Пломбированный зуб болит

Правильно проведенное пломбирование должно надолго избавить человека от болезненных ощущений, однако иногда зуб все равно продолжает болеть даже спустя несколько месяцев.

Рассмотрим более подробно, почему болит зуб под пломбой и как справиться с таким неприятным симптомом.

Болит зуб под пломбой: основные причины

Чаще всего боль в зубе возникает по таким причинам:

1. Боль, возникающая сразу после операции, имеет название «реактивные болевые ощущения». Как и любое вмешательство, каждая стоматологическая процедура – это в некотором смысле травма, ведь доктор может удалять части зуба, чистить кариес, вводить лекарства в десну. К примеру, после лечения пульпита у людей может еще долго наблюдаться дискомфорт, и даже боль после пломбирования. Кроме того, неприятные ощущения также могут возникать при смыкании зубов. Как правило, через несколько недель такой симптом проходит.

2. Неверно установленный диагноз может стать причиной серьезных осложнений в состоянии. К примеру, если лечащий врач вместо пульпита лечил обычный кариес и просто запломбировал зуб, то велика вероятность прогрессирования истинной болезни. Кроме того, важно знать, что в хронической форме не вылеченный пульпит может привести к полной потере зуба.

3. Сильный перегрев запломбированного зуба может стать причиной возникновения ноющих болей. Такая проблема возникает при отсутствии специального охлаждения, которое необходимо применять при препарировании зубов.

При перегреве твердых тканей у пациента возникает ожог и развивается некроз пульпы, что и провоцирует сильные болевые ощущения. В особо тяжелых случаях перегрев может спровоцировать развитие периодонтита.

4. Неправильно установленный прикус пломбы также может спровоцировать колющую боль. Объяснить такой врачебный огрех можно тем, что большинство случаев пломбирования проводиться под анестезией (вся полость рта человека онемевает), поэтому пациент просто не чувствует, мешает или ему новая пломба или нет. Когда же человек приходит домой и начинает разговаривать или кушать, то он четко ощущает дискомфорт и боль в зубе. К счастью, эта проблема легко решаема. Нужно только обратиться к стоматологу, который счистит лишний материал для пломбы.

5. Полимеризационный стресс. Его могут вызвать современные световые пломбы, которые со временем вызывают усадку материалов и боль в зубе. Чаще всего такая патология возникает при несоблюдении технологии установления световых пломб.

Болит зуб под пломбой: дополнительные причины

Боль в запломбированном зубе возникает далеко не всегда. Это скорее исключение, нежели правило. Болевые ощущения при установлении пломбы могут возникать в первые двое суток после процедуры, и это считается допустимым, однако если боль не проходит и дальше продолжает беспокоить, то необходимо выявить источник ее возникновения.

Дополнительными причинами, из-за которых человека могут беспокоить боли в запломбированном зубе, являются:

1. Индивидуальная непереносимость пациентом металла, который содержится в пломбировочном материале. Вследствие этого у человека может проявляться припухлость, боль в зубе и покраснения десны.

2. Некомпетентность врача и его желание сэкономить может вызывать ужасный дискомфорт в пломбированном зубе. При этом человек будет страдать от болей при употреблении холодной, горячей и даже сладкой пищи.

3. Плохая зачистка полости зуба может привести к развитию вторичного кариеса и, соответственно, к новым болевым ощущениям. Важно знать, что запущенные формы кариеса могут стать причиной тотального удаления зуба.

4. Периодонтит часто становиться источником боли зуба под пломбой. При этом заболевании в глубоких тканях под зубом развивается воспалительный процесс, который не редко сопровождается инфекцией.

При тяжелых формах периодонтита нарушается целостность костной ткани, вызывая неприятное ощущение «выросшего зуба». Из-за этого даже при легком прикосновении к больному зубу человек будут вздрагивать от жуткой боли. Также неприятные симптомы могут отдавать в уши, зону висков и затылок. Такое состояние требует немедленного медикаментозного лечения.

5. Пульпит. Чаще всего он развивается вследствие не долеченного (запущенного) кариеса. Данное заболевание сопровождается острыми приступообразными болями зуба под пломбой, которые обычно беспокоят человека в ночное время. Также пульпит может переходить и в хроническую форму — тогда боли будут проявляться периодически.

6. Киста зуба. Она может развиваться довольно длительное время (от двух месяцев до нескольких лет). Следует знать, что на начальных стадиях она практически не вызывает никаких болезненных ощущений, однако в запущенном состоянии может провоцировать сильные боли. Данное заболевание довольно опасно потому, что оно провоцирует разрушение костных тканей (зубов и челюсти). Если никак не лечить ее, то киста будет вызвать слабость, мигрень, высокую температуру и гайморит.

При кисте зуб может болеть не только во время приема пищи, но и также в состоянии покоя. Благодаря современным лечебным методикам стоматологи могут избавить человека от данного новообразования, сохранив при этом целостность зуба.

