Пульпит переднего зуба

Стоматологам нередко приходится иметь дело с пациентами, которые приходят на прием с запущенным кариесом, перешедшим в пульпит. Многие люди оттягивают визит к врачу до последнего, в то время как зуб, пораженный кариесом, продолжает разрушаться. Они ссылаются на отсутствие времени, денег или просто боятся лечения. Но болезнь никуда не исчезает, и в результате развивается пульпит. Некоторые пациенты настолько безответственно относятся к своему здоровью, что даже после развития пульпита продолжают медлить с визитом в клинику, пытаясь избавиться от боли в зубе самостоятельно.

Важно! Пульпит – серьезное заболевание, требующее скорейшего лечения. Однако даже оно не является пределом разрушения больного зуба. Нелеченый пульпит вызывает риск возникновения периодонтита, который требует более серьезного лечения. Если вовремя не принять меры, может понадобиться удаление зуба, которое приводит к смещению зубного ряда и нарушению прикуса. После этого пациент уже не может достаточно качественно пережевывать пищу, а это чревато развитием заболеваний ЖКТ.×

Многие пациенты хотя бы раз в жизни сталкивались с таким явлением, как периостотит (флюс). Это заболевание является осложнением пульпита. Если человек терпит боль, не обращаясь к врачу, нерв, расположенный в зубном канале, отмирает, а возле корня скапливается гной, который раздувает десну и щеку. Гной, не имея возможности выйти наружу, собирается в полости зуба, начиная давить на нервные окончания, усиливая этим и без того неслабые пульпитные боли.
Давайте разберемся, что представляет собой пульпит, как распознать его, в чем состоит лечение этого заболевания, какие виды и формы болезни существуют, и какие осложнения может вызвать несвоевременное обращение к стоматологу.

Внимание! Ещё до появления такой отрасли медицины, как стоматология, людям было известно о том, что воздействие на глубокие ткани зуба вызывает ужасную боль. Этим широко пользовались во времена инквизиции. Для пыток инквизиторы применяли механическое устройство, похожее на бормашину. С его помощью они дробили и рассверливали зубы жертвы, добираясь до чувствительных мягких тканей. Такое воздействие причиняло человеку невыносимую боль, вызывая потерю сознания. Когда человек лишался чувств, его возвращали в сознание и продолжали мучить, повторяя экзекуцию снова и снова. Через несколько дней такой пытки несчастный умирал от болевого шока.×

Что такое пульпит?

Пульпит – это стоматологическое заболевание, характеризующееся воспалением нервного пучка (пульпы), на который воздействуют внешние или внутренние факторы.Пульпа представляет собой мягкую ткань, испещренную нервами и сосудами. Именно поэтому она такая чувствительная, а ее воспаление или механическое повреждение вызывает сильнейшую боль.

Это обусловлено тем, что воспаленная пульпа отекает, увеличивается в размерах и давит на нервные окончания.

Внимание! При остром течении болезни пульпа прикрыта сверху кариозной тканью, а в случае с хроническим пульпитом – открыта и видна в отверстии полости. Хроническая форма болезни не сопровождается настолько сильной болью, как острая. Болевые ощущения имеют ноющий характер, усиливаясь при попадании на пульпу химического или термического раздражителя.×

Когда человек ест, в открытую кариозную полость попадают частицы пищи. Если их оттуда не убрать, они закупоривают отверстие, начинают разлагаться и раздражать пульпу, вызывая боль. Труднее всего извлечь из полости остатки твердой пищи (кусочки овощей, орехов или семечек).

Как развивается пульпит

Основной причиной, вызывающей заболевание, является запущенный кариес. Кариозная полость расширяется и углубляется, давая возможность бактериям беспрепятственно попадать в мягкие ткани зуба. Проникновение инфекции бывает прямым и косвенным. При открытой пульпе микроорганизмы имеют прямой доступ к ней. В случае, когда пульпа прикрыта, бактерии попадают через дентинные канальцы.

Врачи выделяют два способа попадания инфекции в пульпу: через коронку зуба и через верхушку корня. Первый способ представляет собой осложнение глубокого кариеса. При втором способе инфицирования принято говорить о ретроградном пульпите. При некоторых инфекционных заболеваниях организма воспалительный процесс может затронуть челюстно-лицевую область. В этом случае может начаться инфицирование и воспаление пульпы. Если очаги воспаления расположены недалеко от зубов, есть риск развития пульпита. Такими очагами нередко являются гайморовы пазухи. Например, если у человека разовьется гайморит, инфекция может перейти на зуб. Пациенты, страдающие гайморитом, часто обращаются к врачу с жалобами на зубную боль. При инфицировании пародонтального кармана – промежутка между корнем зуба и десной – инфекция может устремиться к верхушке корня, вызвав пульпит.
Очень часто заболевание появляется вследствие неправильного лечения или ошибок врача. Если врач не соблюдает технологию препарирования и пломбирования поврежденного кариесом зуба, это может привести к развитию пульпита. К наиболее частым ошибкам, совершаемым врачами, можно отнести:

В результате неправильного лечения у пациента начинаются боли, и стоматологу приходится переделывать свою работу.

Важно! Существуют разные формы пульпита, наиболее редкими из них являются травматический и конкрементозный пульпит.

Острые и хронические формы заболевания

Пульпит, как и любое заболевание, имеет три стадии: острую, хроническую, а также стадию обострения. Как правило, сначала появляется острый пульпит, который при отсутствии лечения перетекает в хронический. Хроническая форма заболевания сопровождается периодическими обострениями. Иногда заболевание не имеет острой стадии, а сразу развивается хроническая, вялотекущая форма. У некоторых пациентов отсутствуют обострения хронической болезни, и она постепенно, незаметно для человека, переходит в периодонтит. Эти процессы связаны с индивидуальными особенностями организма каждого человека.
Патогенез болезни имеет непосредственную связь с ее причиной. Основные причины: инфекция, травма, а также раздражающее действие материала, из которого сделана пломба. Тем не менее, все воспалительные процессы, независимо от их этимологии, имеют много сходств. Таким образом, пульпит запускает ряд структурных изменений в зубе: пульпа отекает, нарушается кровообращение, клетки перестают получать достаточное количество кислорода, затрудняется процесс выведения токсинов и в зубе образуются некротические участки.

Острый пульпит бывает двух типов: очаговый и диффузный. В одном и другом случае болевые ощущения появляются как при воздействии на больной зуб, так и без него. Раздражитель, провоцирующий возобновление боли, может быть любой. Обычно это кислая, сладкая, острая или холодная пища. Приступы боли перемежаются короткими периодами затишья, ночью боль усиливается.

