Кровотечение после удаления зуба

При удалении зуба в кабинете стоматолога происходит хирургическое вмешательство, в результате чего в ходе операции наблюдается небольшое кровоизлияние из зубной лунки.

После завершения операции врач предпринимает все необходимые меры, чтобы остановить кровотечение у пациента. Однако спустя время, находясь дома, ранка может заново раскрыться и кровотечение возобновиться. Данная статья расскажет, почему это происходит и как правильно остановить кровь.

Почему возникает кровотечение после удаления зуба

Кровотечение при удалении зуба может быть как первичным, так и вторичным. Первичное кровотечение наблюдается в кабинете стоматолога во время проведения операции как естественный процесс. Длительность его может составлять не более двадцати минут при интенсивной умеренности. Чтобы остановить кровь после удаления зуба врач используется ватный тампон, который смачивается в антисептике.

Вторичное же кровотечение происходит чаще всего спустя несколько часов или дней, когда пациент находится дома. Причиной обширных кровотечений после операции на зуб может быть:

• Наличие гипертонии или нарушений, влияющих на свертываемость крови;
• Начало воспалительного процесса в месте проведения операции на зуб;
• Повреждение крупных кровеносных сосудов.

Когда удаляют зуб, в лунке через несколько часов формируется сгусток крови, который защищает ранку от микробов и способствует быстрому ее заживлению. Если началось вторичное кровотечение – это в первую очередь может говорить о том, что в лунке отсутствует или поврежден кровяной сгусток. Вообще полезна будет информация о том, какие препараты, разжижающие кровь не стоит употреблять перед походом к стоматологу.

Вторичное кровотечение можно разделить на два вида:

• Раннее кровотечение вторичного характера, которое началось спустя несколько часов после хирургического вмешательства. Как правило, подобное кровотечение вызвано несоблюдением осторожности при полоскании ротовой полости, что приводит к нарушению кровяного сгустка в лунке.
• Позднее кровотечение вторичного характера наблюдается, как правило, из-за какого-либо воспалительного процесса в области удаления зуба.

Адреналин как вспомогательное средство при удалении зубов

Чтобы избавить пациента от неприятных и болезненных ощущений, стоматологи применяют анестезирующие препараты. Вместе с анестетиками часто используют такой препарат как адреналин.

Данное средство способно на два часа сужать кровеносные сосуды, чтобы остановить на время кровотечение. Однако после сужающего воздействия адреналин начинает наоборот расширять сосуды, провоцируя сильное кровотечение. Поэтому данный препарат необходимо использовать только опытным врачам.

Удаление зубов при гипертонии

Удалять зуб при гипертонической болезни противопоказано. Сам процесс хирургического вмешательства не несет вреда, однако наличие гипертонии увеличивает риск возникновения сильного кровотечения.

Причина здесь не только в сильном кровеносном давлении, которым страдают гипертоники. Дело в том, что при данной болезни назначается прием антикоагулянтов – данные препараты способствуют снижению свертываемости крови. В связи с этим фактом у пациентов после удаления зуба кровотечение может длительное время не прекращаться.

Если удаление зуба все же необходимо, требуется проконсультироваться у лечащего врача и воспользоваться всеми предписанными советами. Чтобы избежать возникновения стресса, который может привести к резкому повышению давления, перед посещением стоматолога стоит на протяжении трех дней пить успокоительные средства, такие как настойка валерианы, настойка пустырника, мята, Валокардин, Корвалол, Афобазол и другие лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта врача.

При посещении зубного врача важно предупредить о наличии гипертонической болезни и рассказать, какие препараты принимались до приема. Лекарства, понижающие давление, необходимо принимать заранее, перед операцией, чтобы снизить риск сильного кровотечения.

Удаление зубов при нарушениях свертываемости крови

Если у пациента имеются нарушения свёртываемости крови, при операции по удалению зуба могут наблюдаться длительные кровотечения. К таким заболеваниям относят гемофилию, тромбоцитопению, гемолитическую анемию.

Нарушение крупных сосудов при удалении зуба

Кровотечение из-за травмирования в ходе операции по удалению зуба может быть вызвано:

• Разрывами слизистых оболочек на деснах;
• Надрезами в области десны;
• Неаккуратным сверлением зубов бормашиной, нарушением целостности альвеолы и сопутствующих перегородок.

Если есть недуг свертываемости крови и нарушение сосудов кровоизлияние наблюдается изнутри лунки, в результате чего остановить кровотечение бывает сложно. Подобный вид кровотечения может быть опасен тем, что после временной остановки кровь может заново пойти спустя несколько дней. Это в свою очередь вызывает вторичное кровотечение, которое начинается из-за воспалительного процесса в альвеолах. Гнойные образования активизируются и расправляют тромбы, появившиеся при повреждении сосудов.