Болит зуб под пломбой: симптомы

Зубная боль в пломбированном зубе может иметь такой характер:

1. Боль, возникающая при надкусывании на запломбированный зуб. Причиной этому может быть воспаленный нерв, а также не прочищенные зубные каналы. Некоторые люди терпят такую боль, считая, что со временем она пройдет, однако это большая ошибка, ведь болезненные состояния могут привести к попаданию инфекции и сильному воспалению.

2. Ноющая боль, возникающая после лечения. Как правило, она усиливается после прохождения анестезии, когда все рецепторы снова становятся чувствительными.

3. Острая пульсирующая боль может сигнализировать о развитии инфекционного процесса. Кроме того, если под зубом и десной собирается гной, то у человека будет исходить неприятный запах изо рта и подниматься высокая температура. В тяжелых случаях щека возле зуба может опухнуть и покраснеть.

Болит зуб под пломбой: что делать

Зубная боль считается одной из самых труднопереносимых. Для того чтобы как можно быстрее ее уменьшить, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

1. Не употреблять слишком холодную или слишком горячую еду. Оптимальный вариант – это пища комнатной температуры.

2. Соблюдать гигиену полости рта минимум два раза в день.

3. Полоскать полость рта крепким ромашковым отваром или настоем из мяты и шалфея.

4. При сильных болях можно полоскать больной зуб раствором из соды (1 ч. л. соды на стакан воды).

5. Внимательно следить за состоянием зуба: если десна вокруг него покраснеет, нагноиться или у нее появится припухлость, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

6. Прикладывать марлевый тампон, смоченный в настойке валерианы к больному зубу. Это поможет снять острые приступы боли.

Кроме народных методик с зубной болью можно справиться с помощью медикаментозных препаратов (анальгетиков). Наиболее эффективными лекарствами данной фармакологической группы являются:

• Дентол (гель, который наноситься непосредственно на больную десну или зуб);

• Холисал (гель, который используется так же, как и Дентол);

• Нурофен (может быть в таблетках или сиропе для перорального приема);

• Дексалгин (таблетки).

Также существуют специальные зубные капли, которые так и называются: «Капли для зубов». Они помогают быстрые снять боль, однако перед их использованием рекомендуется проконсультироваться в лечащим врачом.

Чего нельзя делать, когда болит зуб под пломбой:

• нельзя колоть себе в десну любые медикаментозные препараты, так как этим должен заниматься исключительно стоматолог;

• нельзя прогревать больной зуб, поскольку такая процедура будет только способствовать развитию воспалительного процесса и инфекции;

• не рекомендуется применять средства народной медицины для утоления зубной боли без предварительного согласования со своим лечащим стоматологом;

• нельзя самостоятельно пытаться извлечь пломбу из зуба, даже если он нестерпимо болит (так в любом случае вы сделаете только хуже);

• нельзя прикладывать к зубу лед (это может привести к обморожению).

zhenskoe-mnenie.ru

Причины боли в запломбированном зубе

Почему болит зуб под пломбой? Болезненность зуба после пломбирования может быть вызвана рядом факторов, среди которых имеет место недостаточная компетентность стоматолога. Она заключается в неверно установленном диагнозе или нарушении технологии процедуры пломбирования. Но могут быть другие причины, по которым может болеть зуб под пломбой, поэтому каждую из них необходимо рассмотреть подробнее.

Процедура пломбирования проводится:

• обычное лечение кариеса – удаление кариозного поражения на зубной ткани, последующая установка постоянной пломбы в образовавшуюся полость;
• необходимость в лечении и пломбировании каналов. Врач может поставить временную либо постоянную пломбу, под которой пациент потом ощущает зубную боль.

В обеих ситуациях боль чаще всего связана с допущенными ошибками стоматолога по ходу лечения, что ведёт к тому, что зуб болит под пломбой.

Если боль в запломбированном зубе длится весь день или более – это отклонение от медицинской нормы, поэтому необходимо повторно обратиться к стоматологу без промедления.

Некорректный диагноз

Такая ситуация возможна, если стоматолог проводил лечение кариеса основываясь только на визуальном осмотре полости рта, без рентгена. Дело в том, что внешние признаки хронического пульпита и глубокого кариеса имеют сходство, но достоверно определить наличие пульпита можно только по рентгеновскому снимку.

При таких обстоятельствах установленная пломба поверх воспалительного процесса в нервно-сосудистом пучке непременно будет вызывать зубную боль, которую нельзя терпеть ни в коем случае. Чтобы устранить болезненность, поражённую пульпу нужно удалять в обязательном порядке, после чего тщательно пломбировать каналы и только тогда ставить пломбу.

Чтобы предотвратить подобных казусов, пациент может не дожидаться, пока стоматолог назначит рентгеновское исследование, а пройти его самостоятельно, прийдя на приём с готовым снимком. Помимо пульпита на нём будут видны и другие проблемы с зубами, которые нельзя определить при визуальном осмотре ротовой полости. Такой подход поможет подобрать изначально правильную тактику лечения.

Перегрев зуба

Ноющая зубная боль под пломбой может возникать по причине отсутствующего полностью либо недостаточного воздушно-капельного охлаждения в ходе препарирования. В итоге зубные ткани подвергаются агрессивному термическому воздействию и перегреваются, что приводит к ожогу и некрозу пульпы. Воспалительный процесс чреват осложнениями – пульпитом, периодонтитом.