Внимание! При очаговой форме заболевания боль имеет определенное место локализации, и пациент четко знает, где именно болит. При диффузной форме боль не имеет четкой локализации, поэтому может отдавать в ухо, глаз, висок, скулу, челюсть, голову или затылочную область. Такое явление наблюдается вследствие раздражения тройничного нерва. Если такое происходит, врач проводит дополнительную диагностику, чтобы обнаружить место локализации боли.×

К хроническим формам пульпита относится фиброзный, гипертрофический, гангренозный. Название этих болезней характеризует процессы, происходящие в больном зубе. Если их не лечить, возникает риск развития необратимых изменений в тканях зуба. При фиброзной форме ткань воспаленного нервного пучка перерождается в фиброзную ткань.

Как развивается пульпит на разных группах зубов?

Подвергнуться возникновению пульпита может каждый зуб, однако некоторые из них более уязвимы. В группе риска находятся «шестерки» или первые моляры. Они расположены в незащищенной области, а их фиссуры (естественные углубления) глубокие и закрытые. «Шестерки» являются первыми постоянными зубами, прорезывающимися у детей уже в возрасте шести лет. Поэтому кариес нередко затрагивает их в первую очередь. Родители часто не обращают внимания на появление у ребенка пятен на этих зубах. Пока зуб не болит, ребенок не жалуется, поэтому пропустить начальную стадию кариеса очень легко. Но если детские зубы не лечить, кариес может довольно быстро перейти в пульпит.
Если заболевание затрагивает передние зубы, то это, как правило, центральные и боковые резцы.

Клыки наиболее устойчивы к кариесу из-за своего строения. В меньшей степени подвержены кариесу и, как следствие, пульпиту передние нижние зубы. В этой зоне скапливается большое количество слюны, которая служит естественным защитным фактором от микроорганизмов и кислот, разрушающих зубы. Она содержит минералы (кальций, фосфор), которые необходимы для восстановления эмали.
Однако нижние зубы подстерегает другая неприятность: чаще всего именно на этих зубах откладывается зубной камень. Причина этого – все та же слюна, содержащая минералы, которые легко превращаются в зубные отложения.

Чем опасен пульпит?

Заболевание опасно развитием осложнений. Главной причиной этого является затягивание с лечением и употребление большого количества обезболивающих препаратов. Попытки переждать боль или вылечить зуб обезболивающими препаратами приводят к потере драгоценного времени и запускают механизм развития осложнений. Самым вероятным осложнением является периодонтит – воспаление тканей, прилегающих к корню. Выделяют периодонтит в острой и хронической форме. Острый периодонтит характеризуется сильнейшей пульсирующей болью, повышением температуры, отечностью прилегающих к зубу тканей и чувством распирания. Проводя лечение, врач вскрывает зуб, выпуская большое количество неприятно пахнущего гноя.
Еще один признак хронического периодонтита – появление на десне свищей – каналов для вывода гноя. Гной накапливается и периодически выходит наружу через это отверстие, принося человеку временное облегчение.

Весьма опасным и сложным в лечении является хронический периодонтит, при котором развиваются кисты. Ткани вокруг корня разрастаются и образуют гранулемы (мешочки, наполненные гноем). При удалении зуба эти кисты хорошо видны. Они свисают с корней и имеют красный или синеватый цвет. Пациенты, которые видели их, надолго запоминают это неприятное зрелище.
Вышеперечисленные осложнения являются еще не самыми опасными. Пульпит и периодонтит приводят к потере зуба, но это далеко не самое страшное, что может случиться с пациентом. При отсутствии адекватного лечения повышается риск развития еще более грозных заболеваний, которые ведут не только к потере зуба, но и к серьезным проблемам со здоровьем, а в запущенных случаях даже к смерти. Сюда относятся такие осложнения, как периостит, абсцесс, флегмона, остеомиелит и сепсис.
Периостит – это заболевание, при котором воспалительный процесс затрагивает надкостницу. Гной проникает под нее и вызывает воспаление. У больного наблюдается высокая температура, общая слабость, десна распухает, изменяя форму лица. Испытывая сильные страдания, пациент часто жалеет, что вовремя не обратился к врачу и не вылечил пульпит.
Остеомиелит – опасное заболевание, представляющее собой растворение кости челюсти. Если долго не лечить остеомиелит, то челюстная кость становится очень хрупкой и может сломаться.

Как распознать пульпит по симптомам?

Во избежание серьезных проблем со здоровьем важно своевременно распознать пульпит и обратиться к врачу. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, которые позволяют без особого труда самостоятельно диагностировать его.
Главным признаком пульпита, отличающим его от кариеса, являются острые самопроизвольные боли.

При кариесе болевые ощущения возникают только при контакте с раздражителем. Симптомами острого периодонтита являются невыносимая боль, не позволяющая даже притронуться к зубу, повышение температуры и плохое самочувствие больного.
Хронический пульпит диагностировать сложнее. Если кариозная полость открыта, и в ней видна мягкая ткань, это свидетельствует о гипертрофическом пульпите. А если еда, попадая в полость, вызывает продолжительную ноющую боль, можно говорить о гангренозном или фиброзном пульпите.

Важно! Симптомы хронического периодонтита похожи на симптомы хронического пульпита, только при периодонтите на десне образуются свищи, сама десна припухает, а из-под нее периодически сочится гной.×

Зная признаки заболевания, можно поставить себе предварительный диагноз. Точный диагноз сможет установить только врач после проведения всестороннего обследования.

Методы лечения и профилактические меры

После постановки диагноза стоматолог решает, как именно будет проводиться лечение. Пульпит можно лечить тремя способами: сохранить нерв, частично удалить его и провести полное удаление пульпы. Из этих трех методов врачи чаще всего используют последний. Сохранение пульпы часто сопровождается осложнениями, а частичное удаление применяют в том случае, когда из-за сложного строения зубного канала невозможно пролечить его полностью.
Качественное лечение предполагает тщательную обработку корневых каналов и их пломбирование. В процессе лечения врач обрабатывает каналы специальными иглоподобными инструментами (файлами), затем промывает их дезинфицирующим средством, после чего пломбирует. Для пломбирования применяют специальные отвердевающие материалы. Лечение проводится под местной анестезией.
В большинстве случаев за один визит к врачу вылечить пульпит не удается. Пациенту может потребоваться посетить стоматолога 2–4 раза. Это происходит в тех случаях, когда врач устанавливает в корневой канал временную пломбу, содержащую мышьяк, антисептик или лекарственный препарат. Такую пломбу пациент носит несколько дней.
Если лечение проведено правильно, никаких болей у пациента быть не должно. Иногда наблюдаются постпломбировочные боли, появляющиеся при жевании или надавливании на зуб, но они проходят в течение нескольких дней.
Главным способом профилактики пульпита является своевременное лечение кариеса. А лучше всего соблюдать гигиену ротовой полости, чтобы уберечься от кариеса. Основные меры профилактики проблем с зубами:

Соблюдение этих несложных рекомендаций убережет зубы не только от пульпита, но и от других, не менее неприятных стоматологических заболеваний.

zubneboley.ru

Пульпит: причины возникновения

Причины пульпита различны, но первостепенный возбудитель – это инфицирование пульпы. Источниками поражения могут быть различные факторы, но в большинстве случаев причиной воспаления становится глубокий кариес.