Остановка кровотечения после операции по удалению зуба

После проведения операции по удалению зуба стоматолог всегда кладет на ранку ватный тампон, в некоторых случаях смоченный в специальном составе, который пациент держит в прикушенном состоянии в течение двадцати минут.

Этого времени достаточно для того, чтобы в лунке сформировался сгусток крови, который и останавливает кровотечение. В случае, если кровь не остановилась и продолжает идти, используется гемостатическая губка, при помощи которой на ранку накладываются лекарства, останавливающие поток крови. Иногда в экстренных случаях стоматолог накладывает швы на рану.

Если кровотечение началось в кабинете стоматолога, врач окажет экстренную помощь. Однако может случиться так, что кровь из лунки начнет идти через некоторое время, когда пациент будет находиться дома. В этом случае не нужно пугаться, а стоит знать основные правила остановки кровотечения.

Как остановить кровотечение в домашних условиях:

• Первым делом необходимо скатать из чистого бинта или стерильной ваты небольшой тампон, положить его на зуб и прикусить.
• Чтобы кровотечение быстрее остановилось, нужно расслабиться и не волноваться. Лучше прилечь на кровать или сесть в кресло и успокоиться.
• Если пациент страдает гипертонией, необходимо сразу же использовать необходимый лекарственный препарат для снижения давления.
• На щеку со стороны удаленного зуба прикладывается пакет со льдом.
• Если спустя сорок минут кровь не остановилась, нужно скатать еще один плотный тампон, обмакнуть его в трехпроцентном растворе перекиси водорода и приложить к кровоточащему месту.

Если кровотечение самостоятельно остановить не удалось, необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Если наблюдается головокружение, тошнота, слабость и иные симптомы, нужно вызывать Скорую помощь.

Пока медики не прибыли, рекомендуется сплевывать накопившуюся кровь в емкость для того, чтобы врачи могли оценить степень интенсивности кровотечения и уровень потери крови.

В стоматологическом кабинете врач оценит степень опасности, прочистит и высушит кровоточащую лунку, используя анестезию. Как врач будет останавливать кровь – зависит от причины кровотечения.

При повышенном давлении или чрезмерной физической нагрузке для остановки крови применяются стерильные тампоны с кровоостанавливающим средством. Такими средствами, как правило, выступают аминокапроновая кислота, капрофер, йодоформ, димексид, колапол, коллапан.

После пациенту рекомендуется полный покой и тишина. При гипертонии применяются лекарственные средства, чтобы снизить давление. Параллельно используются лекарства, которые повышают свертываемость крови. Известным и эффективным средством при лечении является Дицинон.

Если кровотечение не останавливается из-за повреждения артерии, врач накладывает на ранку швы, соединяя ее края, и перевязывает поврежденный сосуд. В случае, когда поврежден мелкий сосуд, применяется прижигание методом коагуляции.

При повреждении межальвеолярной, межкорневой перегородки или самой лунки происходит сдавливание участков костей, чтобы кровь остановилась. Если наблюдается альвеолит, лунку очищают, обрабатывают антисептическим раствором. К месту кровотечения накладывается повязка с обезболивающим и обеззараживающим средством. На лунку накладывается тампон. Чтобы предотвратить боль и воспаление, назначаются антибиотики и обезболивающие средства, также в некоторых случаях назначается физиотерапия.

Профилактические меры по предотвращению обильного кровотечения

Чтобы избежать сильного кровотечения в послеоперационный период, меры предосторожности должны применять как врач, так и пациент. Любой стоматолог перед тем, как удалять зуб, обязан поинтересоваться о наличии каких-либо заболеваниях.

В случае, если у пациента наблюдается гипертония, стоматолог наложит на ранку дополнительные швы, чтобы избежать каких-либо последствий и осложнений. В частности, подобные меры предпринимаются при удалении крупных жевательных зубов. При сближении краев ранка быстрее заживает и при правильном уходе не воспаляется.

Пациенту в свою очередь не рекомендуется после удаления зуба:

• Физический труд;
• Прием горячих ванн;
• Активная мимика;
• Прием алкоголя;
• Прием аспирина с целью обезболивания;
• Курение;
• Прием пищи;
• Активное полоскание рта.

Пациентам, страдающим гипертонией, необходимо тщательно следить за своим здоровьем и давлением, регулярно принимать прописанные врачом лекарственные препараты.

После операции по удалению зуба на протяжении нескольких дней нужно беречь полость рта, чтобы не повредить кровяной сгусток. Следует проявлять особую осторожность при чистке зубок, полоскании полости рта и жевании твердой пищи. Полностью избегать чистки зубов не следует, чтобы не инфицировать лунку при попадании остатков пищи на ранку.