Плохо зачищенный кариес

Перед тем как установить пломбу, врачу нужно подготовить полость. Манипуляция подразумевает полное удаление кариозных очагов, дезинфекцию и последующее пломбирование.

Недостаточная зачистка кариозных поражений является благоприятной почвой для развития повторного кариеса, соответственно, поэтому запломбированный зуб болит. Выход из ситуации только один – стоматологу нужно переделывать свою работу и запломбировать зуб по новой.

Пломба не соответствует прикусу

Возникновение колющей боли во время надкусывания свидетельствует о завышенной пломбе по прикусу. Зачастую такое происходит при проведении процедуры с использованием анестетиков. У человека онемевшая причинная область, поэтому иногда затруднительно подобрать правильную высоту из-за того, что он не может точно выразить степень комфортности при надкусывании. Если по приходу домой возникает ощущение, что пломба мешает при смыкании челюстей, во время общения и принятия пищи, нужно посетить стоматолога для коррекции высоты установленной пломбы и зуб не будет беспокоить более.

Фактор полимеризационного стресса или аллергии

У современных светоотверждаемых композитов есть особенность – наряду с многочисленными преимуществами они имеют тенденцию к усадке, провоцируя полимеризационный стресс. После воздействия световой лампой материал незначительно уменьшается в объёме, тем самым оказывая напряжение на зубные стенки.

Это не означает, что такой стресс всегда появляется и сопровождается болью под пломбой. Работа со световыми пломбами отличается технологией, если она была нарушена, то болезненность после пломбирования – закономерный результат, подразумевающий повторное посещение стоматолога для устранения погрешностей.

Также зуб может ныть по причине использования врачом некачественных пломбировочных материалов, так проявляется аллергическая реакция. У пациента наблюдается отёчность, болезненность, гиперемия близлежащих тканей.

Почему болит запломбированный зуб после депульпации

Наличие хронического пульпита, который возникает по причине запущенного кариеса сопряжено с устранением воспалённого источника — нервно-сосудистого пучка (пульпы). Технологически манипуляция заключается в удалении зубного нерва, прочистке каналов и последующем заполнением их материалом, только после этого ставится пломба. Поскольку зуб лишён нервных окончаний, он болеть не должен. Но если он заболел, помните следующее:

Иногда некоторый дискомфорт может присутствовать 1–2 недели при надкусывании после пломбирования. Временной промежуток зависит от чувствительности человека, используемых пломбировочных материалов и, конечно же, качества проведённой стоматологической работы.

Стоит отметить, что на практике боль в депульпированном зубе явление редкое, поэтому если интенсивность болезненности нарастает, повышается температура либо присутствуют другие нехарактерные симптомы, значит, существует проблема, которую нужно решать в кресле стоматолога повторно, а не подавлять с помощью таблеток.

Перечень наиболее распространённых погрешностей стоматолога при лечении каналов, которые будут провоцировать боль под пломбой:

• пломбировочный материал был выведен за предел зубного корня. Характер боли длительный, беспрерывный, обостряется во время надавливания;
• канал не заполнен материалом по всей рабочей длине и в области верхушки осталось пустое пространство, в котором скапливаются микробы. Такое положение дел ничем хорошим не заканчивается, развивается воспалительный процесс, появляется ноющая боль;
• плохая либо недостаточная обработка каналов. Зубные корни не могут быть идеально ровными, наличие небольших искривлений, извилин это нормально. Конечно, стоматологу об этом известно и он знает, насколько важна точность и профессионализм при пломбировании каналов и не только. Плохая зачистка и обработка поражённых областей в каналах часто заканчивается инфицированием и сопутствующей болью;
• в запломбированном канале остался фрагмент используемых стоматологом инструментов. Этот случай не нуждается в комментариях: инородное тело является источником инфекции, и никакой зуб не сможет адекватно реагировать на его присутствие в полости.

Указанные врачебные ошибки разрешаются в стоматологическом кабинете. После выяснения причины боли, необходимо переделывать весь процесс пломбирования каналов и установки пломбы заново. Некачественно запломбированные каналы чреваты нагнетанием флюса, развитием периодонтита и другими серьёзными осложнениями.

Болит зуб под пломбой: что делать

Как было отмечено выше, в большинстве случаев качественно проведённая процедура пломбирования не провоцирует постпломбировочных дискомфортных состояний. Допустимо лишь незначительная болезненность, которая в норме должна полностью исчезнуть самостоятельно через 1–2 суток.

В случае когда болит запломбированный зуб, что делать знают далеко не все. Если он ноет, можно облегчить состояние таким образом:

• делать тёплые полоскания отварами на основе ромашки, мяты, шалфея, раствором соды с йодом;
• хорошо снимает острую боль местный компресс, пропитанный аптечной настойкой валерьянки;
• можно воспользоваться Дентолом, Холисалом, Нурофеном, Дексалгином, специальными зубными каплями.

Чего категорически делать нельзя, так это заниматься самолечением, прогреванием или переохлаждением причинного зуба, извлекать установленную временную пломбу.