В зависимости от глубины кариозной полости, заражение происходит прямым либо косвенным путём:

• если передача инфекции осуществляется по дентинным каналам, то говорят о косвенном проникновении;
• прямой доступ характеризуется непосредственным попаданием микроорганизмов на оголённые ткани пульпы.

Пути заражения пульпы, приводящие к пульпиту:

• проводником инфекции служит коронка зуба – это следствие кариозного поражения;
• при ретроградном пульпите, микробы проникают через верхушку зубного корня.

Ретроградный вид встречается крайне редко в практике, характеризуется сложным патогенезом и возникает по таким причинам:

• пульпа зуба была инфицирована гематогенным путём и инфекция распространилась по кровеносным сосудам на челюстно-лицевой участок. Причиной становятся общие инфекционные заболевания в виде гриппа, краснухи, сепсиса;
• инфицированные гайморовы пазухи на фоне гайморита, поскольку они являются наиболее близлежащими очагами по отношению к зубным корням;
• заражение пародонтального кармана.

Выделяют главные причины воспаления:

• результат жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, локализующихся в кариозной полости;
• растворилось органическое вещество дентина;
• при недолеченном кариесе;
• травмы, ушибы, сопряжённые с переломами зубов;
• часто заболевание может появиться по причине некачественной обработки кариозного зуба;
• провокация химическими веществами: пломбировочный материал, влияние ортофосфорной кислоты, антисептиков;
• неправильная тепловая обработка, недостаточное водное охлаждение, пересушивание больного кариесом зуба во время препарирования;
• ортодонтическое лечение, привёдшее к быстрому перемещению зубов;
• другие стоматологические манипуляции, в том числе влияние лекарственных препаратов при введении их в пульповую камеру.

Если говорить о врачебных ошибках в процессе лечения, то образованная патология при таких обстоятельствах незамедлительно даёт о себе знать. Таким образом, источников занесения инфекции множество.

В редких ситуациях наблюдается развитие пульпита постоянных зубов без первоначальной инфекционной почвы. В таком случае развитие заболевания чаще всего объясняется травмой, ушибами зубной ткани. Пульпит переднего зуба ничем не отличается от остальных.

Ещё одной редкой формой заболевания неинфекционной этиологии является конкрементозная. Воспаление вызывается солевыми отложениями – дентиклями и петрификатами. Развития процесса обусловлено постоянным сдавливанием нежных тканей пульпы обызвествленными конкрементами.

Виды пульпитов

Пульпит классифицируется на несколько больших групп и может протекать в острой или хронической форме. Хронический вид, в свою очередь, имеет тенденцию к обострению. Классификация пульпита включает в себя дополнительны подтипы, характеризующиеся особенностями развития и имеющие специфические симптомы пульпита.

Острая форма

Острая форма характеризуется острой воспалительной сосудисто-тканевой реакцией зубной пульпы на очаги инфицирования и другие раздражители. Особенностью этой формы является закрытая камера пульпы, то есть заражение не связано с её оголением. На начальном этапе процесс выглядит как воспаление и называется серозный пульпит, а по мере прогрессирования состояния наблюдается переход в гнойную стадию болезни, которая сопровождается сильным болевым синдромом.

Разновидности и симптомы острого пульпита: очаговая форма и диффузный. Здесь лечение пульпита проще, чем в более запущенном состоянии.

Очаговая форма – это начальная стадия воспалительного процесса в пульпе. Симптомы пульпита:

• болезненность при любых раздражающих факторах. Даже если источник боли устранить, состояние не всегда облегчается;
• внезапное начало болевого синдрома, ярко выраженная тенденция к усилению вечером и ночью. При этом неприятные симптомы легко распространяются на соседние зубы, может болеть голова, ухо;
• эпизодические приступы по 10 или 20 минут, затем наблюдается временное облегчение. После чего цепочка повторяется вновь;
• окружающие мягкие ткани болезненные, отёчные;
• лимфатические узлы также болят;
• во время визуального осмотра полости рта хорошо видна обширная и глубокая кариозная полость на больном зубе, характерно наличие множественного размягчённого дентина.

Диффузный пульпит – это закономерное продолжение очагового пульпита, при котором воспалительный процесс затрагивает всю коронковую область и корневую пульпу.

Проявления этого пульпита зуба:

• усиление болевых ощущений. Их длительность значительно превышает периоды «затишья»;
• боли пульсирующего характера;
• дискомфорт усиливается, когда человек занимает горизонтальную позицию.

Гнойная форма – происходит формирование гнойного очага, что приводит к абсцессу.

Симптоматика:

• отмечается ухудшение состояния здоровья;
• жалобы на неутихающую, пульсирующую боль с полным отсутствием периодического прекращения;
• при визуальном осмотре это глубокий кариес с гнойным отделяемым в нижней части зубной полости;
• при выходе содержимого болевой синдром незначительно ослабевает.

Хроническая форма

Хроническая форма чаще всего является результатом острого пульпита, но может формироваться и самостоятельно. Она развивается при открытой полости зуба и в результате запущенного острого процесса. В этом случае лечение пульпита будет немного сложнее.

Классификация пульпитов хронической формы и их симптомы:

Фиброзная форма – наиболее распространённая, появляется в результате острой стадии. Болевой синдром сохраняется, но менее выражен, а отёчность проходит.

Основные признаки пульпита:

• болевой синдром ноющего характера с периодическими обострениями;
• наличие реакции на провоцирующие факторы, особенно на изменения температурного режима;
• выраженная боль при холоде;
• больной зуб практически полностью разрушен;
• наличие гнилостного запаха из ротовой полости.

Гипертрофический пульпит может протекать в двух формах:

• гранулирующей – разрастание грануляционных тканей из зубной полости в кариозную;
• образование полипа на пульпе – запущенная степень болезни, при которой ротовой десневый эпителий покрывает разросшиеся ткани пульпы.