Нужно избегать резкого перепада температуры в принимаемой пище, так как холодная пища сужает сосуды, а горячая расширяет – это может привести к возникновению повторного кровотечения.

Способы остановки кровотечения при удалении зуба мудрости

При удалении зуба мудрости кровотечение, как правило, останавливается не сразу. При этом все зависит от сложности проведенной операции и послеоперационных последствий.

Если зуб мудрости находился в челюсти, удаление, как правило, бывает болезненным и сложным. Восстанавливается такая ранка на протяжении нескольких дней. В некоторых случаях после удаления зуба мудрости возможно воспаление лунки.

В связи с этим важно особо внимательно отнестись к советам врача после проведения операции и следить за гигиеной ротовой полости. Если удаляемый зуб был сильно запущен, кровотечение может продолжаться в течение недели.

При сильном кровотечении нужно вовремя обратиться к стоматологу. Чтобы остановить кровотечение в домашних условиях, используется плотный тампон, смоченный в хлористом кальции, который прикладывается к ранке. Дополнительно на щеку к месту удаленного зуба прикладывается лед.

hematologiya.ru

Меры профилактики

Зачем вообще необходима профилактика? Кровоточащая лунка – это открытая рана, а рот, как известно, считается самым загрязненным местом в теле человека. Даже при условии, что все зубы санированы, нет никаких внутренних инфекций и скопления налета, все равно создается опасность проникновения бактерий в рану.

Их размножение способно спровоцировать гнойные осложнения, заражение крови и множество не менее серьезных последствий. Именно поэтому выполнение всех рекомендаций так важно для быстрого формирования кровяного сгустка.

Стоматолог сам предпринимает ряд мер, которые снижают вероятность длительного кровотечения. Тщательно изучается анамнез, чтобы выяснить, насколько пациент подвержен подобному. Так, при гипертонии многие дантисты предпочитают наложить 2-3 швы для предотвращения ситуации. Такая мера рекомендуется при удалении сразу нескольких зубов или зуба, расположенного в жевательном ряду.

Если рану зашили, то сам пациент должен не использовать некоторое время активно мимику. Чтобы осложнения в виде воспаления лунки или кровотечения не появились, нужно предпринимать еще ряд рекомендаций:

• не выполнять физических нагрузок;
• отказаться от горячей ванны;
• не принимать Аспирин;
• контролировать уровень давления;
• не пить горячительных напитков и не курить;
• не полоскать полость рта ополаскивателями и водой;
• не есть горячие, твердые блюда;
• не жевать в области лунки, осторожно проводить гигиену в этом месте.

В дальнейшем необходимо на протяжении 1-2 недель регулярно ополаскивать ротовую полость антисептическими составами, чтобы не только ускорить регенерацию, но и предотвратить воспаление.

Видео: как остановить кровотечение из корневого канала после удаления зуба.

Дополнительные вопросы

► Сколько идет кровь после удаления зуба?

Кровотечение считается нормальным явлением после удаления зуба. Лунка – это такая же травма, как и любая другая рана на теле. Нет никаких отклонений, если кровь выделяется на протяжении 30 минут после начала процедуры. Сгусток может сформироваться и раньше. Если выделения начались уже дома, то это уже должно насторожить. Лучше позвонить вновь в клинику и получить рекомендации врача.

Отмечается, что кровотечение, возникшее в результате удаления зуба мудрости, иногда протекает и на протяжении 6-7 дней. Связано это со сложностью хирургических манипуляций, но отделяемое обычно скудное.

► Идет кровь более 5 часов – что делать?

Желательно обратиться к врачу немедленно. Если подобное дополняется еще и такими симптомами, как головокружение и слабость, то можно даже вызвать карету скорой помощи. Вначале доктор постарается остановить кровотечение посредством перекиси водорода, а уже если этот способ не принесет результатов, пациента доставят в больницу. В таких случаях накладывают полноценный шов.

infozuby.ru

После удаления зуба (код по МКБ 10: K08.1) происходит естественное заполнение альвеолы кровяным сгустком, образующимся в результате кровотечения от разрыва зубной артерии, сети артериол и капилляров периодонта и десны. Это кровотечение носит характер капиллярного, паренхиматозного, обычно возникает после удаления зуба и прекращается через несколько минут (от 5 до 20 мин). Ускорению остановки кровотечения способствует давление марлевого тампона, которым прикрывают рану. Полоскание рта после удаления зуба мешает остановке кровотечения.

В некоторых случаях кровотечение в области лунки удаленного зуба не прекращается или прекращается и вновь возникает через несколько часов или даже дней.