При возникновении болезненности лучше всего сразу пойти к стоматологу. Для выяснения причин врачом будет проведён осмотр, пальпация мягких тканей, перкуссия, электродиагностика пульпы и рентгеновское исследование. Совокупность полученных данных позволит принять оптимальное решение о дальнейших лечебных мерах.

zub.dental

Используй поиск

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

   ↑

Причины

После лечения человек ощущает боль при надавливании.

Часто причиной этому является пересушивание или недосушивание полости зуба перед нанесением стоматологического клея, его еще называют адгезив.

После удаления пострадавших тканей нужно высушить поверхность до определенной влажности. И если специалист по неопытности или невнимательности нарушил это правило – возникают проблемы.

Например, в случае пересушивания нервные окончания повреждаются и даже могут пропасть, что приведет к воспалению пульпы. А при недосушивании – клей ляжет неравномерно и в полости образуются отверстия, за счет которых и будет возникать боль и ноет зуб.

Если боли после установки пломбы уменьшается и в течение 2 недель вообще исчезнет – не стоит беспокоиться. Если все остается по-старому, скорей всего, пломбу придется заменить.

Нужно принять меры:

• Выпить обезболивающие, например, Кетанов;
• Хорошо вычищать полость рта зубной щеткой после принятия пищи;
• Полоскать рот специальными растворами – фурацилиновым раствором, водой с содой или травяными отварами.

   ↑ https://gidpain.ru/bolit/zub-plombirovaniya-pochemu.html

Почему беспокоит

Это состояние может возникать по ряду причин:

1. Временный дискомфорт при надавливании. Болевой синдром может появляться из-за вмешательства в структуру тканей и повреждения нервных окончаний. Со временем рубцевания – ткани заживут и боль уйдет.

   Следует не провоцировать это состояние:

   • Не пить слишком горячего или холодного;
   • Не есть сладкого и кислого;
   • Не есть твердые продукты.

   С каждым днем самочувствие больного должно улучшаться – не должно быть повышения температуры и усиления боли.

2. Рецидив. Повторное появление кариеса может возникнуть в случае некачественно проведенной работы – неполное удаление поврежденных тканей и открытые зоны в пломбированной массе.Если были допущены такие ошибки, то боль может не проходить, а даже возрастать. А температура тела резко повышаться. Эту неприятную ситуацию нужно срочно исправлять – путем повторного очищения полости и установки пломбы.
3. Неверно поставленный диагноз. Сложно определить зуб ноет по причине глубокого кариеса или по причине пульпита. Неопытный специалист может поставить неправильный диагноз и наложить пломбу на больной зуб. Тогда зуб будет болеть долго и сильно. Остается проводить дополнительное лечение каналов.
4. Аллергия. Намного реже причиной неприятных ощущений после пломбирования может быть аллергия на материалы, содержащиеся в пломбе. Боль сопровождается зудом и сыпью. Единственным решением этой проблемы является замена.
5. Дисбаланс формы пломбы среди остальных зубов. Иногда, стоматолог может не полностью подогнать новую форму зуба под полость рта и поэтому при смыкании – края пломбы могут надавливать на мягкие ткани, вызывая дискомфорт.

Самому себе сложно поставить диагноз без мнения специалиста.

Но, если нет желания обращаться к врачу, главное что нужно запомнить – можно не спешить в больницу, если:

• Боль не усиливается;
• Если нет температуры;
• Нет отеков;
• Дискомфорт длится меньше 2 недель.

В случае резкого ухудшения состояния и затяжной боли – однозначно стоит проконсультироваться со стоматологом.

   ↑

Временная пломба

При запущенных состояниях, стоматолог может наложить временную пломбу.

Ее устанавливают на срок до одного месяца. Одной из ее функций является лечебная. Ее накладывают с определенным лекарством на поврежденную зону.

Пломба сопровождается ноющей болью. Она может возникать из-за недостаточного расщепления пульпы – этому процессу, необходимо время.

Причины дискомфорта:

• Аллергии на препараты;
• Не соблюдении рекомендаций врача;
• Выпадение.

Временную пломбу накладывают для понимания того, как будет вести себя постоянная пломба. Если появляются болевые ощущения – это означает, что зуб не долечен и не готов для установки постоянной. Если можно, нет критического состояния – лучше перетерпеть этот дискомфорт, даже если он возникает при надавливании.

Критическое состояние включает:

• Повышение температуры;
• Нагноение;
• Отек;
• Нестерпимую боль.

   ↑

Видео

   ↑

Улучшаем состояние

Во-первых, необходимо стараться не провоцировать боль, то есть уменьшить влияние раздражающих факторов:

• Употребление горячих или холодных напитков;
• Курение;
• Пережевывание твердой пищи.

Во-вторых, можно полоскать полость зуба травяными настойками.

Стоит помнить – эту процедуру можно выполнять только по истечении 3 дней, чтобы не выполоскать саму пломбу.

В-третьих, по рекомендации врача можно втирать в область зуба обезболивающие мази и гели, или приложить ватку, смоченную в настойке валерьяны (она тоже снимает дискомфорт).