Основные симптомы дополняются кровоточивостью во время еды, образованием нароста на кариозном участке, наблюдается видоизменение внешнего вида зуба в худшую сторону.

Гангренозная стадия или некроз пульпы – клетки органа отмирают, изо рта слышится зловонный запах. Данная форма — это результат длительного течения пульпита. Несмотря на запущенность, заболевание может не вызывать сильных болей, во время периодических самопроизвольных обострений появляются лишь синдромы ноющего характера. Несмотря на непостоянную боль, необходимо лечение пульпита.

Обострение хронического пульпита

Во время обострения хронической формы наблюдаются такие клинические проявления:

• приступообразная резкая боль на причинном зубе, челюсти;
• длительность синдрома может составлять 2–3 часа, периоды затишья очень короткие;
• усиление болей при воздействии раздражителей, неприятные ощущения распространяются на близлежащие органы;
• при жевании может появляться болезненность ноющего характера;
• большая открытая кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба;
• при пальпации и простукивании больного зуба пациент жалуется на сильные боли;
• на окружающей слизистой оболочке изменений не наблюдается.
• на рентгеновском снимке видно расширенную периодонтальную щель или разреженную кость периапикального участка.

В основном обострение состояния характерно для зубов, переболевших хронической формой.

На этом классификация пульпитов завершается. Далее рассмотрим как диагностируют и как лечат пульпит.

Как диагностируют

Идентификация заболевания начинается с того, что стоматолог осматривает ротовую полость для изучения симптоматики пульпита, спрашивает у пациента о характере и периодичности боли, выслушивает его жалобы, выясняет возможную причину развития. У некоторых пациентов признаки могут отсутствовать либо совпадать другими патологическими процессами, поэтому диагностические мероприятия не ограничиваются простым осмотром и сбором анамнеза, необходимо проводить дополнительные исследования.

Наиболее информативные методы выявить воспаление пульпы зуба:

• объективная методика — стоматологическое зеркало и зонд. Этот способ позволяет в 80% случаев распознать обычный глубокий кариес и пульпит;
• с помощью термометрии можно судить о состоянии пульпы. Метод заключается в проверке реакции зуба на температурные раздражители, погибшая пульпа зуба не реагирует на холодное;
• проведение электроодонтодиагностики – даёт чёткое представление о состоянии зуба, помогает распознать форму пульпита;
• рентгенологические исследования.

После получения полной информации о состоянии поражённого зуба, подбираются соответствующие методы лечения пульпита.

zub.dental

Что это такое?

Под пульпитом понимают воспалительный процесс, местом локализации которого становится представляющая собой сосудисто-нервный пучок зуба пульпа. Часто стоматологи называют пульпу зубным нервом, так как нервные волокна, переплетенные с кровеносными сосудами, являются ее основным элементом.

Именно вовлечение в воспалительный процесс нервных волокон провоцирует сильные болевые ощущения, снять которые полностью не всегда удается даже посредством приема анальгетиков.

Причины развития

Пульпит может развиться под влиянием ряда факторов:

1. Наличие незалеченных кариозных полостей. Запущенный кариес рассматривают в качестве основной причины развития пульпита, связанного с активным размножением патогенной микрофлоры в кариозной полости и их проникновением вместе с выделяемыми токсинами непосредственно в пульпу.
2. Неправильно проведенное стоматологическое лечение. Речь идет о некачественной обработке кариозной полости и наличии частиц пораженных кариесом тканей под поставленной пломбой. Также, обострение может спровоцировать чрезмерное использование воздуха для сушки полости (диагностируют асептическое воспаление).
3. Повреждения, связанные с обточкой зубов при протезировании. В таких ситуациях стоматологи говорят о пульпите под коронкой, когда в результате обточки зубов с неудаленной пульпой происходит ее ожог (при протезировании обтачиваемые зубы должны в обязательном порядке депульпироваться). Обычно симптомы болезни проявляются постепенно спустя некоторое время после установки коронок.
4. Наличие заболеваний десен. Спровоцировать развитие пульпита может пародонтоз, при котором происходит разрушение костной ткани, обнажение корней зубов, в результате чего формируются зубодесневые карманы, позволяющие болезнетворным бактериям проникать в пульпу.

Травмирование зуба или десны

В качестве примера можно привести травму челюсти, при которой зуб частично скалывается. В итоге пульпа становится незащищенной от инфекций.

Чаще всего инфицирование происходит в результате проникновения в зуб стрептококков, стафилококков или лактобацилл.

Поэтому помимо местного лечения при пульпите часто проводят комплексную терапию для предотвращения распространения воспалительного процесса. Правильно подобрать препараты и схему их приема может только врач-стоматолог.

Что такое пульпит и причины его образования:

Классификация и симптомы патологии

Пульпит разделяют на острый и хронический:

1. При остром течении боль возникает самопроизвольно, имеет приступообразный характер и усиливается в ночной период.
2. Отличием хронической формы является возможность как самостоятельного развития, так и появления по причине происходящего в организме воспалительного процесса. Обычно возникает на фоне незалеченного острого воспаления или наличия в зубе открытой полости.

В периоды обострений появляется резкая внезапная боль. Часто болевые ощущения не локализуются только в области поврежденного зуба.

Отмечается болезненная реакция на постукивание или перкуссию зуба. Внешние изменения окружающей зуб слизистой отсутствуют.

Формы острого пульпита

Острый пульпит классифицируют следующим образом.

Острый очаговый рассматривают как начальную стадию воспаления со следующими признаками:

• болевые ощущения вызывают любые раздражители, после снятия действия которых боль не уходит, максимальный дискомфорт возникает при воздействии холода;
• вечером и ночью отмечается усиление боли;
• приступы длятся не более 20 минут, после чего на несколько часов состояние нормализуется;
• отмечается отек окружающих пульпитный зуб мягких тканей и болезненность лимфоузлов;
• в зубе явно видна глубокая обширная кариозная полость с большим количеством размягченного дентина.

Острый диффузный развивается при отсутствии лечения очагового пульпита и характеризуется такими симптомами:

• вовлечением в воспалительный процесс всей коронковой и корневой пульпы;
• продолжительными болевыми приступами с короткими «светлыми» промежутками;
• пульсирующим характером боли, ее усилением в лежачем положении.