Обычно большинство кровотечений после удаления зубов вызывается причинами местного характера: глубоким разрывом и размозжением десны, наличием воспалительного процесса, параличом сосудистых стенок после применения адреналина. Наблюдаются также вторичные кровотечения, связанные с инфицированием лунки и распадом тромба.

В более редких случаях такие кровотечения вызываются причинами общего характера, связанными с нарушением свертываемости крови (геморрагические диатезы и заболевания с геморрагическими симптомами).

В большинстве случаев кровотечения после удаления зубов, обусловленные причинами как местного, так и общего характера, удается остановить с помощью общепринятого метода — тампонады лунки йодоформной марлей.

Тампонада лунки йодоформной марлей для остановки кровотечения должна быть произведена весьма тщательно. Для этого из полости рта больного удаляют сгустки крови и осушают кровоточащую лунку марлевым тампоном, чтобы при осмотре установить, откуда происходит кровотечение — из альвеолы или из десны.

При кровотечении из разорванных краев десны после наложения кровоостанавливающего зажима на десневой край достаточно сшить десневые края, обшить или перевязать кровоточащий сосуд.

Если кровотечение происходит из костной перегородки, то кровоточащий участок спрессовывают путем сдавливания кости штыковидными щипцами с несходящими щечками. После этого лунку тампонируют.

При кровотечении из лунки прибегают к ее тампонаде. Лунку очищают от сгустков крови и промывают слабым раствором перекиси водорода или гидрокарбоната натрия. Затем в лунку вводят полоску йодоформной марли таким образом, чтобы нижний отрезок ее пришел в соприкосновение с дном лунки. Постепенно всю альвеолу туго заполняют йодоформной нулевой лентой до десневого края. На десну поверх йодоформного тампона накладывают марлевый шарик и предлагают больному крепко сомкнуть челюсти или прибинтовывают нижнюю челюсть к верхней. При удалении многокорневых зубов йодоформной марлей заполняют каждую лунку отдельно. Больной должен оставаться под наблюдением врача в течение 0,5—1 ч после тампонады. Его отпускают домой только после полной остановки кровотечения. При продолжающемся кровотечении тампон меняют на более плотный. Поверхностный марлевый тампон после прекращения кровотечения удаляют, а йодоформную марлю оставляют в ране на 3—4 дня. Полезно назначить холод (лед) на мягкие ткани лица в области кровоточащей лунки. Полоскание рта и горячую пищу в первый день запрещают. Внутрь назначают викасол (по 0,015 г 3 раза в день) и 10% раствор хлорида кальция по столовой ложке 5— 6 раз в день.

Известны и другие способы остановки кровотечения из лунки после удаления зуба. Так, широко применяют введение в лунку гемостатической губки. Используется для этой цели также гемостатическая паста, состоящая из 2,5 г желатины, 10 г окиси цинка, 5 г хлорида кальция, 5 г белого стрептоцида, 50 г воды и 50 г глицерина. Если кровотечение возникает не позже чем через 2 ч после удаления зуба, пасту накладывают на кровоточащий участок лунки, а сверху помещают плотный марлевый тампон, затем просят больного плотно сомкнуть зубы и оставаться в таком состоянии в течение 30 мин. При более позднем кровотечении производят кюретаж лунки для удаления кровяного сгустка, после чего в нее вводят гемостатическую пасту, предварительно разогретую на водяной бане до жидкого состояния.

Применяют также для остановки кровотечения после удаления зуба пчелиный воск (70%) с добавлением персикового масла (20%) и 5% раствора салициловой кислоты (10%). Смесь нагревают до кипения, после чего ее можно длительно хранить. Перед употреблением этой массы кусочки ее помещают в пробирку и стерилизуют на водяной бане в течение 10 мин. Стерильной пипеткой вводят кусочек остывшей массы в кровоточащую лунку. При застывании массы образуется пленка, обеспечивающая остановку кровотечения через 1—2 мин. Поверх пленки на 10 мин закладывают марлевый тампон.

Для тампонады лунки применяется также фибринная пленка, представляющая собой препарат из фибрина, этакридина и альбуцида. Фибринную пленку готовят на Ленинградском мясокомбинате имени С. М. Кирова из животной крови. Она выпускается в виде стерильных перфорированных полос различной ширины и длины. Специальная обработка фибрина лишает его анафилактогенных свойств. Для остановки кровотечения после удаления зуба пленку разрезают стерильными ножницами на узкие длинные полоски и тампонируют освобожденную от сгустков крови лунку. Кровотечение останавливается и в том случае, если лунка затампонирована рыхло, поэтому тугая тампонада лунки не обязательна. С целью предупреждения выпадения пленки из лунки зубов на верхней челюсти можно наложить проволочную лигатуру на два соседних зуба или провизорные швы на десневые края.