   ↑

Запломбированы каналы

После пломбирования каналов болевой синдром может появляться – сохраняться какое-то время.

Это возникает из-за механического воздействия на полость рта, повреждения тканей.

Ситуация не должна продолжаться дольше 2 недель и боль не должна становиться сильнее. Тогда, необходимо срочно обращаться к лечащему врачу.

Причины, по которым болит зуб после пломбирования каналов:

• В процессе пломбирования материал вышел за пределы корня.
• Канал запломбирован частично, материал не достигает апекса (верхушки).
• В результате надлома инструмента часть его может остаться внутри канала.
• Не обработана внутренняя поверхность корня.

Все явления сопровождаются резкой и ноющей болью. Если не предпринимать никаких действий, ситуация может усугубиться – тогда появится температура и отек – это знак о срочном обращении в стоматологическую клинику. Можно не терпеть неприятные ощущения и снять их с помощью обезболивающих средств.

   ↑

В домашних условиях

Если нет желания использовать аптечные обезболивающие средства, можно воспользоваться народными.

Главным помощником является шалфей:

1. Нужно взять столовую ложку шалфея и залить ее стаканом кипятка.
2. Нужно проварить полученную смесь в течение 10 минут.
3. Потом процедить и полоскать ротовую полость.

Пихтовое масло поможет снять дискомфорт. Нужно смочить ватный тампон в этой жидкости и нанести на больную область.

   ↑

Процедура – пломбирование

В ходе пломбировки доктор искусственно восстанавливает физиологическую структуру поражённых зубов, используя пломбирующий материал и инструменты.

Тактика проведения манипуляции будет зависеть от их состояния:

• Лечение обычного кариеса – в таких ситуациях врач устанавливает пломбу в полость;
• Лечение пульпита – это более сложная процедура, подразумевающая пломбировку каналов зуба.

На практике часто можно услышать, как люди говорят о том, что болит зуб после пломбировки каналов на фоне удаления нерва, либо после установки обычной пломбы.

Во многих случаях после того как поставили пломбу, зубы болят по естественным основаниям и не всегда это является признаком патологии.

   ↑

Как долго проходит дискомфорт

Продолжительность болевых приступов зависит от того, насколько обширной была кариозная полость до лечения и индивидуальной восприимчивости.

Терапевтический алгоритм начального и среднего кариеса состоит из следующих этапов:

• Стоматолог полностью устраняет кариозные очаги, поразившие ткани;
• Затем врач обрабатывает зубные стенки, чтобы в подготовленное пространство можно было установить пломбу;
• Для создания вторичного дентина, дно полости выстилается прокладкой;
• Устанавливается пломба;
• На заключительном этапе стоматолог шлифует пломбу, подгоняет её по прикусу, формирует фиссуры на коронковой части.

Процесс усложняется, когда речь идёт о запущенных формах кариеса, которые глубоко поразили зубные ткани либо привели к возникновению пульпита.

Пломбировка проводится под местной анестезией, поэтому пациент спокойно переносит болезненное вмешательство.

Во время процедуры зубные ткани подвергаются серьёзным механическим повреждениям, особенно при лечении пульпита. Считается допустимым, когда человеку поставили временную или постоянную пломбу, а зуб ноет по окончании влияния обезболивающего.

Не нужно волноваться, если неприятные ощущения будут присутствовать на следующий день или усиливаться во время еды, при накусывании, смыкании челюстей, попадании пищевых или вкусовых раздражителей.

Боль относят к вариантам нормы и называются постпломбировочным синдромом. Дискомфорт – временный – он самостоятельно исчезнет, как только заживут ткани.

Моменты, свидетельствующие о нормальной болевой реакции запломбированного зуба на стоматологическую травму:

• Неприятные ощущения незначительные, особенно при надавливании, могут пульсировать;
• Постепенно в зубе отмечается уменьшение неприятных ощущений, он болит всё меньше;
• При лечении обычного кариеса может ныть до 5 суток, но чаще дискомфорт проходит на 2-3 день;
• Допускается, что после пломбирования каналов – может болеть на протяжении 1-3 недель по причине большей травматизации.

При воспалении десны идите к врачу.

gidpain.ru

В чем причина

Что же происходит с зубом в процессе лечения? Эмаль и дентин -основные ткани зуба. В образовании структуры дентина участвуют дентинные канальцы, внутри которых находится жидкость и отростки живых клеток-одонтобластов, создающих дентин в течение всей жизни человека. Сами одонтобласты находятся в полости зуба-пульпарной камере и получают питание и иннервацию из кровеносных сосудов и нервов пульпы. При удалении кариеса часть дентинных канальцев открывается и изменяется давление жидкости в канальцах. Информация об этом через отростки одонтобластов поступает к нерву и это воспринимается как болевой синдром.

Очевидно, что зуб-это тоже живая структура и все вмешательства, проводимые относительно него, можно назвать операцией, так как происходит иссечение и удаление патологически измененных тканей. Ноющий характер болей считают нормой. После проведенного вмешательства ответная реакция зубных субстанций вполне объяснима-происходит восстановление и адаптация к изменившимся условиям. Но если зуб заболел сильно-это повод нанести повторный визит стоматологу. Чаще всего запломбированный зуб болит после следующих вмешательств:

1. Установки постоянной пломбы на живой зуб;
2. Установки постоянной пломбы на депульпированный зуб (после пломбировки корневых каналов);
3. Самопроизвольно через несколько лет после лечения.