При гнойном в полости зуба формируется очаг гнойного воспаления, называемый абсцессом. Появляются следующие характерные признаки:

• ухудшение самочувствия с появлением постоянной пульсирующей боли без «светлых» промежутков;
• определяемое при визуальном осмотре глубокое кариозное поражение зуба с отделяемым внизу полости гнойным содержимым, после удаления которого боль слегка утихает.

Формы хронического пульпита

Фиброзный становится следствием нелеченого острого процесса и сопровождается следующими симптомами:

• 

  менее интенсивными в сравнении с острой формой болями;

• незначительной отечностью мягких тканей;
• длительным течением (порядка месяца) с периодическими обострениями, при которых появляется интенсивная ноющая боль;
• появлением болевых ощущений при механическом, температурном или химическом воздействии (особенно раздражает холод);
• появлением неприятного запаха изо рта;
• сильным нарушением целостности зуба, наличием вскрытой в одном месте кариозной полости;
• болезненной реакцией на надавливание и большим количеством пораженного дентина;
• изменением цвета зуба.

Гипертрофический пульпит, где в свою очередь различают гранулирующую форму и полип пульпы.

В первом случае происходит разрастание грануляционной ткани полости зуба и ее распространение в кариозную полость, во втором — покрытие разросшейся ткани ротовым десневым эпителием.

Также, присутствуют следующие симптомы:

• возникающая при употреблении пищи кровоточивость;
• боль при воздействии жесткой пищи;
• наличие нароста в кариозной полости в виде ярко-красной мягкой ткани, кровоточащей при легком надавливании;
• при формировании полипа цвет становится бледно-розовым, исчезает кровоточивость, уменьшается боль и реакция на смену тепла и холода.

Гангренозный пульпит называют некрозом пульпы, для которого характерно омертвление формирующих пульпу клеток, сопровождаемое следующими признаками:

• появление ноющей беспричинной затяжной боли в период обострения;
• усиление болевых ощущений при воздействии горячей пищи и ослабление под влиянием холода;
• наличие в зубе глубокой кариозной полости и разрушенной коронковой части.

Причиной некроза становится длительное течение воспалительного процесса. В ряде случаев болевой синдром может полностью отсутствовать.

Конкрементозный пульпит развивается в результате петрификации (минерализации) содержимого пульпы.

При этом характерна приступообразная боль в ночное время с иррадиацией по ходу тройничного нерва.

Особенности ретроградного пульпита

Такую форму болезни провоцируют инфекции, попадающие в пульпу изнутри организма. Чаще всего причиной становятся:

• Пародонтические заболевания. Так, для среднего и тяжелого пародонтита характерно появление глубоких пародонтальных карманов, достигающих более половины длины корня, в которых накапливаются болезнетворные бактерии (проникают в пульпу через присутствующие в верхушках корней отверстия корневых каналов);
• Попадание инфекции в пульпу через кровь при гриппе, ветряной оспе или сепсисе.

При таком течении болезни, боль имеет пульсирующий рвущий характер, но может сопровождаться и умеренными болевыми ощущениями аналогично хроническому процессу.

Подход к диагностике

Для диагностики пульпита врач-стоматолог в обязательном порядке осматривается ротовую полость пациента и назначает рентген пораженного зуба, после чего выбирается план лечения.

В ходе визуального осмотра внимание обращается на следующие изменения:

• серый цвет эмали;
• подвижность зуба;
• покраснение десны и ее кровоточивость, отечность окружающих зуб тканей;
• наличие свищевого хода.

Диагностика по рентген снимку

При развитии пульпита протекающие дистрофические процессы приводят к образованию денктилей, которые на рентгеновском снимке имеют вид округлых единично расположенных или множественных затемнений в области полости зуба или корневого канала.

Денктили могут быть свободными (располагаются непосредственно в пульпе) или пристеночными (прилегают к стенкам корневых каналов или полостей зубов).

Еще одним очевидным признаком пульпита является наличие провоцирующей разрушение зуба внутренней гранулемы, которая на снимке визуализируется как проецирующееся на полость зуба округлое просветление с четкими контурами. В такой ситуации диагностируют хронической гранулематозный пульпит. Обычно патология поражает передние зубы.

Удаление пульпы — неотъемлемая часть лечения

Пульпит лечится несколькими способами, основным из которых является консервативный хирургический метод, подразумевающий частичное или полное удаление пульпы.

Различают следующие варианты проведения процедуры:

• Витальная ампутация. Используя анестезию, коронковую пульпу удаляют без предварительного умерщвления нерва.
• Витальная экстрипация. Используя обезболивающий препарат, пульпу полностью удаляют в один прием, не умерщвляя нерв до операции.
• Девитальная ампутация. Нерв предварительно умерщвляется, после чего удаляется коронковая пульпа.
• Девитальная экстрипация. Пульпа поэтапно полностью удаляется после предварительного умерщвления нерва.

Конечно, пульпит гораздо проще предупредить, чем лечить. Но если воспалительный процесс все же развился, не стоит затягивать визит к стоматологу, рискуя полностью потерять зуб. На начальном этапе лечение проходит быстро и эффективно, воспалительный процесс легко купируется, не вызывая осложнений.

dentazone.ru

Физиология

Зуб представляет собой сложный орган, включающий твердую оболочку и полость. Внутри располагается пульпа – мягкая ткань, состоящая из сплетенных пучков кровеносных сосудов и нервных волокон. При попадании инфекции в полость зуба начинается пульпит – воспаление, деформация и отмирание части пульпы.

Симптомы

Для данной болезни характерны определенные симптомы, которые развиваются постепенно, в зависимости от распространения болезни:

• для начальной стадии патологии характерна небольшая боль на внешние раздражители. Чаще всего наблюдается реакция на холодное. После устранения раздражающего фактора дискомфортные ощущения уходят;
• по мере ухудшения ситуации, когда заболевание достигло средней фазы своего развития, болевые реакции усиливаются. Как правило, они проявляются в вечернее или ночное время.

  Боль начинается внезапно и может продолжаться от 10 до 20 минут. Кроме того, к данному симптому присоединяется отек мягких тканей в области пораженного зуба;

• последняя стадия пульпита характеризуется появлением постоянной резкой стреляющей боли интенсивного характера, которая охватывает всю сторону челюсти и отдает в область уха.

Причины

Главная причина возникновения пульпита – инфекция, проникающая в полость. В качестве факторов, провоцирующих этот процесс, выступают:

• кариес. Заболевание разрушает стенки зуба, постепенно оголяя пульпу. Инфекция с пораженного участка попадает в полость и вызывает воспаление тканей;
• непрофессионализм специалиста. При плохом качестве работы возможен ожог пульпы, который может произойти во время лечения кариеса;
• травма зуба, приводящая к появлению трещин в коронке, через которые инфекция легко проникает в ее полость;
• патологии пародонтальной ткани. Они приводят к проникновению инфекции через периодонтит к верхушкам корней, где бактерии поражают основную часть пульпы;
• переохлаждение организма. Холод может спровоцировать воспаление нерва.

