;
отравление организма.

Покраснение, отёчность десны, появление кислого привкуса, плохое самочувствие – признаки отрицательного воздействия девитализирующей пасты. Как можно скорее обратитесь к стоматологу, выпейте молоко, любой сорбент. При ожоге десневой ткани промойте перекисью, слегка присыпьте поражённый участок жжёной магнезией.

Применение в детской стоматологии

мышьяк в зубе

Агрессивное вещество применяется в детской стоматологии в редких случаях. Сложно рассчитать дозировку, чтобы убить нерв, но не навредить растущему организму.

К сожалению, не всегда современные анестетики подходят конкретному ребёнку, иногда аллергические реакции мешают сделать обезболивающий укол. Разработаны девитализирующие препараты без мышьяка с более щадящим действием.

Препараты, содержащие мышьяк, разрешены только при наличии у ребёнка сформированных корней. Нарушение недобросовестными врачами этого правила провоцирует повреждение глубоких слоёв тканей, развивается периодонтит. Запрещено держать препарат внутри зуба дольше срока, указанного врачом.

Видео. Специалист о мышьяке в зубе:

u-zubnogo.com

Немного информации о мышьяке

Мышьяк, или арсеникум – это 33 элемент таблицы Менделеева. Его русское название появилось благодаря тому, что раньше мышьяком активно травили крыс и мышей. Мышьяк также токсичен для человека – опасная доза составляет 5-50 миллиграммов внутрь. Нерв мышьяк убивает просто – он оказывает на него прямое цитотоксическое действие, что вызывает нарушение дыхания тканей зуба, гибель белков пульпы и остановку кровоснабжения вкупе с блокадой передачи импульсов к нервным окончаниям.

Стоматологический мышьяк

Разумеется, в стоматологии применяют не чистый мышьяк, а пасты на основе мышьяковистого ангидрида. У них примерно такой состав:

Треть пасты – мышьяковистый ангидрид;
Чуть меньше трети — анестезирующее вещество – новокаин, лидокаин и др.;
5% — антисептики для обеззараживания пульпы и уничтожения вредоносной микрофлоры;
1% — вяжущее вещество, позволяющее продлить действие пасты;
Наполнитель, который заполняет остальную массу пасты.

Как долго держат мышьяк в зубе

Установка мышьяка проходит просто – под анестезией вскрывается пульпа, в нее вносится шарик пасты, накрывается фенолом или камфора, а затем – герметизирующей повязкой из специальной пасты. На однокорневые зубы мышьяк ставят на сутки, на остальные – на двое суток. Врач всегда назначает точное время следующего посещения, и его ни в коем случае нельзя откладывать, даже если зуб перестал болеть (что, скорее всего, и произойдет). Недопустимо держать пасту дольше трех дней – это может привести к серьезным осложнениям, самое малое из которых – почернение зуба.

Как вытащить из зуба мышьяк

Если вы по какой-то причине не можете посетить врача в назначенное вам время, удалить пасту можно и самостоятельно. Для этого тщательно почистите зубы, вымойте руки и продезинфицируйте швейную иглу, иглу шприца или тонкий пинцет. Можно для надежности подержать инструмент в растворе марганцовки или в водке.

Затем у зеркала осторожно расковыряйте мягкую пломбу, стараясь не задевать десну и не углубляться в полость. Вы увидите сероватую пасту, которую и нужно вынуть одним движением, ни в коем случае не проглотив.

После этого прополоскайте рот содовым раствором или отваром ромашки, а в полость положите ватный тампон. Постарайтесь как можно быстрее посетить стоматолога, так как вскоре начнется разложение убитого нерва, что легко может стать причиной воспаления.

Вред от мышьяка

Мышьяк – это очень сильный токсин, так что сейчас стоматологи стараются применять его как можно реже. При передерживании мышьяка могут возникнуть такие последствия, как:

Отек пульпы;
Почернение дентина;
Медикаментозный периодонтит;
Омертвение тканей кости и надкостницы;
Общее отравление.

По причине токсичности мышьяк больше не применяется для лечения зубов детей и беременных. К тому же, существует немало средств, которые позволяют убить пульпу и нервы менее вредным способом.

Тем не менее, мышьяк все равно используется в современной стоматологии – например, из-за аллергий пациентов на анестезию или индивидуальной непереносимости обезболивающих. Кроме того, в некоторых государственных клиниках его просто используют по привычке, как самый дешевый и известный препарат.

Боли в зубе с мышьяком

Теоретически при установке в зуб мышьяковистой пасты любая боль в скором времени должна стихнуть – сначала за счет обезболивающего, а потом из-за блокировки нервных окончаний. Однако иногда бывает так, что боль не только не стихает, но и усиливается. Этому есть несколько причин:

Недостаточная доза или высокий порог чувствительности к мышьяку, из-за чего мышьяк не убивает нерв;
Медикаментозное воспаление тканей из-за мышьяка;
Некроз тканей надкостницы или кости;
Аллергия на мышьяк или другие составляющие пасты;
Неправильная установка мышьяка.

Ни в коем случае не стоит терпеть боль под пломбой с мышьяком – нужно немедленно идти к врачу, чтобы он разобрался в причинах негативной реакции на пасту.