Для остановки луночного кровотечения можно также использовать кетгут. Гемостатические свойства кетгута объясняются содержанием в нем тромбокинетической субстанции. После удаления рыхлого кровяного сгустка на кровоточащий участок пинцетом накладывают плотно свернутый клубочек кетгута (№ 1 или № 2) и придавливают его на 1—2 мин пинцетом или марлевым тампоном. Если кровотечение продолжается, вводят еще клубочек кетгута. Свободную часть лунки тампонируют поверх кетгута йодоформной марлей. При отсутствии показаний тампон и кетгут не удаляют, а по мере заполнения альвеолы грануляционной тканью частично рассосавшийся кетгут и тампон на 8—10-й день выталкиваются из нее. Если на 2—3-й день после остановки кровотечения лунка инфицируется, тампон и кетгут удаляют и начинают лечение инфицированной лунки.

При длительных кровотечениях (1—2 дня), не прекращающихся, несмотря на принятие ряда последовательных мер (тугая тампонада лунки, вмешательство на мягких тканях, введение 10% раствора хлорида кальция и др.), больные должны быть госпитализированы для тщательного обследования и проведения соответствующих мероприятий. В стационаре можно прибегнуть к ряду других средств для борьбы с кровотечением: внутривенное введение желатины, нормальной лошадиной сыворотки, повторное внутривенное введение 10—20% раствора хлорида кальция в количестве 10 мл. С гемостатической целью показано поддержание в крови больного факторов, способствующих свертыванию крови, для чего в ряде случаев необходимы повторные переливания небольших количеств свежей крови.

При кровотечении у лиц, страдающих гемофилией, применение всех перечисленных средств может не дать результатов. Поэтому у таких больных, а также у лиц, страдающих тромбопенией, удаление зубов сопряжено с опасностью для жизни и может быть произведено в стационаре только после тщательного обследования, включающего изучение коагулограммы, а иногда лишь при наличии жизненных показаний. Альвеолу в этих случаях немедленно после удаления зуба туго тампонируют йодоформной марлей или биопластиком.

Чтобы удалить зуб у больного гемофилией и избежать развития угрожающих жизни кровотечений, нужно провести весь комплекс лечебно-профилактических мероприятий до операции, среди которых ведущую роль играют прямые переливания небольших количеств крови от индивидуально подобранных доноров. Только при соблюдении этих условий возможно проведение плановой санации полости рта у лиц, страдающих гемофилией.

Больным, получающим антикоагулянтную терапию, операция удаления зуба, как уже было сказано, может проводиться без отмены антикоагулянтов. Следует лишь перед вмешательством уменьшить дозу антикоагулянта, чтобы протромбиновое время было не ниже 40—45%. Лунку зуба после его удаления следует тампонировать биопластиком, пропитанным раствором тромбина.

www.medical-enc.ru

Почему лунка после удаления зуба может долго кровоточить?

Причиной появления крови после хирургического вмешательства является повреждение кровеносных сосудов десен, слизистой оболочки, мягких тканей челюсти и даже кости. Это является первичной причиной кровотечения.

К вторичным причинам относят:

• Окончания действия местного анестетика с адреналином в составе, который сужает все сосуды, кроме сердечных и мозговых.
• Гипертоническая болезнь сопровождается повышением давления, соответственно может вызывать кровоточивость лунки зуба после удаления. Категорически нельзя проводить процедуру при обострении болезни.
• Болезни нарушения свертываемости крови.
• Прием гемолитических препаратов, которые разжижают кровь.
• Повреждения крупных сосудов.
• Травматичная операция удаления зуба.
• Воспаления мягких тканей в области удаления.
• Широкое открывание рта.
• Невыполнение рекомендаций врача.

Сколько времени должна идти кровь после удаления зуба в норме?

Многих волнует вопрос: сколько идет кровь после удаления зуба? При отсутствии заболеваний пациента и нормально проведенной операции в норме кровь идет 10–15 минут после удаления зуба, при некоторых осложнениях до 30–40 минут. В таких случаях стоматолог применяет различные медикаментозные и механические средства. В любом случае кровотечение должно быть остановлено на приеме у врача.

После операции остается лунка зуба с кровяным сгустком или без него. Кровяной сгусток после удаления зуба является нормальной реакцией организма, предпосылкой для хорошего заживления раны. Поэтому запрещается отсасывать кровь с раны, сплевывать и полоскать полость рта несколько часов.

Если кровотечение возобновилось в домашних условиях – это является признаком нарушений и требует вмешательства специалиста. При обильном кровотечении необходимо вызвать скорую помощь, при небольшом подкровливании можно попытаться остановить кровь самостоятельно.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу?