Разновидности

В зависимости от особенностей протекания заболевания все виды пульпита можно разделить на две группы: острые и хронические.

Острый

Данный вид пульпита может одинаково протекать как при открытой, так и закрытой полости коронки. В зависимости от очага поражения острый пульпит имеет несколько форм:

1. Очаговый. Является начальной формой заболевания и локализуется в верхнем сегменте коронки. Характеризуется коротким периодом развития – в среднем 2 суток.
2. Диффузный. Сначала поражает верхнюю часть пульпы, постепенно передвигаясь к корневой части. Период развития данной формы составляет от 3 до 14 суток.
3. Гнойный. Отличается полным поражением пульпы по всей длине полости зуба и образованием гнойного содержимого.

Хронический

В основном заболевание обнаруживается во время обследования при лечении других стоматологических патологий. Так же, как и острый, хронический пульпит имеет определенные формы:

1. Фиброзный. Самая распространенная форма патологии. Как правило, она развивается без предварительного возникновения острой формы.

   При внешнем осмотре стоматолог обнаруживает объемную кариозную полость. Зуб слабо реагирует на внешние раздражающие факторы (термические, химические).

2. Гипертрофический. Характеризуется сильным разрастанием мягких тканей через полость зуба. По мере развития нарост может принять форму полипа, сильно выдающегося над уровнем коронки или полностью покрывающего ее.

   На рентген-снимках обнаруживаются разрушенные верхушки зуба и деструкция костной ткани.

3. Гангренозный. Может развиваться как в открытой, так и в закрытой полости коронки. Характеризуется острым началом заболевания, которое в дальнейшем приобретает постоянную симптоматику с выраженной болезненностью при воздействии раздражителей и кровоточивостью пульпы.

   Пациент отмечает постоянный устойчивый гнилостный запах.

Диагностика заболевания

Диагностировать пульпит самостоятельно довольно сложно, так как его симптомы частично совпадают с признаками других стоматологических заболеваний: периодонтита, различных типов кариеса.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. После визуального осмотра врач проведет дополнительное обследование с применением специальных приборов. Стандартно для диагностики используют следующие методы:

• ЭОД (электроодонтодиагностика);
• зондирование;
• термометрия;
• рентгенодиагностика.

Лечение

Лечение пульпита является обязательной процедурой, и чем своевременней оно пройдет, тем меньше будет риск развития осложнений.

В зависимости от степени поражения пульпы используют два типа методов:

1. Консервативный. Подразумевает лечение зубов с полным сохранением жизнеспособности пульпы. Для этого применяют медикаментозную терапию, препарирование полости с полной ее санацией антисептиками и антибиотиками.

   Также используют наложение протеолитических ферментов. После полного лечения через несколько дней проводят закрытие полости пломбировочными материалами. Данная методика может быть использована на начальной стадии заболевания при возможности обратить процесс.

2. Хирургический. Применяется при обширных поражениях пульпы. Данная методика подразделяется на два типа: с полным и частичным удалением пульпы. Для частичного удаления пульпы предварительно проводят умерщвление нерва.

   Полное удаление осуществляют за одно посещение. Но на практике чаще всего используют комбинированный метод: сначала проводят умерщвление нерва, а затем полностью его извлекают из полости.

Лечение пульпита осуществляют за два посещения. В основном первая процедура занимает не более 15 минут, а последующая около 40 минут в зависимости от типа зуба. Весь процесс можно разделить на несколько этапов:

1. Постановка анестезии. Для этого применяют современные анестетики артикаинового ряда. Они имеют минимальное количество противопоказаний и не влияют на сердечно-сосудистую систему. Чаще всего используют: септонест, ультракаин, убестезин и др.
2. После полной заморозки производят вскрытие и очистку кариозной полости и пульпарной камеры.
3. В очищенную полость укладывают мышьяковистую пасту, предназначенную для умерщвления нерва. После этого полость покрывается временной пломбой на несколько суток в зависимости от свойств препарата.
4. После умерщвления нерва, во второе посещение, осуществляется непосредственно процедура лечения. Для этого с коронки удаляют временную пломбу и освобождают полость от лечебной пасты.
5. Вскрытую полость очищают от пораженной ткани с помощью стоматологического бора и экскаватора, после чего производят ее формирование.
6. Применяя римеры, стоматолог расширяет каналы. Затем производит удаление нервных волокон специальными файлами, которые аккуратно срезают их у основания.
7. После полного удаления нервов осуществляют очистку каналов. Для этого применяют асептические растворы. Для усиления дезинфекции применяют ультразвук, лазер или депофорез.
8. В очищенные полости устанавливают гуттаперчевые штифты, а затем пломбируют с помощью композитных материалов, например, АН Plus, Эндометазон и др.

К сожалению, в некоторых бесплатных клиниках до сих пор работают по устаревшей технологии с применением бюджетных препаратов и материалов. Чаще всего после такого лечения коронка способна прослужить не более 5 лет.

Устаревшие методики

Еще несколько десятков лет назад для лечения пульпита использовали резорцин-формалиновую пасту, которая полностью убивала нерв и меняла структуру твердой ткани зуба. Как правило, после такой процедуры зуб терял свою прочность.

Сначала наблюдалось изменение цвета коронки, который было невозможно исправить. Затем она становилась хрупкой и быстро разрушалась. Корни при этом деформировались.

В их области локализовывался вялотекущий воспалительный процесс, который перекидывался на рядом стоящие зубы. Кроме того, данный препарат обладал сильным токсическим действием, оказывающим негативное влияние на весь организм.

Особенности лечения

В зависимости от типов зубов, которые поразил пульпит, лечение будет иметь свои особенности.

Передние зубы

Во время лечения передних зубов вскрытие пульпарной камеры осуществляют с лингвальной поверхности. Для пломбировки передних коронок используют только материалы, отвечающие высоким эстетическим требованиям, которые в дополнение способны реминерализировать эмаль.

Трехканальные зубы

Зубы с множеством каналов занимают гораздо больше времени, чем передние. Для качественного лечения необходимо использовать микроскоп. При сохранении более половины высоты коронки допускается проводить частичное удаление пульпы.

Зубы мудрости

Данный вид зубов относится к самым сложным. Зачастую корни таких зубов имеют сильное искривление или неправильное расположение. Для его лечения может потребоваться дополнительная анестезия. На практике зубы мудрости чаще удаляют, чем лечат.