Зубная боль под пломбой, установленной недавно на живой зуб

После лечения неприятные ощущения пациент может испытывать около месяца. Это скорей всего адаптационные моменты, связанные с выработкой новых зубных структур. По описанию симптомов можно выявить причины боли в запломбированном зубе.

Боли при накусывании

Связаны либо с завышением пломбы по прикусу, либо с нарушением технологии установки пломбы. Часто пациенты не придают этому особого значения, в надежде на то, что пломба «притрется». Но не стоит тешить себя иллюзией-постоянные пломбировочные материалы достаточно прочны и устойчивы к истиранию. Поэтому лучше всего обратиться к врачу и подровнять пломбу по прикусу. Зубы должны смыкаться, как и раньше. Если же была нарушена технология установки пломбы, то боль при накусывании сохранится, причем будет ощущаться конкретный участок на зубе, а пришлифовка не принесет результата. В данном случае необходимо полностью произвести замену реставрации. Также боли при накусывании и ощущение «выросшего» зуба присуще зубам с патологическими процессами на верхушках корней. Нерв скорей всего давно погиб, а бессимптомное течение хронического пульпита привело к распространению инфекции за пределы верхушки корня. Постановка пломбы и ошибочная диагностика привели к обострению хронического процесса в окружающих тканях. Если у леченного зуба имеются проблемы с пародонтом (периодически воспаляется десна в ней имеется карман), то врачебные манипуляции, связанные с установкой матрицы, клиньев и т.д. могут растревожить проблемы, связанные с пародонтом и стать причиной боли при накусывании.

Боли от горячего и холодного

Это состояние может быть вызвано несколькими факторами. Кратковременные преходящие боли могут возникать после лечения глубокого кариеса, когда практически весь дентин был удален в результате лечения и между полостью зуба, где находится пульпа, и между ним и пломбой остался тонкий его слой. Со временем одонтобласты выработают новый слой дентина и это защитит сосуды и нервы пульпы от действия температурных раздражителей. Этот процесс длится, как правило, не дольше месяца.

Если же зуб не перестает ныть, а дает о себе знать и днем и ночью, то скорей всего в нём воспалился нерв и имеет место хронический или острый пульпит.

Острый пульпит возникает в результате нарушения температурного и скоростного режимов обработки кариозной полости. Недостаточное водяное охлаждение приводит к перегреву твердых тканей зуба и развитию асептического (без присутствия микробов) воспаления. Хронический пульпит протекает без особых симптомов и иногда врач принимает его за глубокий кариес. В данном случае имеет место ошибочная диагностика и необходимо провести ряд дополнительных исследований (например, холодовую пробу, рентгеновский снимок) чтобы понять, почему же болит запломбированный зуб. Если в полости зуба или на корнях врач увидит изменения (образование «камней»-дентиклей в полости зуба или дефекты костной ткани на верхушках корней), то необходимо будет провести лечение корневых каналов.

Боли при касании зуба языком

Возникают на фоне воспаления на верхушках корневых каналов. Скорей всего, нерв погиб и болевые ощущения связаны именно с воспалением в костной ткани, окружающей зуб. В этом случае, он не просто сильно ноет, а реагирует на малейшее прикосновение.

После лечения каналов болит запломбированный зуб что делать

Причин опять-таки может быть несколько. Часто пациенты задают вопрос: как может болеть зуб, в котором удалены нервы? Все верно, сам зуб болеть не может, и поэтому здесь можно выделить несколько причин

Остаточный пульпит

Редко в практике врача-стоматолога встречаются зубы с одним прямым корневым каналом. Удалить все нервы из каналов достаточно трудоемкий процесс, так как корневые каналы имеют множество боковых ответвлений и для того, чтобы правильно провести эндодонтическое лечение, доктор должен четко соблюсти все правила механической и антибактериальной обработки и пломбировки канала. Несмотря на это, вероятность того, что в одном из микроканальцев может остаться нерв, весьма высока. Об этом говорят остаточные боли от горячего и холодного, сохраняющиеся после проведенного лечения. Необходимо обратиться к лечащему врачу и перелечить заново корневые каналы.

Перепломбировка канала

Подразумевает под собой выведение пломбировочного материала за верхушку корня. Согласно общепринятым стандартам эндодонтического лечения, при рентгенологическом контроле допустимо незначительное выведение пломбировочной пасты за верхушку корня (эффект облачка). Это гарантия того, что канал запломбирован действительно герметично. Однако реакция организма на этот материал может быть самой разнообразной, в том числе и болевой. Также небольшое количество антисептика может проникать за верхушку корня в процессе обработки канала и тем самым вызвать ожог тканей, окружающих ее. Такие боли сохраняются около недели и проходят сами по себе. Чего действительно не должно быть- так это значительного (более 2-3 мм) выведения материала за верхушку корня или недостаточная пломбировка. Если на рентгеновском снимке видно, что канал запломбирован негерметично, или не до верхушки, это может быть признаком не до конца удаленного нерва. Любые пустоты в канале — это места благоприятные для роста и размножения бактерий.