Необходимо обращаться за медицинской помощью в следующих случаях:

• появление обильного кровотечения;
• невозможность остановить кровь более часа;
• возникновение слабости, головной боли, головокружения;
• боль при дотрагивании до десны;
• отек или припухлость участка челюсти;
• повышение температуры;
• выделение крови с примесями гноя;
• острые болевые ощущения.

Способы остановки кровотечения после удаления зуба

Кровотечения после удаления зуба является всем известным симптомом. Как остановить кровь после удаления зуба?

Чтобы остановить процесс нужно механически или медикаментозно воздействовать на кровоточащие сосуды, для этого применяют различные способы:

• Тампонада – один из самых эффективных и популярных способов, который помогает как остановить кровотечение после удаления зуба, так купировать другие виды кровотечений (носового, ушного). Для этого стерильный тампон из бинта или марли накладывают в необходимую область, сжимают края лунки и просят прикусить без чрезмерного давления. При этом происходит механическое нажатие на сосуды, при котором они слипаются и не кровоточат. Удерживать тампон рекомендуется 15–20 минут.
• Наложение тампона с 3% перекисью водорода. Для этого смачивают тампон в антисептике и накладывают на рану на 20 минут. Перекись оказывает свертывающее действие на кровь.
• Использование гемостатичной губки. Губка является отличным профессиональным медикаментозным средством, которое использовать можно и в домашних условиях. Для этого небольшой фрагмент материала помещают в лунку удаленного зуба с помощью пинцета, сверху накладывают тампон из ваты, марли или бинта и смыкают зубы. Гемостатическая губка начинает действовать моментально. Если таким способом не удалось остановить кровоточивость, значит, губка размокла и не успела подействовать, процедуру наложения средства нужно повторить.
• Холодный компресс. Воздействия холода на сосуды замедляет и останавливает кровотечение. Рекомендуется прикладывать холод к области, где было проведено оперативное вмешательство. Для этого используют лед, замороженные продукты или любой подручный холодный предмет. Чтобы не повредить кожный покров рекомендуется завернуть холод в мягкую ткань. Прикладывать компресс нужно не более чем на 5 минут, еще через 5 минут можно процедуру повторить.

В домашних условиях

Несколько способов, как остановить кровь после удаления зуба в домашних условиях:

• Наложить на рану чистый валик из бинта или марли на 15–20 минут и плотно сжать зубы.
• Наложить на необходимую область тампон, смоченный перекисью водорода, на 20 минут и прижать.
• Сделать холодный компресс с помощью льда, замороженных продуктов или охлажденных подручных средств. Процедуру можно проводить 15–20 минут с перерывами через каждые 5 минут.
• Наложение гемостатической губки. Данное лекарственное средство можно купить в любой аптеке. Чтобы наложить губку правильно нужно отрезать небольшой кусочек, просушить рану и положить средство в лунку челюсти на 15 минут.
• При небольшой кровоточивости раны можно проводить полоскания и ротовые ванночки отварами лекарственных трав. Травы обладают противовоспалительными, кровоостанавливающими, ранозаживляющими, регенеративными и другими полезными свойствами. Применяют лекарственные отвары с ромашки, шалфея, коры дуба, календулы, крапивы. Отваром комнатной температуры проводит полоскания, орошения, ротовые ванночки 5–6 раз в день.

Кроме этих способов, нужно знать, что делать в домашних условиях. В первую очередь нужно лечь, успокоится, постараться расслабиться. Нужно измерить артериальное давление и при его повышении выпить гипотензивный препарат.

Способы остановки кровотечения можно комбинировать, так при наложении тампона можно прикладывать холодный компресс. При отсутствии результатов дольше 1–1,5 часов нужно позвонить или посетить врача, удалявшего зуб, либо обратится в ближайшую стоматологию.

В кабинете стоматолога

Для остановки кровотечения стоматолог проводит следующие манипуляции:

1. Чистит альвеолярную лунку.
2. Проверяет лунку удаленного зуба на остатки осколков.
3. Обрабатывает рану антисептиками.
4. Накладывает тампон.

Если кровь не останавливается в течение 15–20 минут, применяются такие методы:

• наложение гемостатических средств — губка, фибриновая пленка с альбуцидом или фибрином, капрофер, аминокапроновая кислота, коллапан;
• наложение йодоформной турунды;
• инъекция кровоостанавливающих средств;
• сдавливания области оперативного вмешательства;
• наложение швов — проводится только при полной остановке кровоточивости для предупреждения осложнений;
• перевязка сосудов — проводится при повреждении больших сосудов;
• электрокоагуляция – процедура, при которой проводят прижигание сосудов. Процедура является эффективной при гипертонии, заболеваниях крови, плохой свертываемости.