Молочные детские зубы

Особенность лечения временных зубов состоит в том, что во время процедуры стоматолог должен сохранить корневую часть пульпы. Это даст возможность функционировать коронке и дальше, что очень важно для развития прикуса ребенка.

Кроме того, снижается риск травмировать зачатки постоянных зубов, расположенных около корневой части.

В этом видео показан процесс лечения пульпита:

Осложнения

В некоторых ситуациях воздействие пульпита приводит к необратимому процессу, и зуб приходится удалять. Основными показаниями для этого служат: разрушение коронки более чем на 70 % или возникновение гнойных осложнений, затрагивающих корневую часть зуба.

Гнойные инфекции распространяются на окружающие мягкие и костные ткани, вызывая их воспаление. Нередко возникает периодонтит, абсцесс, остеомиелит, флегмона.

Кроме того, инфекция может распространиться на другие системы организма, приводя к нарушению их работы. В первую очередь страдают ЛОР-органы и сердце.

Профилактика

Профилактика данного заболевания заключается в качественной гигиене ротовой полости и регулярном посещении стоматолога. При возникновении стоматологических патологий необходимо своевременно проводить их лечение.

Чтобы укрепить коронки, рекомендуется не меньше 1 раза в год проводить их реминерализацию.

Бывают случаи, когда даже у пациентов, которые тщательно следят за зубами, внезапно возникает пульпит. Как было описано ранее, это связано с воспалительными процессами в полости рта.

Кроме заботы о целостности коронок, необходимо уделять внимание качеству питания. Рацион должен быть богатым здоровой и полноценной пищей. Нехватка витаминов может привести к заболеваниям десен при малейшей на то причине.

А это в определенных случаях провоцирует воспаление пульпы без нарушения целостности зуба, что очень обидно. Также необходимо избегать переохлаждения и сквозняков, что иногда приводит к воспалению нерва.

Цена

Стоимость лечения пульпита будет зависеть от типа пораженной коронки и метода лечения. Как правило, цена на лечение многокорневых зубов будет в несколько раз выше, чем однокорневых. Средняя стоимость услуги без учета пломбировки приведена в данной таблице:

Отзывы

Большое количество отзывов показывает, что лечение пульпита с применением новейших технологий обеспечивает хороший результат и минимизирует риск развития осложнений.

Все, кто сталкивался с данной патологией, могут поделиться своим отзывом о ней в комментариях к данной статье.

zubovv.ru

Что такое пульпит?

Пульпит зуба — это воспалительный процесс, затрагивающий мягкие ткани, расположенные в зубной полости, и вызывающий приступы острой боли, усиливающиеся в ночное время. Воспаление пульпы, или иными словами нерва, чаще всего возникает из-за попадания в мягкие ткани зуба болезнетворных микроорганизмов. Путь проникновения микробов в пульпу — поврежденная зубная эмаль. Причиной повреждения могут стать осложнения от кариеса, вызванные отсутствием своевременного лечения, механические повреждения (скол, перелом, травма), а также некачественные материалы, использованные при пломбировании.

Определить пульпит зуба легко, ведь при его появлении человеку становится трудно пережевывать пищу, появляется резкая, стреляющая боль при попадании на больной зуб холодной или горячей жидкости, а также возникают частые волнообразные приступы боли по ночам. Иногда сам пациент даже не может идентифицировать, какой конкретно зуб его тревожит, поскольку боль зачастую распространяется на всю челюсть или ее часть. Внешне пульпит может проявляться и отеком десны, и кровоточивостью, и даже потемнением цвета эмали.

Зубной пульпит — это болезнь не только взрослых. Многие дети, особенно младшего дошкольного возраста, страдают от этого недуга. Дело в том, что молочные зубы отличаются по структуре и прочности от коренных. Эмаль у них тоньше, дентиновый слой сравнительно небольшой, а вот объем мягких тканей обширен. За счет такого строения кариес разрушает молочные зубы гораздо быстрее, чем коренные.

Поскольку чаще всего пульпит образуется на нижних молярах, родители не замечают угрозу здоровью детских зубов до тех пор, пока малыш не начнет постоянно плакать, отказываться от еды или жаловаться на боль. К сожалению, к этому моменту признаки пульпита уже настолько очевидны, а последствия необратимы, что единственным выходом является удаление больного зуба.

Врачи различают два типа воспалений: острый и хронический пульпит. Острый начинается с внезапной, резкой боли и может поражать как небольшой очаг, так и всю массу пульпы зуба. Хронический образуется медленно, протекает не так болезненно, неприятные ощущения то затухают, то вновь возвращаются. Хроническое заболевание подразделяется на три вида: гипертрофический, фиброзный и гангренозный пульпит зуба.

Причины

Пульпит — воспалительное заболевание, причиной которого чаще всего являются инфекции. Вот самые распространенные из них:

• стрептококки;
• стафилококки;
• лактобациллы.

Попадая в микротрещины зубной эмали или в кариозные полости, они постепенно разрушают поверхность зуба, устремляясь к нерву. В связи с этим, помимо лечения поврежденного зуба, зачастую необходимо пролечить и весь организм в целом, во избежание дальнейшего распространения инфекции. Однако имейте в виду, что назначить лечение может только специалист.

Однако у пациента может развиться пульпит, причины которого будут отнюдь не бактериального характера. Рассмотрим все возможные источники возникновения проблемы:

Симптомы

Для определения симптоматики и выявления заболевания, необходимо знать о существовании двух видов: острого и хронического пульпита. У каждого из них выраженность симптомов и скорость развития разные. При остром пульпите симптомы будут следующие:

• боль возникает резко и неожиданно;
• между приступами боли, во время еды или питья, появляются болезненные реакции на смену температур и повышенную кислотность. При устранении раздражителей неприятные ощущения длятся еще в течение нескольких минут;
• пациенту довольно трудно определить источник боли, поскольку зачастую раздражена и воспалена большая область вокруг пульпитного зуба;
• ночью, а также просто в лежачем положении, приступы острой боли учащаются, иногда до такой степени, что без обезболивающего и снотворного пациент не может уснуть;
• при отсутствии своевременного лечения воспаление переходит в гнойное, при этом болевые ощущения усиливаются и становятся постоянными;
• иногда сопровождает острую форму пульпита и температура, поднимающаяся до субфебрильных отметок.

Хронический пульпит зуба по симптомам отличается от острого. Боль также присутствует, однако она гораздо слабее, чем при острой форме, ноющая, а не режущая, а иногда и вовсе отсутствует. В периоды обострений хроническая форма приобретает на небольшой промежуток времени симптомы острой.