Кровотечение в области удаленного нерва

Изредка встречающееся осложнение при лечении пульпита в одно посещение. После того, как врач удалил нерв, он высушивает корневой канал. Для окончательной герметичной корневой пломбы необходимо, чтобы в канале было стерильно и сухо. Однако иногда кровотечение может начаться уже после пломбировки канала. Оно обычно незначительно и гематома рассасывается сама по себе, а боль в запломбированном зубе исчезает бесследно.

Зуб болит под пломбой через несколько лет после лечения

Причины этому могут быть самыми разными, но чаще всего можно выделить следующие:

• Обострение хронического пульпита;
• развитие воспаления на верхушках корней;
• трещина корня;
• скол части пломбы или зуба;
• нарушение краевого прилегания пломбы.

Обострение хронического пульпита или периодонтита

Если при лечении инфицированный дентин был удален не полностью, то для развития кариеса под пломбой создаются благоприятные условия. Процесс быстро распространяется вглубь зуба и поражает нерв и ткани пульпы.

Это заболевание может протекать бессимптомно, выходя также за пределы корня. При снижении иммунитета, будь то простуда или обострение общесоматического заболевания, хроническое воспаление в зубе или окружающих его тканях даст о себе знать.

Развитие воспаления на верхушках корней

Возникает в результате некачественной пломбировки корневых каналов, недостаточной медикаментозной обработки или нарушения герметичности постоянной пломбы. Современные стоматологи для обеспечения абсолютной стерильности каналов предпочитают использовать в работе коффердам. Это специальная защита из латекса, которая одевается на зуб во время большинства стоматологических манипуляций. Наложение коффердама препятствует проникновению бактерий из слюны в обработанную и стерильную полость зуба. Именно тогда можно говорить о максимальном соблюдении всех правил лечения. При разрушении постоянной пломбы или коронки к запломбированным корневым каналам легко попадает слюна и происходит их инфицирование. Поэтому так важно следить за целостностью реставрации и при выпадении пломбы или коронки желательно провести повторное лечение каналов.

Трещина корня

Если стоматолог порекомендовал покрыть зуб коронкой или вкладкой, то следует к этому прислушаться. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 2/3-прямое к этому показание. Обширные пломбы не столь долговечны, а неправильная нагрузка на оставшиеся ткани может привести к возникновению трещин и переломам. Если с виду здоровый зуб, покрытый большой пломбой болит при накусывании-повод обратиться к врачу.

Нарушение краевого прилегания пломбы

При использовании пломбировочных материалов светового отверждения пломбу «приклеивают» к зубу специальным клеем-бондом. Однако со временем происходит незначительная усадка пломбировочного материала и происходит разрыв контакта пломба-бонд-поверхность зуба. Также имеет место «усталость» бонда и его разрушение, тогда между зубом и пломбой образуется щель, куда легко проникают микроорганизмы, вызывая развитие кариеса и болевой симптом.

zubi.pro

Из-за чего болит зуб после установки пломбы?

Многие пациенты жалуются на данную проблему. Обработанная часть болит, а при нажиме на неё, появляется дискомфорт. Если эту проблему игнорировать, то развиваются воспаления, в результате которых зуб может испортиться и разрушиться. После лечения зуб некоторое время может и должен болеть. Это не является причиной для волнения, потому что стоматолог использовал инструменты, воздействие которых оказывалось как на твердые так и на мягкие ткани.

Когда зуб болит именно во время пережевывания пищи и надавливания на него, это может значить, что:

• пломба сделана слишком высоко (стоматолог щедро использовал пломбировочный материал);
• раствор мог дать большую усадку после застывания или же его недостаточно;
• процедура была проведена с нарушением правил;
• воспалились каналы;
• зубные каналы подверглись инфицированию (халатная обработка инструментов);
• раствор для пломбы некачественный;
• появилась аллергическая реакция;
• неверно поставлен диагноз.

Видео — Если болит зуб после пломбирования

Слишком большая пломба

В первой ситуации отмечается дискомфорт, так как вылеченный зуб оказывается выше других зубов. Плотно сжать челюсти не получается, а при надкусывании твердой пищи пломба давит на корневую систему и нервные окончания, из-за этого и больно. Избыточное количество пломбировочного материала может вызвать развитие периодонтита, если материал оказался за корнями зубов.

Слишком маленькая пломба

Когда врач использует материал в недостаточном количестве и делает пломбу довольно маленькой, тогда во время еды попадают некоторые остатки пищи или жидкость, а может просто воздух. Всё это доставит еще больше дискомфорта. А также может развиться кариес и воспалительный процесс.

Низкий опыт работы

Некомпетентность тоже является результатом неприятностей. Стоматолог может не досушить или пересушить поверхность, на которую крепится пломба. При пересушивании нервы повреждаются или могут даже исчезнуть. Пломба ляжет неплотно и неравномерно при недосушивании, отчего образуются небольшие отверстия, но они доставят много дискомфорта.