Пациентам, у которых долго шла или выделялась в большом количестве кровь, назначают лекарственные средства (дицинон). При повышенном артериальном давлении рекомендовано принять понижающий давление препарат.

Если пациент употребляет гемолитические кроворазжижающие препараты, нужно несколько дней воздержаться от их употребления. Больным рекомендуют отдых, воздержание от физических нагрузок, посещения бани, назначают повторный профилактический прием.

Чего делать нельзя?

После хирургического вмешательства врач дает больным рекомендации, которые необходимо выполнять в послеоперационный период.

Чтобы предупредить возникновения различных осложнений рекомендуют:

• марлевый тампон удалить через 20 минут;
• отказаться от курения и употребления алкоголя;
• не проводить полоскания полости рта в день удаления;
• не высасывать и не удалять сгусток крови из лунки;
• нельзя чистить зубы на стороне удаления 12 часов;
• воздержаться от употребления горячей, холодной, острой и твердой пищи;
• нельзя посещать баню, сауну или принимать горячую ванну;
• нельзя заниматься спортом;
• нужно воздержаться от сильных физических нагрузок.

Меры профилактики

Меры профилактики направлены на предупреждения вторичной кровоточивости раны и осложнений в виде воспаления лунки. Для этого стоматолог и пациент должны придерживаться некоторых правил.

Профилактика для врача состоит в сборе анамнеза больного, определения состояние здоровья и наличия заболеваний, аккуратного удаления зубов, остановки кровотечения и рекомендаций больному в послеоперационный период.

Меры профилактики для пациента включают: предупреждения стоматолога о заболеваниях (крови, гипертонии), о приеме лекарственных средств, о состоянии здоровья. После операции пациент должен тщательно выполнять назначения врача, не пропускать прием медикаментов, аккуратно выполнять гигиенический уход за органами полости рта.

Можно сделать вывод, что кровотечение после удаления зубов является распространенным симптомом. При появлении осложнения нужно применить безопасные и эффективные способы остановки кровотечения. При точном выполнении правил профилактики послеоперационный период пройдет легко и без осложнений.

Автор: Лиана Мохтари, стоматолог,
специально для Karies.pro

karies.pro

Причины, по которым не останавливается кровь

Причин для того, чтобы кровь сочилась слишком долго после того, как удалили зуб, может быть несколько. Это могут быть:

• повышенное давление у пациента, из-за чего просвет нарушенных сосудов долго не может закрыться;
• плохая свертываемость крови, но в таком случае пациент может знать о такой особенности сам;
• заболевание гепатитом, лейкозом и другими, при которых ухудшается способность крови сворачиваться;
• неправильные действия пациента, которыми он сам не позволяет сгустку прочно закрыть лунку и прекратить этим кровотечение.

В норме после того, как вырвали зуб, врач кладет на место лунки стерильный марлевый тампон, который нужно прижать на 15-20 минут. Кровотечение при этом останавливается, так как сосуд сдавливается и образующийся в просвете сосуда фибрин закрывает повреждение. Образуется так называемый кровяной сгусток, или тромб.

В течение суток нельзя полоскать рот и каким-либо образом травмировать лунку и нарушать целостность тромба. Несоблюдение таких несложных правил может привести к тому, что тромб не может образоваться или постоянно смещается, и кровь идет по вине самого же пациента.

Наличие внутренних заболеваний может осложнять процедуру удаления и остановки кровотечения. В таких случаях помогает положить в лунку гемостатическую губку для местной остановки кровотечения. При повышенном давлении можно принять таблетку гипотензивного препарата, дождаться снижения давления, а только потом оценивать состояние и необходимость останавливать кровь.

Здоровье полости рта — это не только крепкие зубы без кариеса, но и отсутствие проблем с деснами. Узнайте, как лечится атрофический гингивит.

Что делать с дистопированным зубом, вы можете прочитать тут.

Попытки остановить кровь после удаления зуба могут быть безрезультатны по причинам, связанным исключительно со строением зуба и тем, как именно удалили зуб. Такими причинами могут быть:

• искривленные и слишком большие корни;
• кисты в толще десны;
• гранулемы;
• воспаленная десна в области лунки;
• надлом межкорневой перегородки;
• травмирование надкостницы или костной ткани в процессе удаления.

Причин такого рода может быть множество и не всегда в том вина врача. У коренных зубов, например, у зуба мудрости, корни могут быть очень разветвленными. Из-за осложненного доступа к зубу мудрости врачу иногда приходится применять большое усилие для того, чтобы вытащить его из лунки. Это приводит к тому, что нарушается десна и долго идет кровь.