В любом случае, при наличии того или иного вида воспаления, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. И хоть хронический пульпит симптомы имеет менее выраженные, чем острый, но его наличие может в итоге привести к некрозу мягких тканей и даже заражению крови. Особенно неприятен пульпит передних зубов, так как в запущенном случае единственным вариантом лечения будет удаление поврежденного зуба. Впоследствии человеку предстоит либо ходить с дырой в челюсти, либо тратить огромные деньги на имплант.

Как выглядит пульпит на снимке?

Чаще всего при обращении пациента к стоматологу с острой болью в зубе, лечение начинается с осмотра и определения типа заболевания. Для начала врач всесторонне обследует больной зуб, простукивает его инструментами, направляет струю холодного воздуха для выявления болезненных ощущений. Если видимые наружные повреждения у зуба отсутствуют, пациент направляется на рентген, по результатам которого ставится окончательный диагноз и назначается соответствующее лечение.

Дело в том, что пульпа является мягкой тканью, а рентгеновские лучи задерживаются только в твердых, в результате чего и получается изображение. Таким образом, на снимке может отразиться только изменение костной ткани: кариозная полость, деформация эмали, гранулема или радикулярная киста. Следовательно, как выглядит пульпит на снимке? Да точно так же, как и здоровый зуб. Единственным исключением является гангреозный тип воспаления, когда отмирание мягких тканей сопровождается выбросом токсичных веществ за верхнюю часть зубного корня, что провоцирует медленное рассасывание костной ткани. Плотность кости уменьшается и это отражается на рентгеновском снимке.

Исходя из вышесказанного, увидеть пульпит на снимке невозможно. То есть различить, что беспокоит пациента, пульпит или кариес, можно только вскрыв зубную эмаль и удалив поврежденную ткань. Однако это вовсе не значит, что рентген будет абсолютно бесполезен, ведь он поможет выявить отсутствие сопутствующих проблем.

Диагностика

Из предыдущего раздела статьи понятно, как определить пульпит по симптомам. Теперь рассмотрим, что такое диагностика пульпита и чем она полезна. Дело в том, что в стоматологической практике очень многие заболевания имеют достаточно сходную симптоматику. В основном это, конечно же, болевые ощущения и воспаление. И распознать конкретную проблему врачу помогает дифференциальная диагностика.

Основным отличием пульпитной боли от кариозной будет ее поведение при устранении раздражителя. При кариесе она тут же утихнет, стоит убрать изо рта термический или иной другой раздражитель, а при пульпите будет длиться еще от десяти до пятнадцати минут. Также можно спутать острую пульпитную боль с невралгией тройничного нерва, однако при этом заболевании ночные приступы боли не проявляются вовсе, либо снижаются до терпимых.

Еще одно схожее воспаление — это хронический периодонтит, характерной особенностью которого является болезненная перкуссия или постукивание инструментом по зубу, что делать при пульпите практически бессмысленно, так как чаще всего постукивания будут безболезненными. К тому же на рентгене хронический периодонтит будет определяться за счет расширения периодонтальных щелей.

Осложнения и последствия

Как и у любого другого серьезного заболевания, у пульпита осложнения при отсутствии своевременного лечения бывают весьма неприятными. Наиболее часто встречающееся из них — это периодонтит. Возникает он из-за того, что инфекция из воспаленной пульпы зуба постепенно распространяется на окружающие зуб мягкие ткани, а затем начинается разрушение челюстной кости. Впоследствии периодонтит может трансформироваться в еще более сложный и с трудом поддающийся лечению гнойный периостит или остеомиелит. Кроме того, хронические очаги воспаления могут привести к распространению инфекции по всему организму через кровоток, а, следовательно, и спровоцировать заболевания внутренних органов, что приведет к резкому снижению уровня иммунитета.

При неграмотном или недобросовестном лечении также возможны серьезные осложнения. Если действия врача не выверены и не отточены до профессионализма, при пломбировке каналов больного зуба материал может попасть за пределы его верхушки или, что еще хуже, в запломбированном зубе останутся пустоты.

После лечения пульпита коренного зуба боль после отхождения анестезии должна постепенно угасать. Если же она не стихает, а наоборот усиливается, особенно в лежачем положении, можно сделать вывод о недолеченности зуба. Либо в нем остался неудаленный кусочек нерва, либо пломбирование произведено неправильно, либо в зубе застрял небольшой обломок стоматологического инструмента, что случается в медицинской практике.

Ну и последнее, пожалуй, самое безобидное для здоровья человека последствие депульпирования зуба заключается в том, что его ткани со временем изнашиваются, цвет становится более темным (например, серым или розовым). С годами зуб может начать разрушаться, так что из эстетических соображений врач может предложить вам сделать на него коронку.

Профилактика

Все-таки одной из главных причин возникновения воспаления пульпы был и остается кариес, так что если вы не хотите рано или поздно обнаружить у себя пульпит, профилактика должна заключаться в регулярном посещении стоматолога и своевременном лечении проблемных зубов. В любом случае, профилактические осмотры раз в полгода обойдутся вам гораздо дешевле, чем лечение острой формы заболевания.

Помимо прочего для укрепления эмали будут весьма полезны продукты, содержащие кальций и фтор, а также витамины. Своевременное адекватное лечение и недоведение до хронической формы таких инфекций, как ангина, также пойдет на пользу зубам. Для лечения проблемных зубов обращайтесь только к проверенным врачам, результат работы которых не придется переделывать.

Если все же, несмотря на добросовестное отношение к своим зубам, вы столкнулись с болью и воспалением, незамедлительно запишитесь к своему врачу на прием, а до посещения клиники можете попробовать облегчить боль народными средствами. Так, например, полоскание больного зуба раствором мирамистина или хлоргексидина, а также теплыми отварами ромашки, эвкалипта и шалфея, способно на короткое время снять сильные болевые ощущения. Однако при наличии гноя в воспаленной области рекомендуется полоскать рот только жидкостью комнатной температуры во избежание дальнейшего распространения загноения. И помните, самолечение или отсутствие лечения до добра не доводят.

topdent.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Перикоронит лечение Ребенок скрипит зубами во сне лечение Флюс лечить Поставили пломбу сколько нельзя есть Какие таблетки можно пить при зубной боли Как вылечить зубную боль в домашних условиях Белые пятна на зубах у ребенка Прикорневой кариес причины Чем отбелить зубы дома Неровный прикус Почему на зубах белые пятна Флюс в домашних условиях