Действия, которые должен сделать врач перед лечением зуба:

• удалить остатки былой пломбы или кариеса;
• промыть полость;
• высушить специальным прибором;
• прочистить зубные каналы;
• удалить нервы (по желанию пациента);
• просушить зубные каналы;
• опломбировать поочередно каждый канал;
• высушить полость;
• установить временную или постоянную пломбу (это зависит от того насколько поражён зуб);
• отредактировать пломбу по прикусу.

Бывает и так, что врач вылечил соседний зуб. Это крайне редкая ситуация, однако всё возможно. Чтобы проверить, правильный ли зуб лечился, нужно совершить постукивающие движения по другим зубам предметом из металла. Если ощущается боль, тогда необходимо направиться в стоматологический кабинет.

Сделать коррекцию нужно обязательно. Изменение прикуса, искривление и травма корней зубов гарантированы. Могут треснуть и раскрошиться натуральные края зуба из-за большого давления.

Инфекция в зубных каналах

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему зуб болит во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Воспаление может развить такие заболевания как:

• флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
• пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
• гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Аллергия

Одна четвёртая часть населения подвержена аллергическим реакциям. Низкокачественный материал от производителей из Китая, который использует врач для опломбирования, может вызвать аллергические реакции.

Признаками могут являться:

• отёк;
• появление слёзоточивости;
• выделения из носовой полости;
• приступы удушья.

При появлении данных признаков срочно обратиться к дантисту!

Необходимо знать: бывают ситуации, при которых зуб ноет из-за невнимательности пострадавшего. Лечащий врач должен предупредить о том, что после процедуры не стоит употреблять пищу и жидкости в течение нескольких часов. Фотополимерная пломба, которая окаменевает под действием полимеризационной лампы, является исключением.

Отказ от твердой пищи (морковь, мясо, сухарики, огурцы) поможет предотвратить появление болей. А также во время чистки зубов стоит быть аккуратным и не надавливать щеткой слишком сильно.

Нестерпимая боль

Боль не игнорируется, если:

• появился отёк и припухлость (не спадающие более 3 дней);
• наблюдается гнойник во рту;
• повысилась температура тела;
• появились головные боли;
• нет возможности сомкнуть зубы — мешает пломба;
• наблюдается образование щелей между пломбой и зубом.

Если хоть один из этих симптомов прослеживается, то самолечением заниматься нельзя.

7 причин навестить врача, если у вас есть данные симптомы

Симптомы	Фото
Интенсивность постпломбировочной боли не прекращается в течении 3-ёх дней
Поднялась температура после пломбирования зуба выше 38,5°С
Воспалилась десна возле запломбированного зуба
Появление опухоли на щеке со стороны больного зуба
При надавливании на зуб ноющая боль переходит в острую
Возникает боль при глотании и пережевывании пищи
Появился неприятный гнойный запах изо рта

Что делать, если боль без симптомов?

Для облегчения неприятных ощущений можно принять некоторые меры.

1. Приготовить теплый раствор соды с солью и ополаскивать рот четыре раза в день, а также после еды. Рецепт: налить в чашку воду (t должна быть 37 — 40 градусов Цельсия), добавить соль и соду (1 ч.л. соды, столько же соды).
2. Купить в аптеке сухие цветки ромашки. Рецепт: на один стакан воды взять 60 граммов сухой травы, вскипятить, оставить на 30 минут. Теперь процедить и полоскать так же, как и в случае с содовым раствором.
3. Приготовить отвар из шалфея. Рецепт: залить столовую ложку сухого шалфея кипятком (один стакан). После этого настоять в течение 10 минут. По схеме процедить и полоскать 4 раза в день.
4. Использовать пихтовое масло. Для этого понадобится ватный диск и само масло. Смазать вату и приложить к месту локализации боли примерно на 5-10 минут.

Необходимо знать! Если щека отекла, её нельзя греть. Может скрываться гнойный процесс, если его нагреть, возникнет риск появления абсцесса.

Видео — 6 способов снять зубную боль быстро и без врача

Медикаментозные средства

В качестве обезболивающего средства можно использовать ряд препаратов.

Важно читать аннотацию к препарату, изучая побочные эффекты и возможные аллергические реакции!

Как облегчить свое состояние после пломбирования?

Раздражающие факторы можно уменьшить:

• не употребляя слишком горячие и холодные напитки;
• отказавшись от курения;
• прополаскивая рот травяными отварами или тем, что посоветует стоматолог;
• используя мази в качестве обезболивающего(тоже исходя из советов врача!).

Посещать кабинет стоматолога необходимо примерно один раз в полгода. Благодаря этому можно избежать многих скрытых заболеваний, а также поддерживать свои зубы в отличном состоянии.

expertdent.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Таблетки при зубной боли Криво растут зубы у ребенка 7 лет Сильно шатается зуб что делать Установка пломбы на зуб Пятна на зубах Шинирование подвижных зубов Зуб под коронкой Сколько времени режется зуб мудрости Как режутся зубы мудрости Каппы на зубы На сколько кладут мышьяк Кровотечение после удаления зуба не останавливается