Про зуб мудрости ходит множество историй, как тяжело он прорезывается и в особенности тяжело удаляется, когда боль становится нестерпимой. Лунка после того, как удалили зуб мудрости, кровоточит не больше и не меньше, чем остальные, но ситуация осложнена именно труднодоступностью самого моляра.

Часто она может воспаляться в течение нескольких дней после операции, и тогда придется непременно обращаться к врачу за дополнительной помощью и лечением.

Первая помощь при кровотечении

Если из лунки идет кровь, пока вы еще находитесь в стоматологическом кабинете, то врач примет необходимые меры сам. Если кровоточить ранка начала уже вне лечебного учреждения, то вы можете остановить кровь подручными средствами.

Самостоятельные меры для остановки кровотечения

Для самостоятельной остановки кровотечения необходимо:

• положить в лунку стерильный тампон и сжать челюсти так, чтобы он плотно прилегал к лунке;
• держать так 20-30 минут, не ослабляя, чтобы за это время успел образоваться кровяной сгусток;
• затем давление можно ослабить, но тампон не вынимать несколько часов, чтобы нечаянно не удалить кровяной сгусток;
• если удаленный тампон не пропитан кровью насквозь, значит, кровотечение удалось остановить;
• если лунка все же продолжает кровоточить, пропитайте тампон раствором перекиси водорода 3%, и повторите процедуру;
• можно приложить холод на щеку с той стороны, где вырвали зуб;
• в саму лунку холод не класть – это может спровоцировать воспалительный процесс;
• для снятия боли можно применить обезболивающие препараты, но не принимать Аспирин и Кетанов – они усиливают кровоточивость.

Для остановки кровотечения в первые сутки нельзя ничем полоскать ротовую полость, так как полоскание смещает или совсем вымывает кровяной сгусток. Полоскать можно начинать через 24 часа после удаления, для этого можно взять раствор Хлоргексидина биглюконата.

Если все перечисленные меры остались безрезультатны – обращайтесь за скорой стоматологической помощью.

Чего нельзя делать после удаления?

После того, как вырвали зуб, стоматолог дает рекомендации насчет того, как себя вести в первое время. В список этих мер входит: не курить, не есть твердой и горячей пищи, не полоскать рот, не принимать горячей ванны и душа, не подвергать себя большим физическим нагрузкам, не чистить зубы в течение суток с той стороны, где было удаление, не жевать жвачку. Соблюдение таких несложных предупредительный мер поможет избежать кровотечения.

Если у пациента есть заболевания, осложняющиеся ухудшением свертываемости крови, ему лучше предупредить об этом стоматолога заранее, чтобы тот мог сразу после экстирпации наложить швы или применить дополнительную гемостатическую губку.

Стоматологическая помощь

При сильном кровотечении после операции, при котором никакие из самостоятельных мер не помогают, необходимо вызывать скорую или обратиться в кабинет скорой стоматологической помощи.

Специалист может применить несколько методов, среди них:

• электрокоагуляция, то есть прижигание сосуда;
• наложение швов;
• тампонирование;
• наложение гемостатической губки;
• назначение препаратов для повышения свертываемости крови.

Узнайте о видах некариозного поражения зубов.

Насколько безопасен прием Анальгина при боли в зубах, вы узнаете здесь.

Выбираем лучший прорезыватель для малыша: //stopparodontoz.ru/prorezivatel/.

В некоторых случаях запущенное кровотечение, которое вовремя не было остановлено, переходит в воспалительный процесс. При этом лунка перестает кровоточить, но десна и щека начинает распухать и сильно болеть. При таких симптомах обращаться к врачу нужно срочно, потому что начинается инфицирование лунки.

При обращении к врачу в таком случае он проводит чистку лунки и заполняет ее специальным противовоспалительным гелем. Стоматолог может назначить антибиотики, которые следует пить строго согласно назначению. Если все принятые меры не дали эффекта, показана госпитализация в стационар.

Профилактика кровотечения и воспалений

Если пациент курит, то за сутки-двое перед операцией и минимум сутки после нее следует воздержаться от этой привычки.

Гипертоникам до и после операции желательно измерять давление и принимать свои препараты для его снижения. Также за некоторое время до операции нежелательно принимать препараты, разжижающие кровь – они снизят свертываемость. После удаления нельзя принимать алкоголь в течение суток, заниматься спортом, поднимать тяжести.

stopparodontoz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Таблетки снимающие зубную боль Мезиальный прикус лечение у взрослых Как вылечить зуб в домашних условиях Гнилые зубы во время беременности Как делают пломбу Какие таблетки пить если болит зуб Мышьяк в зубе для чего Что пить при зубной боли Когда растут зубы мудрости возраст Больно накусывать на зуб Чем лечить парадонтит в домашних условиях Выровнять зубы без брекетов взрослым